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2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】有些人一吹風便流清涕或鼻塞，自覺怕冷又容易口乾、便乾，舌紅苔黃，中醫師何宗憲指出，此屬外寒內熱的表現，治療多以麻杏甘石湯、大青龍湯等方加減為主。中醫師何宗憲表示，麻杏甘石湯常用於呼吸道過敏、感染的治療，寒性體質常用用小青龍湯、射干麻黃湯等；熱性體質則常用麻杏甘石湯、定喘湯。傳統方麻杏甘石湯在現代也常用於肺炎的輔助治療。中醫師指出，麻杏甘石湯清宣肺熱，降熱平喘，肺炎、急性支氣管炎等均常見以該方的加減方來治療。小兒發燒又出現頭脹痛或頭昏，痰黃黏，喉嚨紅腫疼痛症狀，父母要留心，醫師表示，部分未留意治療的病毒感染亦可能繼發引起中耳炎，這也是發燒常見原因。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】中市1名71歲腦中風病患因吃飯吞嚥困難，常被嗆到嘔吐，罹患吸入性肺炎，X光檢查出有塊硬骨頭卡在下食道，動彈不得，最後醫師開刀取出，才解決心頭大患。台中市澄清醫院中港院區胸腔外科主任賴重佑說，患者因腦中風影響吞嚥，容易吞下異物，家屬準備食物要更小心，因為小魚刺、小骨頭摻雜其中，可能造成傷害，必要時採鼻胃管進食，可確保健康。這名71歲的男病患曾罹患腦中風，經長期復健，仍要攙扶才能行走；今年3月底，家屬發現他吃飯吞嚥困難，勉強吞下又常常嗆到嘔吐。患者因肺炎住院治療，經X光檢查，胸腔內有異物陰影，再透過腸胃鏡檢查，發現患者的下食道約三分之一處，卡著厚約0.9公分、長寬各約3公分的硬骨頭，異物緊緊卡入食道壁，無法用內視鏡、硬式食道鏡夾出，最後手術開刀取出。賴重佑說，這塊骨頭塞住下食道，患者幾乎無法吞嚥，勉強吞下也會吐出來，易造成吸入性肺炎，中風後影響吞嚥的病患常發生。賴重佑研判，男病患因中風喪失吞嚥功能，照護者要仔細挑出飯菜裡的骨頭，長者若吞嚥有困難，最好採鼻胃管進食，在拔鼻胃管前，須接受吞嚥訓練，否則容易嗆到，一旦食物吸進肺部，可能導致肺炎。
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 國內發現首見吸食Ｋ他命導致嚴重肺炎案例，醫師提醒，Ｋ他命不僅會造成膀胱炎、輸尿管阻塞，一輩子尿尿不方便，更可能讓吸食者呼吸衰竭。亞洲毒理學會研討會昨起在台北登場，台北榮民總醫院發表一名吸食Ｋ他命導致肺炎，差點呼吸中止的案例，北榮臨床毒物科主治醫師楊振昌說，遍查國內外文獻，尚未見到類似案例。楊振昌表示，這名病患是一名廿多歲酒促小姐，因嘴唇發紫，指甲泛黑，呼吸困難送急診，經抽血檢驗，發現她體內有鹽酸、氮氫化合物，和高達15%的一氧化碳（一般人為1%）。由於肺部發炎，致使她氧氣穿透差，呼吸不順。這名酒促小姐向醫師坦承，已有多年的吸菸史，「拉Ｋ」有兩年。楊振昌表示，過去藥頭宣稱Ｋ他命是溫和毒品，但近年各項報告陸續發現，它會讓人成癮，造成幻覺，還有兩成的成癮者，會有肝功能異常及腸胃損傷。書田診所泌尿科主治醫師蔡培斌指出，吸食Ｋ他命也會產生膀胱炎，膀胱變小、疼痛，還會使後腹腔纖維化，出現輸尿管阻塞、腎臟水腫。立法院日前三讀修法通過「毒品危害防制條例」修正案，規定吸食者或持有Ｋ他命第三級毒品，不再免罰，被查到者須處1萬元至5萬元罰鍰，並限期接受4到8小時的毒品危害講習。 【2009/09/12 聯合報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報／記者詹建富／台北報導】醫師指出，國內肺炎鏈球菌普遍對紅黴素或盤尼西林有抗藥性，使大葉性肺炎病例，「幾乎天天可見」。面對秋冬來臨的新流感疫情，家長要慎防因流感併發肺炎，造成風險。台大醫院小兒科主治醫師李秉穎表示，肺炎是全球孩童和成人死亡主因，主要禍首就是肺炎鏈球菌。美國調查，38%至60%的兒童在鼻咽部有肺炎鏈球菌，國內有20%的兒童帶有此菌。平時它與人和平共存，一旦呼吸道受到病毒感染，抵抗力下降，容易進一步引發肺炎，嚴重時併發鼻竇炎、腦膜炎、中耳炎和菌血症，有致命危機。臨床觀察，肺炎鏈球菌主要侵襲的對象，一為5歲以下幼兒，一為65歲以上老人，致死率高達10%。國內肺炎鏈球菌出現抗藥性，導致第一線的抗生素幾乎失效。李秉穎舉例，在他擔任住院醫師時，因肺炎鏈球菌出現大葉性肺炎案例，一年只見2、3個，如今每天都有病童因此住院，因肺炎鏈球菌併發急性乳突炎、硬腦膜下膿瘍個案，也逐年增加，不僅台灣如此，鄰近亞洲國家也都被「攻陷」。目前要預防兒童或老年性肺炎，除了立即就醫，也可考慮接種疫苗。台大醫院小兒感科主任黃立民說，今年自費流感疫苗缺貨，若打不到自費疫苗，家長可考慮讓5歲以下兒童先接種接合型肺炎鏈球菌疫苗，保護免於肺炎的侵襲。 【2009/10/29 聯合報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【元氣周報／記者詹建富／報導】衛生署97年國人10大死因統計顯示，肺炎已由排名第6位竄升到第4位，每年導致9000人死亡，平均每小時有1人喪命。由於肺炎的病理變化在胸腔X光攝影上，呈現白色不透光影像，因此肺炎被稱為「白色殺手」。李秉穎表示，根據臨床觀察，肺炎鏈球菌主要侵襲對象有兩大年齡層，一為5歲以下幼兒，一為65歲以上老人，致死率甚至可高達10%。究其原因，主要是抗生素濫用，造成肺炎鏈球菌產生抗藥性，導致第一線抗生素幾乎已失效，一旦延誤治療，患者可能因而喪命。他舉例，在早年擔任住院醫師時，因感染肺炎鏈球菌而出現大葉性肺炎，幾乎是一年只見到2、3個，如今則是每天都有病童住院，嚴重者多半會併發膿胸；同樣的，因肺炎鏈球菌而併發急性乳突炎、硬腦膜下膿瘍的個案，也有逐年增加趨勢，家長不可小覷。【2009/11/01 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【元氣周報／記者詹建富／報導】 衛生署最近發出警訊，11月恐進入新流感另一波流行高峰，加上季節性流感及肺炎鏈球菌可能伺機發威，面對秋冬時節二毒（新流感、季節性流感）一菌（肺炎鏈球菌），專家認為，不論染流感或新流感都只是前奏，一旦併發肺炎，才更要命。季節+新流感+肺炎鏈球菌面對流感和新流感的健康威脅，李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會和台灣疫苗推動協會，日前舉辦「白色疫情─肺炎」座談會，台大小兒科名譽教授李慶雲表示，秋冬之後，不只邁入季節性流感及肺炎鏈球菌好發季節，另一波更令人擔憂的新型流感大流行也即將發生。三種疫苗 可同時施打季節流感與新流感臨床症狀極相近，不易分辨，加上肺炎鏈球菌在國內普遍有抗藥性，李慶雲呼籲家長，接種疫苗具減少感染、避免死亡及節省醫療資源的多重效果，建議家長及早帶幼童接種流感、新流感和肺炎鏈球菌疫苗，三種疫苗可同時施打。20%兒童帶菌 易引發肺炎台灣疫苗推動協會秘書長、台大小兒科主治醫師李秉穎指出，目前大家談新流感色變，但美國最新統計發現，近三成感染新流感死亡病人合併細菌感染，18歲以下兒童死亡病例，更高達43%合併細菌感染，主要致病菌分別是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和Ａ群鏈球菌。李秉穎指出，肺炎鏈球菌是人類鼻咽部常見致病性細菌，根據美國調查，38%~60%兒童在鼻咽部可找到這種細菌，台灣有20%兒童帶有此菌。平常可以與它和平共存，一旦呼吸道受到病毒感染，抵抗肺炎鏈球菌的能力跟著下降，就容易進一步引發肺炎，嚴重時，更可能併發鼻竇炎、腦膜炎、中耳炎和菌血症，造成病人在短時間內死亡。病毒入侵 鏈球菌長驅直入國外曾有一項老鼠動物實驗，讓老鼠感染流感病毒，有一組只給食鹽水，另一組則在感染後第5天給予肺炎鏈球菌，結果只給食鹽水者全部存活，但給予肺炎鏈球菌的老鼠，第3天全部死亡。另一項實驗也發現，感染流感病毒的老鼠，雖然約7至8天左右會痊癒，但隔一周又給予肺炎鏈球菌的老鼠，卻出現大量死亡的現象。李秉穎解釋，肺炎鏈球菌平常不會對健康人構成威脅，但當流感病毒或呼吸道細胞融合病毒侵入呼吸道，造成黏膜受損後，此時抵抗細菌能力下降，讓肺炎鏈球菌有機會長驅直入，形成伺機性感染或續發性感染，如果不及時對症下藥，有致命之虞。【2009/11/01 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 最近天氣陰晴不定，溫差相當大，許多大人小孩都咳個不停，醫師指出，現在是呼吸道融合病毒的旺季，門診多了三至四成患者。如果合併細菌感染，容易變成重症，治療起來則相當棘手。台大醫院小兒感染科主任黃立民指出，感染呼吸道融合病毒之後，大都症狀輕微，不太會發燒，精神狀態也不錯，主要症狀就是咳嗽。少部分患者會合併支氣管炎或是肺炎，因此，不少人會輕忽，沒有就醫。不過，呼吸道融合病毒容易擴散，只要感染者一咳，來不及用手帕捂住口鼻，周遭的人就可能被感染。建議經常搭乘大眾運輸工具的民眾，最好戴上口罩，避免被傳染。黃立民強調，最近收到了好幾個肺炎鏈球菌重症個案，而這些小病童幾乎都是先感染了呼吸道融合病毒，鼻腔及呼吸道表皮細胞受損，才讓肺炎鏈球菌趁虛而入。臨床分析，肺炎鏈球菌共有91種型別，目前在國內上市的疫苗屬於七價型，保護效果不錯，但台大醫院實驗室最近檢驗出了其他型別，且越來越毒，值得醫界注意。台北馬偕醫院急診醫學科主任張文瀚指出，最近一兩個月來，流感病人少之又少，而上呼吸道感染病患卻日益增加。明天氣溫又要下降，許多人一不注意，上呼吸道就會被病毒感染，咳嗽、發燒。張文瀚建議，家長最近最好不要帶小朋友至人多的地方，如果真的要外出，應該讓孩子戴上口罩，或是選擇戶外及空氣流通的場所。【2010/04/05 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】打了七價肺炎鏈球菌疫苗，卻還是感染侵襲性肺炎，住院治療，國內類似個案時有耳聞。感染專家指出，未在七價肺炎鏈球菌疫苗預防範圍內的血清型19A引發的重症個案，近年越來越多，家長應提高警覺。疾病管制局最新監視資料顯示，今年截至4月11日，侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例已達315例。其中血清型19A 引發的重症病例就占了三成六。肺炎鏈球菌型別有一百多種，血清型19A是其中一種。林口長庚紀念醫院兒童醫院院長林奏延指出，台灣地區引發侵襲型肺炎感染的肺炎鏈球菌型別原以血清型14為主，在2008年約佔兩成，但去年降至一成二。異軍突起的血清型19A，後來居上，2008年僅佔一成二，去年卻增至三成六。分析重症案例，發現肺炎鏈球菌對於兒童的危害日益嚴重，19A已經成為致病關鍵。根據林口長庚紀念醫院最新院內研究報告顯示，與2008年同期相較，2011年1至2月間，19A血清型引發重症病例已經是2008年的五、六倍之多。林奏延指出，14與19A兩種肺炎鏈球菌血清型病毒的興衰交叉點約在2009年，兩者差距越來越大。今年1、2月，國內約有一半侵襲性感染係由血清型19A所造成。在肺炎感染中，此病毒更是占了六成。由於血清型19A具有高度感染性以及抗藥性，台大醫院兒童感染科主任黃立民指出，血清型19A已成為國內最容易導致肺炎侵襲性感染的型別，尤其周歲以下的嬰兒感染個案數高達33%。「肺炎鏈球菌13價結合型疫苗」今天正式在台上市，黃立民指出，此疫苗對於肺炎鏈球菌的預防涵蓋率達到九成五，接種後可以產生13種血清型有效抗體，是目前唯一可預防19A 感染的疫苗。
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報╱記者陳秋雲／台中報導】9歲廖姓女童玩滑水道，開心張口往下溜，沒想到被水嗆，回家後高燒不退、咳到肋骨痛。醫師診斷得了急性肺炎，還說如未及時救治，嚴重會引發敗血症。家長沒想到「只是玩水，這麼嚴重？」住院10天才好轉。廖小妹與成群孩子暑假最愛就是到游泳池玩滑水道，日前玩水時被嗆到，回家後情況就開始不對勁，整個人像洩了氣的皮球，沒精神。晚間更是發高燒、不停大咳。她的媽媽還以為是中暑，幫女童刮痧、睡冰枕，但半夜額溫逾攝氏40度，隔天帶到診所就醫服藥，燒不退，接著咳到肋骨下緣也疼痛，媽媽驚覺不對，趕恐送台中慈濟醫院急診，照肺部Ｘ光竟是患嚴重的肺炎。慈濟醫院小兒胸腔暨急診科醫師吳漢屏問診，家長提到女童在游泳池溜滑水道時不慎嗆到水，他推斷是因此引發吸入性肺炎。吳漢屏說，還好女童沒有延誤，這類肺炎如沒有及時控制，可能導致患者呼吸窘迫，嚴重還會引發敗血症。吳漢屏表示，女童右上肺是大片肺炎區塊，因這類急性肺炎變化非常快，他建議孩子住院治療。過程中，肺炎區塊頗大，經不斷拍痰及使用抗生素，10天症狀才緩解，廖小妹終於展笑顏，拿著烏克麗麗開心演奏，還和醫師分享剛學的「小蜜蜂」，恢復原來的活潑。吳漢屏說，從滑水道高速下滑，自然會張嘴大叫「啊」，水花四濺時孩子不小心就被嗆到。暑假玩水的人特別多，萬一發生與廖小妹同樣症狀，家長就要提高警覺，送醫確定是不是罹患肺部感染。吳醫師表示，像廖小妹的吸入性肺炎，是因從嘴巴嗆水灌到氣管內，經支氣管進肺泡，游泳池的水浸在肺部，造成感染。萬一演變成呼吸急症，或引發肺部細菌跑到血液中，成菌血症或敗血症，會危及生命的。
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合線上企劃／新北市政府衛生局疾病管制科技正蔡坤儒 受訪】出遊慎防肺炎鏈球菌 幼兒應及早接種疫苗228連假將屆，加上冬春交替溫差大，家長帶幼童出外遊玩要慎防流感侵襲，以免抵抗力下降後併發嚴重的侵襲性肺炎鏈球菌感染症。新北市政府衛生局疾病管制科技正蔡坤儒提醒，對抗肺炎鏈球菌，除了健康管理外，接種疫苗還是最好的方法，新北市政府在去年六月就已將公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象，由原本的2-5歲幼童擴大至1-5歲，而中央政府於今年元旦起也跟進此政策推廣至全國，家長可善加利用，讓幼兒及早得到保護。肺炎鏈球菌易引起嚴重併發症 嚴重恐致命蔡坤儒技正說明，幼童一旦感染肺炎鏈球菌，輕則出現中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等呼吸道症狀，重則入侵身體內部深層，造成侵襲性肺炎鏈球菌感染症，像是肺炎、腦膜炎，甚至敗血症等重大疾病，且病情容易在一、二周內惡化，所以每年臨床上都有幼兒受到肺炎鏈球菌侵襲導致肺部大面積感染，需要住院開刀，甚至還有死亡的個案；而治療過程冗長，也會對幼童及家長造成經濟與精神上的負擔；再加上肺炎鏈球菌抗藥性已相當高，抗生素治療的困難性增加，治癒後也易有後遺症。新北市推行公費肺炎鏈球菌疫苗政策 有效降低感染率肺炎鏈球菌感染屬於呼吸道或黏膜接觸的傳染疾病，所以阻斷傳染源很重要。蔡坤儒技正提醒，幼童應勤洗手，避免出入公共場所及人潮聚集處，如有感冒發燒應在家休養；然而，接種疫苗還是最主動有效的方式。雖然肺炎鏈球菌有九十幾種血清型別，但目前公費施打的疫苗已涵蓋在台灣主要流行的血清型別，可達85%以上保護力。接種後除了能保護自己，也能產生群體保護力，減低其他人的感染風險。根據衛生福利部疾病管制署的資料，從102年10月1日至103年2月16日止，新北市5歲以下幼童罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症之累計病例數為5人，去年同期為12人。對此蔡坤儒技正也說明，個案數下降可以看出接種疫苗對疫情控制是有幫助的；而且在這些個案中，大多是從未接種肺炎鏈球菌疫苗或者未完成應有的接種劑次，藉此也可看出沒有接種疫苗的風險。公費疫苗今年已擴大全台施打 家長勿錯過好康！自103年1月1日起，只要是民國98到102年出生，年滿1歲以上，未曾接種或尚未完成接種者，都可依接種史公費接種1至2劑肺炎鏈球菌疫苗；而98年出生且從未接種或未完成接種之幼童，於103年12月31日前皆可公費接種1劑。符合公費對象幼童可至全國各地衛生所或合約醫院診所接種疫苗，接種時需攜帶兒童健康手冊及健保IC卡，無戶籍限制，可以跨區或跨縣市，接種便利性很高。另外，本項疫苗在幼兒年滿2個月至5歲均可接種，家長可依幼兒起始接種年齡不同讓幼兒接種1至4劑，建議時程如下表所示；蔡坤儒技正也提到，一歲以下幼童，如家長經濟許可，也可自費接種以增加保護力並降低感染風險。
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【東京記者雷光涵】 日本京都大學附設醫院宣布，成功把捐贈者的右肺，活體移植作為病患的左肺，團隊說是世界首例。京大附設醫院呼吸器外科教授伊達洋至帶領的醫療團隊，3月為1名「特發性間質性肺炎」的40多歲女性進行手術。一般的活體肺臟移植會有2名親人捐贈，1人捐部分左肺、1人捐部分右肺。這次的病例特殊，符合捐贈條件的親人只有丈夫，而女病患的左肺功能較差，丈夫的左肺卻太小，不足以切除部分捐出，醫療團隊於是切除丈夫的部分右肺移植到病患左胸。這名女病患的肺功能已恢復，10日出院，捐肺的丈夫也回到工作崗位。日本至今有150例的活體肺臟移植，但左右肺逆轉移植是世界首例，伊達說，「成果非常重要，讓肺移植的可能性增加，可救更多人」。【2014-05-15/Upaper】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合線上企劃／中華民國糖尿病衛教學會】逾九成糖尿病患輕忽肺炎風險 接種疫苗保安康60歲以上國人，每五人就有一人罹患糖尿病。糖尿病不僅可能帶來眼睛、腎等病變，還是罹患肺炎的高危險群。中華民國糖尿病衛教學會舉辦的糖尿病健康與感染風險講習會特別邀請高雄榮民總醫院醫師朱志勳、高雄長庚醫院醫師李禎祥，分享糖尿病患要如何有效預防感染疾病與其可能帶來的健康威脅。講習會中醫師提到一份由中華民國糖尿病衛教學會游能俊前理事長對於200名第二型糖尿病患的所進行的調查，發現逾五成的糖尿病患「自我感覺良好」，對自己若控糖未達標將造成免疫力低下不自知，同時雖然知道糖尿病會增加視網膜病變、腎病變、心血管疾病、糖尿病足等風險，卻僅不到5%知道糖尿病可能併發肺炎，另外更有超過九成的患者輕忽肺炎威脅。糖尿病衛教學會提醒，施打肺炎鏈球菌疫苗可降低肺炎風險。糖尿病患染肺炎易引發菌血症 致死率高常人近一倍糖尿病衛教學會表示，糖尿病患者步入中老年、又常有高血壓、慢性腎臟病等共病、免疫力低下，集肺炎風險因子於一身，使得肺炎成為糖尿病患最常見的呼吸道感染。同時糖尿病患併發肺炎後，還會使得糖尿病的病情失控，引發菌血症及腦膜炎，有致死的危機。但游前理事長的調查也發現，有四成患者低估肺炎的致死率，同時逾七成患者對肺炎沒有採取任何的預防措施。即使有採取預防措施，也以多運動、勤洗手、多穿保暖衣物等為主。肺炎鏈球菌抗藥性高 接種疫苗是預防良方由於肺炎中最常見細菌、超過三成是因肺炎鏈球菌引起，同時在台灣，肺炎鏈球菌對抗生素「盤尼西林」產生抗藥性的比例偏高，抗生素「節節敗退」，治療越來越棘手，現行按時接種肺炎鏈球菌疫苗是預防最好的方法。目前可以施打的肺炎鏈球菌疫苗有兩種，傳統多醣體疫苗不適合兩歲以下幼兒施打，保護時間約兩到四年。至於新型的結合型疫苗，不僅小小孩可以接種，同時因為可以誘發免疫記憶力，保護力可以維持五到十年，不僅保護時間較長，也能減低鼻咽部的帶菌率。結合型肺炎鏈球菌疫苗保護力佳 高危險群應優先施打美國糖尿病學會建議，患者除了每年要注射流感疫苗，避免因流感併發肺炎，成人患者應施打肺炎鏈球菌疫苗，到了65歲以後應該重新施打，而且每五年施打一劑。國內衛福部的傳染病防治諮詢委員會預防接種組(ACIP)也建議50歲以上高危險群以及65歲以上成人，應自費施打肺炎鏈球菌疫苗。第一次接種肺炎疫苗的成年民眾，應優先施打一劑新型結合型疫苗。如果是已經接種過傳統多醣體疫苗的民眾，則建議間隔一年以上，再接種一劑新型結合型疫苗以增強免疫保護力。。時序進入秋季，即將是流感的高峰期，除了接種疫苗，均衡飲食、適度運動之外，在寒冷的秋冬保持室內空氣流通，避免長期處於密閉、不通風空間或過度擁擠的場所，有呼吸道症狀，應妥善處理口鼻分泌物等，有助於遠離肺炎的危機。
2014-09-23 健康百科.一般內科
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】長庚研究發現，台灣5歲以下幼兒，鼻腔金黃色葡萄球菌帶菌率8%，醫師治療流感或其他呼吸道病毒感染等肺炎併發症時，須考慮此病菌，才能讓患者得到最佳治療。金黃色葡萄球菌是現今單一病原，造成最多人類傷亡的頭號殺手。而抗藥性金黃色葡萄球菌，不僅會造成肺炎、菌血症，近10年來，它也傳播到社區，嚴重病例並不少見，甚至造成死亡。長庚醫院2005年到2008年研究發現，台灣5歲以下健康兒童，7.8%鼻腔帶有金黃色葡萄球菌，且帶菌率近3年明顯上升，研究結已發表在國際「臨床微生物期刊」。研究也觀察到，北台灣兒童及2到6個月嬰兒帶菌率最高；家中兒童成員較多，每多1名成員，就增加1倍帶菌率；或上托兒所、幼稚園，會增加1.5倍帶菌率。餵食母乳則有保護效果，可減少0.6倍帶菌率，餵母乳時間越久，帶菌率也越低。林口長庚醫院兒童感染科主治醫師陳志榮說，流感疫情高峰之際，患者出現續發細菌性肺炎，情形為近10年最嚴峻，其中不少患者就是金黃色葡萄球菌感染。長庚日前收治一5歲女童，她出現咳嗽、喉嚨疼痛等症狀，弟弟也有相同症狀，母親發現她食欲與精神活動力下降，帶至急診，胸部X光檢查發現有多處肺葉浸潤，診斷為細菌性肺炎。醫院安排女童住一般病房治療，她卻血壓驟降，緊急轉至加護病房，還好已救回一命。陳志榮說，從女童痰液培養出抗藥性金黃色葡萄球菌，是造成她肺炎主因，需給適當抗生素如萬古黴素等治療。但有些病童，即使治療，細菌仍無法從身體根除，國外給病童用鼻腔黏膜用藥，國內未進口。
2014-09-23 健康百科.一般內科
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】這幾天氣溫驟降，日夜溫差大，兒科門診中的呼吸道疾病小病童明顯增加。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，今年恐爆發流行的超毒流感病毒AH3，一旦併發肺炎重症，致死率極高，小朋友跟老朋友應及早接種疫苗。黃立民表示，每年12月是流感高峰期，許多家庭全家人一起掛病號，醫師擔心，得了流感又感染肺炎鏈球菌，雙重夾擊，致死率大增。他指出，流感病毒會幫肺炎鏈球菌「開路」，原本病菌只是附著在表皮細胞，但只要抵抗力強、表皮細胞完整，不見得會被感染；但是如果得了流感，免疫力下降，就會出現續發性感染，讓肺炎鏈球菌長驅直入，入侵呼吸道組織。今年截至11月8日止，疾管局已接獲618起侵襲性肺炎鏈球菌感染案例通報，5歲以下幼童和50歲以上成人為兩大感染高危族群，合計477起，占八成三之多。台大醫院胸腔內科主治醫師古世基表示，50歲以上成人以及慢性病患者的免疫力較差，感染流感併發肺炎鏈球菌感染的風險高出一般人數倍，死亡率可高達三至五成。臨床顯示，五歲以下嬰幼兒、50歲以上年長者、慢性病患者及免疫力低下者都屬於流感高危險群。古世基建議，高危險群也需盡快接種肺炎鏈球菌疫苗。為了讓民眾清楚肺炎感染風險，黃立民提出「肺炎紅綠燈」三級警示標準，作為不同族群施打疫苗的參考。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者黃福其／板橋報導】北縣衛生局昨天宣布99年免費季節性流感疫苗、老人肺炎鏈球菌疫苗於10月1日同時開打，呼籲符合優先施打資格的民眾注意。衛生局說，免費季節性流感疫苗施打對象，有65歲以上老年人（民國34年12月31日前出生）、滿6個月以上至國小入學前的嬰幼兒、國小1至4年級學童及重大傷病患者等。可到各衛生所或合約院所接種，北縣419家合約醫療院所名單可至衛生局網站查詢，或電詢衛生局2258-8923及轄區衛生所。至於國小1至4年級學童，家長不必請假帶小孩至醫院施打，衛生局已安排合約醫療院所10月1日起到各國小集中接種，預計10月31日前全部完成。衛生局說，今年同時推動免費老人肺炎鏈球菌疫苗接種，凡5年內不曾接種肺炎鏈球菌疫苗的75歲以上老人（民國24年12月31日前出生者），都可免費同時接種一劑肺炎鏈球菌疫苗。民眾到衛生所接種完全不需任何費用；若前往合約院所接種，65歲以上老年人等優先接種對象需負擔掛號費。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】季節性流感疫苗已於10月1日開始施打，衛生局提醒，75歲以上長者的肺炎鏈球菌疫苗，也一併開打，符合資格的長者，可盡快到合約醫療院所接種。台北市季節性流感疫苗，自上周五開打，已有1萬3000多名成人施打，幼兒施打人數為230多人，另外各國小一至四年級學童也排定時間施打，衛生局提醒，75歲以上長者施打流感疫苗時，也要記得一併施打肺炎鏈球菌疫苗。今年台北市一共分配到1萬1千多劑疫苗，只要是民國24年12月31日前出生，而且5年內沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗的長者，都可以施打，只要攜帶身分證及健保卡，就可以到台北市合約醫療院所接種。衛生局表示，根據世界衛生組織的統計，2005年估計全球每年約有160萬人因為感染肺炎鏈球菌死亡，尤以幼童及老年人是感染的高危險群，如果老年人感染，併發菌血症肺炎的致死率，高達6成。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【Upaper╱記者林進修】「洗手！洗手！再洗手！」超級細菌NDM-1來襲，感染科醫師呼籲民眾一定要養成隨時洗手習慣，可能感染者上完廁所，也應蓋上馬桶蓋再沖水。三軍總醫院感染科主任林永崇也建議，曾出國旅遊且出現發燒等不適症狀的民眾，應儘速就醫並主動說明旅遊史。醫院是抗藥性細菌的溫床，民眾到醫院就醫或探病，離開醫院前應徹底把手洗乾淨，回家後再洗一次，確保雙手乾淨再吃東西。他表示，國內早在2年前國內就出現具抗藥性的肺炎克雷白氏桿菌，只是當時細菌還不夠強悍，未造成災害。當時三總曾提出警告，國內出現全球首例文獻報告的社區抗藥性肺炎桿菌引發肝膿瘍個案，患者是名39歲男性，在大陸廣東地區遭到感染，所幸立即回國治療，經連續治療一個月後，才痊癒出院。林永崇再三提醒民眾養成隨時洗手的個人衛生習慣，不僅可把NDM-1洗掉，也可把多重抗藥性金黃色葡萄球菌 、抗藥性鮑氏不動桿菌及抗萬古黴素腸球菌沖走。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】凡那比颱風重創南台灣後，類鼻疽疫情拉高。已出現8病例，其中5例集中在高雄左營蓮池潭，並造成一人死亡，而且5名個案地緣非常接近，最遠僅距離兩公里。從九一九凡那比颱風襲台後，至10月14日止，南台灣已出現8起類鼻疽確定病例。疾管局副局長施文儀指出，高雄左營蓮池潭的五起類鼻疽個案，僅相隔200公尺到2公里，由於因果關係不明確，目前無法判斷是否為類鼻疽群聚流行；但施文儀表示，五起個案確實地緣關係非常接近，且皆是年齡介於55到88歲的慢性病患。施文儀說，因類鼻疽伯克氏菌主要存在於土壤、水池及積水環境中，會感染馬、羊、豬及人類等動物，但蓮池潭並未積水，研判應是風災過後，處於深層土壤、泥土的類鼻疽菌被沖刷至地表，風乾後隨著塵土飛揚，免疫力不佳民眾吸入後感染。類鼻疽患者症狀差異極大，有的毫無症狀，有的肺炎、慢性內臟器官或局部皮下化膿，嚴重者甚至出現敗血性休克，而致死亡；急性期時常出現不明原因的敗血症或肺炎。施文儀指出，九十四年風災過後，二仁溪河畔也曾出現幾十起類鼻疽個案，而泰利及莫拉克颱風襲台後，南部均曾出現類鼻疽疫情，地緣關係明顯。呼籲颱風過後，慢性病患最好別涉水，並戴口罩防護，以免感染。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】本月初被證實感染印度超級細菌NDM-1（肺炎克雷白氏菌）的電視台攝影師，近況如何？ 衛生署疾病管制局長張峰義表示，經過兩周追蹤，這名健康帶菌者體內菌落僅剩下極少量，需經選擇性培養基才會有弱陽性反應，預計不久後很快就呈陰性。立委黃淑英昨天在立法院社會福利及衛生環境委員會質詢衛生署，她連番追問衛署官員，這名帶菌者是否還是呈陽性反應？最近有沒有到處趴趴走？需不需隔離？對此，張峰義表示，這名健康帶菌者腸道內的抗藥性超級細菌，經檢驗數量非常少，而且檢體需經極特殊的選擇性培養基體外培養，才會呈弱陽性反應；但只需自主健康管理即可，不需隔離。張峰義強調，一般人不需要擔心是否會感染超級細菌，只有免疫力低下、長期住院或臥床者才有機會感染抗藥性細菌，因此疾管局宣導的重點是加強控制院內感染及勤洗手。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【世界日報╱編譯中心綜合13日電】巴西發現數種新的「超級細菌」，導致 11名嬰兒死亡。巴西衛生部上月19日一種名為「碳青黴烯（carbapenemase）肺炎克雷白菌」，簡稱 KPC的耐藥性細菌在首都巴西利亞和周圍地區迅速蔓延，已導致18人死亡，183人感染。巴西的南翼地區醫院13日表示，最近40天內，該醫院有11名嬰兒因受到新出現的「超級細菌」的侵害而死亡。巴西官方公布在境內16家醫療院所發現該菌。據悉，巴西民眾對抗生素認識不足，隨意濫用，導致耐藥細菌不斷出現，有關部門正在採取措施避免更多人受害。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】流感疫情趨緩，但肺炎病例仍不少，衛生署疾病管制局表示，不少病例是腺病毒、黴漿菌等其他因素感染引起。另外，德國麻疹案例比往年同期多，多數為境外移入，正準備懷孕的婦女應留意。疾管局表示，上周新增流感重症14例、死亡14例，類流感門急診率較前周下降3至4 ％。疾管局副局長施文儀說，可望於3月底脫離流感流行期。社區監測，現流感病毒比率下降，不過，非流感病毒引起的肺炎案例有增加趨勢。疾管局疫情中心主任莊人祥說，臨床可見，不少類流感或感染引發肺炎患者，是腺病毒等其他因素造成。台大醫院小兒部主治醫師李秉穎說，除了流感，近期常見已流行3個多月的腺病毒，其次是呼吸道融合病毒及黴漿菌感染，病毒感染引發肺炎、支氣管炎的幼兒特別多，但也很多案例是全家先後生病。他說，黴漿菌感染引發肺炎，不一定會喘，但可能引發長期咳嗽，幼兒平均會咳上3周。另外，今年德國麻疹病例已有10起，較往年同期多，其中9例為境外移入，6例來自越南，其他為馬來西亞、泰國及德國。施文儀表示，孕婦感染德國麻疹，恐致胎兒先天缺陷等問題，請育齡婦女留意，如果有需要可諮詢醫師，考慮追加麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】麻疹疫情席捲歐洲，多國面臨十年來最嚴峻考驗，法國兩個月累計病例已超過三千例。疾管局表示，麻疹傳染性強，歐洲人麻疹疫苗接種率低，造成大流行；呼籲計畫前往者，要接種疫苗。統計廿七個歐盟會員國及克羅埃西亞、冰島、挪威、瑞士、土耳其等國家，去年麻疹病例超過三萬例，是前五年平均報告數的五倍以上。今年一至二月，已超過四千起病例，其中法國占三七四九例，八例出現嚴重神經併發症狀，一例死於肺炎。「麻疹傳染力比流感強。」疾管局副局長周志浩說，麻疹是傳染性很強的病毒，若全民接種率未達八、九成，無法阻止病毒流行。麻疹病毒若跑到其他器官，恐引起肺炎、腦炎及中耳炎，嚴重者可能死亡。周志浩指出，麻疹是呼吸道疾病，主要透過空氣及飛沫傳染，春季是流行高峰期。台大醫院小兒感染科主任黃立民說，出疹子前四天、後七天都是傳染期，主要症狀包括發燒、鼻炎、結膜炎及紅疹等。「疫苗保護力達百分之九十九點九。」黃立民說，國內民眾幾乎都曾接種疫苗，大部分有保護力，少數人若計畫前往疫區，擔心遭傳染，建議出國前到旅遊門診，自費接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合MMR疫苗，「出國當天打都來得及」。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者林新輝／台北報導】立法院昨天三讀通過呼吸治療師法修正案，未來呼吸治療師可以開業，設置居家照護所，提供「到府照護」的服務；而接受呼吸治療的病患也可以安心在家養病，減輕龐大醫療費用。中央健保局統計，二○○五年國內呼吸器依賴病患有三萬多人，平均每人住院天數為一百〺天，一年有四個月的時間住在醫院，平均每次住院費用為八十八萬元，對患者及健保都是沉重負擔。這些病人多是肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺炎、心衰竭、脊髓損傷、中風、昏迷等病患，可能因為呼吸衰竭，無法自行呼吸，須依靠機器協助呼吸。立委黃淑英表示，呼吸治療師法修正通過後，呼吸治療師可開業設置居家照護所，減輕病患家屬住院治療龐大的開銷。但未取得呼吸治療師資格，擅自執行呼吸治療業務者，處二年以下有期徒刑，得併科新台幣三萬元以上、十五萬元以下罰金。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】衛生署表示，明年元旦起，將提供中低收入戶家庭5歲以下幼童，接種13價肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），約有4萬3千名幼童可受惠。肺炎鏈球菌嚴重感染易引發幼兒肺炎、敗血症、腦膜炎，威脅生命，衛生署自98年7月20日起，逐序針對5歲以下高危險群、5歲以下低收入戶及99年以後出生設籍山地離島偏遠鄉鎮區幼兒，免費接種肺炎鏈球菌疫苗。衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組（ACIP）原先建議，應優先針對全國2至5歲幼兒接種13價肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），但疾管局副局長施文儀表示，疫苗基金財源不足，目前僅配合社會救助新制上路，擴增至中低收入戶5歲以下幼童。施文儀說，目前接種7價肺炎鏈球菌疫苗的幼兒，未來皆可改接種13價疫苗，其中內含國內最常見的19A病毒株。台大醫院小兒感染科主任黃立民說，肺炎鏈球菌每年奪走全球約100萬名幼兒性命，世界衛生組織建議各國接種疫苗，鄰近國家香港、新加坡也全面提供公費疫苗。黃立民說，國內流行病學調查，2至5歲幼兒是肺炎鏈球菌感染高峰族群，且重症患者多，患童不僅需要2至3周於加護病房治療，半數以上都需要進開刀房清創膿胸。另外，2至5歲幼兒若接種疫苗，可形成保護力，減少其他族群感染肺炎鏈球菌或重症病例。目前國內幼童含自費接種疫苗約有三成，黃立民建議，應盡快達成2至5歲幼兒全面接種疫苗政策，減少肺炎鏈球菌重症危害。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】10月1日開始，台北市75歲以上長者可免費施打肺炎鏈球菌疫苗。衛生局表示，這兩年北市長者感染肺炎鏈球菌的比例增高，提醒民國25年12月31號前出生、5年內沒有接種的長者，盡快前往施打。疾病管制處副處長林國甯表示，肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病。呼籲符合資格的民眾攜帶身分證及健保IC卡，到北市合約醫院診所接種。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】公費季節流感疫苗上周六已開打，這三天已有22萬多人完成接種。疾病管制局長張峰義與台大醫學院內科教授謝維銓昨天以醫事防疫人員身分，「挽袖示範」，盼衝高接種率。張峰義指出，這三天接種量比去年同期多了6萬多劑，其中65歲以上長者已接種16.8萬劑、醫事防疫人員2.7萬劑、6個月至3歲幼童約7千4百劑。疾管局副局長施文儀表示，公費流感首波施打對象與去年相同，以65歲以上長者、醫護防疫人員等高風險族群為主。施文儀指出，鑒於正副總統、行政院長與地方縣市首長等是地方與國家最高防疫長官，接種疫苗具示範作用，已在6月著手修改公費施打對象規定，明年將正式納入首波流感疫苗公費施打範圍。張峰義表示，依目前接種狀況，預估266萬劑的公費疫苗應所剩不多。施文儀指出，若剩餘疫苗數量還有30萬劑以上，將會視情況開放國小5、6年級學童，與5至64歲的慢性病患者接種疫苗。85歲的謝維銓除了接種流感疫苗，日前也接種肺炎鏈球菌疫苗。張峰義指出，65歲以上長者，一旦感染流感，很容易引發肺炎等併發症。施文儀呼籲75歲以上，且5年內未打肺炎鏈球菌疫苗者，可以「左手打流感、右手打肺炎」疫苗，雙重保護。統計至7月1日，國內已累計流感併發症確定病例42例，其中11例住進加護病房。施文儀強調，除了高風險族群要接種疫苗，建議國中1年級以上，18歲以下青少年；50歲以上，未滿65歲健康成人，有慢性病史、懷孕婦女、或需照顧未滿6個月、老人、臥病在床等人照顧者，最好自費施打疫苗，保護自己與家人。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者楊湘鈞／台北報導】我國幼兒感染侵襲性肺炎鏈球菌比率逐年增加，但政府目前僅提供弱勢、偏遠地區免費接種。國民黨立委江惠貞日前質詢，衛生署昨天函復指出，已規劃於2015年起納入幼兒常規接種項目；屆時可望為廿萬新生兒家庭省下上萬元接種費。根據疾病管制局的通報資料，近三年台灣地區肺炎鏈球菌感染病例，五歲以下嬰幼兒個案約占二至三成，比率逐年攀升，光是去年上半年就高達470例。肺炎鏈球菌感染症主要發生在五歲以下幼童，其中又以二至五歲為高危險族群，感染後會導致嚴重併發症甚至死亡，部分兒童如腦膜炎病患，在治癒後仍有痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等後遺症。全球每年約有七十至一百萬名五歲以下的嬰幼兒因感染此菌死亡，在有疫苗可預防疾病中排名第一。目前衛生署提供結合型肺炎鏈球菌疫苗免費接種，僅限於五歲以下中低收入戶幼童，以及山地離島偏遠地區2010年以後出生幼兒；且因兩歲以下須接種四劑、一劑費用達三千二，接種率也有限。衛生署昨天函復江惠貞表示，希望自2013年起二至五歲幼童全面接種一劑；2014年對兩歲以下幼兒實施接種，2015年起納入幼兒常規接種項目。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】臨床顯示，曾接種舊型23價肺炎鏈球菌疫苗的中老年人，超過四年時，體內抗體恐逐漸失效，若再補打一劑23價疫苗，抗體效果更差。疾管局肺炎鏈球菌疫苗工作小組最近建議，政府可以考慮以部分補助方式，讓老人補打時選擇13價疫苗。疾管局肺炎鏈球菌疫苗工作小組成員、台中榮總兒童感染科主任陳伯彥指出，國內外臨床研究證實，老人施打23 價肺炎疫苗後的三至五年，抗體只剩原先的三分之一，再補打一劑的預防效果更差。為此，陳伯彥指出，工作小組已經向接種委員會提出建議，希望政府採取部分補助方式，由老人家自行貼一點錢，乾脆直接打13價肺炎疫苗。疾病管制局統計，去年國內837人罹患侵襲性鏈球菌肺炎，造成98人死亡。其中者75歲以上罹患173人、36人死亡，罹病及死亡比率明顯高於其他年齡層。統計顯示近三年來，侵襲性肺炎鏈球菌患者逾半數為50 歲以上成年人。成人感染侵襲性肺炎鏈球菌平均死亡率高達兩成，併發腦膜炎或敗血症，死亡率更超過三成。台大醫院兒童感染科主任黃立民指出，新型13價肺炎疫苗屬於接合性疫苗，接種後所產生的抗體具有免疫記憶。中老年人以及慢性疾病患者如需接種疫苗來預防肺炎，如經濟許可，可以選擇13價劑型疫苗。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者黃福其／板橋報導】新北市政府宣布明年陸續推出36項新措施，包括12項全國首創、3項e化服務、2項社福補助及衛生保健、社區服務、工商建設等施政方向。12項全國首創措施明年1月起實施者，包括全市跨區受理部分民政、役政、社福及原民約4類、20項業務；在三芝等13個偏遠行政區實施勞資爭議在地調解；鼓勵企業或個人訂購庇護工場產品獎勵計畫，企業滿30萬元或個人滿5萬元即予表揚。明年4月起實施5000元以下消費爭議簡速協商；6月起幼童免費接種肺炎鏈球菌疫苗，從現行2至5歲擴大為1至5歲。環保局下月起建置「垃圾清運資訊網」，民眾上網就可掌握垃圾車到達時間；明年2月起，消防局「防災資訊網」提供一周天氣動態及颱風期間資訊。工務局2月開放民眾查詢工業用地、廠房分布狀況、268幅環境地質圖、建築物套繪圖；經發局首創工商登記規費悠遊卡臨櫃繳納，免除提款或零錢不夠的困擾。另擴大推動新北市中小企業服務團等8項工商建設方案。3項e化措施包括線上申請土地使用分區證明書，增加超商、郵局等臨櫃繳費及線上查詢訴願案件辦理進度、消防局防災宣導行動APP。新增2項社福補助，包括65歲以上長者、身心障礙者及低收入戶，下月19日起可享新莊國民運動中心「免費使用時段」；下月起增加身心障礙者的單向陽壓呼吸器（C-PAP）及氧氣筒等2項輔具費用補助。衛生保健方面，明年新增3處風景區及1處夜市餐飲業「食品安全管制系統」認證；開辦新店耕莘等5家藥癮患者醫院駐點服務；以及試辦安寧照護社區化等服務。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】受限於經費不足，近幾年來，衛生署很少針對某特定族群提供某類疾病的公費疫苗接種，不過，今年3月1日起，疾管局提供國內2至5歲幼兒免費接種一劑涵蓋19A血清型的（13價）肺炎鏈球菌疫苗，共有50萬名寶寶可以受惠。疾管局副局長周志浩指出，對於公費接種肺炎鏈球菌疫苗，疾管局採逐步開放措施，去年開始，開放中低收入戶的幼兒接種，今年3月則放寬至2至5歲小朋友施打一劑13價肺炎鏈球菌疫苗。周志浩表示，如果經費充裕足夠，下階段範圍將納入1至2歲幼兒，最後目的則是將肺炎鏈球菌疫苗制訂為常規疫苗，只要是寶寶滿兩個月，就可連續接種四劑，以獲得最佳保護效果。疾管局統計，國內2至5歲幼兒約50萬人，今年疾管局編列7億多元的預算，購買13價肺炎鏈球菌疫苗。周志浩指出，只要是今年1月1日起，滿2歲的小寶寶從3 月1日起，就可以至健保特約醫療院所接種，保證一定都打得到。對於疾管局這次擴大肺炎鏈球菌疫苗接種範圍，林口長庚兒童感染科主治醫師邱政洵指出，這對幼兒的確是一大福音。每年冬季幼兒肺炎重症個案明顯增加，由於血清型19A的抗藥性越來越高，治療棘手，不少小病患需插上胸管，住院一兩個月，讓病童及家長身心煎熬。「這相當不容易！」邱政洵強調，台灣是亞洲第三個將肺炎鏈球菌疫苗列入公費疫苗的國家，已實施的地區分別是人口較少的香港及新加坡，依照衛生署預防接種委員會的接種時程，將在未來三年逐步到位，屆時滿兩個月的寶寶就能免費接種四劑。不過，邱政洵擔心，有些家長在得知衛生署這項新措施後，就等到寶寶滿兩歲，再去接種。他說，「千萬不能等！」，最好寶寶滿2個月之後，就應接種一劑，接著在滿4個月、6個月及1歲時，各接種一劑，這樣才能獲得完整保護。最近幾年，各大醫院陸續收治了接種疫苗，還是感染肺炎的個案，邱政洵解釋，主要原因為舊型肺炎疫苗，並沒有涵蓋19A血清型。2012年紐西蘭19A血清型感染大爆發，就是因為政府提供嬰幼兒施打的舊型疫苗沒有涵蓋血清型19A，無法有效對抗19A。邱政洵指出，流病學資料顯示，台灣嬰幼兒肺炎個案主要感染型別為19A血清型，比率已超過六成。建議家長，如果寶寶滿2個月時，在選擇幼兒肺炎疫苗，最好以有涵蓋19A血清型的肺炎鏈球菌疫苗為宜。
