老人家不該「過度靜養」

【內容摘自《大往生：最先進的醫療技術無法帶給你最幸福的生命終點》，作者中村仁一／譯者蕭雲菁，三采出版】

「生病時就該靜養是日本人的常識。但老人家若過度靜養，很容易出現二度障礙，這種二度障礙就是「廢用症候群﹂，簡單地說，就是不使用就會失去功能。具體情形有骨骼和肌肉衰退、關節變僵硬、心肺功能變差、稍微動一下身體就出現心悸或喘不過氣來的情形，甚至連精神活動都有可能變差，因此導致癡呆，或原本的癡呆情形加劇。

舉例來說，住院後治療的結果，雖然肺炎好了，卻開始癡呆；或因骨折住院治療，雖然接好了骨頭，卻因此癱瘓等等，所以我經常聽聞因為已經治好疾病的關係，病患被醫院要求出院，家屬卻茫然不知所措的情形。也難怪家屬會錯愕，畢竟商品狀態比拿出去修理之前還糟糕，但儘管如此，依舊強行請求修理費用，並要求客戶拿回商品的，也只有醫療界了。

特殊老人安養中心的入住老人，平均年齡在八十五歲到九十歲之間，只要到醫院住院一個月後回來，往往不是手腳動作變差，就是原本還能走的人，變得連站都很費力，甚至有些人神情變得茫然，失去原有的霸氣，變化之大，讓人不禁懷疑，這個人真的是之前那個人嗎？在這種情形下，照護人員往往都得花上一個月的時間，努力幫老人家回復原來的模樣，不過通常多數的老人家，還是回復不了原來的模樣。

熟知這種情形的家屬當中，有些家屬會要求即使老人家得了肺炎，只要還能從嘴巴服用抗生素，就不要將老人家送去住院。甚至有家屬在老人家髖關節骨折時(大腿骨頸部骨折)，要求只要老人家不是那麼疼痛，即使會癱瘓也不要將他送去住院。不過基本上此時的老人家，雖然沒辦法走路，還是能坐在椅子上，並不會有癱瘓的情形。

實際上老人家只要換個環境(尤其是已經癡呆的老人家)，很容易變得情緒不穩，不但常常會大聲喊叫，還會不斷吵鬧、掙扎，對以治療為優先的醫院來說，也只好打上鎮定劑，或將老人家的手腳捆綁起來。

但平常老是用「先生女士來稱呼病患的大醫院，將這樣的「先生女士綁起來，終究還是不妥吧！無論如何，我認為只要年紀愈大，就愈不要接受住院治療，才是最好的辦法。

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