【聯合線上企劃／中華民國糖尿病衛教學會】
逾九成糖尿病患輕忽肺炎風險 接種疫苗保安康
60歲以上國人，每五人就有一人罹患糖尿病。糖尿病不僅可能帶來眼睛、腎等病變，還是罹患肺炎的高危險群。中華民國糖尿病衛教學會舉辦的糖尿病健康與感染風險講習會特別邀請高雄榮民總醫院醫師朱志勳、高雄長庚醫院醫師李禎祥，分享糖尿病患要如何有效預防感染疾病與其可能帶來的健康威脅。
講習會中醫師提到一份由中華民國糖尿病衛教學會游能俊前理事長對於200名第二型糖尿病患的所進行的調查，發現逾五成的糖尿病患「自我感覺良好」，對自己若控糖未達標將造成免疫力低下不自知，同時雖然知道糖尿病會增加視網膜病變、腎病變、心血管疾病、糖尿病足等風險，卻僅不到5%知道糖尿病可能併發肺炎，另外更有超過九成的患者輕忽肺炎威脅。糖尿病衛教學會提醒，施打肺炎鏈球菌疫苗可降低肺炎風險。
糖尿病患染肺炎易引發菌血症 致死率高常人近一倍
糖尿病衛教學會表示，糖尿病患者步入中老年、又常有高血壓、慢性腎臟病等共病、免疫力低下，集肺炎風險因子於一身，使得肺炎成為糖尿病患最常見的呼吸道感染。同時糖尿病患併發肺炎後，還會使得糖尿病的病情失控，引發菌血症及腦膜炎，有致死的危機。
但游前理事長的調查也發現，有四成患者低估肺炎的致死率，同時逾七成患者對肺炎沒有採取任何的預防措施。即使有採取預防措施，也以多運動、勤洗手、多穿保暖衣物等為主。
肺炎鏈球菌抗藥性高 接種疫苗是預防良方
由於肺炎中最常見細菌、超過三成是因肺炎鏈球菌引起，同時在台灣，肺炎鏈球菌對抗生素「盤尼西林」產生抗藥性的比例偏高，抗生素「節節敗退」，治療越來越棘手，現行按時接種肺炎鏈球菌疫苗是預防最好的方法。
目前可以施打的肺炎鏈球菌疫苗有兩種，傳統多醣體疫苗不適合兩歲以下幼兒施打，保護時間約兩到四年。至於新型的結合型疫苗，不僅小小孩可以接種，同時因為可以誘發免疫記憶力，保護力可以維持五到十年，不僅保護時間較長，也能減低鼻咽部的帶菌率。
結合型肺炎鏈球菌疫苗保護力佳 高危險群應優先施打
美國糖尿病學會建議，患者除了每年要注射流感疫苗，避免因流感併發肺炎，成人患者應施打肺炎鏈球菌疫苗，到了65歲以後應該重新施打，而且每五年施打一劑。國內衛福部的傳染病防治諮詢委員會預防接種組(ACIP)也建議50歲以上高危險群以及65歲以上成人，應自費施打肺炎鏈球菌疫苗。
第一次接種肺炎疫苗的成年民眾，應優先施打一劑新型結合型疫苗。如果是已經接種過傳統多醣體疫苗的民眾，則建議間隔一年以上，再接種一劑新型結合型疫苗以增強免疫保護力。。
時序進入秋季，即將是流感的高峰期，除了接種疫苗，均衡飲食、適度運動之外，在寒冷的秋冬保持室內空氣流通，避免長期處於密閉、不通風空間或過度擁擠的場所，有呼吸道症狀，應妥善處理口鼻分泌物等，有助於遠離肺炎的危機。
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