肺功能 相關文章

• 2017-11-04 科別.呼吸胸腔

  30年來誤以為慢性阻塞性肺病 九旬老翁改藥後立現活力

  氣喘慢性阻塞性肺病重疊症（AOC）與慢性阻塞性肺病（COPD）症狀類似，治療方式卻大不相同，用錯方法，治療就不會見效，就有1名年過九旬的老先生，長達30多年來誤以為是單純的肺阻塞，越咳越厲害，近來醫師質疑為氣喘慢性阻塞性肺疾病重疊症，經過1年多類固醇治療後，肺功能竟逆向改善，從重度阻塞變輕度，更大幅恢復活動力。台灣慢性阻塞性肺病學會暨台灣氣喘學會理事長江啟輝說，有20%至30%的肺阻塞患者其實罹患氣喘慢性阻塞性肺病重疊症，重疊症兼具兩種疾病的臨床表現，但致病機轉與治療方式和單純的氣喘或肺阻塞不完全相同，但患者肺功能卻惡化更快速。重疊症是以嗜酸性白血球為主的發炎，患者血中嗜酸性白血球偏高、與氣喘的病理機制較類似，因此要以治療氣喘方法、以吸入性類固醇為主進行治療。若誤以為只是肺阻塞，僅使用氣管擴張劑，治療效果就不大。江啟輝說，重疊症患者可能源於早年的氣喘沒有良好的控制與治療，或因長期吸菸，使支氣管反覆發炎、遭受破壞而重塑，以致不可逆的氣道阻塞，其臨床表徵類似肺阻塞。另外，過敏性體質者若長期吸菸或受到空氣汙染，也是潛在的高風險群。若肺阻塞的患者若治療半年無效、持續咳喘等，應懷疑有重疊病的可能性。

• 2017-10-27 科別.呼吸胸腔

  1分鐘爬不完4層樓？ 當心罹患肺阻塞

  肺阻塞高居國人10大死因第7位，平均減少6至10年餘命，卻因「喘、咳、痰」等初期症狀易與其他疾病混淆，加上篩檢評估方式複雜，使得多數民眾輕忽。為此，醫界發展「1分鐘登階肺阻塞風險評估量表」，若有上述症狀或有吸菸，爬樓梯1分鐘爬不完4層樓，即有低度肺阻塞風險。台灣胸腔暨重症加護醫學會監事林慶雄說明，肺阻塞是空氣污染、吸菸等因素造成的慢性發炎，釀成呼吸道阻塞，晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等症狀，易與氣喘或感冒混淆，也可能不嚴重影響生活而遭忽視，但肺功能惡化恐危及生命。研究顯示，台灣肺阻塞患者首次住院後一年內的死亡率高達兩成。「患者多半在40歲後才逐漸出現症狀，往往被歸因於老化所致。」台灣40歲以上成人中，每10人就有1人罹病，1994至2008年台灣的長期世代追蹤調查顯示，罹患肺阻塞會減少6至10年的平均餘命，但卻有超過7成的患者不清楚嚴重性，甚至有部分民眾根本沒聽過肺阻塞。台灣胸腔暨重症加護醫學會委員邱國欽指出，肺阻塞造成的肺部功能受損不可逆，及早治療才能盡量維持肺功能。過去常見的肺阻塞自我篩檢方式有mMRC或CAT量表，評估方式與指標較複雜，且現代人少運動多坐車或搭電梯，可能難以警覺肺功能惡化。為提升民眾病識感、提高覺察性，台灣胸腔暨重症加護醫學會首度發展「1分鐘登階肺阻塞風險評估量表」，若有「喘、咳、痰」或有吸菸，爬樓梯1分鐘爬不完四層樓、只爬50至80階就感到喘，代表有低度肺阻塞風險；1分鐘爬不完三層樓、爬30至50階就喘，則有中度風險；若1分鐘內爬0至30階就氣喘吁吁，則有高度風險，宜盡早尋求醫師診斷。

• 2017-06-03 焦點.杏林．診間

  慢病主題館【肺纖維化】氧氣機是她的肺 「我想跟大家一樣大口呼吸」

  對許多人來說，呼吸，是再稀鬆平常不過的事。但30歲洪于涵說，能大口呼吸，卻是件奢侈的事。因為她是非典型間質性肺病變患者。 洪于涵的父親是中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮，從小愛看「柯南」漫畫，立志當女柯南。三年前留學加拿大突罹病，肺功能僅剩二成，連最簡單的大口呼吸都做不到。花二年多時間，現終於能像正常人一樣大口呼吸，肺功能增加到四成，重拾學業，專攻幹細胞研究，希望有一天自己的病能治癒。回想女兒罹病，洪媽媽至今仍不解從沒用過健保卡的女兒，怎麼說病就病了。三年前某天她打電話到加拿大問女兒近況，聽到女兒一直在咳，覺得不對勁，搭機前往探視，發現女兒喘得厲害，才講二個字就喘咳不已，情況不對，立即帶女兒就醫。● 一度被懷疑染人傳人禽流感 經過Ｘ光檢查、診斷確認肺部嚴重纖維化，由於女兒讀毒物相關科系，加拿大醫療小組調查發病前半年未進實驗室，排除中毒，後來懷疑感染人傳人禽流感，送往負壓隔離病房治療，後也證實虛驚一場。洪媽媽說，由於一直查不出病因，決定讓女兒回台灣接受治療，但光是上飛機就是大件大工程。女兒需要全程使用氧氣，但申請程序複雜又冗長，無法如願，只好讓女兒在上機前一個月保持最佳狀況；但飛機一起飛，人就一直喘、冒冷汗，沿途心跳從每分鐘120下、130下，呼吸50幾下，缺氧十多個鐘頭一直喘，一下機就往醫院衝。● 回國後 氧氣機隨身洪于涵說，常感覺胸口有塊巨石壓著喘不過氣來，即便配戴氧氣機，還是呼吸困難，連換個姿勢都會咳，咳到想把整個肺都咳出來，然後接連喘很久才有辦法講話或做靜態事情。出門隨身帶著氧氣機，氧氣機續電力只能維持3小時，以輪椅代步，很不方便。● 第二次支氣管灌洗 離死亡很近洪于涵說，在醫院接受支氣管灌洗治療，第一次沒問題，但第二次卻感覺離死亡很近。注射麻藥時感覺冷流從氣管蔓延下去，口插管子灌水進氣管，沒想到水也進到鼻內，她吸不到氣，肺部因有水無法張開，當場休克，血氧掉到60幾，感覺像溺水，「怎樣也沒有辦法吸到空氣，快要死了…」做完治療，看到每個親人的眼睛紅紅的，這位陽光女孩反過來安慰大家，「這是我的人生課業，請大家放心，我會好好的！」洪于涵的病至今查不出病因，只能打免疫抑制劑，為了避免感染，人多的地方不能去，只能宅在家，吃的水果都要削皮，最愛吃的草莓不能吃，她都乖乖配合。她想，這樣也不錯，宅在家看她最愛的「柯南」漫畫，可以看個夠。「我才20幾歲…總不能靠父母一輩子吧？我要活下去！」肺功能僅剩二成，洪于涵說，到了換肺地步，但換肺風險高，決定靠肺部復健提升肺功能，維持基本生活品質，至少不要拖累父母。但復健過程很辛苦。她說，在台中榮總騎室內單車復健15分鐘，感覺像爬一座難以跨越的高山，每踩一下都舉步維艱，她都用「至少我要自己活下去」拚了，還拿「到日本京都痛快玩一個月」當目標，激勵自己持續復健。最讓洪于涵感受深刻是「呼吸」這件事。一般人大口呼吸，是小菜一碟，她卻辦不到，連打哈欠都要分二、三次才能完成。這也讓她深深感受到「原來呼吸這麼奢侈」、「能打哈欠真是件幸福的事」。洪于涵說，以前健康、學業一路順利，突然罹怪病，讓她很愕然，「為什麼我那麼衰？」後來想到人生總有很多意外，感謝罹病期間父母的愛「無限期支持」，是她支撐下去的力量，親友也都給她滿滿的愛，她一定要好好活下去。在台中榮總接受呼吸訓練二年多，肺功能恢復到四成，終於能像正常人一樣張口就能暢快呼吸，讓她很珍惜，感覺特別暢快，原來人生還是有希望的，她開心地歡呼「我還有未來，YA！」她持續復健，並重拾課業，目前就讀中國醫學大學臨床醫學研究所，研究自體幹細胞。洪于涵說，雖然無法完全恢復，但她樂觀地等待幹細胞技術更成熟，或許有一天她又能擁有健康的肺。● 小檔案非典型間質性肺病變，即原因不明侵犯肺泡上皮細胞，肺微血管內皮細胞、基底膜以及肺內血管及淋巴周圍組織的疾病，出現肺部發炎、肺纖維化，造成呼吸困難，和肺功能逐漸下降、惡化。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團

• 2016-09-27 癌症防治.肺癌

  質子治肺癌 年長、肺功能不良者可考慮

  肺癌位居台灣十大癌症死因第一位，每年有一萬多名病例，超過九千人因此死亡。這幾年因為大家對肺癌早期診斷、早期治療的覺醒，早期肺癌患者有越來越多的趨勢，手術是處理標準治療方法，但對於年長或肺功能不良患者，無法承受開刀麻醉等風險，可考慮立體定位消融性放射治療，質子治療是選項之一。手術是處理早期肺癌的標準治療，且手術可看到較清楚的腫瘤局部侵犯資訊，例如淋巴是否轉移等，可提供後續治療的參考。但對年長或肺功能不良患者，避免手術風險，局部高劑量、少次數的「立體定位消融性放射治療」便成為選擇之一，局部控制率也與手術相近。這種治療，若患者狀況合適，也可以用質子施行，進一步減少傳統治療可能產生的副作用。對於較晚期，但未有遠處轉移的肺癌患者，合併化學治療及放射治療是目前治療效果最好的方法。因腫瘤較大且常併有肺部塌陷，為減少放射線對所剩餘的肺功能的傷害，質子治療也是可以考慮的選項。質子治療近年方興未艾，其他粒子治療，如重粒子治療也頗受重視，這些粒子治療與傳統的光子治療（即目前多數醫院所採用的放射治療），最大差別在於光子射束穿透性強，可能對腫瘤位置後的正常組織產生傷害；粒子具固定的穿透深度，可減少遠端照射劑量，減少副作用。各種治療都有其優缺點，質子治療並非一定優於傳統光子治療，了解治療方式並發揮它們的優點，才能選擇最合適的治療方式。

• 2016-09-26 健康百科.呼吸胸腔

  一出冷氣房 氣喘就發作

  「怎知大熱天也會氣喘，還須送急診…」30多歲的阿嘉躺在急診室病床上，跟朋友聊著在鬼門關走一遭的恐怖經驗，在喘不過氣的一瞬間，眼前上演著「人生走馬燈」，他當時心想：「難道這就是終點站」。阿嘉從小就是過敏體質，皮膚動不動就冒出一大片蕁麻疹，又癢又紅。鼻子過敏也讓他吃盡苦頭，早上一起床就噴嚏連連，終年黑眼圈，嚴重時還會氣喘，須隨身攜帶支氣管擴張劑。當兵時因早晚跑步，運動量增加，加上生活作息正常，過敏症狀稍改善。退伍後維持運動習慣，氣喘頻率越來越低，之前幾乎不見過敏症狀，他自行停藥。入秋後氣溫仍偏高，日前他外出洽公，離開冷氣房外面高溫30多度，搭上公車溫度又驟降，一熱一冷間，瞬間喘不過氣來，被緊急送急診。「氣喘為氣管慢性發炎，就是一種慢性病!」振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉指出，國人對氣喘仍有錯誤認知，大部分患者只求平安度過急性氣喘危險期，一旦不喘常自行停藥。但氣管長期慢性發炎未妥善控制，氣喘發作頻率將越來越高，肺功能也會退化。建議只要發作過一次氣喘，就應持續用藥，至少三個月到半年，再由醫師決定是否加減藥量，如果情況不穩定，甚至須終生用藥。今年夏天酷熱，許多民眾長時間待在冷氣房，但室內外溫差相差10度以上，不少病情穩定的氣喘病人突然發病，緊急就醫。陶啟偉舉阿嘉為例，送急診後住院一周才出院，原本夏天是氣喘淡季，最近個案卻增加近一成五，這些患者到了秋冬，可能更容易氣喘發作。急性氣喘發作可分為兩大原因，一為接觸到黴菌、蟑螂、花粉、塵蟎等過敏原，或是溫度變化劇烈；一為感染病毒，誘發氣喘，例如呼吸道感染病毒後出現感冒症狀，容易導致氣喘。陶啟偉說，許多氣管過敏患者，每當感冒、身體不適時，擔心藥物交互作用，只吃感冒藥暫停使用氣喘藥，反而加深氣喘發作風險，「氣喘用藥務必穩定使用三個月」。陶啟偉強調，氣喘屬慢性發炎疾病，千萬不能只「急救」不「保養」，患者應該了解氣喘擴張劑、吸入性類固醇等不同藥物特性，並在醫師評估下遵照醫囑用藥，不可私下停藥。

• 2016-09-08 健康百科.呼吸胸腔

  最壞肺疾 菜瓜布肺與基因有關

  長久以來，特發性肺纖維化（菜瓜布肺），常讓胸腔內科醫師感到棘手且無奈，歐洲呼吸道年會一項研究破解了罹病關鍵，發現人體肺部表面張力性蛋白一旦變異，除了引發肺腺癌，也可能導致菜瓜布肺。台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏參加這場學術研討會，他指出，特發性肺纖維化可能為家族遺傳疾病，日前收治一名60多歲男性個案，問診發現，患者母親也同樣死於肺葉纖維化。郭炳宏說，特發性肺纖維化是一種致死性極高的肺疾，以往無藥物可用，確診後平均存活期僅43個月，因此，一旦確診，患者宛如宣判被判死刑，比罹患肺癌還要慘。但近年新藥問世，特發性肺纖維化頓時成為歐美胸腔醫學會的研究重點，今年歐洲呼吸道年會即發表了八篇相關研究結果，幾乎場場爆滿，吸引眾多醫師參與討論。今年一項研究證實，新藥可以有效減緩患者肺功能變差，降低68%急性惡化風險，並減少43%死亡率。郭炳宏指出，六年前，台大參與新藥臨床試驗，一名88歲患者為台灣最早服用此藥的菜瓜布肺患者，持續使用六年多，死亡時高齡94歲。歐美多項研究證實，新藥能夠明顯減緩疾病病程，且副作用極輕。郭炳宏表示，新藥能延長患者的存活期，最新研究結果平均可達80多個月，即使為晚期患者，仍可延續生命，改善生活品質。

• 2016-04-10 養生.運動健身

  圖表／上班族熱愛的5大運動是？有哪些運動迷思呢？

  人生黃金時期的健康，常在忙碌的工作間被消磨掉了。有人搬出一堆沒時間運動的理由；有人一找到時間就瘋狂運動。到底上班族該怎麼安排運動計畫，又容易有哪些運動迷思呢？

• 2016-03-24 健康百科.感染科

  葉克膜從鎖骨裝設 A流感重症康復出院

  【健康醫療網／記者張玉櫻報導】裝葉克膜維持心肺功能59歲蔡姓男患者與58歲楊姓男患者都是因為A型流感重症導致肺炎併呼吸衰竭住進加護病房，使用100％氧氣和呼吸器，仍無法維持身體組織的氧氣供應，因而裝置葉克膜支持心肺功能。評估後，為了讓氧氣能供應到腦部，從右鎖骨處將人工血管與右鎖骨動脈進行縫合，另外從鼠蹊部將靜脈導管送至右心房，藉此將靜脈的血液引至體外，經人工肺臟進行氧氣交換後，再將充滿氧氣的血液經由右鎖骨動脈送回身體，以維持含氧血供應組織。在醫護團隊的悉心照護下，蔡姓患者葉克膜裝設4天後拆除，楊性患者裝設2.5天就拆除，肺部只需呼吸器支持就可恢復運作。從鎖骨裝設葉克膜 氧氣更快到腦部童綜合醫院心臟血管外科李志賢醫師表示，葉克膜通常從鼠膝部裝設，這次兩個患者都是裝設在右鎖骨動脈，促使氧氣傳輸更快到腦部，且可以避免鎮定劑的使用。另外，流感重症的病程變化很快，醫師都會依照病情需要進行不同的治療方式，當出現心肺衰竭等症狀，由醫師評估需使用葉克膜時，就應儘速裝設。李志賢指出，葉克膜雖然可以維持病人的心肺功能，但使用上也有極限，因為葉克膜只能暫時協助心肺功能運作，無法治療疾病，主要還是依病人病情與醫護團隊的照護，如果病人罹患的疾病是無法治癒之疾病，使用葉克膜就只是在延長病人的痛苦，病人仍舊會死於原本罹患之疾病或併發症。勤洗手、戴口罩 降低感染風險然而，想要減少流感的傳染，預防還是勝於治療，勤洗手和戴口罩是王道，疫情流行期間減少出入公共場所，降低被感染風險，有感冒症狀，多喝水、多休息，盡速就醫。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-03-11 健康百科.感染科

  B型流感升溫 孩童喊腳痛要注意

  流感尚未停歇，民眾勿輕忽。專家從實驗室資料觀察到，國內另一波B型流感悄悄上升，去年12月至今，B型流感一直存在，B流感以維多利亞病毒株居多，公費疫苗未涵蓋。醫師表示，B流感是冠狀病毒優等生，易導致孩童重症，甚至有的必須用到葉克膜，家長若聽到孩童喊腳痛，務必提高警覺。林口長庚醫院名譽院長林奏延表示，國內A型流感慢慢下降，B流感有上升趨勢，B型流感中的維多利亞病毒株上升中，與B型山形株幾乎呈交叉現象。根據疾管署資料，2016年1月B型流感，山形株約佔61%，維多利亞株約39%，2月時山形株占57%、維多利亞株占43%。林奏延說，長庚實驗室分離病毒株狀況，幾乎呈現交叉趨勢，維多利亞株有上升趨勢。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，維多利亞株比率稍微上升，多數人認為B流感較輕症，但B流感是冠狀病毒優等生，容易造成孩童重症，收治不少孩童因B流感重症住院，一名不到五歲孩童，肺功能極差，緊急使用葉克膜，經過治療，目前好轉。黃立民說，B流感最大特徵是發燒一到兩天後腳痛，病毒感染肌肉導致肌肉發炎，除了抗病毒藥物治療外，要多喝水，稀釋掉肌肉的蛋白質濃度，以免因濃度過高，造成腎小管阻塞，影響腎臟功能。

• 2016-02-17 運動養生.運動天地

  年後動一動 揮別小腹婆

  案例：李小姐過年大吃大喝，缺少運動加上多天熬夜、作息不正常，年假結束後身材走樣、體重破表，多餘脂肪累積身上，成了「小腹婆」。大千醫院復健科醫師張雯媜：許多人過年時徹夜聊天、打牌、睡覺不固定，導致代謝紊亂，飲食不控制又缺乏運動，脂肪易堆積在腰腹及屁股、大腿內外側，體態變形，增加心血管疾病風險，可透過適度運動改善代謝效率和循環功能，讓易堆積脂肪的部位緊致結實，維持心肺功能及優美體態。要減重可藉有氧運動消耗熱量、降低體脂肪及內臟脂肪，有氧運動以活動到大腿、腹肌等大肌肉群為主，如快走、慢跑、游泳、騎單車、有氧舞蹈等，每次至少30分鐘就能加強心肺功能，兼顧健康與減重。運動前務必暖身，運動如造成肌肉拉傷應立即就醫；不少人遇雨或天冷就不想出門，提供三項簡易運動，在家也能維持健康體態。「揮別小腹婆」：坐椅上雙手扶住椅座，縮下腹，保持身體直立，雙膝往上抬起，維持10秒後再慢慢返回原姿勢，重複10次。「打造小蠻腰」：坐椅上雙腳伸直，腳尖向上，吐氣時左手觸碰右腳尖，身體轉向右側，吸氣時，身體回正，重複10次，再換另一側。「趕走大象腿」：站姿，縮小腹，右腳向後跨一大步；吐氣，保持身體直立，雙膝彎曲至90度，右膝不著地，雙手輕放左膝維持10秒後慢慢返回原姿勢，重複10次，再換另一側。

• 2016-02-04 健康百科.呼吸胸腔

  過年拜拜煙多 氣喘易發作

  過年走春拜拜，廟宇煙霧繚繞，小心氣喘發作。46歲郭小姐有慢性氣喘病史，長期使用吸入型類固醇合併支氣管擴張劑，去年大年初一持香參拜時，突然吸不到氣，雖使用隨身攜帶的速效型支氣管擴張劑仍感不適，家人緊急陪同至急診就醫。「類似案例並不少」台中榮總胸腔暨重症專科醫師傅彬貴指出，過年期間國人常至宮廟燒香拜拜、施放炮竹，若氣喘病人吸進過多煙霾，易急性發作。氣喘可經由治療達到良好控制，但許多病人未規律用藥，常在症狀緩解後自行停藥，易發生氣道反覆發炎、氣管狹窄變形，導致症狀加重甚至死亡。傅彬貴指出，氣喘患者大都使用吸入型類固醇（ICS）與長效乙二型交感神經刺激劑（LABA）合併治療，如果用藥後氣喘如仍易發作，或肺功能未能改善，嚴重型氣喘患者可使用健保局核准的吸入型抗膽鹼製劑（LAMA）合併治療。發表在新英格蘭期刊的臨床研究結果顯示，合併使用LAMA治療可降低21%嚴重氣喘急性發作，68%嚴重氣喘患者達到良好控制。該藥採用氣霧式裝置，患者只需用平常呼吸力道，即可將藥物吸入肺部，提高藥物進入肺部比率增加療效。傅彬貴指出，門診就有一名64歲婦人幼年即氣喘，長期使用傳統氣喘用藥，吸入性類固醇劑量愈用愈高，以致口瘡嘴破、聲帶附著念珠菌造成聲音沙啞；接受合併LAMA治療後，氣喘急性發作次數減少、類固醇劑量逐步降低，副作用獲得改善。該病患目前規律用藥，氣喘嚴重度及控制程度都有顯著進步。傅彬貴提醒氣喘患者，務必長期規律用藥，不宜過度仰賴救急性藥物；新年期間走春拜拜，需注意遠離誘發氣喘發作的危險因子，建議外出時戴口罩降低發作風險。

• 2015-12-17 健康百科.呼吸胸腔

  老菸槍咳痰喘…COPD上身不知

  咳、痰、喘可能是慢性阻塞性肺病(COPD）的前兆。台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣家庭醫學醫學會今天公布台灣COPD現況調查，發現42%的抽菸患者已罹患COPD不自知，更有超過六成患者已經確診就醫，但未持續用藥，控制不佳。一名76歲的老先生吸菸38年，日前因為咳、喘非常嚴重，幾乎呼吸不到空氣趕緊就醫，醫師發現，老先生的肺功能只剩下正常人的三到四成，肺部支氣管早已堵塞，後來持續就醫用藥，現在病況控制良好。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆表示，台灣的慢性阻塞性肺病患者約占6.1%，以40歲以上的患者計算，最起碼也有一兩百萬人。但這些人多數都已抽菸，抽菸的患者平時就比較容易咳嗽、有痰，呼吸比較不順暢，因此患者可能沒有意識自己恐怕已罹患慢性阻塞性肺病，因此當真正因為不適而就醫時，病況都已經很嚴重。鄭世隆說，除了長期抽菸以外，近來霧霾嚴重、PM2.5瀰漫，加上溫度驟降，也是COPD患者非常大的負擔，不僅患者暴增，有人因咳喘嚴重、痰多而急診，也有患者必須住院治療才行。因此醫師建議，要讓肺部健康，第一件事應該要戒菸，若有並把慢性阻塞性肺病COPD做成諧音口抉「C吸菸者、O黑白嗽、P常呸痰、D直直喘」，有這些症狀就應該要就醫治療，由專科醫師協助長期用藥控制，可以避免肺功能不要持續惡化。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-07 健康百科.呼吸胸腔

  COPD患者一動就喘 戒菸、積極治療不嫌晚

  年近90歲的張爺爺罹患多年慢性阻塞性肺疾病（COPD），在藥物控制下，大幅減少急性發作風險，但抽菸幾十年，嚴重損及肺功能，現在一動就喘，生活品質不佳，經常感慨「如果年輕時菸少抽一點就好」。中國醫藥大學附設醫院內科部主任徐武輝指出，COPD是一種常見、多發、高致殘率和高致死率的慢性呼吸系統疾病，罹病原因與抽菸、職業傷害及環境空汙有關，由於肺功能傷害不可逆，患者容易喘、有痰，行動經常受限。徐武輝表示，早期COPD幾無明顯症狀，隨著病程進展，出現慢性且漸進性的呼吸困難、咳嗽及咳痰，一爬樓梯、走路爬坡就開始喘，一般人認為這是老化的正常反應，而錯失治療時機。今年世界慢性阻塞性肺病日以「It's Not Too Late為時不晚」為題，提醒民眾應積極接受治療，建議患者使用支氣管擴張劑或併用吸入性類固醇治療。徐武輝指出，以往COPD患者很少活過80歲，但隨著吸入型擴張劑藥物進步，穩定控制疾病、有效預防急性發作，不少患者已經接近90歲，但易咳易喘的老毛病無法改善，對年輕時抽菸悔不當初。近來天氣轉涼，患者若多注意呼吸道感染也能降低疾病惡化風險。值得注意的是，COPD容易與心臟衰竭、支氣管性氣喘及支氣管擴張症等其他疾病症狀混淆。徐武輝表示，COPD共病問題嚴重，患者常合併心血管疾病、骨鬆、憂鬱症、肺癌等，一項調查發現，約有兩成狹心症患者合併COPD；有老人家長期在心臟科就醫，血壓控制得宜，且無心肌缺氧跡象，但仍呼吸困難，轉診胸腔科才確診COPD。徐武輝表示，上述疾病患者如常咳、有痰，應至胸腔科接受肺功能檢查，經適當診斷治療，絕大多數病人都能夠有效控制，保持健康並恢復正常生活。要降低急性發作，首要是戒菸，並改善居家環境，減少暴露有毒空氣中，每年施打流感及肺炎疫苗也能減少急性惡化風險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-05-21 健康百科.呼吸胸腔

  半夜一翻身猛喘 七旬翁COPD急性惡化

  【健康醫療網／記者黃心瑩報導】一名年約七十歲的老先生，睡覺時想下床上廁所，怎知道一翻身就喘到不行，下不了床，緊急送醫才發現是慢性阻塞性肺病（COPD）急性惡化。醫師提醒，COPD越到後期，急性惡化的頻率會越來越高，若未及早介入治療，恐會危及生命；近幾日天氣忽冷忽熱，感冒機率大增，也是COPD患者急性惡化的高峰期。 國泰醫院呼吸胸腔科主任邱銘煌指出，COPD是空氣中的有害物質造成呼吸道長期慢性發炎、阻塞，空氣悶在裡面吐不出來，導致呼吸費力；其中，最大宗的有害物質是香菸，約有一半以上原因與抽菸有關，另有三分之一原因不明。 邱銘煌說，患者多為五、六十歲以上的中老年人，大多有喘、咳嗽及有痰等症狀，有些患者晚期甚至可能出現共病，例如心血管疾病、骨質疏鬆等。另外，每年季節交替時，也是患者病情容易惡化的時刻。 邱銘煌解釋，若患者喘、咳嗽等症狀變得更嚴重，就需用較高階的藥物或掛急診、住院，均稱為急性惡化，一般常見於六、七十歲的中老年人，一年內有兩次以上的惡化就算嚴重；值得注意的是，肺功能的退化是漸進式，越到後期，惡化頻率會增加。 「呼吸道感染是惡化的最大原因」，邱銘煌細數，不論是病毒或細菌的呼吸道感染，都可能造成COPD急性惡化，尤其是原本病情控制不理想或是較後期的患者，一年可能住院、三四次，嚴重者甚至呼吸衰竭，必須插管治療；據各國統計，COPD急性惡化的死亡率介於17％至50％。 邱銘煌強調，呼吸道疾病患者的用藥順從性是控制病情好壞的關鍵因素，以COPD為例，患者以老年人居多，不同吸入器也有使用上的差異，例如乾粉呈現的藥物要有足夠力道才能吸入；氣霧劑呈現的藥物顆粒細，於空氣中懸浮時間較長，患者，用平常呼吸的力量就可將藥物吸進肺部，可稱為「尚速沛」的治療。另外，患者拿到藥物後，需由衛教師教導使用方式，後續也會追蹤檢查患者的藥量，才能確保正確用藥。 邱銘煌提醒，COPD患者若要避免急性惡化，務必及早戒菸，定期接受流感、肺炎疫苗注射，感冒盛行季節減少出入公共場所，另外，太晚介入治療或沒有規律用藥，病情惡化可能性也較高。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】