肩頸痠痛 相關文章

• 2018-12-26 科別.骨科．復健

  連假宅在家緊盯3C螢幕 小心追劇引發暴肥症候群

  跨年連假即將到來，有人規畫全家出遊，也有人想宅在家放鬆、上網追劇，醫師表示，連假過後復健科門診就會湧現肩頸痠痛病患，家醫科減重或三高患者更有不少體重暴增，多是長時間瘋狂追劇吃零食，或外出與親友聚餐吃喝，提醒連假期間使用3C應適時放鬆肩頸，也要慎選食物下肚。活力得中山脊椎外科醫院復健室物理治療師陳美君25日表示，過去常在連假後接獲肩頸痠痛患者求診，一名30多歲上班族，連續好幾天熬夜用手機低頭拚劇，不但肩頸僵硬、頭痛，脖子轉動時還會發出「喀、喀」聲，趕緊就醫治療。陳美君說，長時間低頭滑手機時，頸部會向前伸出，後頸部肌肉為維持頭部重量負荷過大，造成肩頸僵硬痠痛，若長期放任不治療或不矯正姿勢，將導致頸椎關節提早退化、長骨刺，產生麻、刺、痛等症狀。民眾除應減少使用3C產品時間，使用時也應收下巴、避免駝背或將頭往前伸，並適時放鬆肩頸。此外，高雄市立大同醫院營養室主任吳月盈也表示，不少平日嚴格執行減重計畫的過重及三高患者，放假時在家成天看電視、活動量少，外出也是跟家人朋友吃大餐，連假過後回診，除了便秘問題，體重也在短短幾天內增加1、2公斤，明顯「破功」。吳月盈說，家人團聚吃合菜，應選擇蒸煮烤等方式烹調，避開糖醋、茄汁、勾芡、蜜汁類，吃火鍋多放蔬菜和菇類、少肉類和餃丸類，飲料喝無糖茶或蔬果汁。此外，若在家追劇放鬆，事前絕不要採購大包裝的薯片、花生、瓜子等高熱量零食，而以適量水果、果麥、毛豆、海苔為主，嘴饞也不怕熱量爆表。

• 2018-12-22 科別.腦部．神經

  吃藥治頭痛感覺沒啥用？醫師教你寫「頭痛日誌」

  今天想要來跟大家聊聊，關於為什麼我會這麼建議有長期頭痛困擾的人，最好要做「頭痛日誌」；頭痛日誌主要的目的有兩個，一是協助醫師做臨床診斷判斷及如何調整藥物，一是患者有機會可以更認識自己的頭痛。 在我的經驗當中，有些患者在治療的初期大多都認為藥物「感覺起來」沒什麼明顯作用，但如果請他們完成一個月的頭痛日誌，結果可能會不太一樣。因為長期頭痛患者往往會有除了頭痛之外，會有層層的不舒服譬如頭暈、腸胃不適、肩頸痠痛、全身痛、失眠、焦慮...等等，而治療的過程一開始可能只能緩和一部分的症狀，但是如果只憑感覺或回憶，你/妳可能還是覺得整天不舒服。但事實上，回顧頭痛日誌可能就會發現雖然還是常常在頭痛，但睡眠有比較好了、頭痛的時間有縮短或嚴重程度有比較和緩了。頭痛的治療並不是短時間就可以完成，而是需要一個過程，頭痛日誌便是扮演醫病之間溝通重要的工具。通常我都會跟患者溝通，如果一開始頭痛頻率是一個月20幾天，那麼初期治療的目標就是降到10幾天，然後再慢慢調整到10天以內，只要達成這樣的目標，在臨床上就是有效的控制範圍，然後持續的調整藥物內容以及治療方向，這一切就要依靠患者的紀錄才會知道。頭痛日誌的紀錄，不僅讓醫生可以當作診斷參考，患者也會清楚知道控制的狀況，對於治療會更有信心以及耐心。頭痛日誌有以下幾個要點 :✅頭痛的時間以及程度是什麼時間疼痛，疼痛的程度又是多少，需要詳細記下。✅ 頭痛前是否有任何預兆眼前是否現閃光，或是視野部分模糊 ✅ 頭痛狀況紀錄疼痛的部位，如 : 單側、雙側、頂部、側部、枕部、頸部…等等。頭痛發作的性質，如 : 脹痛、跳動、搏動性..等✅ 生理期前後荷爾蒙分泌量有大幅變動，也是引發頭痛的關鍵，通常是經前以及經期當中。✅ 伴隨著頭痛的症狀是否有嘔吐、對聲音敏感等等症狀發生。坊間通常也會討論「頭痛的誘發因子」，這也是可以加註在頭痛日誌上，提供醫師當作診斷參考。誘發因子每個人不太相同，大致有以下幾種，提供給大家參考 :1. 光線聲音2. 風的強度3. 溫度4. 環境壓力5. 精神壓力6. 荷爾蒙7. 睡眠8. 食物那麼，有長期頭痛困擾的人是不是以上的因子都要避免？其實，到底是「這些誘發因子誘發頭痛」，還是「這些是頭痛發作時所造成的症狀或是心理上的連結」？因此除非自己的情況非常明確，例如:發現睡眠不好或是冷風吹到就會痛...等，建議在日常生活上是不用太過緊張的，感覺好像動輒得咎，什麼都不能做不能吃。再次強調，#頭痛日誌 對於臨床治療上是真的很有幫助，好好地記錄下來每次的頭痛的狀況，切勿過度緊張慌亂，雖然頭痛無法根治，但慢慢來是可以有效的控制，讓生活品質獲得大大的改善，也可以像一般人一樣好好的享受人生。原圖、文：林志豪醫師臉書

• 2018-12-19 科別.腦部．神經

  痠痛拖到肌肉萎縮 醫：勿忽視神經壓迫警訊

  苗栗縣60歲王姓男子長期肩頸痠痛未積極就醫，直到明顯感到手臂肌肉萎縮，日常穿衣、上廁所拿衛生紙都有困難，檢查發現脊髓神經壓迫嚴重，接受頸椎微創手術終獲改善。衛福部苗栗醫院神經外科醫師吳聖文指出，診間常見老人家隨著年紀老化、工作搬重物磨損、運動傷害或車禍意外等原因，導致脊椎關節退化形成骨刺，加上脊椎韌帶肥厚增生以及椎間盤磨損突出破裂等，造成椎管狹窄合併神經壓迫，進而導致痠痛、麻等症狀，他提醒「麻痛是神經被壓迫的警訊，切勿輕忽」。他舉例，一名60歲患者數年前就知道自己有脊椎退化問題，但尚未影響生活便未加以理會，直到最近感覺到明顯的手臂肌肉萎縮，連穿衣服、戴口罩，甚至上廁所用衛生紙都出現困難。經核磁共振檢查發現，王男頸椎第五、第六節椎間盤突出，還合併嚴重的椎管空間狹窄，脊髓壓迫情形很嚴重，原本圓圓的脊髓被壓成迴力鏢的形狀，且經年累月下已嚴重鈣化，必須開刀將神經減壓。王男原本對脊椎手術相當擔心是否會癱瘓，最後在醫師建議下，接受微創手術，傷口小失血量少，不必破壞大量肌肉和骨頭，術後第2天就可順利下床練習走路，4天後出院返家休養，但由於王男神經受損嚴重，肌肉已萎縮，後續仍須進一步復健治療。醫師提醒，現代3C產品盛行，從老到少經常低頭滑手機，更讓頸椎問題年齡年輕化，提早到30歲就出現，而姿勢保養是重要預防之道，呼籲「頸椎勿低頭、腰椎勿彎腰、多做伸展操」。

• 2018-07-26 科別.骨科．復健

  滾筒放鬆筋膜 向痠痛說掰掰

  時下流行的健身器材圓柱型滾筒，可藉由滾動放鬆筋膜，達到遠離腰痠背痛效果，在家就可輕鬆做。壢新醫院聯新運動醫學中心主任林頌凱，昨發表「超級滾筒：阿凱醫師的筋膜滾筒放鬆術」，介紹用滾筒放鬆，減緩身體痠痛。林頌凱醫師表示，滾筒運動需注意施壓力道、速度、使用頻率，時間長短和方向，不是越快、越用力越好，而是要有點痠、一點點痛，有筋膜放鬆的感覺，且要持之以恆的做。他舉例說，到醫院求診50多歲上班族老李，久坐辦公痠痛難耐，跑很多診所醫院檢查，都說是骨刺問題，吃藥、打針、復健幾年下來，情況時好時壞。林頌凱診斷發現，老李是長時間久坐及姿勢不良，造成臀肌筋膜緊繃引起痠痛。老李第一次做完滾筒運動後就覺得放鬆很多，走路變輕，持續在家做大約2個星期，下背及臀部痠痛情況就有改善。林頌凱說，上班族、手機低頭族肩頸痠痛，家庭主婦及運動員等痠痛，使用冰敷、熱敷、按摩或睡一覺，這些似是而非的方法，卻可能讓痠痛日積月累。林頌凱表示，從筋膜觀點治療痠痛，可以幫助減輕疼痛，動作可以更順暢，睡眠會更好，身體內分泌系統也會跟著改善。筋膜有變厚、變僵硬和沾黏特性，沒有適時舒緩，就會更加緊繃，產生慢性痠痛。滾筒運動可以減緩疲勞、修復肌肉，運動時表現會更好。可在家自行做。滾筒不可直接用在受傷或疼痛部位，速度不可太快，不要在同一點停太久時間。高血壓、骨質疏鬆、懷孕、傷口處、細菌感染或化膿部位，以及蜂窩性組織炎等，都應先諮詢醫師。 編輯推薦 牙膏也可能導致糖尿病？二氧化鈦大宗來源是這些 蝦、鯛魚等「8大水產」毒素驚人？令人恐懼的食安真相

• 2018-06-22 科別.骨科．復健

  拚指考猛K書 考生肩頸痠痛竟惡化成筋膜炎

  7月指考逼近，一名18歲女學生這一個月來為迎戰大考，每天都待在圖書館從早唸到晚，用功的她最近卻覺得肩頸僵硬痠痛，不但影響讀書專注力，晚上也不易入眠，就醫發現竟已轉為「慢性疼痛筋膜炎」，須要接受復健治療才能緩解症狀。活力得中山脊椎外科醫院復健室主任蘇慧宜說，人體頭部重達7、8公斤，維持同一姿勢過久，肩頸肌肉負荷大增，女高中生自覺肩頸痠痛已有一段時間，但她全心K書不以為意，以為一覺睡醒就會沒事，沒想到最近念書時愈來愈不舒服，不但有偏頭痛、睡不好，連轉動脖子也有困難，嚴重影響K 書進度。蘇慧宜表示，如果肩頸痠痛問題沒有及時舒緩、放鬆，久而久之就可能轉為慢性疼痛筋膜炎，除了生活品質受影響，嚴重者還會影響自律神經，引起耳鳴。長時間坐在桌前維持固定姿勢的考生，或長期守著電腦的上班族、搬運工人、作業員等，建議每隔50分鐘就要休息、伸展身體，避免肩頸疼痛惡化。此外，蘇慧宜也提供兩招肩頸伸展運動舒緩症狀，每天做三回合，每回合10到15次。第一招「伸展肩頸後側肌肉運動」：雙手往後合十，並往後往上抬起，感覺緊繃感10秒鐘，反覆做10下，伸展胸肌、手臂肌肉以及上背部的肩背肌肉，除了鬆緩上背與肩膀的酸痛之外，還可以擴胸。第二招「繞肩運動」：雙手自然垂放，往前繞10下，再往後繞10下；緊繃肩頸肌肉在出力及放鬆的過程中可增加血液循環，達到舒緩伸展的效果。 編輯推薦 烤地瓜、紫米飯…6種天然食物 並不如你想的健康 號稱女性最理想體重！日瘋「灰姑娘體重」計算法

• 2018-06-21 科別.骨科．復健

  考生照過來 兩招KO考前肩頸痠痛

  一位18歲的王姓女高中生，最近因快要大考，從早到晚都待在圖書館念書，長時間維持固定姿勢，卻出現肩頸痠痛，原以為一覺睡醒就會沒事，久而久之已影響到讀書注意力，晚上睡覺也不易入睡，翻來覆去的。專業物理治療師蘇慧宜即建議，考生或長期守著電腦的上班族、搬運工人、作業員都容易出現肩頸痠痛，應適當休息或做兩招伸展運動，根本遠離肩頸痠痛。「活力得中山脊椎外科醫院」復健室主任蘇慧宜指出、這位女學生就醫診斷的結果是出現了「慢性疼痛筋膜炎」，如果以為是一般的肩頸痠痛，多休息就會好，而不加以理會，將會造成肩頸活動受到限制、偏頭痛、睡眠品質受到影響、注意力無法集中，嚴重者還會影響自律神經，引起耳鳴。至於為何考生容易出現肩頸痠痛﹖蘇慧宜指出，最常見的原因就是姿勢不良，人的頭很重，至少有七、八公斤甚至到十公斤，若常維持同一姿勢過久，肩頸肌肉的負荷相對大增，肌肉一直處於緊張疲勞狀態，無法休息，便會因缺氧、缺血而僵硬痠痛。因此除了考生之外，包括，整天守著電腦的上班族，且因坐姿不良，會造成肩頸痠痛，還有搬運工人、作業員，也會因使用重複性的動作，造成肌肉緊繃而出現肩頸痠痛。蘇慧宜表示，許多肩頸痠痛的人常因頭部前傾、駝背、垂肩，整個人坐得垮垮的，建議每50分鐘即應休息，更換姿勢，做做伸展操，以避免肌肉長期緊繃而影響血液循環。痠痛的部位要多休息，避免過度使用，需有充足的睡眠，均衡的營養，並盡量消除心理上的壓力。蘇慧宜並示範兩招平時就可以做的伸展運動，每天做三回合，每回合10-15次。第一招「伸展肩頸後側肌肉運動」：雙手往後合十，並往後往上抬起，感覺緊繃感10秒鐘，反覆做10下。主要伸展到胸肌、手臂肌肉以及上背部的肩背肌肉，除了鬆緩上背與肩膀的酸痛之外，還可以擴胸。第二招「繞肩運動」：雙手自然垂放，往前繞10下，再往後繞10下。讓緊繃肩頸肌肉在出力及放鬆的過程中增加血液循環，達到舒緩伸展的效果。

• 2018-06-19 科別.骨科．復健

  醫師公會掛保證的毛巾操 拉筋舒緩肩頸痠痛

  小小毛巾操，竟可以改善電腦手，甚至消除啤酒肚。曾經飽受電腦手之苦、痛到無法下床的開業醫師呂紹達，研發出100多招「拉筋毛巾操」，可以伸展肌肉，並加強彈性，效果不錯，連醫師公會全聯會都出面掛保證。呂紹達為現任新竹縣醫師公會理事長，他指出，執醫以來，每天對著電腦螢幕，敲鍵盤、使用滑鼠，因為姿勢不良，引發肌肉痠痛，十幾年前，手腕、手臂痛到無法抬起來，連刷牙都成問題。呂紹達坦承，以前收治肩頸痠痛的病人時，固定開止痛藥、肌肉鬆弛劑，並囑咐患者多休息，等到嚐到電腦手之苦時，真正體會到「痛時才知病人苦」這句話的含意。呂紹達說，曾經好幾天，早上醒來時，手臂痛到無法支撐床墊，最後只能滾著下床，即使吃止痛藥、肌肉鬆弛劑，也完全無效，接受長期復健，效果也有限。呂紹達指出，他父親為日據時期的醫官，最主要的養生方法就是乾擦澡，以乾毛巾擦拭身體，直到身體發熱。小時候看著爸爸用毛巾擦身體，自己飽受肌肉痠痛之苦時，開始嘗試以毛巾操來訓練肌肉，沒想到效果出奇的好。呂紹達表示，造成電腦手的原因就是姿勢不良，導致肌肉緊繃，透過毛巾操來訓練及伸展肌肉，只要假以時日，就可以增加肌肉彈性、柔軟度，改善肌肉痠痛、不適症狀。如果時間足夠，建議每天練習10至20分鐘，如果忙碌，可以利用洗澡時間，就拉一拉毛巾，活動筋骨，增加肌肉彈性。呂紹達強調，毛巾操易學、易上手，隨時隨地都可以拉上幾回合。呂紹達指出，年逾30後，每年減少1%肌肉量，如果體重不變，肌肉沒了，補上來的是脂肪、肥肉，這也是上了年紀的人四肢消瘦，卻挺了個大肚子，所幸透過毛巾操，也可消除腹部脂肪。 編輯推薦 安藤忠雄癌後養生法：癌症10年不復發！做1件事降13種癌症風險 WHO也支持！比起地中海飲食 為何營養師改推「北歐飲食」？

• 2018-06-14 科別.骨科．復健

  常覺得重物壓著 醫師：肩頸痠痛是使用3C姿勢不良

  衛生福利部基隆醫院中醫科醫生簡士傑今天說，肩頸痠痛不分年紀，半數以上的人都曾有此類經驗，尤其以3C產品盛行，很多人不知不覺的做出頭部往前及低頭的動作，或是用肩膀和頭夾住電話聊天，騰出的雙手繼續做其他的事情，無形中增加肩頸間的肌肉群負擔，產生肩頸痠痛。簡士傑表示，對於一般肩頸痠痛的民眾而言，只要多注意肩頸擺位的正確姿勢、改善睡眠狀況，症狀就能獲得改善，少數民眾演變成慢性疼痛，進而造成生活或工作上的困擾，有時甚至只好以手術解除病因。簡士傑在門診時常遇到民眾不解詢問，「為何我的肩膀和頸部常常痠痛無法得到舒緩？」簡醫師說，肩頸痠痛也稱為肩頸綜合症，是指後腦根部、頸部至肩胛骨部位間的肌肉痠痛、僵硬，民眾常覺肩頸有重物壓著的感覺，可能影響情緒，也會令工作和睡眠休息的效率降低，症狀嚴重的民眾，有時也伴隨頭痛、頭暈、耳鳴、眩暈、聽覺或視覺障礙等症狀。簡士傑認為，長時間勉強的姿勢會造成頭頸部受力不當，導致周圍肌群循環不良、頸椎關節磨損、頸椎間盤病變等，並可能造成神經血管的壓迫。他分析，造成肩頸痠痛原因主要有四種，包括長期姿勢不良或長期重覆相同動作，造成頸部肌肉疲勞、韌帶拉傷、筋膜攣縮或發炎；頸部退化性關節炎或椎間盤突出；情緒緊繃、睡眠障礙可能令神經感受壓力導致肌肉收縮；感冒、高血壓、心絞痛及心肌梗塞之臟器反射疼痛、頸椎腫瘤或感染、其他身體慢性發炎的狀態等，必須找出原因並治療，才能避免後遺症：簡士傑提醒民眾預防之道，在日常生活維持正確姿勢減少傷害；如若為頸部退化性關節炎或椎間盤突出造成上肢麻木或疼痛無力，勿隨意推拿或整脊以免造成癱瘓；若使用貼布也需注意使用時間勿造成皮膚損傷；如需使用針灸舒緩肩頸痠痛，一定要找合格的中醫師執行。 編輯推薦 賴揆水煮香蕉被罵 烹飪師：賴揆沒錯 這是古老飲食智慧 芒果抗癌、護眼但卻被說「好毒」！2招教你「抗毒」

• 2018-06-06 科別.骨科．復健

  落枕如何治療？醫師：肩頸痠痛通常是因身體有這問題

  「落枕」是怎麼一回事？晚上下刀後坐在護理站開藥開到一半，看到宜婷歪著頭從電梯走出來。「看帥哥脖子扭到呀！怎麼每天都看到妳？」我問。「連四啦，沒關係，明天就休了，你還不是每天坐在那邊看妹。」宜婷一手扶著脖子，苦笑著說。「看你老妹，看你二技很好混喔，期中報告寫了嗎？」想說時間不早，噴點垃圾話。「要幫我寫喔？關你屁事咧豬頭。哎脖子好痛。」宜婷說完就溜去換衣服了。宜婷是單位的護理師，一面包夜班一面念二技，蠟燭兩頭燒。最近常常抱怨肩頸痠痛，一直說要中風了。有時候去給人按摩還會按到睡著。因為上大夜，半夜肚子餓就隨便吃吃飯糰，早上下班就跟同事一起吃早餐店。這幾天說是「落枕」，上大夜生不如死（誇張）。大家就四處幫她張羅貼布、止痛藥、肌肉鬆弛劑。雖然醫院什麼沒有藥最多，還是忍不住嘮叨了一下：肩頸痠痛，通常是因為身體慢性疲勞累積。甚至有可能是過勞的前兆！「落枕」應該被視為肩頸脊椎肌群的「抽筋」。與「閃到腰」是一樣的狀況！大部份是因為身體的肌肉遭遇長期的壓力或受力不平均，造成肌群疲勞。肌肉因為偵測到自己快要受傷，就會緊縮起來保護自己。另外，一些電解質不平衡也會使我們更容易發生這種情形。有關於「腿抽筋」或「腰閃到」的狀況，我們可以參考：【周則中醫師】任性的「抽筋」，讓你有腿難伸【周則中醫師】腰閃到，最佳治療方式令人出乎意外那「落枕」要怎麼快快好？大部分的「落枕」在三到五天內會自行痊癒，如果配合正確的方式，大部分的人都能在一兩天之類幾乎完全恢復。以下是你可以試試的方式：1. 熱敷：使用熱水袋或是熱毛巾敷在患處，能讓緊縮的肌群放鬆。請注意，冰敷可能會讓僵硬的情況變嚴重。2. 非類固醇類止痛藥：通常一顆ibuprofen或diclofenac就能解決大部分的問題。吃藥之前記得先吃點東西墊墊胃。3. 適度伸展：除了使用止痛藥之外，儘早開始活動才是快速恢復的秘訣。我們可以在熱敷後緩慢活動脖子，以輕緩為原則。千萬不要用手拗或請人推拿！4. 肌肉鬆弛劑：如果你依然覺得這樣不夠，有些人會選擇使用肌肉鬆弛劑，例如baclofen，不過有些人會有嗜睡的情況，要謹慎使用。此外，補充富含鈣、鎂、維他命的天然食物，例如牛奶、蛋、堅果、多樣蔬果，也可以幫助身體抵抗慢性壓力，預防落枕。最重要是：適時提醒自己該休息一下了喔！【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【周則中醫師】落枕可能是過勞前兆，注意慢性疲勞累積】

• 2018-06-06 科別.骨科．復健

  肩頸痠痛痛襲擊！醫師傳授舒緩妙招

  關心國人健康不遺餘力的國家網路醫藥(KingNet)，與積極推廣正確運動觀念的台灣運彩、威剛科技共同舉辦「遠離痠痛，從正確運動開始」巡迴講座，這次，更邀請臺安醫院與我們一同共襄盛舉。現場，臺安醫院復健科主任鍾佩珍醫師以臨床案例出發，利用淺顯易懂的言詞，生動講述肩頸疼痛發生之原因，並提出解決方案，讓聽者獲益不淺；而新起點運動中心運動教練李婉如老師現場示範，利用簡易伸展運動，就能舒緩肩頸不適，也讓現場民眾跟著動一動。鍾佩珍主任表示，人類在450萬年前演化為可直立行走的動物後，脊椎和其他負重的關節就扮演了身體最「吃重」的角色，因此，只要使用不當，就可能造成痠痛之發生。現今，隨著智慧型手機、平板電腦等3C產品的普及，不管是成人、孩童、長者，隨處可見姿態如猿人般的低頭族，而常低頭、駝背等錯誤姿勢，對身體危害極大，除了揮之不去的肩頸痠痛，恐加速肩頸、腰椎等提前退化。長期姿勢和習慣不良是造成身體結構失衡主要原因，日常必須注意姿勢正確與否，降低錯誤動作造成的不良影響；而肌肉可幫助支撐骨骼，維持身體姿勢，若肌肉量和肌耐力不足，直接影響到人體結構平衡與活動表現，也讓骨骼與關節無法維持正確位置與動作，加速變形及磨損。常低頭、歪頭，會使頸椎角度失衡，造成頸椎間椎間盤磨損，當頸椎受到損傷，會因歪斜壓迫到神經，產生痠痛、手麻、肌肉僵硬緊繃、肩膀高低等；長時間低頭、聳肩、駝背，日積月累會造成體態不佳，甚至可能影響胸廓空間變得狹窄，常有胸悶、壓胸感，還會造成整條脊椎的彎曲。如何讓自己不受痠痛威脅，首要關鍵絕對是做好預防動作！鍾佩珍主任提醒，為了預防肩頸痠痛頻繁發生，必須循序漸進找出錯誤的姿勢加以修正，才有可能避免傷害一再發生。除此之外，強化肌肉力量及關節活動度也是必須的。因人體就像個房舍，骨骼就像房子的鋼筋，而肌肉則是水泥，堅固的鋼筋需要結實水泥保護，讓其不受風吹雨淋日曬侵害，說明肌肉、骨骼和關節環環相扣，而三者的疾病往往互為因果。建議，如果有長期肩頸痠痛問題，卻找不出任何問題者，不妨考慮藉由「游泳」來復健。游泳是對於維護身體健康、瘦身抗老的極佳運動之一。因水具有阻力、壓力、浮力、溫度等特性，能讓肌肉、心肺、血液循環系統獲得鍛鍊；而水的浮力則可保護腰部疼痛、膝蓋退化、體重過重、踝關節受傷等，避免再次受到傷害，卻能達到健身和復健效果。她笑著說，「不會游泳者，每天在泳池內走一走，也是不錯的運動，但要記得靠著泳池牆邊走，避免和泳者衝撞造成雙方傷害。」新起點運動中心運動教練李婉如老師則建議，平時可藉由和緩的抗阻力運動，及多攝取優質蛋白質，進而增強肌肉量和肌耐力，使肌肉能幫助支撐骨骼、保護關節，降低不良姿勢造成的痠痛，降低運動傷害可能性。每天空出3至5分鐘進行簡易的伸展運動，如舒緩頸椎伸展操、壓牆伏體挺身、躺式抬腳核心訓練等，久而久之，便可遠離肩頸痠痛之危害。

• 2018-05-29 科別.精神．身心

  遠離壓力疲憊 這樣做讓心更開闊

  現代人匆忙的生活步調，容易讓身體處在不自覺的緊張當中，尤其是久坐辦公室的上班族，經常會感到肩頸痠痛，進而造成呼吸不順暢，胸悶，胸痛的狀況就產生了！肩膀宛如現代人壓力的感應器，放鬆身心不妨就從放鬆肩膀開始。透過關照自己的身體，調整自己的呼吸，自然就能釋放身心的壓力，恢復健康的朝氣與活力！Step1．雙腳平行站列像樹根向下扎根，與地板緊密連結，膝蓋保持微彎，鬆腰坐胯，整個後背的呼吸就更通暢了。Step2．吸氣時，打開肩膀，敞開胸口，想像跟植物一樣充滿朝氣，迎接陽光。Step3．吐氣時，手肘靠攏，慢慢向前拱背，徹底把肺啊的空氣吐掉，把不舒服和緊繃也一起吐掉。溫馨提醒：鬆肩時要配合呼吸，打開時吸氣，收縮時吐氣，呼吸盡量保持深沉，穩定，規律，讓氣血循環更順暢。練習時以8～10次為一回合，建議一次可練習二個回合，效果會更棒喔！

• 2018-05-04 科別.骨科．復健

  影／三高患者推拿按摩要小心 不小心可能要命

  雲林、台南日前傳出患有高血壓民眾因肩頸痠痛推拿按摩，結果腦出血半身不遂甚至喪命。心血管名醫、台南市立安南醫院副院長李聰明表示，三高患者推拿按摩務必特別小心，頭頸與血管部位、血壓不穩時都應避免，以免因施力不當或過猛血管破裂、剝離造成嚴重後果。許多民眾肩頸痠痛會找人按摩、推拿疏解疼痛，有些高血壓患者感覺頸部僵硬，也讓親友或找按摩放鬆僵硬肌肉，不過最近先是有婦人因肩頸痠痛，經推拿師推拿後突然全身無力，送醫發現腦內出血，經急救雖救回一命，但身體一側無法移動；另一名男子則是推拿後回家睡覺，再也沒有起床，家屬指他長期高血壓抱怨「脖子硬」，說要找拿師放鬆。李聰明指出，腦出血主要遠因是長期高血壓、腦血管品質變差，一旦情緒起伏或因疼痛等因素使血壓短時間內飆高，就可能引發腦血管破裂，推拿如果不夠小心，有可能造成劇烈疼痛使血壓迅速上升，十分危險。而許多三高患者會感覺肩頸僵硬，若想找人推拿、按摩，應找合格專業人士、並先詢問醫師，尤其要每天量血壓，自覺血壓不穩時最好別嘗試，而推拿師也應詢問對象是否有三高病史，三高的人推拿前須量血壓，頭頸肩部推拿、按摩更要小心，例如頸動脈就不能用力，曾有施力不當造成頸動脈剝離的嚴重後果。李聰明表示，坊間流行按摩某些穴道可以降血壓，但他還是建議想要降血壓的人，最好以定時服藥或使用敷貼膏藥等方式替代直接施壓，可以避免瞬間過度刺激造成傷害。高分通過按摩專業全國技術士檢定的陳柏毓指出，有三高者仍可按摩，適度按摩可放鬆肢體，有助平穩情緒與血壓，但按摩時須特別留意，先由肩部按摩來放鬆壓力，頭頸都會放輕力量，避免傷及血管，按摩時也會詢問是否力道是否太重，尤其會提醒感覺疼痛一定馬上反映，以免升高血壓。台南市盲人福利協進會輔導員蔡明枝表示，市府勞工局委託協會舉辦專業按摩丙級證照班，日前就有9名結業學員加全國技術士技能檢定，其中8人通過考驗取得證照，都是有完整專業訓練的視障人士，有需要的民眾歡迎與協會聯繫，電話06-2233419、2411367。 編輯推薦 美研究「百大最營養食物」排行榜 第8名跌破眼鏡！ 減重沒必要餓肚子！營養師這招能多吃還可保健康

• 2018-05-03 科別.骨科．復健

  睡不好跟低頭駝背走路有關？常見四種走路壞習慣你中了嗎

  錯誤的步態，會一步步引發全身性的問題！人體的構造環環相扣，走路不只是關係到腳部的動作而已，也會牽動全身的肌肉、骨骼與神經系統。走路方式正確的話，「步行」確實是有益全身健康的好運動；相反的，如果步態有錯誤，對健康的影響則牽連甚廣，不容小覷。以下來看看幾個生活上常見的現象與疑問：1.明明沒有特別跑步或做運動，兩條「蘿蔔腿」哪來的呀？有些人沒有經常跑步、爬山、爬樓梯，但是小腿肚就是又粗又壯，怎麼也消不下來。甚至，有人除了養出一雙「蘿蔔腿」，走路還走不久，才散步半個小時，小腿和腳跟就痠痛到走不動，非得坐下來休息一下才能舒緩！2.為什麼會經常「腳跟痛」呢？有些人會反覆性的腳跟疼痛，有時候隔天就好了，有時候卻要好幾天才會不痛。有位患者某一次因為腳跟疼痛持續了兩、三週，看醫生之後，醫生說是「足底筋膜炎」。然而他的生活型態一直都差不多，怎麼會突然間腳底筋膜發炎呢？3.你總是「慣用某一側」背包包、提重物嗎？習慣單肩背包包的人，走路的時候，側背的包包往往只能背在某一邊肩膀才會穩固，背另一邊就會一直滑落下來；提重物時，身體左右兩邊的力氣似乎也相差很多，比較重的東西通常只用某一側來提，另一邊就是沒力氣；打掃家裡的時候，也非用慣用手不可，否則就會手痠、掃不乾淨……。如果有以上這類現象，就表示姿勢有問題嗎？4.習慣「低頭駝背」走路，會影響晚上睡眠？有些人走路時，頭總是低低的，一副無精打采的樣子。尤其現在邊走路邊滑手機的低頭族暴增，習慣了低頭和駝背的姿勢，長期下來，頸部周遭的肌群就會很緊繃、經常肩頸痠痛、落枕、頭痛、睡不好，每天都覺得很疲倦，怎麼睡也睡不飽。其實，以上這些體型外觀的改變和身體的疼痛，都與你平常的步態習慣有關！相信大家都有不小心撞到桌角的經驗，當膝蓋、小腿，甚至只是最末梢的腳趾頭撞傷而感到疼痛時，身體會自動避開疼痛的部位，讓另一隻有力氣、沒受傷的腿來輔助施力。通常，等身體逐漸復原後，就會慢慢再回到還沒受傷前的平衡狀態。但是，如果身體的疼痛或是這個「出錯的部位」，是在「不知不覺」中形成的，而且也不是那麼明顯（例如：長期缺乏運動而漸漸變得無力的核心肌群，或是因為習慣駝背而一點一點拱起來的胸椎），我們的身體很可能就會屈就這些出錯的部位，日復一日之下養成錯誤的步態習慣！當我們習慣了錯誤的步態，肌肉也會逐漸改變施力的模式，身型和機能就會跟著走樣。以下即針對前面提到的四種常見現象，一個個進行深入的解說：「蘿蔔腿」究竟是怎麼了「蘿蔔腿」是許多女性的夢靨，有人每天又揉又捏、猛擦號稱神奇的瘦腿霜，甚至戒穿高跟鞋，還是不見效果，滿心著急滿腦子問號..。或許，問題是出在其他地方。身體的施力習慣，都是一個關節連著一個關節，上下、左右相互牽動，沒有任何關節或肌肉可以獨立作業。正因為如此，如果足弓比較塌陷（俗稱「扁平足」），足底的筋膜就比較無法施力做推進的動作，身體會仰賴小腿後側的肌肉（腓腸肌）來協助。如果每一個步伐都讓腓腸肌多做一些些的工作，久了之後，這個部位的肌肉自然會變得肥厚又壯碩，這可能就是你一直甩不掉蘿蔔腿的原因！時隱時現的「足底筋膜炎」除了蘿蔔腿之外，「扁平足」也有可能造成足底筋膜炎。原因就在於走路時，足底筋膜必須持續的施力推進，當足弓太過於塌陷，足底筋膜的彈性和張力也會變得相對疲乏，身體在不知不覺中，會用更多的力氣推進。而足底筋膜附著在骨骼的部位，就會因為這種過高的壓力，造成慢性的些微撕裂傷，逐漸就形成了足底筋膜炎，隨著不當的姿勢引發疼痛。「慣用邊」為何造成肩膀一高一低走路時傾斜一邊的習慣，是身體上下、左右相互牽動後的結果。每個人都有「慣用邊」和「非慣用邊」，慣用邊通常因為經常出力，肌肉的力量會比較大；非慣用邊則會因為較少用力，相對的肌力較弱。如果平常出門時，經常是單側背包包，而且習慣用同一邊背，就會讓兩邊肌力的差距愈來愈大。當這樣的失衡出現時，力量較大的那一邊肌肉會變得比較飽滿肥厚，身體也會因為兩邊負重習慣的差異而出現歪斜。漸漸地，力量較小的那一邊負重時，身體就會變得不協調、不習慣，身體歪斜的情況也會日益嚴重。低頭走路當心「老骨頭」找上門低著頭走路的習慣，可能是由很多因素造成的，例如：有人曾經被路上的坑洞絆倒，從此就非常注意路面而低著頭看路；也可能是從小缺乏自信，不想遇到熟人，遇到也想要假裝沒看到；或是近年來流行的「低頭族」，在走路時低著頭滑手機不看路。這些原因，都可能養成彎腰駝背、低頭走路的錯誤步態。當自己不自覺的低頭走路時，頸椎應有的 C型弧度會受到改變，但為了繼續支撐頭部，周遭的肌肉會變得僵硬緊繃，比以前更費力；背部的肌群則會因為身體的駝背，慢慢變得無力。許多人長年的肩頸痠痛、睡眠障礙，都是從「低著頭走路」這個小動作造成的！透過前面的自我檢測與生活現象觀察，你是否開始意識到每天都在做、已經自然到不行的「走路」這件事，其實是攸關健康與體態的關鍵性活動！接著，我們就來更進一步探索步態與健康之間緊密的關連性。(本文摘自《從步態看健康》美、加脊骨神經醫師黃如玉醫師 著 ／方舟文化出版／一方青行銷合作)關於作者／黃如玉(Joyce Huang)．學歷加拿大紀念脊骨神經醫學院畢業國立台灣大學醫療機構管理研究所碩士多倫多大學數學系學士．現職躍翰健康學苑總監 www.ao-han.com多倫多Thornhill Rehabilitation and Chiropractic Centre 脊骨神經醫師 thornhillrcc.com/．證照加拿大安大略省脊骨神經醫師執業資格美國國家脊骨神經醫師檢定通過加拿大脊骨神經醫師公會會員安大略省脊骨神經醫師公會會員香港執業脊醫協會海外會員美國運動協會(American Council on Exercise)檢定合格健身教練 美國運動協會(American Council on Exercise)檢定合格體重管理顧問 ．著作：《體態，決定你的健康》、《孩子的脊骨健康密碼》、《骨盆：美麗與健康的關鍵密碼》、《終結慢性疼痛》、《骨盆枕美型體操》、《體態，決定你的年齡》．專長：人體型態醫學、體態調整指導、步態平衡評估、足部工學、居家運動推廣．臉書：Facebook: Dr. Joyce - 黃如玉　　

• 2018-03-30 養生.抗老養生

  肩頸痠痛？這樣敲一敲讓氣血順暢

  長時間維持同一個姿勢，或是姿勢不正確，就會造成肩膀和頸部肌肉呈現緊張狀態。肌肉一緊張，肌肉內部的壓力就會升高，壓迫血管，造成血液循環不良，使血管內的老舊廢物無法順利排除，進而引起疼痛。方法敲打前面對應的鎖骨，此解痛方式是應用前後對位法；另外，敲打肺經上的重點穴位或腋窩邊緣亦可解。現代人生活步調快、工作壓力大，常不經意的習慣性聳肩，造成整個斜方肌緊繃、肩胛骨外側和骨縫處瘀塞。此外，一般人平常的作息活動，顯少有手臂舉直抬高的動作，使得腋下L肌肉處常年沒有伸展活動，血氣嚴重瘀塞，進而導致肩頸痠痛等問題，因此經常紓緩此處也非常重要。時間每個解痛部位敲3 ～ 5 分鐘。Point若使用前後對位法敲打，仍無法根除肩頸痠痛時，請集中敲打位在小腸經的肩貞穴。肩貞穴位在肩膀斜方肌位置，氣血常瘀於此處；將瘀塞處敲通，便可紓緩肩膀斜方肌緊繃造成的不適。除了以上2 個解方之外，在肺經7-9 處，有一條經脈流注對側肩膀上緣；所以肺經7-9 處氣血瘀塞時，也會造成對側肩膀上緣氣血不足、肌肉僵硬。因此，將此處敲開，讓氣血順暢地流注到肩膀，亦可改善肩頸痠痛。

• 2018-02-06 名人.健美女大生

  低頭族、駝背並無不舒服 如何看待這些「壞姿勢」？

  不知道是不是因為我的興趣大多是看書、打電動或做白日夢，女大生我在大學開始重量訓練前，一直是個駝背頗嚴重的人。但我自己其實不知道這件事，因為我沒有因此痛或肩頸不舒服（唯一的問題大概是主觀上的「不好看」），是因為每次遇到長輩就被瘋狂指正，我才知道「喔，原來我駝背很嚴重」。我的駝背到底有沒有造成我的實質疼痛？其實沒有。倒是我接觸了更多的「健康資訊」後，開始刻意注意姿勢，反而是肩頸痠痛人生的開始。但我並沒有認真思考過為什麼我的肩頸會痠痛，我只是直覺地根據我新學到的「知識」，歸因於「因為我姿勢不好」、「因為我電腦用太多」。或者也可以這麼說：我對「壞姿勢」的覺察度提高了，一放到那樣的姿勢就覺得一定有什麼不對，但跟姿勢正確時的我比較，我似乎沒有比較不舒服。因為工作需要大量地坐在電腦前，我曾經嘗試過盡我所能地時時刻刻保持「所謂良好」的姿勢（頸椎中立、下巴後收、挺直身體），但幾乎都以失敗告終。第一是如果我必須隨時保持那樣的姿勢，我就無法專心於我的工作；第二則是，當我鐵了心就是要保持「好的姿勢」時，大概到了十幾分鐘以後，那些需要出力幫我保持姿勢的肌肉反而更痠，變成另外一種奇怪的痠痛體驗。也就是說，我最大的問題不是來自於痛、痠、椎間盤突出、受傷等等這些在健身或醫療世界裡無處不充斥的「聲稱」。我最大的問題是因為我開始「注意健康」了，於是我標記出了我「有問題」。（當然，不要忘了，我的例子可能不算什麼，因為我只有一個樣本數，且沒有排除年齡或其他干擾因子所造成的影響）我們該如何看待「壞姿勢」這件事？如果你一頭栽入文獻海，假以時日你一定會發現：「壞姿勢」在臨床研究上，一直是一個充滿了爭議，卻缺乏證據顯示它是一個「真正的問題」的主題。或甚至不要文獻海好了，「生活經驗海」也可以（畢竟，科學的根本就是經驗的統合）。你幾乎是每找到一個因為某個姿勢問題疼痛的人，就可以找到另外一個用那個姿勢生活了一輩子卻從來沒有問題的人；或者是，動不動熬夜看影集且一天在電腦前12小時骨盆超前傾的人，疼痛與肩頸痠痛程度，比不上你那個過著健康生活與保持規律重訓，卻一天到晚抱怨受傷、腰痛與脖子硬得跟石頭一樣的朋友。姿勢不是「擺在某個樣子才是對的」的議題（雖然你會遇到很多人都用這種方式作為他對壞姿勢的「問題解決方案」）、也不是「A姿勢就不會受傷、B姿勢就會受傷」這種不科學的結論（事實上，強硬地調整姿勢，才是最大的受傷風險之一）。人體對姿勢的適應力非常強，只要這個人最終適應了這樣的方式，對於「他一定要做到某種姿勢才是真正的健康」這種聲稱，就必須持保留態度。（因為可能還有反效果）我知道很多人看到我這樣寫，有可能情感上難以接受。先別急，請讓我詳細解釋。上面這樣的說法，意思並不是說「大家都不需要改變，他爽就好」這種消極態度（不然我當教練幹嘛？），我這樣說的意思是指，當我們判定一個人「在姿勢這件事上需不需要修正，以及如何修正」時，必須要非常謹慎。一天工作八小時的坐式生活的人，叫他八小時在電腦前都要挺直腰椎抬頭挺胸不然「你這樣很不健康」，是不切實際的建議。你倒不如建議他「定時改變姿勢」（例如我很愛用的番茄工作法，可以建議對方休息時間一定要站起來做點事，既增加原本工作效率，還能減少趨向固定姿勢的機率），因為雖然研究對於姿勢造成的傷害沒有定論，但對於「保持任何固定姿勢不動」的缺點倒是稍微比較有志一同。又或者，如果你喜歡在健身房指導別人的動作，那麼首先你必須知道，你的指導不可能優先於「詢問」（參考我的文：姿勢要多正確才不會受傷？）；再來則是，你可能要先認知到一個難以承受卻是天天發生隨時上演的事實：如果今天他不是非做某個動作不可，那麼他此時最大的問題就不是他的姿勢，而是你。「做不出某一個重量訓練動作/動作範圍/角度」、「不對稱」或「某個動作做了會痛」這類的狀況，只有在已經嚴重阻礙他的正常生活或他堅持非做不可的訓練的進行，才稱得上是一個「真正存在的問題」。這個人如果沒有去遇到你，他可能從來不知道自己有這個問題。此時，你就是他最大的問題。 小結論給意見時，唯有納入對方的背景資訊才有意義，所以如果你已經站在「知道比較多」的那一方，那比起給建議，你可能需要花比較多的時間在釐清對方的相關資訊。他的生活型態是什麼？他過去的運動經驗是什麼？他為什麼會覺得自己「有問題」？他嘗試過哪些方式？通常，問完這一串的問題後，你可能會發現原本以為的「問題」，在過程中已經自動消失，或者以不同的樣貌出現了。讓知識成為解決問題的手段，而非隔絕知者與未知者的牆。要讓人感覺到「被幫助」很簡單，你只需要成為他的問題再「提供解法」即可，然而這樣做無法增加總體益處。身體本身就充滿許多不可思議的傷害預防機制（例如代償、本體感受器與反射，摸到鍋子很燙會縮手那個），承認我們對眼前這個人身體的了解沒有他自己多，並協助對方察覺與探索自己的身體，才有可能找到最適合他的獨一無二方式。「矯正」姿勢問題，必須先確定到底「問題」是否真的存在。人體的結構、姿勢、樣貌或功能，本來就存在相當的差異。如果不能確定對方真的有「狀況」，那麼再多問一點問題，是最好的方法。這世上馬上就能有解的事其實不多，許多自認專家的人總抱怨民眾追求速成，那麼，急著「讓自己看起來有幫助」，何嘗不是一種速成心態呢？重點該放在「解決方案」，而不是診斷與沒建設性地倒推原因。駝背、頸椎前引或圓肩這類「姿勢不正確」，雖然沒有強證據證明是導致疼痛與受傷的直接原因，但可以確定的是，它們的確會導致某些動作做起來不順、卡卡的、或範圍做不完全。這時候身為指導者，要評估的問題有幾個：這個動作（以及你認為該做到的「標準度」）以對方的目標來說有不可取代性嗎？有其他動作可以達到一樣的效果嗎？如果排除了以上三點，你還是認為需要「調整」，原因為何？需要多少時程？是否符合你可以提供給這個人的最大效益？原文出處：健美女大生「如何看待低頭族、駝背、頸椎前引、圓肩這些所謂的「壞姿勢」？」

• 2018-01-30 新聞.健康知識+

  你感到肩頸痠痛嗎 自製紅豆暖暖袋紓壓一夜好眠

  你是不是手機不離眼，或久坐懶得動？會不會困擾肩頸痠痛難入眠？大葉大學生物資源暨科技學院院長張世良今天說，只要3台斤紅豆和1條純棉毛巾，就可自己動手做出1條能重複使用的熱敷袋，夜裡當枕頭，一夜紓壓安眠又安全。張世良本身是藥用植物與保健學系教授兼中醫師，入冬後，他指導學生試用不同的豆類自製暖暖袋。林高有說，實驗確認以紅豆的顆粒大小、溫熱持續度最好，只要紅豆沒有燒焦，就能一直重複使用。「如果是敷脖子用，要縫成長條形，大約使用1台斤紅豆；如果熱敷部位是背部或腹部，尺寸比較大，大概會用掉3台斤紅豆。可以另縫1個套袋，方便換洗。」張世良說，紅豆暖暖袋一定要純棉毛巾，不能用含塑膠的化學纖維布料，以免微波時產生溶解現象；製作時先將純棉布縫成格子狀，每個放入等量紅豆，尺寸依照個人使用部分的大小來縫製。「紅豆暖暖袋加熱後可聞到紅豆的香味，當枕頭使用，能睡得更熟更香。藥用植物與保健學系大三生林高有說，紅豆暖暖袋使用前，先放入微波爐加熱，3台斤的紅豆約中火加熱4到5分鐘，以不燙手為原則，再把紅豆暖暖袋放在痠痛部位熱敷。張世良說，在3C世代，現代人更常見肩頸緊繃、腰痠背痛等文明病，紓解痠痛不必求人推拿，可以在穴位塗上推拿精油，搭配自製的紅豆暖暖袋熱敷，達到氣血通暢的效果。女生生理期經痛也可用紅豆暖暖袋進行熱敷，舒緩身體的不適。把紅豆暖暖袋放在後頸與頭部交界部位，這裡有風府穴、風池穴、瘂門穴和天柱穴，熱敷後能紓解膀胱經和膽經。」張世良說，電熱毯必須一直插電，使用要很小心，使用太久恐生意外，自製的紅豆暖暖袋能保持約15分鐘的熱度，睡著了也不用擔心意外。

• 2018-01-24 養生.運動天地

  三招運動 「KO」K書後遺症

  隨著學測的日子越近，學子們不免把握時間K書，一位19歲黃同學因長時間坐在書桌前讀書，整個背部和後頸特別酸痛，就醫檢查才得知是肩頸肌膜疼痛症候群。「活力得中山脊椎外科醫院」專業物理治療師張藝薰即傳授三招運動以「KO」K書後遺症，對久坐的上班族及低頭族而言也很受用，平時可以多做。雖然這位黃同學幸好經過熱敷、超音波、電療及按摩等復健治療，總算緩解不適，得以繼續用功念書。但提起為何長期K書的考生容易出現肩頸肌膜疼痛症候群，「活力得中山脊椎外科醫院」復健室張藝薰物理治療師指出，只要是長期維持同一種姿勢，將容易導致肌肉緊繃，缺乏肌肉舒緩，因而造成肩頸肌肉僵硬。除了大多發生在學生族群之外，久坐的上班族、低頭族也很容易出現此一症狀。由於肩頸痠痛可說是現代人的文明病，大多數人會像這位學生一樣認為多休息或吃吃止痛藥就會好，事實上，物理治療師張藝薰提醒，若不適度改變姿勢，最後很容易會演變成慢性病痛，並形成肩頸肌膜疼痛症候群。其主要的症狀是肩頸肌肉痠痛、僵硬，且常有壓痛點。疼痛甚至會傳導至其他部位，如，後腦、頭頂、膏肓處及前額，引起頭痛、失眠及背痛等不可不慎。物理治療師張藝薰因而提供，三招運動來「KO」 K書症候群或肩頸肌膜疼痛症候群，上班族及低頭族平時也可以在家多做，緩解肩頸痠痛，甚至是預防肩頸肌膜疼痛症候群上身。第一招：縮下巴，右手放在左邊頭部把頭輕輕往右扳，讓右耳往右肩靠近，維持20秒，做3-5次。再換另一邊繼續做。第二招：雙手抱頭縮下巴做頸部前彎的動作，使下巴靠近胸口，維持20秒，做3-5次。第三招：雙手在背後相扣，同時兩側肩胛骨往內夾緊、擴胸，維持約20秒，慢慢回正，做3-5次。

• 2018-01-24 科別.心臟血管

  驚！ 青壯年高血壓 罹失智症風險升高6成2

  隨著老年化社會到來，台灣失智人口持續攀升，然而失智症不僅是老人專屬疾病，根據2016年發表於美國期刊《中風》（Stroke）的研究指出，三十至五十歲的青壯年族群，血壓比正常值每高出20mmHg，罹患血管性失智症風險將升高62%。 低估高血壓危險性　28歲工程師腦中風險失智  台灣失智症患者中，血管性失智症人數佔比約３成，主要成因為腦中風、腦血管病變所造成，與國人常見慢性疾病高血壓息息相關。新竹市南門醫院心臟科主任陳炳榮指出，隨著高血壓人口年齡層有逐漸年輕化的趨勢，若缺乏控制血壓的正確觀念，可能在青壯年時期就要面臨失智風險。 一名年僅28歲的年輕工程師，由於工作因素長時間作息不穩定，又缺少運動，雖自知罹患高血壓，但因為沒有不適症狀，又不想年紀輕輕就開始吃藥，未積極回診追蹤，最後引發腦中風，所幸及時穩住病情，才未嚴重影響認知功能。 陳炳榮醫師指出，高血壓患者由於血管長期處於高壓力，造成血管內層增厚、管徑越來越狹窄，嚴重狹窄時便可能導腦中風、腦血管受損，形成血管性失智症。由於高血壓早期無明顯症狀，半數以上患者未察覺健康已出現問題，尤其年輕人，往往因長期肩頸痠痛、頭暈去看醫師，一檢查才發現血壓已嚴重超標。 避免高血壓導致中風　醫籲定期回診、規律服藥 陳炳榮醫師說，消極逃避血壓問題，可能在往後累積成嚴重的中風，導致腦血管受損，建議無論年長與否，都應養成量測血壓的習慣，若已知罹患高血壓，更應定期回診，規律服藥。 美國全國聯合委員會第七屆學會（JNC7）報告中指出，高血壓患者若遵照醫囑按時服藥治療，平均中風機率可降低35%至40%、心肌梗塞的機率降低20%至25%、日後引發心臟衰竭的機率更可降低達50%以上 ，若想遠離失智症及其他併發症風險，提升患者的醫囑性便更為重要。 陳炳榮醫師表示，高血壓患者若經服用足量單一藥物仍無法控制好血壓時，就需要考慮使用兩種或是多種藥物進行聯合控制，而高血壓又常見合併血糖與血脂問題，因此患者常抱怨每天都得吞一大把藥。所幸目前可選擇單錠複方藥物，解決藥物過多的困擾，幫助提升患者服藥順從性。穩定服藥之外，若能配合生活習慣的調整，規律運動、少鹽飲食及體重控制等，搭配定期量血壓的習慣，才能遠離高血壓所帶來的危害。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-01-21 科別.骨科．復健

  單手滑手機 復健科醫師：更傷肩頸和大拇指

  不少民眾用手機喜愛「一手掌握」，單手握著兼打字。台大醫院研究發現，單手打手機，肩頸將增加更多肌肉收縮與負荷力量，提高痠痛程度，且大拇指易受傷，建議雙手握持或轉以電腦打字。台大醫院復健部復健科專任主治醫師梁蕙雯說，低頭滑手機時，頸部前屈角度會比使用電腦增加15度，加劇肩頸負荷；如單手握持或打手機，已用力支撐的手臂肌肉必須再收縮，耗費力量固定，使得負責上抬肩膀的斜方肌，及負責舉起手機的二頭肌等肌肉負擔更大。梁蕙雯建議，以雙手握持手機，分擔肌肉力量。除了減少單手握持手機，還應該盡量降低手機打字的時間，如需大量輸入文字，轉而使用電腦。不少民眾詢問，「手機用多了，真的會毀掉脊椎嗎？」梁蕙雯表示，由於智慧型手機問世時間不長，尚未有大量與長時間的研究，但長期以錯誤的姿勢用手機，確實會帶來肩頸與肌肉痠痛，且相較以往使用電腦，愛用手機又多了對大拇指重複性活動累積的傷害。台大醫院眼科部主治醫師楊長豪說，3C螢幕對眼睛的傷害甚鉅，長時間使用時，眼睛眨動次數變少而乾澀，更會因眼內細胞接收到藍光，傳達到被稱為人類第三隻眼的「松果體」，抑制褪黑激素的分泌左右睡眠，青少年對藍光的反應又比成人敏感，將影響白天學習。楊長豪建議，民眾用眼每30至40分鐘休息5至10分鐘，工作中多眨眼，使淚水分布均勻，食用含葉黃素和玉米黃素的食物，如花椰菜、胡蘿蔔、菠菜等護眼。 編輯推薦 洗臉後「一定要用」化妝水？化妝水濕敷可以嗎？ 空腹絕對不能吃的食物 香蕉含過多鎂而上榜？

• 2017-12-29 養生.健康瘦身

  【影音】矯正駝背 每天10分鐘5組動作 找回完美體態

  今天由vicky老師教大家5組動作，可以改善大家長時間使用手機、電腦造成駝背、烏龜頸的情況，背部肌肉有力量不僅能夠美化線條跟討人厭的虎背熊腰說掰掰，也可以避免長期姿勢不良帶來的肩頸痠痛唷！ 1.貓牛式伸展貓牛式是瑜珈體位中常見的練習，可以延展並且放鬆背部唷，是很適合瑜珈入門者或是作為其他練習前暖身的動作！注意要讓手腕在肩膀下方、膝蓋在骨盆下方才是正確的位置。 2.眼鏡蛇式從人面獅身式到眼鏡蛇式的練習都可以強化背部肌肉的力量，特別需要注意的地方是要有意識地用背部肌肉去提起身體，不要用手推地的力氣硬撐或聳肩唷！(影片中也有小小的測試可以看看自己有沒有用對力氣) 3.趴姿超人飛在眼鏡蛇式之後的練習，是少了手推地的輔助，可以更明顯感受到背部肌肉用力的感覺，希望大家透過漸進的練習都能靠著背部力量讓自己飛起來唷！ 4.坐姿舉物L型坐姿看起來簡單，其實有很多細節需要注意，不凹背、不圓背，讓脊椎、頸椎都保持在中立位置，可以訓練到背部以及核心的肌肉唷！舉物(瑜珈磚、毛巾皆可)之後也要記得讓身體在正確的位置上才是有效且不易受傷的練習！ 5.肩頸延展常見的頸部伸展，加入金剛坐姿的練習，要記得讓脊椎、頸椎維持中立位置，在延展同時也能訓練到背部及核心的力量！編輯推薦 【影音】上班久坐，精神不濟！四招幫助你舒展肩頸、提神醒腦 【影音】柔軟度訓練班 前彎練習讓你頭碰到地不再困難！

• 2017-12-22 醫療.中醫

  冬至養生有訣竅 女性暖腳可防經痛

  今天冬至，女性朋友養生應注意腳部保暖，中醫師表示，腳是肝經、腎經、脾經起點，其中「腎經」是影響女性經期重要關鍵，建議一定要穿襪子，避免讓下半身受寒，有助預防經痛。中醫師彭溫雅今天受訪時表示，「冬至」在中醫裡屬於相當重要的節氣，這天是一年當中日照時間最短的時候，此後白天將越來越長，代表陽氣將萌生，因此又有「冬至一陽生」的說法。彭溫雅指出，平時手腳容易冰冷、體虛的民眾，可以把握今天做一些養氣的事，例如到戶外踏青、運動等，而冬至必吃的湯圓也是滋補養生的一環，湯圓屬於糯米類的食物，有助滋補脾胃、調養身體。除了吃湯圓，不少人也會在冬至當天進補，但彭溫雅提醒，每個人根據體質不同，也有不同的進補方法。舉例來說，有慢性肝炎、自體免疫疾病的民眾，或是經常感到口乾、嘴唇非常紅、舌頭紅到沒有舌苔、有便秘情況的民眾，屬於偏「熱」體質者，進補時應少吃薑母鴨、羊肉爐等過於燥熱的食物，建議改吃蜜漬蓮藕、蓮藕茶等溫補食物，有助活血化瘀。至於一天到晚肩頸痠痛、骨頭疼痛的老人家，則適合以薑茶、麻油類補湯、枸杞紅棗、湯圓等食物進補。冬天期間白天短、夜晚長，彭溫雅提醒，生活作息方面也應注意不要比太陽早起床，最好早上6時以後再起床，衣著方面應特別注意腳部保暖，例如穿保暖的襪子，盡量少穿短裙、短褲，避免讓下半身受寒。她解釋，腳是肝經、腎經、脾經起點，其中的「腎經」是影響女性經期重要關鍵，做好腳部保暖可望改善經痛問題。

• 2017-11-28 科別.骨科．復健

  上班族四大痠痛 千萬要小心姿勢

  彰化縣骨科醫師廖慶龍說，現代上班族久坐，長時間注視電腦，容易腰痠背痛，依按身體部位，可區分為肩頸痠痛、下背痛、腕隧道症候群、網球肘。他指出，肩頸痠痛是因看電腦時，脖子自然而然往前伸（俗稱烏龜頸），頸椎太直，原有的生理前凸曲線消失，而身體前傾使得胸大肌攣縮，造成上交叉症候群，引起頸椎骨刺、椎間盤突出、頸源性頭痛等一系列的問題與症狀。改善方法有擴胸運動、胸大肌拉筋，學習憲兵收下顎、脖子向後移，讓頸椎椎間盤處在比較不受力的狀況，可有效改善痠痛。久坐時腰大肌攣縮，臀大肌受抑制，腰部豎脊肌過度緊繃，腰腿疼、梨狀肌症候群、腰椎間盤突出、腰椎骨刺等下背痛病症逐一浮現。腕隧道症候群常見於文字工作者，經常長時間打電腦，壓迫手腕正中神經，手指發麻，如果不適度休息，過勞會加劇症狀，萬一上班族也是機車族，手指發麻更強烈，通常晚上的感覺較強烈。廖慶龍表示，很多上班族被診斷罹患網球肘，都驚訝「我不打網球，怎會得這種病？」網球肘是因施力不當，伸腕肌群起點的肌腱骨膜炎，上班族固定姿勢施力例如打電腦、拿東西，都會引起發炎，必須改變施力方向，或往相反方向拉筋，盡量避免手肘疼痛的姿勢。如果上班族每30分鐘起身舒展筋骨、活動四肢、轉動頸部，都可有效降低四大痠痛發生率，如已出現不舒服症狀，每隔15至20分鐘就得站起來活動5至10分鐘，經常動一動，視線從電腦螢幕移開，看較遠地方，也能減少久坐造成腹部脂肪堆積、眼睛痠澀。

• 2017-11-28 科別.指甲．足部

  90％身體痠痛都跟腳有關 復健醫師教你五點改善

  你全身痠痛嗎? 問題可能出在下肢筋膜。復健專科醫師／運動傷害醫師、226K超級鐵人三項選手侯鐘堡近日出書《顧好下肢筋膜 全身痠痛OUT》，指出身體痠痛問題大多出在下肢筋膜，90%的痠麻痛，都可從足部找出全身痠痛根源根治。書中並公布幾點改善秘招。侯鐘堡指出，他在26歲照X光時，發現頸椎退化的徵象，經過調整，現在只有2至3個月偶爾會 感到肩頸痠痛，其他時間都能安然無恙的正常工作及生活。每當我犯肩頸痠痛時，就會立即自我檢視：最近姿勢不良嗎？下肢足部的肌肉筋膜有哪裡緊繃嗎？最近鞋子是否出現問題？椅子的高度是否需要調整？他歸納幾點疼痛改善重點：1.常穿五趾襪：侯鐘堡指出，比起一般襪子，穿五趾襪實在舒服太多了。開始穿五趾襪，是在某次跑步訓練時，發現穿一般的襪子腳趾頭會互相摩擦起水泡，而且跑步時腳趾容易打滑，足底的小肌肉會不自主的用力抓緊鞋底。久而久之，這些足底小肌肉的緊繃，便會藉由筋膜鏈影響全身。五趾襪不只抓地力好，可防止起水泡外，還可以預防痠痛、拇趾外翻及跨趾等症狀。部分更高級的襪子，甚至加上了足弓支撐，在腳痠痛時可適度托住足弓，減低疲勞，許多成年人都有拇趾外翻的困擾，也常見長輩有第二趾跨到第三趾之下的問題，臨床上觀察到這些人普遍都有較嚴重的小腿緊繃、下背痠痛現象，若能即早開始穿五趾襪，就可以避免這些難以解決的狀況。2.傾聽腳的心聲：要時刻注意腳的狀況。大部分人都有足底按摩的經驗，按完後會覺得通體舒暢，整隻腳感到很輕鬆。此時，請靜下心來感受，什麼是正常的腳底肌肉張力？我平常的足弓高度？當足部放鬆、每一條足部肌肉恢復正常時，正確走路是怎樣的感覺？腳踏地時，是否每一步都是從足跟順利踩向腳拇趾？請記得這個感覺，下次足部肌肉有問題時，在第一時間就會察覺。3.挑選適當的鞋：挑選有足弓支撐的拖鞋、運動鞋、鞋墊等，把足底的三足弓都撐起來，就像蓋房子一樣，打好地基是最重要的第一步。下肢站好站穩，才能改善骨盆脊椎問題。若身體狀況較複雜、兩邊足部不對稱，一定要用個人化、客製化的方式調整，因拇趾外翻嚴重時，第二腳趾會騎跨到拇趾上。因為兩邊需要額外加強墊高的部位不同，兩腳的鞋墊也會不同。4.訓練恰到好處：侯鐘堡說，以往他訓練時總是落入好還要更好、遠還要更遠的過度訓練狀況。現在無論是游泳、跑步、騎車、重訓時，我都告訴自己最重要的不是距離和時間長短，而是過程中姿勢是否正確，骨架是否都在正確位置上？感受身體是否有不正常的筋膜緊繃？該運用的肌肉是否都有正確運動到？並且加強訓練核心肌群，及核心肌群與周邊肌群的連結能力。當核心力不夠時，就不做超出負荷的深蹲、硬舉、臥推等重訓。5.隨時注意姿勢：檢查一下工作時的電腦、書桌、椅子高度是否正確？許多人工作時頭部會不自覺往前伸，造成嚴重肩頸症候群。當椅子太低時，會讓腿後側筋膜過度緊繃以及骨盆傾斜。手肘如果沒有桌子支撐，也會過度使用手臂及肩胛骨肌肉，若桌子太高，人便會不自覺聳肩。大部分人每天上班都要坐著看電腦，因此，開始工作前，別忘了調整椅子、電腦及手肘支撐等高度。書中結論，若能每天提醒自己把握以上這5個要點，痠痛退化、筋膜問題就不會找上你。

• 2017-08-21 健康百科.骨科．復健

  久坐脊椎壓力大 6招伸展護腰

  上班族常久坐或盯著電腦，醫師警告這種工作形態「不健康」；台中慈濟醫院復健科醫師黃莉婷表示，久坐對肌肉與脊椎壓力大，加上不正確坐姿讓腰椎骨盤受力不平衡，易有腰部椎間盤突出或筋膜疾患。亞大醫院醫生也發現上班族久盯電腦，常讓肩頸出毛病；任職於金融機構的梁婦，上班都在電腦輸入，長期受肩頸痠痛困擾，連頭都無法轉動，檢查發現她罹患「肌筋膜疼痛症候群」。慈濟醫師黃莉婷指出，辦公常見錯誤姿勢有看銀幕歪頭，手肘、手腕騰空，頭部向前伸愈長；頭部前傾使肩頸和前胸肌肉失去平衡，後頸和前胸肌肉緊繃，上背肌和深層頸部肌肉無力，是很多上班族肩頸痠痛的元凶，又稱「上交叉症候群」，嚴重時可能胸悶、頭痛。黃莉婷說，正確坐姿應維持「頭、頸自然挺直，椅子坐滿，背部服貼椅背」，雙腳平放地面，椅背支撐穩固，且螢幕高度與視線水平夾角應保持在 30°內，避免手腕手肘騰空或聳肩。慈濟復健科復健治療師陳昱廷建議理想頻率是坐1小時伸展10分鐘，或午飯前伸展一下；他設計6個動作的簡易伸展，一縮下巴、二挺腰、三胸部伸展、四臀大肌伸展、五大腿後方肌群伸展、六髖關節伸展，每種動作重複2到3次。亞大復健科醫師徐瑋璟指出，梁婦因肌肉緊繃導致轉頭困難，確診為肌筋膜疼痛症候群，此好發於肩頸處，患者多半因工作姿勢不良或反覆過度使用同一區域肌肉，導致肌肉緊繃疼痛、關節活動角度受限等症狀，初期可藉由矯正工作姿勢、適度進行拉筋鬆弛來緩解症狀。

• 2017-08-16 健康百科.骨科．復健

  肩頸長期痠痛不處理 50歲爸雙手舉不起來

  不少人常有肩頸痠痛的毛病，但大都不以為意；50歲的王爸爸長期在電腦前工作，覺得肩頸痠痛就貼藥布、擦藥膏，日前症狀突然加劇，雙手痛到舉不起來，還出現偏頭痛、失眠等問題，就醫發現原來因肩頸肌肉長期緊繃，引發「肌筋膜症候群」。物理治療師提醒，肌肉長期緊繃將無法代謝乳酸，疼痛還會轉移到遠端，引發「肌筋膜症候群」，患者平日應多做伸展、放鬆肌肉運動，必要時也須做復健療程，才能避免肩膀一直硬梆梆。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師胡遠騏表示，「肌筋膜症候群」的好發族群集中在電腦、手機等3C重度使用者，因同一姿勢維持太久，肌肉處於緊繃狀態，影響血液循環，若體內廢物及乳酸無法代謝，就會發生疼痛或局部壓痛，一旦壓力大或身體狀況不佳，更會反覆發作。「肌筋膜症候群」患者的治療，首先須將緊繃肌肉放鬆，胡遠騏說，如果肌肉嚴重緊繃，影響肌肉彈性，肩膀活動會受到侷限，連穿衣、洗澡、洗頭等日常活動都難以進行，甚至會引起偏頭痛、影響睡眠。胡遠騏表示，長期肩頸痠痛者應及早就醫確診，進行熱敷、電療及超音波等物理治療，放鬆肩頸肌肉，才能避免症狀持續惡化，他提供3招可在家裡進行的拉筋伸展運動，每次停留10-15秒、每次10回合、早晚各一次。第1招「擴胸伸展運動」：在90度轉角的牆壁前，雙手平舉90度，手臂靠牆、腰挺直，上半身往前靠，直到肩頸有些微痠痛。第2招「頸部伸展運動」：採坐姿，腰挺直，頭部轉右側（拉左側筋膜），右手輕壓頭左側，眼睛往右下方方向看。左右兩邊互換。第3招「肩部伸展運動」：採站姿，雙手往後10指交扣，肩膀往後縮。手肘打直，用力往後拉。 編輯推薦 精緻麵包打發三餐 22歲女大生得糖尿病 「跑者的快感」 規律運動讓你比一般人更耐痛

• 2017-08-13 科別.骨科．復健

  物理治療師教3動作 改善身體痠痛症狀

  習慣性下巴上揚駝背時，自然就會將頸椎往前推。人一物理治療所物理治療師彭品維表示，10個人中，有9人有下巴上揚的壞習慣，這會使得脊椎與脊椎中間具緩衝功能的軟墊，也就是椎間盤，尤以中段頸椎的椎間盤容易向後凸出，進而壓迫神經，甚至出現眼睛乾澀、偏頭痛或手麻和肩頸痠痛等症狀。夾著話筒講電話許多上班族接電話，因為要騰出手來抄寫或打字，或是單純習慣，常常一肩拱起，頭頸側一邊夾著話筒，一講就是10分鐘。夾話筒會導致提肩胛肌收縮，變得緊繃，另一側則是椎間盤受力向外突出壓迫神經，恐會導致手麻。以上情形容易傷頸椎，可以做改善運動：●收下巴運動1.找一面牆壁，腳跟不貼牆，可離一個腳掌距離，臀部、兩側肩胛和後腦勺3點貼壁。2.將下巴微縮，不是低頭，而是維持後腦勺貼著牆壁點，將整個頸椎往後移，好像有人由上方將頭髮往上拉，會感覺脊椎拉長，像要努力擠出雙下巴。（注意：腳跟若貼牆，可能對腰椎增加負擔）。●開瓶器運動延續收下巴運動，加上手部動作。舉起雙手，讓手臂貼壁，然後往下，可配合呼吸，往下的時候吸氣，將氣往肚子緩緩傳下去，感覺整個胸膛挺起。如果僵硬導致手臂無法貼壁，可以將肩膀往後貼牆壁，並將肩胛骨微微往後夾起並下壓肩膀。起床瞬間躍起、彎身搬重物很多人起床時動作太快，還有習慣彎身90度搬重物，都容易因為瞬間腹部用力過猛，導致椎間盤向後突出壓迫腰椎神經，對腰椎很傷。正確起床姿勢應該是先側身，再慢慢用雙手力量撐起身體。搬重物時，應該以高跪姿（求婚姿勢）直上直下，「彎膝不彎腰」的方式蹲下再搬。開車時椅子調很後面若把椅子調很後面，手需打直開車，手臂和頸部的肌肉都會緊繃。若調得太後面，還有可能上半身過度往前傾合併下半身彎腰，導致駝背，致使腰椎承受過度壓力，頸部也會容易變成下巴翹出去的姿勢，長期下來就容易肩頸痠痛，腰背緊繃。應該調整至手部自然垂下不會聳肩的長度，如果個子較小，可以調高座椅。避免腰椎受傷，可以做改善運動：●麥氏運動（Mckenzie Exercise）1.手握拳，拳心貼在背部褲子腰帶處，另一手包住拳頭。2.手抵著腰，慢慢將腰往前頂出去，類似向後仰的動作，頸部可以配合做收下巴運動。■物理治療師小提醒以上復健動作難度較高，且不一定適合每一個人，建議找醫師或物理治療師討論是否適合，並學習正確姿勢。彭品維也提醒，椎間孔狹窄和脊椎滑脫的人不適宜做麥氏運動，必須多加注意。許多痠痛都是因長期姿勢不良導致，治標之外，最重要的是把姿勢調整好才能治本。如果是急迫性疼痛，不要貿然自己矯正，以免延誤治療。

• 2017-08-13 健康百科.骨科．復健

  你也是原始人坐姿？頸椎腰椎吃盡苦頭

  日常生活中，或坐或站或躺，許多人選擇了自己覺得舒服的姿勢，而不是適合身體的姿勢。長久姿勢不良的結果，小至腰痠背痛，大至需要復健矯正甚至開刀。快來看看，哪幾個姿勢你被點名了！案例故事：30出頭的上班族張先生，前一陣子飽受坐骨神經痛的困擾，長達4、5個月的時間，痠、麻、痛的感覺一路從從臀部延伸至下肢，讓他坐也不是、站也不是。偏偏工作是屬於久坐型電腦族，每天坐在辦公桌前面使用電腦的時間長達八個小時，若加上中午吃飯、休息時間，每天要花九個半小時在辦公桌前坐著，令他深深體會到「坐立難安」的痛苦。最後在長輩建議下，他前往醫院復健科求診，後來經過物理復健治療，每個星期定期去復健科拉筋，沒想到經過幾次的拉筋伸展，困擾好幾個月的坐骨神經痛竟然好了，讓他鬆了一口氣。看電腦，變身原始人上班族久坐、運動少，除了有變胖的隱憂，還得擔心長期姿勢不良引起的肩頸痠痛，甚至造成頸椎、腰椎受傷。很多人習慣椅子坐一半，身體不自覺往前傾、肩膀往上聳，背也拱起來，久了就會形成駝背姿。「不少上班族因肩頸痠痛或腰痛上門求診，多半是因為姿勢不良導致肌肉痠痛。」書田診所復健科主任醫師潘筱萍指出，最常見的不良坐姿是彎腰駝背、身體往前傾並把背拱起來，尤其是白領一族久坐辦公桌前，一忙起來有時候不自覺地維持同一姿勢太久。身體承受的壓力→不當坐姿因會拉扯肩頸、腰部附近肌肉，並讓脊椎承受不適當的壓力，輕則形成肩頸、腰背痠痛，嚴重則造成頸椎變形而形成「烏龜頸」，或是腰椎受傷致使椎間盤突出，進一步導致坐骨神經痛、下肢痠麻。看電視，癱坐沙發上在忙碌工作一整天後，很多人回到家就癱坐在沙發上看電視、滑手機，不少人還喜歡把腳蹺到茶几上，全身鬆垮垮的坐姿讓人感到「好放鬆」，甚至還有人就在這樣歪斜的姿勢下，不自主地睡著了。身體承受的壓力→潘筱萍說，諸如此類的不良坐姿很容易讓頸部、腰部懸空，使肩頸、腰部承受太大的壓力，看似輕鬆的坐姿，久了卻會形成長期痠痛的惡性循環。坐下來，蹺個二郎腿有人習慣蹺著二郎腿坐，這樣的坐姿是否也會導致肌肉、脊椎、骨頭受傷呢？潘筱萍表示，臨床上沒見過因長期蹺二郎腿而受傷求醫者，蹺二郎腿雖會讓骨盆歪斜，並且使單邊腰側肌肉拉長，另一邊則內縮，兩邊屁股的受力也不均勻而壓迫單邊神經，因此會在短時間內，造成下肢血流不順而腿部發麻。身體承受的壓力→潘筱萍說，由於蹺二郎腿會在短時間內使人不舒服，「應該少有人能蹺著二郎腿坐太久」，多半都會變換姿勢，一旦感受到不舒服，就會換隻腳蹺，或是換個姿勢坐著。因此相較於彎腰駝背的坐姿，蹺二郎腿算是對身體危害相對較小的坐姿。中華肌內效協會理事長、國泰醫院物理治療師簡文仁認為，人體的構造就是左右要對稱，短時間蹺二郎腿或許不會讓體態改變，但如果長期習慣性的只蹺一邊，可能會造成肌力不對稱甚至骨盆歪斜的隱憂。建議久坐族除了要注意姿勢之外，也要常換姿勢，才不會讓單側身體受力太多。■滿分坐姿坐好坐滿 姿勢不NG簡文仁表示，潘筱萍也說，良好坐姿是把屁股向後靠到底，坐滿整個椅面，髖、膝、踝的角度呈90度或略大一些，盡量不要內彎，膝蓋窩與椅子邊緣的距離，約莫可放入一個拳頭的大小。此外，久坐上班族可以在腰後方放置一個圓筒型靠墊支撐腰部，只要腰挺直了，背就會打直；另外有些電腦族會因為視力模糊，不知不覺把頭往前伸、靠近電腦螢幕，潘筱萍建議，不論近視、遠視的鏡片度數不夠，也有可能影響坐姿，因此視力不良一族應保持定期檢查視力的習慣，把度數配足，可以降低因為視力造成的坐姿不良。

• 2017-03-26 健康百科.骨科．復健

  醫師教你這樣做 緩解「寶可夢症候群」

  寶可夢二代登場後，又掀起抓寶風，不少民眾低頭拿著手機抓寶，且一走就是好幾小時，當心輕忽不經意小動作，恐引起「寶可夢症候群」。復健科門診近來收治不少因抓寶引發的頸部筋膜炎、手部肌腱炎病例，主因是長時間低頭抓寶引起，醫師教民眾3招，遠離肩頸痠痛等症狀。衛福部玉里醫院家庭醫學科主任游松霖表示，低頭緊盯著手機螢幕，手指不斷往上滑動抓寶，長時間且反覆的動作可能會對身體引發傷害。例如有些玩家平常很少運動，為了遊戲一次走好幾公里都不休息，結果膝關節過度使用引起關節炎，或是造成足底筋膜炎、腳扭傷的狀況發生。尤其玩家在抓寶時，因頸部反覆低頭抬頭，呈現低頭和駝背的姿勢，容易導致頸椎軟骨磨損，長久下來還可能壓迫頸部神經，患者除了感到肩頸痠痛，還可能頭痛，伴有上肢麻痺、無力及肌反射變弱等。振興醫院復健醫學科醫師黃永錚表示，這陣子門診出現不少因低頭抓寶導致的手部肌腱炎、頸部筋膜炎個案，且年齡大小都有，其中不少40多歲的患者，平常上班姿勢已經不正確，再加上長時間抓寶更易引發，若不持續未改善，恐成為慢性疾病。因此，提醒每玩30分鐘，至少休息5至10分鐘，且不要長時間抓寶。玉里醫院家醫科物理治療師禚昌麟設計3招改善肩頸、手部、腳步痠痛方法，第一招先將左手過頭、摸右耳後，以左手力量將頭往左下拉，並停留30秒，之後再換邊，可緩解頸部痠痛；第二招右手先向前伸直，反掌往下壓，並停留30秒，再換邊，有助舒緩手部痠痛；第三招身體站直，左腳往身體後彎曲，並以左手拉住左腳，停留30秒後換邊，緩解腿部僵硬、痠痛。

• 2017-03-21 健康百科.精神．身心

  老是頭痛、肩頸酸痛 原來是長期失眠引起

  台中市烏日林新醫院神經內科主任王建瑋最近收治一名51歲的中壯年男子，患者主訴半年來頭痛、肩頸痠痛，已影響到生活，生活相當痛苦。經王建瑋仔細詢問，發現原來是長期失眠引起的。王建瑋說，患者說且工作壓力大，容易焦慮，數年來每天都會喝超過100cc的威士忌，才能入眠，久了後不喝還不行，而且愈喝愈多。後來改用安眠藥，卻也用藥量愈來愈重，睡的品質同樣也不好他指出，根據統計，國人每5人就有1人受到失眠所擾，許多患者因為頭暈、頭痛、肩頸痠痛、胸悶心悸、日間嗜睡疲勞、甚至血壓居高不下而求診。病症時好時壞，常常反覆就醫，直到進一步診斷，才發現原來是潛在睡眠障礙。王建瑋說，人們在深層睡眠階段時，大腦開始清除腦中堆積的廢物，全身肌肉放鬆，如果睡眠品質差或睡得少，就會導致腦部廢物累積、出現疲勞、健忘的問題，再加上全身肌肉沒有真正放鬆，也會出現肌肉痠痛的問題。身心內科主任黃于誠建議，要有好的睡眠品質，先從改變生活習慣開始，首先是睡前不喝酒和含咖啡因飲品，避免縮短深眠時間，又增加夜尿次數。第二是多從事戶外活動，對於失眠情況不嚴重的人來說，不僅可改善睡眠品質，更能緩解焦慮。再者睡前應選擇靜態活動，不玩3C產品或聽音樂，以免刺激交感神經興奮降低睡意。最後則是不要強迫自己睡覺，而要在有睡意時才上床，並在睡前先將房內的燈光調暗，營造出準備入睡的氛圍，人體也會開始分泌褪黑激素。

• 2017-03-19 健康百科.兒科

  視力崩盤又牙歪 當心脊椎側彎找上門

  年僅10歲的兒子總喊著肩頸痠痛，還以為是唸書唸太久導致，漸漸發現視力快速惡化、牙齒咬合不正常，就醫才發現是「脊椎側彎」惹的禍，台灣脊柱側彎關懷協會秘書長劉小綺說，兒子很幸運及早發現，台灣粗估有2％到5％的孩童有脊椎側彎，嚴重者每半年至少開1次刀才能矯正，一路矯正到18歲，每次手術需花費6到10萬，還不包含後續復健費用，高額醫療費已拖垮許多家庭，期盼政府正視。造成脊椎側彎有先天性與後天性，先天脊椎側彎出生後就得開刀，否則會壓迫到內臟、呼吸系統等；後天多數是姿勢不正導致高低肩，漸漸出現其他病發症才被發現。劉小綺說，小孩長愈大愈難被發現，主要是孩子穿上衣服，又鮮少肢體接觸，家長難以提前察覺。劉小綺說，兒子去年被發現時，脊椎側彎11度，很幸運地可以透過復健、穿背架逐漸改善，但不是所有孩子都像她兒子一樣，提早被發現，等到脊椎側彎大於45度再接受治療，經評估恐需要每4個月到6個月間進行1次的手術，並配合背架矯正、復健。每次手術費用大約是6萬到10萬元，由於孩子還在成長，背架大約每半年或是1年重新購買一次，每件背架約4.8萬到6萬元不等，復健也是一筆錢，劉小綺說，從來不知道脊椎側彎會帶給家庭這麼大的負擔，2％到5％脊椎側彎的患者是低估，現代人總是低頭，躺著看電視，脊椎側彎的患者絕對超過這個數字。也希望政府能正視這個問題，將脊椎側彎的檢查，放在小學的健康篩檢中，也建議健保署能進一步協助，若是重度脊椎側彎的患者也該納入殘障的範圍中。