肝膽 相關文章

• 2023-07-11 醫療.皮膚

  中西醫解釋頭皮出油的原因有哪些？5重點保護頭皮避免禿頭！

  不少人才剛洗完頭，一覺醒來頭髮卻又油滋滋，台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師吳柏鋒以中醫觀點解釋頭皮常常出油，應與肝膽不好有關，特別是常熬夜，作息不正常的民眾。開業皮膚科醫師趙昭明表指出頭皮出油目前科學沒有直接的證據顯示它與肝臟有關，比較多證據是表顯示腎上腺素分泌過多，或是女性的卵巢出現問題時，就會導致皮膚的皮脂腺分泌旺盛，引起頭皮出油。頭髮油膩在中醫角度是「肝膽濕熱」的問題，原因多與2問題相關不少人才剛洗完頭，一覺醒來頭髮卻又油滋滋，台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師吳柏鋒表示，頭皮如果常常出油，與肝膽不好有關，特別是常熬夜，作息不正常的民眾，頭皮特別容易出油，建議注意調整作息及飲食，就能獲得改善。吳柏鋒表示，現代人工作壓力大，作息又不正常，鮮少控制飲食，造成身體龐大的負擔，許多肝膽濕熱的患者，都有一個通病「頭髮油」、「頭髮細」。曾有一名患者每天都有洗頭的習慣，但不到半天時間，頭髮就會變得油膩，經中醫師診斷也有肝膽濕熱的問題。【中醫觀點】中醫認為「肺主皮（膚）毛（髮）」，頭髮是「血之餘」，肝血不足就會長不出頭髮，因此腎與肺相同掌管毛髮。他說，腎精足則髮量多，髮色黑且有光澤，腎精不足則髮稀疏，肝、肺、腎都與生活作息及飲食有關，若要改善狀況，建議患者求助醫師，平時少吃煎、烤、炸、辣的食物，逐漸就可以改善。頭皮出油與肝臟有關嗎？專業醫師指出可能與這兩個內臟有關趙昭明表示，頭皮出油確實與內臟有關，但科學沒有直接的證據顯示它與肝臟有關，比較多證據是顯示腎上腺素分泌過多，或是女性的卵巢出現問題時，就會造成皮膚的皮脂腺分泌旺盛，另外就是愛吃甜食、油炸物也會讓出現皮脂腺分泌問題。【西醫觀點】頭皮油脂分泌過盛的問題，多發生在女性，主要是女性的情緒反應較明顯，壓力也容易出現，所以常常會有內分泌失調的問題，男性通常是活動量大才會造成頭皮油脂過剩。值得注意的是，頭皮油脂過盛，其實是掉髮的前兆，民眾除了改善身體內在的生活作息等問題外，也可以透過後天的清潔改善，但必須要注意不可「過度清潔」，每天最多洗頭2次，避免傷害頭皮。 頭皮容易出有用超過40℃熱水洗頭 小心變禿頭許多頭皮容易出油的民眾，多半會以勤洗頭來改善，長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，洗頭千萬不要過度，否則適得其反，她提醒洗頭時，別用熱水沖，以免燙傷皮囊，造成皮囊萎縮，去油膩不成，反而成了禿頭。趙昭明指出，當頭皮的毛囊開始受損後，就會導致頭皮出油，頭髮惠漸漸變細，頭髮愈來愈容易斷，掉髮量也會增加，如果毛囊問題沒有解決，長久下來就可能造成禿頭。保護頭皮5重點1.使用洗髮精量要適量：每次洗髮時，使用洗髮精的量只需一個瓶蓋容量即可，許多民眾在洗頭時往往用過量的洗髮精，可能會因為化學物質過多而傷了頭皮。（黃毓惠）洗髮精盡量使用「透明」的洗髮精，他解釋，乳狀或是有顏色的洗髮精，通常會含有矽靈、潤絲等物質，對頭皮都是傷害，潤絲精可直接用於頭髮上，別用到髮根。（趙昭明）2.頭皮清潔應使用涼水：頭皮較為脆弱，與一般身體的皮膚不一樣，不適合用熱水洗，建議用40℃以下溫涼的水洗較適合，每次洗頭的時間也不要太長，每次最多5分鐘即可。（黃毓惠、趙昭明）3.清潔頭皮使用指腹：洗頭時，千萬不要為了追求「爽感」，用指甲抓頭皮，過度用力都可能傷到毛囊，建議用指腹按摩就好。（黃毓惠）4.每天最多洗兩次頭髮就夠了，過度清潔反而會讓皮膚乾燥，頭皮油脂分泌更加旺盛。（趙昭明）5.吹乾頭髮以冷風吹乾：吹頭髮時，也不要使用熱風，直接吹到頭皮，也會造成頭皮毛囊萎縮，要用冷風吹乾較適合。（趙昭明）【原始資料為2015/03/05聯合報健康版 2023/07/10更新增補】責任編輯：吳依凡

• 2020-01-29 醫療.消化系統

  一覺醒來酒就會退？「隔夜醉」其實有風險

  常常聚餐飲酒的民眾要注意了！醫師表示，以一個酒精代謝沒有問題的人來說，喝一瓶啤酒至少要休息一到一個半小時。不過，台灣民眾兩個人之中就有一個人有酒精代謝酵素缺損，飲酒更有風險。台灣仁禾診所肝膽腸胃科醫師郭東恩表示，大家以為喝酒之後，睡一覺起來，酒就會退了，假使攝取的酒精未達到充分代謝，可能會影響精神反應，也可能造成酒駕事故與遺憾。隔夜醉的風險，最開始是在歐美受到重視，郭東恩說，亞洲人的代謝基因相較歐美人差，以酒精代謝酵素缺損率來看，平均兩人就有一位酒精代謝不如歐美人。郭東恩指出，若以一瓶330cc的啤酒來說，酒精克數為酒精濃度乘以cc數再乘以0.8，也就是約12克到13克的酒精，若以一個酒精代謝良好的人來說，要代謝掉這個酒精約要一到一個半小時才可以，如果喝兩罐啤酒，要三小時。此外，酒精過量、酒精暴飲程度，也超出大家想像，郭東恩說，依攝入酒精量來看，喝五瓶啤酒就已經是暴飲，至少要休息半天，即使測不到酒精濃度，也可能會影響反應能力。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2016-10-14 健康百科.消化系統

  粉領族尿液像烏龍茶 膽管結石上身

  平時注重化妝保養的粉領族，有天發現眼白及膚色偏黃，尿液偏深，近似烏龍茶，食慾變差，還出現發燒及右上腹劇痛，結果檢出遠端總膽管結石合併急性膽管及膽囊炎。台南市立安南醫院消化科醫師曾邦豪指出，這名粉領族無特殊病史，被檢出病因後住院治療，除抗生素及施行經皮穿肝膽道攝影及引流術，以加強控制膽道感染，另再接受麻醉內視鏡逆行性膽胰管造影及氣球取石手術，順利移除遠端總膽管結石。膽道疾病中最常見的就是膽囊結石（俗稱膽結石）和總膽管結石，以水塔及水管比喻來說，水塔好比人體的膽囊，水管就像膽道系統，水塔使用久了，難免會藏污納垢，產生雜質沉積，若污垢雜質把水塔出口徹底塞住，水塔內的水就無法順利排出，在人體的表現就是膽囊腫起來，引發右上腹痛。若水塔內沉積已久的雜質發生土石流狀況，傾瀉而出，灌入下游的水管造成淤積阻塞，在人體表現就是膽管阻塞腫脹發炎，淤積在膽道內的膽汁也無法順利進入腸道幫助脂肪乳化，造成病患容易腹瀉，大便顏色也會變得跟平常顏色不一樣，偏灰白，似黏土的顏色。在治療上，解決總膽管結石造成的阻塞性黃膽，多施行內視鏡逆行性膽胰管造影及取石手術，也就是將總膽管出口小心謹慎地做一切口，進一步利用取石器械或膽管支架，以改善阻塞性黃膽。若膽結石掉落到總膽管，造成反覆膽管、胰臟發炎，曾邦豪建議接受膽囊摘除手術，以減少日後再次發生膽道土石流的窘境。曾邦豪說，膽囊摘除後，患者得調整飲食習慣，減少大量攝取油脂飲食，煮飯菜不要太油，直到術後3個月到半年後，總膽管可能會慢慢代償性的變粗，飲食就可再慢慢調整回來，但仍要減少過量油脂的飲食。

• 2015-07-01 癌症防治.其他癌症

  沒胃口、體重下降 膽道癌早期難發現

  50歲王姓男子，近期上腹部悶痛且食不下嚥，小便呈現鮮黃色，體重3個月掉了5、6公斤，他直覺有異到醫院健檢，才發現罹患膽道癌。台北醫學大學附設醫院腸胃肝膽科主治醫師高偉育表示，膽道癌又稱膽管癌，也就是腫瘤生長在膽管上，大致分為三種類型，包括膽囊癌、肝內膽管癌、肝外膽管癌。膽囊癌主要病因是膽囊受到結石等因素影響，膽道阻塞，無法讓肝臟製造的膽汁輸入到膽囊中，反覆發炎而出現腫瘤；肝內膽管癌則是肝臟內膽管長腫瘤，發生阻塞，同樣使膽汁無法輸入到膽囊，由於肝內膽管長在肝臟組織內，開刀切除的風險大；肝外膽管癌則是阻塞問題而出現在肝外，通常比較合適手術。彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師顏旭亨表示，罹患膽道癌的患者，感覺不舒服時，9成患者都會上腹部悶痛感、沒胃口、體重迅速下降等症狀；若合併有膽結石，腹部則會感到嚴重疼痛。高偉育表示，造成膽管癌的主要病因，研究多認為是病毒感染或膽道結石，反覆發炎，以致產生癌變。部分膽結石與飲食習慣有關，經常吃高油、高熱量食物，或常抽菸、喝酒，本身有三高疾病、代謝症候群，都是膽道癌的高危險群。臨床上發現，好發膽結石有「4F」的高危險群，包括女性(Female)、肥胖(Fat)、多產(Fertility)、40歲以上(Forty)。高偉育解釋，研究顯示，膽管發炎與女性荷爾蒙有關，臨床上女性膽道疾病發生率確實比男性高。不過，出現膽管結石，不用過度擔心。根據統計，罹患膽道癌的患者，雖然九成都有膽道結石；但有膽結石的民眾，只有5%會演變成膽囊癌或膽道癌。保持正常作息、良好飲食及運動習慣，並定期接受健康檢查，就能預防膽道問題發生。電燒除膽道腫瘤 只限早期患者膽道癌是較少見的惡性腫瘤，手術是目前最有效的治療方法，但即使順利切除，術後5年存活率僅20%；但隨著醫療科技進步，電燒技術也運用於膽道腫瘤疾病，若燒除順利，有機會把殺死腫瘤細胞。台北醫學大學附設醫院腸胃肝膽科主治醫師高偉育表示，膽管癌若發生難言肝內膽管，通常會出現併發症，必須先解決併發症，再能考慮開刀，不得已只能採取「姑息式」手術，也就是栓塞療法，讓供應腫瘤的血管無法流通，使腫瘤無法生長；但癌細胞會轉移，血管也會增生，姑息式手術無法完全殺死腫瘤。高偉育表示，若是肝內膽管癌，手術通常考慮把病變部位直接切除，但腫瘤位於右肝，難以完全切除，以免影響肝功能。不過，由於電燒技術純熟，若腫瘤直徑小於3公分，總數在2到3顆以下，透過超音波得知腫瘤位置，即可進行電燒，盡快治療減少癌細胞轉移機會。但電燒適用早期膽管癌患者，高偉育呼籲，民眾不要等到身體喊救命才就診，一定要健檢，防範未然才是上策。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-21 名人在線.許金川

  許金川／所謂肝火旺 其實與肝不相干？

  醫師夫妻吵架。先生：「妳這眼科醫師麼當的？沒看到我滿眼憤怒嗎？」太太：「妳這肝膽科醫師怎麼當的？沒看到我肝火很大嗎？」通常眼科醫師是不看病人表情的，肝膽科醫師也不管病人是否一肚子肝火，但傳統醫學說：「肝開竅於目」，肝與眼睛又似乎有關係，這是因為傳統醫學對人體器官的定義與現代醫學不一樣。傳統醫學對器官的定義，是根據陰陽五行的學說；因此，肝火旺用現代醫學來看，是指自律神經失調，與現代醫學會引起猛爆性肝炎、肝硬化、肝癌的肝是不一樣的。市面上廣告的許多保肝食品、藥品，事實上保的肝，是指傳統醫學的肝，而不是現代醫學的肝，因此很多人想保肝，事實上是保錯了肝！不過，肝不好一個很重要的表徵，就是眼睛黃、全身黃，因此醫生看病時，要翻你的眼瞼，不是要看你有無雙眼皮，而是要看你的眼白有無變黃，如果變黃，那可能您的寶貝心肝或膽道出了問題，事情就大條了！從這點來看，古語說的「肝開竅於目」還真是有點道理呢！●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新出版70期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會許金川教授最新著作「爆笑不爆肝」輕鬆掌握保肝知識，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-16 健康百科.皮膚

  圖解新聞：頭髮小常識

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• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  婦人常吃破布子 胃長5公分大結石

  【台灣新生報／記者周志祥／台中報導】 潘姓婦人常吃破布子，造成胃部出現胃石，腸胃不適，多年來愈滾愈大，醫生建議喝可樂「消石」，未見功效反而愈變愈大，大到五公分，台中慈濟醫院肝膽腸胃科廖光福主任採胃鏡加碎石器夾碎胃石取出，解除她多年的胃中大患。廖光福指出，胃石不處理可能增加胃癌風險。五十八歲的潘姓婦人腸胃不適年餘，到社區診所拿止痛藥吃愈來愈沒效，才到台中慈濟醫院就診，肝膽腸胃科廖光福主任替她做胃鏡檢查，發現潘婦胃裡有石頭作怪，喝可樂兩周回診，石頭一度變小一點，潘婦不適症狀減輕後沒再繼續喝可樂，兩個月後再做胃鏡，胃石竟然愈來愈大。廖光福主任表示，潘婦胃石先小再變大，原因應是可樂中的二氧化碳成份，把外面消融掉了一部份，裡面的成份包括各式各樣的纖維、鈣化結晶與種子等更硬，所以不容易消掉，反而成了吸收中心，才會造胃石愈來愈大。「不要以為沒有不舒服就不必處理胃石。」廖光福主任強調，胃石問題一定要處理，避免石頭在胃裡磨太久產生潰瘍，導致胃癌機率增加。多數胃石喝可樂就能爆破，慢慢融掉，讓胃石變小而自然排出。但潘婦可樂喝八到十周仍融不掉，顯示太久太硬，在胃裡一直滾力加上胃液愈滾愈大，積成一團無法通過幽門，雖然一度嘗試以內視鏡夾碎石頭，但潘婦的胃石大小已超過五公分，太硬夾不破，怕傷及食道，決定改採胃鏡加上碎石器進入胃部，以金屬網絞碎胃石，再夾出一塊塊的小碎片，前後歷經一個多小時完成。廖光福主任說，過去臨床醫療對太大胃石的處置都會開刀手術，但為避免潘婦手術的麻醉與開刀風險，選擇對食道傷害最低的方式處理。他表示，台灣胃石病患成因最常見的是「破布子」，可能是汁液有黏性，在胃中跟其它高纖維食物如檳榔或柿子，混合後形成結塊。完全說中潘婦的胃石狀況，原來廿、〺年前嫁到南投山上，因為當地盛產破布子，很多人家都自漬美味的破布子，那時常常當零食吃，不少左右鄰居也都有胃石問題，柿子也被說中，她認識種柿人家，有人給就開心下肚，以後不敢再毫無限制了。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 醫療.兒科

  中醫情緒緩解調理 亞症童可疏肝

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】亞斯柏格症孩童情緒異常問題，可配合中醫「疏肝」調理。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，亞斯柏格症孩童常見出現無法控制的行為，像是攻擊他人，還有注意力也會不集中，影響學習力。中醫可配合輔助從解肝經溼熱問題著手，應用疏肝類的藥方進行調理。中醫師林高士表示，亞斯伯格症是自閉症的一種，成因可能與遺傳有關。也常見合併焦慮、強迫症等症狀。動作表現上，有些孩童會明顯呈現動作較大，協調較差的現象，情緒控制也較差，稍有不順其意，可能出現無法控制的行為，像是攻擊他人，但當下患者多無法認知其傷害行為；多為無意識的行為。此外，也常見注意力不集中現象，而產生學習能力也可能受到影響。中醫認為，情緒的緩解調理，應從「疏肝」著手，幫助情緒放鬆。林醫師表示，相關綜合症候群可配合解肝經溼熱，加以改善，如可用龍膽瀉肝湯調理，方中含龍膽草、黃芩、梔子、澤潟、車前草、木通、當歸、生地、甘草、柴胡。其中，龍膽草歸肝膽經，是瀉肝膽之火的主藥；黃芩、梔子可協助龍膽草以清肝膽濕熱；澤瀉、木通、車前子可引火從小便而出；當歸可活血，生地黃養血益陰，柴胡疏肝膽。另外，有相關研究提到，由於亞斯柏格症孩童多屬於中醫所說的「燥熱」型體質，因此可應用「大寒」類的藥物來進行控制，如黃連類的中藥，也可幫助緩和症狀。醫師提醒，家長照顧患兒須有耐心、仔細觀察；並應注意活動安危，以免動作過大，傷害到自身以及周圍的人。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  補肝湯／開處方才吃 症頭一解就得停藥

  【聯合報／記者王昭月／高雄縣報導】 「藥吃對，就顧肝，吃不對，就顧山。」前台灣省中醫師公會理事長吳元劍說，若非肝膽濕熱，不能服用龍膽瀉肝湯，也不能長期服用，藥就是毒，亂吃藥補，很容易出事。吳元劍說，肝膽濕熱，會有嘴苦、咽乾、頭暈、尿黃、胸腺悶痛等症狀，罹患這類肝、膽炎患者，可服用龍膽瀉肝湯清肝火，但症狀一解，就需停藥。吳元劍指出，龍膽瀉肝湯由車前子、黃芩、甘草、川木通、生地黃、柴胡、澤瀉、龍膽草、當歸等十味藥材調製而成，與柴胡湯、六味地黃丸，都屬清肝解熱藥方，「還是得視患者的脈象而定，需由醫師開處方，不能隨便補，否則破壞身體五臟六腑平衡，會帶來其他器官的傷害」。高縣中醫師公會理事長呂晃禎說，龍膽瀉肝湯裡的「木通」，過去因錯用馬兜鈴科的「關木通」，而非毛茛科的「川木通」，曾有同業長期服用導致腎衰竭。高縣中藥師公會理事長施光鎰不諱言，過去中藥界因不知情，龍膽瀉肝湯多以關木通入藥，約五年前，中醫師與藥廠對簿公堂，衛生署已全面禁用含馬兜鈴酸的「關木通」。儘管現行龍膽瀉肝湯藥材無虞，中醫界仍不主張民眾自行抓藥或購買科學中藥服用。 【2009/10/06 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  節氣／「春分」早睡早起 戒酸多甜健脾

  【聯合報╱整理記者陳俐君】1. 源起：春分是四季中晝夜等長、寒暖各半、陰陽平衡的時節，過了春分，太陽直射點逐漸北移，北半球開始晝長夜短。 2.日期：3月20日（星期二）3. 氣候：日照時數拉長，但寒暖不定，早晚溫差大，天氣偏向多雨，適合農作物生長。4. 俗諺：● 春分落雨到清明：意指春分時節氣候變化多端，降雨明顯，會持續到清明。● 春分有雨家家忙，先種麥子後插秧：春分這天若下雨，象徵農作可在秋季豐收，所以農民要在春分時節，趕快種麥與插秧，才能期待秋天收成。5. 建議：春天屬木，對照人體器官，春季是調養肝膽的好時節。肝血不足、肝膽功能不佳者，需慎防眼睛乾澀、便秘等；春分氣候潮濕，膚質敏感者容易搔癢、出現濕疹。6. 食物：春夏養陽，建議多吃韭菜、大蒜、萵苣、菠菜等溫陽補氣蔬菜，可調理肝氣。日常飲食講求清淡，最好多吃甜，少吃酸，可適時攝取如薏仁、山藥、紅棗與黑棗等性味甘甜食物，具有不錯的健脾益氣效果。7. 養生：春季陽氣旺盛，人體氣血循環本該由外透發，但若循環不良，情緒容易暴躁，還常感到疲倦、想睡。建議除早睡早起，多到戶外踏青走春，早餐不妨多吃一份如蛋餅、麵包等澱粉類主食，補充熱量，改善春困。諮詢：康華中醫診所院長張家蓓※延伸閱讀》‧春分節氣操 健康一整春

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  名醫敢對妻動刀 看病患心軟落淚

  【聯合報╱記者林宛諭／鹿港報導】秀傳醫院副院長周德敖是肝膽外科醫師，曾幫妻子動手術，他下刀精準不遲疑，但看到病患家屬落淚談遭遇，卻心軟跟著掉淚，還遞名片給家屬：「以後有任何困難來找我」，視病如親被病患及家屬讚許。周德敖在彰化秀傳醫院服務多年，他看診仔細親切，遇到手術時，下刀也準確沈穩。醫師常避免為親人動刀，不過，周德敖卻為妻子動手術。他認為：這是專業的工作，即使病患是自己的親人，他一樣信心十足，不會緊張。不過在醫療專業外，周德敖卻是個心腸很軟的醫師。他問診很仔細，除了病情之外，還關心病患的經濟能力，看到有病患生活困苦，他常掏錢幫助，讓病患購買營養品。彰濱秀傳醫院舉辦器官捐贈病患家屬分享活動，周德敖聽到家屬陳太太談到不捨丈夫離世的心路歷程時，周德敖很不住哭了，會後，他主動向陳太太致意，把自己手機、家裡電話全給陳太太，告訴她：「有困難時，記得來找我」。因為細心的周德敖發現陳太太帶著身心障礙的孩子出席，周德敖說「他們看起來經濟狀況不怎麼好，人總是有需要幫忙的時候」，希望在她們遇到問題時，自己能助一臂之力。 有醫護人員讚許他「視病如親」，他也會謙虛的說「短暫的感動，有時還不是又麻木了，所以人要常常反省」，他說，當醫師會有累、煩的時候，遇到比較難纏的病患，也會「情緒化」，但要時刻提醒自己多站在病患立場想。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／白衣下的專業 莫忘莫踐踏

  【聯合報╱紫羅蘭／高市三民】在護理界服務將近10年，看到有人穿白色洋裝、搔首弄姿，一次次踐踏我們專業形象，著實痛心疾首！曾在肝膽專科病房工作，患者大部分因肝硬化、肝腫瘤、肝癌而住院治療，印象深刻的是一次大夜班，有位病人走到護理站來，若無其事說：「怎麼一直有水從我的肚臍跑出來？」仔細觀察，不得了，原來是腹水把肚子撐得太大，從肚臍裂縫噴滲出來。當下真是嚇傻了，趕緊用紗布按壓病人滲出口，請他平躺，打上點滴，連絡值班醫師。有一次，一位校長身份的病人，突然在護理站旁牆壁便溺，嘴巴還碎唸：「妳是變態喔！怎麼跑到男廁來啊？還偷看我尿尿！」當下腦袋閃過，他可能肝昏迷了。除此之外，被食道靜脈曲張破裂出血病患吐的滿身是血、被肝昏迷患者抓傷、叫罵，都是常事。每天忙進忙出，恨不得自己腳上有一雙魔法溜冰鞋，上班時間超過8小時，更是家常便飯。當班時，經常遇到驚險刺激的突發狀況，但有專業素養的護理人員，會在醫師出現前，評估患者狀況，做出最精準的處理，在最緊急的關鍵時刻，將病患從鬼門關搶救回來；更會用超級耐心，讓生病時脆弱的心靈得到的信賴與安慰。衷心期盼各界能尊重及鼓勵我們白衣下的專業使命。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  一周等到肝臟 男子幸運獲重生

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】從事營造業的T先生今年才51歲，卻因長年喝酒導致酒精性肝炎及肝硬化，雖然1年前戒了酒，肝臟已受損嚴重，兩個月前開始出現黃疸、凝血功能異常、肝性腦病變等肝衰竭症狀，經MELD（移植指標，6-40分）評估高達35分，存活率微乎其微，所幸登錄移植後1周，就有大愛捐贈者出現，移植後恢復狀況穩定，兩周前已出院休養。高醫肝膽胰外科主治醫師張文燦說，國內目前約有1200名等待肝臟移植的患者，但是每年卻只有60到100位成功移植，成功率換算後低於10%，T先生屬於MELD大於35分以上的嚴重患者，卻能在1周內等到肝臟獲得新生，可說相當難得。張文燦指出，美國器官分配登錄中心 (UNOS) 2002年起對於肝病末期患者，以MELD指標預測其存活率，進一步研判出來接受肝臟移植的迫切性。以一般狀況而言，MELD超過25分以上，3個月內死亡率高達50%至70%，超過35分以上者，必須立刻接受移植，否則可能在兩周內就會因肝衰竭死亡。上述患者家屬本要捐贈部分肝臟，因血型不符只好放棄，幸好在登錄1周後，就幸運等到捐贈肝臟，於是盡快進行手術準備後，並在高醫肝臟移植團隊努力下，病人總算康復出院。

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  叼著牙籤睡 吞肚穿腸險送命

  【聯合報／記者陳秋雲／台中縣報導】台中縣一名45歲男子習慣含著牙籤，睡覺也不拔出，日前半夜起床喝水，不慎將整根牙籤也吞下肚，當時迷迷糊糊不以為意，沒想到過幾天發燒又腹痛，就醫檢查牙籤已穿透十二指腸，周圍組織全發炎，差點致命。陳姓男子因腹痛、發燒，急送台中縣梧棲童綜合醫院後，醫師陳國棟在他的十二指腸第三部，找到異物穿透，周圍組織已發炎，住院治療，隔天由胃腸肝膽科醫師林連福用內視鏡幫患者取出一枝細長的牙籤，才算找到發燒出元凶，醫師說，再不取出恐怕有致命危機。陳姓男子沒想到為了一根牙籤付出慘痛代價，他說，「以後不敢了！」，只是他表示，含牙籤成習慣，要「戒掉」真有點難呢。兩位醫師都說，牙籤如此細長，很難想像怎會直吞下肚？看到時直傻眼。陳國棟說，吞入牙籤、魚刺及異物時要儘快就醫，不要聽信民間說法如喝可樂、熱湯、大口吃飯菜等，誤以為可吞入異物解決問題，其實可能造成更嚴重的二次傷害，越吞越深，醫師處理更棘手。若未取出，會造成周邊組織發炎、潰爛，嚴重時危及生命。陳醫師提醒，有些食物如關東煮、三明治、糖葫蘆等都有牙籤串，取下再吃，比較保險，以免誤吞了。 【2009/06/09 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  自閉症主因遺傳 肝膽腎氣虛有關聯

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 自閉症是屬於廣泛性發展障礙的一種。中醫師陳玫妃表示，診斷的依據有語言發展方面的遲緩；在中醫的觀點認為是「語遲」，除了先天不足的問題外，跟其它的臟腑也有關聯，且有氣虛現象，及有語言發展的障礙。中醫師陳玫妃表示，自閉症的成因，目前還屬於眾說紛紜的階段，基因、包括後天的環境，都被認為是有可能，而與社會互動有關的腦動區域，例如額葉跟顳葉等，也有所相關。自閉症的孩子不善言辭與溝通，也未具與人的交際，因此，在中醫認為畏怯、寡言。在中醫古籍中提到「若肝膽氣虛，不能藏血者，必多驚恐畏怯。」因此與「肝膽氣虛」是相關的。在中醫也就是所謂的「正氣不足」、「正氣虧損」，或者腦部有缺氧的現象，屬於虛、瘀、熱的症候。陳醫師表示，自閉症的兒童，除了要做早期療育之外，幫助大小動作、語言的職能治療，同時，可服用中藥來促進大腦的發育，如六味地黃丸，有補腎陰的作用，來改善腎氣的虧損。此外，自閉症的小孩，常見肺熱較重，應該多喝水，同時可配合用清肺熱的藥方，如桑菊飲調養。其它像是還可加上補氣、化瘀、清熱的藥方，來增加腦部的循環。針灸穴位按摩部分，可取百會、四神通穴。以及醫師建議，可準備軟毛的刷子，順著經絡，刷頭部的穴位、經絡，促進頭部經絡的循環。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝硬化導致脾臟腫大 要開刀拿掉

  【元氣周報／記者游振昇】中縣林姓男子因肝硬化導致脾臟腫大，大到約一般人的四倍大，因可能危及生命，經台中慈濟醫院醫師開刀，順利摘除超過兩公斤重的脾臟。這名48歲的林姓男子，上個月因肚子劇痛就診，台中慈濟肝膽腸胃科醫師黃吉宏檢查發現，病患脾臟嚴重腫大，一般外科任吳永康會診發現，林姓男子的白血球、紅血球、血小板嚴重偏低，代表大部分的白血球、紅血球、血小板在脾臟受到嚴重破壞。一般人的脾臟，約一個拳頭大小，但林姓男子的脾臟長度已達腹腔四分之三，嚴重影響凝血功能，在體內形同危及生命的「不定時炸彈」。吳永康醫師表示，肝病是國病，很多人因而肝硬化影響脾臟。吳永康表示，肝硬化的人很多，嚴重的合併症包括脾臟腫大、肝昏迷與食道靜脈曲張出血。脾臟功能用其它部分去彌補，不會影響生活，但脾臟持續長大到一定的階段，就要趕快處理掉，他建議肝病病人不要太勞累、多吃營養新鮮的食物，生活起居要正常，戒除菸、酒與檳榔等刺激性的東西。※延伸閱讀》．肝硬化…好好跟醫師合作．定期追蹤 就可預防肝硬化．防肝硬化 肝細胞知多少？【2009/06/14 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／功能之美 更加重要

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 媳婦身材好，生了小孩卻不哺乳，婆婆看在眼裡不是滋味，常常酸來酸去的，有一天兒子終於忍不住了：「媽，妳媳婦的乳房是裝飾用的啦！」「我看是給大人哺乳用的吧！」婆婆也不甘示弱回了一句。不管是做什麼用的，天生我才必有用，人體的器官也是一樣，平常各司其職，各有其用途。但是，有些器官平日我們會感覺到它的存在，例如看到美女會小鹿亂撞，知道心臟存在；爬樓梯會喘，知道肺臟存在；吃完飯胃會咕嚕咕嚕蠕動，知道胃的存在。至於肝臟，一般人都知道有「肝」這個器官，因為日常生活中太多有關肝臟的形容詞了，例如「心肝寶貝」、「肝膽相照」等，但也有不少人不知它長在哪邊？它有何功能？因為它號稱是沈默的器官，平常默默地做幕後的工作，類似後勤、聯勤總部的職責。而且後續力強，只要四分之一正常的肝臟功能還在，就可以維持正常的生理機能。往往等到眼睛黃了、噁心、缺乏食慾、腹水、人瘦了下去，這時才警覺它的重要性。肝臟與乳房不同，現在的人重視乳房的美觀，不重視乳房原本的功能，而肝臟可以不美觀，但不可以沒有功能。事實上，正常的肝臟外觀也很美，它表面是平滑的，摸起來是軟軟的。但一旦硬化了，肝臟表面就會凹凸不平，像苦瓜一樣，摸起來硬硬的，像石頭一樣。肝硬化越久，肝功能也越來越差，到最後就會肝昏迷而往生，人可以沒乳房，但不可以沒肝臟，乳房固然迷人，但肝臟功能之美更形重要。 【2009/08/09 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B肝擅自停藥 有如慢性自殺

  【聯合晚報／李樹人】 失業率攀高，即將突破6%大關，景氣差、失業人口眾多，也反映在醫院門診上。肝膽腸胃科統計，最近幾個月來，約有一至兩成的B肝患者中斷了藥物治療，原因都是失業好幾個月，家庭陷入困境，連幾千元藥費都成問題。對於部分B肝患者被迫中斷治療，林口長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師許朝偉感到相當遺憾。他表示，B肝患者如能選擇e抗原陰轉率較高的藥物，並遵從醫師指示，不僅可提高了治療效果，甚至可以到達停藥目的。許朝偉指出，在目前已上市的B肝藥物中，普遍治療一年後，e抗原陰轉率約兩成。事實上，只要用適合的藥物，陰轉率將能大幅提高至五成以上，更有機會達到及早停藥的目標。只可惜，最近幾個月來，景氣冷颼颼，醫療院所診間也能感受到這股不景氣。許朝偉很無奈地說，B肝患者停藥比率越來越高，比之前約莫高出兩成。許朝偉感慨地說，有時病人在訴說病情時，透露了自己失業沒錢的窘境，連他也覺得辛酸。當病患走出診間時，他都會特別叮嚀、鼓勵，希望病人不要輕言放棄，務必回診。事實上，一旦B肝患者停止用藥後，B肝病毒數量就會快速上升，肝功能變差。有些人停藥後的兩三個月，罹患急性肝衰竭，儘管此時可以獲得健保給付，但肝功能已經大不如前。許朝偉指出，B肝患者停止用藥，有如慢性自殺一般。即使聽從醫師建議，每天服用藥物，都有一定比率會產生抗藥性，以致肝炎復發，更遑論是中途停止用藥。據統計，國內B肝帶原者超過三百萬人，其中大部分人不用治療，約有一成七帶原者肝臟持續發炎，必須定期回診，接受觀察及治療。對於無力支付藥費，以致中途停藥的B肝患者，許朝偉建議，最好還是定期回診，主動將自身難處告訴醫師，在醫師協助下，找到其他解決方法。例如，改用其他成效相當而經濟也能夠負擔的藥物。儘管景氣仍處於寒冬，但仍得顧好身體！許朝偉呼籲，B肝患者最好持續用藥，一旦停藥，可說是後患無窮，容易引發急性肝炎，若不理會，恐將面臨肝硬化、肝癌的威脅。 【2009/08/09 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  眼白黃可能有黃疸 從眼神評估肝

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】皮膚、眼白發黃可能代表肝膽機能有問題，不過千萬別等黃疸出現後才就醫檢查。中醫師曹永昌在一場衛教講座中表示，中醫認為肝開竅於目，所以從眼睛神態，可初步評估患者肝的健康，但如果患者都要等到黃疸出現才警覺到有肝病，恐怕錯失及早發現與治療的最佳時機。曹永昌醫師指出，患者鞏膜(眼白)發黃時，可能早已有明顯的黃疸，如果此時才警覺可能是肝膽病，病人發病可能已有一段時間。中醫認為，只要眼睛呈現無神、口苦，食慾不佳，感到倦怠時，就不能排除是肝膽系統機能有問題的前兆，不宜等到黃疸出現後才就醫。目前現代醫學也主張要定期抽血及影像檢查，等到外觀變化或症狀出現才治療，經常錯過最佳治療時機。曹永昌表示，中醫就認為從眼睛的神態、食慾都可以初步反映肝的健康狀態；但西醫的定義是抽血、影像檢查發現肝臟出問題時，才能初步了解肝是否有病變。中西醫對肝的定義與看法並非完全相同。肝臟本身是大工廠，需要分解轉化許多物質，血液量很多。曹永昌指出，所以中醫說肝藏血，肝主疏泄，疏泄也有轉化及分解物質的意義。此外，中醫名詞定義中，肝也與情緒有關，因此中醫認為忙碌緊張者需養肝，轉換成現代詞彙，意即需要改善精神緊繃。中醫認為「肝喜條達」，條達即舒展的意思，就是指情緒紓展對肝的健康有幫助，因此可知肝在中醫的說法中包含神經、情緒的概念。因此中醫所言「疏肝理氣」簡單來說即改善緊張。中醫也說肝為「將軍之官」，現代解釋即肝的運作與人體內分泌有關，。因此當人體的自我放鬆機制出問題，在中醫定義中就是肝有問題。醫師也提醒，中醫師說的「疏肝解鬱」意思也包含希望病人多放鬆，減少精神壓力的意義。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  嗜酒肝硬化 開車能力變差

  【聯合報╱記者李青霖／新竹報導】已被檢驗出「酒精性肝硬化」的患者，最好戒酒，否則易轉化為肝性腦病變，注意力不集中，雙手操作能力變差，甚至昏迷，誤己傷人。署立新竹醫院胃腸肝膽科醫師許丁壬最近發現這樣案例，45歲溫姓患者20年前開始，每晚要喝些酒才睡得著，3年前診斷出「酒精性肝硬化」，還照喝不誤，最近騎車常頭暈，雙手遲緩跌倒，還曾白天開車撞到電桿。許丁壬說，溫姓患者可能有輕微的肝性腦病變症狀，除給予藥物治療，也勸他盡量不要開車，以免誤己又傷人。他說，B型、C型肝炎和酗酒，是肝硬化主因，肝硬化可分代償良好（輕度）及代償不全（重度）兩類，輕度肝硬化患者外表幾乎看不出，沒黃疸、沒水腫和腹水，可正常生活和工作。但當肝病嚴重，肝功能失去代償時，會出現神經系統異常症狀，就是「肝性腦病變」；輕者注意力不集中，雙手操作能力變差，臨機應變智商下降；嚴重者易怒，有暴力傾向，最後嗜睡、昏迷，甚至死亡。他說，台灣人罹患B肝比率高，酗酒人口也逐年增加，肝硬化病人不少，這些病患伴有輕微肝性腦病變，不容易靠儀器和抽血檢查出來，只能靠親友觀察。許丁壬建議，高危險群病人最好定期接受超音波檢查，及早發現；肝硬化患者每3個月做一次超音波檢查，配合腸胃肝膽科醫師指示用藥，避免高蛋白飲食，更忌飲酒。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  怎麼降低照胃鏡的嘔吐、難耐﹖

  【台灣新生報／記者陳元春／專題報導】既然胃鏡檢查對醫師在臨床確診個案的消化性潰瘍，不可或缺，民眾做檢查時，有無小方法可降低嘔吐難耐？有何其他事前應注意事項？胃腸肝膽科醫師邱展賢指出，檢查時要盡量放鬆，利用鼻子吸氣，嘴巴吐氣，同時放鬆舌頭，有助降低嘔吐感；另提醒民眾，做檢查前，應至少空腹達八小時，且前一餐應少吃洋蔥、水餃皮等不消化食物，避免食物殘留，影響檢查效果。約三、五分鐘的胃鏡檢查，患者在檢查前與做檢查時，有何注意事項或小撇步，可以降低嘔吐？汐止國泰醫院腸胃科醫師許舒淳指出，民眾欲做胃鏡檢查的前一晚，大約十點後就應避免進食，以及喝水，至少維持八到十小時的空腹，避免食物殘留，影響檢查時的準確性。然後，在病人檢查前，首先，醫護人員會給病人先喝消脹氣的藥水，之後在口腔噴麻藥，接著打肌肉注射劑，以幫助病人放鬆腸胃，方便檢查，接著便是由醫師開始做胃鏡檢查。醫師許舒淳說，民眾於檢查時，應以鼻子吸氣，並用嘴巴吐氣，同時放鬆喉嚨，避免喉嚨壓到管子，增加嘔吐感。診所胃腸肝膽科醫師邱展賢亦說，民眾做檢查前，應空腹八小時，且前一餐少吃洋蔥、餃子皮等食物。醫師邱展賢補充，這是因據過去臨床經驗，在幫民眾做胃鏡檢查時，常會看到洋蔥與餃子皮等食物殘留，因而提醒注意。至於做檢查時，除亦建議民眾盡量放鬆，並掌握鼻子吸氣、嘴巴吐氣的方法，可以避免嗆到，亦可幫助喉嚨放鬆，降低嘔吐不適；舌頭也應盡量放鬆，避免舌頭頂到管子，造成壓舌板的效果，且當醫護人員在幫患者口腔噴麻藥時，也最好能噴深一點，讓麻藥深入到舌根，均有助檢查順利進行。江易雄醫師亦持相同建議指出，檢查前一晚十點後，最好避免進食，維持空腹八到十二小時，以免影響檢查，一般來說，順利的話，整個胃鏡檢查約三到五分鐘，就可完成。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  打嗝停不了 服鐵劑引起﹖

  【元氣周報／駐站記者廖乙臻，諮詢／馬偕醫院胃腸肝膽內科醫師張經緯】Q 我過去三周一直在打嗝，看過不同醫師，吃了藥也沒有痊癒。我告訴醫師，打嗝前曾吃了一個月的鐵劑，醫師說有可能是吃鐵劑傷到胃，造成胃不舒服，因而不停地打嗝。那接下來，我是要看肝膽胃腸科嗎？（元氣讀者吳小姐）胃弱服鐵劑 可能更傷胃A 一般來說，打嗝多為短暫現象，不會為期太久。如果打嗝時間超過1、2天，甚至到3星期，這種非短暫性打嗝情形，很有可能是其他原因所引起，如胃酸逆流、腸胃道發炎等，即是腸胃出現問題所引起的臨床病症。鐵劑對胃腸道有刺激性，可能引起惡心、腹痛、腹瀉，部分人則會產生便秘，因為鐵與腸腔中的硫化氫結合，減少了硫化氫對於腸壁的刺激作用。有些人如果天生腸胃弱、體質敏感，或是得到胃炎、胃潰瘍，自己卻不知情，在這樣的狀況下服用鐵劑，就會使胃部病情更嚴重，如引發胃酸逆流、胃脹氣，可能就會開始打嗝。避免產生後遺症或副作用，服用鐵劑之前，最好還是先諮詢醫師，並且完整報備身體其他不適狀況、病史，以供醫師判斷是否適合吃鐵劑。當出現長期打嗝不止症狀，應該盡速至肝膽胃腸科就診，作完整檢查，以免腸胃已出現問題而不自知。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  為什麼吃較多青菜水果，會較易脹氣和放屁？

  【元氣周報／記者劉星君／台北報導】 屏東基督教醫院腸胃肝膽科主治醫師詹益群醫師說，人體內的吸收必須將雙醣轉化為單醣，讓腸胃較好吸收。但青菜與水果的成分是碳水化合物，屬雙醣，當腸胃再吸收時，較無法分解，此時反而會被大腸的細菌所利用，因此容易產氣，造成脹氣與放屁。詹益群說，肉類屬蛋白質，體內較好消化，菜的纖維多較不容易消化，容易被大腸細菌吸收產氣。但多數人在維持多吃蔬果一段時間後，腸胃逐漸適應，脹氣和放屁情形會自然改善。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝經濕熱 可用龍膽瀉肝湯加減清熱利濕

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】慢性肝炎患者常見肝失所養等證候。中國醫藥大學附設醫院中醫內科醫師王玟玲表示，慢性肝炎直接傷害肝膽，表現出中醫所說的氣滯、血瘀、濕熱、陰血虧損，肝失所養等證候，但也會影響其他臟腑的功能。患者常因情緒壓力、過勞及喝酒等造成疾病惡化。中醫師王玟玲表示，慢性肝炎形成原因包括：肝炎病毒、酒精、藥物及自體免疫反應等，以B型及C型肝炎最常見，大約有七成五比例的C型肝炎轉變成慢性肝炎。部分慢性肝炎患者會轉變成肝硬化、肝癌。通常患者初期沒有自覺的症狀，或見全身倦怠、食慾不振、噁心、上腹部鈍痛及有壓迫感等症狀，往往在體檢或慢性急性肝炎發作時才發現肝功能指數異常。嚴重時會出現面黃、肝掌、蜘蛛痣等。醫師指出，中醫認為，此症病機包括：濕熱鬱結；因外感濕熱交互影響或肝炎病毒入侵，使肝膽失於疏泄。還有，情志內傷；也會影響氣機紊亂，改變血液運行，傷及肝的疏泄與調暢功能。以及飲食失調；如吃過多肥甘厚味，易積濕化熱，困於脾胃，薰蒸肝膽，影響肝的疏泄功能。喝酒傷肝，也易造酒精性成脂肪肝。中醫師王玟玲表示，喝酒過多可能引發酒精性肝炎及肝硬化。當過多的三酸甘油酯堆積於肝細胞中，也易造成酒精性脂肪肝。必須花更長的時間修復、調節。中醫師王玟玲表示，酒喝多了會傷肝。由於酒精主要由腸胃道吸收後，再經肝臟代謝，若長期大量喝酒會造成過多的三酸甘油酯堆積於肝細胞中，造成酒精性脂肪肝。此外，還會發生酒精性肝炎及肝硬化，甚至演變成肝癌。且長期酗酒者，易造成營養素缺乏，而影響肝臟的代謝及肝細胞的修復能力。王醫師表示，中醫認為，「酒」屬於濕熱食物；長期喝酒的人，易形成「肝經濕熱」的體質，會表現疲倦、口乾口苦、胸悶、噁心、腹脹，或脅下脹滿疼痛，嚴重者小便深茶色、眼睛及皮膚黃疸，藥方可用龍膽瀉肝湯加減，清熱利濕。症狀緩解後再改以小柴胡湯加減調節修復。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  脅痛 可能是肝膽臟器疾病發出警訊

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】脅痛是一種徵兆，主要和肝膽疾病有關。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，脅痛是一種常見卻不能夠忽視的毛病，因為出現脅痛很可能是肝或膽發出的警訊，代表人體肝膽可能有生病了，所以治療上應著眼於肝膽，原則上應根據傳統中醫所說的「痛則不通，通則不痛」的原則著手治療。林高士醫師舉例指出，從中醫的角度來看，傳統中醫結合肝膽的生理特點，辨外感內傷、辨在氣在血、辨虛證實證，透過三辨用藥，才能準確治療脅痛，甚至於體內的肝膽毛病。辨外感內傷部分，外感脅痛是由濕熱外邪侵犯肝膽，導致肝膽失於疏泄條達而致病，同時伴有寒熱表證，且起病急驟。林高士醫師進一步指出，傳統中醫認為，這類型脅痛患者同時可出現噁心、嘔吐、眼睛發黃、舌質紅苔黃膩等症狀；內傷脅痛則多半是由肝鬱氣滯，瘀血內阻，或肝陰不足所引起，沒有惡寒、發熱的表證，且起病較緩，病程較長。辨在氣在血部分，一般而言，氣滯患者以脹痛為主，且遊走不定，痛無定處，病情時輕時重，症狀的輕重往往跟情緒變化有關係；血瘀以刺痛為主，且痛處固定不移，有長時間疼痛的情況，局部拒按，入夜後更嚴重。還有的脅痛是氣血同病，氣滯血瘀，這類型應特別留意。辨虛證實證部份，傳統中醫認為，虛證或實證與病程有關，一般而言，病程短、來勢急的多數是因人體肝鬱氣滯、血瘀痹阻、外感濕熱外邪所引起的脅痛屬實證；病程長、來勢較緩的多數是因人體肝血不足、絡脈失去滋養所引起的脅痛則屬虛證，患者時常疼痛隱隱，疼痛久久無法消除而喜按。不過，在臨床上，脅痛患者通常是虛實並見，也就是既有濕熱內蘊之實，又有肝血不足之虛。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  關鍵數字／肝癌患者B肝帶原率80％

  【聯合報╱整理記者楊欣潔】肝癌患者中，80％為B型肝炎帶原者，控制B型肝炎病毒可有效預防病情惡化為肝癌。另外，肝癌患者接受腫瘤切除手術後，持續服用抗病毒藥物，也會降低三分之一的復發率。諮詢：台中榮總肝膽胃腸科主治醫師吳俊穎

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  吃飽胃脹 起來動一動

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】問：35歲以後，食量不像以前可以吃很多，明明吃得不多，但常常覺得飽、而且吃完不容易消化，例如中午吃完飯，坐回辦公桌就覺得肚子很脹，有時忍不住起來走動兩下，晚上要是稍微吃多一點，10點多還覺得肚子脹，想吃胃散，請問消化變慢是正常的嗎？(39歲，吳小姐，上班族)書田診所胃腸肝膽科主任王志堂答：30多歲胃腸功能應該還算正常，不到退化程度。如果覺得消化不良，可先考慮幾個因素，首先排便習慣是否正常，便秘會影響胃的排空。其次，吃東西時是否忘了細嚼慢嚥，每餐進食最好20分鐘左右，吃太快容易吞嚥下太多空氣，就會容易覺得脹。建議可以找個胃腸科醫師諮詢，找出原因。另外，上班族常屬於吃飽後就坐下的生活模式，盡可能吃完後走一走、動一動，會對消化有幫助。飲食上也可以減少麵包饅頭等發酵類，豆類、芹菜、花椰菜、青椒等易產氣食物，也不要過量。新光醫院胃腸肝膽科主任廖朝聖答：40歲前覺得消化不良，多半非器官病變，主要是跟生活作息、壓力較相關。例如太晚睡覺、太晚吃飯等。如果沒伴隨胃酸過多或是肚子餓時痛、解黑便等，可以先吃胃散或益生菌等試試看，不過胃散一般含鋁、鎂等成分，最好別長期依賴。用餐定時定量。還有些人主食吃不多、卻吃很多菜，這樣也容易吃太飽，怕消化不良可以試著吃少一點。要提醒的是，如果有大腸癌的家族史，最好是提前做檢查比較安心。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  病入「膏肓」 膽囊疾病誤為肌肉拉傷

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 膏肓痛是中醫說法，指的是背部兩側肩胛骨內緣所產生的疼痛。中醫師施志隆表示，門診中一位陳姓男患者老是受到膏肓痛所困擾，症狀長達半年之久，患者就醫後照過胸部Ｘ光、做過復健、服用過肌肉鬆弛劑、接受過針灸療法等，不管是中醫或西醫都無法治好，至診所求診發現是膽囊疾病惹的禍！施醫師指出，患者前來求診時主訴三餐不定時、愛吃油炸物、生活壓力大，以及經常加班、熬夜、喝酒等，已經導致胃脹不舒服、胃泛酸水、口苦口乾、背部肩胛骨附近悶痛（膏肓痛）等症狀。經仔細詢問後患者還有膽囊炎病史，診斷推測膏肓痛並不是肌肉拉傷所造成，而是膽囊疾患所引起的疼痛。施志隆進一步指出，其實膽囊疾病是臨床常見病也是多發病，只是民眾往往會疏忽，甚至於誤以為背部肩胛骨附近所產生的疼痛只要復健一下就可以恢復，殊不知沒有找出原因進行治療根本就好不了，到最後只會導致病情遷延不癒、疼痛反覆發作。中醫治療上常分三種，肝膽濕熱者治宜清瀉肝膽、清熱利濕，適合加減使用龍膽草、土茯苓、柴胡、生地、黃芩、梔子、澤瀉等中藥材；肝鬱氣滯者治宜疏肝解鬱、理氣和胃，適合加減使用鬱金、柴胡、川芎、虎杖、白芍、半夏、白朮、雞內金、玫瑰花、木香、山楂等中藥材。肝膽瘀滯者治宜活血通絡、健脾利氣，適合加減使用夏枯草、延胡索、紅花、桃仁、丹參、赤芍、地龍、香附、薑黃等中藥材。陳姓患者經辨證治療後膏肓已不痛。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  關鍵數字／總膽紅素

  【聯合報╱記者施靜茹採訪整理】總膽紅素正常值應小於1.2mg/dL。 擔心肝臟不好，或眼白看起來黃黃的，有時需檢驗一下膽紅素值。膽紅素是紅血球代謝物，紅血球壽命約120天，即將被淘汰的紅血球在脾臟中被破壞後，釋出膽紅素，經肝臟輸送到膽汁，再由膽管送到腸道成為糞便，排出體外。如果肝細胞損害或膽管阻塞，膽紅素流入血液，膽紅素升高，表示肝或膽的功能可能不佳。總膽紅素的正常值應小於1.2mg/dL，但有時會加驗直接膽紅素，正常值應小於0.4mg/dL，間接膽紅素應小於0.2mg/dL。諮詢台北振興醫院肝膽腸胃科主治醫師許重得，記者施靜茹採訪整理(健康版為您解讀健康關鍵數字，本專欄每周三、五見刊)

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  閱報秘書／幽門螺旋桿菌

  【聯合報╱記者陳信利】「幽門螺旋桿菌」是一種革蘭氏陰性的螺旋狀桿菌，長約2~4微米，具有特殊的螺旋結構及鞭毛，能鑽入胃黏液到胃黏膜上，並分泌酵素將尿素轉化成鹼性的氨，在菌體外形成防護層，生存於強酸環境中。台大醫院雲林分院胃腸肝膽科醫師陳介章說，幽門螺旋桿菌會分泌不同的消化酵素，破壞胃粘膜的表皮細胞，造成胃炎、胃黏膜萎縮、消化性潰瘍等症狀。