50歲王姓男子，近期上腹部悶痛且食不下嚥，小便呈現鮮黃色，體重3個月掉了5、6公斤，他直覺有異到醫院健檢，才發現罹患膽道癌。
台北醫學大學附設醫院腸胃肝膽科主治醫師高偉育表示，膽道癌又稱膽管癌，也就是腫瘤生長在膽管上，大致分為三種類型，包括膽囊癌、肝內膽管癌、肝外膽管癌。
膽囊癌主要病因是膽囊受到結石等因素影響，膽道阻塞，無法讓肝臟製造的膽汁輸入到膽囊中，反覆發炎而出現腫瘤；肝內膽管癌則是肝臟內膽管長腫瘤，發生阻塞，同樣使膽汁無法輸入到膽囊，由於肝內膽管長在肝臟組織內，開刀切除的風險大；肝外膽管癌則是阻塞問題而出現在肝外，通常比較合適手術。
彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師顏旭亨表示，罹患膽道癌的患者，感覺不舒服時，9成患者都會上腹部悶痛感、沒胃口、體重迅速下降等症狀；若合併有膽結石，腹部則會感到嚴重疼痛。
高偉育表示，造成膽管癌的主要病因，研究多認為是病毒感染或膽道結石，反覆發炎，以致產生癌變。
部分膽結石與飲食習慣有關，經常吃高油、高熱量食物，或常抽菸、喝酒，本身有三高疾病、代謝症候群，都是膽道癌的高危險群。
臨床上發現，好發膽結石有「4F」的高危險群，包括女性(Female)、肥胖(Fat)、多產(Fertility)、40歲以上(Forty)。高偉育解釋，研究顯示，膽管發炎與女性荷爾蒙有關，臨床上女性膽道疾病發生率確實比男性高。
不過，出現膽管結石，不用過度擔心。根據統計，罹患膽道癌的患者，雖然九成都有膽道結石；但有膽結石的民眾，只有5%會演變成膽囊癌或膽道癌。保持正常作息、良好飲食及運動習慣，並定期接受健康檢查，就能預防膽道問題發生。
電燒除膽道腫瘤 只限早期患者
膽道癌是較少見的惡性腫瘤，手術是目前最有效的治療方法，但即使順利切除，術後5年存活率僅20%；但隨著醫療科技進步，電燒技術也運用於膽道腫瘤疾病，若燒除順利，有機會把殺死腫瘤細胞。
台北醫學大學附設醫院腸胃肝膽科主治醫師高偉育表示，膽管癌若發生難言肝內膽管，通常會出現併發症，必須先解決併發症，再能考慮開刀，不得已只能採取「姑息式」手術，也就是栓塞療法，讓供應腫瘤的血管無法流通，使腫瘤無法生長；但癌細胞會轉移，血管也會增生，姑息式手術無法完全殺死腫瘤。
高偉育表示，若是肝內膽管癌，手術通常考慮把病變部位直接切除，但腫瘤位於右肝，難以完全切除，以免影響肝功能。
不過，由於電燒技術純熟，若腫瘤直徑小於3公分，總數在2到3顆以下，透過超音波得知腫瘤位置，即可進行電燒，盡快治療減少癌細胞轉移機會。
但電燒適用早期膽管癌患者，高偉育呼籲，民眾不要等到身體喊救命才就診，一定要健檢，防範未然才是上策。
◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
這篇文章對你有幫助嗎?
