肝功能 相關文章

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  抽血健檢都要禁食、空腹8小時 真的嗎？

  【聯合報／記者詹建富／整理；台大醫院一般檢驗科主任朱蘇煜／解答】 正解：只有檢驗膽固醇（三酸甘油脂）和飯前血糖的抽血，才需禁食，避免食物或含糖飲料干擾檢查結果，其他如血液常規檢查、肝功能及腎功能檢查等，根本不需餓肚子檢查。空腹也要禁喝水嗎？其實飲用適量的白開水，並不會影響檢驗結果的正確性。【2009/07/30 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  喝酒臉紅 表示肝不好，真的嗎？

  【聯合報╱記者張嘉芳／整理】正解：喝酒臉紅與肝功能好壞無關。當酒精進入人體後，會先轉換成乙醇，由於個人基因不同，若肝臟的乙醛去氫脢酵素代謝酒精速度較慢，一旦酒喝太多太快，體內乙醇一下子累積過多，造成表皮血管擴張，就會使臉、脖子、耳朵發紅。理論上，臉紅表示酒量不好，不過影響酒精代謝的因素很多，且臉紅可當作保護色，提醒飲酒須節制，不見得是壞處。諮詢：台北榮民醫胃腸科主治醫師黃以信、書田診所腸胃肝膽科主任王志堂。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  痠痛藥膏傷肝 6歲以下別擦

  【聯合報／記者陳惠惠、施靜茹／台北報導】美國食品藥物管理局（FDA）日前發布警訊，要求含「待克菲那」（diclofenac）痠痛藥膏加註警語，提醒這類成分可能引發肝毒性反應。這類成分的藥膏，國內使用量非常大，衛生署緊急邀集專家近日內會商，討論是否跟進。衛生署藥政處指出，國內藥物不良反應通報中心目前只接獲一例使用後出現皮膚出現紅疹報告，沒有肝毒性案例。專家則警告，不要長時間、大面積自行塗抹痠痛藥膏，尤其塗抹後若仍無法緩解疼痛，最好就醫。六歲以下幼兒更要避免擦痠痛藥膏。FDA發布的藥品安全資訊指出，有患者使用含待克菲那藥膏，疑似引發如肝臟壞死、黃疸、猛爆性肝炎及肝衰竭等不良反應，甚至出現死亡或需換肝案例。FDA提醒，醫師應提醒長期使用者，定期檢驗肝功能。藥政處說，國內含此成分藥膏藥證有廿八張，包括葛蘭素史克藥廠的「普拿疼肌立」、諾華「痛立停」、五洲製藥的「痛就擦」及寶齡富錦的「克痛」凝膠等，大多屬指示用藥，無需醫師處方就能在藥局買到。其中尤以普拿疼肌立，近來猛打廣告，最為民眾熟知，製造商葛蘭素史克藥廠表示，該藥只作用在皮膚淺層，因此標明局部作用，而不是「外用」或「經皮吸收劑」；生產痛立停的諾華公司表示，雖取得台灣藥證，但一直未在台銷售，也暫無上市計畫。林口長庚醫院復健科主任周適偉說，有些民眾擔心長時間吃止痛藥可能影響肝功能，改擦痠痛藥膏；與吃藥比較，藥膏確實較安全，但是都要避免長時間、大面積塗抹，正常使用不必太過擔心。台北市立聯合醫院陽明院區復健科醫師高木榮說，因塗痠痛藥膏引發肝毒性的案例很少，他提醒，民眾若因累積性疲勞感到痠痛，應先休息、改變用力方式。 【2009/12/16 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  指甲凹陷… 生了什麼病？

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／趙昭明皮膚科診所院長趙昭明】問：錢大夫您好，大約兩周前，我的右手中指的指甲母質起了變化，突然凹下去，還出現一個小圓形好像要剝落似的，請問這是對應到什麼器官的問題？是胃或腎嗎？（讀者Sheron）答：如果只是一個手指頭有這種情形，很可能只是指甲裂解症，應該不會有太大問題，不用太緊張。指甲裂解症的原因可能是指甲的營養不良，缺乏蛋白質，使得指甲變得脆弱；也有可能是外力造成，比如工作時不小心摳到了，或是長期接觸清潔劑，指甲遭到明顯刺激造成。至於指甲凹陷，如果出現在前面，有可能和內在性疾病有關。其中，腎功能不好容易導致指甲變白；肝功能不好會讓指甲泛黃；至於罹患Darier’s疾病，指甲則會出現V字形的破裂。此外，乾癬患者的指甲，會有一點一點的凹陷，而常出現貧血的人，指甲會變白及破裂。如果不放心，不妨到醫院抽血檢查肝腎功能，確認有無貧血問題。如果從事以手操作的工作，或是需經常接觸水，不妨以OK繃等透氣膠帶包住右手中指，避免再度刺激而惡化。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/10/07 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  吃不明綠藻 教授血變綠

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】好萊塢電影有個綠巨人「浩克」，照射放射線後變得力大無窮；台大醫院最近收治一名病人，在國外吃了來路不明的綠藻保健食品，不僅肝功能異常、併發急性腎衰竭，血液透析時流出來的血液竟然呈深綠色，連醫師也嚇一跳。收治這名病人的台大醫學院內科教授許金川指出，有病在身的患者若要額外攝取營養補充品，要先諮詢專業醫師的意見。許金川表示，病患是Ｂ型肝炎帶原者，是北部某大學教授，半年前到紐西蘭和澳洲出差，途中聽人介紹購買一種宣稱可調整體質的綠藻。但吃了沒多久，臉越來越黃；就醫時，肝功能指數異常飆高。住院後，這名教授接著併發急性腎衰竭，須接受血液透析。許金川表示，患者在洗腎過程中，流出的血液是深綠色的，而且檢驗發現，血中還有大量的重金屬。中國醫藥大學附設醫院中醫藥學術副院長楊玲玲表示，綠藻含豐富的葉綠素，經人體吸收後，應不至於連血液也變成深綠色；前述患者可能吃了銅汙染的綠藻，或假綠藻。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼球有黑眼圈…小心

  【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】在黑白眼球交接的位置，也就是「角膜緣帶」出現色素沉著者要小心，醫師提醒，恐怕是身體警訊，要盡早留意調整生活作息、體檢。書田診所眼科醫師、同時有中西結合醫學訓練的吳仁斌說，眼睛的角膜緣帶外圍，出現接近棕色的色素沉著、在眼球內的「黑眼」圈，一般人可能不以為意，不過結合中醫的觀點，可能是火氣大、即肝經、膽經影響，導致身體發炎反應，在臨床上多加詢問，有角膜緣帶色素沉著者，通常就是長期熬夜、疲勞，或肝功能有問題的患者。吳仁斌說，有些色素沉著僅在黑眼球外圍的極小範圍，影響外觀不大，也不會影響視力。不過「見微知著」，他提醒，眼中出現異常，不一定是眼科疾病，但可能是一個身體警訊，而色素沉著像個「病歷紀錄」，出現後較難自動消失，但卻是提醒自己要多保養身體，特別是應該多休息少熬夜，或進行肝、膽功能檢查，部分可能與肝膽疾病、藥物代謝有關，若能及早發現問題，才可盡早治療。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  五分之一B肝帶原者 未接受過檢測

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 國內首度的「B型肝炎檢測與治療率調查」發現，民眾對「國病」B肝的警覺仍相當低，有5分之1的B肝帶原者，未曾接受過B肝檢測，而接受過B肝檢測的帶原者，近半都無定期檢測，醫師期待藉由調查做為政策依據，也提醒可能帶原者「迷途知返」。調查是由B肝醫療策進會台灣分會及肝病防治基金會針對1,010名B肝帶原者，調查先前檢測及治療狀況。其中仍有1成5表示並不瞭解B肝的傳染途徑、治療方式，而有5分之1的帶原者以前從未主動檢測，多數認為自己身體好、不需要。肝基會秘書長許金川提醒，B肝帶原者應該每半年到1年做一次追蹤檢查。肝功能指數正常就沒問題了嗎？許金川說，完整的檢測除了抽血檢查肝功能指數、胎兒蛋白，還有腹部超音波，而調查顯示做過完整檢測的仍是少數，另外有高達8成8的帶原者，並沒有檢測肝炎病毒量，但醫界認為病毒量高低與肝硬化、肝癌機率高度相關。基隆長庚醫院肝膽胃腸科主任簡榮南表示，B肝患者若能掌握黃金治療時間，可避免肝病提早惡化，臨床發現30歲前自體免疫功能將e抗原產生陰轉、清除肝炎病毒量，未來罹患肝硬化可能性僅約1%，但30歲之後，則可能性提高到4%，40歲之後則高達2成7，病毒量累積越久、發炎過程越長，病情控制越不易，因此黃金治療期應是35歲到40歲。而e抗原陽性帶原者、有4成肝功能指數ALT異常且肝炎病毒量超過正常標準，仍是治療的最好時機。許金川憂心的說，從調查結果來看，國人對B肝的重視、警覺度不高，也期待這份調查能提供相關政策參考，例如40歲以前就應進行B肝檢測、也不能單相信陽春健檢，簡榮南也呼籲「迷途羔羊」、將近3分之2不知道自己帶原的B肝帶原者，能早檢測、治療，避免走向肝硬化、肝癌的不歸路。 【2009/03/25 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B肝帶原 肝功能指數莫輕忽

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導；資料來源／肝病防治學術基金會、葉昭廷醫師】 知道自己有B型肝炎帶原，常不是非常緊張，就是嫌追蹤麻煩、漠不經心。林口長庚醫院長期追蹤研究發現，e抗原陰性患者可以肝功能指數「ALT」當指引，當長期檢驗ALT最高值高於正常上限2倍時，就需與e抗原陽性者一樣接受進一步治療。台灣B肝帶原者中，為e抗原陽性約2成5，病毒量與傳染力皆高，罹患肝硬化與肝癌的可能性大幅提高，因此必須每3到6個月定期追蹤檢查、早期治療；至於另外7成5、約200萬的e抗原陰性無症狀B肝帶原者，到底要不要治療呢？長庚醫院長期追蹤4376名B肝帶原者，觀察其各項變化、以及癌症發生、存活狀況，分析後發現e抗原陰性患者，若ALT值長期正常者，沒有一人死於肝病；但是若ALT最高值一再拉高後，死亡率、肝硬化與肝癌的發生，則會隨之上升，。長庚醫院肝病研究中心醫師戴達英說，e抗原陰性者與肝硬化、肝癌的關連性，其實可以從簡單的肝功能檢測得知，ALT檢驗幾乎每家醫院都可做，一次僅需50元，長期追蹤發現ALT最高值若大於正常（36單位）上限2倍時，即ALT大於72單位時，惡化為肝硬化、肝癌機率隨數值提高，此時就該積極評估治療，若ALT最高值在正常上限1到2倍時，則建議接受肝組織學、B肝病毒核酸檢查。現代人吃得好，B肝合併脂肪肝者約占4成，而脂肪肝會略微升高肝功能，追蹤結果顯示，只要ALT仍低於正常上限2倍，發生肝病的風險低。戴達英說，肝功能指數畢竟有起伏，要遠離肝病還是該定期檢查，特別是輕忽大意的B肝患者，但e抗原陰性的B肝帶原者不必過度緊張，若長期檢驗ALT一直正常，目前沒有肝硬化、無肝癌家族史、及年齡小於55歲者，也可將定期篩檢由6月延長到1年。〈小檔案〉●ALT就是常見的GPT，為血液中的轉氨脢，主要存在於肝細胞內，抽血檢驗ALT，可知肝發炎的程度，肝炎病毒量提高，藥物、酒精、缺氧等傷害以及脂肪肝，會破壞肝細胞，造成發炎，正常值為36單位以下。●ｅ抗原（HBeAg），也就是病毒的製造物 ，ｅ抗原陽性者，表示病毒數多、繁殖力強，傳染性高，ｅ抗原陰性者，則是病毒數少、繁殖力、傳染性低。※延伸閱讀》．3部曲預防沉默肝臟叛變．幹細胞治療肝癌 七成五存活．癌症防治／標靶治療

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／顧膝蓋？卻顧不了肝

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 門診一開始，來了一位中年女士，看起來很緊張。「醫師，我半夜來排隊的，你一定要好好查清楚！」我看了一下，她手上拿著外面檢驗的數據：肝功能指數GOT 128，GPT 212，超出正常值甚多。仔細再翻一下檢驗報告，沒有B型及C型肝炎，血脂肪也正常，自體免疫的幾項檢查也都做了全正常。腹部超音波、電腦斷層也做了，都正常。我心裡有數，抬頭看了她一眼。「妳有沒有吃其他什麼藥？」「沒有！沒有！」她肯定的回答。「有沒有吃各種營養品…」 我再追問。「沒有！沒有！我不會隨便亂吃藥的…」 她一直否認。我差點快沒信心了，她沒有B肝沒有C肝，也沒有脂肪肝，沒有自體免疫性肝炎，肝指數卻高到一、二百以上，根據經驗，絕大多數都是吃各種藥物或補品引起的，只是一般人常認為自己吃的不是藥，而是正常食品或補品。「妳有沒有吃XX力！？ 」 我猜她腦中想的藥可能跟我的定義不一樣，決定一個一個問。「XX力？那是藥嗎？因為我最幾個月來膝蓋老是疼痛，聽人家說XX力有效，就買來服用！」「嗯，終於問出端倪了。」我心裡鬆了一口氣。「還有沒有吃其他東西？」「沒有。」「又說沒有！」我心裡想，女人心真難測。「有吃魚肝油嗎？」「有吃XX靈芝嗎？」「這個倒是有…，聽說可以增強免疫力，是人家送的，不吃擺著很可惜。」「有吃XX黑藥丸嗎?」「那是我女兒從電台買的，一片孝心，她聽說我膝蓋不好才買給我吃。」我再問下去，本來說沒有吃什麼藥的，最後發現英文字由ABC開始到XYZ各種藥物都有吃，這就是肝功能升高的原因了。從醫學的眼光來看，經由嘴巴吃進去的各種藥品、補品、健康食品、藥丸等，幾乎都要經過肝臟代謝。但坊間流傳的，電視電台廣告的，路邊買的，通常都沒有經過嚴格的人體試驗及動物實驗。有些健康食品標示XX署檢驗合格，事實上只是食品許可不是藥品許可。民眾誤信以為是有療效的藥品又可以進補，很多人就這樣補到肝指數飆高起來，甚至引發猛爆性肝炎或腎衰竭。事實上，保肝的第一步就是不亂吃偏方、草藥、補品及健康食品。近年來國人普偏營養過剩，攝食太多，因此肥胖、高膽固醇所引起的併發症問題也越來越多。吃補品只是徒然傷肝又花錢而已，愛之適足以害之，不可不慎。 【2009/06/28 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／功能之美 更加重要

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 媳婦身材好，生了小孩卻不哺乳，婆婆看在眼裡不是滋味，常常酸來酸去的，有一天兒子終於忍不住了：「媽，妳媳婦的乳房是裝飾用的啦！」「我看是給大人哺乳用的吧！」婆婆也不甘示弱回了一句。不管是做什麼用的，天生我才必有用，人體的器官也是一樣，平常各司其職，各有其用途。但是，有些器官平日我們會感覺到它的存在，例如看到美女會小鹿亂撞，知道心臟存在；爬樓梯會喘，知道肺臟存在；吃完飯胃會咕嚕咕嚕蠕動，知道胃的存在。至於肝臟，一般人都知道有「肝」這個器官，因為日常生活中太多有關肝臟的形容詞了，例如「心肝寶貝」、「肝膽相照」等，但也有不少人不知它長在哪邊？它有何功能？因為它號稱是沈默的器官，平常默默地做幕後的工作，類似後勤、聯勤總部的職責。而且後續力強，只要四分之一正常的肝臟功能還在，就可以維持正常的生理機能。往往等到眼睛黃了、噁心、缺乏食慾、腹水、人瘦了下去，這時才警覺它的重要性。肝臟與乳房不同，現在的人重視乳房的美觀，不重視乳房原本的功能，而肝臟可以不美觀，但不可以沒有功能。事實上，正常的肝臟外觀也很美，它表面是平滑的，摸起來是軟軟的。但一旦硬化了，肝臟表面就會凹凸不平，像苦瓜一樣，摸起來硬硬的，像石頭一樣。肝硬化越久，肝功能也越來越差，到最後就會肝昏迷而往生，人可以沒乳房，但不可以沒肝臟，乳房固然迷人，但肝臟功能之美更形重要。 【2009/08/09 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B肝擅自停藥 有如慢性自殺

  【聯合晚報／李樹人】 失業率攀高，即將突破6%大關，景氣差、失業人口眾多，也反映在醫院門診上。肝膽腸胃科統計，最近幾個月來，約有一至兩成的B肝患者中斷了藥物治療，原因都是失業好幾個月，家庭陷入困境，連幾千元藥費都成問題。對於部分B肝患者被迫中斷治療，林口長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師許朝偉感到相當遺憾。他表示，B肝患者如能選擇e抗原陰轉率較高的藥物，並遵從醫師指示，不僅可提高了治療效果，甚至可以到達停藥目的。許朝偉指出，在目前已上市的B肝藥物中，普遍治療一年後，e抗原陰轉率約兩成。事實上，只要用適合的藥物，陰轉率將能大幅提高至五成以上，更有機會達到及早停藥的目標。只可惜，最近幾個月來，景氣冷颼颼，醫療院所診間也能感受到這股不景氣。許朝偉很無奈地說，B肝患者停藥比率越來越高，比之前約莫高出兩成。許朝偉感慨地說，有時病人在訴說病情時，透露了自己失業沒錢的窘境，連他也覺得辛酸。當病患走出診間時，他都會特別叮嚀、鼓勵，希望病人不要輕言放棄，務必回診。事實上，一旦B肝患者停止用藥後，B肝病毒數量就會快速上升，肝功能變差。有些人停藥後的兩三個月，罹患急性肝衰竭，儘管此時可以獲得健保給付，但肝功能已經大不如前。許朝偉指出，B肝患者停止用藥，有如慢性自殺一般。即使聽從醫師建議，每天服用藥物，都有一定比率會產生抗藥性，以致肝炎復發，更遑論是中途停止用藥。據統計，國內B肝帶原者超過三百萬人，其中大部分人不用治療，約有一成七帶原者肝臟持續發炎，必須定期回診，接受觀察及治療。對於無力支付藥費，以致中途停藥的B肝患者，許朝偉建議，最好還是定期回診，主動將自身難處告訴醫師，在醫師協助下，找到其他解決方法。例如，改用其他成效相當而經濟也能夠負擔的藥物。儘管景氣仍處於寒冬，但仍得顧好身體！許朝偉呼籲，B肝患者最好持續用藥，一旦停藥，可說是後患無窮，容易引發急性肝炎，若不理會，恐將面臨肝硬化、肝癌的威脅。 【2009/08/09 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B肝+過勞 小心爆肝

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 調查顯示，7成的企業主管B肝帶原者，因忙碌或擔心會被投以異樣眼光，很多人是自行服用中草藥或保肝藥了事。B肝策進會去年底委託104人力銀行市調中心，進行「企業主管爆肝指數」調查，針對200人以上企業、高科技業中高階主管進行調查，回收624分有效樣本。調查結果發現，企業主管平均每天工作11.5小時，才睡6個多小時，自評壓力指數平均達7.4分（滿分10分，分數愈高代表壓力愈大）；且近兩成企業主管自承B肝帶原，其中7成並未到醫院治療。詢問企業主管患者不治療B肝原因，大多因工作忙沒時間，其中兩成服用中草藥或保肝藥，只有6%會看醫師，服用抗病毒藥物。基隆長庚醫院肝膽腸胃科主任簡榮南說，肝臟沒有神經，很多患者沒有症狀，但肝功能指數已飆到上千（正常值40 U/L)，B肝病毒量上億(目標值300IU以下)，等到出現黃疸、腹水、厭食及疲憊等症狀時，肝都已「壞了了」。簡榮南指出，熬夜、壓力大，會讓免疫功能變差，可能造成B肝患者出現急性發炎或猛爆性肝炎；不過，B肝是經由血液和體液傳染，像是輸血和性行為，共進飲食或親吻不會傳染。 【2010/01/20 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  血液無病毒 不代表Ｂ肝痊癒

  【元氣周報／駐站記者／陳惠惠；馬偕醫院胃腸主治醫師林慶忠／解答】Q：我是66歲Ｂ型肝炎帶原者，經肝膽科醫師建議，已服藥四年。近半年來，三次抽血檢驗的肝功能指數都在正常值內，胎兒蛋白也正常，而且，三次自費HBV-DNA定量檢查，病毒數都是０。請問，我這樣的情況是不是就不會有傳染給別人的風險？還要長期吃藥嗎？平常又該如何保健？（忠實的盧姓讀者）A：AHBV-DNA檢查，只能偵測血液是否還有Ｂ肝病毒，但偵測終究有其極限，無法偵測到非常微量的病毒。HBV-DNA檢驗值為０，不代表血液裡真的沒有病毒。現在偵測不到，相隔半年、一年後再測，仍有可能會發現病毒。不只如此，HBV-DNA檢查偵測的是血液裡的病毒，而非肝臟細胞。沒發現血液裡有病毒，不代表肝臟裡就沒病毒，隨便停藥，可能讓肝臟裡的病毒量又增加。讀者的肝功能指數正常，血液裡測不出病毒，不能據此推論已痊癒，不必再吃藥。必須等到表面抗原消失並產生表面抗體，才表示已經好了。讀者要不要繼續吃藥，要看ｅ抗原是陽性或陰性而定。若讀者ｅ抗原已由陽轉陰，再服用半年到一年的藥，就可以由醫師評估是否停藥。比較麻煩的是，若讀者ｅ抗原原本就是陰性，目前只能確定藥吃得愈久，復發率愈低。因為Ｂ肝患者易罹肝硬化、肝癌，除了不要亂吃藥，還要避免喝酒。【2010/01/31 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  慢性B肝帶原者治療 先看肝指數

  【聯合報／記者施靜茹／北京報導】 昨天在北京舉行的亞太區肝臟研究學會年會，公布最新Ｂ型肝炎抗病毒藥物臨床試驗結果，有8成受試患者在服用抗病毒藥物第1年，血中病毒量數值就有改善。香港大學李嘉誠醫學院教授袁孟峰，在年會中發表貝樂克最新抗病毒量療效，針對222名肝硬化、未接受抗病毒藥物的香港醫學中心患者，其中8成受試者在服病毒藥物第1年，就測不到血中病毒量；近9成者第3年也測不到病毒量，但另有1%者出現抗藥性。袁孟峰使用的抗病毒藥物為貝樂克，他同時針對104名肝硬化、未接受抗病毒藥物的大陸患者，觀寫其服藥2年後的反應，其中7成肝臟發炎改善，4成3肝纖維化改善，另有2成多患者在肝臟由失代償轉為代償。基隆長庚醫院胃腸肝膽科主任簡榮南說，肝失代償是肝衰竭前兆，肝解毒功能變差，會出現黃疸、腹水，若不治療，毒素跑到腦部造成肝昏迷，可能危命，必須投藥改善。Ｂ肝可透過輸血、性行為與母乳等傳染，身體感染Ｂ肝病毒後，如未產生抗體而變成帶原者，病毒會一直存在肝臟內，雖不會直接傷害肝臟，但身體會啟動免疫「大軍」，去對抗病毒，把肝臟當成戰場廝殺，肝臟因此反覆發炎，形成纖維化、硬化或肝癌。簡榮南表示，目前治療Ｂ肝抗病毒藥物，大多為抑制病毒複製，包括干安能、干適能、貝樂克和喜必福，但每種藥抑制病毒量不一樣，或有不同程度抗藥性，及停用後可能復發等問題，由醫師針對患者狀況，作出用藥建議。簡榮南也提醒，慢性患者肝未纖維化時，最好不要治療，最好等肝功能指數升高才開始治療，因為從肝功能，可了解免疫是否啟動，而健保通常給付藥物3年，萬一復發，患者就必須自費服藥。同時，並非所有慢性Ｂ肝患者都需治療，一般當患者血中GOT、GPT 值，超過正常值上限2倍以上，才需考慮接受治療，但還是應依醫師視患者病況來考量。 【2010/03/27 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  共處20年 蔡松彥終於拋棄C肝

  【聯合報／記者李鋅銅／西螺報導】彰化基督教醫院雲林分院院長蔡松彥廿多年前不慎被針頭扎到，罹患Ｃ型肝炎，他多年來與Ｃ肝和平共處，最近經過干擾素治療，病情獲得緩解，他常勸患者，一定要保肝、愛肝。蔡松彥於民國74年在台大醫院擔任實習醫師，在治療病人時不小心被針頭扎到，感染了Ｃ型肝炎。「當得知自己得到Ｃ肝，心理上一定度難以適應。」蔡松彥說，當時還沒有干擾素可用於治療C肝，只能自己細心調養，直到干擾素出現後，96年開始治療，用藥半年，目前肝功能完全正常。「得了慢性病以後，心理上的重建很重要，因為你知道它會對你的生命有所影響。」蔡松彥說起自己的罹病心情，因為Ｃ肝，讓他比別人更能體會身體健康的重要，也讓他規律的生活，愛惜自己，疼惜家人和朋友。蔡松彥甚至成了肝病最佳代言人，在許多場合，他都以自身經歷，告訴民眾「肝病並不可怕，但一定要正視它，要檢查和追蹤。」他說，確定Ｃ肝最簡單方法就是抽血、檢查抗體，再來是看肝功能是否異常；然後看是有否有肝臟硬化或發炎，若有必要可做穿刺切片檢查。肝臟病變大部分沒有症狀，除非80%肝臟都已受損，才會出現症狀，此時就會出現勞累、疲倦、精神不濟，甚至出現黃疸現象；尿液也會出現接近茶色，最好方式就是在沒有症狀時就檢查並追蹤。在彰基雲林分院的診間裡，蔡松彥看的是神經內科門診，但只要有機會，他都會向病患宣導保肝的重要。「你看我，得了C型肝炎20幾年，現在已有藥可以治療C型肝炎，為什麼不珍惜？」 【2010/04/06 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  吃中藥半年 脂肪肝恢復正常

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 21歲男大學生酷愛吃大麥克漢堡，一周至少吃兩次，胖到111公斤，想減肥就醫，才發現為已成重度脂肪肝患者，如今經中藥處方治療後，不但減了10公斤，肝功能也已恢復正常。中山醫藥大學附設醫院中西整合醫療科主任張宏州共蒐集百例肝炎患者使用中藥治療情形，其中有40例搭配食用燕麥，療效更好。這名男大學生患者，身高175公分、體重111公斤，就診時肝功能每100毫升109毫克（正常為35mg/dl以下），腹部超音波檢查為重度脂肪肝患者，經中藥處方治療6個月，體重已降至101公斤，肝功能已恢復正常。患者還說，只要下課或有空時就會想找食物來吃，最喜歡吃大麥克漢堡及披薩，但隨著體重增加，精神變得很不好；就診前的情況是上完1堂課就感到很疲倦。張宏州說，目前同時具有調降血脂以及保肝功效之中藥材有丹參、靈芝、洛神花、荷葉、藥用紅麴等，再搭配燕麥等高纖維化的飲食、運動，可幫助脂肪性肝炎患者改善身體代謝、減輕體重，並讓肝功能恢復正常。張宏州也說，很多人以為脂肪肝沒有藥物可以治療，甚至以為多運動就能不藥而癒，但嚴重的脂肪肝不但會導致肝功能損傷，還會增加肝臟纖維化或肝硬化的風險。他表示，脂肪肝大多與攝取過多的油脂、糖分、酒精有關，甚至減重過快也會導致脂肪肝。國人脂肪肝的盛行率約有3成左右，其中1-2成會有肝功能異常的表現，導致疲倦、耐力不佳等情形。張醫師提醒民眾，使用中藥須確保3道關卡，包括專業醫師確診斷、正確處方用藥；使用衛生署批准、GMP藥廠生產之合格藥品；依據病情進行影像學、血液等追蹤檢查，掌握療效，確保用藥安全。 【2010/04/27 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝功能指數輕微上升亦不能忽視

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】愈來愈多研究顯示，即使肝功能指數只有輕微上升，民眾也不應忽視。北市聯合醫院林森中醫院區中醫師林恭儀指出，如果是常見的單純脂肪堆積造成肝發炎，建議注意油脂、熱量攝取，並視體質給予活血化瘀、潤澤、攻下、清熱疏肝的中藥方，酌加丹參、茵陳、梔子等藥，搭配處方治療，有助降低肝指數。嚴重肝病患者雖常有疼痛、消化道不適、消瘦、發熱與其他全身症狀；或是肝臟、脾臟腫大、黃疸、腹水、貧血等多項體徵，但醫師提醒，初期肝炎通常不會有如此明顯症狀。中醫師林恭儀指出，中醫主要必須依不同肝病證型處方如逍遙散、茵陳五苓散、茵陳蒿湯。建議民眾循中醫診斷開方比較適當。臨床上肝功能指數（GOT、GPT）正常卻罹患肝癌或重症者並不少見，醫師表示，有人身體不覺得有異樣，卻在腹部超音波中發現肝腫瘤。有時肝硬化或肝腫瘤等肝臟疾病，並不會反映在GOT與GPT指數上，若長期忽視缺乏定期追蹤，可能錯失治療時機。北市聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師林志陵表示，肝功能指數GPT通常要到80-200單位或以上，才會有疲勞感；400單位以上才會明顯感到無食慾。病毒性肝炎患者肝指數即便只是輕微升高，亦代表肝癌風險增加。林志陵表示，肝功能指數是肝細胞發炎、受傷害的指標，正常值約為40；任何形式的肝細胞傷害都會造成肝功能指數上升。即使指數正常也可能有輕微的發炎。國際上針對一般群眾大規模研究顯示，肝功能指數高於30，罹患肝病致死危險性也增加。不僅輕微肝指數升高無異狀，即使肝功能指數正常的人，也可能有輕微慢性肝疾病，但卻無臨床症狀。除了抽血檢查肝功能，醫師建議，必須同時檢測甲型胎兒蛋白並由專科醫師藉由超音波掃描，才能更完整診斷肝病。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  誰是肝病高危險群？ 肝炎者須勤追蹤 多管齊下

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導，資料來源／王志堂醫師】 肝病的檢查包括：1.肝功能檢查（GOT、GPT）2.Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎檢查3.甲種胎兒蛋白（AFP）檢查4.腹部超音波檢查王志堂說，非肝炎帶原者基本上可以肝功能檢查為基礎、定期追蹤；至於肝炎帶原者，一定要進行多項檢查。很多人以為肝指數正常，肝就沒問題。事實上，由於GOT、GPT是儲存肝細胞裡面的酵素，肝細胞壞死時，才釋放至血液中，不過會因疾病的過程而有上下的波動。有些肝炎患者的發炎情形已經停止了，可是肝纖維化、硬化已形成，但GOT、GPT指數並不高，由於肝機能複雜，不能完全由肝指數來判定是否1正常。誰是肝病高危險群？1.B型、C型肝炎帶原者2.有肝炎、肝癌家族史者3.肝功能指數曾經異常者4.有飲酒習慣者（男性長期每天攝取超過80克、女性超過40克酒精） ※延伸閱讀》‧世足後遺症 肝炎帶原熬夜真要命‧誰是肝病高危險群？ 肝炎者須勤追蹤 多管齊下‧中醫看爆肝／肝火旺涼飲澆不熄 要補氣勸你多休息‧愛發脾氣 肝也會受傷‧小姐先生別生氣／情緒起伏大 肝就不聽話‧傷肝5大壞習慣‧長期服抗病毒藥 肝硬化風險降‧青色、酸味食物 照顧小心肝‧教你煮出3道養肝、美味食膳【2010/07/18 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  C肝派樂能注射筆回收 患者勿再用

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】用來治療慢性C型肝炎的「派樂能」注射筆（Pen-Intron Redipen 80μg），衛生署食品藥物管理局指出，因製造的國外藥廠宣布回收，台灣也將回收，患者勿再使用。食品藥物管理局表示，製造「派樂能」注射筆的先靈葆雅總公司宣布，因藥槽裝置瑕疵，可能無法完全密封而汙染，宣布回收，已請藥廠儘速回收，並通知各醫療院所，注意已使用該藥患者是否發生不良反應。今年3月已與默沙東藥廠合併的先靈葆雅台灣分公司指出，該注射筆在台使用量極少，一年只有數百支，公司將配合回收，目前用藥的患者可回診，更換乾式注射筆使用。國內約有20萬至40萬名C肝患者，國泰醫院肝臟中心主任胡瑞庭說，中南部C肝患者比北部多，患者感染C肝症狀，大多是倦怠，且肝功能指數表現不明顯，有些患者即使已有肝硬化，肝指數仍不高，不像B型肝炎會讓人有惡心、嘔吐等症狀。胡瑞庭表示，目前C型肝炎一個治療療程，約需要半年至一年，以派樂能注射筆來說，患者每周須注射一針，治療針劑有乾粉狀和液狀注射筆，前者攜帶保存較方便。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  檢驗肝功能 核研所試驗新藥

  【聯合報╱記者李承宇／台北報導】原能會核能研究所研發新型檢驗肝功能藥物，可用來評估肝臟病變嚴重度，及殘餘肝功能。目前新藥經動物試驗和核醫應用試驗，顯示可有效診斷殘餘的肝功能，核研所預計明年申請人體試驗。核研所副工程師于鴻文指出，肝細胞的細胞膜上有一種「肝臟去唾液酸醣蛋白受體」，肝臟發生病變時，肝功能變差，這種受體的數量會減少。核研所研發出的新藥可以針對這種受體結合，利用核子醫學分子造影方式，檢查出這種受體還剩多少，也就是殘餘肝功能還剩多少。于鴻文表示，目前檢查肝功能，必要時進行肝臟組織切片，如果傷口處理不當會造成感染；而核研所研發的新藥是以非侵襲性的方式進行檢查。他以藥毒性肝炎為例，表示即使病患已經嚴重肝硬化，現行臨床用的肝炎指標檢查不出來，但用新的肝受體造影劑卻可看到明顯差異。由於新藥對於肝臟專一性高，經靜脈注射後會有9成以上可以抵達肝臟，未來還可以結合肝炎藥物研發出治療藥物。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  保肝 重在不菸不酒不熬夜

  【聯合報╱記者謝恩得／大林報導】大林慈濟醫院強調，只要肝功能還好，不論肝腫瘤位置或大小，手術後療效都不錯，但不菸不酒不熬夜才是最根本的保肝之道。大林慈濟醫院一般外科主任魏昌國表示，台灣的肝癌發生率是美國的10倍，雲嘉地區民眾肝病罹患率是全台之冠，可能與早年的預防注射共用針頭，及外食餐具不潔有關。由B、C肝到肝硬化、再到肝癌，這是罹患肝癌的三部曲，整個過程大約三十年。他說，很多肝癌患者不是死於腫瘤，而是死於肝硬化，台灣9成肝癌患者有肝硬化，避免肝癌、肝硬化最重要的是要顧肝，正常飲食、不飲酒抽菸、不熬夜，定期檢查肝功能。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  刻意攝取過量保肝品 反而可能更肝苦

  【台灣新生報／記者鍾佩芳、王柏楊／台北報導】刻意攝取過量的補品，反加重肝臟的負擔。像是不少人喜愛吃的醃漬品，大多含有化學添加物，進入人體後必須經由肝臟處理，攝取過多，不但增加肝臟負擔，也可能會因為其含有致癌物質，增加肝癌的發生機會。財團法人肝病防治學術基金會執行長許金川表示，肝臟是人體最大的化學工廠，吃的各種藥物大都要經過肝臟解毒。不館是中藥、西藥、草藥、保健食品等，都具有肝毒性。因此，養成不隨便亂吃藥，才是保肝的第一步。有些健康食品標示經檢驗合格，事實上只是食品許可，而非藥品許可，常讓民眾誤信是有療效的。其實有很多人因為這樣補到肝功能指數飆高起來，甚至引發猛爆性肝炎或腎竭。長期飲酒會引起肝硬化、肝癌，。許醫師表示，均衡飲食才是保肝之道，避免化學加工及醃漬食物，以免增加肝臟負擔。避免高熱量、高膽固醇的食品，以免造成脂肪肝。台安醫院胃腸肝膽科蔡青岩醫師表示，保護肝臟的積極之道不外乎打疫苗、定期檢驗，至於一般在坊間販售的「保肝藥」，由於成分不明，不一定能增強肝功能，反而可能增加肝臟負擔，甚至引發藥物性肝炎，即使標榜「純中藥提煉」的成藥也不應隨意食用。蔡青岩醫師指出，目前通過護肝功能的健康食品認證的相關成分，有動物及植物性來源二種，以及來自天然的成分；保護肝臟最重要為正常規律的生活習慣、均衡飲食及適度運動，並定期接受肝臟檢查；健康人並不需要刻意補充保肝食品。蔡醫師呼籲，若已經有肝臟疾病者或急性肝炎者，建議應儘快就醫接受治療，選用護肝保健食品最好在醫師建議下選擇通過衛生署健康食品認證之產品才有保障，且務必按照產品的標示劑量去補充。而其它未經認證產品之成分、劑量都不明確，萬一吃出問題則可能投訴無門。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  防治肝炎 苗縣推免費篩檢

  【聯合報╱記者范榮達／苗栗報導】苗栗縣一年多來肝炎免費篩檢約3萬8000名青壯年，發現655人肝功能異常，其中255人複檢及就醫治療，比率僅3成4，後龍鎮中龍里長郭金國曾是C型肝炎陽性個案，昨天秀出健康檢查數據會說話，「有病就要醫，治好人生變彩色的！」衛生局與中華民國防疫學會昨天舉辦「遠離肝炎、肝淨人生有希望」記者會，關懷肝炎個案及鼓勵接受治療，肝癌、肝便化是苗栗縣癌症死亡率第1名，至於肝癌3部曲為慢性肝炎、肝硬化、肝癌，可以透過早期發現、早期治療預防。郭金國及葉姓婦女在會場現身說法，兩人都是C型肝炎的陽性個案，過去療程要10多萬元，去年7月以後，經醫師評估狀況，健保有給付，治療後，兩人已無病毒反應。衛生局長羅財樟指出，25歲到49歲的民眾，可持身分證到大千醫院、署立苗栗醫院、為恭醫院、苑裡李綜合醫院或衛生所，接受免費肝炎篩檢，結果是B、C型肝炎帶原者，只要符合條件，可進入健保肝炎治療流程。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  分肝手術治罕病 讓他重生

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】 台北榮總完成「輔助性部分肝臟正位移植手術」，醫療團隊切除罕見疾病患者的左邊肝臟，再植入捐贈肝臟，同時控制右肝血流，讓原本昏迷不醒、生命垂危病患，清醒康復、重獲新生。48歲陳先生三年多前發病，意識不清、行為異常，被當作癲癇治療，病情卻反覆發作，年初才確診罹患罕見疾病瓜胺酸血症第二型中的成人型。「不知道未來在哪裡。」陳太太說，先生發病時像中邪，曾一整晚站在浴室一動也不動，眼睛半閉、喊他也不理，十分嚇人；另外，不斷重複拿筷子夾菜，桌上卻沒有菜餚；半小時一直拿鑰匙發動車子；坐在客廳突然不醒人事，10幾個小時無法清醒…。北榮罕見疾病治療中心主任牛道明表示，瓜胺酸血症在國內發生率約兩萬分之一，臨床上不易發現，患者肝臟缺乏一種酵素，造成瓜胺酸不能代謝、持續累積，血氨升高，嚴重者可能死亡，患者唯有換肝才能活命。不過，北榮兒童外科醫師劉君恕表示，器官分配排序要看肝功能正常與否，陳先生肝功能正常，只是缺乏某種酵素，根本無法等到肝臟。陳先生的妻子雖然願意捐肝，但卻血型不符，肝臟移植的成功率低於一般血型相容者，術後還需要自費60至80萬元，使用抗排斥藥物。後來陳先生病情急轉直下，洗腎及藥物已達最大用量，陷入昏迷、生命垂危。幸好，同一時間，高雄榮總有急性肝衰竭患者接受肝臟移植，在不影響原來病患的情況下，醫療團隊積極爭取剩餘的左葉肝臟。雖然分肝手術所得的肝臟體積僅360公克，與需要量600公克有差距，但陳先生肝功能正常，僅缺乏酵素，醫療團隊將他左肝切除，再利用止血夾控制右肝血流，避免植入肝血流不足。歷經12小時馬拉松手術，陳先生終於清醒、恢復健康。重獲新生，陳先生與妻子將8月4日手術當天訂為「重生日」。陳太太昨天說：「這條命是別人給的。」今年適逢結婚20周年，她緊握先生的手，強調已簽署器捐同意書。陳先生也說：「活著將創造更有價值的事。」他肝臟雖不好，但還有其他器官可用。」未來會做器捐登記。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝病檢查／GOT、GPT正常 肝未必無恙

  【元氣周報／記者詹建富／台北報導】 臨床上，以抽血檢驗肝功能作為診斷參考，肝功能指標包括GOT（或稱AST）及GPT（或稱ALT），它們是肝細胞內最多的兩種酵素，若肝細胞遭病毒侵襲或壞死時，就會釋放到血液中，因此，也有人稱之為「肝發炎指標」，正常值約在40以下，也就是肝細胞發炎或壞死愈厲害，血液中的GOT和GPT就愈高。不過，有一個很重要的觀念，那就是GOT、GPT數值高低，與肝病嚴重度或預後不必然有關；數值正常，也不代表沒有肝病。偶爾可見，有的病人已長出肝癌了，GOT、GPT數值仍在正常範圍內。 要了解自己有無肝病，須先接受B型肝炎及C型肝炎篩檢，並搭配肝功能、腹部超音波及血中甲種胎兒蛋白檢查，要通過上述三項考驗，才表示沒有肝病。※延伸閱讀》‧關鍵數字／GOT與GPT＜40‧罹肝病想護肝？這麼做就對了！

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝功能指數正常，肝臟就沒問題？

  【聯合新聞網／文／台電聯合診所肝膽腸胃科 謝忠平醫師】在腸胃科門診中，許多人都有關於「肝功能指數」的迷思，以為肝功能指數正常，肝臟就平安無事。這樣的誤解，常常延誤了病情，造成不少原可避免的憾事。數年前，某大醫院有位年輕的主治醫師太過信賴單一的肝功能指數，最後卻長出巨大的肝腫瘤，就是個活生生的例子。近十餘年來，國內外專家積極投入了小型肝癌研究，發現肝功能指數正常，不一定意味肝臟正常，唯有結合腹部超音波早期篩檢、早期治療，才是預防肝癌的不二法門。從解剖學來看，肝臟表面並沒有神經，因此，早期病變沒有痛覺，一但病人發現眼睛黃、肚子腫大（腹水）、腹部腫塊或下肢水腫，通常都已是肝癌末期，醫師能做的事情十分有限，這也說明了肝癌為何難以防治的原因。筆者在醫院門診中，不止一次遇見因腹部腫脹或下肢水腫前來就診的病人，經腹部超音波檢查，發現肝臟長了不小的腫瘤。病人覺得不可思議，因為去年才做健康檢查，結果都正常，怎麼短短一年中長出這麼大的腫瘤？原來一般性的健康檢查並不包括腹部超音波檢查，病人以為肝功能指數正常，肝臟就沒問題，因此延誤了治療的先機。其實，肝功能指數GOT、GPT是肝細胞裡最多的酵素，如果肝臟發炎或其他原因造成肝細胞壞死，壞死之後，GOT、GPT會跑出來，導致血液中的GOT、GPT偏高；但是，肝功能指數GOT、GPT正常，並不表示病人沒有肝硬化或肝腫瘤。因為肝硬化形成的時候，大部份肝炎患者，即使是發炎已經停止，可是肝臟纖維化、肝硬化卻已形成。另外，早期肝癌，肝功能指數也可能正常，因為肝癌在生長的時候，只有周圍被肝腫瘤壓迫的肝細胞才會壞死，因此GOT、GPT可能是正常的，即使會升高，也不會太高。所以，肝功能指數正常並不一定代表肝臟沒有問題，每一個人都該利用非侵襲性的腹部超音波檢查，作為早期肝腫瘤的篩檢工具。在台灣，每年約有3700人死於肝硬化，而有5000人死於肝癌。肝臟疾病已經成為威脅國人健康的超級隱形殺手。惟有正確觀念的建立，才能有效遏止罹癌的風險與悲劇。在肝指數的正常值上，務必再輔以腹部超音波檢查，才是保障自己及家庭幸福的最佳途徑。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B肝罹癌風險篩檢 更精準了

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】台灣B型肝炎帶原者約250萬人，為肝硬化、肝癌的高風險群。中研院院士陳建仁REVEAL研究團隊在亞太肝臟研究學會年度會議發表最近研究報告，透過年齡、性別、肝功能指數及最新加入的B型肝炎病毒表面（HBsAg）抗原血清濃度等九項指標，可準確地推估B肝患者未來的罹癌風險。至於C肝方面，陳建仁在會議中也提出C型肝炎的肝癌風險預測模式，主要指標為年齡、肝功能指數、肝硬化、C型肝炎病毒的血清RNA濃度及基因型。陳建仁指出，B型肝炎是導致台灣肝癌最重要的成因，透過「肝癌風險預測模式」預測B型肝炎患者罹患肝癌的長期風險，準確度高達八成。由於陳建仁所率領的REVEAL研究團隊於2010年，發表B型肝炎患者罹患肝癌的風險預測模式，藉由帶原者性別、年齡、家族史、酗酒史、肝功能指數、B型肝炎病毒e抗原（HBeAg ）、病毒量、病毒基因型等八項指標，作為肝癌風險預測因子。最新研究發現，再加入B型肝炎病毒表面（HBsAg）抗原血清濃度，則可更準確地推估B肝患者在未來五年、十年內罹患肝癌的風險。而這項風險預測模式可作為醫師診治的重要參考依據。至於B型肝炎病毒表面該如何測試？亞太肝臟研究學會會長、台灣大學醫學院臨床醫學研究所所長高嘉宏指出，只要透過「B肝病毒表面抗原定量檢測」，就能確實檢驗出病人血液中的B型肝炎病毒表面蛋白數量，作為後續治療的重要參考指標。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛它就要了解它 考考你的肝指數！

  【聯合報／整理記者黃文彥】 ■ 選擇題 □ 1.我的肝可以替我做什麼？ a. 解毒、代謝 b. 凝血 c. 以上皆是□ 2.我想好好愛肝，應該做哪些檢查？ a. 肝功能檢查、腹部超音波 b. 肝穿刺 c. 以上皆是□ 3.膽汁是由哪個器官分泌的？ a. 肝 b. 膽囊 c. 腎□ 4.沒好好愛肝，會有什麼後遺症？ a. 疲倦 b. 便便變紅 c. 以上皆是□ 5.愛肝應該要吃什麼？ a. 保肝丸 b. 牛肉、豬肉 c. 清淡蔬果、魚類□ 6.肝癌是國人癌症主要殺手，十大癌症死因統計，肝癌名列第幾位？ a. 第一位 b. 第二位 c. 第三位□ 7.台灣估計有多少B型肝炎帶原者？ a. 100萬 b. 200萬 c. 300萬以上□ 8.哪些人是肝病變的高風險族群？ a. 肝炎患者 b. 有肝癌家族病史 c. 以上皆是 ■ 是非題 □ 1.肝是人體中最大器官。□ 2.肝炎一定是病毒造成的。□ 3.有B型肝炎，不可以與女朋友共喝一杯飲料。□ 4.我有B肝，我可以跟另一半愛愛。□ 5.我有B型肝炎，不可以餵母乳。□ 6.我的健檢報告GOT、GPT正常，代表肝臟很健康。□ 7.健檢報告AFP超過10，代表有肝癌。 ■ 選擇題解答 1. （c）肝臟幫消化系統代謝蛋白質與脂質、過濾毒素；肝也製造凝血因子，有助血小板凝血功能。肝功能差除影響代謝，身體也有出血傾向。2. （c）完整肝功能檢查應包含抽血與腹部超音波。抽血檢查可發現肝發炎情況，腹部超音波則判斷肝臟有無纖維化及腫瘤。如果肝炎併發黃疸，醫師會建議做肝穿刺切片。3. （a）膽汁由肝臟分泌，具有消化脂肪、代謝膽固醇及毒素功能，若肝功能不好，膽汁會分泌不足，影響消化功能。膽囊僅供儲存膽汁。4. （a）肝功能不好，精神就無法集中，即使睡飽也容易疲倦。此外，因為肝無法分泌膽汁到消化系統中，便便少了膽汁的咖啡色，顏色會變白。5. （c）沒有東西吃了可以保肝。只要維持天天5蔬果，不要吃太多動物性蛋白質，以免增加肝臟代謝胺基酸負擔，提高肝昏迷風險。多吃魚、新鮮蔬果有助減輕肝臟負荷。6. （b）衛生署統計，民國100年肝癌高居癌症死因第二位，共有8022人死於肝癌，其中，男性5633位、女性2389位，占當年癌症死亡人數18.8%。7. （c）國內成年B肝帶原者約300萬人，平均每5人就有1位，若加上尚未發現的黑數，帶原人數更高。8. （c）B、C型肝炎患者，及有肝硬化、肝癌家族史的人，罹患肝癌機率較高，但並無必然性，不代表一定會得到肝癌。 ■ 是非題答案 1. （X）肝臟大小與重量因人而異，但平均而言，成人肝臟長度超過12公分，重量約1到2公斤；但以體積來看，肺臟仍是人體內最大器官。 2. （X）肝炎泛指肝功能異常，原因可粗略分為病毒、非病毒造成兩大類。常見的病毒性肝炎包含A、B、C等型；非病毒性肝炎原因包含喝酒、藥物及遺傳。此外，黴菌、細菌都有可能侵犯肝臟。3. （X）B型肝炎傳染途徑是血液，常藉由母體垂直傳染給胎兒，或經由未消毒針頭感染，與A型肝炎是經由食物傳染不同。4.（O）原則上可以，但如果另一半沒有B肝抗體，也無帶原，應先施打疫苗。5.（X）目前醫學尚無證據母奶內含有病毒會傳染給胎兒，但最好先諮詢醫師。6.（X）GOT，GPT俗稱「肝功能指數」，正確來說應稱為「肝發炎指數」，正常值應在50以下。當肝細胞壞死，GOT與GPT就會上升；但數值正常也不代表肝臟沒有問題，還要參考其他是否正常，才能下定論。7.（X）AFP是胎兒蛋白，是肝癌參考指標，通常在10以內才安全，但肝癌指數不是絕對數字，只是診斷參考，是否罹患肝癌，還要透過超音波檢查才能判斷，但數值偏高要特別注意。 （諮詢／新光醫院胃腸肝膽科醫師朱光恩）

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  誤信保肝偏方 吃到肝硬化

  【聯合報╱記者趙容萱╱南屯報導】 誤信保肝偏方險喪命！台南市51歲凃姓B型肝炎帶原者9年前因肝指數飆升，誤信偏方服用草藥，變成嚴重肝硬化及腹水，併發腦膿瘍命危，經轉院到台中市林新醫院開腦手術，並以抗病毒藥物治療，救回一命。凃姓病患昨天他返回林新醫院，感謝他的堂弟、林新醫院胃腸肝膽科主任凃忠文醫治，讓他重獲新生。他說，他重獲新生後，加入慈濟志工行列，助人讓他對生命懷抱感恩，他就診凡事都聽醫師指示服藥，如今肝功能恢復正常，重拾健康。凃姓病患說，他42歲時被診斷出肝硬化，開始口服抗病毒藥物，但效果不明顯，他聽朋友介紹，以為服用草藥可以斷根，結果服用一年吃到臉發黑，就像木炭，黑到他不敢照鏡子，不敢出門。他指出，到最後竟演變成嚴重肝硬化及腹水，又因藥物產生抗藥性，感染病毒併發腦膿瘍，四度肝昏迷住進台南的醫院，院方發出病危通知，他的妻子求助堂弟、林新醫院胃腸肝膽科主任凃忠文，租救護車連夜轉診到林新醫院。凃忠文說，堂哥到院時，立即安排外科進行開腦手術，術後並更換新的抗病毒藥物，救回一命，目前堂哥持續服用抗病毒藥物，肝功能指數恢復正常，肝硬化程度改善。凃姓病患說，他以自身經驗，提醒肝炎患者，不要聽信偏方、服用來路不明的藥物，有病應求醫師求診，他重獲新生後，體悟對人生懷抱感恩與希望，治病就放下心，「聽醫師的話」就對了。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  未定期追蹤 B肝帶原者癌末

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】台灣有近300萬名的B肝帶原者，但定期追蹤者卻相當少，有些帶原者出現症狀才就醫，卻發現已有肝硬化或肝癌，治療困難。署立台南醫院胃腸肝膽科主治醫師鄭維鈞表示，衛生署近期已重視到這個問題，在大型醫院設置個案管理護理師，希望提高患者的回診追蹤機率。去年台灣有1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化或肝癌，是台灣10大死因之一。台南市60歲老農因腹脹、腳腫被家人送到急診，醫師檢查發現已肝癌末期，醫師調閱過去的病史，患者早在10多年前就驗出B肝帶原，卻未追蹤，鄭維鈞表示，如及早追蹤治療，根據目前的研究，可大幅降低惡化的機率。他指出，很多人年輕時被檢驗出B型肝炎血清抗原（HBsAg）陽性，但因肝功能指數（GOT及GPT）正常，或沒特別症狀而忽略，等到4、50歲出現症狀，治療往往困難。