聽損 相關文章

• 2015-05-25 健康百科.耳鼻喉

  實用！聽這些聲音 測你的年齡

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• 2015-05-17 健康百科.耳鼻喉

  聽力退化／購買助聽器 有補助嗎？

  健保雖不給付助聽器，但目前只要聽損達55分貝以上，就能申請購買補助。■ 助聽器保養1.每日清潔：助聽器屬精密電子儀器，易因耳垢、油脂、流汗、空汙灰塵而損壞，要注意基本清潔。助聽器內側應用工具刷拭淨，考量長輩手指不靈活，可改用軟毛刷、毛巾做外部清潔，替換式則要定期更換。2.別用清潔劑：清潔時不可使用酒精、溶劑或清潔劑擦拭。3.使用髮膠前，取下助聽器：避免髮膠沾黏音量控制鈕或麥克風口。4.洗澡游泳務必取下：生活中洗澡、洗頭、洗臉與碰水的戶外活動如游泳、泡溫泉時務必取下。觸碰時保持手部乾燥，未配戴時放進專用除濕盒。5.泡水立刻送修：不慎掉進水中應立即取出電池送修，不可使用吹風機吹；故障也不可自行修理，需定期回助聽器公司保養。6.避免墜落：建議更換電池、擦拭時放在平穩的桌上，也避免拉扯、碰撞，並置於兒童、寵物拿不到的地方。資料來源／科林聽力中心聽力師曾雪靜；製表／魏莨伊◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-17 健康百科.耳鼻喉

  聽力退化／助聽器 哪一種比較好？

  坊間助聽器五花八門，甚至有兼顧接電話、藍芽設備等機種，但聽力師建議，配戴助聽器不是看外表，更不是功能愈炫愈好，應該經過專業評估，再尋找最適合自己的助聽器。查清楚 你是哪種聽損聽覺讓人與人更接近，缺少聽力刺激，人的知覺敏感鈍化，進而衍生許多人際溝通問題。但許多老年人面對「聽損等於殘障」，掛上助聽器就是代表「自己沒用了」，振興醫院聽覺醫學中心聽力師連孟如表示，聽覺退化是大多數老人會面對到的課題，且配戴助聽器有助提升生活品質。振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏表示，聽損問題大致分為三種，分別是傳導性、感音神經性和混合性。1.傳導性聽損：是指聲音無法刺激內耳感覺細胞，但內耳與聽神經並沒有問題，引發原因如中耳炎、耳膜破洞等。2.感音神經性聽損：指耳蝸內毛細胞受損，或聽神經纖維功能受損，原因以噪音為主。3.混合性聽損：傳導與感音神經性的綜合版，兩者引發的問題會同時出現。要檢測 你的聽損分級力博宏表示，一旦出現聽損，民眾通常會尋求助聽器幫助，但不一定會找聽力師檢驗。坊間助聽器是針對不同聽損設計的，並非隨意購買就適用於所有人。雅文基金會聽力師馬英娟表示，根據美國聽力學會分級的聽損級別，成人分為五級，幼兒更細分成七級（見P6附表），而坊間每款助聽器都會標示適應的聽損分貝數，若不曉得自身聽損狀況，助聽器買得再貴也沒用。連孟如表示，聽覺主要有三個階段，聽見、分辨到理解，不同助聽器有不同效果。【好壞無絕對】詢問試聽服務 實際感受舒適度助聽器的選擇，民眾需要視舒適度、喜愛哪種外型而定，沒有哪一種比較好或比較差。馬英娟表示，挑選助聽器，大致有兩個重點，重視核心、音質好壞，另外，需注意麥克風、接受頻率、播放狀況。為了選出最適合自己的助聽器，馬英娟表示，助聽器公司多有試聽服務，成人因辨別聽覺較能直接表達，廠商幾乎只讓成人在店內試聽，不願另外租借。有些較友善的公司，最多可讓成人租借三天，回到日常生活中，評估助聽器的使用效果；幼兒一般可租借3到7天，部分店家願意租借1到2個月。▇ 以聲音傳導分類●口袋型助聽器外型像MP3，配戴方式就像隨身聽，但擴音效果就像一般喇叭，大致只幫助聽見聲音，價位大致在萬元左右。優點：便宜，操作簡單，用三號電池即可使用。缺點：體型大，音質不精細，坊間已不常見。●類比式助聽器對於聽覺的協助優於口袋型，音質也較好，但外型也同樣較為笨重，價位大多在兩萬元到三萬元之間。優點：價位中等。缺點：音質類似卡帶播放的音質。●數位型助聽器目前助聽器的主流以數位型為主，音質較為細緻，聽力師可透過電腦控制擴音器釋放出來的音量，有降噪、防風聲等功能。商務人士可購買有藍芽或具接聽電話功能的數位助聽器，不過單價高，價差也高，從一萬元到十萬元都有。優點：音質較好，內建多種消除雜音處理器。缺點：價位幅度高。▇ 以外型分類●深耳道助聽器特性：體積最小，不容易被看到。缺點：電池相對小顆、較不適合濕耳患者。適合：輕度、中度、中重度聽障。●耳道型助聽器特性：似深耳道助聽器，但相對較大，亦有迷你型。缺點：電池相對小顆、較不適合濕耳患者。適合：輕度、中度、中重度聽障。●耳內型助聽器特性：客製化訂製，操控扭大小適中。缺點：麥克風與聲孔接近，聲音易反饋產生嗶嗶聲。適合：所有聽障患者●耳掛式助聽器特性：好操作不受耳型限制。缺點：外觀直接被看見，戴久耳朵恐不適。適合：所有聽障患者●人工電子耳特性：又稱人工耳蝸，改善九成以上聽障問題。缺點：價格昂貴，需動手術。適合：重度聽障資料來源／振興醫院聽力師連孟如

• 2015-05-17 健康百科.耳鼻喉

  聽力退化4徵兆 男性早於女性

  和老爸講話的音量，老讓旁人以為你們在吵架；電視愈開愈大聲，母親卻愈來愈沉默。聽力退化無可避免，但不能以為退化不是病而置之不理。在長輩的寂靜世界裡，並非無聲勝有聲，它可能導致人際退縮、腦力加速退化。台大耳鼻喉部主治醫師劉殿楨表示，國內聽障問題以老年人最多，根據統計，65歲以上民眾約三成有聽損問題，85歲以上高達五成，而先天聽障的新生兒，每750人有一人。退化性聽損可能從50歲就出現徵兆，像常聽不見他人說話、常說「蛤？」、電視愈開愈大聲、講話也愈來愈大聲等。劉殿楨表示，退化性聽損不可避免，退化主因不明，可能與老化有關。退化年齡 男性早於女性振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏表示，退化性聽損男性多於女性，男女好發年齡不同，男性最早從45歲就有退化危機，女性因有荷爾蒙保護內耳皮細胞，退化年齡約在55歲以後。劉殿楨表示，後天聽損與生活中噪音、疾病、用藥物有關，最常造成聽損的疾病為中耳炎，2到6歲的孩子風險最高。另外，有些用藥會引發聽損的副作用，例如氨基苷類抗生素（aminoglycoside）。娛樂設備 讓聽損患者增加力博宏表示，近年來，後天聽損的患者增加，可能與娛樂設備造成的噪音有關，耳機、音響、KTV都是聽損問題的元凶。曾有小學生聽MP3學英文，結果聽的時間太長，加上使用耳塞式耳機，出現中耳炎等症狀，竟有輕微聽損問題。劉殿楨提醒，多數退化性聽損患者，因不想承認「聽損」而不願面對，不接受治療也不想配戴助聽器，但聽損問題不解決，不但影響溝通，使患者人際問題變差，也有研究指出，外界刺激銳減，失智風險也會增高。▇ 可能引發聽損的疾病1.中耳炎2.中耳膽脂瘤3.慢性中耳炎4.耳骨硬化5.耳鼓膜穿孔6.梅尼爾氏症7.突發性耳疾（耳中風）8.三高疾病（高血壓、高血脂、糖尿病）資料來源╱振興醫院耳鼻喉科部暨聽覺醫學中心主任力博宏、台大耳鼻喉部主治醫師劉殿楨

• 2015-03-09 健康百科.兒科

  北市學齡前幼童 逾5成有蛀牙

  台北市衛生局統計，北市學齡前小朋友牙齒、視力都不好，超過半數有蛀牙、16%視力異常，還有少部分兒童因為先天或後天因素聽力異常。今年北市幼兒園篩檢啟動，衛生局提醒家長要讓幼童睡前刷牙、定期塗氟、少甜食多漱口預防蛀牙，也不要讓3C產品成為小孩保母。台北市衛生局健康管理處處長林莉茹表示，去年台北市篩檢5萬3168位學齡前小朋友，發現有54.85%的幼兒有蛀牙，16%視力異常，0.92%聽力異常。林莉茹分析，全國學齡前幼童蛀牙率為79%，北市相較之下蛀牙率較低，但視力異常率和全國差不多，北市幼童視力問題包括遠視和斜弱視等，不見得都是近視。她表示，小朋友長牙後，父母就應該協助刷牙，或每半年塗氟一次，平常吃完甜食就應該清潔。研究顯示，蛀牙不僅會破壞牙齒結構，還會影響咀嚼咬合及齒列完整。學齡前的視力異常，包括近視、遠視和斜視等，建議不要讓孩子過早使用3C產品，並透過早期篩檢治療。至於聽力異常，一般新生兒會接受第一次聽力篩檢，第二次篩檢會落在3至4歲階段，但幼兒也可能因為陳年耳垢、中耳積水、中耳感染等形成傳導性聽損等，但輕微的聽損家長恐怕難以發現，可能因此錯過黃金矯正時期，影響幼童學習和發展。北市衛生局建議家長多觀察小朋友是否常用一邊耳朵聽聲音，或者電視需要開很大聲。

• 2015-03-08 新聞話題.老人照護

  重聽恐加重老人失智 預防6要點

  「奇怪，老爸看電視時，聲音怎麼越開越大聲。」陳家兒子最近發現爸爸很難「溝通」，不管是看電視、聽廣播，總是開得很大聲，讓家人受不了，但他卻一副沒關係的模樣；如果關小音量，老爸還會罵人、不高興。另外，家人出遊，就算到了聲音吵雜的環境，陳爸也一副茫然、表情放空，對另一半及小孩的問話，也幾乎不太回應。好幾次在餐廳吃飯，因為溝通不良，小孩點了陳爸不喜歡吃的菜餚，場面尷尬。小孩直覺陳爸反應遲鈍，聽力也變差，想帶他就醫，但陳爸總是以「我沒病」、「年紀大了，本來就如此」為由拒絕，但這卻讓他與家人之間更難溝通。台大醫院耳鼻喉部主治醫師吳振吉指出，聽覺是人類與外界環境溝通的橋樑，一旦聽覺受損，聽不清楚旁人說話，與他人互動頻率越來越低，就會導致社交能力退縮及情緒低落。據統計，台灣老年性重聽盛行率相當高，65至75歲的銀髮族中，約三分之一至四分之一患有聽覺障礙，75歲以上者更達四成，已經成為高齡者重要的疾病。國外研究指出，老年性重聽與失智症具有關聯。吳振吉指出，聽覺屬於神經系統的一部分，聽力出現退化，這可能代表其他神經系統也會退化。吳振吉在門診經常收治反應變慢、動作遲緩的老年人，聽力檢查確診為重聽，因對外界聲響刺激越來越無感，變得不願與家人互動，以致失智症狀越來越嚴重。老年重聽的主要原因為內耳耳蝸及聽神經退化，以致於感音功能變差；正常聽力的成人可聽到的最小聲音應小於25分貝，如果可聽到的最小聲音介於26至40分貝，屬於輕度聽損，如已影響工作或生活，就應考慮使用助聽器。如果可聽到的最小聲音介於40至70分貝，則為中度聽損，此時一般交談都覺困難；若可聽到的最小聲音介於71至90分貝，屬於重度聽損，即使大聲交談都覺困難，必須使用助聽器。若可聽到的最小聲音大於91分貝，則屬於極重度聽損，此時患者無法與人交談，助聽器效果也有限，必須考慮植入人工耳蝸（人工電子耳），才能對外溝通。吳振吉指出，許多重聽的老年人排斥配戴助聽器，等到症狀嚴重、非戴不可時，都已拖了五年以上，但此時聽神經萎縮、聽覺遲鈍、語音辨別能力變差，即使戴上助聽器，效果也有限。「配戴助聽器愈早愈好。」吳振吉指出，早期聽力退化患者如能使用用助聽器，可提升語音聽辨能力，可減少聽損在日常生活中造成的困擾，才能與家人及朋友保持良好互動。

• 2015-03-03 健康百科.耳鼻喉

  中耳炎3類型 寶寶無故拉耳是警訊

  每年的3月3日是國際愛耳日，阿拉伯數字的「3」外形就像耳朵，是要呼籲大眾留意耳朵及聽力的健康。您是否曾經有過家中嬰幼兒白天煩躁不安、晚上睡覺不安穩、莫名哭鬧等經驗，或者是有一段時間經常無故拉扯耳朵、挖耳朵、電視音量越開越大聲，跟他說話卻神情空白彷彿聽不懂，經常反問「你在說什麼？」等情形？注意！以上這些情形可能是孩子中耳發炎的表徵。我們的耳朵其實分成三個部分：外耳、中耳及內耳。其中，中耳是一個充滿空氣的空間，因此又稱作中耳腔，介於外耳及內耳之間，中耳腔裡面有3塊聽小骨（錘骨、鉆骨、鐙骨），將外耳傳來的聲音訊息傳遞至內耳，對外的唯一通道叫做耳咽管（也稱為歐氏管），是連接中耳腔以及鼻腔的通道，平時都處於關閉的狀態，防止鼻咽部的液體倒流入內，只有在吞嚥、打哈欠、打噴嚏等時候會打開，以平衡中耳與大氣壓力。相信大家都有過搭飛機或搭電梯到高樓層時，感到耳朵悶塞、聽聲音變小聲等經驗，多數人都會利用吞口水或打哈欠來緩和不舒適感，這就是耳咽管的作用。當中耳腔因病菌感染而發炎時，我們稱之為中耳炎。相較於成人，幼童因耳咽管較短、角度較平緩，細菌更容易進入中耳腔，因此在發生率上，幼童明顯較成人高。導致中耳炎的病源多數為上呼吸道感染的病菌，例如肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌等。根據不同的表徵，中耳炎可以大致分為急性中耳炎、積液性中耳炎以及慢性中耳炎等三種類型：1.急性中耳炎：好發於年齡較小的嬰幼兒身上，通常會有較明顯的症狀，例如耳朵痛、發燒、易怒、哭鬧、焦躁不安等情形，此時醫師多以抗生素進行10至14天的藥物治療，但需注意，若持續藥物治療3個月仍無法改善，或反覆有急性中耳炎（半年內發生4次以上），高燒不退、免疫功能不佳的情況，醫師可能就會建議進行外科手術治療。2.積液性中耳炎：好發年齡較急性中耳炎大，但仍以學齡前孩童為主，部分是續發於急性中耳炎，一般無明顯的症狀，且多數在1~2個月內會自行恢復，因此多會建議持續觀察追蹤即可，但仍有部份醫師主張以抗生素作為藥物治療。同樣的，若持續3個月狀況未改善，中耳異常已導致聽力變差進而影響學習，則可能會安排外科手術治療。3.慢性中耳炎：多數發生於成人，與積液性中耳炎症狀相似，但存在鼓膜破洞，因此最明顯的症狀就是耳漏，意即耳朵流水或流膿，也因為鼓膜有破洞，導致外耳與中耳之間有通道，因此病源除了上述提到的上呼吸道病菌之外，還可能有外耳道存在的細菌，例如金黃色葡萄球菌。輕微者可能耳漏較少或較輕微，可使用抗生素或耳滴劑控制感染情形，但嚴重者，可能耳漏情形頻繁且嚴重，並且存在明顯的傳導型聽損，此時就會建議外科手術治療。預防措施根據研究，日常習慣以奶瓶平躺餵食的嬰兒，會較餵食母乳的嬰兒發生中耳炎機率高。因此，若必須瓶餵時，請家長記得幫孩子的頭稍微墊高，或模擬餵母乳的姿勢；居家環境若空間擁擠、衛生習慣不佳或者長期暴露在二手菸之中，亦可能提高中耳炎的發生率，因此鼓勵家中有幼兒的成人需要抽菸時避開遠離，若能戒菸更好。此外，因為現在多數家庭屬於雙薪家庭，孩子進入托嬰中心及幼兒園的年齡層也越來越小，孩子間容易交互感染而反覆罹患中耳炎，建議家長及園所加強宣導，孩子感冒時應配戴口罩，身體發燒不適時應盡量請假在家休息，照顧自己也保護其他孩子。另外，某些疾病屬於併發中耳炎的高危險因素，例如顎裂、過敏性鼻炎、呼吸道感染或者免疫功能異常，秋冬以及冬春季節交替時期也是孩子中耳炎的高峰期，提醒家長提高警覺。生活上，也鼓勵家長盡早訓練孩子擤鼻涕的方法，當孩子感冒流鼻涕時，應擦掉或是擤出來，而不是將鼻涕倒吸回鼻腔中，以減少感冒併發中耳炎的風險。罹患中耳炎對孩童以及家長而言都相當辛苦，因此，若能盡量避免讓孩子處於高危險因子中，相信將可降低中耳炎的發生機率，孩子及家長便可免於中耳炎之苦！

• 2014-12-16 新聞話題.老人照護

  老人重聽拖久 嚴重恐憂鬱、失智

  【聯合報╱王立德／中壢壢新醫院耳鼻喉科聽力師】 日本或歐美地區，孩子往往18歲就搬離父母獨立生活，老人必須自己打理一切，無論坐公車、上市場買菜、或洽公等，由於必須獨自與人溝通，一有重聽，就必須選配助聽器。反觀國內，許多重聽老人家不願配戴助聽器，很多人配了也不戴，主要原因有三：1.自覺沒有急迫性：這些老人可能與長子、兒媳等家人同住，許多事情都是兒媳子孫們打理，導致他們認為聽不到就算了，反正有人照顧，所以選配助聽器比率比國外低許多。2.政府補助助聽器並非全額：國外對老人配戴助聽器幾乎完全補助，但國內一般對老人的補助3500至7000元，這是勤儉的台灣老人不配戴助聽器的原因之一。3.助聽器昂貴：一般來說，單耳約2至5萬元，配戴助聽器最好是雙耳，經濟因素影響配戴意願。其實，助聽器是雙耳都需要的，一般鼓勵老人配戴雙耳助聽器，以達刺激雙耳神經。雙耳配戴助聽器的好處多多，包括：1.方向感較好：方向感對老人過馬路尤其重要，如果只配右耳，左側來車按喇叭時，他們總是會轉頭向配戴助聽器的方向轉去（右耳），可能那1至2秒，車子就撞過來了，非常危險。2.理解能力會較單耳配戴好：雙耳聆聽有加乘作用，在語言分辨力增進許多，也讓老人更能理解對方說些什麼。3.噪音環境裡較能分辨語音：在噪音環境下，雙耳配戴比單耳配戴，理解與分辨力增加許多。4.減緩老人的語言分辨力下降：許多研究顯示，感覺神經性聽力損失的人若不及早配戴助聽器，隨著時間跟神經久未接受刺激，退化速度會比配戴雙耳助聽器的人快上許多。如果跟老人家講話需要花費很大的力氣，他還常常聽不懂，久之，老人家便不太願意與人溝通，漸漸離開人群，退到自己的世界，導致孤僻、憂鬱甚至失智等。一旦老人出現聽損症狀，應及早發現，最好能經各大醫院或聽力中心檢查，並選擇有信譽的助聽器公司選配，幫助聽損老人戴上合適的助聽器與人溝通無礙，再度回到社會，回到人群，回到家庭溫暖的懷抱。【2014/12/13 聯合報】

• 2014-12-16 健康百科.耳鼻喉

  助聽器像大聲公 長者適用耳掛型

  【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】 陳婆婆最近很不開心，因為讀幼稚園孫子的童言童語，她常聽不見。為聽見孫子聲音，她接受聽力檢查，確診是聽力退化；醫師建議選配助聽器，她卻嫌助聽器看起來好奇怪，不喜歡且不方便而作罷。聽力退化 感覺愈來愈孤單陳婆婆發現，家人常因她聽不清楚，不找她說話，儘管兒女、孫子常回家看她，她卻感覺愈來愈孤寂，後來鼓起勇氣去醫院選配耳掛型助聽器，她終於又能和家人順利溝通，甚至還戴著助聽器出國欣賞音樂劇，心情也變得開朗。台北榮總耳鼻喉部科主治醫師廖文輝表示，一般人平均聽域值為20分貝，能聽見愈小分貝，代表聽力愈好。但聽力會隨著年紀增長而下降，20分貝以上才能聽見聲音時，就算輕度聽損；若只聽得見40分貝以上的聲音，醫師就會建議選配助聽器。振興醫院耳鼻喉部暨聽覺中心主任力博宏表示，助聽器分為掛於耳外的耳掛型，與塞入耳內的訂製型。助聽器就像大聲公，先將外在聲音經麥克風轉為電子訊號，之後再放大，並將訊號轉為音波，傳入大腦聽覺中樞。最早助聽器就是設計成大聲公形狀，不但體積龐大、攜帶也不便；隨著科技進步，現在助聽器體積愈來愈迷你，外觀也變時尚。聽力下降 身邊人會先發現「聽力下降，周遭的人會比當事人更早發現。」力博宏說，當老人開始誤解他人說話的意思，或對方需大聲說話才聽得見，都是聽力下降的警訊；建議到醫院接受聽力檢測，排除是耳屎太多或耳道發炎腫脹等因素，必要時再選配助聽器。不過，許多老人家排斥配戴助聽器，認為不美觀、且是年紀變老的象徵；但力博宏表示，聽力受損可能會聽不見生活周遭的車輛喇叭聲、火警鈴聲、電話聲等，其實非常危險。有研究指出，聽損和失智症相關，若能提升聽力，可降低失智風險，也可增加生活品質。哪種合適 須模擬生活情境為了讓病患順利選配適合的助聽器，病人需先經過儀器檢測，讓醫師及聽力師診斷患者在低頻、中頻和高頻區所損失的聽域，再選擇助聽器類型。廖文輝說，選配助聽器就像配眼鏡，病人須戴著助聽器在附近繞繞，或經過生活情境模擬，將助聽器調整到最適用型態；只要「小聲聽得到、大聲不會吵」，就是好用的助聽器，才不會只用一、二次，就丟到抽屜不想再拿出來。有一種塞入耳內的訂製型助聽器，因電池很小，考量老人家手指的靈巧度較差，醫師建議長者選配電池較大的耳掛型助聽器，較不會有助聽器塞在耳內的閉塞感。 【2014/12/13 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.耳鼻喉

  常戴耳機、無線電通訊 聽損不自覺

  【聯合報╱王立德／台中市聽力師公會理事長】 時下年輕人幾乎人手一隻手機，有的通勤族為了打發時間，總是戴耳機，直接聆聽手機的下載音樂；殊不知，處於上下班的環境噪音下，不少人往往會不自覺調高音量，一旦超過80~90分貝，長時間下來，往往會損及內耳的毛細胞，造成不可恢復的聽損。臨床上，最易造成聽損的頻率範圍大都是在2000-6000赫茲(Hz)，在此頻率區域出現聽損的病人，常常伴隨著耳鳴，且對小孩或女孩的聲音，常常聽不清楚，即使同在一個12人的大圓桌用餐，也常常聽不清楚對面的人講些什麼？這就是高頻聽損典型的症狀，一般工廠的噪音如果超過85分貝時，規定雇主必須提供耳塞，避免員工造成聽覺損傷，勞工也要懂得保護自己，上班時要佩戴泡棉耳塞，或以全罩式耳機來防止噪音。不過，在某些職場的工作人員，卻可能疏於注意而出現潛在聽力損傷，例如佩帶無線電的餐廳服務生由於餐廳環境噪音相當大，他們的耳機必須開得很大，才能聽清楚指示，雖然不一定會造成聽損，卻會造成聽力的響音重振(Recruitment)的現象。這種聽力會怎樣?耳朵會較為敏感，聽聲音時，太小聲會聽不清楚，太大聲會覺得刺耳(其實音量不會太大，當事人就會覺得好大聲)。而且有時候檢測聽力時，也會呈現正常或輕微聽損，但這種不舒服感，卻無法改善。因此，建議只在有無線電出現呼叫時，再戴上耳機聆聽指示，才不會讓聽覺在無形中受損。值得一提的是，由於槍聲所造成的聽損傷害，除會造成耳鳴外，一旦聽覺喪失，更是無法彌補與恢復。懇請國防部，讓打靶的官兵戴上耳塞，以防聽覺損傷。【2014/09/17 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  新生兒聽力篩檢 別輕忽

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】 台大醫院耳鼻喉部為國人基因檢測發現，台灣地區每50人到100人之中，就有1人帶有先天性耳聾的基因變異；如果一對夫婦都是帶因者，則有四分之一生下聽損兒的機率，因此建議家長應及早讓新生兒接受聽力篩檢，以便及早發現異常，儘早治療。估計全台約有600∼2,000名兒童被診斷出程度不等的聽力障礙。其中有2/3屬於遺傳性聽損，1/3是後天性聽損。台大耳鼻喉部醫師吳振吉指出，該院調查發現，國人罹患先天性聽損有8成是因為SCA26A4基因變異，因內耳構造異常加上酸鹼失衡，以致逐漸喪失聽力。他說，由於SCA26A4基因變異屬於體染色體隱性遺傳，它是在第7對染色體，如果一對夫婦剛好都有這種基因變異，他們有1/4機率的生下正常聽力的孩子，有1/4的機率會生下聽損兒，另外1/2機率則是帶因者。吳振吉表示，由於目前的婚前健檢並未針對這種SCA26A4基因變異進行篩檢，因此不乏父母聽力正常卻生下聽損兒。因此，建議有家族性聽障的患者，建議自費做基因檢測，每人費用約1,000元，可避免聽障的問題延續到下一代。另外，他強調，雖然國內已實施新生兒聽力篩檢，但只有少數縣市有補助篩檢費，加上多數家長並不瞭解新生兒篩檢的重要性，以致篩檢比率只有4成，很可能未能及早發現孩子有聽損的問題，進而影響孩子的學習與發展。 【2010/01/16 聯合報】

• 2014-09-24 養生.親子教養

  兒醫叔叔誰最棒 小訪員出馬

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】瑞信兒童醫療基金會舉辦第四屆台灣兒童醫療貢獻獎，別出心裁地徵募一批「小小訪查員」，透過孩子的眼光選出最佳小兒科醫師。這次成軍的小小訪查員有九人，涵蓋國小到高中生。十六歲的趙昌韋，從小就是聽損兒，因氣喘常進出醫院，曾害怕「冷冰冰」的醫院。他說，自己看過不少兒科醫師，「真的是有好有壞」，好的兒科醫生很投入，感覺得出來有耐心，懂得跟孩子相處。對於要去採訪各界推舉的優秀醫護人員，要問什麼問題呢？趙昌韋說，很想了解兒科醫師都怎麼調節身心的。還有人想問如果醫師自己生病該怎麼辦？小五的昶諒，是年紀最小的訪查員，因哥哥生病，所以更希望能透過參與，提醒醫護可以對他們更有耐心。另一位小訪員孟恩說，第一次罹患腸病毒遇到的醫師，口氣很凶，還讓他以為「自己活不下去了」，拖了一個月才好，第二次得腸病毒，卻碰到一個「慈祥的醫師叔叔」，一周就藥到病除。爸爸是精神科醫師的典華，經過小小訪查員的訓練後表示，終於體會爸爸的辛苦，未來也想要當醫師。林口長庚兒童醫院院長林奏延說，基金會調查，家長「心目中理想兒醫特質」，首要是希望兒醫能有「安撫小朋友的知識與技巧」，其次是「有耐心、完整解釋病情」，及「能夠傾聽、有同理心」。

• 2014-09-24 養生.親子教養

  彈琴、唱歌… 聽損兒聲聲不息

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】「花少不愁沒有顏色，我把樹葉都染紅」，兩歲的廖大千認真地唱完童謠「西風的話」，看到眾人鼓掌，也興奮的拍起手來。若非耳上的「電子耳」漏蹤跡，一般人不一定會發現，這個活潑的男孩是聽損兒。「20年內，台灣沒有不會說話的聽損兒童。」雅文基金會創辦人倪安寧當年許下了心願，如今基金會走過15年，幫助了3千多個孩子，不因聽損而失去與世界溝通的能力。雅文基金會執行董事陳景松說，這本書記錄的不僅是15個生命故事，還代表3千多個聽損兒家庭的心路歷程。醫學科技進步，電子耳幫助許多聽損兒能聽到聲音，在聽覺口語法配合下，他們可和他人便利的互動與溝通。15歲的徐代軒是第一批接受聽覺口語法的孩子，昨天代表致詞，一字一句清晰地表達感謝，「我就是聲聲不息的代表」。8歲的弟弟徐代明也接著上台，稚嫩的童聲很響亮，他說要感謝的人太多，「謝謝的話實在說不完」，最後很認真的向大家鞠躬。兩兄弟都是因為先天聽神經病變逐漸失去聽力，媽媽朱淑媛說，當初在基金會的鼓勵下，還是決定手術，除了口語訓練外，也讓孩子及早識字。代軒在幼稚園中班就讀了三國演義、西遊記，愛觀察的弟弟代明，最愛問「這是什麼字」？兩人在校成績也表現頗佳。身為啟聰老師的陳文通說，當初發現孩子梓盈是聽損兒時，也曾經慌張。他提醒，有障礙的通常是大人，在及時教育下，聽損兒仍有無限的可能。就像現在的梓盈，不僅可彈奏鋼琴、上台表演，還是2009年聽障奧運中最年輕的游泳選手。

• 2014-09-24 養生.親子教養

  一歲前裝電子耳 聽說不輸正常人

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】「第一次聽見孩子正確喊『媽咪』，我激動到紅了眼眶！」家有聽損兒的承佑媽媽，最能體會當「媽咪」的珍貴。昨天一場「貝多芬小孩夏令營」活動，聽損兒家長交換心得。姚承佑家族沒人聽損，他一歲半時，對大聲吼叫、用力甩門聲都沒反應，檢查發現是重度聽損。承佑媽媽說，從醫院回家的路上她痛哭，先生安慰：「哭不能解決問題，快還給孩子完整聽力」，兩人立刻為孩子尋找社服資源、安排就醫，兩個月後，即置入人工電子耳輔助聽力、接受語言治療，每天在黑暗中唱歌念故事，就是要還給孩子聽說能力。 家中也有聽損兒的姿岑媽媽，與丈夫同為瘖啞人士，三個孩子中，姐姐與弟弟聽力都正常，但老二姿岑出生時被診斷聽力受損，讓她自責：「是我害的嗎？」為不讓孩子有缺陷，姿岑媽媽尋求社福資源，讓孩子接受人工電子耳手術與語言治療。但姿岑過去因遭同學捉弄，扯掉掛在外耳的語言處理器，一度拒戴助聽設備；現在視覺超強的她，愛畫畫，以後希望當畫家。振興醫院耳鼻喉部主任陳光超說，聽障兒最好一歲前，做人工電子耳手術，聽說能力不會輸正常人，最晚不要拖過兩歲。國泰醫院小兒科醫師侯家瑋表示，兩年前，國內已有新生兒聽力篩檢，家長應讓孩子接受檢查，以免錯失治療時機。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  聽損兒霈霈 會說話

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】先天性聽損兒如果未經篩檢，可能到兩、三歲大，學說話慢時才被發現，衛福部國民健康署表示，國內新生兒全面聽力篩檢上路兩年，已發現逾千個聽損寶寶，若能在六個月大前配戴助聽器，接受早期療育，有助於孩子重獲新「聲」。「我要唱歌！」1歲10個月大的「小潔」在記者會上，跟爸爸搶麥克風，模樣可愛。小潔的爸爸說，小潔出生隔天聽力篩檢異常，讓夫妻很訝異，因為雙方親屬都沒有相關問題。自七個月大以後，每周接受聽覺口語訓練，如今小潔聽說能力已與同年齡孩子無異。另一名重度聽損兒「霈霈」，父親為了她留職停薪，全心照顧。他說，一開始孩子不會回應，讓人有點憂鬱、想哭，所幸女兒兩個月大戴助聽器後，現在1歲7個月大，已能跟人簡單口語互動。彰化基督教醫院耳鼻喉科主任范君揚表示，若沒有聽力篩檢，重度聽損的新生兒可能遲至一歲半，才因不會說話而被發現，輕中度聽損更可能到兩、三歲才被確診，因說話比同齡孩子慢而被發現異常。國健署表示，全面補助本國籍出生未滿三個月的新生兒聽力篩檢已滿兩年，總計篩檢36萬383人，發現1026位聽損兒，新生兒聽損發生率約為千分之三。早療避免學習障礙范君揚說，新生兒於出生24至36小時後就可以進行聽力篩檢，六個月大前幫聽損寶寶配戴助聽器，學習接受外界的聲音刺激，並給予語言訓練等早期療育，可讓孩子不因先天聽力缺損而造成學習上的障礙。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  ㄏㄚˊ說啥…你可能重聽了

  【聯合報／記者／詹建富；資料來源／台大醫院耳鼻喉部】案例一：獨居的張老先生常不知不覺把電視音量開得很大聲，直到某日他的女兒來探視，鄰居趁機向她抱怨，希望她轉告父親把音量調低，並提醒她，老人家可能重聽了。案例二：幾乎天天到公園和朋友下棋的程爺爺，近來總是輸棋，後來他和朋友聊起，才發覺棋友當時喊「吃車」、「將軍」的聲音特別小，害他疏於及時反應而懊惱不已。台北中山醫院耳鼻喉科主任李宏信指出，許多老人聽力變差初期，最明顯的是耳朵「明明有聽到聲音，卻聽不清內容」，這是因為剛開始重聽時，往往先從高音階開始聽不到，接著中音、最後連低音也聽不清楚，以歌唱聲部來譬喻，就是發Ci的音會比Do、Re、Mi 音會先聽不到。由於人類語調高、低音交雜，有重聽傾向且越來越嚴重時，就會無法了解對方整句話的含意，不是「完全聽嚨嘸」，就是「有聽沒有懂」。李宏信表示，雖然聽力下降過程多半不知不覺，但仍有跡可循：1.看電視或聽收音機時聲音調很大，卻不自覺；2.和人溝通時，無意間會拉高聲調回話，藉此喚起對方說大聲點；3.接電話時，即使對方音量正常，卻總是聽不清楚。他說，聽損者因無法清楚聽到別人講的話，不但增加溝通障礙，往往也會自暴自棄，產生退縮行為，或者容易猜忌背後是否有人講自己的壞話，引起人際間的不和協。溝通重技巧 莫七嘴八舌和有聽力障礙的老人家說話時，要注意溝通的技巧，並化解溝通的障礙。在日常對話時，應儘量在聽者面前說話，適度放慢說話的速度，咬字務求清晰，如果一邊吃東西一邊談話，也會造成語氣混淆；如果數個人同時說話，七嘴八舌，還不如大家輪流發言，讓聽者較容易聽懂一個人的發言內容。至於說話音量，採一般對話音量即可，不要太小聲或太大聲，若需放大聲音溝通，不要採叫喊式，否則一提高音調就會拉高音頻，反而讓對方聽不清楚。在句尾聲音不要聲音突然變小或無聲，應儘量維持音量的一致。此外，說話時的環境也是很重要，應避免在吵雜或有噪音處講話，可暫時先把電視或收音機關掉，以免干擾對談；如果光線太暗，或因中間有障礙物，都會讓聽者無法看到說話者的表情及唇形，因此宜選擇採光良好或有明亮的光源下對話，可增進溝通。如果對方是單側聽障，說話者宜對聽力良好的耳朵發聲，如果聽力損失太嚴重，則說話時可多利用視覺語言，如手勢、圖卡、寫字板，來加強溝通，必要時可請對方重複剛才的對話內容，以免對方聽不懂。聲光小玩意 助聽一級棒除了家人關懷，透過強化聽力的輔助用品，也可以幫助家中長輩聽得更清楚。有聽損者的家庭，往往把電視開得很大聲，但家庭其他成員可能覺得聲音太大反而不舒服，此時，有些老人家乾脆一個人躲在臥室裏看電視，影響與家人互動。坊間有一種電視揚聲器，如同聽診器，只需掛在肩上，就能透過音源傳輸器，讓長輩清晰地聽到電視的聲音，可以全家大小看電視，卻不會干擾到周邊的人。另外，長輩若耳力不好，電話鈴聲或門鈴聲可能聽不清楚，此時可裝上鈴聲放大器，有些還具閃光燈設計，可把聲音功能取消，只留閃光，以免夜間吵醒他人。很多老人家講電話時，也會覺得話筒裡傳來的聲音斷斷續續，目前也有話筒增音器或是電話音量放大器，可幫助提高來話音量，前者如同電話聽筒的上半部，還可隨身攜帶外出，後者機體一端連接在電話線，另一端則接上電話機，能讓有輕微重聽的長者也能清楚接聽來話者的聲音。目前市面上也有兼具助聽、相片輔助快撥及超大按鍵的三合一話機，解決老人家常見的重聽、健忘及老花眼的問題。除有聽筒音量放大，還有9個快撥鍵，可預先設定輸入電話號碼，再貼上相片，一按就能自動撥出，避免在緊急狀況忘記親人電話號碼所造成的傷害。除了以聲、光效果來協助老人聽到聲音外，目前也有兼具震動功能的鬧鐘或手錶，來幫助老人計時或提醒，甚至對有嚴重賴床習慣的年輕人，只要把震動器擺在枕頭下，時間一到，它就會震得讓你無法安枕下去。■與耳背者溝通注意事項1.交談時，請站在採光良好處，面對面說話。2.平常對話用一般音量即可，毋需特別放大聲響。3.若需放大音量，不要大叫，因提高音調會拉高音頻，反聽不清楚。4.如果是單側聽障，宜對聽力良好的耳朵發聲說話。5.用簡單平易字句，咬字清晰。6.將說話速度放慢，讓對方看清唇形，但不需過度誇張。7.說話時可多利用手勢、面部表情，協助對方理解。8.可利用圖畫、卡片、寫字板，加強雙方溝通。9.用同理心及耐心，讓對方完整發表意見。【2009/12/17 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  老年性聽損 不要稱「耳聾」

  【聯合報╱王立德／台中市聽力師公會理事長】「年紀大，聽不見啦！」老年性聽損（presbycusis）屬於不可逆的退行性疾病，最好的聽力復健治療，便是選配助聽器以及教導學習唇語。雖然助聽器可延緩聽力退化過程，許多老人家卻不願意配戴。原因之一可能是刻板印象將助聽器和「耳聾」畫上等號，沒有人喜歡承認自己耳聾，老人更不願意被稱為「臭耳郎」。我們應稱聽損患者為「聽力損失」，不要稱耳聾。老年性聽損大多是因為耳蝸和聽神經老化，導致退行性病變，引起聽力損失，主要症狀為雙耳緩慢而持續進行的對稱性聽損；且大多由高頻漸漸擴展而影響到低頻的聽損型式，並隨著病人不願意配戴助聽器，慢慢地影響語言分辨能力。老年性聽損雖是聽覺組織衰老所引起的聽力減退，但衰老的生理和病理過程，發生年齡和發展速度，則因人而異，年齡不能作為反應老年性聽損的主要因素。造成聽損的原因還有環境噪音、遺傳基因、代謝、血管、耳毒性藥物、細菌病毒感染、維生素或微量元素缺乏及老年性全身疾病等。台灣老年人選配助聽器的人口較國外少，除了資訊與習慣不同外，國內老人多與親人同住，依賴性較高，不太需要與人溝通，甚至自認聽不清楚就少煩一些事；加上很多事都有孩子幫忙打理，也不需自己買菜、購物、交涉等，所以無選配助聽器急迫性。此外，許多病人未經專業人員協助選配助聽器，一聽到左鄰右舍或朋友說，「那個助聽器配起來很吵、很不方便…」，常影響選配助聽器意願。一般人聽力在25分貝以下，老年性聽損多介於40至70分貝，他們常自認還聽得到，不知距離超過2公尺，或環境噪音稍大、講話速度變快時，他們只能聽到聲音，卻聽不清楚話句含意。相較歐美或日本老人因兒女不與父母同住的比率高於台灣，所以老人家面臨聽損，必須自行選配助聽器，才能與人溝通或買東西等。老年性聽損屬於感覺神經性聽損，一般聯想到選配助聽器，幾乎已是聽損超過5至7年後，此時語言分辨能力因長時間未刺激而嚴重退化。愈早刺激神經，愈能延緩退化時間，助聽器幫助老年性聽損者與人溝通無礙，回歸正常生活，建議應及早配戴。 ※延伸閱讀》‧銀髮族耳力下降 初期常會「不知不覺」‧六妙方 降低老年人體味

• 2014-09-23 健康百科.罕見疾病

  瓦登伯格氏症 藍眼、聽損

  【聯合報╱記者張嘉芳】瓦登伯格氏症典型症狀除藍眼睛外，部分患者可能聽力受損，或前額出現一撮白髮。瓦登伯格氏症為顯性遺傳，在荷蘭，發生率為四萬分之一。瓦登伯格氏症可以分成四種類型，第一型有百分之廿五的人會聽損、眼距過寬；第二型眼距正常；第三型雖較少見，但是患者可能四肢畸形；第四型則合併巨結腸症，大腸神經結沒有發育完全，容易有便秘的問題，情況嚴重者需手術切除。孕婦可透過基因診斷確認胎兒是否罹病，但健保不給付，醫療院所多不願進行遺傳疾病基因檢查；且父母雖聽損，也不代表胎兒聽損。諮詢／台北榮總遺傳諮詢中心主任牛道明

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  名模藝人／東明相 有聲音就不孤單

  【元氣周報／記者項貽斐／台北報導】東明相小檔案現齡31歲：10個月大時，疑因過敏體質注射預防針，造成高燒所致。3歲起戴助聽器與外界溝通方式：戴內道型助聽器給聽損朋友一句話：堅持下去是最重要的給有聲朋友一句話：請給聽損朋友一些鼓勵電影「練習曲」裡，聽力受損的東明相戴著助聽器卻被誤認是超酷的新型耳機；現實生活裡，他不僅戴助聽器，還經常掛著一副耳機，他說，「因為有聲音就不會覺得孤獨。」媽媽堅信 他能開口說東明相小時候因過敏體質，每次打預防針就發高燒，10個月大時，媽媽發現他似乎對聲音沒反應，懷疑他聽力出問題。5歲時，媽媽接受他聽損的事實，開始安排他上課學習說話。二十多年前，台灣聽損兒童教育的資源與資訊都很有限，但東明相的媽媽不惜為他請老師到家裡上課。土法煉鋼的老師以湯匙、漱口、觸摸等方式，讓學齡前的他體會舌頭運用與發聲方式，從ㄅㄆㄇㄈ一個音、一個音，反覆練習。儘管當時多數聽障者都學手語，但東明相的母親認為他可以開口，堅持要他戴助聽器、說國語，連只會說台語的奶奶都為了和他溝通去學國語。轉普通班 曾退縮自閉原本就讀啟聰班的東明相在國小三年級時，第一次遭受與聽人（聾人稱聽覺正常的人為「聽人」）同儕相處的衝擊。他得重讀三年級，還得面臨課業落後、同學笑他「啞巴」、「外星人」的嘲弄。東明相坦承，成長階段曾因聽力問題一度退縮自閉，但後來都以打球、抽菸、甚至打架和朋友打成一片，直到大學畢業求職挫敗才變得自卑孤僻。畢業後東明相住在永和不到一坪半的小房間，四處找工作，但對方一知道他是聽損就拒絕。毛遂自薦 走上伸展台有天家人拿著聽障模特兒王曉書的報導鼓勵他嘗試，東明相鼓起勇氣向模特兒經紀公司毛遂自薦，終於跨出封閉的世界。「如果別人給你鑰匙，你自己要開這扇門才能看到裡面是什麼。」東明相還記得三歲時第一次戴助聽器，耳內響起的高分貝尖刺音，他慶幸沒被這聲音嚇跑，才能及早學說話。東明相說，他天天聽音樂、常自言自語，因為聲音是一種安全感，只有主動開口先說，才能聽到別人的回應。【2009/09/06 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  名模藝人／王曉書 讓自己聽見掌聲

  【元氣周報／記者顏甫珉／台北報導】 王曉書小檔案現齡39歲：3歲發高燒，造成聽損與外界溝通方式：唇語、手語並用給聽損朋友一句話：用心看世界，你會看到心裡想要聽到的聲音給有聲朋友一句話：遇到聽障朋友時，他們要的不是同情、而是鼓勵與接納一場三歲時的高燒，讓王曉書從此離開有聲世界，但她卻用自己的眼睛與想像力，從伸展台走到主持台，創造了不一樣的人生。初入有聲世界 無助孤單王曉書回想第一次對「聽不見聲音」產生恐懼，應是剛到實踐家專（現為實踐大學）念書時，之前她在台南啟聰學校念書，跟同學都在無聲的世界，沒有發現聽不見的困難。直到進入實踐，周遭盡是陌生的環境與同學，才發現「聽不到」讓她陷入孤單與無助。她回想從恐慌到下定決心學唇語與說話，那段天人交戰的歲月，讓她永遠難忘。而因她的努力，逼自己看唇語交談、學習面對人群交談，從一開始與同學的陌生隔閡，到後來跟大家感情變好，這段辛酸歷程，讓王曉書奠定了面對挑戰的勇氣。但學唇語與手語並不是一帆風順。攝影師破口罵 她不氣餒有次被罵的經驗讓王曉書印象深刻，當時她剛出道當模特兒，接拍雜誌服裝照，攝影師是外國人，雖然對方知道她有聽損，但溝通過程因攝影師中、英文夾雜，王曉書無法讀懂英文唇語，雙方沒有默契，最後攝影師還大罵「妳到底會不會擺POSE」，王曉書當下很受傷。但她不因此氣餒，經過努力練習，終於在模特兒界闖出一片天。最深刻的聲音 921那夜王曉書目前可聽到超過100分貝以上的聲音，提到聽到聲音印象最深刻的一次，她表示就在「921大地震」時，由於地震把家裡許多東西都搖了下來，碰撞間發出的巨響是王曉書目前聽過最大的聲音，而當她往外跑時，也是第一次聽到許多人驚嚇的叫聲，這次經驗讓她對「聲音」留下清晰記憶。聽奧期間也是王曉書第二胎的預產期，她表示「現在跟小孩溝通很順暢」，小孩子還成為她與其他人溝通的橋梁。王曉書更希望有聲世界的人，可以多參與聽障奧運替選手加油打氣，這也是有聲與無聲世界溝通的新橋樑。【2009/09/06 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  青春詩人／黃晴 寂靜世界 寫燦爛詩篇

  【元氣周報／記者林宜靜／台北報導】■黃晴小檔案現齡16歲：6歲發現聽損，原因不明與外界溝通方式：助聽器給聽損朋友一句話：不要不敢講話、或刻意去想身體的缺陷，想做什麼事就勇敢去完成給有聲朋友一句話：戴上助聽器，我和一般人一樣喜歡打籃球、游泳、騎馬、在鄉下田埂間騎腳踏車，就讀台北市松山家商廣告科二年級的黃晴，全身散發陽光與自信，有聽力障礙的她形容：「就像近視要戴眼鏡，聽不清楚所以戴助聽器，我和一般人沒什麼兩樣。」三首新詩 躍上聽奧舞台在台北聽障奧運開幕後的音樂會「無聲的力量」中，台北市立國樂團選用黃晴創作的三首新詩「月亮的哀求」、「我相信」、「飛向」譜成樂曲，在台北中山堂與世界著名的打擊樂手依芙琳．葛蘭妮與默劇藝術家菲利浦．比佐同台演出。黃晴1歲8個月時，因父親赴歐學習藝術，隨父母移居西班牙薩拉曼加城。她從小愛幻想、表達能力強，天上的雲、小花、烏龜、大黑狗都成為她的素材，還不會寫字，就開始用故事、圖畫或注音，釋放豐富的創作靈感。表達無礙 聽障無人察覺因為很愛說話加上表達能力強，周遭都沒有人察覺到小女孩聽力有障礙，一直到六歲，黃晴被診斷出有「聽障」時，連資深聽力師都很驚訝，「她的語言發展是怎麼辦到的？」對於聽力障礙，黃晴說：「戴上助聽器我還是聽得到，只是有點不清楚。聽障沒什麼好自卑，想做什麼就努力去實踐。」從小寫詩 靈感信手拈來媽媽是國小老師，鼓勵孩子大量閱讀，黃晴從童話故事、文學名著累積字彙、情境與想像力，潛移默化成了日後創作的肥沃養分。爸爸從小一路收集她信手拈來的詩句、塗鴉，像藝術品般珍藏，而且絕不刪改，讓創作的靈魂自由奔放。對於自己詩作被譜上樂曲，且在聽奧音樂晚會中演出，小女生顯得很興奮。不過現在再看到小六時寫的「月亮的哀求」、「我相信」，黃晴有點難為情，認為文字間有強說愁的稚氣。「飛向」是她專為聽奧寫的新詩，揣磨拿掉助聽器，在無聲世界裡奮戰的心情，為聽奧選手加油。【2009/09/06 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  田徑悍將／安慶隆 燒掉聽力 燒出爆發力

  【元氣周報／記者黃顯祐／台北報導】■安慶隆小檔案現齡33歲：10歲時發燒，造成聽損與外界溝通方式：唇語、手語、助聽器給聽損朋友一句話：不管遇到什麼困難，都要勇敢面對給有聲朋友一句話：請多為聽障朋友打氣發燒出院後，重回學校上課，安慶隆發現黑板前老師說話的聲音怎麼聽也聽不清楚，四周圍同學的聲音那麼遙遠，他的課堂學習也隨之嚴重落後，但熱愛運動的他在操場上卻找到了快樂，他說：「我在操場找回了自信。」發燒過後 聲音變得遙遠談起聽損的經過，安慶隆至今還認為當時治療「超誇張的」，住在台東的他發燒達40多度，送到花蓮就醫，結果久燒不退時，竟然在身上放滿了冰塊，「應該不會有人用這種方式退燒吧！」燒退出院後，安慶隆的祖母認為孫子沾惹了不乾淨的東西，在安慶隆背上作法，像是在驅魔降妖，但安慶隆的聽力還是受損，人生也隨之改變。聽力受損 內心差人一截安慶隆說，剛開始聽力受損時，心情很差，老師與同學說什麼，幾乎不了解意思，「那種內心比別人差一截的感覺，不是正常人可以體會的。」安慶隆現在戴著助聽器，可以與人正常溝通，回答問題與說話也非常清楚，如果沒有戴助聽器，他也能讀唇語，了解別人說話的內容，而遇到聽障朋友，透過手語溝通更是沒有障礙。操場奔跑 速度找回自信在聽力受損前，安慶隆就喜歡運動，聽力模糊後，他更樂得離開教室，在田徑場奔跑，受到的肯定比教室內多，「我的內心也能比較平衡，不會再感到難過。」8年前在羅馬聽奧摘金後，成了國內知名的聽奧田徑好手。安慶隆說，喜歡挑戰是他性格之一，原本練習短跑，後來發現十項運動結合十種競賽，訓練與比賽的層面更多更廣，「我就決定參加這項國內頗具傳統的項目，羅馬摘金，4年前墨爾本披銀後，因今年由台北主辦，我決定再拚一次。」年齡稍長是安慶隆今年最後一次在聽奧比十項的原因之一，但也是經由他不停地努力，台北市已幫他報名參加10月台中市全國運動會，這是他第一次在全國性運動會出賽，「我的努力終於有成，站上了國內最大型運動會的舞台。」目前指導他的教練王文祥預估他在全運會可以獲得前八名。【2009/09/06 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  戴上助聽器 「耳」是大聲公

  【聯合報／記者詹建富／報導；諮詢、資料來源／台大醫院耳鼻喉部醫師楊庭華】王伯伯最近講電話，明明對方已用「喊」的了，他還是聽不清楚，直到有天過馬路被摩托車撞倒，騎士辯稱他在後頭已猛按喇叭，老人家卻似聽不到而撞上，才讓王伯伯警覺聽力出問題。醫師提醒需配助聽器了。不過，王伯伯的兒子翻開報章雜誌，助聽器廣告琳瑯滿目，親戚朋友的經驗也好壞參半，還有人只用了幾天就擺在抽屜裏。選機型 適合自己最重要台大醫院耳鼻喉部醫師楊庭華說，助聽器要好用，選擇適合自己的機型最重要。助聽器依功能，分為類比式和數位式兩種。科林公司教育訓練副理蔡鋕鑫解釋，助聽器可謂超小型擴音器，內部構造大致有麥克風、擴大器、接收器、電池、音量控制等，利用使用者殘餘聽力，依其需求，把聽到的聲音送到大腦聽覺中樞。類比式助聽器可比擬為傳統卡式收錄音機，它把聲波信號轉換為相對應的電波信號，傳到擴大器，在擴大器內把電波信號放大，再由接收器轉成聲波，因此只是單純的聲音壓縮、放大，有些具有調整音量的選擇，但等於是「把一支可放大聲音的麥克風放在耳朵裏」。數位式助聽器約十年前引進，可比擬為ＣＤ收錄音機或ＭＰ３數位播音器，聲波與電波經由數位訊號壓縮、解碼處理，由於加入現代科技，它模擬正常耳蝸的聲音壓縮處理過程，聽到的音質、減低不必要的噪音，以及高低音頻彈性調整等，都較類比式助聽器為佳，是目前助聽器主流。減低噪音 數位式是主流以功能區分之外，市面上助聽器機型也有不少，體積由小而大可分為深耳道型、耳道型、耳內型、耳掛型和開放式耳掛型。深耳道型可說是最微型化的助聽器，所有元件都可置於耳道，幾乎不容易被看見，但由於機體較小，僅適用於輕度至中度的聽力損失者；耳道型助聽器則比深耳道型助聽器略大，它也是置入在耳道內，它和耳內型助聽器都是塞入在耳內，外觀較容易被看見，但可適用較廣泛的聽損患者。耳掛型助聽器，有一條聲音連接線掛在耳上，連接耳膜和耳後機殼，可提供更大的放大功率，以及調整音量鈕，適合手指較不靈巧老人家自行調整。至於開放式耳掛型助聽器，外觀如同情治人員所用的耳機，由於外型精巧，大小如同隨身聽耳機，比較沒有耳內配戴助聽器的閉塞感。市售助聽器的價位，傳統類比式助聽器售價約5、6千元，數位式助聽器至少上萬元，甚至高達13萬元，但蔡鋕鑫強調，並非價格昂貴就是好的助聽器，重要的是要依個人生活、工作或學習的需求而定。何時該戴助聽器？老人家發覺聽力有問題，便應接受檢查，一方面找出病因，一方面找出聽力損失範圍。透過聽力圖，可診斷個人在低頻、中頻和高頻區所損失的聽力。若檢查發現，雙耳聽力損失已超過25分貝，代表已達輕度聽損，即建議應配戴助聽器。助聽器選配後注意事項●選配後，需逐日延長配戴時間，從辨聲到與人交談，可試著在噪音環境聽聲辨位，讓耳朵重新適應有聲世界。●定期評估效益，供聽力師調整參考。●若耳部有過敏反應或有液體流出，應立即就醫。●助聽器應避免震動、受潮或置於高溫環境，勿因助聽器沾水就用吹風機吹乾，熱氣會傷到零件，最好是用清潔相機的空氣球吹乾。●助聽器需用專用電池，電壓才會穩定。●晚上睡覺時，將電池取出，可減少電量消耗。●不用助聽器時，可考慮使用其他電子傳聲系統，如電話擴音器、閃光門鈴、電視音量揚聲器等。【2009/11/19 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  聽損 戴助聽器較好

  【聯合晚報／記者彭宣雅／整理；諮詢／台北國泰醫院耳鼻喉科醫師林俊成】問：我聽力已大不如前，經耳鼻喉科醫師檢查後，醫師認為應是年紀大造成的聽力障礙。聽說戴耳機聽音樂或看電視，對聽力也有不良影響。請問戴耳機是否真會影響聽力？坊間有塞入式耳機，也有外罩式耳機，兩種都會引起聽力障礙嗎？是否聲音關小聲一點就可避免對耳朵的影響？（朱先生）答：年紀漸長的聽力障礙，是因為內耳神經細胞退化，用戴耳機增進聽力，並非最好的方式。聽損分為兩種，一種是暫時性的，另一種是永久性的，暫時性的如同去聽一場搖滾演唱會，聽完耳朵有點耳鳴、悶塞感，一般只要避開音源、多休息，略微嚴重時可吃藥治療，一段時間即可復原。而永久性的聽損，是內耳細胞嚴重受損，是耳朵不可逆的永久傷害。長期帶著耳機聽音樂或看電視，就會造成永久聽損。戴耳機短期間對有點重聽的人，會覺得聲音比較清楚，但長期下來，患者會失去「分辨」聲音的功能。耳機有兩種，一種內塞式，一種外罩式，理論上兩種都會引起聽力障礙；但內塞式的更為嚴重，因為距離耳朵更近、聲音更大，如同一直在聽演唱會，久而久之，會逐漸聽不見別人說話。耳機可以戴，但音量、時間都必須控制，若患者感到聽覺過敏，聽到某些頻率的聲音會閃躲、耳朵疼痛覺得受不了，或者聽聲音有悶塞感，在背景吵雜的環境下，聽不清楚別人說話，這已經造成某一程度的聽損。建議患者趕緊找耳鼻喉科醫師治療。不論是先天聽力障礙，或者老化造成聽損，目前助聽器已非傳統形式，朝向功能性、數位化發展，又輕又美觀，但價格依照不同功能，1萬到10萬元都有，但健保不給付，可看個人需求購買配置，解決患者不便增進生活品質。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832【2010/04/26 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  丹麥聽損患者 也享3C生活

  【聯合報╱特派記者詹建富／哥本哈根報導】近幾年，位於北歐的丹麥蟬連全球「最快樂的國家」，甚至被《國家地理雜誌》譽為「世界上近乎完美的國度」。丹麥人之所以快樂，並不是孩子們可以天天聽著安徒生童話入眠，而是這個國家透過賦稅與社會福利制度的設計，造就一個「富人少，但窮人更少」的社會，連聽損患者所使用的助聽器都由政府負擔。隨著高齡化社會來臨，因老化所面臨的聽力障礙，是所有步入中老年階段所要遭遇的問題，而且壽命越延長，有聽力障礙者越普遍，這也是銀髮族最常見的慢性病況。北歐所建構的「從搖籃到墳墓」社會福利制度，除了從幼稚園開始到大學畢業，都不用繳學費外，連就醫也不用花錢，需要依賴助聽器的各階層人士，只要經醫師判定有聽力損失的現象，根本不需要自掏腰包買助聽器。在丹麥有25年資歷的資深聽力師卡爾森（Carsten）指出，正常人的聽力損失是在20分貝以下，丹麥政府認為，一旦聽力損失達35分貝的患者，就可能影響人際溝通及生活品質，需要透過助聽器來「補償」其聽力。以該國僅有5百多萬人口，但每年就有12萬人配戴助聽器，也就是不論成人或兒童，幾乎有十分之一人口戴了助聽器。由於助聽器使用人口眾多，造就丹麥成為「助聽設備」大國，全球約有50%的助聽器均來自丹麥。其中居助聽器研發與製造設備龍頭地位的奧迪康（Oticon）公司，成立至今已超過百年歷史，該公司總裁索忍尼爾森（Soren Nielsen）指出，該公司創始者的夫人就是聽損患者，因此更能體會與人隔絕的困擾。尼爾森坦承，根據歐洲經濟合作發展組織 （OECD）統計，第1次使用助聽器的老人平均年齡在70歲，即使是65至74歲有配戴助聽器者的比例只有31%，55至64歲年齡層使用助聽器者，更只有17%。究其原因，除了大多數不服「老」外，應與過去助聽器的語音分辨能力讓人不盡滿意有關。不過，尼爾森強調，傳統助聽器如同「聲音放大器」，新一代的助聽器越來越迷你，可自動過濾環境噪音（例如關車門）外，還能經由人工智慧晶片模仿人類的耳朵，讓配戴者聚焦於想要聽的語音，甚至可透過藍芽無線傳輸，連結到電腦、電視、電話、手機與iPod，不論是聽音樂或觀賞影片都能回到原音重現的目的，聽損患者一樣能享受3C摩登生活。20歲的可蜜拉（Comilla）先天性聽障，從小到大不知換過多少組助聽器，但她說，以前的助聽器偶爾會有回音，且不能連接手機，但新一代配備藍芽系統的助聽器，她可一邊騎車，一邊聽iPod ，聽障對她而言，「幾乎沒有什麼不方便」。●弱聽徵兆在家中　看電視時，音量需要開得比家人大聲。 看電視時與人交談有困難。 家人覺得你說話過於大聲。 經常沒發現電話聲、門鈴聲。 在餐廳聽不清楚對方的談話，或聽起來很吃力。 常感覺別人說話不清晰，好像對方在喃喃自語。 有人從背後喊你，或在你背後說話，卻無法聽到。在公司開會時，經常聽不清楚報告的內容。經常聽不清楚電話中的交談聲音。 對較冗長的談話或較大的聲音，容易感覺疲倦。在社交場合與一群人一起交談時，很難跟得上別人的講話。 聽不清楚婦女和兒童的聲音。 經常請對方重複談話內容。 常需要別人提高嗓門或靠近耳邊說話。 資料提供／林口長庚耳科主任吳哲民

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  新聽力測驗 3分鐘幫聽力打分數

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】視力檢查可從結果「1.0」、「0.3」分出視力好壞，但現行聽力檢查卻只有「通過」、「不通過」的差別，以致許多潛藏性聽損的患者無法察覺聽力已在衰退中。台北榮總最近設計出可快速量化聽力程度的檢測方法，可以區分聽力的量值。台北榮總耳科主治醫師廖文輝表示，常見的聽力篩檢是簡單的音叉檢測，只有聽到、沒聽到的二分法，無法細分聽力受損的程度。榮總耳鼻喉部與陽明大學醫學工程研究所合作，自2007年起研發出聽力量表，只要讓受測者戴上耳機，聽常用的語音頻率，不必處在隔音室內，而且一個人只需三分鐘左右就能完成。廖文輝說，就像是視力檢查結果的1.2、1.0代表視力清晰，新的聽力量值表也能篩檢出聽力的敏銳度，分為S1到S10，每一級間各相差5分貝的測試音量，聽力值越小，代表可以聽到越小的聲音，因此S1到S3代表聽力很好，S4、S5代表聽力正常，S6、S7則是聽損的警訊，S8到S10則是聽力異常。榮總希望將這套聽力量值表未來用在學童的大規模篩檢。廖文輝說，臨床上有很多潛藏性聽損的患者，特別是兒童及老年人，往往延遲就診。尤其現在不少青少年常常ipad、手機音樂不離耳，甚至戴著耳機睡覺，經常暴露在充滿噪音、高分貝音量的環境中，聽力受損的問題將越來越嚴重。他也提醒，民眾如果電視音量越開越大，或是說話越來越大聲，最好能做進一步的聽力檢查。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  聽力量值法 及早治療聽損

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】傳統聽力檢查只要「通過」與「不通過」兩種結果，台北榮民總醫院研發「聽力量值法」，讓聽力可被量化，幫助潛在聽損病患，如兒童積液性中耳炎、先天單側聽障、青少年噪音感音性聽障、老人感音性聽障與重聽等患者，可及早發現就醫。視力檢查可從結果「1.0」、「0.3」區分視力好壞，但傳統聽力篩檢只有通過與不通過，無法量化，結果判讀模糊，民眾往往不知道自己聽力到底是很好、正常，還是稍差，甚至異常。台北榮總與陽明大學醫學工程研究所共同研發設計「聽力量值法」，以平時講話常用的四種音頻作為測試音，並分成10個等級，每個量值相差5分貝，聽力量值越高，代表聽損情況越嚴重。台北榮總耳鼻喉部耳科主治醫師廖文輝指出，聽力量值法設計理念正來自視力檢查，民眾根據聽力量值，就可得知聽力程度，基本上，S1到S5為「聽力正常」，S6、S7為「聽損警訊」，S8以上到無反應，則為「聽損確定」，取代傳統聽力篩檢只有通過與不通過的二分法。廖文輝說，許多老人與小孩因本身聽力受損或耳垢阻塞、耳膜破洞、積液性中耳炎、先天性單側聽力障礙等，容易出現潛藏性聽損問題，但他們並未察覺或根本不知道自己有聽損，錯失早期預防及治療黃金期，進一步影響語言學習或日常生活。研究人員曾對天母國小學童進行聽力量值法研究，時間長達3至五年，部分被判定是S6、S7聽損警訊的學童，進一步檢查發現，竟是耳垢阻塞而影響聽力，相關研究結果刊於今年七月國際小兒耳鼻喉科學會雜誌，並建議用於學童聽力篩檢。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  中耳植入器 讓聲音不悶了

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】助聽器也可以像磁鐵一樣用「吸」的？傳統耳掛式助聽器容易被人發現，聲音又有悶塞感，讓聽損患者困擾。國內首度將「中耳植入器」運用在臨床，在頭骨置入十元銅板大小的內助聽器後，音波即可透過磁鐵磁力傳遞，重現原音。在北投經營中式餐廳的陳女士，從小就有家族先天耳硬化症，左耳完全聽不見，只靠右耳聽力，因此，每當客人點餐時，常聽不清楚，屢屢發生點錯菜、上錯桌烏龍。陳女士曾嘗試試戴傳統助聽器，但因聲音悶塞、容易失真；加上又怕被其他人看見，只好繼續過著聽不清楚的生活。不過，陳女士「有聽沒懂」的日子，卻因為有了中耳植入器而改變。振興醫院從國外引進治療顏面畸形的中耳植入器，將其首度運用於中重度聽損患者臨床使用。醫師在陳女士耳朵後方與髮際前位置，切開約2.5公分傷口，並將直徑10元硬幣大小、厚0.6公分的「內助聽器」置入頭骨凹槽，耳朵外面僅透過一個「聲音處理器」，完全不需任何輔助裝置，利用磁鐵吸力就能直接固定聲音處理器，音波即可透過磁鐵磁力傳遞。振興醫院聽覺醫學中心主任陳光超表示，中耳植入器是利用電流，把音波震動傳至耳蝸，讓腦部接收，使得聲音傳遞不須再透過外耳及耳膜，大幅提升聽力品質，改善傳統助聽器只能壓縮音波、再放大，易造成聲音失真與悶塞感缺點。陳光超說，一般人聽力約可聽見0至10分貝音量，但聽力達80分貝以下的人，相當於小孩子在耳朵旁邊大聲喊叫才聽到得 ，則建議使用助聽器，如果聽力喪失更嚴重，可考慮中耳植入器。振興醫院耳鼻喉部聽力師林嵩岳指出，中耳植入器的電力來源為電池，一個電池可使用1天，每月電池花費約100元。他說，健保給付並沒有中耳植入器，平均每副要價30萬元，但可永久使用。傳統耳掛式助聽器，每副約3到12萬元，但使用一段時間後，很可能會因線路老舊，聲音不清楚，平均每三年就得更換。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  泡KTV、聽演唱會 當心耳中風

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】到ＫＴＶ飆歌，當心離音箱太近，噪音暴露時間太長，導致急性聽力受損，也就是俗稱不明原因的「耳中風」。醫師表示，ＫＴＶ包廂是密閉空間，音量易超過一百分貝，建議最好別待超過兩小時，以免聽力受損、無法回復。廿多歲男學生，日前與三五好友相約ＫＴＶ唱歌，兩、三個小時下來，沒想到隔天一覺醒來，右耳轟隆轟隆響，不斷迴盪，甚至影響聽力。男學生聽不清楚旁人的話，嚇得趕緊就醫，醫師發現他右耳聽損達五十分貝，也就是五十分貝以下就聽不見了。振興醫院耳鼻喉部醫師力博宏表示，一般人可聽到廿五分貝以上音量；近距離、面對面輕聲說話，音量約四十分貝。他研判男學生距音箱過近，且包廂空間小，單位面積受音量大，男學生長時間處於密閉空間，才引起耳朵中風。後來醫師給予維他命D12、增進末稍血液循環藥物，才恢復聽覺。力博宏還指出，不少患者到小巨蛋聽大型演唱會，事後耳朵出現耳鳴、蟬叫或轟隆響聲，有人會暈眩，都是音響劇烈波動已傷及內耳，使主掌平衡的內耳前庭半規管耳石破裂或脫落。不少年輕人喜歡聽MP3或iPod，經常戴耳機、聽音樂，易造成耳鳴、聽力受損亦同。力博宏表示，一份針對〺至五十位青少年聽力研究指出，邊聽MP3，邊嚼口香糖，可降低音量分貝。他解釋，咀嚼口香糖可牽引外耳耳道肌肉，改變耳道形狀，讓耳朵與耳機無法緊密結合，聲音漏出去之後，可降低MP3音量。台大醫院耳鼻喉部主任許權振強調，「一開始的音量大小及暴露時間長短，其實就已決定聽力傷害。」他說，若輕微聽損，民眾可自行恢復；一旦聽損嚴重、破壞細胞，日後恐怕無法回復正常。因ＫＴＶ包廂密閉空間，音量易超過一百分貝，醫師建議別待超過兩小時。另外，每隔廿或〺分鐘，可上洗手間或喝水，間歇性休息以遠離噪音，離喇叭與音箱越遠越好，必要時可使用耳塞，以免聽力受損。一旦耳膜出現震動感，或轟隆、蟬叫聲，聲音聽不清楚，耳朵就像隔層紗，常頭暈，應儘速就醫。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  夜店狂歡後… 她從此耳鳴聽不清

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】不少人喜歡泡夜店，當心音樂聲太大，造成永久性聽力損傷。一名年輕女性第一次上夜店，沒想到就「一次中彈」，聽力受損，從此耳鳴，講話小聲一點就聽不清楚。台北榮總耳鼻喉部耳科主任蕭安穗表示，該名年輕女子去夜店隔日就覺得耳朵不舒服，聽聲音像隔著一層紗，一直有矇矇脹脹的感覺。她不以為意，拖一、兩個月才就醫，發現聽力已輕度損傷，尤其四千至八千赫茲的高頻聲音都聽不清楚，已有廿分貝損傷。後來她還經常耳鳴，只要周遭環境較吵雜，就無法分辨交談內容。此外，一名廿多歲妙齡女子上夜店狂歡，待在喇叭旁數小時，耳朵持續暴露在噪音環境，當時女子覺得有點耳鳴、聽不清楚，翌日就醫確定突發性聽損，醫師給予維他命B群、促進血液循環藥物及類固醇等，女子休息數日仍無法恢復正常，耳朵常感覺被層紗矇住。振興醫院耳鼻喉科醫師薛智仁指出，一般暫時性聽損廿四至四十八小時內可恢復，但門診常見愛聽搖滾樂的患者，因毛細胞傷害太大，導致永久性聽力損傷。一般人說話聲音約六十分貝，敲鍵盤、列印機噪音約五十分貝。正常人約可聽見廿、〺分貝以上聲音。「聲音是種能量，噪音能量大，對耳朵造成極大壓力。」蕭安穗說，耳蝸像麥克風，當接收外面高頻音後，易造成耳蝸基底部受傷，導致聽覺細胞損傷。此外，「持續暴露吵雜空間環境是引發聽損主因。」蕭安穗解釋，一般講電話或接線生、客服員，因交談過程斷斷續續，音量有高有低，非持續性高音，不見得會致聽損；一旦長時間處於吵雜環境、引發聽損，復原效果都不好。蕭安穗強調，若耳朵感覺不舒服，儘快離開現場；到夜店玩耍，建議每半小時，最好到戶外透氣休息十分鐘。