糞便潛血檢查 相關文章

• 2017-10-06 癌症.大腸直腸癌

  真光刀手術治療直腸癌 成功保住老翁肛門

  台中有名80歲吳姓老翁因為上廁所時發現血便情形，家屬帶至醫院檢查後發現，在近肛門約4公分處有1.4公分的瘜肉，切片檢查後確認老翁是罹患零期原位癌，醫師在徵得老翁及家屬同意後，先進行放射治療，促使腫瘤縮小後再進行手術切除，讓切除範圍變小，成功讓老翁留住肛門。童綜合醫院放射腫瘤科主任葉啟源表示，現代飲食不斷精緻化影響，大腸直腸癌發生率也逐年增高，但是相對其他癌症，早期病灶容易被發現，特別是透過定期篩檢或健康檢查都能及早發現，大腸直腸癌大多是由瘜肉衍生而來，因此若檢查發現腸道長出瘜肉，無論惡性或良性都建議切除。以往罹患直腸癌的患者，在手術後大多會有性神經與自律神經受損問題，但現在先在術前使用放射治療與化學治療方式讓腫瘤縮小，再由大腸直腸科開刀，可以得到更好的效果；術後不僅能保有排尿、排便與性功能，也大幅增加保留肛門及其功能的機會，癒後成效佳且復發率降低，讓患者術後的生活品質提升。葉啟源指出，真光刀手術可讓患者在最高劑量治療下，只花費5至20分鐘內就完成治療，速度比傳統放射治療快2.4至4倍，讓患者躺在治療床上的時間大幅縮短，以減少病人及其腫瘤在治療過程中的移動機會，因真光刀的治療誤差非常小，可避免傷害腫瘤周圍健康的細胞組織，完整保留組織功能。葉啟源呼籲，若出現排便習慣改變、糞便形狀小細長又硬、糞便帶血或黏液、腹部疼痛等等情形時，就應儘速就醫；另外，因為大腸癌多發生在 50 歲以後，50歲至74歲的民眾應每2年應進行1次糞便潛血檢查，有家族史民眾更要定期進行健康檢查。

• 2017-10-04 癌症.大腸直腸癌

  便祕注意！女護50多天沒排便竟發現已癌末

  很多人飽受便祕之苦，台中市一名30歲女護理師因長期便祕，習慣1到2周才排便一次，排便也不會痛，以為只是便祕，直到50多天沒排便，腹脹、腹痛難忍掛急診，才發現腸癌造成腸阻塞、缺血，癌細胞已轉移，為時已晚；另一名80多歲慢性病患因太虛弱沒胃口，7天沒排便，腹脹腹痛急診，發現是大腸腫瘤阻塞，經裝置腸道金屬支架待消腫手術，一周後出院，至今門診追蹤治療中。中山醫學大學附設醫院大腸肛門外科醫師許倍豪建議，很多民眾有疑惑「多久排便一次才正常？」有的人1天3次、有人1、2天才1次，原則上要規律，若排便習慣改變，或有便祕困擾者，超過3天仍無法排便者，應就醫檢查，在排除嚴重大腸直腸疾病後，可透過生活型態改變、服藥等方式治療。許倍豪指出，病患若大腸腫瘤急性阻塞就醫，因腹脹嚴重無法使用微創手術，且可能需要2階段手術，先安置暫時性人工肛門，再進行腸道切除吻合，手術風險及合併症大增，人工肛門也會造成病患不便。家屬表示，考量老人家80多歲，身體虛弱，可能無法承受2次手術，選擇先放置腸道金屬支架，解除腫瘤阻塞後再接受微創腹腔鏡手術，只開一次刀，且傷口小，恢復期縮短到7天出院，老人家確診為第2期腸癌，至今門診追蹤治療中。許倍豪建議，預防腸癌要少吃牛羊豬肉、加工肉品，多蔬果，養成運動習慣，戒菸、適度飲酒，不熬夜，發現異狀，大便習慣改變、血便、長期便秘或大便變細等應即早檢查，50歲以上及有家族史的民眾應定期做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，可早期發現及治療大腸癌。

• 2017-09-28 癌症.大腸直腸癌

  新型腸癌篩檢不必禁食 50歲以上免費 近六成未利用

  又快到中秋「烤肉節」，在大口吃肉的同時，可得當心致癌物跟著吃下肚。為了腸道的健康，國民健康署呼籲少吃燒烤紅肉與加工肉，或多用蔬菜佐肉片。而據統計，每人一生中約有7.7%罹患大腸癌的機率，研究已證實定期每2年糞便潛血檢查，可有效降低大腸癌死亡率2成至3成。吃烤肉的同時，也別忘了提醒身邊親友，定期接受大腸癌篩檢。大腸癌篩檢一管就搞定，檢查前飲食不受限！根據統計高達9成的大腸癌是發生在50歲以後，國民健康署依歐美先進國家醫學實證補助50歲以上至未滿75歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，這種新型檢查非常方便，於檢查前不需要限制飲食，把醫院給的採便管在糞便上來回沾幾次，檢驗後就可以知道糞便中有沒有肉眼看不到的血。可惜的是，這麼簡單又有效的方法，卻因民眾常自以為很健康、沒時間為藉口，未參與篩檢。目前全國2年篩檢率為40%，近六成民眾未接受篩檢服務。國民健康署王英偉署長呼籲大家，與其消極天天擔心罹癌，更應該積極接受篩檢；如果檢查結果為陽性，後續還需要接受大腸鏡確診。預防腸癌三要訣：少肉多菜，規律運動，健康體位醫學實證指出：規律運動、高纖蔬果有助降低大腸癌風險，而加工肉、紅肉與肥胖已被視為致癌因子。中秋節聚餐，食材的選擇建議用白肉取代紅肉，儘量少吃燒烤與加工肉品，即便選擇烤肉，建議以肉串混合搭配筊白筍、香菇、青椒、玉米筍等富含纖維素的蔬菜，增添飽腹感，千萬別為了慶祝節日大開「吃」戒，造成身體的負擔。現代人由於生活忙碌可能無法每天特別抽出時間運動，建議可利用生活中的空檔分段運動，例如：陪小孩走路上下學15分鐘或健走通勤10分鐘，而且規律的運動、飲食節制，也可使體力變好，增強免疫力!

• 2017-09-28 癌症.大腸直腸癌

  自認健康忙工作 腸癌篩檢率僅4成

  根據統計，大腸癌已連續9年蟬聯罹癌人數最多的癌症。國健署表示，高達90%腸癌發生在50歲以後，也提供免費篩檢，但民眾常自認健康、工作忙碌，近2年篩檢率僅40%。衛生福利部國民健康署今天發布新聞稿表示，根據癌症登記資料，每人一生中有約7.7%風險罹患大腸癌，研究證實每2年進行一次糞便潛血檢查，可有效降低大腸癌死亡率約30%。國健署癌症防治組組長吳建遠表示，根據統計，高達90%的大腸癌發生在50歲以後，因此國健署提供50歲至75歲民眾每2年一次定量免疫法糞便潛血檢查，檢查前不需要限制飲食，只要把採便管在糞便上回沾幾次，就能知道糞便中是否含肉眼看不到的血。吳建遠指出，檢驗方式相當簡單有效，但民眾卻因自認健康、沒時間等原因，近2年全國篩檢率僅40%。她表示，想預防大腸癌，目前已有醫學實證指出，規律運動、多吃高纖蔬果都有助降低大腸癌風險，建議利用生活中的空檔運動，例如陪孩子走路上下學、健走通勤等，使體力變好、增強免疫力。吳建遠說，加工肉類、紅肉與肥胖則是大腸癌致癌因子，建議中秋節烤肉慶祝的民眾，以白肉取代紅肉，少吃香腸、火腿等加工肉品，肉串上應混合搭配茭白筍、香菇、青椒、玉米筍等富含纖維質的蔬菜，既健康又能增添飽足感。

• 2017-09-22 科別.消化系統

  便秘有兩種 有一種要快點就醫

  便秘是許多國人的困擾，主要是飲食習慣改變，幾乎三餐外食，攝取過低的膳食纖維，加上不愛喝水，也沒有時間運動。除了飲食以外，疾病也可能是造成便秘的原因，如大腸癌、腸阻塞、小腸腫瘤等，因此發現便秘後，應該要先釐清到底是何種原因造成便秘。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩指出，醫學上對便秘的定義為每周排便次數低於2次以下，一周若低於3次，就得思考近期的飲食是否出了狀況，是否未達到均衡飲食的標準，這時可多吃蔬果，建議也可以多蹲廁所，幫助排便。朱光恩說，若以時間長短來判別便秘，便秘有兩種，長期或特定行為後的便秘，屬於功能性便秘，特定行為指搭乘長途飛機出國旅遊、或熬夜、工作壓力大等，都可能會造成便秘，只要改善飲食習慣與生活，即可逐步改善。短時間內出現的便秘，如近2周內，飲食及生活習慣照舊，卻發生便秘，就比較可能是疾病引起的便秘，建議儘速就醫，做糞便潛血檢查釐清便秘發生的原因。許多民眾面對便秘多考慮優先用藥，朱光恩指出，這觀念並不正確，建議先多喝水、多吃蔬果，也可以採取腹式呼吸法幫助排便。當然，這些方法並非每個人都有效，平時就容易便秘的民眾，也可以多喝幫助腸胃蠕動的優酪乳、乳酸菌等。如果上述方法無效，透過藥物改善便秘是不得已的選擇，但朱光恩提醒，無論使用軟便劑、瀉藥、浣腸，都需先經醫師處方，以免過度濫用恐怕有依賴性，未來若沒有使用藥物就可能大不出來。

• 2017-09-03 癌症.大腸直腸癌

  避免大腸癌變 及早切除瘜肉

  「醫師，我得了大腸癌怎麼辦？」「你怎麼知道的？」「就幾個禮拜前，我在你們醫院做了大腸癌篩檢，結果收到報告說我得到了大腸癌，要我再來醫院。醫師，我是不是沒救了。要不要做化療啊？」早期無症狀 須藉由篩檢發現根據衛福部癌症登記報告，國人每年罹患大腸癌人數逐年增加。自1996年起，大腸癌躍居癌症發生數第一位，成為國人發生率最高的癌症，目前每年有超過一萬五千人被診斷為大腸癌。同時，每年有超過五千人因大腸癌死亡，死亡率佔所有癌症死因的第三位，僅次於肺癌與肝癌，可見大腸癌在國人健康佔了不可忽視的一環。目前瞭解大腸癌之致病因素，並非單一原因，可能是多重因素包括遺傳、基因突變、致癌物質、飲食習慣等交互作用而成。另外，長期的發炎，如發炎性腸道疾病也與大腸癌有關。大腸癌可能出現的症狀包括裡急後重、大便變細、便血、大便帶有黏液；或是沒有明顯的理由下，排便習慣改變（如持續的便祕或腹瀉），體重減輕、貧血症狀等。嚴重的大腸癌若造成腸阻塞，則會有腹痛、腹脹、嘔吐等不舒服的症狀。不過，一旦大腸癌已經產生症狀，往往已經比較嚴重，除了手術外，也許要再加上化療、放射線治療、標靶治療等。早期的大腸癌並無症狀，必須藉由定期篩檢才能早期發現。糞便潛血陽性 半數有大腸瘜肉絕大多數的大腸癌都是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化演變而來。因此，如能早期發現腺瘤瘜肉並予以切除，可減少大腸癌的發生。另外，若能夠早期診斷，即便是已經發展成大腸癌，只要能夠接受適當的治療，仍有相當不錯的治療效果。也因此，政府目前補助50-74歲民眾，每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，值得注意的是，若檢驗為陽性，僅能代表糞便中有檢驗出血液成分。至於出血是來自於大腸癌或是瘜肉，還是只因為黏膜出血或是痔瘡造成，則需進一步的檢查才能確定。在過去的統計，約有一半糞便潛血檢查陽性的人，證實有大腸瘜肉；另外，糞便潛血陽性的人當中，每22個就有1人確診已罹患大腸癌，更說明了進一步檢查的重要性。腹腔鏡手術 可做根治性治療大多數大腸癌的病人，都需要藉由外科手術才能獲得完整的治療。過去手術是以剖腹的方式進行，術後不免面臨傷口疼痛、腸沾黏等問題。而近三十年來的發展，腹腔鏡大腸手術利用幾個小切口，經由導管伸入腹腔鏡與器械，依照傳統手術切除的範圍，完成大腸癌根治性手術，不僅能將腫瘤切除乾淨，病人因為傷口小，可減輕術後疼痛，排氣及進食時間與住院天數都可以縮短。建議病人、家屬與醫師討論適當的手術方式，畢竟腹腔鏡手術雖然有好處，但並非適合所有的情況，例如凝血功能異常、嚴重的心肺功能不佳、嚴重腸阻塞、腫瘤過大或嚴重沾黏臨近器官等，就不太適合腹腔鏡手術。提醒您，定期接受糞便潛血篩檢，若為陽性，進一步檢查，早期診斷早期治療，大腸癌治癒率是很高的。

• 2017-08-02 癌症防治.大腸直腸癌

  腸道有蘋果核陰影？56歲爸驚罹大腸癌

  56歲的李爸爸因解大便常常不順，加上家族內有人得過大腸癌，日前接受糞便潛血檢查，結果呈現陽性反應，進一步做腸道攝影，發現真的長了腫瘤，且已有局部壓迫，看起來就像顆被咬剩的蘋果核，已罹患大腸癌3期。活力得中山脊椎外科醫院內科主治醫師巫慶仁2日表示，大腸癌名列全台及台灣男性10大癌症發生率第1名，但若及早發現治療，第1及2期平均5年存活率可達80％至90％以上，第3期降到50-60％，第4期5年存活率僅剩10％，呼籲子女提醒父親要記得做大腸癌篩檢。巫慶仁說，該名56歲父親因糞便潛血檢查是陽性，進一步至醫學中心做大腸鏡及影像學檢查，1個月後帶著檢查報告回診諮詢，表示醫師說他大腸有蘋果形狀的腫瘤，正在等開刀。巫慶仁醫師看了檢查報告，發現腸道已出現局部壓迫現象，從腸道攝影看起來就像蘋果快被吃光、僅剩下蘋果核；大腸鏡檢查也發現局部腸道管腔狹窄，出現菜花狀不規則贅生物，建議患者應及早手術治療。巫慶仁表示，要預防大腸癌，除了注意家族史，也要少吃高油、紅肉、酒精、煙燻燒烤及醃製品類食物，並多吃蔬果、補充足夠水分；一旦大便習慣改變，形狀變細、反覆有血，雙側鼠蹊部有慢性淋巴結腫大、體重減輕等，就應接受檢查。

• 2017-06-05 癌症防治.大腸直腸癌

  3種排便習慣改變 大腸癌拉警報

  一名38歲婦女最近總感到肚子痛，想跑廁所卻又大不出來，就醫檢查，發現長了一顆約10公分大腫瘤。醫師提醒，想大便大不出、便秘或總是腹瀉，當心是大腸癌警訊。根據衛生福利部統計，大腸癌發生人數從2006年以來已位居所有癌症發生人數之首，2014年共有1萬5764人罹患大腸癌。三軍總醫院大腸直腸外科醫師陳昭仰今天受訪時表示，以往大腸癌好發50歲以上民眾，但近年越來越多30幾歲年輕族群發現大腸癌，多數都是因大便習慣突然改變，驚覺不對就醫。大腸癌常導致3種大便習慣改變，陳昭仰解釋，腸道就像一條水管，正常水流若通暢，便便就會呈現條狀，但若是長了腫瘤，便便經過時就會被擠壓，導致腹瀉；萬一腫瘤太大顆，則會導致腸道阻塞，引發便秘。他表示，若腫瘤長在直腸，會不斷造成刺激讓人感覺想大便，但到了廁所卻又大不出來。民眾一旦發現便便習慣、樣態突然改變，持續1到2週且近期沒有做過大腸鏡，就該就醫檢查。陳昭仰指出，除了飲食，家族史也是大腸癌重要危險因子，一等親以內若有2、3個親人有大腸癌，應定期篩檢，衛生福利部國民健康署也有提供50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查。

• 2017-03-28 癌症防治.大腸直腸癌

  豬哥亮大腸癌末期 高風險4職業常有腸胃問題

  豬哥亮大腸癌從二期一路拖到末期才開刀，豬哥亮身為藝人，工作壓力不小，尤其當初診斷時拖延治療；醫師表示，當演變至第四期，有20％的患者即使經過完整治療後仍活不過3年，提醒50歲以上民眾應定期做糞便潛血檢查，揪出早期癌。大腸癌連續8年是我國發生率最高的癌症，根據台灣癌症基金會針對2250名25-59歲上班族進行調查，常有腸胃問題的職業，包含醫護人員容易便祕、記者易腹脹、行銷人員易腹痛、會計人員則有腹瀉困擾；尤其大腸瘜肉好發年齡有降至50歲以下趨勢，不切除瘜肉恐演變成大腸癌。三總大腸直腸外科主任吳昌杰說，當診斷出大腸癌若拖延治療，癌細胞範圍會逐漸擴大至肝、肺等器官轉移，即使手術過後，也會因為殘餘的癌細胞影響，未必適合進行化療；早期揪出早期大腸癌，仍需定期進行糞便潛血檢查，當有微量出血時進一步以大腸鏡檢查，若發現大腸瘜肉約9成9都可同時切除。致使大腸癌與飲食、生活習慣有關，台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院副院長賴基說，調查發現約9成腸胃不適的上班族，一周用餐時間不固定達3天以的人占40.5%，且有31.36%一周宵夜吃3天以上，皆是造成大腸瘜肉的風險因子之一。吳昌杰提醒民眾，不僅定期做糞便潛血檢查，多蔬果、少吃紅肉、油炸品，飲食清淡少油膩，減少腸胃負擔。

• 2017-03-09 癌症.大腸直腸癌

  糞便潛血都沒事 竟發現腸癌

  一名中年婦女，父親10年前罹患大腸癌，因此她每年都會做糞便潛血檢查，但都是陰性，直到日前檢查竟出現陽性，加上小姑近期發現罹患大腸癌，憂心的夫妻倆一起接受大腸鏡檢查，結果太太右側大腸癌第2期；丈夫則是右側有大腸息肉，為絨毛性腺瘤，一家人難逃腸癌陰影。大腸直腸癌是目前人數最多的癌別，每年新增超過1.5萬名個案，分別居於男女癌症發生率第2位。收治上述病例的書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢指出，癌前病變或早期大腸直腸癌幾乎無症狀，需接受篩檢才能發現。邱展賢說，一般情形下，父母、兄弟姊妹等若罹患腸癌，本身也罹癌的機率高達七分之一；而以該對夫妻的狀況，先生需定期追蹤以防癌化，而太太則已在某醫學中心接受手術治療，目前仍在復原階段。至於為何多年檢查陰性，一檢出陽性，就是腸癌第2期？台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院副院長賴基銘解釋，大腸息肉出血是間歇性，若是糞便潛血採集範圍不夠大或息肉沒有出血，都可能造成「假陰性」狀況，建議應連續3天採集。邱展賢說，大腸直腸癌常見症狀包含排便習慣改變，如排便次數增加，大便形狀變細小；有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺；大便內有血（呈鮮紅色或暗紅色）；腹部感覺不適，不明原因的體重減輕；持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。對於高危險族群沒有症狀者，邱展賢建議年過40歲應尋求醫師進行風險評估，有家族史者應安排一次大腸鏡檢查，沒有息肉者，每年做一次糞便潛血檢查，追蹤3至5年皆為陰性，建議再做大腸鏡檢查，至少10年內應檢查一次；其他高危險族群如曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者，應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。賴基銘說，平時應注意飲食，多吃蔬果，少吃肉類及高油脂食物；養成運動習慣及體重控制，定期接受篩檢也很重要。大腸直腸癌大多發生在50歲以後，所以應每1至2年接受一次糞便潛血檢查，政府目前補助50至74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，但準確度並非百分之百，當檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查。大腸直腸癌6大危險因子1.有家族或遺傳性因素，如家族性大腸息肉症等，父母、兄弟姊妹中患有大腸癌或進階型腺瘤。2.有腺瘤型息肉的病史。3.曾罹患慢性發炎性大腸疾病。4.經常吃紅肉、高油脂食物。5.平時少運動、肥胖，或有吸菸、喝酒者。6.年齡愈大風險愈高，50歲之後應定期接受糞便潛血檢查。(資料來源／邱展賢醫師 製表／江慧珺)

• 2016-11-11 癌症防治.大腸直腸癌

  每年糞便潛血檢查 中年婦仍罹大腸癌2期

  大腸癌的高危險群，只定期作糞便潛血檢查可能不夠。一對中年夫妻因有大腸癌家族史，因此每年進行糞便潛血檢查，長期皆為陰性反應，但日前檢出為陽性，同時先生的妹妹也在近期發現罹患大腸癌，這對夫妻緊張之餘進一步作大腸鏡檢查，結果發現夫妻兩人皆中鏢，先生有大腸息肉，太太已是大腸癌第二期。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出，台灣每1萬人大約有4至5人罹患大腸癌，並且逐年上升。大腸癌的癌前病變階段，因為息肉沒有感覺而容易被忽略，早期大腸癌階段可能也因腫瘤不大、未造成異狀而沒被發現，因此須篩檢才能確認，但糞便潛血檢查是檢查糞便中是否帶血，判斷罹癌的準確度有限。台灣雖推廣糞便潛血檢查，篩檢覆蓋率約6成，但臨床上仍多見患者確診時已達第二至第三期。邱展賢說，大腸癌發生時，腫瘤出現在大腸管徑中，因此可能會讓排便習慣改變。若腫瘤出現在肛門口的位置，會增加想解便的次數，一天可能解上6、7次，若腫瘤造成大腸管徑變細，會影響糞便形狀變細，或者出現便秘、感到大便無法解乾淨、糞便帶血、腹部感覺不適，另外也可能有不明原因的體重減輕、疲倦、嘔吐、貧血等症狀。邱展賢特別提到，有不少民眾發現糞便帶血卻誤以為是痔瘡而延誤治療，日前就有一名80幾歲的阿公長期有便秘困擾，進行痔瘡切除後發現排便時仍有血，重作大腸鏡檢查才發現罹患大腸癌。邱展賢說，當排便習慣突然改變，或排便出血達兩周以上，就要警覺是否為大腸癌警訊。針對50至74歲民眾，政府補助兩年一次糞便潛血檢查；有家族史的民眾應安排大腸鏡檢查，檢查發現沒有息肉後，每年作一次糞便潛血檢查，追蹤3至5年再作大腸鏡檢查。其他高危險族群，包括有腺瘤型息肉病史、曾罹患慢性發炎性大腸疾病、常攝取紅肉、脂肪、平時活動量低、排便有血絲、肥胖、菸酒、年齡在40歲以上者，應定期就醫評估是否須作大腸鏡檢查。

• 2016-11-11 癌症防治.大腸直腸癌

  家族4人3罹癌 腸癌6大危險族群要注意

  大腸直腸癌位居癌症發生率首位，一對中年夫妻，太太的父親10年前罹患大腸癌，因此每年都會進行糞便潛血檢查，日前檢查出現陽性讓她相當緊張；先生的妹妹近期發現罹患大腸癌，因此也相當擔心是否患病，因此夫妻倆一起接受大腸鏡檢查，最後發現太太右側大腸癌，已是第2期；先生右側有大腸息肉，為絨毛性腺瘤。書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢指出，根據衛福部國健署的統計，罹患大腸直腸癌的人數逐年上升，癌前病變或早期大腸直腸癌並無症狀需接受篩檢才得以發現。邱展賢表示，較常見的大腸直腸癌症狀包含排便習慣改變，如排便次數增加，大便形狀變細小；有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺；大便內有血（呈鮮紅色或暗紅色）；腹部感覺不適（如腹脹或痙攣）；不明原因的體重減輕；持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。邱展賢說，對於高危險族群沒有症狀者，年過40歲應尋求醫師進行風險評估。有家族史者應安排一次大腸鏡檢查，沒有息肉者每年做一次糞便潛血檢查，追蹤3至5年皆為陰性，建議再做大腸鏡檢查，至少10年內應檢查一次。其他高危險族群如曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者，應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。邱展賢提到，當大腸鏡檢查發現有息肉時，會建議切除息肉以降低發生大腸直腸癌的機率，之後可視息肉切除前的大小、多少、位置、病理檢查結果，以及息肉切除是否乾淨，本身是否為大腸癌高危險族群，經由醫師評估大腸鏡追蹤的頻率。想預防並早期發現大腸直腸癌，平時應注意飲食，多吃蔬果，少吃肉類及高油脂食物；養成運動習慣及體重控制，定期接受篩檢也很重要。大腸直腸癌大多發生在50歲以後，所以應每1至2年接受一次糞便潛血檢查，政府目前有補助50至74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，但準確度並非百分之百，當檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查。大腸直腸癌6大危險因子1. 有家族或遺傳性因素：如有家族性大腸息肉症等2.有腺瘤型息肉的病史3.家族史：一等親（父母、兄弟姊妹）中患有大腸癌或進階型腺瘤4. 曾罹患慢性發炎性大腸疾病5. 經常攝取紅肉、脂肪，平時身體活動量低，肥胖，或有吸菸、喝酒習慣者6. 年齡：50歲之後應定期接受糞便潛血檢查

• 2016-11-03 癌症防治.大腸直腸癌

  防腸癌！ 潛血檢測兩分鐘見分曉

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】大腸癌連續八年高居台灣癌症第一名，而導致的原因也相當多，包含家族病史、飲食、生活習慣、年齡、肥胖、缺乏運動等。大腸癌早期無明顯病症，患者通常病情嚴重時才會發覺，一旦出現症狀，大多已是晚期，因此預防的重要關鍵即為「定期篩檢」，不論年紀皆需做篩檢；透過最新的糞便潛血試紙測試，期許能提升民眾篩檢意願，大幅降低因大腸癌而致死的機率。力抗大腸癌 及早發現是關鍵台灣腸癌病友協會榮譽理事長暨中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明表示，透過定期篩檢，早期發現並及時治療，大腸癌治療率相當高。由於腸癌患者多數為年長者，因此特別提醒50歲以上民眾每年應接受糞便潛血檢查，每5年至少做一次大腸鏡檢查；若家族有腸癌病史，則建議最晚40歲開始每3～5年接受全大腸鏡檢查。糞便潛血試紙引進 自行篩檢快速又便利大腸癌可透過糞便潛血檢查、大腸鏡與斷層掃描進行檢測，然而現代人因為工作忙碌，且糞便潛血檢查需往返醫院索取檢查罐，還需寄回並等候通知，相當麻煩；而許多民眾則害怕大腸鏡檢查又痛又貴，使得檢測意願降低。現國內已引進糞便潛血檢查試紙，準確性不輸傳統的糞便潛血檢查罐，且在家就能操作，2分鐘後可得到結果，非常簡單方便。試紙是初步篩檢的好方法 仍應到醫院做確診王輝明副部長也提醒民眾，試紙為初步篩檢，結果會受腫瘤出血與否及其它因素而影響準確度，建議可兩周檢測一次以提升準確度，更可與糞便潛血檢查搭配檢測，若試紙出現淡藍色，應到醫院做進一步的大腸鏡檢測，確認是否為大腸癌。除了定期檢查，生活習慣的養成也是避免大腸癌發生的不二法門，民眾需保持良好運動習慣、多吃蔬菜水果、少吃紅肉及高油脂食物，以維持良好身體健康，遠離癌症上身。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-09-13 癌症防治.大腸直腸癌

  豬哥亮大腸癌拖2年 醫嘆：不信西醫寧願拜神

  藝人豬哥亮因大腸癌住進台大醫院開刀治療，手術結果成功，但醫師張鉦隆在今臉書發文指出，豬哥亮早在2年前就發現罹癌，卻聽神明的話選擇不開刀。他感嘆許多台灣人不相信西醫，寧可拜神吃草藥，最後病情惡化才開刀，還可能反告醫療疏失。張鉦隆在今臉書發文指出，豬哥亮早在2014年5月就發現罹患大腸癌，但之後有新聞報導他聽神明的話選擇不開刀，拖了2年多的時間突然暴瘦入院，明眼人都知道是甚麼狀況；儘管動了大腸癌手術成功，但2年多可能讓癌症病情惡化，從簡單治療變成複雜療程。張鉦隆也在文中感嘆，「台灣有太多太多的人，不相信西醫，寧願去拜神，寧願去吃草藥，寧願去吃甚麼天然有機排毒抗癌，寧願去服用一劑幾萬到幾十萬的偏方」，最後花大錢又病程拖延，才來找西醫開刀救命，如果救不起來，就告醫師醫療疏失。台大醫院方面則不透露豬哥亮病情，外科部副主任梁金銅指出，大腸直腸癌是台灣發生率最高的癌症，多半是飲食生活習慣造成，患者多半是生活優渥飲食精緻、愛吃肉少吃菜，不運動且體重過重或三高族群。梁金銅指出，大腸癌不像乳癌能靠觸摸檢查，須經大腸鏡檢查才能確診，但不少人害怕檢查過程難受而心生抗拒，因此檢查普及率不高，以致早期發現診斷的患者只有15％，有高達四分之一的患者發現已是大腸直腸癌末期；且大腸癌患者會出血、腸阻塞，不能吃也不能排便，不是靠求神問卜就能緩解。在治療方面，梁金銅說，若是早期癌或大腸息肉，可用電燒切除，9成以上患者會好轉，但若第二期之後就必須開刀治療，直腸癌因靠近肛門，切除後可能會出現排便或排尿異常，甚至影響性功能，預後較大腸癌差。梁金銅說，良性大腸息肉或右側大腸癌可能會慢性貧血或體力衰退，左側直腸跟乙狀結腸癌變則會是排便習慣改變或出血；但因糞便潛血肉眼難以發現，建議50歲以上民眾應定期做糞便潛血檢查。大腸直腸癌徵兆：1. 大便變得小條，覺得解不乾淨2. 大便出血或糞便帶血3. 貧血頭暈 4. 感覺體力衰退

• 2016-09-13 癌症防治.大腸直腸癌

  中秋烤肉藏「癌」機 國健署點名4食材

  中秋少不了烤肉樂趣，卻也潛藏致癌危機。衛福部國健署表示，相關研究證實燒烤紅肉與加工肉會提高大腸癌發生率，提醒民眾烤肉時，常見的紅肉如牛、豬、羊肉和加工肉品香腸等，在高溫烹調、烤架直火燒烤時會產生致癌物質，可多挑蔬菜、以白肉如雞肉、魚肉替代。根據國健署統計，大腸癌已連續8年位居十大癌症發生數首位，居癌症死因第3位，與民眾生活飲食習慣相關，愛吃燒烤與紅肉、缺乏運動、肥胖，是大腸癌快速攀升的關鍵。國健署癌症防治組科長周燕玉表示，國際研究指出，加工肉品及紅肉（豬、羊、牛）攝取量，與罹患大腸癌的風險有劑量效應關係，每日食用50克的加工肉品，會增加18%罹患大腸癌的風險；每日食用100克的紅肉，會增加17%罹患大腸癌的風險。尤其紅肉和加工肉品高溫烹調時，周燕玉指出，烹調溫度超過100度，會產生致癌物質「雜環胺」，且當放在烤架直火燒烤，肉類的油脂滴落火上，將會產生致癌物質「多環芳烴」，隨而依附食物表面被吃下肚，提高腸癌風險。國健署提醒，烤肉可多吃蔬菜，如花椰菜、杏鮑菇、洋蔥、甜椒及蘿蔔等，含豐富維生素、礦物質及膳食纖維，可促進腸胃蠕動與增加飽食感，也避免吃過量，或選擇以白肉替代；加上大腸癌好發於50歲以上，隨年齡增加發生率也會攀升，可每2年接受1次糞便潛血檢查，有助降低15%至33％罹患大腸癌風險。

• 2016-09-12 癌症防治.大腸直腸癌

  她直腸癌可以不用人工裝肛門 靠醫師這招

  71歲的林奶奶，有便血症狀就醫，醫師診斷為直腸惡性腫瘤。林奶奶本身患有高血壓、糖尿病、慢性腎病及瓣膜性心臟病，接受過心臟金屬瓣膜置換手術，需持續服用抗凝血劑，手術風險大，改採「經肛門微創手術」摘除腫瘤。台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉表示，長輩年齡雖大，但經過微創手術後，沒有任何外部且傷口完全不痛，進食及排便都沒問題後，術後第3天即出院。陳莊偉表示，傳統手術方式，需進行直腸切除，且因林奶奶的腫瘤離肛門口只有5公分左右，屬於低位直腸癌，手術困難度及風險較高。因患者身體狀況不好，加上無法停止使用抗凝血劑，更增加了手術風險。他表示，肛門微創手術是大腸直腸外科最新的手術技術之一。手術的執行方式，是以患者的肛門為自然開口，並以單孔腹腔鏡手術為基礎，利用設備進入直腸，切除腫瘤，可說是一種經人體自然孔道的手術，適用於較早期的直腸癌，不必進肚子也不用任何腹部傷口。過去罹患「低位直腸癌」的患者，執行手術時，傷口大、且癒合時間長，必須要做永久性腸造口以作為排泄之用，不但手術後復原時間長，更對日後生活作息產生影響。醫師表示，早發現早治療，大腸癌的預後狀況愈好，建議50至未滿75歲民眾，每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，有個人或家族大腸癌病史的民眾，則建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也需提早。

• 2016-08-18 癌症防治.大腸直腸癌

  小心！ 這6種人是大腸癌的候選人

  你是大腸癌的候選人嗎？醫師表示年齡50歲以上、動物性脂肪攝取過量、肥胖、缺乏運動、抽菸以及家族內有大腸癌病史者，都是大腸癌高危險群，有這些症狀都應該定期篩檢、早期發現治療。42歲劉先生，平日身體健康，最近接送小孩途中，常感到暈眩，需停靠路邊稍作休息後，才能繼續駕駛。檢查過後，患者竟然是大腸癌第三期，經過手術切除後，恢復情況良好。台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉表示，患者血紅素只有7.3g/dl(正常男性應為13至16 g/dl)，屬於嚴重貧血，透過糞便潛血檢查、大腸鏡與斷層掃描，證實是大腸癌第三期。 大腸癌初期沒有明顯症狀，尤其是右側結腸因管徑寬，大便未成形，一般民眾不易察覺。患者升結腸癌第三期並侵犯到十二指腸，腫瘤造成慢性出血，使身體嚴重貧血，讓患者感到暈眩，一開始以為是勞累造成，所以不以為意，後經過糞便潛血篩檢及大腸鏡檢查，才發現原來是大腸癌造成貧血，經過手術切除腫瘤與輔助化療後，身體狀況逐漸恢復，已回到工作崗位。 陳莊偉表示，年齡50歲以上、動物性脂肪攝取過量、肥胖、缺乏運動、抽菸以及家族內有大腸癌病史者，都是大腸癌高危險群，不過近年來有年輕化的趨勢。早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。依據歐美國家經驗，每1、2年進行1次糞便潛血篩檢約可下降18％至33％的大腸癌死亡率。因此建議，50歲以上民眾應每1、2年接受一次糞便潛血檢查，每5年至少接受一次大腸鏡檢查；若家族有大腸癌病史或家族得癌者，則建議40歲開始，每3至5年直接接受全大腸鏡檢查，早期發現治療。

• 2016-07-29 癌症防治.大腸直腸癌

  愛吃炸雞泡麵 17歲罹大腸癌第3期

  繼大學生吃泡麵罹患胃癌致死後，又有年輕人愛吃炸雞泡麵，罹患大腸癌的消息！一名少年從15歲開始，幾乎餐餐吃炸雞、泡麵和香腸，2年後常便秘，有天更拉出血便，檢查罹患大腸癌第三期，追溯少年並無家族史。醫師表示，20至30歲年輕大腸癌患者雖不到5%，近來卻有年輕化趨勢，建議家族三親等有家族史、疑似有大腸癌症狀等，應提前進行糞便潛血試驗。癌症基金會執行長、萬芳醫院研究副院長賴基銘表示，臨床表現7成5的大腸癌患者，並非來自家族遺傳，可能來自不良生活作息和飲食習慣等後天因素。癌症基金會昨公布108名大腸癌友調查，近8成癌友罹癌前，不良習慣餐不定時、睡眠不足、過勞工時和排便不順成四大惡習。調查指出，近8成癌友癌前常吃宵夜、餐時不固定；6成6的人一周熬夜3天以上，排便則近4成癌友，2到3天、甚至6天以上才排一次便，常出現便秘或腹瀉情形；在飲食習慣上，不僅常吃油炸物、蔬果攝取不足，更有7成3的癌友，一周有2次以上「呷菜尾」的習慣。三總大腸直腸外科主任吳昌杰說，大腸癌平均需要5年，會從大腸瘜肉變成腫瘤，不僅飲食、生活作息維持好良好習慣，若逾50歲、家族三親等有家族史、疑似有大腸癌症狀者，應定期每2年免費進行一次糞便潛血試驗；但若年輕人曾有家族史或出現疑似症狀，也建議提前自費篩檢。吳昌杰說，許多未曾做過篩檢的患者，當發現有血便、腹痛、體重減輕或腸堵塞症狀，確診多已大腸癌第二到三期；但根據103年篩檢統計，50至69歲篩檢率僅4成，多數民眾認為篩檢便利性太低、又不能立刻知曉結果等，降低篩檢意願。在增加便利性上，吳昌杰說，目前有居家可用的糞便潛血篩檢試紙，2分鐘可知結果，但靈敏度略差於一般到院篩檢的糞便潛血試驗。飲食調整上，癌症基金會營養師鄭欣宜說，減少紅肉、菸酒攝取、口味調整則可清淡、低油、多蔬果。

• 2016-07-29 癌症防治.大腸直腸癌

  不菸不酒重養生 輕熟女竟罹大腸癌

  一名35歲輕熟女平時注重養生、不菸不酒，4年前排便出血，原以為痔瘡不以為意，連跑3間醫院確診罹患大腸癌二期，因腫瘤距離肛門僅3.5公分，只得切除肛門換上人工肛門。根據衛福部國健署2013年統計，大腸癌已連續8年高居10大癌症之首，平均每34.7分鐘就有1人罹患大腸癌，患者總計約有1萬5140人。台灣腸癌病友協會理事長王照元今天表示，相較10年前，20歲以下罹患腸癌患者已暴增2.1倍，85歲以上更是10年前的3.3倍，顯示大腸癌患者逐漸朝M型化發展，年長者可能因老化導致腸癌上身，年輕族群則是可能因飲食西化、精緻化陷入腸癌風險。他說，大腸癌早期無明顯症狀，初期常被誤以為是痔瘡或肛裂，而延誤救治黃金期，根據臨床經驗，早期確診腸癌的患者中有3成是定期進行糞便潛血檢查發現，5年存活率期可高達8成，建議民眾不分年齡，都要有篩檢意識。三軍總醫院大腸直腸外科專任主治醫師吳昌杰指出，衛福部目前雖有提供50到74歲民眾公費糞便潛血檢查，但仍有民眾嫌跑醫院、看報告耗時麻煩，篩檢率僅約4成，正值工作衝刺階段的年輕人更是如此，認為小症狀不需請假就醫而延宕病情的診斷。吳昌杰說，除了傳統糞便罐篩檢，近期台灣也引進新的「糞便潛血檢查試紙」，民眾可自費在家篩檢，排便後只要把試紙丟入馬桶中，等待2分鐘就能知道結果，如出現淡藍色十字反應就應到醫院進一步檢查。

• 2015-06-26 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌篩檢 死亡風險降10%

  國健署推動50-74歲的中高齡者每兩年一次糞便潛血篩檢，國健署與台大合作分析93-98年篩檢資料發現，國人篩檢率21.4%，定期複篩率為30%；已篩檢者與未篩檢者相較，可降低死亡風險10%；若篩檢率達40%，在同樣複篩率下，可降低23%死亡率。醫師表示，篩檢率愈高，且篩檢陽性患者進一步做大腸鏡檢查，愈能降低大腸癌死亡風險。國健署統計，自民國95年至今，大腸癌發生人數一直居我國癌症發生人數的第一名，每年約1萬4000人，更是十大癌症死亡原因第三位，每年因大腸癌死亡人數超過5000人。為提早發現大腸癌、提早治療，國健署提供50歲到74歲的民眾免費每兩年一次糞便潛血篩檢，近年已見成效，國健署及台大針對93年至98年有接受大腸癌篩檢的116萬人為研究對象，追蹤六年，比較篩檢組及未篩檢組死於大腸癌的風險。台大醫院腸胃科醫師邱瀚模表示，篩檢率為21.4%，且定期複篩率為30%，與未篩檢者相比，可降低死亡風險10%；若篩檢率能達40%，在同樣的複篩率下，可降低23%死亡率；若篩檢率達60%，則篩檢組可降低36%死亡率。國健署癌症防治組組長吳建遠表示，這是世界上首次有關大規模篩檢可有效降低大腸癌死亡率的研究報告，透過篩檢發現的大腸癌個案，近七成屬於第二期或以下的早期癌症，僅7%為第四期，而未接受篩檢的大腸癌患者，則兩成是第四期癌症。這項研究也將刊登於國際Cancer期刊。邱瀚模說，國內目前篩檢率已比日韓高，民眾應定期篩檢，若發現糞便潛血陽性，應安排大腸癌檢查，就能降低大腸癌死亡風險；若糞便有血，應直接到醫院檢查。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-18 癌症防治.大腸直腸癌

  到底誰該做大腸癌篩檢？

  「大腸癌長年是癌症發生人數第一名，且是十大癌症死亡原因第三位」早已不是新聞，衛生單位也常常在宣導大腸癌篩檢，早期發現才能早期治療。但究竟是哪個族群要篩檢？多久做一次？大腸癌篩檢又怎麼做？【檢查一下，你該做大腸癌篩檢嗎？】1.50歲以上的民眾（好發族群，50到74歲的民眾每兩年篩檢一次）2.有家族史者3.下列症狀持續兩周以上請速就醫：大便中有血、黏液者；排便習慣改變，時而便秘時而腹瀉；大便細小；常腹瀉或便秘；體重減輕；貧血；摸到腫塊【為什麼要大腸癌篩檢？】1.根據歐美國家經驗，每一到兩年做一次糞便潛血檢查，最多可降低33%的大腸癌死亡率2.早期發現治癒率高，存活率達九成【大腸癌篩檢怎麼做？】一、持健保卡到健保特約醫療院所檢查二、糞便潛血檢查檢查糞便是否有肉眼看不出來的血液。因大腸癌腫瘤或息肉會受糞便摩擦出血，附著在糞便表面而排出。檢查結果：1.陰性：往後定期追蹤2.陽性：建議進一步做大腸鏡檢查，若無法做大腸鏡檢查，可考慮大腸鋇鏡攝影加乙狀結腸鏡檢查三、大腸鏡檢查利用軟管檢查大腸內部，檢查過程若發現病兆或息肉可直接取樣或切除。檢查結果：1. 正常：每兩年定期做糞便潛血檢查即可2. 發現息肉：切除、做大腸鏡追蹤3. 發現大腸癌：治療資料來源／國民健康署  整理／鄭涵文