糞便潛血檢查 相關文章

• 2019-05-20 癌症.大腸直腸癌

  一家七口全長息肉 恐與這種飲食習慣有關

  一名現年70歲的邱先生，2個月前得知先前做的糞便潛血檢查呈現陽性反應，就醫檢查發現大腸長了三個息肉，其中一個為管狀腺瘤，甚至有癌變的跡象。收治邱先生的彰化醫院肝膽腸胃科楊智超主任建議，家人也應接受大腸鏡檢查，竟一家七口均驗出息肉。只有出嫁女兒健康　重鹹飲食恐是關鍵針對這起案例，楊智超主任說明，反而只有出嫁多年的兩位女兒安全過關，進一步了解發現，邱家與兩位女兒的夫家相比之下口味明顯偏重許多；醫師研判造成這樣落差的原因可能是飲食習慣，建議平常要注意除了少油少鹽多運動外，食物乾淨、新鮮、煮熟也很重要。增生性、發炎性最常見　腺瘤性與癌關聯大楊智超主任進一步解釋，大腸息肉是發生在大腸黏膜層的隆起物，好發於直腸和乙狀結腸，依據息肉的特性可分為增生性息肉、發炎性息肉、腺瘤性息肉，前兩者屬較常見的息肉，變成惡性腫瘤的機率較低。而腺瘤性息肉則是被認定與大腸癌有相當密切的關係，其中可細分成管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤。「管狀腺瘤只要大於1公分，癌化機率每年就會增加5至8%，而絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤的風險則更高於前者。」十大癌症之首　防腸癌從飲食開始楊智超主任解釋，國人飲食逐漸西化，選擇性越來越多，但也因飲食過度精緻，讓大腸癌長期居於十大癌症首位，甚至成為大腸癌發生率最高的國家。因此在日常生活中建議要多吃高纖食物，並盡量減少高脂肪高熱量的攝取量，不吃不新鮮或不乾淨、沒煮熟的食物，搭配規律的運動，促進腸道蠕動，才能「腸」保健康。早期發現治癒率達9成　糞便潛血檢查助揪腸癌根據國健署統計，早期大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上，其關鍵就在於早期發現早期治療。楊智超主任提醒，民眾可以到醫院來尋求幫助，透過糞便潛血以及內視鏡的檢查來了解身體狀況，尤其是有家族史的民眾一定要特別謹慎，配合醫生長期追蹤，才能防止憾事發生。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2019-05-20 新聞.科普好健康

  大腸鏡變細變短 愈來愈多人不麻醉

  王先生今年60歲身體一向硬朗，年初開始解便時不時會混著血絲，本來以為是過年期間東西吃太多上火導致痔瘡發作，但在家人勸說下還是來到醫院檢查，沒想到一檢查卻發現直腸裡有好大一顆腫瘤，為了治療不得不提早考慮退休事宜。內視鏡發現瘜肉即切除李先生今年一樣60歲，雖然沒生過什麼大病，但定期接受健康檢查。4年前因為糞便潛血反應陽性接受大腸鏡檢查，在乙狀結腸發現2公分瘜肉，利用內視鏡切除後發現是早期癌，目前已痊癒，僅需定時追蹤即可。早在18世紀就有醫學界的前輩嘗試運用透鏡、各式儀器進行消化道的檢查，然而當年技術仍未成熟，這樣的檢查往往讓病人痛得呼天喊地。1984年美國Welch－Ally公司發明了電子內視鏡使得消化道影像的存取更加便利，隨著光纖科技的突飛猛進與各式內視鏡治療技術的發展，目前已經能夠用內視鏡切除許多腸胃道內的瘜肉甚至是早期癌。腫瘤愈早發現預後愈好而大腸癌能夠愈早發現腫瘤就愈能夠有更好的預後，王先生與李先生就是最好的對照，王先生接著可能必須面對大手術與術後的化療；而李先生在內視鏡切除瘜肉並由病理檢驗證實檢體後即痊癒，不需追加手術或化學治療。國外有研究發現大腸鏡的問世與介入治療，已經降低大腸癌死亡率達六成之多。大腸鏡檢查仍有些許風險，大規模統計發現，大腸鏡造成腸穿孔的機率約為萬分之六，而檢查過程可能造成的不適也讓許多人畏懼大腸鏡。新儀器與技術有長足進步台灣在引進各式新儀器與技術後，檢查的安全性與舒適性已經有長足進步，目前主流的大腸鏡已經愈細愈短，臨床上接受無麻醉大腸鏡而滿意檢查過程的人也愈來愈多。典型大腸癌是由瘜肉經年累月成長並經過癌化過程而致，若能夠在瘜肉階段早期發現、早期移除就能夠避免大腸癌發生，呼籲五十歲以上，符合大腸癌篩檢的民眾應該定期接受免費糞便潛血檢查，必要時並接受大腸鏡檢查確認腸道健康狀況。

• 2019-05-04 癌症.大腸直腸癌

  抽血不能驗大腸癌 國健署提供敏感度8成的免費檢驗

  十大癌症中大腸癌蟬聯首位11年，每年約1萬5千人罹癌，5700人因此死亡。越來越多民眾願意花錢、花時間做大腸癌篩檢，但有些民眾會選擇去做抽血驗癌胚抗原（CEA），又稱腫瘤標記來診斷是否有大腸癌。國健署澄清，事實上CEA並不是用來「早期診斷」癌症的工具，而是作為追蹤癌症治療效果的參考指標，指數正常不代表沒事，不正常也不一定就是有癌症。如果抽血無法驗大腸癌，那要如何篩檢大腸癌呢？國健署於「保健闢謠」專區「抽血可以檢驗大腸癌嗎？」指出，我國目前大腸癌篩檢使用免疫法糞便潛血檢查，對下消化道出血的敏感度高達8成，由於大腸癌的腫瘤或瘜肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出。國健署也提醒，若篩檢結果為陽性異常，後續就要到醫療院所做大腸鏡的檢查。根據癌症篩檢資料庫顯示，糞便潛血篩檢結果陽性異常民眾做後續確診，每2人就有1人是瘜肉、每22人就有1人是大腸癌，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或瘜肉個案。另外，國健署與台灣大學公衛學院研究團隊合作，針對50至69歲接受免疫法糞便潛血檢查民眾進行10年追蹤，比較篩檢組及未篩檢組死於大腸癌的風險，結果顯示：定期接受兩年一次的大腸癌篩檢，可降低44％的死亡風險。國民健康署提供50-74歲的民眾每2年1次免費大腸癌篩檢，免疫法糞便潛血檢查為非侵入式檢查，也不易受到食物成分影響，採便前不須限制飲食或使用灌腸，國健署強調，免疫法糞便潛血檢查篩檢方式簡單，民眾不要用抽血檢驗大腸癌。

• 2019-04-29 養生.聰明做健檢

  57歲男不菸酒沒不舒服 免費健檢篩出大腸癌

  大台中診所協會理事長林釗尚今天分享，一名57歲林姓高血壓男患者平日不菸不酒，定期接受國健署免費健康檢查，去年大腸癌糞便潛血檢查呈現陽性，因為不會痛，本來不以為意，經醫護人員解釋勸說，轉診確定為早期大腸癌，手術切除保命，也回到工作崗位，他直呼「好險！」還好有聽醫護人員的話。大台中診所協會與中部社區醫療群執行中心雅潭醫療群合作，今天率先響應配合台中市政府衛生局推動整合性預防保健社區篩檢服務，在大雅玉山銀行分行廣場舉辦成人預防保健及四項癌症篩檢服務，呼應健保署推動的分級醫療初級照護在基層診所的政策。大台中診所協會理事長林釗尚說，國內每年有超過1萬人死於乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌。國健署有免費四大癌篩，經由篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變，經治療後可以降低死亡率外，還可以阻斷癌前病變進展為癌症。參加整合癌症篩檢的民眾 ，篩檢後報告會寄回家中，如檢查報告發現異常，會有專人協助追蹤病況，從前中後三段的服務讓民眾能安心的檢查、治療，讓醫病關係更為密切。國健署4大癌症篩檢，包括一、乳癌篩檢，45-69歲婦女2年1次乳房攝影，40-44歲2等親罹乳癌婦女，2年1次乳房攝影。二、子宮頸癌篩， 30歲以上婦女，每年1次子宮頸抹片。三、大腸癌篩檢， 50-75歲，2年1次糞便潛血檢查。四、口腔癌篩檢， 30歲以上嚼檳榔、吸菸者，2年1次口腔黏膜檢查，18歲以上嚼檳榔原住民， 2年1次口腔黏膜檢查。 編輯推薦 秋葵水、苦瓜茶這些偏方真的有效嗎？ 專家建議這樣吃有助降血糖 癌中之王難防！哪些人會得胰臟癌？研究：這年紀過胖死亡率最高

• 2019-04-05 科別.消化系統

  糞便潛血若異常再篩一次就會沒事？ 專家不同意

  坊間流傳，如果接受糞便潛血檢查，結果異常，再篩一次就沒事了。衛福部國健署指出，根據癌症篩檢資料庫顯示，篩檢結果陽性的民眾做後續確認，60%是癌前病變及癌症、25%為痔瘡、15%為潰瘍出血及其他，因此糞便潛血呈現陽性反應的民眾，後續應要接受大腸鏡檢查。國健署指出、許多民眾做了糞便潛血篩檢，結果陽性，後來再去做一次篩檢呈現陰性，就沒有接受大腸鏡確診。事實上，糞便因為摩擦腫瘤或瘜肉導致間歇性出血並混入其中，糞便不會每處都沾有微量血液，因此民眾第一次篩檢結果為陽性，不應抱持僥倖態度，後續應要接受大腸鏡檢查。另外，想要遠離大腸癌，重要的關鍵是培養健康的生活習慣，國健署建議掌握以下三個原則：1.多運動，天天量體重，維持健康體位｛BMI=體重（公斤）/（身高（公尺）x身高（公尺）｝在 18.5-24。2.清淡飲食，盡量以汆燙、水煮，減少油炸物、燒烤、加工肉與紅肉的攝取。3.國健署補助50歲至74歲民眾，免疫法糞便潛血檢查，非侵入性、快速、無痛且安全，請每2年定期參加篩檢。檢查結果若為陽性，後續需要接受大腸鏡確診。「早期發現、早期治療」是「腸」保健康的關鍵。

• 2019-03-26 癌症.大腸直腸癌

  影／28歲女經常便秘這次腹痛6天就醫 結果是大腸癌3期

  28歲黃姓女子是上班族，長久受到便秘困擾，這次腹痛持續6天，無法再忍受疼痛，才到台中童綜合醫院急診室就醫，檢查發現，原來是乙狀結腸處長出3公分左右腫瘤，俗稱大腸癌，造成腸道完全阻塞，大腸直腸外科黃宏哲醫師在她左下腹進行臨時腸造口手術，緩解腹部的腫脹及疼痛，讓堵塞在腸子裡的排泄物能先排空，避免腸子壓力過大而破裂。兩周後再安排進行3D腹腔鏡乙狀結腸切除術，將腫瘤切除並切片檢查，確認罹患乙狀結腸癌第3期，術後恢復良好，住院7天出院返家休養，並安排開始進行化學治療3個月後，再接受人工造口閉合手術，休養兩周後即回復以往正常生活，目前僅須定時回診檢查。童醫院大腸直腸外科黃宏哲醫師表示，大腸癌的危險因子很多，包括食用過多加工食品、攝取過多脂肪、年齡較大、有家族病史、過重、有飲酒及抽菸習慣等因素。黃女雖年輕，但本身有大腸癌的家族病史，有便祕狀況發生，未積極就醫檢查，等到出現非常不舒服的症狀時，已是大腸癌第3期，幸經手術後配合藥物與化學治療，目前追蹤沒有發現腫瘤復發或轉移跡象。黃宏哲醫師指出，個案年輕且希望能不要在腹部留下大傷疤，所以採用3D腹腔鏡乙狀結腸切除術，因3D視野清晰且解析度高，能夠進行完整的腫瘤切除與神經細胞保留，僅需要開4個約1公分左右的小洞，傷口小、出血少、恢復快，術後5天黃女就順利出院，也因為傷口小，對外型美觀的影響甚微，術後疼痛也大幅降低。黃宏哲醫師呼籲，大腸癌可以早期發現早期治療，治癒率很高，但早期因沒有任何症狀所以不易發現，多數病例都是在第3期或的4期才被發現，民眾除了養成良好的生活習慣和飲食均衡外，屬於高危險族群的民眾(有家族史、有飲酒及抽菸習慣等等)也需養成定期受檢的習慣。定期的篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變，經治療後除了降低死亡率外，還可以阻斷癌前病變進展為癌症；目前政府補助糞便潛血檢查，只要年齡滿50歲至未滿75歲的民眾，不分男女可每2年進行1次免費受檢。

• 2019-03-21 癌症.大腸直腸癌

  糞便潛血篩檢異常3成不敢做大腸鏡 3年瘜肉恐變癌症

  十大癌症中大腸癌蟬聯首位11年，每年約1萬5000人罹癌，5700人因此死亡。每年雖有120萬人透過糞便潛血篩檢，但有3成多民眾看到篩檢結果異常逃避後續確診，甚至一再做篩檢直到結果正常，就以為身體依然健康。醫師警告，從大腸瘜肉變成大腸癌只需要三年，篩檢後的確診非常重要。據國健署癌症篩檢資料庫，糞便潛血篩檢結果陽性異常民眾做後續確診，60%是癌前病變及癌症、25%為痔瘡、15%為潰瘍出血。其中，接受大腸鏡確診與腸癌有關的民眾，93％有大腸惡性瘜肉、7％是大腸癌。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示，提早找發現瘜肉並切除，就可排除大腸癌風險，「甚至不用算五年存活率，因為患者100％能繼續活下去。」李宜家一再強調，糞便潛血篩檢很重要，三個月內完成後續確診同樣非常重要。潛血陽性患者中，2人就1人有瘜肉，22人中1人已是大腸癌。但他在臨床上，卻發現民眾對大腸鏡確診態度消極，「有人甚至寧願再做11次篩檢，就是要做到結果呈陰性。」一拖是兩年，這段期間大息肉已變成大腸癌，大腸癌也可能隨淋巴移轉至肝、肺，就必須開始計算五年存活率。李宜家引用數據凸顯潛血陽性即早確診重要性，他說，大腸鏡確診時間拖延6至12個月，罹患大腸癌患者增加3成；反之，潛血篩檢報告出爐三個月內接受大腸鏡確診者，可有效降低60% 十年後大腸癌死亡的風險。「臨床上發現，民眾遲遲不來確診的主要原因是恐懼大腸鏡的不適感，其實隨醫療技術進步，麻醉後就可大幅改善大腸鏡異物感。」今年56歲的張先生，從50歲可免費做糞便潛血檢查後，定期每兩年做一次篩檢，前兩次都沒事，直到今年做第三次居然發現是陽性，「看到結果當下真的是『驚死』（台語的嚇死）。」但他一開始也非常排斥大腸鏡，所幸在醫院服務的弟弟催促他。張先生直言大腸鏡確實不會痛，但下腹還是有點脹，不過醫師都會陪著聊天，看螢幕分析，甚至笑說「你的大腸好漂亮」，很快就適應。台灣大學團隊分析335萬人年的癌症相關資料庫，顯示50至69歲符合大腸癌篩檢的民眾已降低大腸癌死亡率達7%。國健署癌症防治組組長林莉茹說，即使發現是大腸癌，癌篩檢發現的早期癌(0期及1期)可高達九成四，及時接受治療，早期癌5年存活率高達八成五。國民健康署提供50-74歲的民眾每2年1次免費大腸癌篩檢，篩檢方式簡單，採便前不須限制飲食或使用灌腸。 編輯推薦 傳統沖繩飲食碳水化合物85%！為何是最長壽的地區？ 上班想睡 「春困」上身？ 中醫師教你一個動作就有精神

• 2019-03-21 癌症.大腸直腸癌

  大腸癌定期篩檢治療 早期存活率高達八成五

  大腸癌已連續11年成為國人10大癌症之首，國民健康署最新癌症登記資料統計，大腸癌發生人數從民國95年開始攀升，從每10萬人有37.4人；到民國105年每10萬人有41.3人，每年約1萬5000人罹患大腸癌。胃腸肝膽科醫師呼籲，參與篩檢，及時確診，早期治療是降低大腸癌威脅的妙方。國健署署長王英偉表示，國人大腸癌發生率相當高，國健署自民國99年全面推動大腸癌篩檢，提供50至74歲的民眾每兩年一次免費糞便潛血檢查，推動近10年來，大腸癌發生率自104年起已連續兩年下降外，透過篩檢發現的早期癌(0期及1期)高達九成四；若及時接受治療，早期癌5年存活率可高達八成五。今年58歲的張先生今現身說法，他說早年事業還在高峰，後覺得身體有點異狀，50歲時開始做糞便潛血檢查。前兩次沒事，在第三次時報告呈現陽性，讓他當時很忐忑。原本排斥進一步做大腸鏡，後在醫院服務的弟弟勸勉下，排隊三個月後做了大腸鏡，所幸檢查後無異狀，讓他鬆了一口氣。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，過往幾年有很多名人，如豬哥亮、楊德昌等，皆因大腸癌而離世；據研究資料分析，若能早期做糞便篩檢，能有效降低大腸癌死亡風險。林莉茹說，自推動每兩年一次50至74歲免費大腸癌糞便篩檢以來，每年有六成八的民眾，約120萬人受檢，大腸癌發生率也有下降趨勢，不過仍有三成的符合民眾未檢查，為未來努力目標。台大胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示，許多民眾誤以為腸胃道沒有不適，就不用檢查，但大腸癌初期多無徵兆，是無聲殺手，所以須注意危險因子；若以症狀來說，若發現突然變瘦、大便流血時，病情就已相對複雜，可能得靠化療等手術方式，也讓患者生活品質變差。因此若能篩檢早期發現癌前病變，即大腸瘜肉，用內視鏡就可切掉，也讓患者生活恢復常態。李宜家說，大腸癌患者有幾個通病，如少運動、不健康飲食，且九成以上年紀大於50歲，或個人有其他腸胃道疾病外，基因與家族史也是因子之一。而據研究統計，50至74歲是大腸癌的高峰，糞便潛血檢查結果為陽性者，每兩人就有一人有大腸瘜肉，且每22人就有一人為大腸癌，因此透過糞便潛血檢查已成為世界各國方向。而自實施國人免費篩檢以來已有成效，李宜家說符合篩檢資格的民眾，大腸癌死亡率平均下降7％，其中女性降9％、男性降5％，男性仍有努力空間。他呼籲早期預防發現並治療很重要，年滿50歲民眾，可主動做糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查來確診。

• 2019-03-21 科別.消化系統

  三周沒排便灌腸…宿便像臭石頭

  一名女大生不愛喝水也不運動，最近因三周沒大便，肚子悶痛就醫，由醫師協助灌腸，沒想到灌出的宿便一顆顆硬得像石頭，也因積便太久而臭氣薰天，連她也覺得很不好意思，不斷跟醫師保證「以後會多喝水！」大腸息肉或腫瘤也會便祕新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，便祕的嚴格定義是一周解便少於一次，但因每人解便頻率不同，若從小就習慣一周排便一次，那就不算是便祕。反而是每天都會排便的人，近期排便不順且一周少於一次，就算便祕了。朱光恩說，若最近蔬果等纖維量吃不夠，水也沒喝足，大便就會少而乾硬，造成便祕。但有一種便祕是大腸息肉或腫瘤導致的腸阻塞，大便形狀還可能細得像鉛筆，建議到醫院做糞便潛血檢查，有必要時做大腸鏡，以排除嚴重疾病。每天至少喝2000㏄的水便祕使人有苦難言，不只肚脹，還可能影響膚質導致毛孔變粗、容易長痘。振興醫院營養師涂蒂雅表示，想要預防便祕，第一要件是：「水要喝夠！」一天至少喝足8杯水，每杯水量約250毫升。再來才是攝取足夠的膳食纖維。涂蒂雅說，世界衛生組織（WHO）建議，每天應攝取約25公克的膳食纖維，倘若吃得比較少或體重較輕者，每攝取1000大卡熱量，就應含14公克的膳食纖維。涂蒂雅表示，不只是蔬果含膳食纖維，包括五穀飯或糙米飯等全榖根莖類，及以大豆或黃豆製成的豆製品內也有。不少上班族因忙碌，或老人家咀嚼能力不佳，會選擇喝蔬果汁取代直接吃蔬果。而近年以羽衣甘藍為底，加入鳳梨或香蕉等水果攪打成的蔬果汁被推崇為排便聖品，不少試喝者說「很有感」。據美國農業部的資料庫數據，每100公克的羽衣甘藍含4.1公克膳食纖維，比同為甘藍類蔬菜的青花椰菜（2.6公克）、白花椰菜（2.0公克）及高麗菜（2.5公克）來得高。搭配的香蕉和鳳梨每100公克也各含1.6及1.1公克膳食纖維。培養固定上廁所習慣涂蒂雅說，這杯羽衣甘藍為底的蔬果汁不只含豐富膳食纖維，鳳梨酵素也能幫助食物消化，喝蔬果汁同時又補充水分，進而達到腸道蠕動目的。國外喜歡把羽衣甘藍直接當生菜吃，補充纖維質。不過，便祕並非一杯蔬果汁就能解決的，涂蒂雅說，增加運動量及培養固定上廁所的習慣也很重要，「當便意來了卻沒趕快上，很容易就是便祕的開始。」喝蔬果汁注意水果分量涂蒂雅提醒，當蔬果汁內的水果放太多，很可能攝取過多熱量及糖分，不只可能變胖，長期可能增加脂肪肝的風險，並不樂見。另糖尿病人喝蔬果汁，也應注意水果攝取量，別影響了血糖控制。朱光恩也呼籲，大腸癌發生人數多年來高居國人癌症首位，若便祕持續沒改善，應謹慎面對，並盡早就醫。另提醒民眾別依賴軟便劑，沒用對可能拉肚子脫水，導致電解質不平衡，嚴重會心率不整，病源沒解決卻吃出問題。預防便祕小撇步1.水喝足：一天至少喝足8杯水，每杯水量約250毫升。2.纖維夠：每天應攝取約25公克的膳食纖維。3.多運動：每周運動3到5天，每次運動至少30分鐘。4.別憋住：便意來時別憋住、快去上。5.好習慣：培養固定時間上廁所的習慣。(諮詢╱朱光恩醫師、涂蒂雅營養師 製表╱鄧桂芬)

• 2019-03-20 科別.消化系統

  窘！女大生三周沒排便 灌腸後的宿便又硬又臭

  一名女大生不愛喝水也不運動，最近因三周沒大便，肚子悶痛去就醫，由醫師協助她灌腸，沒想到灌出的宿便一顆顆硬得像石頭，也因積便太久而臭氣薰天，連她自己也覺得很不好意思，不斷跟醫師保證「我以後會多喝水的！」新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，便秘的嚴格定義是一周解便少於一次，但因每人解便頻率不同，若從小就習慣一周大一次便，那就不算是便秘。反而是每天都會排便的人，近期排便不順且一周少於一次，就算便秘了。朱光恩說，若最近蔬果等纖維量吃不夠，水也沒喝足，大便就會少而乾硬，造成便秘。但有一種便秘是大腸息肉或腫瘤導致的腸阻塞，大便形狀還可能細得像鉛筆，建議到醫院做糞便潛血檢查，有必要時做大腸鏡，以排除嚴重疾病。便秘使人有苦難言，不只肚脹，還可能影響膚質導致毛孔變粗、容易長痘。振興醫院營養師涂蒂雅表示，想要預防便秘，第一要件是：「水要喝夠！」一天至少喝足8杯水，每杯水量約250毫升。再來才是攝取足夠的膳食纖維。涂蒂雅說，世界衛生組織（WHO）建議，每天應攝取約25公克的膳食纖維，倘若吃得比較少或體重較輕者，每攝取1000大卡熱量，就應含14公克的膳食纖維。涂蒂雅表示，不只是蔬果含膳食纖維，包括五穀飯或糙米飯等全榖根莖類，及以大豆或黃豆製成的豆製品內也有。不少上班族因忙碌，或老人家咀嚼能力不佳，會選擇喝蔬果汁取代直接吃蔬果。而近年以羽衣甘藍為底，加入鳳梨或香蕉等水果攪打而成的蔬果汁被推崇為排便聖品，不少試喝者說「很有感」。據美國農業部的資料庫數據，每100公克的羽衣甘藍含4.1公克膳食纖維，比同為甘藍類蔬菜的青花椰菜（2.6公克）、白花椰菜（2.0公克）及高麗菜（2.5公克）來得高。搭配的香蕉和鳳梨每100公克也各含1.6及1.1公克膳食纖維。涂蒂雅說，這杯羽衣甘藍為底的蔬果汁不只含豐富膳食纖維，鳳梨酵素也能幫助食物消化，喝蔬果汁同時又補充水分，才能進而達到腸道蠕動目的。國外喜歡把羽衣甘藍直接當生菜吃，補充纖維質。不過，便秘並非一杯蔬果汁就能解決的，涂蒂雅說，增加運動量及培養固定上廁所的習慣也很重要，「當便意來了卻沒趕快上，很容易就是便秘的開始。」涂蒂雅提醒，當蔬果汁內的水果放太多，很可能攝取過多熱量及糖分，不只可能變胖，長期可能增加脂肪肝的風險，其實並不樂見。另糖尿病人在喝蔬果汁時，也應注意水果攝取量，別影響了血糖控制。朱光恩也呼籲，大腸癌發生人數多年來排名國人癌症第一位，若便秘持續沒改善，應謹慎面對，並盡早就醫檢查。另提醒民眾別依賴軟便劑，沒用對可能拉肚子脫水，導致電解質不平衡，嚴重會心律不整，病源沒解決卻吃出問題。●預防便秘小撇步1.水喝足：一天至少喝足8杯水，每杯水量約250毫升。2.纖維夠：每天應攝取約25公克的膳食纖維。3.多運動：每周運動3到5天，每次運動至少30分鐘。4.別憋住：便意來時別憋住、快去上。5.好習慣：培養固定時間上廁所的習慣。諮詢／朱光恩醫師、涂蒂雅營養師

• 2019-03-07 癌症.大腸直腸癌

  司機天天外食常便秘 大腸鏡檢查切掉瘜肉就改善了

  家住基隆50多歲江姓物流司機，平日工作壓力大，加上天天外食，便秘已習以為常。基隆市中山區衛生所志工剛好認識他，得知他有這個毛病，找他參加免費大腸直腸癌篩檢活動，由於糞便潛血檢查結果呈現陽性反應，衛生所公衛護理師立即聯繫他，協助轉介至醫院進一步接受大腸鏡檢查，還好只是瘜肉，立即切除後並無大礙，便秘也慢慢改善了。中山區衛生所代理主任郭香蘭今天表示，除平時要盡量維持腸道順暢，避免便秘，養成良好的飲食習慣，如應少吃紅肉，多吃可促進腸道蠕動的高纖維質食物，用餐也要定時，減少高油烹煮習慣；他提醒民眾要培養運動習慣，還要主動接受大腸直腸癌篩檢服務，這樣才能有效遠離大腸癌的威脅。郭香蘭說，由於大腸癌早期並無明顯症狀，因此建議50到69歲的民眾可透過每2年1次的免費糞便潛血檢查，有效早期發現早期治療，但是如有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，則建議要直接接受全大腸鏡檢查，接受檢查年齡也要提早。她表示，根據世界衛生組織公布的癌症登記資料，台灣是全球大腸癌發生率第一名的國家，調查也發現上班族飲食習慣多欠佳，喜好以炒或煎的多油方式烹調，口味偏鹹，肉食攝取過多，因而提高了大腸癌發生的機率。由於大腸癌初期症狀並不明顯，所以常常會延誤治療。通常如果出現排便習慣異常或形狀改變、糞便帶血、體重減輕等症狀時，已是大腸癌第2或第3期了，因此一定要小心注意。 編輯推薦 BBC節目實驗：飽和脂肪的動物油反而較健康？ 出院前醫生一句問話 又救了62歲大媽一命

• 2019-03-05 癌症.抗癌新知

  過50歲 一定要做大腸鏡檢查

  大腸癌10年來一直是國內罹癌人數最多的癌症，每年新增1萬5千人，比肝癌和肺癌罹癌人數還高出3、4千人。但高雄醫學大學中和紀念醫院外科部主治醫師莊捷翰表示，大腸癌發生率高，也是最容易治癒的癌症，他手上就有第四期患者經治療後，20年仍存活。及早檢查 就有跡可循莊捷翰說，大腸癌罹癌主因與飲食習慣相關，且進程緩慢，從息肉到癌化也要經過5到10年時間，只要及早檢查就有跡可循，以國人罹患大腸癌平均年齡67歲推算，他建議50歲以上族群一定要接受大腸鏡檢查確認。至於衛福部推動的糞便潛血篩檢，莊捷翰說，糞便潛血檢查屬於非侵入性，敏感度也很高，篩檢結果為陽性者再進一步接受大腸鏡檢查，約30%已有息肉、1%確定罹癌，且9成以上都屬於0到1期。因此除了飲食注意減少高油脂攝取，「早期診斷、早期治療」仍是預防大腸癌的不二法門。在大腸癌治療上，莊捷翰強調「只要手術就一定會好」，依目前統計，大腸癌手術後2期5年存活率為9成、3期存活率為7成，輔以化療可降低3成復發風險。即使是已轉移的4期（末期）大腸癌，肝轉移和肺轉移患者經化療與標靶治療後，都還有4成治癒機會，在各項末期癌症中，大腸癌可說是治癒率最高的。莊捷翰表示，近5年大腸癌治療最新趨勢，是依患者基因設計標靶藥物治療計畫，若基因型屬RAS突變型，可使用Avastin（抗血管新生抑制劑）；若基因型屬野生型，則使用Erbitut Vectibit（抗表皮細胞生長因子抑制劑）。化療搭配標靶的反應率有7成，量身訂做的治療方式也改善了病人生活品質與存活率。一個月 只能吃一次大餐身為治療大腸癌的醫師，莊捷翰的防癌策略是：控制自己一個月最多只能吃一次大餐（如燒烤、火鍋、吃到飽）。大腸癌與飲食高油脂息息相關，透過飲食節制降低罹癌風險。●聯合報與國衛院、高醫大附設中和紀念醫院將於3月16月、17日共同主辦「2019防癌高峰論壇」，由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑，傳授現代人必備防癌新知。歡迎關心癌症新知的民眾與癌友免費參加。報名專線：02-8692-5588轉2698，網址：https://s.yam.com/eypBi。

• 2019-01-31 癌症.大腸直腸癌

  便血、排便習慣改變 恐為大腸直腸癌

  連續幾年，癌症的冠軍是「大腸直腸癌」，除了跟現代人飲食習慣缺乏攝取足夠纖維素以外，食安的問題，亦促使大腸直腸癌穩坐十大癌症寶座，究竟要如何預防大腸直腸癌呢？大腸直腸癌的警訊又有那些呢？什麼是大腸直腸癌？ 一般民眾所知的大腸，在醫學上指的其實是結腸，而大腸癌其實是結腸癌，結腸（總長度約150公分）又可細分成升結腸、橫結腸、降結腸；降結腸連結乙狀結腸，乙狀結腸連結直腸（長度約12公分），不同位置的腸道發生癌變，將以該處稱之，例如：直腸發生癌變，即稱為直腸癌。罹患大腸直腸癌的危險因子 每到烤肉季節時，醫師都會強烈呼籲不要過多食用燒烤的食物，尤其是焦黑的食物不要吃，恐導致罹患大腸直腸癌，除了烤焦食物會增加罹患大腸直腸癌的風險以外，臨床研究發現，罹患大腸直腸癌的風險因子如下表。大腸直腸癌的警訊 由於大腸直腸癌發病症狀不明顯，往往都是癌細胞轉移或影響其他器官，導致身體不適，經由其他疾病檢查而被發現的。排便習慣改變是大腸直腸癌的警訊之一，其他警訊包括：大腸直腸癌的治療與預防大腸直腸癌的治療方式（化療、放射線治療、手術切除）選擇，與下列因素有關，包括：腫瘤的大小、位置、階段，以及是否為復發、患者目前的健康及身體狀況等。化療化學療法是利用藥物或化學物質，進行癌細胞的破壞與殲滅，常用於手術前，用以縮小腫瘤大小。除了傳統的化療以外，標靶治療或最新的免疫療法，都可用來治療大腸直腸癌。放射線治療本治療方式，是利用高能量的放射線，破壞癌細胞並防止它們繁殖，亦可用於手術前，用以縮小腫瘤大小。手術後放射線療法搭配化療進行腫瘤治療，可以有效降低大腸直腸癌復發的機率。手術切除手術是治療大腸直腸癌最常見的方法，利用手術移除惡性腫瘤及周邊受到影響的淋巴結，以降低癌症擴散的風險。早期發現癌症，可藉由手術將病灶移除，癌症的中後期進行手術摘除，即使無法完全移除癌細胞，亦可藉由手術緩解腫瘤帶來壓迫等不適症狀。 預防定期進行大腸直腸癌篩檢，是最直接的預防方法，不論是糞便潛血檢查或大腸鏡檢查等，都可及早診斷異狀。除此以外，每日五蔬果，攝取足夠纖維素、減少紅肉及加工食品的攝取，都可常保腸道健康。不論哪一種疾病，適度的運動及減重都是維持健康的不二法門。

• 2018-10-08 醫聲.癌症防治

  精準醫療／不是所有息肉都會成癌！會變成大腸癌的息肉都在這

  【文、圖／摘自帕斯頓《別讓腸道不開心》，作者聯新國際醫療壢新醫院】大腸有好幾種息肉，不是所有的息肉都會成癌症，會演變成癌症的息肉，主要是腺性的息肉。絕大多數的大腸癌是腺癌，其他可能生長於大腸的癌症包括淋巴癌、類癌等，但都非常少見。而腺癌大部分皆源自於腺性的息肉。這類的癌症，是息肉因為基因突變的關係，從黏膜的腺體產生，開始生長，愈長愈大後發展為腺瘤，進而演變成腺癌。一般而言，大到一公分左右的息肉就有機會開始癌化，朝腺癌的方向開始分化，而息肉演進造成的癌症，大致是全部大腸癌的八至九成左右。理論上，如果你每兩年去做大腸癌篩檢，驗出來是大便潛血陽性，需接受大腸鏡檢查，同時利用大腸鏡將息肉切除，應不至於得大腸癌。因為醫學的進步，目前大部分的息肉，幾乎都可以用大腸鏡切下來。如果大家重視這一點，理論上大腸癌的發生率應該會下降。如果在大腸裡，有一個超過一公分的腺瘤，也就是息肉，都沒有處理的話，十到二十年後，會演變成腺癌。所以現在我們一般建議是，看到息肉就切除。但也有些是增生性的息肉，或是發炎性的息肉，不見得會變成癌症，理論上並不用特別處理，但醫生如果在為病人做檢查時，有看到的話，視情況都會順便幫病人切除。目前在台灣，一般得大腸癌的人，平均年紀是六十六歲，所以我們可以假設如果往前推十年的話，可能五十多歲時，大腸就開始有息肉了，若是沒有處理，過了十多年後，就演變成癌症。現在國民健康局所推的大腸癌篩檢，是從五十歲開始，一直到七十五歲。為什麼是從五十歲開始？下圖是二○一五年台灣各年齡層的大腸癌發生率。由圖可知，大腸癌發生率在四十至五十歲開始急遽上升，隨著年齡增加呈正相關。而五十歲到七十五歲的這群人，每兩年要做大便潛血檢查，也就是驗糞便裡是否有微量血跡的檢查。驗出來若是陽性的話，健保有給付進行大腸鏡檢查的確認。至於大腸癌為什麼是驗大便，而不用抽血？所謂大腸癌指數CEA，其實沒那麼準確，每三個到四個確定得大腸癌的病人當中，只有一個人的指數高於正常值，所以用這個篩檢其實是容易錯過真正有問題的病患。而用糞便檢查，也就是驗大便的潛血，可以抓出70％至80％的大腸癌，因此它的準確率比大腸癌指數CEA還要好。至於大腸癌有幾個危險因子：第一個：男生比女生還多；雖然大腸癌好發於男性，但由於女性的平均壽命較長，所以統計一生中會發生大腸癌的機會其實男女是接近的，差距約是4％左右。也就是說，如果活得夠久的話，每二十個人就有一個人有機會得到大腸癌！第二個就是患者本身抽煙喝酒。這兩點相對來說，男生抽菸喝酒的比例也是比女生還高得多。第三個，就是家族史，有三分之一的大腸癌患者，找得到家族史。具一等親罹患大腸癌家族史的民眾罹患大腸癌的機會是一般民眾的2至5倍。有個說法表示，如果病患得了大腸癌，那他的下一代有可能會得大腸癌，而且會有可能在更年輕的年紀即罹癌。假設一位父親在六十六歲時得了大腸癌，理論上，他的兒子可能會提早十至十五年，也就是五十多歲就得到。所以家族裡，如果有人得了大腸癌，那有警覺性的人，就要提早做檢查。第四點，要注意的是，有一些疾病也會得大腸癌，像是潰瘍性大腸炎、家族性大腸息肉症等。尤其是家族性大腸息肉症，這是先天基因的問題，因為遺傳的關係，整個大腸都是息肉，如果放任不管，這些人平均四十歲左右都會變成大腸癌。所以如果這些人發現是家族遺傳的話，現在都有列管，會有預防性的治療，像是切除全部大腸。飲食是得到大腸癌很重要的因素，尤其是高油脂、高熱量、低纖維的飲食習慣。因此要減少食用紅肉類如牛羊肉，並降低烹調過程中使用的油脂。如燒烤、加工肉品、麵包、炒飯、泡麵、雞排、碳酸汽水等高油、高熱量的不健康飲食型態要盡量避免。跟飲食比起來，基因也是很重要的因素，並不是注意飲食就一定可以避免大腸癌，還是要有定期篩檢的必要性。此外，維持適當體重及養成運動習慣，也有助於避免罹癌。目前台灣的大腸癌篩檢政策，是針對五十歲至七十五歲的成年人，每兩年一次做大便潛血檢查。若潛血呈陽性，則建議安排大腸鏡檢查。依國民健康局發表的數據，大便潛血檢查的陽性率，約是一成左右，即十個接受檢查的病人，會有一位呈陽性；而在陽性的病人中，約每22人會有一個大腸癌，而約三分之一可以發現大腸息肉。個人化醫療由於大腸癌可由基因突變所引發，所以現今已開發出許多基因檢測，即所謂的「精準醫療」，得了癌症的病人，可先做基因檢測，看是哪種突變？再選擇適合個人的化療，增加藥物的療效。

• 2018-09-19 養生.聰明飲食

  遠離大腸癌 中秋烤肉把握「二多一少一要」

  中秋佳節除了大啖月餅外，街頭巷尾也會飄著烤肉香，但吃烤肉時，可得當心致癌物跟著吃下肚。而根據104年癌症登記資料顯示，國人平均每13人就有1人，終其一生會罹患大腸癌，且每人一生中約有7.7%罹患大腸癌的機率。為了腸道的健康，國民健康署呼籲少吃燒烤紅肉與加工肉、或多用蔬菜佐肉片，才能健康過節無負擔；同時趁著團聚的時刻，提醒身邊的親友，定期接受大腸癌篩檢，遠離大腸癌的威脅。彩虹蔬菜添風味，中秋飄香又健康一般在烤肉時，將肉片放置架在炭火上的烤肉網中，並刷上大量的烤肉醬，這樣處理的過程中，肉和醬的油脂滴落到高溫的火上，會產生致癌物質-多環芳烴（Polycyclic aromatic hydrocarbons ，PAHs)，隨而依附食物表面，且在高溫（溫度超過100度以上）烹調時，也會產生致癌物質-雜環胺（Heterocyclic amines），因此在大快朵頤之際，也大大提高罹患大腸癌的風險！中秋節聚餐，食材選擇建議用白肉取代紅肉，儘量少吃燒烤與加工肉品，即便選擇烤肉，也建議以肉串混合筊白筍、香菇、青椒、玉米筍等富含纖維素等各色蔬菜，或是搭配生菜包肉的吃法，千萬別為了慶祝節日大開 「吃」戒，進而造成身體的負擔。把握二多一少一要，健康從「腸」計議中秋假期與親友餐敘，家人情感聯繫固然重要，也別因放縱吃喝，影響腸道健康，國民健康署署長王英偉呼籲保腸有四撇步—二多一少一要，讓健康從「腸」計議：多蔬果：挑選當季新鮮、顏色豐富且富含纖維的蔬菜，如：花椰菜、杏鮑菇、洋蔥、甜椒等，除了可促進腸胃蠕動與增加飽食感，也避免吃過量。多運動：肥胖的人罹患大腸癌的風險，比一般人高出1-2倍，而21-25％的大腸癌可歸因於身體活動不足，平時就要保持規律的運動習慣，餐後與親朋好友相約散步賞月，聯繫情感也避免肥胖上身。少紅肉：國際癌症總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬、羊、牛）會增加17% 罹患大腸癌的風險。要篩檢：大腸癌好發於50歲以上的民眾，隨著年齡增加發生率也會隨著攀升。而研究已證實定期每2年接受1次糞便潛血檢查，可有效降低大腸癌死亡率2成至3成。

• 2018-09-18 癌症.大腸直腸癌

  每13人就1人大腸癌 烤肉最好搭彩色蔬菜

  中秋節將至，許多民眾瘋烤肉，但國健署提醒，國人平均每13人就有1人會罹大腸癌，烤肉要小心把致癌物也吃下肚。最好烤白肉，且搭花椰菜、杏鮑菇、洋蔥、甜椒等彩色蔬菜。根據104年癌症登記資料顯示，國人平均每13人就有1人會罹患大腸癌，即每人一生中約有7.7%罹患大腸癌機率。衛生福利部國民健康署今天發布新聞稿指出，一般烤肉時，將肉片放置架在炭火上的烤肉網中，並刷上大量烤肉醬，這樣的處理過程，肉和醬的油脂滴落到高溫的火上，會產生致癌物質-多環芳烴，隨而依附食物表面，且在高溫（溫度超過100度以上）烹調時，也會產生致癌物質雜環胺，提高罹患大腸癌的風險。國健署長王英偉說，中秋假期與親友餐敘，家人情感連繫固然重要，也別因放縱吃喝，影響健康，建議應採保腸四步驟「二多一少一要」。王英偉說，應「多蔬菜」，挑選當季新鮮、顏色豐富且富含纖維的蔬菜，如花椰菜、杏鮑菇、洋蔥、甜椒等，除了可促進腸胃蠕動與增加飽食感，也避免吃過量；且「多運動」，肥胖的人罹患大腸癌的風險，比一般人高出1至2倍，21-25%的大腸癌可歸因於身體活動不足，烤肉後不妨相約散步賞月。此外，許多民眾喜歡烤紅肉，但王英偉說，應「少紅肉」，國際癌症總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬、羊、牛）會增加17% 罹患大腸癌的風險，建議以白肉取代紅肉，盡量少加工品。國健署也建議「要篩檢」，大腸癌好發於50歲以上的民眾，隨著年齡增加發生率也會隨著攀升。研究已證實定期每2年接受1次糞便潛血檢查，可有效降低大腸癌死亡率2成至3成。

• 2018-08-15 癌症.大腸直腸癌

  大腸癌病患 8成無家族史！

  國內平均每三十三分鐘就新增一名大腸直腸癌患者，發生數高居癌症之首，藝人豬哥亮、「心海羅盤」主持人葉教授、屏風表演班創辦人李國修等都因此辭世。但棘手的是，高達六成五至八成五的患者並無家族史，要及早發現與治療，必須定期篩檢。中國醫藥大學附設醫院外科部長陳自諒表示，許多人誤以為大腸直腸癌是老人病，但其實人人都是候選人，根據國健署104年癌症登記資料顯示，20-49歳的患者約佔全部大腸癌患者的1/8。想預防大腸癌 得定期篩檢中國附醫大腸直腸外科主任柯道維說，高達六成五至八成五的癌友是偶發性、沒有家族史，因此預防大腸直腸癌的三大要點，除了注意飲食、多運動，還得定期篩檢。大腸直腸癌的篩檢方法不少，醫師首選以大腸鏡作腸癌篩檢，柯道維親身體驗過三次腸鏡檢查，其中兩次發現瘜肉。大腸鏡檢查藉由放入大腸內的鏡頭，將影像傳至螢幕，準確率居各項篩檢之冠，找到瘜肉同時也可順便切除，且現在有沉睡式大腸鏡，十至十五分鐘就能完成檢查，另有以灌水取代打氣到腸內方式，前者較不易腹脹，大幅減輕大腸鏡檢查的不適。柯道維說，健康檢查常抽血測腫瘤胚胎抗原（CEA），但腫瘤指數異常原因可能是消化道癌症、非小細胞肺癌、乳癌、抽菸、腹瀉，甚至感冒。這項檢查專一性與準確度不足，且高達三成大腸直腸癌患者測得的指數正常，不能做為篩檢工具，但若健檢發現異常務必要追根究柢。糞便潛血檢查 還需後續診斷另外，免疫法糞便潛血檢查可檢驗糞便表面肉眼看不到的血液，藉此反推腸內可能有腫瘤或瘜肉。但柯道維說，出血也可能是痔瘡、腸道發炎、黏膜血管病變等，因此後續需再做大腸鏡確診。而肛門指診僅能檢查到手指頭伸長可及的直腸腫瘤，範圍小，且全憑醫師經驗，不太可靠。膠囊內視鏡檢查，則是吞下如同藥丸大小的膠囊，行經消化道的膠囊不斷攝影，最終隨著糞便排出，不過陳自諒說，膠囊滾動連拍，有時候滾動位置、拍攝方向不對，仍可能遺漏腫瘤，就曾有病人明明手摸得到腹部突起的大顆腫瘤，吞下膠囊後卻沒有拍到。50歲 應作完整大腸鏡檢查柯道維建議，五十歲以上民眾應作一次完整大腸鏡檢查，檢後無異狀也要每五年追蹤一次；有一、二等親家族史的人屬中度風險族群，應在四十歲就作大腸鏡檢查；有家族性多發性瘜肉症的人屬高風險族群，二十歲時該作篩檢。早期發現、早期手術，大腸直腸癌有機會根治，陳自諒說，相較傳統開腹手術，現在有多樣的微創手術，醫師透過螢幕看清楚病灶，加上機器手臂協助，可以模仿人手捏夾、抓取、旋轉的動作，提升醫師在狹小骨盆空間操刀的精準度和穩定度，讓病人傷口小，復原快，但目前機器手臂手術尚未有健保給付。不過採用這類微創手術，病人擔心的術後問題也逐漸減少，以中國附醫為例，95%病人術後可成功保住肛門，開刀後第二天即可拔尿管，僅2%病人需將導尿管放回去，陳自諒建議，病人可與醫師多討論，選擇最適合和最有效的治療方式。 編輯推薦 使用鋁鍋會鋁中毒嗎？什麼人要避免接觸鋁製品？ 酒精消毒已經沒用了？科學家發現這些細菌對酒精也有抗藥性？

• 2018-07-22 癌症.大腸直腸癌

  大腸癌健康殺手 多吃蔬果、定期篩檢

  《心海羅盤》中的名人「葉教授」葉耀星日前因大腸癌病逝，令各界惋惜。國健署統計，腸癌發生人數連續9年盤踞國人癌症第一位，為發生率最高的癌症。長庚基隆院區血液腫瘤科主治醫師王正旭呼籲，民眾應多吃蔬果，少吃油炸食物，並規律運動。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師則強調，50至74歲的民眾應善用政府補助兩年一次的大腸癌免費篩檢，及早發現可以治癒。根據最新104年癌症登記資料統計，國人平均每13個人就會有1位，終其一生會罹患大腸癌。但國健署癌症防治組長吳建遠指出，大腸癌並不難預防，也並非絕症；根據美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過9成。針對何者為大腸癌的高危險族群，王正旭指出，年齡超過50歲、有大腸癌家族病史，包含家族性大腸直腸瘜肉等疾病、有增生性瘜肉或者發炎性腸道疾病等發炎病史，以上族群皆須定期安排檢查。賴基銘強調，50-75歲成年人每兩年要做糞便潛血檢查，早期發現大腸癌，幾乎都可以治癒。大腸癌有0-4期，0-2期只需開刀移除病灶；3、4期則已經有癌細胞轉移，化療後也容易再復發。「民眾應多吃高纖維食物，促進腸胃蠕動，避免宿便刺激細胞。」王正旭提醒，也不要常吃油炸食物，進而造成細胞癌化，且上班族不宜久坐，應培養運動習慣。賴基銘補充，民眾可以把握「少肉、少油、少熱量」的飲食準則，蔬果富含抗癌物質，又可幫助排便，但若要攝取肉類，可以多吃蛋、雞肉和魚等白肉。「及早發現是治療關鍵，台灣大腸癌治療已經比過去精良許多，也有健保補助，所以患者一定要治療。」但賴基銘坦承，現今大腸癌的篩檢率不到一半，大腸癌1、2期多無症狀，若待第3期才發現，就錯過最佳治療時機。賴基銘、王正旭兩位醫師皆呼籲，50至74歲的民眾應善用政府補助兩年一次的免費篩檢，若結果為陽性，應至醫院進行大腸鏡確診，並與醫師討論後續治療。【更多精采內容，詳見】

• 2018-07-17 癌症.大腸直腸癌

  不只檢查還能治療 內視鏡術無外傷切除早期腸胃道腫瘤

  事前毫無病狀的63歲侯女士，在一次社區癌症篩檢中糞便潛血試驗呈陽性反應，就醫檢查在直腸找到1個4.5公分腫瘤，醫院研判可能是早期直腸絨毛狀腺瘤的癌前病變，所幸及早發現可用內視鏡治療，1.5小時的手術沒有留下任何外傷，4日就順利出院。台安醫院內視鏡治療中心主任簡錫淵提及，過去消化疾病通常只能靠藥物治療或開腸剖肚的外科手術，隨著醫療進步，內視鏡角色從單純的檢查發展到治療水準，由口腔或肛門進入，可以不必將皮膚切開，體表不會留下疤痕。由於治療的創傷小，可以減輕麻醉方式，且術後的傷口恢復快速，一般在治療當天或隔天就可以回復進食。目前能以內視鏡微創治療的消化器官包含，食道、胃、12指腸、胰臟、膽管及大腸。簡錫淵表示，內視鏡治療前1日需作清腸準備，次日由麻醉小組執行靜脈麻醉法，再注射藍色藥水將薄薄的腸壁分層且變清晰，接著用內視鏡專用針狀電刀沿著粘膜下層將腫瘤完整地剖切下來即完成。簡錫淵坦言，早期發現才能做內視鏡治療，以癌症0期至1A期患者最適合，若發現太晚，腫瘤入侵肌肉組織或淋巴結，就仍需要做形外科手術才能根治，如侯女士就是在第0期的原位癌階段診斷出有腫瘤，才能進行內視鏡術。目前健保補助部分資格者，若無健保給付，需視腫瘤切除難易決定價錢，約4萬至10萬元。消化系統的癌症占十大癌症近半，簡錫淵提醒，民眾應有定期健檢的習慣，提前發現潛藏的疾病，就大腸癌而言，好發年齡介於40至60歲，但近年隨著飲食習慣改變，大腸癌有年輕化趨勢，若家族成員有大腸癌病史，建議40歲以前就要開始健檢。另外，不吃加工食品，多吃天然食材、蔬果，解決便祕問題，都是預防大腸癌的好方法。

• 2018-07-16 癌症.大腸直腸癌

  「葉教授」走了！有這些症狀你也要小心

  心海羅盤「葉教授」突然傳出大腸癌過世的消息，讓許多人都驚訝，懷疑可能發現時已末期，才會走得突然，醫師表示，大腸癌是國人發生率最高的癌症，每年新增患者達到一萬多人，死亡人數則有5000多人，如果有排便習慣改變等狀況，應接受大腸鏡檢查，早發現效果好，避免一發現時已是難醫治的末期。台南市立安南醫院消化科指出，大腸癌是可以透過早期發現早期治療來預防，早期發現其治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。當臨床出現大便中有血、大便中有黏液、排便習慣改變 (腹瀉便秘交替)、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、如腫瘤較大，則可觸摸到腫塊，以上症狀如持續出現超過2星期以上，須建議接受大腸鏡檢查排除是大腸癌。篩檢政策依據歐美國家之研究，每一至二年進行1次糞便潛血篩檢約可下降18％至33％的大腸癌死亡率。在台灣， 50歲以後民眾無論男女大腸癌發生機率提高，國民健康署目前提供50-74歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。大腸癌的危險因子包括:高脂低維飲食(如紅肉、精緻甜食、燒烤炸物)、加上缺乏新鮮蔬菜水果、缺乏運動、肥胖、老化、抽菸、喝酒、大腸直腸癌大腸息肉的家族史(家族裡一等親得到結腸直腸癌，其得到結腸直腸癌的機會較一般人高約二至三倍、第二型糖尿病、另外少見如發炎性腸道疾病、遺傳性大腸息肉症 (Familial adenomatous polyposis; FAP)、遺傳的非息肉性結腸癌 ( hereditary nonpolyposis colon cancer ; HNPCC )均是大腸癌危險因子。消化科指出，大腸癌的早期並無症狀，建議定期接受大腸癌篩檢，而定量免疫法糞便潛血檢查是目前最安全且方便的篩檢工具。檢查結果如有異常，需進一步接受大腸鏡檢查。糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液，由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉個案，並經由大腸鏡檢查作進一步診斷，及早接受治療，進而阻斷癌症的發生。目前糞便潛血檢查使用定量免疫法，不需要飲食限制，相當簡單方便。糞便潛血檢查需要注意在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管，採檢完後盡速送回；如無法於當日立即送檢，需先存放於冰箱冷藏保存。預防大腸癌秘訣在於多吃蔬菜水果，少吃肉類，避免吃煙燻或燒烤食物，維持每日運動，定期糞便潛血檢查，避免菸酒，避免肥胖與糖尿病。 編輯推薦 「夏日水果王」芒果營養超標 連吃40天還有這種功效 愛喝咖啡卻容易腸胃不適？研究：你可能喝錯咖啡了

• 2018-05-20 新聞.科普好健康

  多蔬食、運動就能躲大腸癌威脅？研究：最關鍵是這項

  大腸癌已連續多年位居癌症新發人數的首位癌症，但是醫師說破嘴，真正的高危險群就是鐵齒不來篩檢。資料顯示，如果年過50歲且從來沒有做過大腸癌篩檢的民眾，未來生涯罹患大腸癌的機會已高達7%，著實令人感到驚恐。在門診中，常看到民眾漠視篩檢的重要性，甚至貶抑糞便潛血檢查的種種錯誤觀念，讓人忍不住搖頭嘆息。有些愛家愛孩子的婦女，竟為了害怕發現癌症變成家庭重擔，索性逃避篩檢，以為這樣疾病就不會找上自己。卻不知道，如能好好把糞便採檢管子拿回家採檢送回，就意味著自己大概不會死於大腸、直腸癌了。因為這樣篩檢出來的幾乎都是早期大腸癌，致死率極低。都會人「假會」 篩檢率不如鄉村另一個誤解，就是很多人以為政府提供的糞便潛血檢查「便宜所以不準確」。結果反而是鄉村地區的篩檢率遠高於都會區。鄉下地方因為有熱心的村里長或衛生局、所發揮了有效的社區宣導，提升篩檢率。反而是自視甚高的都會人，總想著等有時間再去醫院，直接做大腸鏡檢查，卻常拖到出現了症狀才就醫，卻已經來不及了。事實上，糞便潛血檢查的敏感度非常高，如果採檢正確，能檢出高達八成的大腸癌，如每隔兩年定期反覆接受篩檢，則可以篩檢出更高比例的大腸癌。多蔬食多運動 缺篩檢也白搭很多人自以為，只要力行多蔬食、多運動的健康生活形態，就能躲得掉大腸癌的威脅。但美國的研究顯示，減低大腸癌的威脅最關鍵的事，第一名就是篩檢，重要性高達50%以上，其次才是良好的生活習慣（佔30%以上），許多先進的治療包括手術或全身性治療，在降低大腸癌方面，只能貢獻約10%。很多人自認為生活習慣良好，卻不知年紀增長正是大腸癌最重要的危險因子。這也是國民健康署一直推廣，年逾50歲者，應每兩年作一次糞便潛血檢查的原因。這項檢查除了免費以外，採檢非常方便，只需採檢一次檢體，採檢前也不需做任何飲食控制與停止服用任何藥物（鐵劑、抗血小板藥物或抗凝血劑），簡單又方便，希望透過對糞便檢查了解，民眾可以立即採取行動。

• 2018-05-18 癌症.大腸直腸癌

  腸癌篩檢乖乖做 國健署：死亡率可降4成

  國健署14年前開始提供50歲以上民眾每2年1次免費「糞便潛血檢查」，至今篩檢率約4成。根據國健署分析，乖乖接受檢查的民眾，相較於未篩檢者，大腸癌死亡率可大幅降低44%。衛生福利部國民健康署今天發布新聞稿指出，國健署多年來推動四癌篩檢，包括可檢測乳癌的「乳房X光攝影」、檢測大腸癌的「糞便潛血檢查」、檢測子宮頸癌的「子宮頸抹片檢查」、檢測口腔癌的「口腔黏膜檢查」。國健署癌症防治組長吳建遠受訪時表示，癌症從民國71年起已成為國人死因第一位，經實證顯示，子宮頸癌、乳癌、口腔癌及大腸癌等癌症都是可以經由篩檢早期發現的癌症。吳建遠說，每年有超過500萬人次接受四癌篩檢，每年平均可找出1萬名罹癌患者，並且揪出超過5萬人的癌前病變，及早治療避免發展成癌症。根據國健署統計，四癌篩檢的篩檢率約為4成，加上民眾自費到醫院做的健康檢查、職場提供的健檢等，仍然有約4成符合公費資格的民眾並未接受篩檢。吳建遠表示，由於四癌篩檢對象是無疾病的健康民眾，因此許多人自認健康就不接受檢查，另像是因工作繁忙沒空檢查、認為部分檢查較為私密不願意做也是常見的主要原因。吳建遠說，國健署分析多年數據發現，定期做糞便潛血檢查的民眾，相較於沒做篩檢者，大腸癌死亡率可降低約44%；定期做乳房X光攝影的民眾，乳癌死亡率也大幅下降41%，好處多多。今年4月，台灣已正式宣布進入高齡社會，代表高齡人口成長非常迅速，需要篩檢的人數也將大增。吳建遠提醒，符合免費篩檢條件的民眾應定期接受檢查，以子宮頸抹片檢查為例，檢查一次等同獲得3年保固，糞便潛血檢查做一次則有2年保固，呼籲民眾定期檢查，保養自己的健康。

• 2018-03-25 名人.許金川

  許金川／大便習慣改變？身體在給你警訊

  大腸麵線店。客人：「今天沒有大腸麵線嗎？」老闆：「不好意思，現在時間還早，跟我們合作的XX醫院的大腸外科醫師還沒下刀。」大腸之為物也，讓人想到就是食物經消化後的殘渣－大便必經之處。大腸的癌症也是近年來國人發生率增加最多的癌症，尤其許多中老年人因沒有充分的知識，通常等到很晚期才就醫，不僅自己飽受痛苦，家人相伴照顧也付出許多代價。大腸癌在早期幾乎沒有什麼症狀，但有可能腫瘤表面潰瘍出血混在大便中，因此檢查大便的潛血可以發現是否大腸長了東西。此外，大腸腫瘤長大，可能會引起大便習慣改變，這是一個警訊；常見的腹脹也有可能是大腸癌的徵兆之一，因為腫瘤大，大便不易通過，因此肚子容易脹。當然，腹脹有太多原因，可能胃或十二指腸潰瘍，也可能是膽結石，也可能是肝癌很大了，甚至有了胰臟癌。大腸癌幾乎是由大腸息肉演變而來，因此以前有大腸息肉的人，或家族中有人得大腸癌或長息肉，一定要隔兩、三年做追蹤檢查。以前做大腸鏡，許多人小生怕怕，因為檢查時會腹脹、腹痛，許多人無法忍受。目前施行麻醉之下無痛檢查，睡一覺醒來已經檢查完畢，只是事前的準備工作，尤其喝瀉劑清腸還是有點麻煩、不舒服，有待醫界進一步努力改進。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行肝炎暨肝癌治療小手冊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-03-18 癌症.大腸直腸癌

  大腸瘜肉年輕化 危險族群可自主篩檢

  台灣癌症基金會公布全台上班族「大腸瘜肉問題與生活聚落調查」，數據顯示，中壯族群40至45歲有大腸瘜肉比率達14％、45至49歲達13.5％，年輕化趨勢明顯。醫師建議，篩檢政策年齡應降低；衛福部國健署表示，當前篩檢年齡仍針對50至74歲民眾，建議年輕族群有不良生活型態、家族史可自主篩檢。國健署癌症防治組組長吳建遠表示，癌症登記報告指出，大腸癌發生平均年齡為66歲，發生率自50歲後開始升高，依據國際建議與多國篩檢經驗，國家篩檢政策成本效益仍會鎖定效益最高的群體，現行糞便潛血檢查針對50至74歲民眾，每2年一次免費篩檢；年輕及中壯年群體則可自我評估生活型態，諮詢醫師採自主篩檢。台灣癌症基金會查蒐集全台2565名25至59歲上班族進行調查，其中7.6％上班族，相當於194人曾就醫發現大腸癌前病變的大腸瘜肉，每100人就有7至8人。據衛福部歷年癌症登記報告顯示，全台30至49歲罹患大腸癌人數，自2005年1213人上升至2015年1817人，平均成長1.5倍，年輕化趨勢明顯。數據顯示，有腸瘜肉的上班族愛吃消夜、用餐時間不固定、經常熬夜且睡眠時間不足，甚至有55％的上班族會加班，加班超過4小時的比率是無腸瘜肉者的2.26倍，亂食狀況也比無腸瘜肉者多出17.3％。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘說，大腸癌發生與生活型態高度相關，蔬果攝取量少、經常吃消夜、超時苦工，以及久坐不動、常熬夜者，罹患大腸瘜肉的風險較高，如未能及時透過大腸鏡移除大腸瘜肉，恐釀成大腸癌。台灣癌症基金會呼籲，維持腸道健康，建議民眾多吃蔬果，減少高油烹煮習慣與紅肉攝取；多攝取促進腸道蠕動的食物，如地瓜、香蕉等高纖維食物，養成規律運動習慣。建議50歲以下民眾，如有不良生活習慣可主動進行大腸癌—糞便潛血篩檢，早發現早治療。

• 2018-03-16 癌症.大腸直腸癌

  調查：90%大腸瘜肉患者 工時大於40小時

  工時長、久坐、亂吃，晚睡，當心大腸長瘜肉。台灣癌症基金會今日公布上班族大腸瘜肉調查，調查顯示，9成瘜肉患者，每周工時大於基本工時40小時，7成多患者長時間久坐，7成患者1周3天以上12點後才睡；調查歸納出大腸瘜肉好發的四大聚落是路邊攤、科學園區、沙發與電影院。台灣癌症基金會今年2月針對全台2565位25至59歲上班族，進行「大腸瘜肉問題與生活聚落調查」，調查顯示，有194位上班族曾發現大腸瘜肉，相當每100人就有7、8人罹病。其中，90.2%的患者每周工時大於基本工時40小時，7.7%更達每周60小時以上，73.7%的患者長時間久坐，70.6%的患者1周3天以上12點後才睡，66.5%的患者每天未睡滿6小時，還有26.3%的患者會看午夜場電影、罹病率比無瘜肉者的16.8%多了近1成。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘指出，工時過長、熬夜晚睡、運動量少、油炸速食多，互為因果，更是惡性循環，間接影響腸道菌相分布，刺激表皮細胞增生並發展成瘜肉，可能癌變為惡性腫瘤。不過，賴基銘表示，曾有人體試驗證實，瘜肉可透過飲食與生活習慣的調整漸漸縮小，呼籲定時用餐、飲食均衡，減少攝取高油與紅肉，並增加攝取多種顏色的蔬果；定時排便，減少糞便停留腸道的時間，降低壞菌與毒素影響的機率；養成運動習慣，每周宜運動3天，每次運動30分鐘以上，平均心跳達每分鐘130下以上；若生活習慣不良，建議立即自費進行定量免疫法糞便潛血檢查。

• 2018-03-16 癌症.大腸直腸癌

  腸癌篩檢等政府補助太晚 醫：高風險群應重新定義

  大腸癌連續10年蟬聯癌症發生數之首，衛福部國健署補助50至74歲者每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，但醫師紛紛表示「太晚了」，過去10年來，30至49歲年輕族群的大腸癌發生數增加1.5倍，提醒民眾，高風險群不只是有家族史的人，所有工時長、少運動、熬夜晚睡、飲食習慣不佳的人，都應自費篩檢，幾塊銅板就能護一生。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘指出，青壯族群大腸癌的發生率持續上升，國健署資料顯示，2005至2015年之間，30至49歲的大腸癌發生數增加1.5倍，自2005年的1213人上升至2015年的1817人。作為癌前病變的大腸瘜肉，在青壯族群身上也不少見，基金會近期針對25至59歲上班族的調查就發現，每100人就有7、8人有大腸瘜肉。亞東醫院肝膽胃腸科主治醫師黃天佑表示，國健署補助50歲以上民眾進行大腸癌篩檢，檢查呈陽性的人當中，每2人就有1人有大腸瘜肉、每5人就有1人有腫瘤。由於早期大腸癌治療存活率高達90％以上，切除腫瘤形同治癒，因此高風險民眾可將篩檢時間點再往前拉。誰是高風險群？賴基銘表示，大腸癌的高風險群應該要重新定義，過去強調有家族史的患者要提前篩檢，但9成以上的大腸癌患者沒有家族史、是後天因素釀病。不少上班族工時長，缺乏運動、缺乏纖維攝取、油炸吃得多，這些危險因子皆會改變腸胃道菌叢、刺激表皮細胞增生，釀成增生性瘜肉，可能持續癌化，因此，工時長、少運動、熬夜晚睡、飲食習慣不佳的人都屬大腸癌的高危險群，應立即自費進行定量免疫法糞便潛血檢查，幾塊銅板就能護一生。 編輯推薦 1天刷5次為何牙還是黃？牙醫：刷牙時間要正確 不想大腦退化太快 40歲起最該吃的3種營養素

• 2018-01-04 癌症.大腸直腸癌

  預防大腸癌吃素就行？ 吃太油一樣會得！

  衛福部國健署日前公布2015年癌症登記報告，大腸癌十度蟬聯國人新發癌症人數首位，但人數比起過往首度下降，當年仍有逾1.5萬人罹癌。有些民眾為預防大腸癌，飲食茹素，希望能降低罹癌風險。但國健署闢謠，表示罹患大腸癌，抽菸、飲酒、缺乏運動、肥胖等也是危險因子，罹癌並非單一因素。國健署指出，研究顯示，大腸癌的發生，並非由單一原因造成。大腸癌的致癌因子，包含抽菸、飲酒、不健康飲食、不規律運動、體重過重等。「吃素就不會得大腸癌」的說法，並無實證，且有些民眾以為吃素就是清淡飲食，若在烹調時使用過多的食用油或攝取過多素料，也會增加罹患大腸癌的風險。建議民眾，想要遠離大腸癌，可掌握3原則，包含：第一，多運動，天天量體重，維持健康體位身體質量指數（BMI）為18.5kg／m2至24kg／m2；第二，維持清淡飲食，盡量以汆燙、水煮，茹素者能減少油量使用與組合式素料的攝取，減少油炸、燒烤等烹調方式；第三，定期進行大腸癌篩檢，50至74歲，可利用國健署補助每2年一次糞便潛血檢查，檢查結果如為陽性，後續還需接受大腸鏡確診，「早期發現、早期治療」為預防關鍵。 編輯推薦 吃洋蔥讓血液清透 但這二種處理方式會破壞效果 肩頸酸痛別輕忽！6旬婦健檢竟發現罹雙癌

• 2017-11-30 新聞.健康知識+

  5年做3次大腸鏡都沒發現腫瘤？做大腸鏡前，你必須知道的5個關鍵

  「為什麼有人做了大腸鏡，結果還是大腸癌？」這個問題，在我的門診中頻頻被問起，由於大腸癌發生率在台灣已連8年位居癌症第一，不少人都知道該去做大腸鏡才能及早預防，但除了擔心清腸的不舒服，也擔心做了到底有沒有用？ 多年前曾發生過，名人的母親5年做了3次檢查都沒發現腫瘤，最後因大腸腺癌過世，他憤而控告醫院。這則新聞在當時引發話題，凸顯大腸鏡檢查可能仍有盲點存在。醫學發達的今日，我們仍不敢保證有100%完全預防癌症的工具，但大腸鏡檢查確實是目前降低大腸癌發生率及死亡率的有效工具。如果你選擇大腸鏡檢查，在醫學指引上其實有幾項檢查品質指標，可做為受檢前的參考。 首先，少為人知卻很重要的品質指標是：管子抵達盲腸之後的退出時間，至少要在6分鐘以上。大腸有許多皺摺，除了管子進去要成功抵達盲腸外，醫界建議，對於沒有任何病灶的正常大腸，這段退出的時間不應低於6分鐘，叫做 withdrawal time（大腸鏡從盲腸退出到肛門口的時間）。倘若沒有這樣的時間來把關，有可能發生「期間癌症」（interval cancer），也就是今年做大腸鏡沒問題，幾年後再做卻出現大腸癌，在預防子宮頸癌有所謂的「6分鐘護一生」口號，在大腸鏡檢查也有類似的標準呢！這也提醒檢查醫師，充足觀察時間的重要性。 第二項指標是「腺瘤型瘜肉偵測率」，由於90%以上大腸腺癌的發生，是大腸腺瘤經過10~15年惡性演變而來，而將大腸腺瘤切除可以降低76~90%大腸癌的發生，並且降低50％大腸癌死亡率。除此之外，每增加1%的腺瘤偵測率，可有效降低3%大腸癌發生率。目前國際上認定好的大腸鏡檢查品質指標，是在50歲以上的受檢者，腺瘤型瘜肉偵測率至少20%以上。 第三，如果要做檢查，建議做「全大腸鏡檢查」。從大腸結構來看，從肛門直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸到盲腸，全長約120到140公分，一般直腸鏡或乙狀結腸鏡，只是伸進腸道檢查約60公分，過去由於大家怕痛及檢查風險，所以害怕接受全大腸鏡檢查，而乙狀結腸鏡檢查所需時間比較短，比較可以忍受。但是，大腸癌有25%是發生在盲腸及升結腸。因此，全大腸鏡檢查有其必要性，尤其現在無痛內視鏡已廣被接受，全大腸鏡檢查並不難完成。 第四是「清腸品質」。「清腸是否徹底」也是決定大腸鏡檢查準確率的關鍵，如果清腸不徹底，大腸內的殘餘糞便覆蓋在小病灶上，醫師無法完整一覽大腸全貌，準確率當然大打折扣。這部分得靠受檢者的配合，包括檢查前的低渣飲食、清腸劑的正確服用等。 最後是「盲腸到達率」。大腸鏡檢查通常是用一條管子，以內視鏡經肛門，直接觀察大腸直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸最後到達盲腸。但最後能否成功抵達盲腸，往往取決於清腸是否徹底、腸道是否過於彎曲等因素，通常好的大腸鏡檢查，盲腸到達率至少95%。 要腸保健康，除了飲食、運動之外，更要做到早期發現，除了糞便潛血檢查外，透過良好的大腸鏡檢查，是降低大腸癌發生的好工具。認識上面所說的大腸鏡執行的檢查重點，或許能對好發率最高的大腸癌築起厚實的防衛高牆。 ●作者簡介_梁程超 醫師專長：肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波 現職：北市北投健康管理醫院 副院長 學歷： 台灣大學醫學院臨床醫學研究所碩士 成功大學醫學院醫學士 經歷： 台大醫院內科部 住院醫師 台大醫院肝膽胃腸科 總醫師 亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心 主任 亞東紀念醫院肝膽胃腸科 主任 台灣消化系及消化系內視鏡 專科醫師暨指導醫師部定助理教授 延伸閱讀： 緊閉門窗也擋不住PM2.5，胸腔重症醫師10張圖秒懂空污殺傷力！告訴你該怎麼辦？●專欄簡介_北投健康管理醫院 臺北市北投健康管理醫院，為國內首家命名「健康管理」之健檢醫院，提供高階影像健康檢查、美容醫學，融合假期微旅，全方位照顧您與家人的身心靈。 本院延攬榮總、北醫、長庚等醫學中心經驗豐富醫療團隊，透過高科技精密儀器提供專業判讀，在醫檢分離的優質環境，享用營養師調配、北投老爺酒店主廚設計的健檢餐，安心完成一日健檢、醫師當天一對一詳盡解說，有效提供健康管理、諮詢及轉診服務。

• 2017-10-27 癌症.大腸直腸癌

  護理師50歲懷孕卻罹大腸癌 因為早期「沒症狀」

  屏東縣衛生局今天表示，大腸癌連續8年為台灣10大癌症之首，有護理師50歲結婚懷孕，不久發現罹患大腸癌，因大腸癌早期症狀就是「沒有症狀」，呼籲50歲以上民眾要定期檢查。屏東衛生局今天發布新聞稿表示，50歲的黃姓護理師因身邊親人一一遠離，原抱定單身卻突然感到孤獨而興起結婚念頭，透過朋友介紹認識現在的先生，很快地一個月就結婚，並馬上有了孩子。雖然家族有多人有大腸癌病史，但她卻陷入專業迷思，認為自己知道有沒有病。在成人健檢多次邀約篩檢下，她才進行篩檢，不料篩檢出陽性反應，檢查後發現是大腸癌種類之一的結腸癌第3期，經治療追蹤，目前情況穩定。屏東基督教醫院大腸直腸外科主治醫師賴祺瑞表示，大腸癌的確可能會有某些症狀，但有症狀基本上要到第二期、甚至第三期以上，而早期大腸癌幾乎沒有症狀，如果希望找到可以根治的原位癌（第零期）或第一期癌症，想靠有無症狀來決定要不要做篩檢是絕對不可靠的。衛生局表示，大腸癌連續8年高居10大癌症之首，發生人數更突破1萬5000人，國人平均每34分鐘就有一人罹患大腸癌，根據最新癌症登記資料顯示，10年間，大腸癌年輕患者增加2倍、老年患者則增加3倍之多。衛生局表示，目前國民健康署的大腸直腸癌篩檢計畫，被篩檢找出來的癌症有將近50%是零期或一期的早期癌症，只有7到8%是第四期，有異常症狀後才就醫，診斷出來的大腸癌中高達20%是第四期。衛生局說，大腸癌最常見的症狀叫做「沒症狀」，呼籲50歲以上的民眾，即使沒有症狀時也要定期做篩檢，才是早期診斷的關鍵；目前國健署提供補助50至74歲國人，每兩年一次糞便潛血檢查，檢驗一周即知報告結果。

• 2017-10-07 科別.精神．身心

  54歲男不菸不酒生活健康 竟罹大腸癌

  54歲黃姓上班族不菸不酒，生活作息、飲食、排便都正常，從沒想過要接受健檢，後因就診，在護理師建議下，順便接受免費糞便潛血健檢，沒想到潛血呈陽性反應，經檢查發現昇結腸處有一顆約3公分大小的腫瘤確診為大腸癌一期，經手術切除後，如今定期回診追蹤。他慶幸當時有接受護理師建議，早期發現，也奉勸健康一族也要定期健檢防護。衛福部台中醫院肝膽腸胃科醫師許漢廷說，看起來健康也有可能發生大腸癌，黃姓病患沒有家族史，大腸癌罹癌原因可能與國人飲食西化有關，國民健康署提供50至74歲的民眾每2年1次免費的糞便潛血檢查，建議民眾應定期接受糞便潛血檢查。黃姓上班族表示，他不菸不酒，生活作息正常，在飲食方面也很養生，排便都正常，健保卡很少用到，完全遠離大腸癌的危險因子，雖然國健署免費提供50歲以上民眾糞便潛血檢查，但想說不太可能發生在自己身上，沒有接受這方面檢查，直到去年到台中醫院就診後，在護理師建議下，順便接受免費糞便潛血檢查，卻發現呈陽性反應。黃姓上班族指出，當醫師許漢廷解釋糞便潛血檢查結果後，經大腸鏡檢查發現在昇結腸處有一顆約3公分腫瘤，確診為第一期大腸癌，手術切除後，已在門診追蹤逾一年，無復發跡象。