糖尿病 相關文章

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  傷口久不癒 才知動脈阻塞

  【聯合報╱記者趙容萱／北區報導】62歲林姓男子有心血管疾病，左下肢有一處傷口久未癒合，折騰半年，差點截肢，經求診台中市北區中國醫藥大學附設醫院後，才發現是左外髂動脈阻塞所致，經手術，如今傷口癒合。中國附醫整形外科主任張家寧說，下肢血管阻塞的危險因子，包括抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂、慢性腎功能不全等，平時可能有間歇性跛行或下肢冰冷的症狀，若懷疑下肢血管阻塞，可經由醫師安排的踝肱動脈血壓比值、血管超音波或電腦斷層的檢查來確診。林姓男子因高血壓，冠狀動脈阻塞做過心臟繞道手術，心律不整，因騎機車摔傷，左下肢一處5公分直徑的傷口，雖然半年來周轉在各診所，還是沒有癒合，差點截肢。中國附醫心臟內科醫師徐中和說，林姓男子經電腦斷層檢查，發現左外髂動脈完全阻塞，造成下肢血液循環不良，致傷口不易癒合，經過皮下動脈導管及氣球擴張手術併支架治療後，血液循環大幅改善，傷口再經過整形外科的傷口清創照護，及植皮手術後得以癒合。張家寧說，很多民眾因為傷口癒合困難，約有一半是下肢動脈不通而不自知，有的忍痛，甚至亂服藥，拖了太久才就醫，有的即使打通血管，仍無法解決問題，最後只有截肢。張家寧指出，對於下肢傷口不易癒合的病患，要注意是否有動脈阻塞狹窄，造成下肢循環不良，引起傷口不易癒合的情形。若有發現，及早打通血管、恢復下肢血流，將有助於傷口癒合。

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  備藥齊全 慢性病患出國放心玩

  【聯合報╱記者林麗如／平鎮報導】暑假快到了，出國旅遊安排已陸續展開，醫師提醒，旅遊行前工作，不要忘了醫療這一塊。壢新醫院感染科主任陳煥昇表示，國外旅遊的醫學注意事項可概分兩大類，一是慢性病患本身要具備的概念，二是到有疫情的國家該提前準備什麼？陳煥昇說，洗腎患者、糖尿病友、高血壓等須長期服藥、打針的慢性病患，出國旅行最少應自備比行程多兩周的藥品，避免行程更改或延期造成無法用藥。陳煥昇建議，慢性病患應先備妥「藥物清單」，萬一缺藥時，即可立即補上。醫師常見患者口述「吃糖尿病的、白色顆粒」，模糊陳述，影響安全用藥，「藥物清單」最好隨身攜帶，以備不時之需。另外，部分患者須在機上注射針劑，如胰島素、抗凝血劑，可事先請醫師開立證明，避免機場安檢時無法過關。除了藥物清單，如能備妥「疾病摘要」則更好，如果人在國外有就醫需要，可助當地醫師了解患者身體基本狀況。醫師提醒，每個國家時差不同，服藥原則以當地時間為主，中間轉換時差少幾包藥無大礙，用藥主要配合進餐時間，所以一定要以當地時間為主。如果在國外就醫，記得要帶回當地收據及診斷證明書，回國後半年內可申請健保補助，逾期失效。出國前可先上衛生署疾病管制局網站，內有各國旅遊警示，去哪個地區要注意哪些疾病？事前查明，有助行前準備工作。陳煥昇舉例，若前往沙烏地阿拉伯要打「腦膜炎雙球菌」疫苗，持證明才能入境；若去巴西，則須打狂熱病疫苗；去中非也建議行前預防用藥。但是，因為預防性疫苗產生效力有時間性，建議最好出門前一個月就要施打。陳煥昇提醒，出國醫療保險重要性不亞於平安險，有備無患，「快快樂樂出門，平平安安回家」。 ※延伸閱讀》‧看診障礙多？醫生：出國前做功課‧出國記得帶黃皮書 接種疫苗全都錄‧搭船、坐飛機會暈 該怎麼開心出遊？

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  麻醉是門複雜科學 非單純讓患者睡著

  【台灣新生報／台北報導】 「醫師，我明天的手術要怎麼麻醉啊？」「會不會睡了就醒不過來？」「半身麻醉要打龍骨很可怕，打完會不會一輩子腰酸背痛或是半身不遂啊？」「是麻醉師幫我做麻醉嗎？」每一位要接受外科手術的病患，心中一定出現過上述這些疑問。其實麻醉是一門相當複雜的科學，並不單純是讓你睡著而已。 台大醫院新竹分院麻醉部林彥君醫師表示，早期尚未建立完善的麻醉專科制度時，手術麻醉常由外科醫師或是助手進行，因此一般民眾的觀念裡常認為是「麻醉師」在進行麻醉；然而在麻醉專業當中，並沒有所謂的「麻醉師」。根據醫事法規定，「麻醉專科醫師」如同其他專科醫師，必須接受四年的麻醉住院醫師訓練且通過專科醫師考試，才能執行麻醉醫療業務。 麻醉醫師必須具備全面的醫學知識，因為手術病患除了外科疾病外，還可能合併其他內科疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病及肝、腎功能不良等。專心於手術進行的外科醫師無暇顧及這些內科疾病，必須靠麻醉醫師來處理；之外，麻醉醫師還必須應付外科手術進行中隨時可能發生的異常狀況，比方說出血或是手術本身所造成的生理變化。因此，麻醉醫師的角色就像是外科系中的內科醫師。 林彥君醫師指出，麻醉的施行通常分為區域麻醉（包含半身麻醉）及全身麻醉；區域麻醉的原理是使用局部麻醉藥物注射於傳導感覺及控制身體移動的神經附近，使其暫時失去功能，讓手術得以進行；全身麻醉則較為複雜，在臨床上是藉由各種靜脈麻醉藥物或吸入性麻醉藥的組合使用，來達成全身麻醉的效果。 至於全身麻醉跟區域麻醉哪種比較好？其選擇主要是根據手術方式、手術時間以及病人本身的疾病狀態，由專業的麻醉醫師評估並與外科醫師及病人做詳細地溝通後以決定對病人最為安全的麻醉方式。 此外，泰半民眾不了解手術麻醉前為什麼不能吃東西或喝水？林彥君醫師指出，原則上要進行手術麻醉的病人在手術前一天的午夜十二點過後就不能再進食（包含固體與液體食物），主要是為了避免麻醉後容易發生嘔吐、造成吸入性肺炎的危險。為了手術的安全，民眾應遵循醫囑確實禁食。 林彥君醫師表示，許多民眾常認為麻醉是高風險的醫療行為，但其實病患本身的疾病狀態才是決定麻醉風險程度的最主要因素。根據美國麻醉醫學會所制定的標準，麻醉病患可分為五個等級，第一級為完全健康，第五級為瀕危狀態，手術前後死亡率隨著等級上升而越來越高。 總之，以病患安全為中心，從麻醉前的完整評估，與患者清楚明白地溝通可能的麻醉方式以及可能面對的併發症或風險，並且於手術當中給與適當的麻醉與生理監測，到手術麻醉後的恢復期的照顧，確實落實這完整的麻醉照護流程，才能建立良好的醫病互動關係。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  園藝休閒 放鬆身心效果佳

  【台灣新生報／記者陳敬哲／台北報導】 繁忙的工作壓力，加上每天面對都市塵囂，就算放假在家看電視，不論精神和身體都無法放鬆。美國非常流行假日園藝，在自己家的花園中種植許多花草，享受小小植物園樂趣。有很多市民農場已經開放申請，非常輕易就能享受大自然。 無法言語的自然感受 踏入農田的第一步，就能感受到大自然的平靜，許多感觸沒辦法用文字敘述，尤其是家人一起耕作，從種子一直照顧到作物收成，可以有許多共同話題與回憶，不但如此，藉由農耕可以舒展平時僵硬的身體，精神也能藉著植物放鬆。 園藝休閒效果最好 荷蘭一項研究發現，從事園藝放鬆身心的效果比其他活動來的更好，研究團隊區分兩組受測者，在高密度工作後，分別在室內做放鬆運動，或是在室外栽種花草，結果發現園藝組血液中的皮質醇濃度較低，表示大腦較為放鬆，研究學者認為，人類接觸土壤與植物時，大腦會感覺到舒展，比其他休閒活動容易抒壓。 植物平靜預防焦慮 電子通訊設備帶來便利生活，但快速資訊也讓人越來越焦躁，容易出錯與分心，美國密西根大學曾經研究，若是通訊軟體訊息太頻繁，可能是人際依賴度太高，若是沒有即刻得到親友回應，會覺得非常煩躁，藉由接觸自然環境，利用園藝的緩慢節奏，讓自己能夠分散注意力，降低對訊息的依存感。 泥土一點也不髒 可能很多人認為泥土很髒，一不小心摸到就沾染到各式細菌，但其實泥土是萬物之母，許多無害細菌都藏在其中，甚至有研究發現，無害細菌能夠幫助新陳代謝，增加大腦分泌良好激素，改善憂鬱情緒，還可以降低發炎反應，減少心血管疾病與糖尿病罹患風險，讓身體可以更健康。 全家享用自然美味 自己食物自己種最大好處就是可以避免吃到不良化學物質，各式各樣的農藥，常被證實對於身體有所傷害，不僅如此，多吃蔬菜水果，能夠補充必要的維生素與纖維質，小孩也能少吃垃圾食物，避免未來罹患慢性疾病，最棒的是自己種的蔬菜一定是全世界最好吃的菜，全家不但享有美味，更享有健康。 國內專家意見 耕莘醫院精神科專科醫師楊聰財表示，培養一動一靜的不同嗜好，可以幫助排解日常壓力，藉由規律運動放鬆外，園藝也是非常好的活動，植物的靜態特質可以暫時移出焦慮情緒，轉移壓力來源，讓人感覺到輕鬆；古人云仁者樂山、智者樂水，代表人類自古以來對於自然的喜好，現代人當然也可嘗試。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  解讀》有紅字 看報告別被嚇到

  【元氣周報／記者張耀懋／報導；諮詢對象／彰化秀傳醫院高級健檢中心主任謝立偉、永和耕莘醫院家庭醫學科主治醫師洪淩鈺】健康檢查後，雖然醫師解說得口沫橫飛，可是總來不及筆記，一拿到報告，往往被裡面一堆數字搞得眼花撩亂，一看到紅字，還可能嚇到不知所措！其實一般體檢報告旁均有建議事項與正常值範圍，可以多方了解、詳讀，有問題再請教醫師、健檢人員，不要自己嚇自己。1.先算BMI 大於24就過重健檢報告中，首先應看身高、體重。可將數值換算為身體質量指數（BMI）值，若BMI數值在18至24間，表示正常。小於18太輕，24至27間是過重，27 以上就肥胖了。BMI計算方式：體重（公斤）╱身高（公尺）的平方2.血糖值 參考值會較低 再來看檢驗報告的部份。不同醫療院所因使用的檢驗試劑等設備不一定相同，所以，正常參考值會有些差異，應以原健檢院所提供的數值為準，千萬不要隨便聽人說、或上網查了資料，就開始疑東疑西。值得一提的是，有些健檢報告的正常參考值通常比疾病診斷標準值低，例如：空腹血糖達126 mg/dl以上才符合糖尿病診斷，但健檢報告中，隔夜空腹血腹血糖值應介於60-100mg/dl是正常值；若超過126mg/dl，則高度懷疑有糖尿病可能。空腹血糖值介於101- 125mg/dl，總評裡就會出現類似「血糖異常，請控制飲食，門診追蹤」的字樣，雖未到糖尿病診斷標準，但已是糖尿病的前驅現象，是空腹血糖異常，建議適當飲食、運動，並定期回診。3.血紅素 女性小於12貧血血球檢測部分，若男性血紅素小於14，女性小於12mg/dl，代表有貧血現象，有貧血現象者再看血球平均容積（MCV）值，若小於80，稱為小球性貧血，可能與缺鐵性貧血、地中海性貧血有關。若大於100。為大球性貧血，通常是缺乏維生素B12與葉酸引起的。若MCV在50-100間為正常值，為正球性貧血，這種貧血現象通常是慢性病引起的。4.肝腎如發炎 回門診追蹤肝功能的檢驗中以GOT、GPT最為常見，前者正常值一般為40，後者為45。若兩者值偏高，顯示肝臟有發炎可能。腎功能則是檢查尿素氮（BUN）與肌酸酐 (Cr)，其正常值分別為BUN在12-20間，Cr為0.6-1.5 間。偏高可能是腎臟受傷了，可能是高血壓、糖尿病造成的慢性腎功能不佳，或慢性腎絲球腎炎造成的腎功能衰退等，均需回門診追蹤確診。5.膽固醇檢查 好壞易搞混 三酸甘油脂（TG）的檢查一般和心血管疾病與急性胰臟炎有關，若TG值大於500mg/dl，醫師一般已會開始建議服用降血脂藥物了。另外，膽固醇檢查包括好膽固醇（高密度膽固醇，HDL），和壞膽固醇（低密度膽固醇，LDL）兩種，較易混淆。一般而言，男性HDL值大於40，女性大於45較適當，若低於此值，一般並無藥物可改善，唯研究証明，可以從控制體重與運動改善；LDL則應該在13以內。6.壓力和情緒也會來搗蛋健康檢查的正常參考值的設定會較窄，是希望提醒民眾在疾病形成前，多注意飲食、運動、體重控制，以降低罹病的風險。因此，若檢驗結果數值略高等，雖須警覺，但不必太過緊張擔憂。壓力、情緒、疾病、熬夜、喝酒、服藥等因素都可能讓檢驗出現異常，若檢查者的數值與正常值差太多，醫師通常會建議盡快回門診，進一步檢查治療。尤其是血紅素低於12g/dl、血小板數低於10萬、白血球數目大於2萬、肝功能數值高至數百、或三酸甘油酯高於500mg/dl者，應立即就醫。其實最簡單的健檢報告判讀法就是「看總評」。醫師會針對所有異常做出建議，無論飲食控制、門診追蹤、進一步檢查或治療等，都會在總評欄中註明。若未寫明何時回門診追蹤的項目，一般建議在一個月內自行到相關科別看診；須進一步檢查治療者，則應盡快回門診。【2009/02/08 元氣周報】

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  反思》掛急診才檢查？ 疑腫瘤才做癌症篩檢？

  【元氣周報／翁碧崎／翻譯；資料來源／TIME.COM】美國醫療體系打了一場錯誤的戰爭，它最大的問題是設計來回應疾病而非預防疾病。根據聯邦基金（Commonwealth Fund）的保健研究基金會分析，半數的美國人在2005年並未接受到建議的預防照護，包括疫苗接種、癌症檢查與血壓測量。當我們有機會能作心臟健康檢查時，通常是因為我們胸部疼痛而被緊急送進急診室；當我們有機會能接受癌症評估時，通常是我們因為末期癌症腫瘤擴散開來而接受的診斷。你上次吃沙拉是什麼時候？一個國家的健康好壞要如何測量？橫跨九個時區、遍佈五十州、並融合全球文化與社群的美國人民的健康又要如何測量？如果你與67%的美國人相似，你現在應該過重或是肥胖；如果你與27%的美國人相似，想必你的血壓過高；如果你與全美96%的人口相似，想必你無法想起上次吃沙拉是什麼時候，因為你就像千千萬萬的美國人一樣很少吃蔬菜；如果你像那40%的人不運動的話──你所吃下肚子的，就囤積在你體內。更令人不安的是，如果你像全球各地任何小孩的父母的話，你很有可能會把你的健康習慣傳給你的小孩，這也說明了為何科學家擔心這個世代的美國兒童可能會是有史以來第一次比自己父母早死的世代。可以鬆懈被動 必可窈窕健康在眾多測量下，美國比其他已開發國家更不健康，但美國究竟有多不健康──或者換句話說，有多健康呢？沒有體重問題的美國人佔1/3，但這些人是哪些美國人呢？其他2/3美國人要如何做才能和他們一樣？為什麼有些人做了癌症檢查並確定孩子有接種疫苗，而有些人卻不能呢？如果美國人可以一起鬆懈、被動，美國人一定也可以一起窈窕、健康。心臟病 每年奪走65萬條性命在2005年，美國人付出了國內生產毛額的16%於醫療保健上──總計高達2兆美元──使得美國在國民醫療花費上居全球之冠。你可能認為花費的金錢會帶來一些掌聲，但事實則不然。從1900年起，每一年最大死因都是心臟病（除了1918，流感勝出成為最大死因），每一年心臟病都帶走了近65萬條性命。哥倫比亞大學醫學中心的心血管病研究所所長暨探索健康頻道主持人歐茲博士（Dr. Mehmet Oz）表示：「我們排名落後都是因為我們沒有提供基本健康措施。」如有保健措施 可救多少命有很多方法都可以評估美國的事後保健哲學（after-the-fact health-care philosophy）所帶來的效果，但告訴我們最多的還是流行病學家所稱的「可預防的死亡」，當然，很多由疾病所導致的死亡無法預防，但健全的醫療體系能夠預測並在情況尚未致命前修正許多狀況。美國很多排名在前的死因──如肺炎、糖尿病、中風等──均屬此類。根據今年聯邦基金的報告，如果及時且有效的保健措施的話，2002到2003年間有10萬條性命是可以被拯救的。增加歲月 不代表是健康歲月評估國家醫療體系的另一項重要指標，是國民的平均壽命。美國平均壽命從1900年起持續上升，從男性46歲與女性48歲到2004年的男性75歲與女性80歲。改善衛生條件、發明更新的疫苗與抗生素、及控制傳染病都是平均壽命增加的因素，但並非每個人都有相同的長壽機會。非裔美國人在2000年到2002年間平均壽命增加了1%，而白人只增加了0.3%，但黑人仍然落後，比白人少活5.2歲。對所有種族而言，增加的黃金歲月並不代表是健康歲月：老年人持續被慢性病所困擾。美國醫藥協會（American Medical Association）會長尼爾森博士（Dr. Nancy Nielsen）表示：「我們現在活得更長，但並不表示我們活得比較健康，許多患者都因為有5個或5個以上的慢性疾病而正接受醫療。」肥胖漣漪作用 削減多少病症以體重問題來說，令人震驚，從1980到2004年，肥胖的成人多了一倍，高達7千多萬，在20歲以上的成年人中佔1/3。如果這些數據可以降低1/3，漣漪作用將可帶動削減高血壓、心臟病、糖尿病、癌症、關節損傷，更別提可減低對抗這些病的龐大費用。預防與早療 也用於心理健康同樣的原則亦可運用於教育上，預防與早期治療可應用於心理健康。在2006年，每20名12歲以上的美國人中就有12名感到憂鬱。即使80%的美國人承認憂鬱會影響他們的工作能力，但只有29%美國人會尋求心理健康專業人士的協助。近來對基層保健設施的檢查改善可能可以改善此一問題，而這也是「健康人報告2010」設定的目標之一。在2000年只有62%的基層保健設施提供精神障礙的治療，現今則達到74%。【2009/02/08 元氣周報】

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  健檢利器》64切電腦斷層CT 檢查心血管新利器

  【元氣周報／記者莊琇閔／報導】 要花多少錢做健檢，對有些人來說不是問題，能夠及早準確檢驗出身體疾病，才是他們最在意的。各醫院為了拉攏M型這一端的客戶，不惜斥資購買新式儀器，提供更快速、更精確的檢查。電腦斷層（CT）是大家熟知的心血管檢查儀器，大醫院健檢中心使用的電腦斷層儀器最少都是16切，比較新的是64切，新光醫院有最新的256切。廖風德 馬兆駿 生前無症狀心臟血管疾病僅次於癌症，高居國人十大死因的第二位，像廖風德、馬兆駿生前無症兆就猝死，就是心血管疾病可怕的地方。170公分從頭到腳 64切僅10秒多偵頭式電腦斷層，由4切、8切、16切、32切，到64切、256切，切數愈多代表偵測探頭數愈多，掃描快，影像清晰。「肝病防治會刊」強調，64切電腦斷層在0.37秒可獲64張圖像，若170公分的人做從頭到腳全身掃描，不到10秒鐘就可以完成檢查。可細切到0.0625公分間距，更小的病癥或腫瘤可以清晰呈現。再利用電腦程式處理影像，便可獲得任意切面和3D空間的立體影像了。做64切不用住院，經由周邊靜脈注射顯影劑，不用麻醉就可以與心跳同步攝影，只要10幾分鐘，就能了解心臟血管的狹窄程度及血管鈣化情況，提前預估冠狀動脈心臟病的發生機率，以及冠狀動脈狹窄程度。不過斷層掃描仍有幅射問題。 哪些人適合做？建議心臟血管疾病的高危險群，如：糖尿病、高血壓、高血脂、有抽菸習慣及肥胖等危險因子，以及有心肌梗塞家族病史者。 一次最低1.5萬元64切健保無給付，其費用各醫療院所不同，一次檢查費用約1萬5千至3萬5千元間不等。【2009/02/08 元氣周報】

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  基礎健檢》陽春健檢加魯蛋 簡而精

  【元氣周報／記者莊琇閔／報導】 「頂級健檢全套20萬元」、「台商回台一日高階健檢」……醫療院所為了爭取健檢客源，紛紛推出「重兵器」，而少了高階檢查儀器助陣的基礎健檢，相較下簡單許多，若用牛肉麵來比喻高階健檢，基礎健檢就是陽春麵。陽春麵 也能吃得很營養別小看陽春麵，若要填飽肚子，已經足矣，而且很多人喜歡吃陽春麵時加顆魯蛋，就好像基礎健檢也可搭配乙狀結腸鏡、乳房超音波等檢查項目，不用花大錢，也能打造合乎個人需求的健檢組合。除了身高、體重、血壓等，一般來說，健檢基礎項目包括血液檢查、尿液檢查、糞便檢查、超音波、X光檢查、心電圖檢查等。血液檢查血液檢驗項目包括血球檢查、血糖及血脂測定、肝功能檢查、甲狀腺機能檢查、電解質、梅毒等。血球檢查：透過紅血球、白血球、血小板數目、血紅素數值等，可評估是否有貧血、紅血球增多症、感染、凝血功能等障礙或炎症反應，甚至白血病。血糖及血脂測定：檢查項目包括，飯前及飯後2小時血糖、糖化血紅素和高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，除了直接測得血脂及血糖數值，也可藉這些數值評估有無冠狀動脈疾病、動脈硬化的危險性，也可加上體重，作為是否需要減重的參考。 肝功能檢查：包括肝功能指數、甲型胎兒蛋白數值、膽紅素及澱粉等，是慢性肝病、肝硬化及肝癌的篩檢指標；澱粉則是急、慢性胰臟炎、胰臟腫瘤的評估指標。 甲狀腺機能檢查：也是重要的血液檢驗項目之一，包括促甲狀腺激素荷爾蒙（TSH）及甲狀腺激素（Free T4），可檢驗血液中甲狀腺功能亢進或低下。 尿液檢查尿液檢查主要檢查腎功能，項目包括：血液尿素氮（BUN）、血清肌肝酸（Cre）、尿酸等，若有腎衰竭、尿毒症、腎病、腎炎、腎盂腎炎、尿路感染、結石泌尿道疾病，甚至糖尿病等，都可以據此初步評估。糞便檢查許多人對於健檢時要留糞便作檢查，還要在檢體上註明大名，覺得麻煩又尷尬。別小看這項檢查，糞便外觀、顏色都有學問，便便一旦有潛血反應，如為消化道出血，要懷疑是否為胃、十二指腸潰瘍、消化道腫瘤等。值得注意的是，食用動物血、肝、瘦肉等，可出現假陽性反應，必要時應忌食上述食物，再作檢查。心電圖檢查心臟跳動時會有電流產生，心電圖把電流變化記錄成圖片，可評估心律及心臟構造是否異常，以及是否有心肌缺氧、傳導阻滯等心臟功能缺損。胸部X光檢查胸部X光檢查胸腔、肺部、心臟等器官，可診斷有無慢性肺感染疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支氣管擴張症、肺囊腫及各種原因所引起的肋膜積水或病變等肺部疾病、甚至心臟擴大或主動脈異常、肋骨骨折等。腹部超音波檢查腹部超音波可檢測腹部主要臟器，包括肝、膽、腎、胰及脾臟等，是否有結石、腫瘤、構造異常等現象。【2009/02/08 元氣周報】

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  特殊族群》你行不行？ 抗老健檢有譜

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】爬樓梯時，氣喘噓噓，關節隱隱痠痛；以前一覺到天亮，現在半夜要起來上廁所好幾次，心中不免問：「我真的老了嗎？」要如何抗老 儀器告訴你健檢診所深知現代人「怕老」的心事，早就祭出抗老化健檢，用各種儀器告訴你，該如何抵抗老化。榮新診所副院長丁綺文說，人人都希望每天精神抖擻、思考清晰、行動自如，要抵抗老化，不是光從外表皮膚打雷射或拉皮就夠了，必須調整內在機能，才能由內到外煥然一新。荷爾蒙夠嗎 驗血知道 抗老健檢，檢查哪些項目？「女性更年期」、「男性更年期」這些名詞常常出現，女性會開始皮膚枯老，情緒失衡；男性或許會性欲低落，抗老健檢之一就是「荷爾蒙分析」。它透過驗血，瞭解血中生長荷爾蒙、甲狀腺素、男性荷爾蒙、女性荷爾蒙、動情素代謝及腎上腺壓力荷爾蒙，是否不足或不平衡，再請醫師評估，視個人需要與否補充荷爾蒙。代謝正常嗎 尿液能分析有一種抗老健檢是「細胞功能評估」，透過分析尿液中的有機酸，去看細胞有否正常代謝，找出適合補充的營養素，來幫助細胞UpUp。抗氧化維生素 濃度正常否丁綺文表示，據研究，超過85%的疾病與氧化自由基有關，如動脈硬化、糖尿病和癌症等，正常濃度抗氧化維生素，有助防止氧化自由基的傷害，如血中缺乏，應予補充。抗老化健檢中的「測量血中抗氧化維生素」，就是看血中維生素A、茄紅素、α胡蘿蔔素、β胡蘿蔔素、葉黃素、維生素E、輔酵素Q10、維生素C等濃度。【2009/02/08 元氣周報】

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  投資健康》一日健檢 我要做哪些項目呢？

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】 20歲～40歲：根據美國癌症學會建議，20歲至40歲，每3年一次健康檢查；也有醫院建議每2年一次。40歲過後：中央健保局建議，超過40歲者，每3年應做一次健康檢查；過了65歲，最好每年一次。沒有任何症狀者，胃鏡可每3年做一次，但有潰瘍症狀或病史者，則應每年追蹤一次。如有高血壓、糖尿病等慢性病、心血管疾病，或家族中有其他成員有糖尿病、高血脂、癌症等疾病，最好每1到2年就做一次健康檢查，才能及時揪出問題。台灣人較常見的B型、C型肝炎、肝癌，帶原者宜每年一次檢查，慢性B型、C型肝炎者，則應每3個月追蹤一次。過了50歲：不管有沒有症狀，應每5年做一次大腸鏡檢查。有大腸瘜肉或大腸癌家族史者，40歲前最好去做一次大腸鏡檢查，之後每3年檢查一次即可。另外，如以性別來分，年輕男性可著重肝功能檢查；女性不妨加強婦科與乳房檢查；若有高血壓等家族病史者，別忽略血壓、血脂、心血管等檢查。【2009/02/08 元氣周報】

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  新蔬食生活／要小心食用的5類易胖V食物

  【文、圖／摘自《健康一定要新蔬食生活──120個V星人美好飲食秘笈》／柿子著／柿子文化出版】 熱愛蔬食、最懂得養生、魅力，及以幸福美學的人，我們叫他V星人。請記住質量守恆定律，就是質量不會多也不會少，只是從一種形式轉變成另一種形式，所以當你吃進了容易發胖的食物，那你就真的會發胖！雖然植物性飲食大都不用特別去限制，只要吃飽，並能多元化攝取各種食物，就有助於將身體調整成易瘦的體質，或更容易維持標準體重。不過，有些食物還是要特別注意，吃錯了，你可能就是下一個V胖子囉！含糖量高的水果、飲料和乾果水果的含糖量大部分比蔬菜高，所以要適當地搭配在飲食之中，尤其像西瓜、榴槤、椰子、荔枝、龍眼、香瓜、芒果這類水果，不要來者不拒，過量食用，再天然也是會胖的；乾果的糖分則是更濃縮，所以不要看它小小的個頭就不知節制，至於含糖飲料則更不用說了！糖份高，吃進身體裡所產生的熱量自然會較高，如果超過身體所需，就會轉換成脂肪囤積起來，不過量是基本中的基本喔！高油脂蔬果堅果、植物油、椰子、橄欖、酪梨等，雖也各有其營養價值，但無法諱言的是，它們的確也含有較多的脂肪。脂肪的熱量比碳水化合物高，所以油脂類食物最好應該節制食用。若以食用油來說，每日約1~1.5匙就已經很足夠了。大豆製品對於V星人而言，豆製品是相當不錯的蛋白質來源，不過基本上它能屬高能量的食物，所以適量即可，並選擇加工程序較少的食品如豆腐、豆漿。如果怕減少大豆製品會缺乏蛋白質，其他許多V食如穀類、螺旋藻、核果類、根莖類食物也可以搭配選擇。鹽高鹽的飲食，雖然油脂不高，但過多的鹽分會讓水分囤積，容易導致水腫型肥胖，而且也比較容易復胖喔！除此之外，攝取過多鹽分也容易併發高血壓、糖尿病等疾病，可以說是飲食壞習慣。過度加工的精製食品食物在加工的過程，為了保存、美味、美觀，會摻入一些不明的食品添加物，這些東西雖然大部分都在合理的範圍內使用，但還是建議少研為妙。此外，這些精製食物很多都是空有熱量而少營養素（被破壞光光了），最好少吃；偶爾很想吃的時候，也請務必規定自己減少攝取量。小心，愛吃垃圾食物的話，就算是V食也沒有辦法拯救你的腰圍的啦！所以該戒的就全部戒掉，該減少食用量的就請少吃一點，才有機會真正V出好身材！

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  基因檢測霧煞煞 問清楚再做

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 基因醫學越來越夯，不僅可用分子醫學做病毒鑑定、瞭解是否適用癌症標靶治療。不過，一般人對基因醫學過程與結果都「霧煞煞」；專家提醒，有些檢測尚未有實證支持，民眾受檢前後，可多諮詢專業意見。國泰醫院病理檢驗部暨分子醫學科主任曾嶔元說，常有民眾詢問，「基因檢測顯示自己不適合接受標靶治療，該怎麼辦？」也有癌症患者好奇，五年前開刀的檢體，居然還能用來基因檢測。基因檢測不僅能在癌症等疾病治療上提供參考，現在市面上許多健檢中心、生技公司，也推出體質基因檢測，個人是否有糖尿病、肥胖體質，協助當事人提早擬定保健方向。不過曾嶔元提醒，有些檢測項目並未獲得實證結果，也有的健檢公司檢測基因解碼的「位點」不夠，無法提供更詳細的資訊，做完基因檢測後看到報告，也未必清楚對自己的影響。檢查前，不妨多詢問專業意見，因應越來越多的需求，美國不少醫院提供分子醫學門診的服務，國內也有醫院也推出分子醫學的諮詢門診，但需自費。 【2009/12/10 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  治百病靠體溫／簡單好吃又能提高體溫的菜單

  【文、圖／摘自《治百病，就靠體溫！連癌症都是！》／石原結實著／野人文化出版】 多攝取陽性食物，身體自然好陰性體質的人，若選擇第二章所說的陽性食品並確實進食的話，體質調整成中性後會變得更健康，也能治癒疾病。相反的，陽性體質的人多攝取陰性食品，將體質調養成中性後，身體狀況也會變好。但是，若高血壓、血栓症（中風、心肌梗塞）、脂肪肝、痛風、糖尿病等陽性疾病有惡化的情形，身體原本的解毒機能將衰退、體內屯積水分過過多形成水中毒導致血液循環變差，體熱也相對不夠，這時不論體質如何，一定得攝取能夠讓身體溫熱的陽性食品。十道提高體熱的菜餚──從紅豆昆布到鯛魚飯接下來我就介紹好吃又能令身體溫熱起來的「陽性料理」。無論是哪一種都是利用隨手可得的食材，做法也很簡單，請大家務必試試看，常吃陽性食物就能永保健康！胡蘿蔔可樂餅胡蘿蔔含有身體所需的維生素、礦物質、胡蘿蔔素，以及能預防癌症的維生素A、C、E，對於溫暖身體有非常好的效果。●材料（4人份）胡蘿蔔200公克／金針菇50公克／紅花油（Safflower oil）1.5大匙／未精白的麵粉40公克／豆漿200cc／蛋黃1個／鹽與胡椒少許／麵衣（麵粉、攪拌好的蛋汁、麵包粉）和炸油（植物油）適量●做法①胡蘿蔔切碎，金針菇切成大約2公分的長度。②鍋子放進紅花油加熱，仔細炒好①之後，加入未精白的麵粉繼續拌炒。③在②加入豆漿拌勻，然後用鹽及胡椒調味。④把③自瓦斯爐移開，加入蛋黃，盡快拌勻。⑤將④分成10等分的橢圓形，沾好麵衣後炸熟就完成了。鯛魚飯比白米含更多豐富維生素的胚牙米，添加紅色的鯛魚煮成的飯。加上紅生薑，不僅顏色好看，體溫提升效更佳。●材料（4人份）鯛魚片100公克／調味料（三溫糖1.5大匙、鹽1.5小匙）／胚牙米2杯／酒50cc／薄口醬油1大匙／鹽1/3小匙／紅生薑絲少許●做法①胚牙米稍微洗過（注意別洗得過度反而會造成營養流失），放在飯鍋裡加上適量的水、酒、薄口醬油、1/3小匙的鹽，然後開始煮。②鯛魚任意切成小塊，用熱水汆燙後撕碎，接著把鯛魚用布包起來，再用手揉搓讓魚肉更細。③在平底鍋裡加入②、調味料（三溫糖和1.5小匙的鹽），用4、5根筷子一起攪拌，變成魚鬆狀。④把煮好的①放在碗裡，上面加上③，再加上紅生薑就完成了。十種熱呼呼的飲料──從薑湯到蛋黃汁以下介紹可以自己動手、做法簡單又能讓身體溫暖起來的飲料。以陽性食品之王的生薑作為基礎、或是用蓮藕、蘿蔔等根菜類食材製成的飲料，都能讓身體由內到外整個溫暖起來。不僅口感出乎意料的順口，好喝的程度也會令人驚訝。請務必在正餐之間、入浴後或睡前經常飲用。在上班休息時間，喝一杯加了生薑泥的薑母紅茶，應該不是件太難的事。每天持之以恆飲用的話，一定能感到身體狀況明顯改善。不過當中也有效果較強烈的飲料，喝的方法一定要多加注意。接下來所介紹的飲料，材料都是一次的份量。務必記得，不論那一種飲料，都要趁熱、不要等放涼了才喝。紫蘇葉薑湯──暖胃，改善壓力造成的憂鬱紫蘇葉，除了有溫暖身體和胃的作用之外，也和生薑一樣，具有「行氣開鬱」的作用，所以對於壓力造成的憂鬱具有改善的功效。●材料老薑十公克／青紫蘇葉二～三片／熱水。●做法①青紫蘇葉用火微烤，烤到葉子有點鬆脆的程度時，用手揉碎加入茶杯。②老薑磨成泥狀後，用紗布包裹絞出薑汁，加入①，約五cc（十滴左右）。③在②裡加入一半的熱水後飲用。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  治百病靠體溫／溫熱療法擊退癌症！

  【文、圖／摘自《治百病，就靠體溫！連癌症都是！》／石原結實著／野人文化出版】 癌細胞「怕熱」這一點，可以由流行病學及許多相關文章當中證實。較早是在1866年，德國的醫學博士發表的研究論文當中指出：「有患者因為丹毒（由產膿鏈球菌引起的急性皮膚或粘膜炎症。「丹」是紅色的意思。）或肺炎等感染症而引起持續高燒，因而治癒了癌症。」1900年代初期，紐約紀念醫院整形外科醫生的許多論文中也指出：「無法動手術治療的惡性腫瘤患者，在感染了丹毒的38人當中有20人痊癒。」此外，從鏈球菌等提取混合毒素給312位無法進行手術的癌症患者投藥，患者因發燒而痊癒的病例有134例。日本的國立預防衛生研究所（現在的國立感染症研究所）在1978年也發表以下實驗結果：「由人體中取出的子宮癌細胞，分別給予32～43℃的溫度變化後，和正常細胞相比，癌細胞在39.6℃以上的情況下於10天左右全數死亡，正常細胞則不受影響。」基於這項事實，現代醫學也針對癌症進行溫熱療法（Hyperthermia、加溫療法）。局部的溫熱療法是針對黑色素瘤（皮膚癌的一種）或骨頭、肌肉的腫瘤，使用超音波、微波、高周波等電波，在癌症部位以42～44℃、每次40～60分鐘、一星期一、兩次的間隔，進行約5～10次的加溫。全身的溫熱療法則是針對會轉移的癌症進行全身加溫，每次2～10小時、將溫度維持在41.5～42℃、每隔一、兩星期進行2～5次加溫。加溫方法則有「溫水浴」或「體外循環血液加溫」（譯注：把血液抽出體外加溫，再輸回體內，殺死癌細胞，在日本是行之有年的癌症治療方式）。溫熱療法和放射線療法併用的情況很多，對於皮膚癌等會出現在體表的腫瘤確認有70％以上的效果。三大死因的共通點是「體寒」！日本人每年死亡總人數約90萬人，死亡原因排行第一名的是癌症（約30萬人）、第二名是心肌梗塞（約15萬人），第三是腦梗塞（中風）（約13萬人），之後第四名是肺炎，第五名是意外事故，第六名是自殺，第七名是衰老，第八名是腎衰竭（腎硬化），第九名是肝硬化，第十名是糖尿病。（●注●2008年台灣十大死因依序是：惡性腫瘤占27.3%（近4萬人）、心臟疾病占11.1%（約1.5萬人）、腦血管疾病占7.5%（約1萬人）、肺炎占6.1%（約近9千人）、糖尿病占5.6%（約近8千人）、意外事故占5%、慢性下呼吸道疾病占3.8%、慢性肝病及肝硬化占3.5%、自殺占2.9%，腎炎、腎徵候群及腎性病變占2.8%。）從排名第一的癌症到第三位的腦梗塞（中風），都是屬於「變硬的疾病＝寒涼的疾病」，而肺炎在冬天病故死亡的案例也占大多數，可說是因「寒涼」而引起的疾病。除了肺炎或血管疾病等這些明顯受寒冷影響的疾病以外，癌症、腎臟病、糖尿病等也是在冬天死亡人數最多，由此可見，「寒涼＝體寒」，對人類的健康而言，可說是頭號敵人。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  恐怖家庭醫學—小毛病變大麻煩！

  【文、圖／摘自《恐怖家庭醫學—小毛病變大麻煩！》／郭姿均&王威勝醫師著／大牌出版】 所有的疾病，發病之前一定會有徵兆！！身體發出的警訊，如果你置之不理的話……後果可是會不堪設想的喔！你確定身體不舒服只是小毛病？吃吃藥就好！但是，是「藥到病除」，還是「藥到命除」？十個小毛病，有九個是狼來了；但只要有一個是真的，就會讓你付出最慘痛的代價！別以為：★以為發燒就是感冒……★以為頭痛只是壓力大了點……★以為自己的香港腳擦擦藥就好……★以為體重遽減是減肥成功的結果……★以為自己走路會喘，只是菸抽太多……★以為糖尿病的人就是因為愛吃甜食……★以為男人40歲只剩一張嘴是正常的……★以為失眠吃安眠藥能入睡就好……★以為腹瀉只是吃壞肚子……★以為解便帶血只是便祕……★以為吃減肥藥大不了沒效，頂多損失萬把塊錢……★以為不嫖妓、也不是同性戀就不會感染愛滋病……太多的以為……其實身體正在發出危險訊號！如果你置之不理的話……後果可是會不堪設想的喔！本書特色1>真實病例講解：˙什麼是身體的危險訊號？˙哪些是恐怖的醫學盲點？˙什麼時候該去找醫師？˙病程中的關鍵點？˙容易生病的體質和生活習慣是？˙用藥應注意哪些事項？2>治療、預防方法徹底分析！3>保命36計祕招，讓你做最聰明的病人！※延伸閱讀》．恐怖家庭醫學—小毛病變大麻煩！．恐怖家庭醫學／發燒、頭痛 小毛病變大麻煩．恐怖家庭醫學／吃藥甩了肥肉 卻丟了性命

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  健康從腳開始／鞋子、鞋墊與腳的愛恨情仇

  【圖．文／節錄自《健康人生，從腳開始》／作者朱家宏／天下雜誌出版】 廣告很可怕，商家花個幾百萬做廣告，就能將似是而非的概念輸入到消費者腦袋；當你腳痛時，就會去他的鞋店說︰「我要買有那種鞋墊的鞋子。」消費者可能以為穿上就腳不痛了，其實這其中還有許多學問。在足踝外科的治療中，腳痛常要做的第一件事叫shoes modification，也就是換鞋子。 換鞋子是治療的第一步，對一些輕微的腳痛或變形，這也是沒錯。不過接下來，要換比較軟，或是比較硬？比較寬、比較窄？或是比較高跟、比較平底的鞋子？需要弄個鞋墊嗎？還是換成拖鞋或是涼鞋？ 腳痛的問題沒有簡單的答案我要提醒大家，鞋子只是一個工具，不要奢想它會矯正你的腳從此變為正常，頂多它可以改善或減低你的疼痛、幫助走路而已。然而當你覺得有莫名其妙的腳痛時，應該小心，因為它可能是某種異常，自己去買雙鞋不但解決不了問題，可能還會延誤治療。可是商業廣告把它太簡單化、傳奇化，非黑即白地誘導大眾。例如有氣墊鞋廣告說：「只要穿我們的氣墊鞋，就……」其實氣墊鞋對有些人是有害的；或是「只要穿我們的足弓墊，就……」足弓墊對有些人也是有害的。根據我多年的經驗，有關腳的問題從來就沒有簡單的答案。 曾有家長問我說：「這小孩的腳會這樣，是不是因為他走路姿勢不正確的關係？」我心想：哪有什麼正確的姿勢呢？這孩子是為了適應他的筋很緊、或是骨頭排列問題，而產生出一個怪異的姿勢讓他可以走路，而所謂的正確姿勢，反而不會走路了；所以我們要做的是，幫他找出真正的原因。 每個人步態都不同，沒有正常模式我在日本研究時，看到教授們在做步態足底壓力的檢查，我問教授：「你做這麼多的步態檢查，臨床上的效用上怎麼樣？」他說：「沒有什麼效用。」 我追問：「為什麼還要做？ 」他說：「雖然臨床上沒有什麼效用，不過可以用於研究上。」這件事情告訴我們，每個人的步態都不一樣，而且這種差異性大到我們找不到一個完全正常的模式。所以如何正確選鞋、穿鞋，都是一門學問。多年前一個由美國專業單位發表選鞋十大注意事項可供參考，說的是一般通則。今天我要從足踝專科角度，先釐清痛腳與鞋子的諸多迷思，再幫忙大家建立正確的觀念。 釐清痛腳與鞋子的諸多迷思Ｑ１氣墊鞋一定有益健康？當腳變形或有不穩定的狀況，比如腳往內傾斜或往外傾斜很嚴重，如同腰塌陷的人睡很軟的床，腰會塌陷得更厲害，腰就會更痛。鞋子也是一樣，如果你的腳已經內傾或外傾，當你穿更軟的鞋子時，就會內傾或外傾的更嚴重。Ｑ２什麼症狀的腳要避免穿太硬的鞋？骨頭突出而造成壓力太大的情況，或是比較嚴重的高弓足，或糖尿病足等等，就要避免穿太硬的鞋。因為骨頭突出，壓力太大，血液循環不好，如果穿太硬的鞋子時，那一部分就容易腳痛，甚至像糖尿病的病人容易產生潰瘍，這時候就要一定要穿軟底的鞋子。Ｑ３鞋子有足弓設計就一定比較好？不是有足弓的鞋子就一定比較好，要看個人的需要。例如過度僵硬型的扁平足穿鞋弓突出很厲害的鞋子會很不舒服；如果是柔軟型的扁平足因為內側有鞋弓幫忙支撐，又會覺得很舒服。理論上，足弓墊可以幫忙我們的腳穿鞋行走在堅硬的路面時，維持在一個較自然均衡的狀態(有足弓)，而足部伸展及屈曲的肌腱也因此較平衡。但也不是每個人都適合，例如我就有一個糖尿病的患者穿足弓墊反而造成腳底潰瘍。四、穿寬楦頭的鞋子腳就比較舒服？未必。主要的問題在：第一、鞋子如果不好看，你根本就不想穿它；第二、楦頭寬理論上可以讓腳趾頭的活動比較好，可是有些看似很寬卻前面腳趾頭下探的空間不足，那也沒用，還有就是如果楦頭過寛，中足部固定不够而滑動，反而造成肌腱疲勞及疼痛。五、涼鞋也有療癒效果？當姆趾外翻不想開刀時，少穿包鞋，多穿拖鞋，或穿有足弓的涼鞋會舒服一點，因為內側足弓抬高的時候，會將壓力轉移到外側，就不會讓內側的姆趾外翻突起處過度摩擦，疼痛現象就會改善。所以足弓墊及中足包覆性好的鞋也都可能改善姆趾外翻的症狀。六、穿高跟鞋不利腳的健康？不一定。一些跟腱有問題或足跟會痛的人，穿有跟或鞋跟比較高的鞋子，會比較舒服，可以得到一些休息、減少疼痛。七、鞋子會愈穿愈大，所以要買緊一點、小一點？如果你還需要適應，表示這雙鞋子不適合你。以前鞋子的選擇性很少，所以就選比較漂亮的，然後再去適應。現在的選擇太多了，鞋不合腳穿了不舒服就不要買。八、舊鞋比新鞋好穿？當鞋子磨損到一定程度，應該要換掉。磨損得厲害的鞋會令你腳跟傾斜。為了珍惜舊鞋而繼續穿，你就會更傾斜，可能造成問題。而運動鞋穿得太久，它的吸震功能也會變差。其實人的適應性很高，有時讓腳自然一些，疼痛也就減輕了，如果真有問題，一定要請教醫生，就這麼簡單。穿鞋趕時麾，還是要顧慮支撐與包覆性以前很少人會在意拇趾外翻，也沒有治療的觀念，多年前我看過一個人因為拇趾外翻痛得受不了，他索性把自己的鞋子內側剪個洞，就這樣大剌剌的穿著，也是奇觀。可惜當時沒有拍照留做紀念。不過這種情形比較不會發生在女生身上，因為女生是情願痛也不願醜！鞋子除了走路的功能外，我們同樣不能忽視人們對鞋子的美觀需求，病人常常問我可不可以穿高跟鞋？ 我說，當然可以啊，我們開刀的目的就是要讓病人可以穿高跟鞋。所以我不會像很多醫生那樣跟病人說：「妳不要穿高跟鞋呀。」我覺得那是醫生的霸權心態。所以說想穿高跟鞋就穿，只要妳知道穿久會有什麼問題就好。如果只是為很短的社交時間穿的，那就不用在意好不好穿，只要好看又高雅就行了；若是妳還得要走來走去，到處跟人家寒喧，就要注意是否好走路的問題。有一陣子很流行麵包鞋，後來因為有較高的扭傷風險，也較少人穿了。鞋子的樣式會隨著流行改變，我提醒大家，凡事不要太過度，當你穿著流行鞋，必須顧及它的支撐性、包覆性。如果你的腳比較特殊，那就有需要訂做鞋墊或特別高的足弓、特別軟的鞋底。我認為鞋子確實是重要，可是也就是個工具罷了，如果把所有的病痛都說是因為鞋子所造成的，那是有問題的。台灣普通的骨科醫師這方面所知有限，病人找到他們也是沒有用的。在國外有鞋具師，但是台灣沒有，所以消費者只能一廂情願的去找賣鞋子的人，可是他們到底專不專業呢？對腳的健康認知如何呢？特別是問題很大的時候，足踝科醫師的重要性就會更加的突顯。腳部的疼痛有許多是來自鞋子的問題，如果能輕鬆換雙鞋子就能解決問題，那真是再好不過。但就如果前面所說「腳痛的問題，沒有簡單的答案」，許多腳部的問題不是換雙鞋子或鞋墊就能解決的。許多患者來診時說他已經換了多少多好又多好的鞋子，也不能解決問題。反而是針對他的疾病給予正確的運動建議及積極的復健或手術，才能真正改善患者的生活品質。套句政治圈常用的話，「笨蛋，問題不在鞋子！」也許稍嫌武斷，但也許已經離事實不遠了。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  健康人生，從腳開始

  【圖．文／節錄自《健康人生，從腳開始》／作者朱家宏／天下雜誌出版】 腳痛、腳麻、拇趾外翻……關於腳的問題，如果找錯專科醫師，也不一定能幫你正確治療！第一本由專業足踝外科醫師親自執筆，近百幅圖解，除了完整解釋腳的各種疑難雜症，更要破解你對於雙腳保健的錯誤刻板印象！「我有拇指外翻，就再也不能穿高跟鞋了嗎？」「我最近常常腳麻，也不知道是什麼原因，會不會是血路不通啊？」「我腳痛一直好不了，我有照X光，也有找骨科醫師啊，但就是不知道為什麼痛？」氣墊鞋廣告告訴你：「只要穿我們的氣墊鞋，就……」，但是你知道氣墊鞋對某些人來說根本是有害的？無論是挑雙合腳舒適的鞋子、或是治好三不五時的扭傷，你第一個想要問的是誰？骨科醫生？還是推拿師父？在台灣，由於僅有少數的骨科醫生同時具備足踝醫學的專業，於是，當腳有了問題，我們往往在骨科、復健科、中醫、推拿之間流浪，換過一雙又一雙的鞋子，卻不一定可以無法解決你惱人的不適。腳，是人的第二顆心臟，人的老化就是從雙腳開始。我們的足踝腳掌，是機械無法模擬的傑作，包括26塊骨頭、56個關節與118根肌腱，而且在十平方公分大小的足踝關節面上，必須承受走路時兩倍、跑步時六倍的身體重量。事實上無論在生物力學還是治療技術上，腳都需要用有別於一般骨科醫學的思考，目前歐美、日本都已將足踝醫學視為專科，從鞋子、鞋墊、運動、復健到診療或手術，都是足踝專科醫師研究與服務的範圍。本書由台灣少數的足踝外科醫師、同時也是網路上的人氣眼鏡小醫－－朱家宏醫師親筆撰文，從最基本腳的保健、最常見的拇趾外翻、腳踝扭傷、凍甲、腳麻、足底筋膜炎、糖尿病足等困擾，到複雜的腳部創傷或疾病診療分析，以圖文並茂、淺顯易懂的專業解說，詳細解答各種關於腳的問題，破除不正確治療腳病的迷思，協助讀者更了解腳的奧祕。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝膽淨化／避免膽結石 維持規律的用餐時間

  【圖．文／節錄自《神奇的肝膽排石法》／作者 安德烈莫瑞茲（Andreas Moritz）／原水文化出版】身體由無數的晝夜節奏來掌控，調節了體內最重要的功能，使其與預先設定好的時間的週期和諧一致。睡眠、荷爾蒙和消化液的分泌、廢棄物的排泄等，所有的事情都會遵照一個特殊的每日「行程」。如果這些週而復始的活動被擾亂的情況，比它們被遵循的頻率還多，那麼身體就會變得不平衡，且無法完成它必要的任務。所有的任務自然地倚賴晝夜節奏所支配的行程，並與其和諧一致。擁有規律的用餐時間，讓身體容易為生產並分泌消化每一餐，所需的適量消化液而準備。另一方面，不規律的用餐習慣，會讓身體感到困擾。進一步，它的消化能力會因為必須調整到每次用餐的不同時間而被耗盡。跳過這餐或那餐、在不同的時間用餐、或在餐與餐之間吃東西，尤其會擾亂肝細胞生產膽汁的循環，結果就會形成膽結石。透過維持規律的用餐時間，身體的六十兆至一百兆個細胞，能夠根據時程，接收它們每日例行營養，這能有助於讓細胞代謝變得順暢且有效率。很多代謝疾病，例如糖尿病或肥胖，都是不規律的飲食習慣所造成，只要用餐時間能符合自然的晝夜節奏，就能獲得很大的改善。一天的最大一餐，最好在中午的時候吃，早餐（不要晚於早上八點）和晚餐（不要晚於晚上七點），可以吃簡單一些。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  神奇的肝膽排石法

  【圖．文／節錄自《神奇的肝膽排石法》／作者 安德烈莫瑞茲（Andreas Moritz）／原水文化出版】 【內容簡介】別等到有肝膽疾病才看！這是你能為自己健康所做的，最重要且最棒的一件事！最詳盡的肝膽淨化聖經◎全球銷售超過100萬冊，風靡美國、德國、俄國、巴西、西班牙……等十餘國。◎網友口碑轉載《癌症不是病》作者最具影響力的著作！肝臟是體內最重要的器官，負責製造、處理、供應大量的營養。一旦膽結石阻塞了肝臟，將會破壞體內的生理平衡，導致消化、循環、呼吸、排尿、神經、生殖等系統出狀況，可能引發心臟病、關節炎、憂鬱症、糖尿病、癌症等致命疾病！透過自然安全的肝膽淨化法，你能創造健康活力、青春不老的人生！肝膽淨化不是治療疾病的方式，他創造了讓身體自我療癒的先決條件！【肝膽淨化常見Q&A】Q1. 為何我從沒聽過「肝臟」也會有「膽」結石？A：現代醫學技術只能偵測到膽囊中的「鈣化結石」，對於肝臟中的「膽固醇結石」則無法測知。但事實上，所有患有慢性病的人都有肝臟膽結石。不知道肝臟會形成結石，並忽視它對健康的影響，是醫療領域中最大的不幸。Q2. 我要如何知道我有肝膽結石？A：當肝臟和膽囊裡膽結石，會出現許多徵兆，你可以從皮膚、鼻子、眼睛、舌頭／嘴脣／牙齒、手／腳、糞便等狀態中發現出來。Q3. 肝膽淨化會不會很難？排出結石時很痛吧？A：本書提供的方法，是純天然、經得起時間考驗的方法，非常簡單易行，只須完全按照書中的步驟進行，就能順利地排出肝臟及膽囊中的膽結石，重點是，一點都不痛！Q4. 任何人都可以實行肝膽淨化法嗎？A：雖然肝膽淨化法沒有任何副作用，然而在任何急性疾病期（即使只是感冒），不建議實行；女性避開生理期時再實行，會比較舒服。此外，糖尿病、低血糖、黴菌或念珠菌感染、癌症及胃潰瘍患者，則應以蘋果酸粉來取代淨化時的蘋果汁。Q5. 如何預防肝膽結石的形成或復發？A：除了定期進行肝膽淨化之外，淨化結腸、腎臟，也是重要的。此外，經常飲用離子水、不喝酒、避免過度飲食、素食、吃非精製的鹽、擁有足夠睡眠、規律曬太陽、採行每日油療法等，能預防肝膽結石形成，進而遠離各種慢性病及癌症。※延伸閱讀》．神奇的肝膽排石法．肝膽淨化／肝臟的膽結石 身體主要的健康危機．肝膽淨化／兩餐間進食 造成膽結石的主因之一．肝膽淨化／體重快速喪失 膽結石的機會更高．肝膽淨化／避免膽結石 飲用足夠的水．肝膽淨化／避免膽結石 維持規律的用餐時間

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  不上火的生活／口渴、便祕未必都是上火

  【圖．文／節錄自《不上火的生活》／作者 佟彤／原水文化出版】張景岳《類經附翼》：「陽不化氣，則水精不布，水不得火，則有降無升，所以飲一溲二，以致源泉不滋、天壤枯涸者，是皆真陽不足，水虧於下之消證也。」陽氣虛弱到不能蒸化水液的程度，水的精微就不能遍佈周身了。水只降不升，就會喝得少而尿得多，就像源泉不能滋潤，土地就要乾枯，屬於陽氣不足導致的消渴症。中醫裡說的上火和自然界的火有共同點，都是燃燒，都要燒掉水分，所以上火時人會因為缺水而口乾。有一種口渴的人屬於陰虛有火的體質，喝水是想自救，但因為體內有火有熱，喝進去的水很快就被蒸發了，所以喝了水仍總覺得渴。如果這個人比較瘦，喜歡喝水，而且還愛吃，胃口特大，且大便乾燥，那麼除了要養陰，還應該檢驗一下血糖。這種陰虛有火很可能是糖尿病的先兆，糖尿病在中醫裡被稱為「消渴」、「消證」。現在糖尿病發病已經明顯年輕化，三十歲的人就可能得這種病，特別是父母患有糖尿病的，就更要提高警覺了。糖尿病就是由胃火盛導致胃陰虛，乃至腎陰虛的。還有一種口渴，嘴脣也會經常乾，特點是渴但又不想喝水，或者喝水之後感覺水就全在肚子裡，停在那兒，上不解渴，又排不下去，同時大便還要費勁。這種情況既不是上火，也不是陰虛，而是氣虛。往往是由於元氣太弱，不能使營養物質輸送上去導致的，如果用中醫辨證的話，大多屬於「陽不化氣」。因為陽氣虛，水雖然喝進去了但不能布散、蒸化，很快就全尿出去了，嚴重的會「飲一溲二」，就是喝一杯尿兩杯，出的比進的多，「有降無升」，因此會不斷地口渴。這時候就不能去火，而要吃補藥了，把人體火力增強了，才能使水為身體所用，比如補中益氣丸之類的就比較合適，吃了之後，口渴和大便不通的問題會同時解決，這種口渴和便祕的問題是因為清氣不升、濁氣不降，吃補藥能幫助把清氣升上去，使濁氣降下去。※延伸閱讀》．不上火的生活／口渴、便祕未必都是上火．不上火的生活／性感的脣色是病態．不上火的生活／陽光下擴胸可以防癌．不上火的生活／過敏體質的人 不容易得癌症

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  簡單醫百病／研究顯示 糖類和癌症是有關聯的

  【圖．文／節錄自《一點小改變，簡單醫百病》／作者 凱西．佛斯頓／柿子文化出版】為了你的健康著想，不要吃太多糖，而當你想讓身體排毒一下時，糖更是你在這段期間一定要避免的食物。糖會加速老化，也容易導致癌症我們所吃下肚的糖會變成血液的葡萄糖，亦即血糖。當身體注意到血糖水平升高，表示體內系統當時的含糖量高於原本需求，它會從胰腺製造胰島素，接著將胰島素釋放至身體，把停留在血液中，未被燃燒的血糖儲存起來。攝取的糖分或血糖愈多，身體製造和釋放的胰島素愈多。胰島素將血糖以肝醣形式儲存在肝臟和肌肉，一旦肝醣的容量被填滿，胰島素就將血糖轉變為脂肪。胰島素有副作用，而且細胞也知道。胰島素會讓接觸到的細胞發炎。這種發炎不僅會引起脂肪組織崩解，亦即老化，也會造成與其相關的發炎情況，包括癌症和其他退化性疾病。世界各地均有研究顯示，糖類和其他含高升糖指數的食物（如白麵粉和澱粉加工食品）和癌症是有關連的。一份哈佛大學公共衛生研究所的共同研究指出：「對有胰島素抗拒症的女性而言，攝取升糖指數過高的食物會提高罹患胰臟癌的風險。」一般來說，胰島素會將血糖從血流送至身體細胞，就像一支負責開門的鑰匙，但有些人的身體細胞會抗拒胰島素的行為，彷彿這些細胞的「鎖孔」被口香糖塞住，讓胰島素這支「鑰匙」插不進去。猶他大學腫瘤科學系研究結腸癌時也有類似結果：「這些研究結果支持之前關於食用糖會提高罹患結腸癌的風險的報告，尤其在單一碳水化合物吃太多時。」多倫多大學和米蘭大學的科學家和位於法國里昂的國際癌症研究署的共同研究報告指出：「升糖指數或血糖負荷與罹患乳癌的風險有一定程度的直接關連，因此胰島素抗拒症可能引發乳癌。」糖就像毒品一樣會讓你上癮吃糖是會上癮的，它會造成能量受體的過度刺激──也就是說你被糖麻痺了，不吃糖你吃會覺得無精打采。但如果你攝取太多糖分，卻可能在吃其他食物後會覺得昏昏欲睡、反應遲緩，讓你又更想吃可以提振精神的糖類食物，這就是身體成癮的現象。體內的能量像坐雲霄飛車般暴起暴落，心情低落的時候逐漸愈來愈長，開朗興奮的時候則持續減少……一直到即使你就算吃了糖卻仍然覺得疲累時，恐怕就是快得第二型糖尿病的時候了。特別要注意的是，消化糖的過程會消耗身體的主要維他命，打亂礦物質平衡，導致銅和鎘的缺乏，且抑制鎂和鈣的吸收。糖類還讓人變胖，當你吃太多糖時，糖類會轉化成脂肪，在血液中以粒子形式流動──三酸甘油酯「吃較健康的碳水化合物，如蔬果、豆類、全麥時較不會發生這種情況」，而三酸甘油酯會導致心臟病，和膽固醇的影響差不多。糖類是齲齒和牙周病的溫床，接著造成全身感染和牙齒脫落。吃糖也會讓人健忘、長短期記憶變差，出現學習障礙、脾氣古怪火爆、注意力難以集中，並且妨礙人的腦部學習能力。除此之外，據說關節炎、過敏、氣喘、牛皮癬、濕疹、纖維肌炎、癌症和一大堆自身免疫失調的疾病都是因為攝取糖分所引起和維持，糖還會影響男性和女性的荷爾蒙平衡。尋找替代品想要避免或減少吃糖時，你可以選擇以下幾種替代品：●甜菊是一種產於南非的香草，目前美國食品藥品管理局（FDA）尚未核准做為甜味料，但是幾乎到處都有賣，有液體和粉狀兩種包裝，甜菊對升糖指數的影響微乎其微。●胭脂仙人掌精華（Nopal Cactus）是另一種好吃的甜味料，它的升糖指數低，所以適合糖尿病患者、胰島素抗拒症患者或任何控制碳水化合物攝取量的人食用。●木糖醇，一種從樟樹皮和玉米蕊提煉而成的低卡天然甜味料，具抗菌和溶解黏液的功效，可以舒緩發炎症狀，也適合擔心血糖和卡路里指數的人食用。●糙米糖漿只稍微增加甜度，不會刺激胰島素大量分泌。重點就是，儘量避開所有人工甜味料，任何時候，只要你選擇安全的天然食品，而非加工過的化學製品，就是做出明智決定。※延伸閱讀》‧一點小改變，簡單醫百病‧簡單醫百病／有冥想習慣的人 比較不會憂鬱‧簡單醫百病／愛當假好人 小心疾病找上門‧簡單醫百病／研究顯示 糖類和癌症是有關聯的‧簡單醫百病／太多動物性食物 會讓你生病‧簡單醫百病／咖啡因 可能讓你更疲倦‧簡單醫百病／一個舒服的窩 會療癒你的身心靈‧簡單醫百病／休息 真的是為了走更長遠的路

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  關鍵數字／血壓120-80

  【聯合報╱記者陳俐君採訪整理】理想的血壓數值，收縮壓應在120、舒張壓80毫米汞柱以下；收縮壓超過140、舒張壓超過90毫米汞柱，即患有高血壓。已確診為高血壓的患者，初期目標最好先把血壓控制在收縮壓值140、舒張壓值90；冠狀動脈心臟病、中風、糖尿病等高危險群，則建議把收縮壓降到130、舒張壓值80。控制血壓，除了就醫服藥，日常飲食要少油、少鹽，保持運動習慣。男性45歲、女性55歲後，應養成每天早上起床後，晚上睡覺前，各量一次血壓，才能有效掌控病情。諮詢：中華民國心臟學會理事長陳志鴻。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  別被健康常識騙了／小時候胖，長大以後也容易胖

  【摘自《別被健康常識騙了》，作者井上健二，平安文化】小時候胖，長大以後也容易胖日本男性肥胖的比例，這幾年直線成長。當內臟脂肪過多，變成內臟脂肪型肥胖，得到代謝症候群併發糖尿病與高血壓的風險就會上升，因此控制體重與體脂肪是很重要的。此外，還有一些數據更值得我們重視。超過標準體重百分之二十的肥胖兒童一年比一年多，中小學生每十人當中就有一人肥胖。相反的，過瘦的兒童也增加了，標準體重的兒童反而變少。過去文明病被稱為「成人病」，但代謝症候群並不是只有大人才會得。吃太多、運動不足使內臟脂肪增加，就算是小孩子也會得到糖尿病或高血壓。無論兒童還是大人，規律的飲食都是預防肥胖的重點。肥胖兒童不吃早餐的情形很常見。所以應該要每天吃早餐，培養一天三餐的規律，改掉深夜大吃大喝的不正常飲食生活。肥胖兒童激增之所以令人擔憂，是因為小時候胖，長大之後也容易胖。箇中的秘密依舊在於脂肪細胞。還是有長大之後脂肪細胞仍會增加的例子人體全身上下的脂肪細胞總共有三百億個左右。這個數量在兒童時期便已固定，過了二十歲，基本上就不會再增加了。兒童時期肥胖，囤積過多中性脂肪，會使脂肪細胞增加得比一般人多，而分裂出來的脂肪細胞是不會減少的。人體的細胞約有六十兆個，人體有煞車機制會限制人體不會再擅自增加。然而，當肥胖的情況太嚴重，抑制脂肪細胞增殖的煞車就會失靈，於是脂肪細胞的數量便會增加。由於一個脂肪細胞能收納的中性脂肪的量是有上限的，為了收納增加得太多的中性脂肪，只好讓脂肪細胞增殖。成人之後新生的脂肪細胞和幼時便擁有的脂肪細胞相比，更容易囤積中性脂肪。所以長大成人後不要再做會讓脂肪細胞增加的事，才是最聰明的。這則常識是真的。肥胖兒童的脂肪細胞數量比一般人多，而且不會減少。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  慢性病老人拔牙 「別挑周五」

  【聯合報╱記者阮南輝／基隆報導】罹患慢性病的老人家拔牙，最好不要在周五，以免萬一有狀況，周六、周日臨時找不到牙科醫師就診，此外，拔牙也要慎選「黃金時間」。基隆市衛生所代理主任陳秋芳說，1名92歲的陳姓銀髮族參加衛生局的合家歡健檢，檢查出有高血壓、腎功能不佳等慢性病，衛生局請他到醫院看診治療，但他未就醫。衛生所人員前不久家戶訪查時，家人說，老人上個月拔牙，回來後，傷口一直無法癒合，只能進食流質食物，最後要到醫院求診。衛生所人員發現，老人在拔牙時，並未告訴牙醫自己有高血壓等慢性病史，牙醫師無法先針對其慢性病作適當處理。此外，罹患高血壓的老年人最好早上拔牙，起床後服用高血壓藥物；糖尿病患拔牙黃金時間是上午10時，最好要吃早餐並先以藥物降血糖，降低感染機率；洗腎病患在當天洗腎後4小時內絕不能拔牙，避免造成休克或血流不止；心血管疾病患者若有服用抗凝血劑最好停用藥物4至5天，並先服用抗生素再拔牙，避免大量出血及傷口感染。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  台50至59歲女性 半數有花媽身材

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 卡通片「我們這一家」裡的「花媽」，胖腰捲髮，風趣親切。但台灣高血壓學會在母親節前夕提醒，「花媽」腰圍過粗，相當不健康；也因女性荷爾蒙分泌不足影響，媽媽容易「粗腰」。台灣婦女腹部肥胖盛行率偏高，50至59歲女性每兩人就有一人身材像「花媽」。70歲以上，每四人即有三人腹部脂肪超標，已達肥胖標準。「腹部肥胖是媽媽們必須注意的健康議題！」台灣高血壓學會秘書長王宗道指出，腰圍過粗已成台灣中老年女性的一大問題，如果沒有妥善控制飲食，培養運動習慣，就易罹患高血壓、高血脂等三高疾病，引發腦中風及心肌梗塞。衛生署制訂成人(20歲以上)腹部肥胖標準，男性腰圍為90公分、女性腰圍80公分。國健局調查發現，青壯年時，男性腹部肥胖比率高於女性，但女性停經後，腰圍肥胖比率趕過同年齡男性，銀髮族媽媽更明顯。國健局「2007年國內民眾腹部肥胖盛行率」調查發現，年輕女性比同年齡男性更在乎身材、腰部曲線。以30至39歲為例，男性腹部肥胖比率為34.9%，女性則有26.7%。但50歲之後，「花媽」越來越多。50至59歲，男性腹部肥胖率40.3%，女性53.6%。60至69歲的男性腹部肥胖比率47.0%，女性飆至66.1%。年過70之後，男性腰部肥胖比率下降至40.1%，女性激增至74.4%。王宗道說，婆婆媽媽腰粗變胖，原因出在更年期後，女性荷爾蒙分泌不足，為了健康著想，女性要與肥肉奮戰。一旦腰圍超過理想尺寸，堆積在腹部的脂肪組織將影響身體代謝，導致血液三酸甘油脂濃度、血糖升高，增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。母親節前夕，國健局長邱淑媞建議，享用大餐之外，為人子女記得給母親一個愛的抱抱，要是發現媽媽腰圍的肉太多，請提醒媽媽「該多運動了。」

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  纖維質攝取不足 易成大腹翁、小腹婆

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 青少年、青少女纖維質攝取不足，很容易變成「大腹翁」、「小腹婆」。美國喬治亞健康科學大學最新研究指出，青少年、青少女沒有攝取足夠纖維質，不但血液中的發炎因子濃度會增加，且腹部脂肪也會變多，這些都可能造成心血管疾病、糖尿病風險上升。研究涵括五百五十九名年齡介於十四到十八歲青少年、青少年，研究人員諾曼‧波羅克表示，這些青少年、青少女所吃的纖維質平均只占每日建議攝取量的三分之一。代表青少年、青少女必須多吃點青菜、水果與全榖類食物。這是首次研究發現，青少年、青少女膳食纖維攝取量與發炎指數成正比。一般建議，年輕女性一天需要攝取二十八公克纖維質，男性一天則需要三十八公克。但研究發現，只有百分之一的青少年、青少女膳食纖維攝取量有達到標準。研究結果顯示，青少年、青少女纖維質攝取量低，較容易產生內臟脂肪、腹部脂肪。脂肪堆積在重要器官，便容易危害身體。研究也指出，纖維質攝取量不夠，體內發炎因子「細胞激素」濃度會增加，幫助對抗發炎的蛋白質「脂聯素」則會變少。脂聯素是由脂肪所分泌，除了可對抗發炎反應，也會幫助身體善用胰島素，不過體內脂肪一旦過量，脂聯素分泌會大大減少。而肥胖會讓身體呈現慢性發炎狀態。醫界有人認為，纖維質會增加糞便體積，讓食物待在消化道的時間變短，且會改善胰島素敏感性，可能是這些原因減少內臟脂肪堆積。研究人員認為，或許是纖維質讓身體更有飽足感，因此食物、熱量攝取量便下降，而纖維質也可能幫助身體吸收、抑制發炎因子。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  健康小叮嚀／粽子減油

  【聯合報╱整理記者施靜茹】傳統粽都會放很多油下去炒。如果家有高血壓、高血脂、糖尿病患，要注意做粽子的油量，不妨減半，改用橄欖油、黑麻油，且用拌的，就可安心吃粽。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  哇！兩成爸爸 腰圍超標

  【聯合晚報╱記者劉開元／台北報導】 你的腰圍超標了嗎? 根據千禧之愛健康基金會今天發布調查顯示，超過43%的學生家長腰圍瀕臨超標的危機，且平均每10名國小學童父親中，約有2名腰圍超標。基金會警告，腰圍超標易導致代謝症候群，衍生許多慢性疾病，如糖尿病、心臟病等，民眾必須重視「腰」的健康。千禧之愛基金會表示，從2010年十大死因顯示，台灣代謝症候群衍生疾病的死亡率已高達29.2%，代謝症候群與肥胖有直接關係；且台灣兒童肥胖率逐年升高，兒童肥胖是導致成人肥胖的主因，衍生許多慢性疾病。千禧之愛健康基金會針對國小家長進行「家長代謝症候群認知及生活習慣」調查，以男性腰圍90公分、女性80公分為標準，男性80-90公分，女性70-80公分即為瀕臨超標，結果發現過半的國小家長腰圍面臨超標危機。基金會針對576位國小家長的調查結果顯示，超過13%的學生家長腰圍超過健康標準，超過43%瀕臨超標；且父親腰圍超標比母親嚴重，每10名國小學童父親，約2人腰圍超標，53%的父親腰圍瀕臨超標危機。進一步了解學生家長生活習慣發現，不論父親或母親，每周運動次數未達到三次以上的比率皆超過八成，超過三成之學生家長都沒有健康的飲食、菸酒與生活作息習慣。千禧之愛健康基金會董事長、台大教授孫璐西指出，近年國家型調查顯示，民眾過了30歲以後，因過於專注工作、缺乏運動、忽略正確飲食習慣，而導致代謝症候群影響健康，其中台灣男性過重加上肥胖盛行率已高達51%，女性也有36%。但可喜的是，調查結果顯示近八成父母願意參考或依照孩子的意見，調整健康飲食、運動和生活作息。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  觀舌象可知健康 不見舌苔非好消息

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 無明顯舌苔，且舌質紅，多半是虛熱。中醫師朱啟斌指出，無舌苔而偏紅的舌象與陰虛火旺有關。中醫師朱啟斌在一場研討會中表示，無舌苔時也需懷疑口腔是否健康。中醫也認為舌下的血管外觀也能反映身體健康狀態；這些皆需與舌苔、舌質一起觀察。舌出現紫脈或瘀點時，醫師提醒需要注意患者體質偏向血瘀的問題居多，如有高血壓與糖尿病史，形體浮腫，疲倦虛弱，皮膚薄且暗沉，血色條紋多，紫斑遍佈，舌質紅絳無舌苔，舌下脈青紫，這往往是身體情況較差的表徵。傳統上中醫把脈多在橈動脈處，因此脈像也代表血液流動與血管健康的情況，例如反覆診斷確認脈動非常緩慢時，則表示循環極差，但多會加入舌診。醫師表示，脈診不正常情況時，就需進一步詳細檢查。當中醫發現患者出現舌色紫暗、暗紅，有瘀點時，通常會提醒患者必須更加留意自己的健康，以免重症發作。看不見舌苔並非好事。患者舌頭光亮無舌苔時，多為長期慢性疾病的患者，身體衰老。中醫師在診斷病情時，常觀察舌的胖瘦，是否有膩苔、腐苔、裂紋、剝苔等來了解患者病情。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  喝茶致攝護腺癌？不如遠離高脂肪食物

  【元氣周報／駐站記者／劉惠敏】Q：日前在聯合報國際版看到一則外電「每天7杯茶，攝護腺癌風險增」，內容引述英國每日郵報的外電新聞，想請問台灣醫師的看法。這則外電新聞如下：英國格拉斯哥大學的一項研究指出，男性每天喝茶至少7杯，罹患攝護腺癌的機率比每天喝3杯或更少的男性高出50%。這項研究始於1970年，追蹤的男性超過6000人，年齡介於21歲與75歲，歸納的結果與之前的研究完全相反。科學家之前認為，喝茶有助於降低罹患攝護腺癌、心臟疾病、糖尿病與巴金森氏症的機率。研究人員發表在「營養與癌症」期刊的報告指出，喝茶次數最多的男性通常滴酒不沾，生活方式相對也比較健康，卻比較容易罹患攝護腺癌。（台北讀者 ） A：以現有流行病學、臨床研究，及此篇研究內容來看，多喝茶增加攝護腺癌風險的結論並不具意義。此篇研究者也曾表示，不清楚危險因子是茶，還是喝茶的人普遍較健康，活得比較久，剛好是攝護腺癌的好發年齡。相較於喝茶與否，年齡因素更是關鍵，年長者罹患攝護腺癌風險較高。攝護腺癌是美國男性癌症發生率第一位，東方人發生率相對較低。不過，流行病學研究顯示，東方人移民到西方國家，攝護腺癌發生率提升，高脂肪食物則是主要風險因子。另外，相關研究發現，包括重金屬鎘汙染、吸菸等，也可能增加攝護腺癌風險。因此，要預防攝護腺癌，包括少食高脂肪類食物、戒菸，以及減少環境汙染等。此篇研究並未告知，研究對象喝茶的時間有多長，喝茶的種類，以及其他飲食生活習慣等，讀者不需太憂慮喝茶與攝護腺癌之間的關連性。（諮詢／長庚醫院泌尿科主治醫師、長庚大學教授莊正鏗）