小傷口復原／糖尿病患、傷口感染 速就醫莫輕心

【元氣周報／記者黃煌權／報導，諮詢／嘉義長庚醫院傷口照顧中心黃維超醫師、傷口護理師蔡馥如、護理師黃郁玲】

一般人遇到小傷口，多半就在家塗抹藥水。如何判斷傷口要不要就醫？

一般意外形成的傷口，多屬急性傷口，如擦傷、挫傷、切割傷、撕裂傷等外傷，急性傷口有些人選擇在家抹藥水或藥膏，傷口不論大小，若沒細菌感染，或沒有糖尿病、血管阻塞等問題者，多半可以自行癒合。但是有些狀況，醫師會強烈建議就醫。

下面情況 一定要就醫

1.受傷時，身體有疾病，如糖尿病、免疫不全或吃類固醇。

2.大量流血或看到皮下組織暴露。

3.嚴重接觸汙染物。

4.自我照顧傷口時，如傷口滲液量多、有異味、傷口周圍皮膚有紅腫熱痛、過了一星期傷口癒合仍無進展、持續發燒等。

已有傷口 別去游泳池

已經有傷口，最好不要去細菌量高的泳池、三溫暖或碰到海水，讓傷口泡在汙染的水中。因為細菌經由傷口進入皮下組織，容易造成蜂窩性組織炎，有些患者本身有糖尿病或肝炎者，會造成壞死性肌膜炎。

碰水過後 請檢查傷口

若可能碰到水，如洗澡，或淋到雨水，最好把傷口蓋上防水人工敷料，碰水後一定要每天檢查傷口，看看是否出現紅腫、熱痛、發炎症狀。

癒合三階段 缺一不可

皮膚是身體抵禦異物入侵的前鋒部隊，可以阻絕水、微生物侵入人體，一旦皮膚遭受外傷或手術刀切割，使組織受損，就稱為傷口。

DIY傷口就是要靠自我的能力讓傷口自動癒合，其實不管是自我照顧或求助醫療照顧，癒合的能力都是發自患者本身，癒合就像一曲精心設計的交響樂曲，錯縱複雜卻又井然有序，過程依序為發炎症期、增生期及再塑期，3個階段對癒合同等重要。

要不要DIY 謹慎評估

有些傷口如果感染發生、增生不足或再塑不良，就會變成問題傷口。

不管傷口DIY或就醫處理，需考慮身體狀況、評估自我照顧能力及預測傷口造成的風險，並以癒合完全為最大考量，才不至讓小傷口發展成嚴重疾病。

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【2010/08/15 元氣周報】

糖尿病

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