小傷口復原／貼上人工皮 換藥不再哇哇叫

【元氣周報／記者沈旭凱／報導，記者曾學仁／攝影】

案例故事：

小明是好動男孩，愛運動常跑跳，常跌傷，家人過去常用紗布幫他包紮傷口，每當換藥撕開紗布時，小明常唉叫喊痛。後來在醫院推薦下使用人工皮（水膠體敷料）取代紗布，罩住傷口，不僅換藥時不痛，洗澡時也能避免傷口淋濕，最重要的是傷口癒合快，幾乎無疤痕。

換紗布 一撕哭天搶地

民眾過去常用紗布包紮傷口，當換藥撕開紗布那一刻，不僅傷口疼痛，還會破壞新生肉芽，現在如3M等廠商均有生產取代紗布的「人工皮」，不僅沒有紗布的缺點，還能促進傷口早癒合，撫平無疤。

且因為紗布縫隙大，灰塵、細菌、病毒易穿過紗布造成傷口感染，洗澡時也易被淋濕，如果照顧不好的話，可能會導致傷口化膿、感染，不易癒合，就算傷口好了，皮膚也可能會留下疤痕。

人工皮 不會沾黏傷口

新店耕莘醫院皮膚科主治醫師陳志剛說，人工皮不僅沒有紗布的缺點，最重要的是能創造潮濕環境，提供傷口或皮膚受損處癒合時的合適環境，特別是創傷早期或最後創傷癒合階段，人工皮能吸收組織滲出液，形成凝膠。

由於濕潤柔順的凝膠不會沾黏傷口、傷害新生組織，換藥時，不會造成疼痛，人工皮也能提供不透氣的環境促進新血管及肉芽組織增生，讓傷口早日癒合。

防水少感染 去疤功效佳

陳志剛指出，人工皮材質柔軟，易黏貼固定，且還能防水，洗澡時，不會淋濕傷口，對傷口形成屏障，阻隔外界的病菌、病毒，減少傷口感染機率，且換藥次數比用紗布少，減少護理工時與醫療成本。

陳志剛認為，人工皮因為提供肉芽組織良好的生長環境，傷口不會結痂，就能盡快癒合，因此癒合後，皮膚幾乎看不到疤痕，目前是外傷藥品的寵兒。

不用處方籤 藥局買得到

陳志剛說，目前人工皮已廣泛使用在外科、皮膚科，民眾不用處方籤，就可在坊間藥局買到。但人工皮品牌、種類多，黏貼、透氣、防水效果不一，患者可請教醫師，就傷口狀況，選擇合適人工皮，讓創傷盡早復原。

●何時可用人工皮？

1.急性傷口：擦傷、撕裂傷、外科開放性傷口、燒傷等。

2.慢性傷口：糖尿病足傷口、褥瘡、足部動靜脈潰瘍、膿瘍性傷口等。

●人工皮使用禁忌

1.傷口感染或骨頭暴露的創傷，不能使用人工皮。

2.如果傷口很深或滲出液過多，應暫停使用。

3.傷口周圍皮膚因貼人工皮而出現過敏狀況，也要停止使用。

●如何使用人工皮？

1.用生理食鹽水清洗傷口中的異物或血液。

2.用無菌紗布，輕柔擦乾傷口周邊的皮膚。

3.視傷口大小，將人工皮裁剪出合適面積。

4.拉開人工皮保護膜，露出中間敷料，直接覆蓋於傷口上，最後再完全去除兩側的保護膜。

●何時更換人工皮？

當人工皮吸收滲出液能力達到飽和，變得不再透明，應該更換人工皮，不然滲出液漏出的話，人工皮阻絕細菌能力會減弱，嚴重的話可能導致傷口感染，且滲出液長時間殘留在健康皮膚，可能導致皮膚出現紅斑等症狀。

更換人工皮時，小心從四周慢慢往中間拉開，用生理食鹽水清洗後，再貼上新的人工皮。

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【2010/08/15 元氣周報】

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