磨牙 相關文章

• 2024-11-12 醫療.牙科

  為什麼會磨牙？4原因可能跟磨牙有關！5招有助停止磨牙

  睡眠時的惱人噪音不只有來自枕邊人的打呼，就連磨牙聲響也可能令人一夜難眠，但許多人並未意識到自己有這個問題，直到牙醫在例行檢查時提到，或是長期忍受的床伴指出時才發現。什麼是磨牙症（Bruxism）？磨牙症是指你緊咬、磨動或咬牙切齒，這通常是在不自覺的情況下發生，無論是在清醒或是睡覺時都可能出現。許多人偶爾會磨牙，尤其是在壓力大的時候。但如果經常這樣做，會對牙齒和下巴造成額外的負擔，進而引發牙齒損傷、頭痛、下巴痛以及其他問題。任何人都有可能患上磨牙症，但最常見於兒童、青少年和年輕成年人。由於磨牙通常在睡眠中發生，因此很難確定究竟有多少人會磨牙。磨牙最常見的原因為何？事實上，磨牙並沒有單一明確的原因，而是可能有多種風險因素共同作用，包括：．壓力和焦慮：感到壓力山大或焦慮不安可能會導致磨牙。．生活習慣：吸菸、飲酒和攝取大量咖啡因（每天超過六杯咖啡）的人，磨牙機率是一般人的兩倍。．某些藥物：這包括一類稱為選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）的抗焦慮藥物。．睡眠呼吸中止症：睡眠呼吸中止症與磨牙之間存在關聯，這意味著許多人同時患有這兩種情況。如何停止磨牙？在某些情況下，磨牙症無法完全預防，但有許多方法可以保護牙齒免受損害，並減少白天和夜間磨牙的次數。1.睡前放鬆並保持良好的睡眠習慣任何有助於讓大腦遠離壓力的活動，皆有助減少磨牙所造成的傷害。例如睡前冥想和深呼吸，白天做瑜伽，都是有助於促進放鬆的活動。另外，維持良好的睡眠衛生習慣，也能幫助特別減少夜間的磨牙情況。2.避免興奮劑從咖啡和茶到尼古丁，大多數人每天都會攝取不同類型的興奮劑。專家指出，咖啡和茶中的咖啡因會讓你更容易磨牙或緊咬牙齒。與此同時，吸菸的尼古丁可能會讓你有點焦躁不安，並增加磨牙的可能性。3.訂製牙套牙醫可以製作一個訂製牙套來保護你的牙齒，這個裝置還可以將你的下巴放在更有利的位置，減少顳顎關節肌肉的壓力。當你最有可能磨牙時就可以戴上。4.留意不自覺地緊咬雖然通常是睡眠中的磨牙造成的傷害最大，但一整天無意識地緊咬牙齒也可能讓你強化這種習慣，並導致在夜間更頻繁磨牙。5.收起口香糖如果你有磨牙的習慣，最好避免嚼口香糖。專家表示，通常不建議經常咀嚼口香糖，因為它會損傷下巴關節，並且會養成這個習慣。若你是長期磨牙者，尤其需要放棄嚼口香糖，因為你的牙齒琺瑯質可能已經磨損，反覆咀嚼可能會導致更多損害。【資料來源】．How to stop grinding your teeth and what it really sounds like．Cleveland Clinics: Bruxism (Teeth Grinding)

• 2024-08-26 焦點.健康你我他

  防詐騙怎麼做？／誘人一頁式廣告 上當一次學乖了

  之前因晚上睡覺會磨牙，怕牙齒損傷愈來愈嚴重，打算買牙套，睡覺時可以保護牙齒。可能是依據我的搜尋喜好，那天瀏覽網路時，跳出「一頁式」矽膠牙套廣告，圖片裡的牙套精美得像陶瓷，模特兒配戴後，不僅可以掩蓋牙齒的缺漏、發黃、不整齊等問題，還標榜長期配戴可以達到使牙齒更整齊的效果，最重要的是，價格便宜（一副不到千元）、操作簡單，購買3副還有優惠。我想到我的家人、朋友也有牙齒發黃、缺牙的困擾，於是一次下訂3副，並滿心期待收到貨品。哪知牙套送達，落差超級大，一眼就看出是廉價的塑膠材質，戴在牙齒上怎麼可能像廣告模特兒一樣自信微笑。不僅外觀不怎樣，材質也讓人不敢領教，本著不要浪費的節儉性格，我真的試著晚上戴著睡覺，不料一覺醒來，牙套表面被磨得坑坑窪窪，不知道有沒有塑膠微粒被我吞下肚。後來在一些防詐文章中，看到「不要相信一頁式網路廣告」的宣導，從此只要看見沒有相關網頁連結可進一步了解產品詳細資料、使用者評價的廣告，就會連忙迴避，不讓自己再上當受騙。至於磨牙問題怎麼解決？透過牙醫師的推薦，我訂製了壓克力咬合板，睡覺時戴著，讓我的牙齒不會愈磨愈短；生活中也盡量改進急躁習慣，讓自己不要常處在緊繃狀態，搞得晚上睡覺都不安寧。

• 2023-06-23 醫療.牙科

  愛吃冰塊原因不單純？醫曝有磨牙、咬冰塊習慣恐會有這些症狀

  許多人睡覺都會有磨牙的習慣，背後的原因和影響恐怕並不單純，長期下來恐怕使得牙齒、顳顎關節受傷，更進一步影響到生活品質。八德牙醫診所洪牧仁院長指出原因，以及相關影響，並呼籲有磨牙習慣者盡早檢查。磨牙、咬冰塊多出於心理壓力，腦神經直接反應：想咬東西。洪牧仁院長表示，絕大部分的磨牙習慣都是從心理壓力所引起，腦神經第五對掌管上下顎動作的三叉神經，在出現緊張、焦慮、不安、躁鬱等心理壓力的時候，就會直覺地、直接反應地有所反應或有所動作，也就是咬，就會期待咬住什麼緩解情緒，其他也例如咬冰塊、想咬些有嚼勁的東西，像是珍珠奶茶、口香糖等，甚至據研究抽菸習慣也有一部份的原因是出自於想咬東西，也就是「口腔期不滿足」，也正如所謂的「咬牙切齒」。正因為磨牙習慣大多出自於心理壓力，洪牧仁院長也指出，這類族群往往在生活節奏快速的都市會比郊外族群來得更多。長期習慣磨牙、咬冰塊，牙齒、顳顎關節恐受損！牙齒耗損：洪牧仁院長表示，不論是磨牙、咬冰塊，這種出自於壓力而養成咬硬物的習慣往往都會持續的發生，日久都容易造成牙齒耗損，許多人牙齒照顧得很好，但就因為磨牙使得磨平，甚至影響到神經而出現蛀牙、牙痛，特別是臼齒更是常見。顳顎關節相關疾病：另外，也容易出現臉頰兩邊的顳顎關節相關疾病，此處可說是人體關節中最複雜的關節，出現問題時可能出現喀喀聲、感覺卡卡的、張口閉口時感覺到疼痛、甚至是卡住、下巴脫臼等，而這也會進一步影響到飲食。耳鳴、頭痛：除此之外，也有許多人因磨牙太過嚴重，進而產生耳鳴、頭痛等情況，但卻遲遲找不出原因，很有可能就出自於此，可以合理的觀察。而若進展到上述這些情況就得留意，意味著心理狀態已經實際影響到身體健康了。防磨牙、咬冰塊傷牙、顳顎關節，醫籲盡早檢查可看這幾科！洪牧仁院長指出，磨牙、咬冰塊等情況因牽涉範圍較廣，問題不單單在於牙齒，因此就醫檢查及治療也會建議從多方面下手。牙科方面建議可找有顳顎專長的牙醫師，除了檢查牙齒耗損之外，也會檢查是否有出現顳顎關節相關疾病，並視情況透過肌肉鬆弛劑、消炎止痛藥等方式進行改善，較嚴重的也有可能需要手術治療。另也建議以「咬合板」進行改善，在睡覺時戴上可避免牙齒之間直接碰撞磨耗。而顳顎關節相關問題，也可尋求牙科專業分科的「口腔面顎外科」、或是復健科協助。另外，既然絕大多數的磨牙、咬冰塊等是出自於心理壓力，心理治療也是非常重要的一環，特別是患者已經意識到磨牙對生活甚至健康帶來負面影響，往往意味著已經有一定的嚴重程度，建議可尋求身心科、心理諮商等相關科別進行心理治療。若民眾日常習慣看中醫，中醫在治療上會透過中藥改善心理壓力，或是透過針灸等方式使得肌肉放鬆。了解磨牙的原因，並盡早尋求牙醫、身心科等專業科別協助，有助避免對牙齒、顳顎關節等處造成更進一步的影響，也更有助確保身體健康。《延伸閱讀》 ．臉部關節痛？嘴巴張開更痛？醫教４招改善顳顎關節炎！ ．愛咬冰塊是健康出問題？醫：身體可能正尋求釋放管道！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。

• 2022-10-05 醫療.牙科

  牙齒能留下幾顆影響老後生活品質 專家教40歲後就要留意的口腔保健

  編按：隨著年紀增長，是否發現吃東西容易塞牙縫、牙縫變大、或是牙根露出的部分比以前多？其實掉牙的原因，除了蛀牙和牙周病等牙齒相關疾病，也包括年齡因素帶來的影響。許多研究指出，高齡者的照護和死亡風險，其實和「能留下幾顆牙齒」有著密切關係，避免老後一口無牙，中年之後，就要開始留意牙齒健康。你是否屬於「感覺牙齒有狀況才會去看牙醫」的人？如果是的話，到了40歲以後，這樣的習慣該有所改變了！不少牙醫師提醒，中年後如果不更積極維持牙齒的健康，就可能會導致提早掉牙、無法再用自己的牙齒吃東西。台灣65歲以上缺牙率達6成 缺牙可能導致哪些影響？雖然人們的平均壽命隨著醫學進步不斷在延長，我們的「牙齒壽命」卻沒有跟上。包含智齒在內，成人全口牙齒共有32顆，根據國民健康署在2015年的統計，台灣65歲以上的熟齡族群，僅42.1%保有24顆以上牙齒，全口無牙者的比例則達到25.8%。沒有牙齒，會對健康造成什麼影響？想像一下，如果一張開嘴巴，是一口搖搖欲墜、蛀牙或發炎的牙齒，或是根本沒有牙齒，那對於咀嚼、甚至說話都可能會造成阻礙，而這兩者都是影響日常基本活動的重要因素。此外，缺牙之後如果沒有及時填補，也可能會造成齒列歪斜、影響臉部肌肉等問題，對於外表的美觀也會有一定影響。有鑑於「盡可能留下可使用的健康牙齒」與高齡者生活品質息息相關，日本齒科醫師協會和厚生省（相當於台灣的衛福部）在1989年就提出「8020運動」，也就是「80歲之前留有20顆牙齒，就能夠保持健康愉快的飲食和生活。」因此，減少缺牙、並盡可能保持強健的牙齒，可說是熟齡族群必須多加留意的重要健康課題。老化可能讓牙齒更容易生病 熟齡族易有哪些口腔問題？究竟隨著年齡增長，牙齒可能產生那些狀況？以下是熟齡族群最容易發生的三大口腔健康問題：1. 蛀牙可能會有人認為，蛀牙和年齡兩者之間沒有直接關係，事實上並非如此。隨著年齡增長老化，支撐牙齒的齒槽骨會逐漸流失、牙齦也會隨著逐漸萎縮，導致原本包覆在牙齦內接近牙根的部位暴露在外。若沒有注意清潔保養，就很容易造成牙根處的蛀牙。2. 牙周病牙周病並非高齡者特有的疾病，但隨著年紀增長，牙周病也可能會隨之惡化。堆積在牙齒周圍的牙垢，會成為牙周病菌的養分，進而成為牙菌斑、甚至腐蝕牙齦和琺瑯質，最終造成掉牙。而掉牙之後如果沒有及時填補，也可能會造成咬合困難，進而影響正常咀嚼進食。包括蛀牙、牙周病在內，其實都是屬於感染性疾病的一種，不少高齡者因為有慢性病，造成體內抵抗力和組織修復能力下降，這些狀況也都可能讓蛀牙和牙周病的情形更為嚴重。3. 磨牙因為磨牙或習慣性用力咬牙，導致牙齒產生磨損、裂開等情形，在醫學上被稱為「咬合創傷」。特別如果是經過根管治療的牙齒，會因為特別脆弱而容易斷裂，若牙根已經斷裂時，就只能拔除。其中，「牙周病」又是熟齡族的牙齒頭號殺手。根據日本在2018年的一項調查指出，成年人導致拔牙的原因，約有4成都是因為牙周病。由於牙周病的病程屬於慢性發展，前期沒有疼痛症狀時，如果沒有定期檢查牙齒的習慣，就可能不容易察覺，等到發現狀況時，往往症狀已經不輕。如何保養牙齒健康？正確清潔、按時回診「健檢」最重要那麼，該如何正確保養牙齒，維護口腔健康？首先最重要的，就是保持進食後一定要清潔牙齒的習慣。吃完東西後，口中殘餘的食物殘渣會被口腔內的細菌消化後轉為酸性物質，進而腐蝕牙齒表面、影響口腔環境健康。因此確實刷牙，清除口中的酸性物質，讓口腔維持清潔，就能有效減少避免蛀牙和牙周病。此外，刷牙並不是「有刷就好」，因為牙齒屬於立體構造，包括牙齒的上端、左右兩側以及齒縫，要仔細每一顆都徹底清潔，建議至少要花3～5分鐘好好刷牙。正確的刷牙方式，應是刷毛表面和牙齒表面成垂直90度角，像是震動般左右小幅度的清潔，同一處表面建議要刷約20下。如果有配戴活動式假牙者，也一定要取下假牙做徹底清潔，以免藏汙納垢。刷牙順序則可依自己的慣用手，想像一筆連貫劃過牙齒內外的四條線，依序完成即可。選擇牙刷時，應選擇刷頭小、刷毛偏軟的款式，刷牙時力道輕柔適中，才不容易磨損牙齒表面。而牙刷刷毛如果已經有爆開的情形，就不宜再使用，建議平均1～2個月就可更換。而睡覺時因為唾液分泌減少、容易增進酸性物質作用，如果白天沒能好好徹底清潔牙齒，每天晚上睡覺前的這次刷牙務必要仔細確實，並可以搭配含氟的漱口水，讓口腔維持清潔狀態。除了牙刷之外，也建議搭配使用牙間刷和牙線，可以更好地清除齒縫間容易被忽略的牙垢或食物殘渣。此外，由於高齡者容易因為荷爾蒙分泌減少、老化以及慢性病的影響，口腔內的唾液會逐漸減少，唾液具有幫助口腔清潔、減少細菌滋生的作用，因此不妨平時可以適度按摩臉頰下方、下巴延伸到臉頰兩側的唾腺部位，促進唾液分泌。綜合以上所述，每天維持正確清潔口腔的習慣，每半年到牙醫診所檢查，做好口腔保健，就能讓牙齒陪伴我們走更長遠的路！資料來源／Oral Health Online、日經新聞原文：牙齒能留下幾顆，對老後健康和生活品質大有影響！40歲後就要開始留意的口腔保健

• 2022-02-14 該看哪科.耳鼻喉

  腮幫大 打肉毒無效 原來唾液腺肥大

  53歲何先生有睡覺磨牙習慣，他認為可能是自己的咀嚼肌太發達，導致腮幫子很大，希望藉由施打肉毒桿菌素緩解。兩周後，晚上磨牙狀況獲得改善，但兩頰腮幫子依舊腫大，摸起來是柔軟、無壓痛的腫塊。經耳鼻喉科超音波檢查，診斷為「唾液腺良性肥大」。唾液腺良性肥大較常見於雙側腮腺，以中老年人居多。無特定致病原因，文獻認為與糖尿病、嗜酒、營養不良、長期服藥史有關。患者腮腺會隨年紀逐漸腫大，但因無痛而常被忽略，部分患者的腫大忽大忽小但不會完全消除，臨床上觸診柔軟並均勻一致，無腫塊、無壓痛，且唾液腺導管開口無紅腫情形。對於唾液腺良性肥大，目前並無特殊治療。糖尿病患者血糖控制良好後，部分腺體可能恢復正常，但仍有些患者的唾液腺腫大仍無明顯改變；抗高血壓藥物也可能引起唾液腺肥大，大多於停藥後自行消退。有明顯腫脹症狀者，可自行輕壓按摩腺體，促使腺體排空唾液，或咀嚼無糖口香糖，刺激唾液分泌。咀嚼肌位於下顎骨角的上方，肌肉本身相當厚，是造成方形臉（國字臉或大餅臉）的主要原因。自我檢測咀嚼肌肥大的方式，可將手指放置下顎骨角的前緣，用力咬緊後明顯感受手指往上頂起，這可能是咀嚼肌發達的現象。其他造成臉大原因，例如下顎骨角太凸出，可能需要削骨手術治療，如果脂肪過多可考慮抽脂或溶脂；若是臉部老化鬆垂，可利用較深度電音波提拉，以及重建骨架的支撐把下滑的組織撐起等方式改善。導致臉腫的原因，與日常作息也有關，常吃重鹹或睡前喝太多水會水腫，服用某些藥物的副作用會臉腫，甚至是某些身體疾病的警訊。若無法判斷，最好諮詢醫師。

• 2021-06-02 該看哪科.牙科

  習慣單側咬食 小心臉型不對稱

  會影響口腔顏面的形狀與結構的主要因素，除了先天的基因之外，後天的吞嚥咀嚼方式，也扮演了重要的角色。在我們的一生中，牙齒的位置、顎骨的形狀、上下顎骨之間的關係，都會不斷地因為日常習慣而調整與產生改變。咀嚼習慣差 恐影響長相每人每天因進食的咀嚼時間，大約在30到90分鐘之間，吞嚥口水五百次到兩千次不等，再加上睡眠、工作、閱讀、運動，或是駕駛時無意識的牙關緊咬、甚至磨牙，以上這些活動都需要顏顱肌肉來牽引上下顎骨，因此會慢慢地塑造上下顎牙弓的形狀，進而因咬耗而改變牙齒的外型，甚至影響到整個人的長相。比如，習慣單側咬食的人，常常臉型會不對稱之外，脖子靜止時候角度也是歪斜的；舌頭常放下顎的人，齒列通常會擁擠，容易呈現上顎暴牙、下巴後縮、駝背凸腹的外表，也因此而容易肩頸或下背部痠痛，進而導致打呼等的睡眠呼吸障礙。經常口呼吸 常會有暴牙口腔中的各顆牙齒也會因為不均勻受力的咬合狀況，而有劇烈的磨耗及不理想的傾倒，甚至影響單一顆牙齒的壽命。應該是團隊合作的牙齒，在鄰近牙齒喪失功能或拔除之後，鄰接牙齒就會開始飄動、對咬的牙齒也會開始長長，漸漸地，整排齒列、甚至是對咬的齒列，就宛如斷齒的梳子般，容易一顆接著一顆發生問題。最常見的不良口腔習慣，就是「嘴巴開開」或稱為「口呼吸」。當嘴巴開開的時候，舌頭也會跟著停留在下顎牙齒中央，日積月累下來，下巴會愈長愈後縮，上顎骨亦會發育不良，牙弓形狀呈現尖尖窄窄的樣子，牙齒排列容易重疊，外觀常常會有暴牙、兔寶寶的樣子。英國的齒顎矯正科元老醫師John Mew（約翰．謬）曾經發表相關文章與書籍，提及一對習慣口呼吸的姊妹Kelly與Samantha求診後，建議她們戒除口呼吸的習慣；數年後她們再回診，Kelly已養成平時口唇緊閉習慣，Samantha仍然維持常口呼吸模式。由於兩人雙顎的生長模式因日常習慣不同而受到影響，所以兩人的長相有了非常顯著的差異。要養成理想的口腔習慣，就是平時維持嘴唇自然緊閉、不露出牙齒，舌頭靜止的時候，是整片貼在上顎的，進食時兩側均衡咬食，不偏重某一側即可。咬合好不好 請醫師評估  很多人會擔心自己的咬合模式是否健康？其實只要記得在每半年的口腔健檢時，請牙醫師評估自己的咬合與吞嚥模式，且養成良好的吞嚥習慣，或透過齒列矯正、肌功能訓練，來獲得理想的咬合關係，一旦健康的習慣與模式建立了，就可以輕鬆維持牙齒的美好與健康。

• 2021-01-13 新聞.健康知識+

  掉髮、鼻炎好不了…這13種狀況都是鋅不足 醫師教你缺鋅吃什麼

  鼻炎好不了，沒「鋅」可能是關鍵！曾經有患者向我反應，雖然外觀看不出異常，卻感覺「舌頭灼痛」。這種症狀過去稱為「口腔灼熱症候群」，被歸類在身心疾病，而現在則是屬於味覺障礙的一種，有可能是缺乏微量礦物質「鋅」的緣故。患有舌頭灼痛的患者有併發鼻炎的可能，如果是男性，還會因為前列腺肥大壓迫到膀胱而導致頻尿。有的人在下顎內側或上顎正中央有骨頭突出，或是指甲上有白色斑點，像這樣的狀況，大多也是缺鋅所導致。當體內的鋅含量不夠，會造成醣類代謝異常，以及變得會磨牙。除了攝取鋅之外，適量減少醣類的攝取，也有助於防止交感神經在睡眠期間活化，緩和磨牙的情況。此外，與外界空氣接觸的鼻黏膜也是積極進行細胞分裂，必須頻繁代謝的部位。如果因為鋅不足造成細胞分裂速度變慢的話，受到刺激而受傷的黏膜就會維持原樣繼續使用，導致鼻炎遲遲無法痊癒。雖然市面上的保健食品廣告都說男性要補鋅，但其實女性也很容易缺乏鋅。除了保健食品外，也建議透過飲食積極補充。鋅對人體來說是很重要的營養素。蛋白質是由RNA（核糖核酸）將DNA轉錄而製造出來。RNA減少，細胞分裂速度就會變慢，引起異常的話就會變成癌細胞。而製造這個RNA的，就是鋅。鋅大量存在於前列腺、骨頭及骨髓、眼睛的脈絡膜、肌肉、皮膚等部位。酵素蛋白質等高分子化合物在結合的安定性上，也與鋅息息相關。據說光是與鋅有關聯的酵素，大約就有兩百種以上。鋅的作用消除活性氧讓細胞分裂正常進行保護皮膚（抗過敏）讓視覺、味覺、嗅覺運作鋅一日的必須攝取量（60mg）牡蠣（養殖、生）約23個（1個20g）牛肉（牛肩肉、瘦肉）約1050g鯷魚乾 約150隻（1隻5g）當鋅不足……・煩躁感・容易疲憊・腸胃障礙・皮膚粗糙・掉髮・味覺異常・體力衰退・發育遲緩鋅主要的生理機能□讓細胞分裂正常進行□消除活性氧□保護皮膚（抗過敏）鋅是讓細胞正常成長、分化、增殖不可或缺的營養素。鋅進入體內之後，主要是由十二指腸吸收，吸收率約為30％。吸收後的鋅會在肝門靜脈與蛋白質結合，運送至肝臟。雖然原則上建議成人每日攝取十至十五毫克的鋅，但是因為近年來食品加工和精製越來越發達，食品中的鋅含量降低，再加上飲食中的酒精、飲料、垃圾食物，以及含有亞硝酸鹽的加工食物，都會造成鋅的流失，所以必須更積極攝取。經常在喝完酒隔天出現嘔吐反射（刷牙過程中出現噁心感）的人，正是因為鋅不足造成黏膜過度敏感或是反應變得不好。之前我有個患者深深為此感到困擾，因為他不論去哪間牙醫看診，都因為強烈的嘔吐反射而沒辦法讓醫生將器具放入口腔中。演變到最後，光是靠在診療椅上面就覺得想吐。我請這名患者服用鋅兩個月後才終於能夠順利治療牙齒。患者本人也對於狀況的改善感到非常驚訝。喉嚨容易乾燥咳嗽的人，也很有可能是因為鋅不足導致咽黏膜出問題。除此之外，鋅不足會讓醣質代謝變差，因胰島素儲存脂肪造成肥胖或內臟脂肪堆積，導致肚子變大。在充滿精神壓力的現代社會中，職場、家庭、環境、減重等各式因素造成的精神壓力，都會增加鋅從尿液中排出的量，結果導致身體變得更容易疲憊。鋅不足的症狀□容易感到疲勞、容易感冒□沒有食欲□掉髮□皮膚症狀（潰爛、水泡、乾燥、膿痂疹）□指甲裡有白色斑點□傷口痊癒速度慢□生殖能力衰退□拉肚子□敏感性牙齒□精神、神經症狀（性慾下降、情緒不穩、行動異常、發抖、記憶變差）□缺鐵性貧血□身體會氧化□血糖調節異常如果發現了這些症狀，不要單純認為一定是缺乏鋅所造成，還要參考與銅之間的比率。理想的銅鋅比例為一比一（0.85）。如果缺少銅，也會對精神狀態造成非常大的影響。書籍介紹書名：不生病的解毒飲食法：吃錯了，就像吃進毒！諾貝爾獎得主提倡的營養療法實踐版，全球30萬醫生推崇的飲食奇蹟作者： 小垣佑一郎出版社：蘋果屋出版日期：2020/10/15作者簡介／小垣佑一郎「草加家庭牙醫‧矯正牙醫診所」院長。13年的臨床經驗，看過25000名以上的患者。自從太太因不明原因病倒後，度過9年與病魔抗戰的生活。9年來帶著太太訪遍超過100間的醫院，用過30種以上的處方箋、5500顆以上的藥物還是無法治好的疾病，卻在執行「正確分子療法」後僅僅7天，旋即恢復健康的狀態。在這之後，致力將新營養療法及分子療法導入牙科診療中，並發現口腔內的症狀與全身狀態相關聯。如今，在平均一個月要拔掉110萬顆牙齒的牙科現狀中，他的診所一年只拔10顆牙齒。延伸閱讀： 「重鹹」真的是健康頭號殺手！醫學期刊最新研究：15種NG飲食害你提早死亡，比抽菸更嚴重

• 2019-05-21 科別.骨科．復健

  磨牙可能讓你臉變大！5個跡象代表你有睡覺磨牙問題

  合作撰寫：好痛痛(粉絲頁)、劉育銓物理治療師 (部落格)磨牙並不是罕見的問題，在這個壓力大的現代社會中是一個常見的身心綜合症狀，和睡眠品質互相影響。你並不一定會發現自己有在磨牙，除了一些半夜被自己磨牙吵醒的人；有些人是被枕邊人、朋友發現的，邊緣人哭哭。安妮味 (Anyway) 以下是自己檢查的幾個跡象：1.早上起床刷牙，漱口時兩頰酸痛。(可能是半夜肌肉沒休息)2.嘴巴難以張開超過四公分，尤其早上起床的時候更嚴重。(無法在早餐吃大漢堡或大亨堡可惜)3.舌頭上有明顯的牙印。4.這幾年來越來越沒辦法吃硬的東西。(咀嚼肌力出現問題)5.舌頭不靈活，有時候會嘔吐、嗆到或咬到。(顳顎關節、筋膜、神經可能有問題的跡象)假如以上五項中你自覺有四項現象，那建議注意一下是否有睡覺磨牙或是過度咬緊嘴巴的現象，可能會影響你的牙齒健康或是顳顎關節(嘴巴下顎的關節)的活動問題。為什麼會磨牙？人在睡覺的時候分成非眼球快速運動睡眠期和眼球快速運動睡眠期，前者大腦休息身體還保有張力；後者相反，頭腦有在運作而身體休息癱軟，這時候顏面和四肢會有一些小抽動或是出現嘴唇吸允的動作，磨牙也常見於這個睡眠時期。目前醫學上把原因分成三大類：第一類是肌源性磨牙，意思是單純的肌肉問題和顳顎關節問題。睡覺時因為嘴巴裡的肌肉受到不正常干擾而不自主動作。第二類是非肌源性問題，簡單說只要不是肌肉、筋膜問題都算在這一類，跟海洋一樣寬闊的複雜。磨牙的非肌原性問題包括了情緒和精神、內分泌、神經系統等等，這些問題影響了肌肉與筋膜系統，讓你咀嚼系統的肌肉不自覺磨來磨去。第三類的理論認為磨牙和咬合不穩造成口腔咀嚼肌的刺激有關。但是後來許多研究都推翻了這個理論，認為平時的咬合狀況和睡眠時的磨牙無關。不過新的研究認為下顎骨也是調整人體平衡、重心的要素之一，所以口腔咬合可能和整個肌肉筋膜系統有關。因此心理壓力問題有可能影響肌肉筋膜系統，有機率影響口腔的肌肉而造成磨牙。磨牙的類型有哪些？我們可以把磨牙分成緊咬型、上下互打型、左右磨牙型，以及混合型(緊咬加左右或是上下加左右)。緊咬型和上下互打型容易有起床後牙齦不舒服、口腔肌肉痠痛等問題，你可能沒力吃早餐。沒力吃早餐就會沒力上班，沒力上班就會被上司罵，被上司罵就會心理壓力大，心理壓力大就會想出國玩….不對扯遠了。牙齦不舒服和嘴巴酸痛只要是因為口腔肌肉張力過高，睡覺時嘴巴咬緊緊，所以早上起床的時候肌肉已經僵硬、疲憊到不行，讓你無力或無法做出下顎旋轉打開的動作。而且磨牙會造成咀嚼肌肥大，臉就變大了，換句話說你每天晚上口腔肌肉都在健身。而上下互打型的常見是因為睡覺時有用嘴巴呼吸的習慣，所以產生下顎的動作，一樣也容易嘴酸。最驚悚有趣的事左右磨牙型，睡覺時不斷左右、旋轉磨牙，產生交響樂，或者說實驗性音樂。有些病人表示曾被自己的磨牙聲吵醒。這類病人也常見有咬合不正的問題，磨牙久了也會造成牙齒珐瑯質損傷、牙齒痛痛。所以物理治療師可以幹麻？你看這篇文章的時候是否不禁懷疑，物理治療師跟嘴巴、磨牙有什麼關係？不是應該要牙醫來寫嗎？是的，物理治療師中有一小撮人是顳顎關節專長的物理治療師，他們很為玩(ㄓˋ)弄(ㄌㄧㄠˊ)你的嘴巴。他們常和牙醫師、耳鼻喉科醫師、外科醫師、復健科醫師、語言治療師合作。磨牙的物理治療可以用下列步驟說明1.保持直立站姿。2.練習彈舌動作、在舌頭不碰觸上排牙齒條件下練習說 T-D-N-L-S-Z。3.練習舌頭頂上顎的動作10次、用小湯匙練習喝水、學習正確的吞嚥。4.橫隔膜呼吸練習。5.學習放鬆、減少咖啡因攝取、改善呼吸習慣、有需要時用咬合板。上述的方法是由物理治療師 Cynthia Peterson 所發展，搭配上一些徒手治療可以改善口腔、顏面肌肉與筋膜問題、呼吸問題等等。更重要的是治療後，病患要回到家自己按摩、放鬆、學習口腔肌肉的運用。不磨牙、睡好覺，讚啦～本文獲「好痛痛」授權轉載，原文刊載於此

• 2018-06-21 科別.牙科

  「不拔牙矯正」成主流？ 矯正學會崩潰喊「別亂誤導」

  愈來愈多牙醫師標榜「不拔牙矯正」，讓許多民眾誤以為所有矯正都不必拔牙，近期有許多家長帶孩子到院，尚未照X光就要求「不准拔孩子任何一顆牙」，中華民國齒顎矯正學會理事長、台北醫學大學口醫醫學院副院長鄭信忠表示，矯正本就分拔牙與不拔牙，但矯正因人而異，無法一體適用，但決定前皆需正確的診斷。許多民眾想要有一口整齊牙齒又擔心拔牙會造成不必要的傷害，近年愈來愈多牙醫診所推崇「不拔牙矯正」，使民眾誤以為所有的齒列問題都可以不拔牙就能達到矯正效果。・矯正拔牙、不拔牙 不是患者說的算鄭信忠說，牙齒矯正本來就分為「拔牙」與「不拔牙」，台灣常見的齒列問題以雙顎暴牙、扉斗、上顎暴牙、齒列不正等為主，但隨著民眾對於牙齒美觀的需求增加，許多沒有嚴重齒列問題者，也願意自費矯正。被診斷需要拔牙的患者，多會有「牙齒擠」、「多長牙」、「牙齒沒有空間矯正」「嚴重暴牙」等，才需要被拔牙，根據統計，矯正需要拔牙者，被拔除的牙齒顆數，平均為2到4顆，拔牙數同樣因人而異，該數字並非絕對。被診斷無須拔牙的患者，則是原本齒列輕微不整齊、無嚴重牙齒外暴、無明顯前凸外貌，或是齒縫較大無需透過拔牙而增加矯正的空間等。鄭信忠說，不願意拔牙但對於齒列整齊度需求仍很高的患者，部分牙醫師會運用打骨釘的方式或用擴張牙弓方法，協助增加空間，但這樣的方式僅限於牙齒的壅擠度不嚴重者，才能這樣使用，太過嚴重的牙齒擠壓，仍需要拔牙才能達到齒列整齊的效果。・輕微暴牙也來矯正 使不拔牙矯正率增加 鄭信忠表示，很多患者或是家長聽到矯正牙齒需要「拔牙」，至少有5成的患者因此卻步，多數的原因是擔心拔牙會血流不止、少了牙齒未來沒辦法正常咀嚼，部分則是有信仰或是會影響運氣等因素在裡頭。鄭信忠表示，齒列嚴重不整，反而會增加疾病發生，如牙齒清潔難度增加，容易有牙周病、蛀牙、顳顎關節問題及心理障礙，齒列不整也容易在睡覺磨牙，進而影響睡眠品質等。多年前，曾針對國內拔牙、不拔牙矯正比率進行為期三年的調查，國內拔牙矯正的比率為5成2，不拔牙的比例為4成8，鄭信忠表示，拔牙與不拔牙的比例相當，近年輕微齒列不整的民眾也加入矯正，不用拔牙的比率相對有增加趨勢。接受齒列矯正前，牙醫師都要先幫患者做側方側顱X光、環口全景X光、口內外照相等及齒模，才能做出最正確的矯正判斷，並非所有人都適用「不拔牙」的矯正方式。

• 2018-06-20 新聞.健康知識+

  5個嘴唇症狀 告訴你身體哪裡出問題了

  嘴唇除了關乎外貌的美觀之外，有時也反映個人的體健康狀況。美國《預防》雜誌網站訪問美國牙科及皮膚科醫師，教你從嘴唇的幾個徵兆，看出身體哪裡可能出問題。 　　1、嘴唇腫脹這可能是過敏反應的一個跡象，同時伴隨出現流眼淚、皮膚癢和蕁麻疹等其他症狀，可能因為新口紅、吃的食物所引起。如果腫痛厲害，就需要去看醫生了。 　　2、嘴唇突然變乾或乾裂疼痛如果嘴唇突然變乾或是嘴角裂疼痛，可能是身體缺乏鐵、鋅、維生素B3或B6等元素。最快的補充方式就是多吃些紅肉，或鮭魚、雞蛋和綠葉蔬菜等。如不放心，可以去做血液檢驗，如必要，也可請醫生開營養補充品。 　　3、流口水嘴角裂縫處疼痛有可能是流口水引起的，也就是「口角炎」。有些人睡覺會磨牙或帶假牙，唾液會聚集在嘴角處，進而引起酵母菌感染。酵母菌在一夜之間就會快速繁殖，讓嘴唇細嫩處的皮膚裂開。會磨牙的人可以佩戴磨牙墊，假牙有問題則要及時更換。 　　4、唇皰疹當你過勞、壓力太大時，很有可能在嘴唇周圍開始出現唇皰疹，若又剛好感冒或生理期會更痛苦。這是免疫系統功能受到損害的跡象。學會適時放鬆，不要總是把自己蹦得太緊。5.嘴唇慘白乾裂塗了唇膏看起來嘴唇仍很慘白，可能不僅僅是乾燥和冷空氣令你的嘴唇乾，有可能是你身體內部缺水。你可能長時間在太陽下，沒喝足一天所需的水份，可能因此脫水了，脫水現象就反應在你嘴唇上。解決方法很簡單，多喝水就對了！

• 2018-06-15 科別.牙科

  壓力大夜夜磨牙 她牙齒全磨平 一喝冰飲就酸得不得了

  炎炎夏日來杯冷飲消暑好不痛快，1名40歲主婦卻是一喝冰飲，牙齒就酸得不得了，日前到診所報到，醫師發現她的後牙區咬合面全被磨平；得知婦人睡覺會習慣性磨牙，導致牙本質外露、對冷熱食物過敏，推測是生活壓力大所引發。收治病患的高市阮綜合醫院牙醫部主任蔡政峰說，婦人表示，平日很注重刷牙及牙齒清潔，但一喝冰水就酸，檢查也沒有牙周病或蛀牙；他請婦人睡覺時套上樹脂牙套保護牙齒，並調整心態、適度放鬆，一段時間後牙敏感症不藥而癒。蔡政峰說，牙齒從外到內分別為琺瑯質、牙本質及牙髓，琺瑯質若受破壞，牙本質外露，就會對冷熱過敏。牙敏感症有9成是因牙周病導致牙齦萎縮、牙根外露，敏感的主要部位鄰近牙齦，但因壓力性磨牙導致牙齒咬合部位磨平、造成敏感，就較為少見。蔡政峰說，婦人坦言睡覺時會磨牙，可能是與家人間常有衝突、情緒壓力大，得知竟因此把牙磨平、造成敏感，婦人也相當訝異；經調整與家人間的相處，並戴牙套保護牙齒，讓琺瑯質逐漸修復，敏感症狀改善許多。 編輯推薦 乳癌名醫「3杯法」喝咖啡不怕骨鬆和利尿 但這時間後禁喝 芒果抗癌、護眼但卻被說「好毒」！2招教你「抗毒」

• 2018-03-11 科別.牙科

  頭痛、脖子僵硬、肩膀痠痛 其實跟下巴及牙齒有關

  現代人生活忙碌，步調緊張，每天都在和時間賽跑，日子一久許多文明病也跟著上身。頭痛、脖子僵硬、肩膀痠痛，很多人看遍了內科、骨科、復健科等，都找不出原因，佳里奇美醫院口腔顎面外科主治醫師于錫倩說，「這些症狀，很可能跟你的下巴及牙齒相關。」說話、吃飯、磨牙 下顎活動量大人類的下顎活動量非常大，我們說話、吃飯、打哈欠都要動到下巴，有時天氣冷發抖會牙齒打顫，搬重物時也會咬緊牙關，看連續劇時也要恨得牙癢癢的，甚至睡覺時還有些人會磨牙磨得喀喀作響。于錫倩指出，牙齒在長期的研磨下，容易造成外表最堅硬的琺瑯質磨耗。除了牙齒外觀變平以外，還會因為牙本質暴露而有牙齒酸痛的問題，嚴重時還有可能需要抽神經（根管治療）。如果磨牙的情形過於嚴重，加上不良的咬合位置或假牙，就有可能造成牙齦退縮、齒槽骨吸收及牙周病惡化，最後牙齒動搖或喪失。咬合與遺傳有關 缺牙也會影響于錫倩說，下顎骨靠顳顎關節與頭顱骨相連，顳顎關節位置就在外耳道的前方，周邊環繞著咬合肌群包括位於太陽穴附近的顳肌、臉頰的咬肌、內外翼肌……這些肌肉關節和牙齒的位置決定了我們的咬合位置。每個人的咬合位置都不相同，大多跟遺傳或基因有關，有些人是天生上顎牙齒比較暴的第二類咬合或是下顎牙齒比較突出的戽斗第三類咬合，這可能是出生就決定的因素。于錫倩表示，後天的習慣也有可能改變咬合位置，最常見的就屬蛀牙或嚴重牙周病導致缺牙，如果不趕快治療，有可能造成旁邊鄰牙的傾斜而改變咬合。若單側後牙都缺失的話，長久下來還可能影響外觀，造成下巴歪斜而產生顳顎關節障礙。下巴放鬆時 上下齒列隔2-4mm其實我們的牙齒一天下來接觸的時間很短，大部分在進食時才會接觸，其他時間如說話、睡覺或身體放鬆時，牙齒應該是不接觸的狀態。一般人下巴放鬆時，上下牙齒中間會相隔2-4mm的空間，這時候下巴的位置就是處在一個肌肉放鬆的休息位置。放鬆肌肉防磨牙咬合板無法改變咬合位置●大家常聽到的「咬合板」，雖然它名稱叫做咬合板，但其實它並不是設計來改變咬合位置的。它的目的是用來減少牙齒磨耗，提高牙齒垂直空間，讓肌肉放鬆。簡單來說，它比較像幫下巴拄個拐杖，讓你的咬合肌和牙齒可以稍作休息，建議在醫師評估後施作，如果有使用咬合板的病人，也建議定期要回診追蹤。于錫倩強調，造成顳顎關節障礙有很多的因素，天生的咬合類型、關節軟骨病變、精神疾病或壓力、磨牙或其他不良癖好、內分泌荷爾蒙的變化、牙齒齒列的缺損（尤其是後牙的缺失）、外傷或腫瘤，這些都可能引發顳顎關節障礙。所以要多關心自己的牙齒狀況，千萬不要以為缺牙或磨牙不是什麼大問題，延誤了治療時期，而產生更嚴重的問題。四招改善咬牙切齒如果發現自己平常沒進食或全神專注工作時，牙齒會咬緊，或是常有抿嘴、吸臉頰這類的動作，就應該提醒自己注意避免。1.鬧鐘提醒有這種習慣的人，建議可以訂個小鬧鐘或是貼個便條紙在電腦或桌面上，隨時提醒自己不要咬牙，時間到伸展一下頸肩、喝口水，或做幾次深呼吸，都有助於放鬆肌肉關節。2.物理治療物理治療例如熱敷、遠紅外線，也是簡單卻有效的放鬆肌肉方式。3.睡前放鬆睡覺會磨牙的人，建議睡前一個小時別做繁重的工作，關掉令你生氣的電視新聞，可以喝杯熱牛奶、稍微熱敷太陽穴、耳前及頸部，順便聽點輕音樂或看本好書，建立規律地入睡模式，這樣肌肉放鬆精神也不緊繃，有助於促進睡眠品質、減少磨牙。4.藥物協助藥物使用方面，肌肉鬆弛劑如Chlorzoxazone可以幫助放鬆肌肉，若急性疼痛或關節發炎時可加入非類固醇消炎止痛藥。對於嚴重磨牙的病人，可以考慮使用鎮靜安眠藥或抗癲癇藥物例如clonazepam，不過藥物的使用大多屬於症狀控制，治標不治本，並不建議長期使用。

• 2018-03-11 科別.牙科

  夜夜磨牙 牙醫提醒小心變成國字臉

  你是夜夜磨牙的人嗎？夜間磨牙常常不自知，往往是另一半被吵醒，或是外出遊玩與朋友同睡一室時，才會被發現。除了聲音擾人，經常磨牙會發生什麼問題？有辦法可以不再磨牙嗎？與情緒壓力、睡眠障礙有關台南市立安南醫院顳顎關節障礙專科醫師簡君倩表示，磨牙嚴格來說並不是一種疾病，而是症狀，像是有顳顎關節障礙症的病人若合併有磨牙的問題，會使顳顎關節障礙的情況更嚴重。簡君倩表示，磨牙的成因目前尚不清楚，一般認為可能與情緒、壓力或是睡眠障礙有關。像是學生在考試期間，磨牙的狀況加劇，有可能是考試壓力所造成。而有睡眠障礙者，像是睡眠呼吸中止的患者，經過臨床檢查研究發現，患者在呼吸中斷時，腦部受到刺激而警醒，過程中下巴會往前並做出研磨的動作。多數病患 牙酸臉疼才就醫她表示，患者較少因為單純的磨牙就醫，而是當有更嚴重的問題，例如張閉口時會疼痛、嘴巴打不開、聽到關節有雜音等等的症狀來求診時，而被診斷同時有磨牙的問題。磨牙的患者主要抱怨的症狀，多數是牙齒容易敏感，吃冷熱食物時會酸痛，及臉頰肌肉疼痛或僵硬。有些人因為獨居或單獨睡覺，沒有旁人提醒磨牙問題，但如果有上述的症狀，就可能要注意是否有磨牙情況。而對於國字臉的人來說，國字臉的人不一定會磨牙，但是磨牙久了，可能因為肌肉的發達而形成有點國字臉的外形。隨年紀增長 頻率慢慢降低治療上，簡君倩認為對症下藥效果才會好，單就磨牙本身，並沒有積極的治療方法可以減緩或根絕。如果是情緒或壓力引起的，必要時可以轉介身心科；而如果是睡眠呼吸中止，也要經過睡眠呼吸檢查，並診斷成因是什麼，可能與舌頭的位置、上顎的深淺、舌骨的高低、下巴的前後關係、肥胖、年齡較大等有關，要經過專科醫師的評估才能確定。她表示，磨牙的情況一般會隨著年紀增長而頻率降低，原因並不清楚，但推論與神經、肌肉系統老化，反應變弱有關。牙齒有磨損 未必磨牙造成門診中如果患者有牙齒磨損嚴重或是易敏感的情況，必須要先排除是否經常吃太硬或纖維較多的食物，例如嚼食檳榔；或是咬合型態的不同，造成牙齒容易磨耗，例如犬齒的咬合高度不夠等，如果真是夜間磨牙造成，可以考慮睡覺時配戴咬合板以減少磨耗。而如果是顳顎關節障礙伴隨磨牙，則需要同時進行治療，一般顳顎關節障礙症分為關節或是肌肉的問題，像是有些人打開嘴巴時會聽到咔咔的聲音，可能是關節軟骨位置跑掉，大部分的病人不會有症狀，但有症狀者可能會張口困難，甚至嘴巴卡死打不開。配戴咬合板 必須回診調整顳顎關節障礙症的治療會先以保守治療，口服藥、打針以及配戴咬合板為最常見的方式。如果是較嚴重的症狀，例如軟骨破掉、裂開 、沾黏，則須視情況開刀治療。簡君倩表示，咬合板有分硬式與軟式，患者一般會認為軟式較舒服，但如果要有治療效果，還是必須採用硬式，一般地區級以上的醫院都可以申請健保給付，不必自費。配戴後必須依醫囑定時調整，不能一戴到底，才能使治療效果達到最佳，初期追蹤大約是一周一次，之後由醫師判斷可以拉長到1個月、3個月不等。至於什麼樣的睡姿或是哪一種高度、材質的枕頭，可以改善磨牙？醫師認為，並沒有相關的研究顯示有顯著關連。損害不自知有植牙者更要避免磨牙●植牙的人是否該更注意磨牙的問題？簡君倩表示，正常的牙齒有牙周韌帶，可以感受到咬合的壓力，避開咬太硬的食物，但如果是植牙就沒有這種壓力感受，不注意就會吃到太硬的食物而損傷植牙。如果醫師在植牙時發現患者有磨牙的問題，都會建議同時給予咬合板，以保護植牙。

• 2018-03-09 科別.牙科

  退休公務員壓力大 夜夜磨牙險整口崩壞

  台中市一名50歲萬姓公務員因壓力大退休，但長年工作壓力難以紓解，夜夜磨牙，造成左下門齒斷裂，輾轉到多家診所就醫，醫師都建議拔掉後植牙，或做牙套、牙橋，在去年9月至衛福部台中醫院諮詢，經醫師評估為咬合加上牙周病等問題，若只拔掉患齒，會造成整體牙齒崩壞、潰瀾，最後這名萬姓病患選擇全口重建及治療牙周病後，保住他的牙齒。衛福部台中醫院牙科主任林佳詠指出，這名患者因左下第一正中門齒斷裂就醫，當時進行全口評估，發現他下巴前凸、咬合不正，牙齒受力不均才會造成門牙斷裂，若單治療單顆牙，約3到5年，不但植牙的牙齒不保，還會傷害兩側的側門牙，造成整口牙齒崩壞、潰瀾。萬姓患者表示，他因擔公務人員工作壓力太大，父母、孩子要照顧，家庭經濟壓力也大，夜夜睡不好、長年磨牙；他也擔心拔牙後就必須花錢植牙，又不見得好用，裝牙橋或活動假牙又怕不習慣，才會多方尋醫。林佳詠說，萬姓病患進行全口重建，先拔除斷裂的門牙，並對相鄰的牙齒進行根管治療與牙周病治療，帶上牙套保護，並對左下側牙齒進行墊高，讓其咬合趨於正常，經約半年治療、耗費比植牙更經濟的方式，就讓這名患者重新擁有健康可用的牙齒。

• 2018-01-17 科別.牙科

  吃東西都靠臼齒咀嚼會發生什麼事？牙科專家告訴你

  良好的咬合與整齊的牙齒是兩回事當矯正好偏差性咀嚼，可以用每顆牙齒均衡的咀嚼後，也能幫助牙齒正確咬合。那麼，何謂咬合？咬合就是，上下排牙齒交會的狀況。那所謂的「咬合良好」，無疑就是上下排的所有牙齒均衡的交會，即「所有牙齒用相同力量咀嚼食物的狀態」。反過來說，所謂的「咬合不良」，就是因上下排牙齒出現無法交會的狀況，造成偏差性咀嚼。似乎很多人都認為咬合的狀態跟齒列有關。所以，你偶爾會聽到「咬合不良可能是齒列不佳的緣故」，或者是「天生齒列良好，應該不會有咬合問題」等說法。其實齒列和咬合是兩回事。所謂的齒列只是牙齒的排列狀態。齒列良好是件好事，這能讓上下排牙齒順利咬合咀嚼，反之，若齒列極端不整，就很難正確咀嚼。不過，即便齒列良好，還是有很多人有偏差性咀嚼的惡習；反之，即便齒列不良，還是有很多人可以正確咀嚼。除非是齒列極端不整，否則對於咬合來說，齒列並非那麼重要。重要的是經常留意自己是否有正確咀嚼，積極進行相關訓練。在很多時候，正確的咀嚼都扮演著重要的角色。例如，治療蛀牙戴上瓷牙套等修補材料，但有些患者剛戴沒多久，瓷牙套就破損，這可能是他過度使用剛補完的牙齒咀嚼的緣故。即便花費許多時間、努力和金錢矯正齒列，如果養成偏差性咀嚼的壞習慣，再怎麼整齊的牙齒也會慢慢恢復不整的狀態。所以，無論治療蛀牙或矯正齒列，維持正確的咀嚼才能長期確保這些治療的效果。若是咬合良好，磨牙應該沒有聲音磨牙就是上下排牙齒用力磨合，發出喀喀的聲響。的確，多數人似乎認定磨牙是造成咬合不良的原因。但其實不是磨牙導致咬合不良，而是因為咬合不良，磨牙時才會發出喀喀聲。所以，只要咬合狀況變好，就不會出現這種令人感到不快的聲音。磨牙有促進血液進入大腦的重要功能。磨牙時，咀嚼肌會反覆的緊繃與放鬆，讓大腦裡的血流量得以增加。順便一提，當我們覺得冷，牙齒會打顫，也是強行將血液送往大腦的機制。再者，肌肉運動也能讓體溫上升。所以，當牙齒打顫時，可活動咀嚼肌，讓體溫上升，達到防寒的效果。磨牙的行為大都出現在睡覺時。因為睡覺時，無法靠咀嚼將血液送到大腦。所以，要靠磨牙將血液送往大腦。基於這種需求我們才會磨牙，所以不僅是成人，嬰兒或狗狗也會磨牙。那些似乎沒有磨牙習慣的人，鐵定是會正確的磨牙。亦即，磨牙時會用每顆牙齒均衡的咬合，自然不會發出令人感到不快的聲音。反之，磨牙時會發出喀喀聲，正是偏差性咀嚼的證據。偏差性咀嚼會造成牙齒磨損，低於其他牙齒。如此一來，牙齒就會呈現凹凸狀態，無法順利磨合。每次磨合就會發出令人感到不快的喀喀聲。由此可知，磨牙會發出聲音，源自於咬合不良，絕不是因為會磨牙才導致咬合不良。若持續在咬合不良的狀態下磨牙，會對牙齒或牙齦造成過大的負荷，恐怕永遠都無法均衡的咬合。所以，應盡快練習如何正確的咀嚼，調整咬合的狀態，才能避免對牙齒造成永久的傷害，也讓磨牙不會再發出聲音。齒列極端不整齊是很嚴重的事我說過咬合和齒列是兩回事。即便齒列良好，還是有人咬合不良；反之，即便齒列有些不良，還是有人咬合良好。只要維持正確咀嚼的良好習慣，即便是齒列不良的牙齒，也能夠慢慢回到正確的位置。這如同有意識的用正確的姿勢走路，脊椎骨也能回到正確的位置。若能以正確的方式使用某個器官，這個器官會因此回復成良好的狀態，這稱為「功能性矯正」。例如，有些人的嘴巴呈現開咬，下顎往後縮，上下門牙無法緊閉。我們也能簡單測試自己是否有開咬的狀態。將寬約一公分的薄紙片放在上下門牙間，若牙齒無法順利咬住紙片，就是有開咬的情形。在這種狀態下，因為難以用門牙咀嚼，呈現開咬狀態的人幾乎都有臼齒咀嚼的習慣。可是，即便是被認定不易正確咀嚼的開咬者，只要每次用餐都嘗試用門牙咀嚼，有意識的活動下巴，上下排牙齒就會慢慢碰到，甚至於最後也能用門牙咀嚼食物。但在齒列極端不整齊的狀況下，功能性矯正的效果有限，像虎牙、嚴重暴牙、極端前牙錯咬者等等都是如此。這樣的齒列無法避免偏差性咀嚼的養成，而已經有偏差性咀嚼習慣的人，狀況會越來越極端。齒列這時應該先到牙科矯正凹凸不齊的齒列。比方說，暴牙者因很難用門牙咀嚼食物，容易形成臼齒咀嚼。而且，若繼續用臼齒咀嚼，隨著年齡的增長，門牙會越來越突出，暴牙就會越來越明顯。這是因為臼齒磨損，牙齒萎縮，附著力變弱，一旦失去這種附著力，上下門牙就會像鬱金香的花瓣開花一樣，朝前方打開。若不希望牙暴得更厲害，正確的咀嚼訓練非常重要。如果因為暴牙，導致咀嚼訓練也無法矯正的狀況，或許應該考慮齒列矯正等方法。虎牙的話，再怎麼努力也無法用它咀嚼，必須進行齒列矯正，才能正確咀嚼食物。至於下門牙比上門牙突出的前牙錯咬者，幾乎無法用門牙咀嚼。有些前牙錯咬者，若下排牙齒不是那麼突出，或許可以透過訓練，讓每顆牙齒都能均衡的咀嚼。但萬一是下門牙極端突出者，就需要齒列矯正了。看更多《一張衛生紙矯正咀嚼習慣：耳鳴、暈眩、五十肩等無法治好的疾病通通消失》

• 2016-09-06 健康百科.牙科

  一口爛牙好焦慮 竹科工程師出門必戴口罩

  一名35歲竹科工程師，外型亮眼，身材健美，但卻經常宅在家，出門必戴上口罩，甚至戴著口罩上班。原來是因為他擔心，一張開口，嚴重牙周病加上磨牙造成的一口爛牙，加上口腔異味，會嚇跑所有人。開業精神科醫師楊聰財指出，該名工程師因缺牙而造成身心壓力，在臨床上並不少見。高醫2015年依據GOHAI量表進行277位使用活動假牙的生活品質調查，發現平均分數為47.8分，落在低分區間；臨床資料顯示有3成以上缺牙者具有焦慮或憂鬱症狀；亦有研究顯示，具有良好咀嚼能力或沒有配戴假牙的人，比起有咀嚼障礙或是有佩戴假牙的人，前者的言語流暢性和計算能力較佳。開業牙醫師鍾泰豐指出，全國65歲以上老年人全口無牙盛行率為25.8% ，總計超過75萬人，但除了老年人，也常見青少年族群因全口嚴重蛀牙、嚴重牙周病、嚴重磨牙、或經常患病卻不敢看牙醫，導致全口無牙的狀況。該名工程師自小就有牙周病，卻因沒有認真、及早處理，演變到後來只能吃軟綿食物，社交生活也大受影響才求醫。鍾泰豐說，全口無牙者可選擇透過戴活動假牙或進行植牙。活動假牙由牙齦支撐，假牙壽命約3至5年，費用約為5至10萬；全口植牙由植體支撐固定式假牙，假牙壽命約10至45年，費用約在100萬至200萬。依據患者個別狀況或需求不同，又可選擇有補骨手術的傳統植牙或無補骨手術的一日植牙方案。然而鍾泰豐提醒，高血壓患者可能在術中飆高血壓，心血管疾病患者可能因使用抗凝血劑而不適合進行手術，糖尿病患者術後若未作好血糖控制與口腔清潔則容易發炎，骨質疏鬆或骨量不足者也須經醫師評估選擇合適方案。「無論如何，牙齒還是自然的最好。」鍾泰豐呼籲民眾勤於作口腔清潔，保健牙齒，出現問題立即就醫才是上策。

• 2016-06-07 健康百科.牙科

  高教育程度的人 比較容易磨牙？？

  高教育程度的人比較容易磨牙嗎？ 奇美醫院口腔顎面外科醫師林哲毅表示， 根據國外的調查確實是這樣的，但原因並不是很清楚， 可能與壓力有關係， 但也可能是高教育者磨牙後就醫的比例會比較高。他表示， 可以肯定的是年輕的族群、抽菸、大量咖啡因和酒精及服用安眠藥的人，是磨牙的好發族群。這些人磨牙往往不自知， 要等到牙齒出現問題， 或是枕邊人被吵到睡不著，才會就醫。根據統計，磨牙病人當中，有七成以上會有焦慮或是壓力問題，要求完美的人也比一般人更容易磨牙。他的門診當中曾經遇過把牙齒磨掉一半才就醫的病人，還有一名50多歲男性患者，因嚴重磨牙，把許多顆牙齒磨到崩壞，剩下尖尖的一小塊，牙齒看起來像八、九十歲的老人家。他表示，目前藥物的治療情況並不理想，多數是靠著咬合板來防止繼續磨牙。

• 2016-05-15 健康百科.兒科

  吃對食物 讓小孩一夜好眠

  睡不好 身材矮一截小寶今年小學四年級，身材相對比班上同學瘦小，不僅平時胃口不好、不太吃，媽媽發現他晚上也睡得不好，經常整個晚上會無意識的翻來覆去，甚至常作夢大哭、說話，但早上起床後問他卻沒有任何印象；有時會在夜裡打呼磨牙，媽媽擔心他睡眠品質不好，是否有甚麼問題、會不會影響發育，急得帶他到醫院求診。10點~凌晨4點 要深睡台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科醫師張詠森表示，睡眠對小朋友非常重要，小朋友晚上10時到凌晨4時的深睡期，是生長激素的分泌高峰，很多的學習和記憶，也會在這時期完成；如果睡眠常常中斷，或者和大人一樣會打呼，早上卻常常叫不醒、賴床想睡覺，白天恐怕會精神不佳、打瞌睡，學習上可能會有困難和障礙。張詠森說，有些孩子晚上常哭鬧驚醒，或者會夢遊、尿床，因為睡眠被中斷，白天精神不好，也容易影響學習，這些都可以經由行為治療改善，也有兒童專門的睡眠門診可求助，家長不應放任不管。想要小孩睡得好，張詠森提醒家長，最好要讓子女作息正常，每天要睡滿八小時；建議睡前可以喝點溫牛奶，千萬別喝含有咖啡因的紅茶、奶茶、咖啡、可樂等刺激性飲料，容易造成孩子精神亢奮睡不著。另外，小朋友睡前2到3個小時，不要看電視，也不要使用手機、平板或電腦；因為電子螢幕發出的藍光，會抑制腦部的褪黑激素分泌，也會影響睡眠品質，且會讓小朋友的情緒變得較亢奮，比較不容易入睡。飲食失調 恐影響睡眠康華中醫診所院長張家蓓則說，小朋友睡不好應該是飲食失調，有些小朋友特別喜歡吃冰涼生冷的食物，易導致脾胃有問題。此外，有些孩子過敏、有過敏性鼻炎、鼻塞不舒服，晚上也會睡得不安穩。張家蓓建議，要幫孩子強健脾胃，父母可以烹煮相對較溫熱的食材如四神湯，或是煮菜時適量加些蔥薑蒜，也可多吃蘿蔔、深綠色蔬菜等；小朋友若腸胃不好，平時吃東西不消化，也可以適量補充益生菌幫助消化，對一夜好眠也有幫助。

• 2016-04-19 健康百科.精神．身心

  看別人睡覺也能賺錢？ 睡眠技師夯

  國內約200名睡眠技師，整晚聽病人鼾聲、盯儀器不能睡。看別人睡覺也能賺錢。據統計，國內約有200多名睡眠技師，主要工作為觀察睡眠障礙患者睡眠狀態，工作看似輕鬆，但卻是苦差事，半夜裡聽著鼾聲、盯著儀器螢幕，想睡卻不能睡。台灣睡眠醫學會理事長林嘉謨指出，睡眠技師是一種特殊行業，必須取得學會認證，背景以護理師、醫檢師及心理師居多，主要工作時間為夜間，觀察別人睡覺，但自己卻不能睡，確實是一大挑戰。睡眠技師必須透過儀器監測病患睡眠時的生理狀況，過程中還需注意患者睡姿及呼吸狀況、手腳是否亂動，以免貼頭及線路移位。隔天清晨，則需分析及判讀患者睡眠時的腦波及相關訊號，撰寫報告供醫師參考。林嘉謨說，通常每位睡眠技師必須同時監測三張病床，透過螢幕觀察患者一舉一動，包括是否磨牙、說夢話，或是出現一些奇怪的動作，部分神經退化病人睡覺時常突然揮舞手腳，打人、踢人，這些都須詳加記錄。曾有患者在睡覺時，突然起身夢遊、到處走動，為了確實記錄睡眠狀態，睡眠技師不能叫醒他，必須讓他繼續夢遊，只能在旁照顧引導他，避免跌倒受傷。另有呼吸中止症患者睡到一半，突然嚴重缺氧致血壓飆升、胸痛，所幸緊急轉送至急診室，才救回一命。看盡許多奇怪的睡癖，有人抱布偶、棉被才能睡。儘管熬夜辛苦，不過，睡眠技師因工作緣故，看盡許多人奇怪的睡癖，例如，有人睡覺時，必須聞著相同味道的香精，有人則要手握某一條老棉被、舊毛巾，才能入睡；最特別的是，有些已經當上爺爺的熟男，外表幹練，但睡覺時卻跟小朋友一樣，必須抱著布偶，才能安心睡覺。林嘉謨指出，目前國內約有40多家醫院開設睡眠中心，但領有證照的睡眠技師僅200多人，相當搶手，由於床位及人力有限，以致於睡眠中心一床難求，想至長庚、台大等醫院接受睡眠檢查，至少得排上半年之久。

• 2016-04-12 健康百科.牙科

  無處發洩... 熟女夜間狂磨牙 險成國字臉

  35歲熟女外型亮眼且工作能力出眾，但夜間磨牙，兩側下頷肌肉常感痠痛鼓脹，還自覺臉型成了「國字臉」，求診後才發現是感情生活不順，兩年前離婚後壓力與焦慮情緒累積，導致夜間多夢與磨牙。收治病例的國泰醫院精神科主治醫師張昀說，患者受夜間磨牙困擾一年多，問診才知是感情問題，對前夫有怨懟情緒，但白天清醒時壓抑不敢訴說，晚間睡覺時潛意識咬牙切齒發洩。台北醫學大學牙醫系主任鄭信忠表示，夜間磨牙長期下來會造成牙齒琺瑯質損傷，吃東西易感覺牙齒痠軟，早上起床後也可能會頸部痠痛、頭痛、牙齒疼痛，甚至咀嚼肌肥大改變臉型。新光醫院牙科主任張志麟說，常有人抱怨夜間磨牙嘎嘎作響，事實上是牙齒撞擊的聲音，臨床觀察不少人白天壓力大，習慣咬緊牙根，肌肉長時間收縮導致疼痛甚至臉型改變，連帶也會聳肩，導致肩頸痠痛。張志麟表示，除了吞嚥與進食，牙齒很少咬合，但一般人常不自覺咬牙，臨床觀察，白天提醒自己放鬆，睡眠時配戴咬合板減少磨牙，國字臉也會漸漸變成瓜子臉。張昀指出，磨牙改善方式包含學習放鬆技巧，如腹式呼吸、肌肉放鬆訓練、瑜伽及冥想，此外，少喝含咖啡因飲料如咖啡、茶、可樂以及戒菸，能減少刺激自律神經，有助改善磨牙。▇ 改善磨牙，可以這樣做1.白天提醒自己放鬆，不要咬牙2.使用咬合板，阻絕上下排牙齒3.找出壓力來源並改善4.練習腹式呼吸、冥想等技巧5.少喝咖啡、茶或可樂6.戒菸資料來源╱張昀、張志麟、鄭信忠醫師；製表╱江慧珺

• 2016-03-09 健康百科.牙科

  寶寶長牙了！　及早口腔清潔預防蛀牙

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】老一輩的人都說，孩子是七坐八爬九發牙，但是現代人營養好，連寶寶發牙時間都大為提早，很多寶寶在四個月大時，就開始長牙。牙科醫師強調，寶寶口腔衛生要及早進行，才不會長滿蛀牙。用紗布沾冷開水清潔口腔台北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主任李雅玲表示，當寶寶冒出牙齒時，就要為寶寶的口腔做清潔；一般而言，寶寶大約平均在六個月會發第一顆牙，但是也有四個月大的寶寶就開始長牙，家長這時可以利用紗布，沾冷開水，幫寶寶清潔口腔。不要讓寶寶含著奶瓶睡覺除了用紗布幫寶寶清潔牙齒之外，目前還有各種清潔工具，例如乳牙清潔手套以及小刷子；李雅玲主任指出，要維持寶寶口腔清潔，最重要的一項原則，是不要讓寶寶含著奶瓶睡覺，而且每當寶寶喝完奶之後，就要讓寶寶喝點水，再用紗布清潔口腔，當寶寶睡覺睡醒時，也要清潔一次。寶寶一歲半可用牙刷刷牙至於何時可用小牙刷幫寶寶刷牙呢？李雅玲主任說，要依狀況而定，因為有些寶寶不太會讓家長放牙刷進入口腔，而且寶寶還不會吐口水前，也不宜讓寶寶用牙刷刷牙，至於清潔寶寶的牙齒，可以不用牙膏。大約到寶寶一歲半之後，家長再來訓練寶寶用牙刷刷牙，而且可在此時教導使用牙線。長出牙齒後即可帶至牙科塗氟李雅玲主任並建議，當寶寶長出牙齒後，即可帶至牙科來塗氟，預防蛀牙，健保都有給付；而若是寶寶在長牙時會磨牙，也可以選擇材質優良且安全的磨牙玩具給寶寶咬，安撫寶寶長牙時的不舒服和不安情緒。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-03-30 該看哪科.中醫精髓

  睡相看健康 異狀查臟腑

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 俗話說的好：「坐有坐像，睡有睡像。」不過，新北市中醫師公會名譽理事長陳風城醫師表示，傳統中醫認為，如果睡相出現異狀，通常代表生病的徵兆，例如入睡後會流口水的人，多半是患有脾胃病、消化器官功能虛弱，這種人平時應禁食冰冷或較硬的食物。陳醫師指出，患病時睡眠會出現異常的變化，像是即將發燒或發燒的患者往往會臥不安、易驚醒、臉泛紅，甚至即將發燒前四肢會偏冷，等到發燒後四肢開始發熱，而且脈博加快、呼吸氣息又粗又快。陳醫師進一步指出，如果入睡後手腳出現抖動情形，通常多半是白天哭叫過度、精神受到強烈刺激所引起；如果入睡後臉朝下、屁股抬高，同時伴有口舌潰瘍、煩躁不安等症狀，像這種情況經常是心熱、腸胃疾病所造成，以及各種急性熱病發病之後，餘熱未淨所導致。此外，仰臥時雙手、雙腳分別分開平放在床上成大字型，像這種情況代表此人氣血循環良好、臉色氣色紅潤，而且腸胃功能特別好；睡覺時常常變換姿勢，代表平常心事重、睡不好、遇事多憂慮，而且心火旺盛、口乾舌燥，以致於常常半夜睡不安穩。睡覺時不斷做夢或說夢話，這種人平常過度疲勞、滿心憂思，而且常處於心神不定的狀況當中；如果經常做惡夢，通常代表心火旺盛、腎水不足，這種人平日用腦過度、身體太操勞，而且精力耗損嚴重、經常沒辦法好好休息。睡覺時會打鼾，多數人是患有慢性鼻竇炎、鼻瘜肉，因為鼻塞不通會引起打鼾，另一種是白天工作過度疲勞所致，或肥胖的人也容易打鼾；幼兒睡覺時不停哭啼，可能是肚子餓、尿布濕、胃脹氣、消化不良等因素所造成；睡覺時磨牙有聲響，主要代表此人心火旺盛、腸胃功能不良。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 養生.親子教養

  待業雖煩 別忽略孩子心

  【聯合報／王韻齡／台安醫院敦南心智發展中心臨床心理師】 經濟不景氣，有些公司減薪裁員；即使沒有被裁員，也明確感受不安，深怕自己那一天丟了飯碗；即使不擔心工作，面對不斷漲價的物資，生活也好像一天比一天難過，心理壓力越來越大。我突然想起來小時候一個情景，大概是幼稚園中班時，有天爸媽在客廳大聲吵架，我聽到媽媽很生氣地罵爸爸，說他怎麼還不去找工作，家裡沒錢了，還待在家裡什麼也不做。爸爸很生氣地回嘴，說每天都有去找啊，才剛回來休息一下又被唸。二人面紅耳赤，我站在客廳的角落裡，心裡害怕，不太懂發生了什麼事，只覺得好像有很大的災難要發生，很恐懼地不敢發出任何聲音，也不敢動，只是呆呆地站在原地。吵了一陣子看到爸爸生氣又沮喪地出門，那天下午陽光很大，映著爸爸的臉卻更顯陰沈。這個場景仍在我腦海中深刻地存在著。做兒童心理多年的我，在看這一波經濟低潮期，我想，最被容易忽略的就是家裡的孩子，更有可能的是，孩子因父母情緒不好，遭受到不適當的對待。家裡的大人在此時不僅要照顧自己的情緒，更重要的是要關注孩子的情緒。一般來說，在孩子成長的階段所經歷的環境變換及家庭意外事件，都會影響到孩子行為表現和人格形成。父母在面對自己壓力時，也應觀察孩子是否受到大人情緒影響，出現不適切的情緒行為表現。如果孩子出現以下的反應，父母應多關注孩子。1.神經質：易哭易生病，感到孤獨，不信任他人，沒自信，悶悶不樂，爆怒。慢慢的孩子將這些衝突潛伏於內在深處，可能就會出現學校問題或和父母互動上。2.自我壓抑的反常行為：這是心理不能滿足的信號，像是咬指甲，自言自語，亂叫亂跳，吃手，尿床，磨牙等。3.反常的社會行為：攻擊行為，這是強烈的表現行為，當孩子感覺到自己的情緒和權利不被了解時，就會以大吼大叫，打或搶來表現，愛攻擊的孩子不一定是強者，他們內心通常潛伏著恐懼，內疚和自卑，希望獲得他人的關注。4.生理干擾：像睡眠時夢囈，磨牙，噩夢；消化問題，肚子痛，便秘，頻尿，拉肚子；呼吸干擾，像痙攣，哮喘等。 【2009/01/19 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  愛吃口香糖 小心咀嚼肌肥大

  【聯合報╱記者凌筠婷／埔心報導】「有些人不是天生國字臉，是咀嚼肌肥大」部立彰化醫院醫學美容科主任郭峰昇說，有些人喜歡吃魷魚絲、口香糖等較硬或有彈性的東西，或是講話必須有誇張口型的職業，容易讓咀嚼肌肥大變成國字臉。郭峰昇說，很多女性希望有瓜子臉和尖下巴，對微整形的接受度增高，到醫院施打肉毒桿菌的個案變多，無非是希望臉變小一點，但國字臉是因為咀嚼肌肥大，打肉毒桿菌才有效，若是天生臉部的骨骼比較寬，肉毒桿菌就沒有幫助，且只能維持三個月到半年便得再施打。郭峰昇指出，有些人喜歡吃檳榔、口香糖、魷魚絲等比較硬、需要咀嚼的食物，就會加強運動到咀嚼肌，造成咀嚼肌肥大。郭峰昇說，曾有國小女老師求診，雖然她很少嚼口香糖，「但為了教小朋友正確的發音，常需要用力以誇張嘴型說話，長期下來也使她變成國字臉」，另外還有一個病患睡覺會磨牙，不但使臉型變寬，臼齒也被磨損，牙醫介紹她到醫美科施打肉毒桿菌，減緩她晚上磨牙的狀況以保護牙齒。林小姐也曾經為了讓臉變小而施打過肉毒桿菌，卻覺得無效，她說：「我有嬰兒肥，就算下巴變小了，臉頰還是很有肉，看不出差別」。郭峰昇說，施打前應先詢問醫師評估效果，確定要施打也要求助於醫院或合格診所，才能確保施打的肉毒桿菌素安全，不會白花冤枉錢。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  口香糖嚼啊嚼 瓜子臉變國字臉

  【聯合報╱記者楊德宜／桃園報導】愛嚼口香糖，小心變國字臉。署立桃園醫院牙科主任黃志成說，方臉除了先天遺傳，有磨牙習慣、嚼口香糖或檳榔，易造成大咬肌過度增生、肥厚，且很難自然消除，恐要動整形手術才能恢復瓜子臉。黃志成說，很多人嚼口香糖成癮，是為了減除壓力，或是受廣告影響，認為飯後嚼口香糖可以清潔口腔，「但口香糖如果含糖分、代糖，反而會造成蛀牙」。黃志成說，磨牙不可能「戒除」，因是大腦中樞神經留下訊息，晚上會放電，觸發磨牙，且熟睡狀態磨牙不自知，以咬合板防止磨牙，很多患者的牙齒磨損到像「水杯」，發育期造成大咬肌及骨頭架構增生，而成國字臉。他說，通常男性臉型20歲定型、成熟，女性則是18歲就決定骨頭架構，但也常見成年人愛嚼口香糖或檳榔，臉越來越方，主要是嚼的動作會造成顴骨下方至下顎間的大咬肌肥厚，「大咬肌是肌肉，嚼口香糖就等於在訓練肌肉，越練越壯」。他說，除了飲食、發音外，不必要的口腔活動通稱副功能，諸如磨牙、嚼口香糖、吃硬或有咬勁的食物、愛吃零食等，尤其「咬牙切齒」是最不該有的行為，「很多人習慣緊咬牙齒，或是口腔單一邊嚼食，都是不對的」，平常應該以舌上卷頂至上顎，讓下顎自然放鬆，「不要把牙齒跟牙齒放在一起」。「一旦變國字臉，就很難自然恢復。」黃志成說，如果是後天造成，應先求醫找出大咬肌過度增生的原因，嚼口香糖不要太頻繁，一旦大咬肌結構增生太多，就很難縮小，甚至得靠整形手術才能消除國字臉。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  有磨牙習慣 是否該就醫？

  【聯合報健康事業部／徐正棽整理】 問：我睡覺時偶爾會磨牙，有一次因為磨得太厲害，讓我驚醒過來，醒來之後還不由自主地磨，這麼嚴重的情形只有一次。磨牙到底是由什麼原因造成的？是一種疾病嗎？對牙齒有不好的影響嗎？該就醫嗎？(楊小姐，59歲)答：磨牙是一種非自主但規律性的口腔運動疾病，包含咬牙切齒、牙關緊咬或牙齒互磨，大部分發生於晚上睡眠時。目前磨牙病因不明，可能與睡眠疾病、焦慮、壓力等因素有關，需要依據病人主述、家屬的觀察、牙科理學檢查，才能確定診斷。因為容易造成牙齒的磨損，如牙冠耗損，犬齒變平等，因此仍建議需要牙科醫師評估與治療。（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）※延伸閱讀》‧睡覺磨牙 咬合力量大5倍‧枕邊人真「磨」人 輕推助他換睡姿‧磨牙／小孩睡覺磨牙 換睡姿可改善 ‧磨牙困擾多／牙齒、顳顎關節 受損注意事項

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  壓力壓縮罩杯、夜夜磨牙

  【台灣新生報╱記者張淑珠／台中報導】中醫師蔡蕙君指出，一名剛回國接掌家族事業的女企業家，因為壓力大，加上回台之後水土不服，導致胸部縮水，原有的Ｂ罩杯，縮減為Ａ罩杯；還有一名從事教職多年的美女教師，身體越來越瘦，內衣越來越寬，壓力大到全身酸痛，夜夜磨牙而前去求診。經過20次的針灸治療，加上中藥和飲食調理，不但磨牙的問題改善，罩杯也升級。蔡醫師分析指出，磨牙是因為，在大腦皮層相應部分形成一個興奮點，當此興奮點很活躍的時候，由於內、外環境的刺激，使得下頜不自主的運動。這個興奮點最容易在夜間引發，所以夜間易發生磨牙的症狀。磨牙在傳統中醫稱為「嚙齒」，也可歸屬於「咬牙」、「齧齒」、「嘎齒」、「齘齒」範疇。依身體的體質做辨證調理，磨牙分為心胃內熱、飲食積滯、氣血虛弱、熱盛動風等症型。心胃火熱型是因為多吃烤、炸、辣的，辛辣、上火的食物引起不適；治療可用降心胃火的藥方，如清胃散。飲食積滯型是因為胃腸的運化本身很弱，容易脹氣、飲食積滯、或經常便祕，這一類的症型可用木香檳榔丸來改善。氣血虛弱型常見於體質虛弱，身體機能狀況不好的人，當受到外在壓力時，產生磨牙的反應，可用補養氣血的藥方，如八珍湯。熱盛動風型易伴隨有眩暈、項強、血壓高等症狀，可用鉤藤散來改善。治療時，針灸穴位可取合谷、地倉、下關、太沖、內庭、神門等，緩解緊張和壓力，改善頭部的放電、以減緩磨牙的症狀。保養可多按摩下關、頰車、翳風、合谷、內關、陽陵泉等穴位，可減緩磨牙所引起的關節的疼痛，中醫透過刺激臉部經絡，促進血液循環，使臉部肌肉放鬆可緩解。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  戒指卡手指 鑽牙器械管大用

  【聯合報／葉欽志／台東葉欽志牙醫診所院長】近日新聞報導於台東有一名8歲男童，戒子卡手指，取不下來，造成手指紅腫、疼痛異常，母親心急如焚。急診室的醫護人員小心翼翼拆卸，唯恐傷了手指，但由於該戒指是鈦合金材質硬度高，剪壞3隻老虎鉗仍徒勞無功。動員消防隊緊急救援，雖備有各式重型破壞器材，就如同以大砲打小鳥般，眼睜睜面對這袖珍戒指，卻奈何不了它。最後院方以手術用鋼剪，折騰多時才剪斷戒指。可惜，當時若請牙科醫師幫忙，應能輕鬆解決該危機。戒子卡手指，往往得費力多時才將戒指剪斷取出，時間過久，恐導致手指末端缺血性壞死，此種案例時有所聞。欲取下陷入紅腫手指戒指，若無適當工具，是極為困難的，一般會用剪斷的方式，可是易傷及手指，但何者為最佳利器？牙科醫師無堅不摧的鑽磨牙齒的器械，就是最理想的切割工具。以高速手機鑽石鑽針切斷戒指，同時間大量沖水冷卻，避免燙傷手指，即可於不傷手指之下，輕易取下這要命的戒指。不過，這精細的術式最好是藉由牙科醫師的巧手來進行。 【2010/01/12 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.兒科

  磨牙／腸胃問題、情緒壓力導致

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 磨牙常見的原因有兩種。中醫師林舜榖表示，一是腸胃道的問題，包括消化不良、寄生蟲刺激等；二是情緒與壓力的問題，包括工作學業過度緊張、睡眠品質不佳等。以中醫觀點來看，則可對應到為「脾胃」與「心肝臟腑」的對應。中醫師林舜榖表示，腸胃問題引起的磨牙多見於小孩，常見因小孩子偏食、或是還沒有辦法控制自己的食量而一下子吃太飽，或是因為玩過頭了錯過吃飯的時間，而在睡覺時仍然處於飢餓狀態。這些情形都會讓腸胃處在緊繃不舒服的情形，連帶使得睡眠時間，嘴巴咀嚼肌仍然處於異常收縮狀態，就容易產生磨牙的情形。對於這類磨牙問題，中醫通常會追本朔原去處理「腸胃」的問題，常用的藥方有保和丸、參苓白朮散等藥方，可調理腸胃功能，並補養腸胃元氣，磨牙自然會慢慢減少。另外，林醫師表示，青壯年患者磨牙，則較多來自於情緒得緊張與課業、工作的壓力。中醫常歸類為「肝氣鬱結」與「肝風內動」症候。原因是白天緊張的情緒，延續至夜間睡夢中，讓頭腦與身體沒辦法好好休息，就會轉化為口部肌肉無意識的緊繃僵硬，甚至產生不正常得動作而發生磨牙。患者多半有頭痛、脖子僵硬、下巴常痠痛等現象，顯示肌肉因長時間緊繃而無法放鬆。臨床上可配合針灸治療，取夾車穴、下關穴、地倉穴、太衝穴等，放鬆過度緊繃的肌肉，配合疏理肝氣達到治療效果。藥方則可選用天麻鉤藤飲、川芎茶調散，來疏肝解鬱，解除異常神經興奮與抽動。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.兒科

  磨牙／小孩睡覺磨牙 換睡姿可改善

  【台灣新生報／記者萬博超、陳敬哲／台北報導】 有些家長可能會在夜半三更時，聽到小孩口中發出「嗑、磕、磕」的聲音，走進觀察發現孩子不自主的上下磨牙，擔心可能會傷害到牙齒，其實成人的磨牙原因較為複雜，而小孩的磨牙原因較為單純，大多與發育有關，換個姿勢睡覺，可能就能改善問題，但家長發現經常性睡眠磨牙，就可能需要專業醫師診察。中華民國兒童牙科醫醫學會理事長蔡珍重表示，兒童的口腔肌肉，常會有緊張度釋放，讓睡眠中的孩子，不自主有磨牙的動作，其實這是發育的過程之一，例如俗稱的成長痛，也是類似的情況，通常只要幫小孩換個睡覺姿勢，就可以讓改善磨牙情況，但如果持續了一段時間，磨牙都未改善，就必須洽詢醫生。蔡珍重接續說明，若無視睡眠不自主磨牙，可能造成咬合面膜損，讓牙面的溝槽消失，牙齒也可能因此變短，小部分的小孩，可能因為下顎骨沒有發展好，或者受到外力的衝撞，讓上下排牙齒不對稱，都可能讓食物咀嚼不完全，間接影響到食物的消化，牙齒是消化系統的前哨站，所以一定要保護好牙齒。蔡珍重補充，若經過醫師評估過後，使用護牙套是較為方便且有效的治療方式，能夠讓牙齒間有一個間隔的物質，不會相互摩擦而磨損，造成咬合面不全。睡覺時明顯磨牙或緊張時習慣咬牙，長期下來可能導致琺瑯質明顯磨損，使其下方的牙本質層外露。牙醫師賴智信指出，這兩種不自覺的行為都會使牙齒琺瑯質受損，牙齒變得敏感。牙醫師建議，睡覺時可使用咬合板，並藉調整生活作息、改變飲食等方式來改善，建議經常提醒自己自然放鬆。另透過充足睡眠與運動也能幫助舒緩緊張情緒。磨牙之外，如果過度咬嚼硬韌之物，如嚼檳榔、啃硬物等，都會使咬合面進一步過度磨耗。部分醫師認為，自律神經失調的症狀也可能導致磨牙、心悸、肌肉僵硬、易怒、煩躁、健忘、口乾舌燥、便祕及肩頸背部疼痛等；屬壓力症候群。雖然人體有自我平衡調節，正負調整的機能，但過頭、長時間不間斷的壓力會讓人難負荷，容易造成荷爾蒙異常與自律神經的失調。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】