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• 2015-10-20 運動養生.抗老養生

  有聽沒有懂…外籍看護 顧身難顧心

  「八十五歲以上長者經醫療機構評估有輕度失能， 自八月八日起可申請聘僱外籍家庭看護工。」這是勞動部八月發出的新聞稿。在台外籍看護工已飆到近廿三萬人，國人長照需求日增，卻靠外籍看護撐起，倘若沒有外勞，台灣的照顧市場撐得下去嗎？根據本報委託人瑞調查，百分之卅五點七的人瑞由看護照顧，看護包括本籍及外籍看護工。家庭照顧者總會專員張筱嬋表示，許多家庭考量成本與穩定性，優先聘用外勞，若不考量經濟因素，大多數人還是希望能請到溝通無礙的台籍看護工。但本籍看護工因為社會觀感、薪資保障等因素，很少人願意投入。走一趟醫院，病房裡的看護大多操大陸口音，台籍看護連醫院都不願意去，更別說到家中照顧病人 。老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴表示，過去照顧老人是家庭責任，現在少子化，無法像過去一樣有很多兄弟姊妹可以分擔照顧長輩，外勞開放廿年，卻沒有評估衝擊和影響。外籍看護工成為主要照顧者有三項隱憂，吳玉琴分析，包含訓練不足、語言障礙和勞動人權。外籍看護工只有在輸出國受訓，到台灣後沒有任何訓練、檢定，就開始照顧患者，與本籍居服員需受九十小時訓練、每年廿小時在職訓練大相逕庭；外籍看護工與北照顧者普遍存在語言障礙，彼此無法對話，「可以照顧身體，卻無法照顧心靈。」印尼政府數度公告，將在五年內停止女性勞工出口。「外勞政策非常粗糙。」吳玉琴說，外籍看護工薪資最近才調升至一萬七千元，遠低於台灣最低工資，勞動部卻對雇主廿四小時、三百六十五天全年無休使用外勞的現象視而不見，自然影響照護品質。衛福部護理及健康照護司長鄧素文坦言，外勞經常引起政界二派論戰，在開放及限縮之間，一直沒有交集。長照服務法內容拍定，想找廿四小時在家服務外勞，可由個人聘僱，若不想要外勞廿四小時待在家中，則能透過長照機構聘僱後派遣至家中，以雙軌制呈現。鄧素文說，日本的長照服務體系過去倚靠自己國家的介護士（照服員），但十多年來，日本發現介護士成長率不及失能人口的成長數字，已開始考慮引進外勞，減輕照顧負擔。「但政府的立場依然是發展本國人力，開拓照服員市場。」鄧素文強調，和外勞相比，照服員的語文及文化跟民眾更接近，照顧過程民眾能夠更安心。弘道老人基金會則推動「本外籍走動式服務」，由本籍及外籍看護工合作，也是值得關注的模式。

• 2015-10-20 運動養生.抗老養生

  老人顧老人…人瑞主要照顧者 70歲以上占七成

  北部某醫學中心急診室，小林阿嬤皺眉躺在推床上，表情痛苦，被單下的身軀看起來好小好小。小林阿嬤不小心跌倒兩天了，因為很能忍痛，平常活動又少，家人一直沒發現，直到女兒來看她。在急診室張羅事情的小林阿嬤的女兒，看起來也是一位「阿嬤」，頭髮花白的她六十五歲 ，是百歲小林阿嬤最小的女兒。小林阿嬤的女兒說，媽媽其實最想看到大兒子，也就是她大哥，但大哥八十一歲了，又有高血壓，沒有辦法到急診室看護媽媽。 人瑞兒女也老了 人瑞走過百年歲月，人瑞的兒女也是老人了。新竹最年長的人瑞曾彭尾妹，兒子曾錦芳八十三歲，卻常感受自己「仍是媽媽的孩子」。根據本報委託，台大社工系教授楊培珊進行「人瑞調查」，發現人瑞主要照顧者與同居者為子女，且子女多數在六十到九十歲間，七十歲以上照顧者占七成，百分之廿八點九甚至超過八十歲。「中老、老老照顧的問題正在發生。」楊培珊表示，大多數都是中老年及老年子女照顧超老年的人瑞，家族性老化的現象愈來愈常見。楊培珊五年前進行人瑞調查時就發現，有八十餘歲老婦人每天背著百歲婆婆上下樓。家有長壽老人是福氣，但中老人照顧老老人，所承受的壓力跟負擔比年輕人沉重。七、八十歲的子女，無力照顧臥床的人瑞爸媽，需要看護工或機構協助，對於已退休的子女而言，體力和經濟上也不堪負荷。家住新北市張老師六十七歲，她的父母年過九旬，兄姊都在國外，照顧工作由她一肩扛起。張老師說，照顧父母這廿年，她曾在父母住院時壓力大到失眠，必須服用安眠藥，還得膀胱炎而血尿，她也因此提早退休，以免自己累垮。想要偷閒被叩回她的生活中幾乎只有照顧爸媽，無法和先生一起享受退休生活。有次想偷閒半天，和老公離開大台北，去新竹吃貢丸，車才下交流道，就接到母親電話：「妳爸尿不出來」，貢丸沒買，就掉頭回家帶父親去醫院。壯年的孫子女奉養人瑞，同樣不容易。家有人瑞的許先生和哥哥從小和奶奶感情好，爸爸早逝，當初說好奶奶輪流住兩兄弟家，但奶奶失智後，一直覺得大嫂拿了她的衣服，讓他們不堪其擾，再加上其他行為，大嫂不想照顧奶奶，兄弟兩人因此四年不相往來。台大兒少與家庭研究中心主任薛承泰提醒，現在八十歲以上者，兒女大約四十到六十歲，正是戰後嬰兒潮出生、兄弟姊妹最多的時候，家庭機制比現在廿、卅歲年輕人完整。中老人照顧老老人現在已成常態，未來將面臨更嚴酷的考驗。

• 2015-10-12 新聞話題.老人照護

  失智症日間照護 資源嚴重不足

  「2015台灣國際失智症研討會」昨天登場，專家指出，目前國內失智症與疑似失智症患者約22萬人，40年後可能達72萬人，等同每25人就有1名失智症患者，失智沉默海嘯襲來，但國內社區日間照護與專業人才卻嚴重不足。南韓、新加坡、英國、澳洲等專家昨天一致指出，失智症照護的發展重點為「社區日間照護」，讓患者在住家社區或鄰近周邊便可獲得照護與醫療資源，晚上回家，在熟悉的環境中與家人相處。不過，衛福部護理及健康照護司長鄧素文指出，目前全台368個鄉鎮市區，僅有社區型日間照護單位191家。台灣失智症協會理事長、台大醫院神經科主治醫師邱銘章表示，雖然明年的目標是368個鄉鎮市區，至少有1家日間照護單位，但以台北市來說，目前失智症患者約一萬人，12個行政區就算有12間日照單位，仍供不應求，遑論走出雙北、高雄、台南與台中等都會區，東部與偏鄉的失智照顧資源更遠遠不足。研討會也請到失智症患者家屬，與大家分享經驗。台大數學系教授張鎮華的妻子嚴劍琴，是全家大小的好管家，也是電信業裡精明幹練的部門主管，五年前某一天，她拿著一疊公司文件給張鎮華，「可以幫我讀裡面的內容嗎？我看不懂」，有次主持公司會議的她竟忘記時間，被診斷為早發性失智症。今年62歲的嚴劍琴病情逐漸嚴重，雖然小女兒毅然從美國回台，協助照顧母親直到父親退休，但家人在今年9月做了重大抉擇，決定雇用一位外籍看護工進入家庭，協助照護她。邱銘章說，國內失智症患者近三分之一申請外籍看護工，但外傭缺乏照顧失智症患者的訓練。他說，目前已試辦訓練計畫，以外語教材教導照護大小事，但接受訓練的人數畢竟不多。鄧素文說，缺乏照護失智症患者的專業人才，是目前的困境，未來將結合教育體系積極培養人材。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-05-18 新聞話題.老人照護

  尋看護／病人左右手 不是家屬幫傭

  阿嬌（化名）廿年前從大陸福建嫁到台灣馬祖，先在鍋貼水餃店工作，經朋友介紹到醫院當看護，至今已七年。她說，看護的工作時間較自由，她想為自己存點老本。阿嬌說，看護雖然什麼都要做，但上班時間較彈性，照顧病患如果太累，可跟主管反映，不一定要把一個班全上完，「比過去在餐廳天天報到，好多了」。阿嬌說，看護工作是協助病患的日常生活，包含用餐、如廁、洗澡、上下床、散步等，最怕遇到晚上不睡覺的病人，尤其躁動、頻尿，搞得病人跟自己都無法休息。她曾照顧一位五十多歲需洗腎的精神病患，患者常徹夜未眠，頻頻下床、還會罵人，她只能趁白天小瞇一會兒，「真的很辛苦」。另一位看護阿虹，六年前從浙江嫁到台灣，從事醫院看護已四年。她說，看護工作辛苦、待遇不高，但能跟人相處滿開心的，「因我從大陸過來，親人都不在身邊，把病人當親人，對待年輕病人就當成自己的孩子照顧。」阿虹說，最麻煩的是遇到囉嗦家屬，他們有時會把看護當傭人，帶很多東西來病房吃，卻要她收拾。雖然大部分都會順手幫忙處理，但「看護工作是照顧病人，不是服務家屬」。若遇到病患心情不佳、破口大罵時，她會假裝聽不懂台語，等對方發洩完，就繼續餵飯。阿虹和阿嬌不諱言，剛開始當看護，的確遇到不少歧視陸籍看護的情況，有家屬聽到操大陸口音的看護，二話不說就要換人。所幸，近年病患多能接受陸籍看護，放眼望去超過一半以上看護都是陸籍。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-02-26 新聞話題.老人照護

  1.2萬名早發性失智者 照護缺資源

  女星茱莉安摩爾在「我想念我自己」片中，詮釋早發性失智症患者，獲奧斯卡女主角獎。台灣失智症協會表示，國內約有1萬2000名早發性失智症患者，行為、脾氣迥異，不僅讓家屬覺得變成不認識的陌生人，能使用的照護資源也少。吳先生的媽媽於50多歲確診為失智症，失智後家中物品亂擺，脾氣越來越暴躁，甚至出口成「髒」。吳先生說，剛開始父親住院，白天他把母親托給醫院的看護一起照顧，但媽媽不過是離開病房倒水就迷路，還會走到他人病房順手拿走別人的外套，被當成小偷。後來症狀越來越惡化，連在家裡走到廁所卻忘了自己要做什麼，一個人困在廁所裡發呆；還曾在寒冷的冬夜裡，在陽台一坐一、兩個小時，照護上讓家人吃盡苦頭。台灣失智症協會理事長邱銘章表示，65歲以下的早發性失智症約占5%，正值中壯年卻得退出職場，但能使用的服務少甚至被排擠，有些日照中心還會拒收早發性失智症患者。協會四年前成立瑞智互助家庭，由前總統陳水扁無償提供民生東路寓所作為「交誼廳」，四年多來已經服務180多個家庭。