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• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  醫師：除鼻頭粉刺 一周一次就好

  【聯合晚報╱記者彭宣雅整理】問： 我的毛孔很粗大，坊間有許多產品可除去毛孔中的髒污，有些膏狀面膜敷在鼻頭上，過15分鐘後再撕下，黑頭粉刺、白頭粉刺就可以一網打盡。我試過確實可以將毛孔中的髒污清光光，但用了一陣子後，卻發現鼻頭開始脫皮，有時還紅紅痛痛的，請問是過敏引起的嗎？這樣去除粉刺可以嗎？(17，高中生，桃園)雙和醫院皮膚科主治醫師曾德朋答： 這種類似妙鼻貼的產品市面上非常多，有的如面膜般貼在皮膚上等其乾燥後，可將鼻頭粉刺去除，有的則是如膏狀要自己塗抹在皮膚上，用法其實很類似，但不同廠牌品質差別大，民眾還是需要挑選適合自己肌膚，並盡量挑選比較知名有信譽的廠牌使用，不要選擇來路不明的化妝保養品，才比較有保障。建議最好一周只用一次，否則使用次數太過頻繁，若患者本身肌膚比較敏感，就特別容易發炎，尤其是乾燥、缺水肌膚，容易造成傷害，民眾使用時需要特別留意。 Skin盧靜怡皮膚專科診所院長盧靜怡答： 即使使用這類產品去除鼻頭粉刺，並非每個人都可「撕得到」，建議民眾當鼻子摸起來有顆粒感時，再使用這類去粉刺產品，效果會比較好。每次使用前應該先清潔臉部，再貼上或塗抹去粉刺產品，之後等待15至20分鐘，就可以將老廢角質及粉刺去除。但民眾若長期過度去角質產品，皮膚會脫皮、過敏，甚至會產生皮屑，若表皮直接露出患者皮膚會感到刺痛。因此建議每次做完去角質與粉刺後，一定要加強保濕，多擦些含有水楊酸、果酸的產品，甚至可以使用保濕凝膠，效果也不錯。「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  護膚產品pH值越低 使用越須謹慎

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】果酸護膚化妝品雖可讓肌膚更光滑細緻，卻也可能造成灼傷，皮膚科醫師提醒愛美女性務必小心使用，若是pH值小於3.5的產品，一定要在醫院由皮膚科醫師指導下使用。台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主治醫師張宜菁表示，果酸護膚化妝品的pH值越低，風險越大，皮膚科醫學會曾建議某些pH值較低的果酸護膚化妝品僅限醫院使用，就是為免出現意外。皮膚科醫師為就診女性塗擦pH值較低的果酸產品時，都非常謹慎，甚至還拿碼表來計時，監控果酸產品停留在肌膚的時間，多幾秒都不可以。台安醫院皮膚科主任陳眉穎也認為，pH值小於3.5的果酸護膚產品，應限於醫院使用，以確保安全。她解釋，酸度太高的果酸護膚化妝品會導致皮膚變紅，若不立即停用，會引發皮膚膠原蛋白的變性反應，皮膚會反白而結痂，嚴重者甚至會留下疤痕。陳眉穎說，她每次協助愛美女性擦上pH值小於3.5的果酸護膚產品時，都會先觀察3～5分鐘，若發現皮膚出現泛紅等異常反應，立即擦上藥劑來酸鹼中和，再用水先洗去皮膚上的果酸產品洗去，把傷害降到最低。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  「完美清潔」就是「正確洗臉」？

  【內容摘自《肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容》，作者宋奉宜/著、楊心怡/採訪撰文，天下雜誌出版】Q、如何正確洗臉才正確？到底「正確洗臉」的定義是什麼？回歸洗臉的原始目的來看，「洗乾淨但不洗受傷」是最高指導原則。從這個指導原則下手，我們分析「乾淨」與「受傷」的生理反應，可以獲得「何謂正確洗臉」這個問題的自然解答（同時也是生理解答）。請各位想像「皮膚上有些許污垢」這個畫面。「洗臉」必然會出現三個可能：1、清潔不足，仍舊殘餘污垢。2、完美清潔，污垢清除但不傷害。3、過度清潔，皮膚受損。從這三個可能下手，皮膚的生理反應分別是：1、臉上仍舊滋潤。2、多半乾爽，絕不緊繃。3、皮膚覺得緊繃。從醫學角度出發，「完美清潔」當然就是「正確洗臉」。但就相對風險分析，「清潔不足」可以再清潔一次，「過度清潔」就只能期待皮膚的自我修復能力。也就是說，如果無法確認「完美清潔」，最安全的策略是退而求其次，寧可不傷害，也絕對不要過度清潔。身為皮膚科醫師，從這樣的結果我會建議：無論如何清潔，「正確洗臉」的最終目標必然是「洗完臉不緊繃，或緊繃感少於30 秒」。很多女生習慣洗完臉後馬上擦化妝水、乳液。先別急著擦！感受一下剛洗完臉後的真正感覺。必須注意的是「使用任何化妝水／爽膚水／乳液／乳霜後，皮膚不再緊繃」與「洗完臉不緊繃，或緊繃感少於30 秒」是完全不同的兩件事。換個方式比喻，「健康的肚子不會痛」與「每天必須吃胃藥，肚子才不會痛」這兩種「不會痛」，本質上有絕對的差異。「正確」的意思是「乾淨但不傷害」，回歸實際運用層面，所謂的「清潔強度」，應該包括你所使用的清潔產品、水溫、洗臉輔助道具的材質、力道等都符合「不傷害」的影響因素。● 清潔產品：各位聽到「正確洗臉」，第一個念頭必然是「溫和洗面乳」。選擇相對低強度的清潔產品，確實可能更安全地清除污垢。（再囉嗦一次：長期安全！）● 水溫：如果你以為使用溫和洗面乳就高枕無憂，那就錯了。誰說「溫和洗面乳」一定不會傷害皮膚？假設有人以「溫和洗面乳搭配85℃熱水」洗臉，結果可想而知。無論使用哪種洗面乳，正確而適度的水溫一般設定在20 ∼30℃之間，也是不傷害皮膚的重要條件。● 材質：假設某人以「溫和洗面乳搭配26℃溫水」，但用「鋼刷」刷臉，結果會如何？除了洗面乳強度、水溫之外，洗臉物品的材質是否粗糙，很大程度決定了洗臉的傷害風險。皮膚科醫師建議「以雙手，不使用任何毛巾」為主要概念，當然是因為「以皮膚搓揉皮膚最安全」。不論宣稱洗臉專用刷、蠶絲材質的洗臉巾等，「手部與臉部都是人體皮膚，都是角質蛋白。」以柔對柔，這樣的操作更安全些。● 搓揉力道：最後一個假設：某人「以溫和洗面乳搭配26℃溫水搭配雙手」，但是「搓揉10 萬次」，這樣臉部皮膚受傷的機率也很高吧？搓揉力道也是決定清潔乾淨與過度風險的重要因素。嚴格地看「正確洗臉」，必須綜合考慮洗面乳清潔力、水溫、材質、搓揉次數，甚至還包括我們可能忽略的「每天洗臉5 次」、「固定有游泳習慣」等許多因素共同構成。從「傷害預防」來說，這些所有因素都必須計較；但從「實用技巧」來看，如果一時找不到適合的洗面乳，提高或降低水溫，多搓或少搓幾次，當然也可以靈活地隨之變動。又或者水溫太冷時，可以允許清潔力稍強些的洗面乳，輕輕搓揉油膩的鼻頭，以補強冷水的清潔力。這樣你應該明白，網路上流傳「大受日、韓歡迎的蒟蒻洗面膠可以用嗎？」、「吸飽水的化妝棉硬邦邦，最好停止用它拍打肌膚」、「卸妝品別在臉上搓揉太久，40 秒剛好」、「最佳洗臉溫度，是38 ∼ 40℃的微溫水」等說法，都忽略了「每個人的當下膚況未必相同、所處的環境溫度、濕度也未必一致、其他洗臉的協同因素可以互補」的基本前提。只要掌握「略微乾淨，絕不緊繃」的原則，就能找出「自己在該環境下，因地因時制宜的最佳清潔效果」。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  擦了隔離霜 化妝就不會傷皮膚？

  【內容摘自《肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容》，作者宋奉宜/著、楊心怡/採訪撰文，天下雜誌出版】肌膚監測這麼說　不管是隔離霜、BB 霜、遮瑕膏，都會堵塞毛孔，阻礙皮膚自然代謝，干擾敏感肌的自我修復常聽到女性患者抱怨皮膚不好，只好不斷用彩妝掩蓋缺陷與問題。身為皮膚科醫師，單純談論科學，我沒有辦法接受任何彩妝。我當然知道「彩妝美化了醜陋的世界」，但是對於皮膚健康來說，彩妝確實有風險。如果你已經慢慢理解「保養品有毒」這個想法，又怎麼會相信「化妝品無毒」呢？無論是風險較大的化學性彩妝成分，風險較低的物理性彩妝成分，任何妝粉至少都會吸收油脂，消耗現在很普遍的「敏感肌」，原本就稀缺的天然皮脂膜，使敏感肌的自癒之路更為艱辛漫長。如果彩粉太重、顆粒太小或者質地太黏稠，萬一堵塞毛孔，對於天然皮脂膜的再生更是一大阻礙！請不要忘記「天然酸性保護膜＝皮脂＋汗水＋角質及部份天然保濕因子」的公式，皮脂腺管與汗腺管堵塞愈重，酸性保護膜的傷害愈難彌補。對於已經發炎的皮膚來說，加諸更多彩妝傷害，必然會減緩肌膚自我修復速率。更要注意的就是「隔離霜」，甚至是「BB 霜」的發明。防曬隔離霜訴求「隔離空氣中的粉塵、污垢、紫外線的照射」，在邏輯上雖然可以理解，實際上正常酸性保護膜本來就有「隔離空氣中的粉塵、污垢」的基本功能。而且大部份女性擦了防曬隔離霜之後，一定還會加上一些飾底乳、遮瑕膏、粉底液、蜜粉、眼線、眼影、睫毛膏、腮紅、唇蜜等。這麼多步驟走完，臉上顯然有一大堆油體與粉體，這還不夠「隔離空氣中的粉塵、污垢」嗎？在追求「隔離效果」之外，各位是否忽略了「細胞呼吸與汗液、皮脂通暢」的天然需求？事實上，「隔離霜」最原始的設計意義在「隔離後續彩妝成分對皮膚產生毒性或刺激反應」。這就表示連彩妝界都曉得彩妝產品對皮膚來說是異物，才發明了隔離霜以隔絕傷害，「避免細緻的妝粉侵入毛孔縫隙」；照這樣邏輯推論，隔離霜先堵塞了毛孔，讓彩妝進不去。這麼明白講了，你應該就清楚，「隔離霜」當然會堵塞毛孔、對我們的天然酸性保護膜造成傷害。同樣的道理，BB 霜跟遮瑕膏更是令我們皮膚科醫師頭痛萬分的「彩妝品」。不少BB 霜打著「營造輕透妝感」的名號吸引愛美女性。讓她們以為少上點妝，就會減輕肌膚負擔；甚至明明是「彩妝品」的遮蔽產品，還添加「保養」功效，訴求一罐就可改善8 種，或12 種肌膚問題。BB 霜原意就是遮瑕膏（Blemish Balm Cream），100％屬於彩妝系列，絕對不屬於保養品。但因為商業利益，廣告與行銷刻意誤導大家以為BB 霜屬於保養品，甚至有「溫和滋潤的BB Cream」這個奇怪的說法。日積月累之下，皮膚狀況理所當然就愈來愈糟。另一方面，這些緊緊堵住毛孔的產品，竟然有卸妝油廣告膽敢宣稱「能夠徹底清除」？如果這些卸妝油真的可以深入毛孔、徹底清除，你會不會擔心「強力卸妝油」造成另外一種「毛孔結構傷害，導致反應性角質增生」的致粉刺效應？談到這裡，你還敢在長滿粉刺、青春痘、血管發炎、酒糟、敏感等受傷嚴重的皮膚上，繼續使用這些「高堵塞、高風險」產品嗎？身為皮膚專科的資深醫師，求求各位不要再繼續增加皮膚的傷害了！如果真想讓肌膚恢復健康，就不要再問「我不得不上妝，該怎麼卸妝才能減少傷害？」

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  CC霜取代BB霜 還是要卸妝

  【聯合報╱記者張嘉芳專題報導】「你還在用BB霜嗎？那就太落伍了，現在都流行CC霜，一瓶男女適用。」韓國數月前推出CC霜（Color Control Cream），號稱可根據個人調節膚色，擁有自然裸妝膚質。數年前，韓國BB霜宣稱能修飾肌膚、完美遮瑕，掀起民眾搶購熱潮，現在又推出CC霜。曾試用過CC霜的開業皮膚科醫師趙昭明說，無論是BB霜或CC霜，皆是一種遮瑕彩妝品，但CC霜的顆粒小，透氣性較高，可降低對皮膚的刺激；塗抹後臉部較接近自然膚色，妝感沒BB霜厚重。不過，CC霜雖強調裸妝效果，但趙昭明說，它仍是彩妝品，使用後必須卸妝。此外，敏感性肌膚或油性膚質的人，使用CC霜也要注意，建議在臉上輕抹薄薄一層，避免塗太厚，以免皮膚紅腫過敏。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  天氣忽冷忽熱 敏感肌別亂擦保養品

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 台語有句話說：「春天，後母面」，最近天氣忽冷忽熱，溫差可達攝氏十度之多，正是這樣的天氣。馬偕紀念醫院皮膚科資深主治醫師林揚志提醒，近幾天氣溫忽冷忽熱，敏弱性膚質民眾較容易出現過敏性皮膚炎，提醒敏弱性膚質的人最好暫時不要擦美白抗老成份保養品，也不要在此時進行去角質，以免刺激皮膚，反而增加過敏機率，或讓皮膚炎症狀惡化。林揚志醫師分析，春天溫度、濕度、陽光變化都很大，當皮膚適量不良，調節功能不好，就可能產生過敏性皮膚炎。這時候所產生的過敏性皮膚炎多半發生於臉部，皮膚會有脫屑、變紅、變癢等症狀，發生位置東一塊、西一塊，有時也會擴大。以敏弱性膚質最容易產生這些問題。林揚志醫師指出，敏弱性膚質的人不適合過度洗臉，如果有皮膚炎症狀，最好暫停使用洗面乳五到七天，洗臉用清水即可。盡量使用單純保濕乳液、敏弱性膚質專用保養品，不要使用含果酸、水楊酸成份保養品，避免增加皮膚負擔。另外，敏弱性膚質的人這段時間也不適合敷面膜、去角質。敷面膜時，由於面膜緊貼皮膚，皮膚會吸收更多保養品成分，若面膜有防腐劑，或帶有刺激性成分，皮膚往往更加無法負荷。最近有幾天豔陽高照，林揚志醫師叮嚀，敏弱性膚質的人若使用一般化學性防曬產品，很容易產生過敏，最好使用物理性防曬產品，較為安全。使用保養品一旦出現異常症狀，一定要趕快停用產品。症狀持續沒有改善，就得接受專業醫師診斷，以找出病因。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  按摩穴道5分鐘 瘦臉消暗沉

  【內容摘自《經絡養生除病痛》，作者曾慧雯、林貞岑/著、陳玉昇/審稿，天下雜誌出版】從中醫角度看，按摩特定的穴位能疏通經絡，運行氣血，順利將氧氣、營養輸送到皮膚及全身，使皮膚維持正常機能，延緩老化、避免皮膚鬆弛下垂，並讓臉色紅潤光澤，看起來青春常駐。 中醫師董崇敏傳授方法，及早開始按摩以下的穴位，讓你面色如桃花，青春不顯老。1 睛明穴：眼部內側，內眼角稍上方凹陷處。2 攢竹穴：眉頭的凹陷處，按之有痠脹感。3 魚腰穴：眉毛的中間點。4 絲竹空穴：面部眉尾後的凹陷處。5 承泣穴：瞳孔直下方，眼球與下眼眶邊緣之間。6 迎香穴：鼻翼外緣中點旁邊，鼻唇溝（法令紋）上。7 巨穴：瞳孔的直下方，到顴骨下緣凹陷處。8 顴穴：當眼尾直下，到顴骨下緣凹陷處。9 廉泉穴：微仰頭，喉結上方，舌骨上緣凹陷處，在舌根下。10 翳風穴：耳垂後方的凹陷處。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  面膜敷太久、太多 美眉變花臉

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】台灣人愛敷面膜，每年用掉八千萬到一億五千萬片面膜，排列高度相當於三座一○一大樓。不過，「愛面族」也敷出不少皮膚問題。衛生署提醒，應選購標示完整產品，使用前應做過敏性測試，並清潔臉部，一旦皮膚有傷口或發炎、過敏，切勿敷臉。台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，敷臉太頻繁，就像反覆用膠帶撕除臉上角質層，恐降低皮膚保護力。他曾收治一名廿五歲女性，每天以冰河泥敷臉三次，連續兩周，皮膚竟出現紅腫、脫皮及色素沉澱等情形，就醫發現是防腐劑過敏，這輩子無法再使用含防腐劑成分產品。此外，不少清潔型控油面膜會添加保濕成分、提高含水量，但相對也會增加防腐、抗菌成分，一旦敷臉時間太久或頻率太高，恐破壞皮膚角質層，讓原本不易吸收的刺激性成分，如防腐劑、殺菌劑等跑到皮膚中，引起過敏反應。濕布型面膜雖然訴求高保濕，但敷太久，也會有反效果。蔡呈芳表示，使用濕布型面膜，當水分揮發時，也會同時帶走臉上水分。民眾如果敷臉過久，導致臉上面膜乾掉，可能造成皮膚乾燥、甚至龜裂。另外，不少人喜歡以天然食材如檸檬片、柳丁片自製面膜，但皮膚與胃對食物的耐受性不同。衛生署食品藥物管理局醫妝組簡任技正呂理福以水果為例，若酸性成分太強，反而會刺激皮膚；檸檬皮含感光物質，敷完曬太陽，易致局部色素沉澱。蔡呈芳說，抗痘、抗敏及美白，是門診常見易出問題的三類面膜，可能成分含類固醇、抗生素等藥物所致，建議民眾敷臉前，應先諮詢醫師。另外，過氧化氫會使色素細胞壞死，蔡呈芳曾遇過門診患者使用含有過氧化氫面膜，臉上竟出現灼傷般的白斑，且終生無法消除。呂理福提供安心使用面膜五部曲，包括選購產品時，應看清楚使用說明；敷面膜前應在手臂上測試是否有過敏反應，皮膚如果過敏或受傷、發炎等狀況，應避免使用面膜；敷臉前須清潔臉部；每次敷臉不超過十五分鐘，且一周以兩次為限，以免愈敷愈糟。 ※延伸閱讀》‧皮膚發炎面膜救急？ 恐成大花臉 ‧敷面膜睡著 熊貓眼更黑 ‧眼白出現褐斑 美白面膜惹禍?! ‧膚質敏感 敷面膜不可超過15分鐘 ‧夏天寶貝肌膚：勤喝水、適度使用面膜

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  天生麗質好皮膚… 壞習慣讓你皮鬆、下垂

  【元氣周報／記者陳世欽／輯譯】有些人似乎麗質天生，既不運動，又愛吃垃圾食物，每晚還喝個幾杯，偏偏卻能保有人人稱羨的好身材。然而專家卻警告，天下絕對沒有白吃的午餐，因為不管身材多好，你的氣色終究會洩露你有哪些壞習慣。英國皮膚基金會的皮膚科專家兼發言人‧萊斯里表示：「臉部會洩露人們的生活形態，包括愛吃什麼，以及抽菸、喝酒的程度。」酒精對氣色的傷害可能最大。倫敦外科整形醫師普拉格表示，婦女夜間飲酒會導致臉色蒼白，多皺紋；另外像壓力太重、運動過度，甚至吃素等，都會對臉部外觀造成不良影響。運動過量 臉部凹陷憔悴倫敦哈利街皮膚科診所醫學主任卡恩表示，運動如果過量，則會導致臉頰凹陷及下垂。他說：「如果做太多與心血管有關的運動，導致心跳加速，就會產生這種所謂的『跑步選手臉』。剛開始跑步時臉會發紅，因為此時血管擴張，使氧氣能周流全身。但15分鐘後，各部的肌肉開始需要更多氧氣，血液開始從臉部流出，臉頰的脂肪墊開始缺氧，並緩緩消褪。如果妳跑得過多，臉頰便失去豐潤，面色憔悴。」他指出，兼做重量訓練或瑜伽，有助於防止這種情況。戒菸也有效果，因香菸所含毒素也會影響臉頰脂肪墊的血液供應，防止臉頰加速削瘦。克蘭尼診所皮膚科醫師羅威警告，應避免吃瘦身餐，這些食物會使妳面色憔悴。他說，「吃減肥餐的人，通常臉部會瘦下來，但很快又會恢復；如此快速的變動，將使皮膚鬆弛而失去彈性，臉頰便會皮鬆及下垂。」飲酒過度 臉易下垂圓胖普拉格醫師指出，酒精「會使身體緊張，產生可體松激素」。這種荷爾蒙會導致更多脂肪在臉部周圍堆積，並使更多水分留在臉頰周圍，導致臉部腫脹。」卡恩醫師也指出，酒精還會過度刺激腮腺。他說：「飲酒過量會讓腮腺變大，使臉部看來圓胖，下顎寬厚。只要戒酒或減量，情況很快就會改善。」酒類有一半的成分是糖。如果飲食的含糖量偏高，會因為糖基化作用而造成皮膚老化。糖分解後產生的分子，會導致構成皮膚的要素──膠原與彈力纖維製造減緩。普拉格指出：「如此臉部皮膚會下垂且失去彈性，變得圓胖。二、三十歲時還可以迅速恢復；但如果繼續喝酒，到四十歲時便將災情慘重。」眼部皺紋 日曬過度徵兆不運動的人，頸部皮膚較容易鬆弛及下垂，前額及眼部會腫大。運動能使血液持續流入皮膚，並維持膠原的製造。曼徹斯特大學皮膚醫學教授葛瑞菲斯表示，「正常的皺紋會隨著年齡出現，但粗糙、過深的皺紋則多半是日曬過度所致。」卡恩醫師表示，眼部下方的線條及眼袋，是日曬過度的徵兆。他說：「頭髮能保護額頭，而眼睛下方最容易受日曬影響。眼下的皮膚較薄，更容易出現皺紋。」咖啡成癮 加速皮膚燥化卡恩表示，喝太多咖啡可能使皮膚燥化、發紅，且出現斑點。他說：「如果每天喝咖啡3杯以上，那每喝一杯就必須另喝一杯白開水來抵銷燥化作用。」另外，維他命D是製造皮膚細胞的必要成分，因此低濃度的維他命D能使臉部紅潤；如果不足，可能使皮膚容易剝落、發紅。約十分之一的人會出現酒糟肌膚，主要是遺傳，但喝酒、咖啡及吃辣會使情況惡化。萊斯里醫師表示：「酒和咖啡會使血管擴大，使情況更嚴重。」至於粉刺，主要與遺傳有關。但萊斯里指出，「越來越多的證據顯示，乳製品或高熱量飲食攝取過多，可能使情況更嚴重。」原因還不清楚。醫學界認為，多吃富含omega-3（可從鮭魚等多油脂魚類攝取）的食物及新鮮蔬果，是預防或減緩粉刺的上策。（資料來源／英國每日郵報網站） ※延伸閱讀》‧敷面膜救急 保濕成分不宜‧久坐不動、排便不順 皮膚易暗沉‧不同年齡層 皮膚缺的東西也不同 ‧按摩「神經箱」 讓臉更有魅力

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  敷面膜除痘 成分可別挑錯

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】最近氣溫飆升，臉部出油情形明顯變得嚴重，青春痘也在不知不覺中攻城掠地。牙膏塗痘子 當心愈長愈多「滿臉豆花」是許多年輕人心中的痛，嘗試各種抗痘方法，臉上青春痘就是不消，甚至還源源不絕，讓自信心全失，影響人際交往。醫師說，塗牙膏、敷面膜、使用避孕藥等，是患者常見的「戰痘」方法，但當心使用不當反會加重青春痘生成，皮膚愈來愈糟。台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，牙膏具有清涼薄荷感，部分民眾直接將牙膏抹在青春痘上，可能導致四周冒出更多痘子，這是因牙膏含氟化物，它會造成毛囊發炎，促進青春痘的形成。敷面膜救急 保濕成分不宜不少人長青春痘會敷面膜救急，但這個方法並非人人見效。台北榮民總醫院皮膚部主治醫師陳志強表示，青春痘是毛囊阻塞發炎，但面膜有許多不同功能及訴求，包括保濕、美白、抗老化等，因此敷面膜救急仍須考量成分。如果敷的是去角質及縮小毛孔，或許能對抗發炎、緩解青春痘症狀。一旦敷的是保濕面膜，可能造成臉部太過滋潤油膩，恐致痘子愈冒愈多。A酸、抗生素 正規治療法「維他命A酸及抗生素，是臨床正規治療青春痘方法。」陳志強說，通常小顆青春痘多以外用維他命A酸及塗抹「過氧化苯」抗生素為主，其可去角質與抗發炎，對於青春痘的治療效果佳。若臉上長滿嚴重爛痘子，此時除了塗抹A酸及抗生素外，還得搭配藥效較強的口服A酸及抗生素。一般口服抗生素多以四環黴素或其他衍生物為主，雖然紅黴素的治痘效果不錯，但因抗藥性高，醫師較少使用。口服A酸 要留意副作用值得注意的是，口服A酸治療青春痘的效果雖佳，它可去角質及幫助角質代謝，並對抗發炎、全面抑制油脂分泌，但也會造成眼睛、鼻子及口腔黏膜極度乾燥，甚至嘴唇皮膚乾裂出血。此外，A酸恐致血脂升高、肝功能異常、畸胎等副作用，如果有計畫懷孕者，建議應停藥3個月以上再受孕。避孕藥 可對抗荷爾蒙痘蔡呈芳說，避孕藥也是衛生署核准正規治療青春痘的藥物，透過將口服避孕藥丸壓碎，並塗抹在痘子上，荷爾蒙可經由皮膚吸收，對於體內男性荷爾蒙旺盛，導致青春痘狂冒的治療效果佳。不過，避孕藥抗痘也有副作用，容易增加靜脈栓塞或四肢、心肌、肺部血栓風險，民眾最好在醫師的指示下使用，以免抗痘不成，反致身體更大危害。▇ 常見抗痘法●牙膏→治痘無效，反刺激青春痘生成。●面膜→應挑選去角質及縮小毛孔成分。●避孕藥→針對男性荷爾蒙旺盛者長痘，但須注意靜脈栓塞、血栓風險。（資料來源蔡呈芳、陳志強醫師／製表張嘉芳 ） ※延伸閱讀》‧痘痘三分天註定 七分靠打拚‧內外齊下 調內分泌治痘痘‧預防長痘痘！謹記「二不四要」口訣

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  久坐不動、排便不順 皮膚易暗沉

  【台灣新生報／記者蘇春瑛／台北報導】 你也有「久坐代謝症候群」嗎？營養師表示不少上班族因長時久坐、三餐外食有代謝慢或排便不順狀況，容易導致皮膚暗沉，像是任職於會計事務所的陳小姐，為完成工作連夜趕工48小時，皮膚變的粗糙又暗沉，營養師建議可多攝取山藥、薏仁、豆類食物幫助代謝，減少皮膚暗沉。趙函穎營養師進一步解釋，正常肌膚代謝以28天為一個周期，身體自動將老化細胞從基底層代謝至角質層脫落，然而長期久坐易血液循環不良，連帶影響代謝週期變慢，角質層堆積結果皮膚就會變得粗糙暗沉。此外，排便不順的上班族，同樣有肌膚暗沉的困擾，營養師表示，因為身體透過腸道將廢棄物質排除體外，但外食多油炸、少纖維質，攝取不足纖維易排便不順，堆積在體內、被腸道二次吸收，體內無足夠營養就會導致肌膚暗沉。趙函穎營養師建議，若要改善肌膚暗沉，應先從代謝開始改善，建議可多攝取山藥、薏仁、豆類食物。因為山藥、薏仁同為全榖根莖類，含有豐富水溶性纖維，可幫助刺激腸胃蠕動；其中山藥含有皂甘可幫助皮膚恢復光亮，加強血液循環；薏仁富含維生素B群可幫助代謝，有助利尿消腫，比精緻的白米飯更健康。另外豆類食物是很好的優質蛋白來源，像是豆漿中含有大豆纖維可養腸道好菌，對消化系統更好，不過若是消化能力差、痛風、容易腹脹等患者，建議適量攝取，一天飲用1-2杯即可。國人外食的比例高，營養師建議，應注意攝取均衡營養，如至便利商店購買便當時，可以順手購買飲品佐餐補充纖維營養，腸胃保養好，就能改善肌膚暗沉問題。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  臉上油脂全洗光 皮膚恐受傷

  【元氣周報／記者黃文彥／報導】「我的臉，簡直油到可以煎蛋了！」這句多年前紅極一時的廣告台詞，每到夏天就說中許多人的心事。不只臉蛋，髮絲更像是一團麻油麵線，搞得人一整個不清爽。氣溫一飆高，當真「油」不得你嗎？先了解身體出油的祕密，才能和皮脂腺好好相處。夏天出油量 比冬天高一倍根據研究，氣溫每上升一度，人體皮脂腺的出油量就會增加5%到10%。台灣最暖月均溫超過攝氏28度，最冷月均溫約17、18度，兩者相差近10度。換句話說，夏季臉部的出油量比冬季高出一倍。這也是為何夏天一到，皮膚科門診總是大排長龍的原因：除了蚊蟲叮咬案例增多外，臉上冒油、青春痘的病例也在夏天急速增加。還好有皮脂 防止病原入侵儘管多數民眾視臉部出油為畏途，但事實上皮脂腺分泌油脂卻不一定是壞事。書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示，皮膚外層的角質細胞與皮脂分泌的油脂，會在皮膚外層形成一層皮脂膜，這道薄膜就是皮膚最天然的防衛屏障，防止病原入侵。鄭惠文以「水泥牆」形容角質與皮脂之間的關係。她說，角質細胞就像一塊塊的磚頭，皮脂就像水泥，兩者構成弱酸性的皮脂膜，一旦這層膜受到破壞，皮膚就會變得脆弱不堪。生活作息差 油光冒得更多除了先天的體質因素外，一般而言，男性受到荷爾蒙的影響，皮脂腺的分泌比女性旺盛；另外一個影響皮脂腺分泌的因素則是年紀。鄭惠文表示，皮脂分泌在青春期最為旺盛，隨著年齡增長而降低分泌量，這也是為何青春痘好發於年輕男性的原因。此外，包含壓力大、熬夜、飲食習慣不佳，也都會影響荷爾蒙，導致皮脂腺過度分泌，形成滿臉油光。除了氣溫高易造成皮脂腺分泌旺盛外，氣溫對汗腺的影響，也是造成夏天滿臉油光的因素之一。台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，汗腺只要高於攝氏24度，就會開始分泌汗水，因為油水不相容，皮脂腺油脂浮在汗珠上，遠處看起來就像滿臉油光。控油保養品 不能抑制分泌油脂既然是身體保護皮膚的自然反應，其實也代表要做到完全的「無油臉蛋」幾乎是不可能的任務。鄭惠文表示，坊間強調的控油產品，其實都只是被動中和臉部油脂，造成乾爽的感覺；她說，其實這些產品並無法主動減少皮脂腺分泌油脂。我們應該慶幸，「無油臉蛋」是天方夜譚，因為如果臉部完全沒有油脂，反而會讓皮膚缺乏保護膜，讓皮膚直接暴露在外，狀況越來越糟。油脂全洗光 皮膚可會受傷但總是有人嚮往「無油臉蛋」，因為夏天出汗又出油，不斷洗臉清除油脂。鄭惠文表示，過度清潔反而會破壞皮脂膜，皮脂為了保護皮膚，只好加速分泌油脂，結果適得其反。鄭惠文建議，油性肌膚民眾，只要每天早晚用洗面乳洗一次臉就好，同時避免使用含有太多皂鹼的洗面乳，避免清潔過度；平時則盡量用水沖洗或擦拭臉部，適度帶走油脂。鄭惠文表示，洗臉以清爽不緊繃才是最高指導原則，當緊繃感愈重，表示皮脂膜被破壞得越嚴重。※延伸閱讀》‧熱水洗「油臉」 也會洗出皺紋‧不同年齡層 皮膚缺的東西也不同 ‧蔬果胡亂貼 敷出一張大花臉

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  控油勤洗臉 越洗「痘」越多

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】天氣熱，油光滿面、冒痘痘連自己看了都不舒服，更讓準備進入職場的社會新鮮人，擔心面試時第一印象被扣分。皮膚科醫師表示，有些年輕人為了控油勤洗臉、或不斷以吸油面紙按壓，反而容易狂冒痘痘，建議不應過度清潔。書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示，有些人臉油得像可以煎荷包蛋，除了個人體質，飆高的氣溫也是主因，因為氣溫每升高一度，臉上的出油量就會增加5%到10%。鄭惠文說，最近門診中常碰到一臉疑惑的年輕人，表示自己明明一天洗臉三、四次以上，但痘痘還是冒不停。鄭惠文說，皮膚還是得適度保持油脂，若太常洗臉，或洗得太久、搓得太用力，反而可能把臉上的粉刺搓破，或是讓膚質變得太乾、脫屑，反而會讓痘痘越冒越多。她建議，如果白天覺得臉太油，建議可以用清水沖洗，不要每一次都用控油的洗面乳。使用洗面乳時，洗面乳停留臉上約30秒至一分鐘後，趕快用水沖洗掉，不要讓清潔劑在皮膚上停留過久。洗面乳 最多1天用2次北醫附設醫院皮膚科主治醫師張宜菁也表示，即使是油性肌膚，一天最多使用兩次洗面乳，因為過度清潔反而會刺激皮膚。另外，少吃油炸物也有幫助。若新鮮人面試時擔心臉部出油，張宜菁建議可在面試前一晚敷保濕面膜，面試前兩個小時，再以清水洗臉，就能清爽從容應試。 ※延伸閱讀》‧天生麗質好皮膚… 壞習慣讓你皮鬆、下垂 ‧臉上油脂全洗光 皮膚恐受傷 ‧熱水洗「油臉」 也會洗出皺紋

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  臉上冒大痘？必學3日速效除痘法

  【華人健康網╱記者羅詩樺／編譯】明天就要約會了，今天卻發現臉上長了又大又腫的痘痘？或是隔天要跟朋友們聚會，本來想拍美美的照留念，卻因為鼻子的大痘痘而被搶了風頭？每個人都會長痘痘，但可怕的是在重要的時機反倒長了痘痘來亂，美國「Livestrong」網站提供了快速消痘的方式，能讓痘痘在3天內從臉上消失！痘痘的形成是因為皮膚的油脂腺堵塞住毛孔，導致毛孔油脂日益堆積、造成發炎，通常皮脂分泌旺盛跟平日飲食、環境或生活作息都有關，吃太多高油、多脂的食物，自然會讓皮膚容易出油，冒出更多痘痘。基本上，精製食品麵包巧克力、乳製品、花生醬等，都是會長痘痘的地雷食物，應注意避免。【3日快速除痘步驟】第1步：第一天先從洗臉開始調理，洗面乳要使用無香精、香料的洗臉皂，才不會對臉部肌膚有過度刺激，也不要過度搓揉痘痘部位。第2步：起床後照鏡子檢查一下痘痘紅腫發炎情形，如果痘痘已經成熟（有形成膿頭，白白的一顆）就可以先使用熱毛巾敷到毛細孔微張後，使用痘痘棒輕鬆去除。第3步：加強肌膚保濕。一天洗3次臉會讓肌膚油脂減少，但相對地水份也會流失快速，因此肌膚的保濕更為重要，使用天然又含保濕成分的洗面皂，並在洗完臉後使用乳液幫助鎖住水分。第4步：使用含酒精或丙酮成分的收斂水，可以幫助消除痘痘的多餘油脂、消除細菌和髒汙。注意事項：去角質霜或磨砂膏等，可以幫助臉肌膚代謝老廢角質層，不過一周最多只能用2~3次，過度的去除臉部角質，反而讓肌膚變得脆弱敏感，更容易有發炎、冒痘痘的狀況。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  皮膚流失的膠原蛋白 用吃的可以補回來？

  【聯合報╱整理／記者張嘉芳】正解：錯。肌膚膠原蛋白流失與老化有關，坊間膠原蛋白產品下肚後，會被消化為小分子胺基酸，胺基酸雖是組成膠原蛋白的原料，但不見得會形成膠原蛋白，且未必作用於皮膚，可能修補頭髮、指甲等部位或排出體外。諮詢／台北長庚皮膚科主治醫師黃毓惠、台北榮總皮膚部主治醫師陳志強

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  飲食兩撇步 揮別油光滿面

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 一到夏天，很多人皮脂腺分泌就特別旺盛，因此臉上滿是油光，不但如此，還特別容易出現粉刺、痘痘，如果空氣很潮濕，排汗增加，問題就會變得更嚴重，夏天約會、玩樂時就會有點掃興。夏天最好選擇清爽一點的保養品，如果想要使用面霜、較滋潤的乳液，最好以兩頰乾燥部位為主。有時可考慮使用油性肌膚專用保養品，以免臉部過於油膩。 保養品控油效果有限 國泰綜合醫院皮膚美容中心主治醫師、國泰綜合醫院汐止分院皮膚科主治醫師林鳳玲指出，坊間有不少保養產品號稱可以控油、抑制油脂分泌。事實上，這類產品主要是讓人使用後產生清爽感覺，以舒緩、鎮定為主，若真要抑制皮脂腺出油，就得使用含A酸藥物。因此臉部若有異常問題，最好還事先讓醫師做診斷、請教醫師意見，避免弄巧成拙。夏天有人肌膚較油，很容易長出青春痘。而治療青春痘多半使用A酸藥物，幫助抑制皮脂腺分泌，含A酸藥物多為處方用藥，嚴重青春痘患者光使用保養品，控油效果可能非常有限，有的患者需要使用雄性荷爾蒙拮抗劑，這也需要醫師開立處方、正確使用，才能達到效果。有的人因臉部過於油膩而頻繁洗臉，林鳳玲醫師提醒，一天洗臉次數最好不要超過三次，洗臉一旦過於頻繁，臉部肌膚很容易乾燥，且角質層也容易受傷，角質層角化功能受到影響，這樣也很容易長粉刺、長痘痘。當臉上長春春痘的時候，千萬不要擠痘痘，否則發炎可能更厲害，有時甚至可能造成疤痕。 少吃高糖、高油脂食物 想讓皮膚水嫩、好看，出油不要出得太過份，要記得多補充水份，盡量少吃高糖份、高澱粉、油炸食物等，美國皮膚科醫師尼可拉斯‧裴禮康指出，常吃高糖、澱粉、玉米糖漿、高脂肪、反式脂肪、油炸物等不健康食物，不但會讓油脂分泌加劇，皮膚發炎反應也會更加嚴重，青春痘自然容易惡化。多吃魚類、優質蛋白質、蔬菜、水果等食物就能提升皮膚抗氧化能力，皮膚狀況趨於平衡，就會散發健康光澤。※延伸閱讀》‧臉部泛油全洗光 皮膚會受傷‧熱水洗「油臉」 也會洗出皺紋‧控油勤洗臉 越洗「痘」越多 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  吃的膠原蛋白 未必補得到肌膚

  【聯合報╱記者張嘉芳整理】隨著年紀老化，人體皮膚的膠原蛋白會逐漸流失，坊間推出不少用吃的膠原蛋白產品，宣稱輕鬆簡單即可補充流失的膠原蛋白，讓肌膚ㄉㄨㄞ ㄉㄨㄞ有彈性。醫師表示，膠原蛋白吃下肚後，會被消化代謝為小分子的胺基酸，雖然胺基酸是組成膠原蛋白的原料，但它不見得會形成膠原蛋白並作用在皮膚上，有可能依據身體需求進行頭髮、指甲等部位修補。另外，膠原蛋白補充品多從豬隻身上萃取，動物身上的膠原蛋白並非人體自己的，食用後也不一定可補充老化導致的皮膚膠原蛋白流失，甚至還可能變成糞便排出體外。（諮詢／台北榮總皮膚部主治醫師陳志強、台北長庚皮膚科主治醫師黃毓惠）

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  剝柚子手未洗淨 皮膚曬太陽易生斑

  【聯合報╱整理／記者張嘉芳】 中秋節吃柚子，別再把剝下的柚子皮給孩童當瓜皮帽，因為柚子、葡萄柚、橘子、檸檬等柑橘類水果，它含有醇類及漆酚等感光成分，一旦接觸後未洗淨，且又曝曬陽光，恐致皮膚發炎、色素沉澱，在皮膚表面形成咖啡色斑點。 資料來源／皮膚科醫師趙昭明、林上立

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  美白化妝品 成分杜鵑醇易出現白色斑塊

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】日前日本佳麗寶含「杜鵑醇」的美白產品，導致消費者出現「化學性白膚症」，台灣有逾百人因此就醫，收治40多名患者的台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊表示，停用3個月後，發現白斑區域顏色變淡，範圍變小。衛生福利部食品藥物管理署醫粧組簡任技正呂理福說，杜鵑醇並非無法替代的美白成分，下周將再討論，考慮禁用杜鵑醇。中華台灣美容醫學醫學會今天舉行兩岸四地學術會議，邱品齊在會議中報告這起使用合法化妝品成分、卻導致膚色不均勻的後續追蹤情形。邱品齊說，他接獲40多名患者求診，多半是佳麗寶的忠實愛用者，有些人因為順手把產品塗抹到肚子、或是手臂上，塗抹的部位都出現白色斑塊，還有人因為臉上白斑區域太大，先辭去工作。幸好最快停用1至2個月後，皮膚狀況好轉。邱品齊認為，應是接觸化學物質導致的「化學性白膚症」，而非體內免疫失調引起的「白斑」。他也發現，使用產品者會因杜鵑醇產生白色斑塊的人約為1%，可能跟體質、用法、用量有關。邱品齊說，這些成分都是化學成分，從這次風波後，更應重視長期追蹤的重要性。他也建議使用化妝品如同藥品一樣，也應有不良反應的通報機制。衛生福利部食品藥物管理署醫粧組簡技呂理福則說，下周將再討論，考慮禁用杜鵑醇。邱品齊建議，美白產品可以考慮維他命 C、熊果素、鞣花酸等較老牌成分，上市至少五到十年，都沒有異常報告出現。若使用新的產品，最擔心引起皮膚刺激、過敏，不要急著買「大罐的」，最好是先索取試用品，在手臂內側早晚各擦一次，兩個星期沒有異常就可以安心使用。如果是擔心長痘痘，可以在耳朵前方測試兩周。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  避免皺紋提早到 多輕顰淺笑

  【Upaper/記者黃玉芳】 怕看起來很「糙老」，皮膚科醫師說，日常不自覺皺眉殺傷力很大，建議平常多「輕顰淺笑」，避免皺紋提早生成。振興醫院美容中心主任藍淑馨建議平時可多觀察自己的表情，睡前可做臉部按摩或練瑜伽，讓自己看起來更年輕。采風醫美醫務總監邱軍棠建議電腦族，使用電腦最好每1小時就休息5至10分鐘，休息時可將下巴往上抬，並稍微閉目轉動，讓眼睛肌肉適當放鬆，並盡量保持視線和電腦螢幕呈平視角度，比較不會壓迫到下顎及頸部肌肉，造成雙下巴。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  秋燥防乾癢 除了保濕還要有油脂

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】天氣逐漸轉涼，門診皮膚乾癢的患者愈來愈多。醫師表示，秋天保養除了著重保濕之外，皮膚也要維持足夠油脂，才能形成保護膜，避免肌膚水分流失、免疫失調發炎，造成皮膚乾癢、泛紅脫屑。年輕人清潔過度 老年人缺乏油脂台北榮總皮膚部醫師陳志強表示，近來冬季癢的求診患者有增多情形，隨著氣溫下降，泡湯的人變多，皮膚乾癢問題會更嚴重，尤其臉部及四肢部位的皮膚，還可能出現斑塊般裂開的龜裂慘況。「皮膚乾燥就像河床缺水裂開。」新光醫院皮膚科醫師蔡昌霖說，門診不少年輕患者因臉部清潔過度，導致皮膚乾癢；老人家主要是四肢缺乏油脂，造成全身乾燥脫屑，其中小腿脛骨前側皮膚最容易乾燥，有些人甚至乾燥到如罹患遺傳性疾病「魚鱗癬症」，造成皮膚角質粗糙、變厚又黑。不能光擦保濕 油脂才能鎖水值得注意的是，許多人知道皮膚乾燥要補充水分，卻忽略油脂平衡的重要。陳志強說，油脂能在皮膚表面形成一個保護膜，塗抹玻尿酸或膠原蛋白等保濕產品後，如果沒有油脂鎖水，臉上水分很快就會揮發，因此秋天勤作保濕之餘，記得要用面霜鎖住水分。另外，油脂不足也會導致免疫失調。陳志強說，油脂除了鎖水外，它還含有抗菌及抗發炎的細胞激素，一旦皮膚缺水，油脂又不夠，容易引發免疫不平衡，造成缺脂性皮膚炎，出現紅癢、脫屑情形。尤其免疫不平衡時，身體的免疫細胞會釋放出組織胺，恐加重皮膚乾癢症狀，如果抓癢力道太猛，還可能抓破皮、流湯；當皮膚處於發炎狀態易致皮膚增厚、苔蘚化，形成惡性循環。洗澡水別過熱 類固醇謹慎用陳志強說，皮膚乾癢脫屑多以症狀治療為主，一般會視情況給予口服止癢藥物、抗發炎的外用類固醇藥膏。另外，患者也應避免太熱的洗澡水，或清潔力過強的肥皂、沐浴乳，通常皮膚紅消退或不再發癢，醫師就會要求停藥、改擦乳液，以免類固醇藥物導致皮膚愈擦愈薄。初期勤擦乳液 別等嚴重乾裂「皮膚乾癢初期，勤擦乳液可解決問題。」蔡昌霖說，手指與腳跟很容易乾裂，不少女性常發現穿絲襪容易勾破，或手指頭摸起來有點粗糙，其實都是皮膚初期缺水缺油警訊，此時若能適時塗抹滋潤乳液或凡士林，使用護腳霜及護手霜，為飢渴的肌膚補充油脂及水分，即可避免皮膚乾燥裂開情況。不過，若置之不理，等到皮膚如河床乾枯般裂開，表面非常粗糙、已達肉眼可見血見肉程度，此時修護底層的受傷皮膚至少得花上兩周，治療時間變長，還得忍受疼痛之苦，得不償失。▇ 常見皮膚乾癢迷思1.皮膚乾燥只重保濕，卻忘記補充油脂。2.皮膚脫屑用磨砂膏或去角質產品，易致肌膚乾燥加劇。3.酒精止癢，恐致皮膚更乾燥。4.洗熱水澡只能短暫緩解乾癢症狀，之後症狀將更嚴重。（資料來源陳志強、蔡昌霖醫師）

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  感光水果敷臉 小心反黑

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 許多愛美女性喜歡用水果敷臉，但小心感光性的水果，可能在敷臉後，曬到陽光，反而造成黑色素沉澱，或者皮膚較敏感者，易造成接觸性皮膚炎，應小心使用。 感光水果敷臉影響 許多人喜歡用蔬果直接敷臉，像是小黃瓜、檸檬片、絲瓜等，希望讓皮膚變得光滑細緻。但具有感光性的水果，如檸檬、柳丁等，直接敷於臉上，可能造成「植物性光敏感性皮膚炎」；它是指某些含光敏感成分的植物或水果的皮表汁液，碰觸到人體皮膚後，又曬到陽光，因為果皮上的水果酸，有強烈感光能力，會造成發炎後的黑色素沉澱。最常見的例子，是許多人使用檸檬敷臉，敷完後又沒徹底清洗，直接在陽光下曝曬，就會導致變成黑臉。還有像是柳丁，應避免直接切片敷臉，因為柳丁酸性會刺激皮膚，濃度高會蝕傷皮膚，敏感肌膚尤其會受到影響。另外，其他植物也可能有感光性，像是芹菜、蘿蔔、韭菜、香菜、九層塔、紅豆、佛手柑及無花果等。若皮膚沾有這些物質再曬到太陽就會對皮膚產生傷害，形成光毒性皮膚炎。 專家看法 皮膚科醫師郭玉玲表示，通常檸檬、葡萄柚、柑橘類，最容易出現光敏感現象。且直接敷臉易造成局部刺激，或者接觸性皮膚炎。且依據皮膚生理構造，由於皮膚屬於脂溶性，拿水溶性的蔬果敷臉，皮膚難以吸收，效果其實有限。此外，使用榨成汁的蔬果如產生細菌，若此時皮膚有面皰或傷口，更易引起毛囊發炎甚至出現敏感及面皰。 注意事項 網路傳言以檳榔葉、檸檬片，甚至鳥糞等奇怪組合敷臉，也不可信。醫師指出，因為檳榔頁的感光成份會促使麥拉寧色素快速累積沉澱，使肌膚先變白，但皮膚在接觸陽光照射後會反黑，最後變得黑白不均。而檸檬雖含有維他命C，但多數營養肌膚根本無法吸收，尤其檸檬皮含有感光性物質，經日曬後也很容易造成光敏感變黑現象。至於鳥糞也完全沒有醫學根據。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  少吃油炸、加工品 可預防皮膚老化

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 皮膚老化除了因年紀關係，也常因為不良飲食習慣加重皮膚老化速度，出現水份流失快，肌膚鬆垮等現象，應配合改善不良少吃過多油炸、加工品，補充抗老化食物、蔬果等，預防皮膚老化。 皮膚老化表現 皮膚的自然老化引起表皮、真皮厚度變薄，表皮細胞漸呈扁平，角質層含水量逐漸下降，到老年人僅是正常的四分之三，因此造成皮膚乾燥。當真皮細胞也漸呈扁平，真皮纖維母細胞合成膠原纖維能力下降，膠原含量逐漸下降，同時真皮內彈力纖維變性、失去彈性。都是皮膚老化引起皺紋、鬆弛及下垂的主要原因。整體而言，皮膚老化表現可見皮膚變薄、彈性降低，皮下組織萎縮，深層的肌肉及其他軟組織結構鬆弛下垂等。 幫助皮膚抗老化飲食 含維生素C、E，茄紅素、葉黃素等的食物，都有助皮膚抗老化。像是番茄、青花菜、胡蘿蔔，其中維生素C是天然的抗氧化劑，具有促進膠原生成、消除黑色素沉澱作用，且是水溶性，容易代謝排出。番茄內含有豐富茄紅素，具備抗氧化功效。而維生素E能預防心血管問題，也能減少皮膚皺紋。還有，葉黃素可提供眼部及皮膚的營養支撐，普遍存在於綠色蔬菜中，如菠菜、小麥與蛋黃中。 專家看法 皮膚科醫師郭玉鈴表示，對抗老化除了從保養品著手，更簡單的方式就是從日常生活的飲食做調整，幫助達到皮膚比實際年齡年輕的訴求。天然食物裡的營養成份，可保護及修護皮膚組織，延緩老化發生，生活中儘量減少食用高熱量、高糖分，易產生自由基的食物，如咖啡、蛋糕，薯條可樂等精緻飲食，而太油膩食物，尤其油炸和加工過的食物，都不利於肌膚抗老化。 注意事項 飲食少吃過多加工品，遠離高油支、油炸類食物，以免增加皮膚負擔。生活作息正常，少抽煙喝酒，外出注意適當擦防曬品，撐傘防曬，都有助於皮膚抗老化。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  飲食不正常 易傷害皮膚

  【台灣新生報／記者鄭綿綿 ／台北報導】 飲食不健康除了影響身體健康，對於皮膚保養、抗老也不利。應從日常生活飲食調整，搭配正常作息，才能幫助從內而外的皮膚抗老化。 飲食與皮膚傷害影響關聯 研究顯示，過量糖分攝取，對於皮膚有負面的影響。而糖在身體中是酸性的狀態，在消化道中建立更適合於壞菌生存擴散的環境。當壞菌愈多，毒素愈多，皮膚也會愈差。且糖會降低人體的免疫系統，當免疫系統受到抑制時，身體就無法有效的來擊退細菌，導致身體冒出青春痘或是皮膚發炎的狀況。而像是人工香料的攝取過量，也容易造成身體發炎及組織胺反應。還有，高脂肪油炸品，自由基含量高，經常食用，也易增加皮膚負擔，加速老化，影響抗老化。此外，咖啡喝過多，體內壓力荷爾蒙皮質醇已被證實會加速老化的過程、傷害皮膚。當皮膚愈薄，更容易出現細紋、皺紋、脫水和暗淡的皮膚。研究指出，依次喝2~3杯含有咖啡因的飲料會刺激垂體―腎上腺皮質的反應，導致身內皮質醇的水平增加。過多體內壓力荷爾蒙皮質醇已被證實會加速老化的過程、傷害皮膚。當皮膚愈薄，更容易出現細紋、皺紋、脫水和暗淡的皮膚。且咖啡也是一種利尿劑，會使身體出現脫水。而身體的水合作用愈好，皮膚會表現的更健康。 專家看法 皮膚科醫師郭玉玲表示，皮膚保養應從內而外，從日常飲食正常攝取，生活作息正常，不抽菸飲酒，都有助於皮膚抗老化。烹調時建議少油，多利用清蒸、水煮、川燙等方式取代炒炸，而一些不易察覺的高脂食物，如乾果類（花生、瓜子、杏仁果、開心果等）、奶精、奶油等食材，也應限量食用。 注意事項 把握住少油、少糖、少鹽、高纖維，烹調方式簡單化，少用加工成品等原則，維持皮膚健康，就能促進肌膚抗老化成效提升。外出擦防曬，適合肌膚的保養品，都有助於抗老化。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  眼霜 會讓黑眼圈變深

  【內容摘自《肌斷食》，作者宇津木龍一，方舟文化出版】眼霜是用來改善眼周細紋、黑眼圈的保養品，卻和乳霜一樣， 都含有界面活性劑和油質， 不但會溶解自體保濕因子， 使肌膚的防護機能下降， 更會讓肌膚變乾燥，增加小細紋。不只如此，這些界面活性劑和油質對肌膚而言都是異物，一旦滲透進去就會引起發炎，加上塗抹時還會搓揉肌膚，這兩者都會使眼周皮膚的黑色素加深，進而使黑眼圈變得更嚴重。擦上眼霜的當時，會覺得眼周皮膚濕潤光滑，小細紋也明顯消失，但這些都只是暫時的假象。眼霜擦越多，肌膚就會變得越乾燥，到最基底層就難以再長出新的細胞。這麼一來，肌膚就會變薄，皮下肌肉和血液的顏色就會透到表面——黑眼圈的灰紫色或灰黑色，其實就是從變薄的皮膚裡透出來的肌肉和血管的顏色。換句話說，眼霜使皮膚變薄造成小細紋增加、皮膚顏色變紫，同時也引起發炎讓黑色素增生，這3個弊害反而使黑眼圈的情況更嚴重。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  乳液、精華液、護膚油 全都對肌膚有害

  【內容摘自《肌斷食》，作者宇津木龍一，方舟文化出版】長時間使用護膚油的可怕之處，就是讓皮膚變黑的「油曬現象」。長期使用護膚油，皮膚會萎縮變薄。為什麼呢？我們前面提過，只有當角質細胞變成皮垢後脫落，訊息才會傳回基底層，生成新的基底細胞。但護膚油會讓皮膚變得黏膩，使角質細胞難以脫落，基底層就很難再生新的細胞。新的細胞無法生成，新陳代謝降低，皮膚自然就變薄了。山茶花油、角鯊烯精華油（squalene Oil）、馬油、荷荷芭油及橄欖油等純油因為都不含界面活性劑，或許比乳霜來得好一點。但因為油會溶於油中，如果用量少，它們會溶入細胞間質中，被皮膚組織視為雜質引發排斥反應；如果用量多，它們就會直接將細胞間質整個溶解掉。此外，護膚油會隨著時間氧化，變成氧化物。這些對皮膚而言都是異物，會引起皮膚發炎，一旦變成慢性症狀，黑色素會增加，膚色就會變得暗沉。再加上長時間使用護膚油的人，肌膚會變薄，皮下的肌肉或血管都會透出來，讓皮膚看起來變黑——這就是所謂的油曬現象。那麼，乳液或精華液這類的保養品呢？它們和界面活性劑及護膚油一樣，都會溶解自體保濕因子，破壞肌膚的防護。明明是為了讓肌膚變美才使用保養品，但這些花費時間金錢買來的乳霜、乳液、精華液或油質保養品，卻會對肌膚造成巨大的危害，不但會溶解、破壞肌膚的防護層，讓肌膚變乾，更會引起紅腫發炎，進而造成黑斑及暗沉。在我的病患裡，越是對保養熱衷的人，其肌膚的狀況就越是慘不忍睹，這都是保養品害的。上千個案例顯示， 只要停止使用這些保養品，肌膚乾燥的情形就能解決，發炎的症狀也會即刻停止！※延伸閱讀》‧天生麗質好皮膚… 壞習慣讓你皮鬆、下垂‧秋燥防乾癢 除了保濕還要有油脂 ‧越擦保養品 膚質恐越糟糕！

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  洗臉太徹底 小心皮膚受損

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 市面上洗臉產品、臉部清潔用品琳瑯滿目，有些人認為，洗臉後臉部感覺有點緊緊的、皮膚表面非常乾淨，代表洗面乳洗淨力非常好。事實上，這可能代表臉部過分乾燥，甚至可能是臉部肌膚受損警訊。美國皮膚科醫師蘇珊‧泰勒接受「華爾街日報」訪問時表示，不少民眾認為，無論是肌膚暗沉、青春痘還是老人斑，只要用力清潔、搓洗皮膚，就能改善這些困擾。因為這樣的想法，結果洗臉就越洗越用力，清潔也就越來越徹底。美國清潔家庭用品大廠科學部門主管米納斯‧奇勞里斯指出，許多臉部清潔用品都含有界面活性劑，這種成分會突破皮膚表面張力，在洗臉過程，清潔劑會吸附髒污、油脂，水一沖，髒污、油脂就會被沖刷殆盡。不過當界面活性劑清除髒汙、油脂時，這種成份也會影響皮膚角質層，皮膚角質層為皮膚最外層結構，為保護皮膚重要屏障，一旦有所損傷，就會產生很多皮膚問題。奇勞里斯解釋，界面活性劑同時還會除去皮膚所產生的良好油脂，結果就會引起皮膚過度乾燥，且界面活性劑也容易殘留於皮膚角質層，引發搔癢、灼熱感、刺痛等過敏、刺激反應。美國皮膚科醫學會專科醫師派翠西亞‧法里斯表示，皮膚角質層若受到損害，就會特別脆弱，當遭遇感染、汙染與各種環境傷害，皮膚很容易出問題。因此洗臉洗到皮膚緊繃、一點油脂都沒有，就有點過份了。國外皮膚科醫師提醒，一整天下來，皮膚往往充滿髒汙、彩妝與各種汙染物質、因此晚上一定要記得洗臉。有些醫師認為，民眾如果沒有青春痘等嚴重皮膚疾病，早上洗臉不一定非得使用肥皂、洗臉乳，只要用水沖洗一下即可，以免過度刺激肌膚。 國內醫師建議： 馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師尤彥棻提醒，洗臉時水溫不宜太燙，最好控制在攝氏二十五度到三十度之間。水溫如果太熱，會洗去臉上過多油脂，反而會刺激皮脂腺分泌，使皮膚越來越油。另外，一天洗臉次數一到三次皆可，盡量不要超過三次。不一定整臉都需要使用洗面乳，建議將洗面乳倒在手上、搓出泡泡，先洗T字部位，臉頰如果較為乾燥，就不宜再過度清潔。 ※延伸閱讀》‧冷水洗臉 收縮毛孔不過敏‧「溫和洗面乳」不會傷害皮膚？‧日常壞習慣 讓你皮鬆、下垂【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  天天洗兩次臉 臉部過度清潔 洗到紅癢過敏

  【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】 20多歲上班族女性，重視「面子」，每天花在臉上的時間至少1小時，有無出門，一定卸妝、洗臉，且要洗兩次臉，就怕髒汙沒洗乾淨。但前陣子變冷，臉上出現過敏性濕疹，又紅又癢又脫屑，就醫發現原來是皮膚過度清潔引起。收治這名個案的開業皮膚科醫師游鴻儒表示，冬季皮膚乾燥，不建議選擇清潔力太強的洗臉產品，以免愈洗愈乾，皮膚缺乏油脂保護，恐誘發過敏，出現紅癢等症狀，急性期整張臉還會腫起來，慢性期則會脫屑。「清水可以洗掉皮膚80%的髒汙，已經足夠。」書田皮膚科雷射美容中心主任醫師徐嘉琪說，做好清潔，不需過多繁複的洗臉步驟，沒化妝也不需卸妝，早上用清水洗臉即可，臉上留著一層薄油脂還能保護肌膚。不少人以為保養品擦厚厚一層可以滲入深層皮膚，但開業皮膚科醫師趙昭明說，「擦太厚反而阻塞毛孔。」保養品只能在表皮角質層形成薄膜，無法滲透至真皮層，擦太厚只是浪費，還可能造成皮膚緊繃。常見迷思還包括，愈早保養愈好，可讓肌膚凍齡，還有成人可用孩童專用防曬品。徐嘉琪表示，與其早保養，不如提早防曬，皮膚80%的老化都是紫外線引起；孩童專用防曬品的成分多為中性膚質設計，成人若屬於油性膚質或乾燥肌膚，未必適用。台北榮總皮膚部主治醫師陳志強表示，紫外線暴露是皮膚老化元凶，會造成肌膚乾燥、出現細紋、斑點、毛孔粗大、鬆垮下垂等問題，以每天勤擦防曬的貴婦及辛苦下田的農婦為例，紫外線屬於外生性傷害，對皮膚的傷害不言而喻。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  嘴唇乾裂 別用手直接撕乾皮

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／報導】 冬天天冷、氣候乾燥，容易造成嘴唇出現脫皮、乾裂等問題，應注意保護嘴唇。適當保養，像是可使用有助保濕作用的護唇膏，避免辛辣刺激物等，達到滋潤、保護效果。嘴唇乾裂常見成因天冷環境乾燥，身體容易缺少水份，造成嘴唇乾裂，應適當補充水份，容易形成唇紋明顯與嘴唇乾裂。還有，本身營養攝取缺少維生素，應配合多吃新鮮蔬果。如豆芽、油菜、白菜等，增加維生素B；香蕉、西瓜、梨、蘋果等水果，可幫助滋陰生津，以及補充維生素A、B，有助改善嘴唇乾裂。以及若常舔嘴唇，也容易造成惡性循環，舔嘴唇容易造成刺激性皮炎，主要是唾液所致。其實舔嘴唇並不能使嘴唇濕潤。因為當用舌頭舔嘴唇時，所帶來的水分會蒸發，而蒸發時，又帶走了唇部本來含有較少的水分，使得嘴唇更感乾燥。形成反覆乾燥，最後就可能在唇部造成了類似濕疹的後果。此外，經常舔嘴唇也容易造成唇角發炎。當用舌頭舔嘴唇時，會在唇部留下唾液。唾液中含有多種能夠幫助消化的成份，可能引起唇角發炎。嘴唇乾裂保養原則嘴唇乾裂時，唇部出現乾皮時，應避免直接用手撕除。可先用熱毛巾敷唇3至5分鐘，再用柔軟的軟刷輕輕刷掉唇上的死皮，然後抹上潤唇霜，也應注意避免馬上抹口紅化妝品，以免傷害唇部柔嫩的皮膚。平常需要經常騎車者，可戴個口罩能擋住外面的寒風，幫助保持嘴唇的溫度和濕度，以免缺水、乾燥。專家看法皮膚科醫師趙昭明表示，嘴唇是相當為敏感的部位，若缺水會造成小皺紋、乾裂、脫屑外，還容易導致嘴角炎，如經常進出室內外溫差大，更容易造成這類問題。在乾燥的環境中最好使用高保濕成分的唇膏、唇蜜，有助改善脫皮現象。以免避免用手撕裂嘴唇的皮，以免導致疼痛、流血，甚至感染。注意事項乾燥、風大的時候出門前，可先擦護唇膏或戴上口罩。平常應少吃辛辣的食品，吃過會導致嘴乾裂。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  敷面膜美白 時間過長傷皮膚

  【台灣新生報／記者鄭綿綿 ／台北報導】 許多女性追求美白，使用相關產品應注意避免使用過長時間，一週也最好不要超過兩次，以免反而刺激臉部，造成過敏接觸性皮膚炎。 美白面膜應避免一次敷過久時間，若一次就敷達半小時時間，可能造成雙頰皮膚紅腫，脫皮，出現過敏接觸性皮膚炎。像是使用的美白面膜，如含較高濃度成份的水楊酸。由於水楊酸為酸性物質，可促進皮膚美白、去角質，但若當中的濃度過高，敷臉時間又拉長，皮膚反而容易出現過敏、發炎症狀，延誤治療更會使皮膚色澤變黑，出現色素沉澱。 通常敷面膜前，可先將面膜上的一部分液體，先塗在手臂內側、耳朵後方，進行皮膚測試；每次敷臉約10~15分鐘即可，避免超過20分鐘，也不應天天敷用，一星期以一至兩次為限；一旦使用面膜後，皮膚出現紅腫、脫皮、搔癢等症狀，應儘快就醫。 飲食有助美白方式 皮膚科也多建議民眾，想保有健康明亮、不易曬傷老化的皮膚，可多吃含有維生素C的蔬果，像是芭樂、奇異果、草莓、番茄或是柑橘類。含有維他命C的食物來源，如有綠色蔬菜、芭樂、檸檬、蕃茄、柚子、柑橘、柳丁等。大部分存在於蔬菜及水果肉的纖維中，因此，最好果肉一起吃，不宜只喝打成的蔬果汁。 專家看法 皮膚科醫師郭玉玲表示，在敷完面膜後因為肌膚當下飽含水分，看起來氣色好很多，臉部肌膚似乎變白了，這樣的效果是常見的，但卻不是真正的美白效果，而是皮膚的角質層飽水後出現的效果，而這樣的光澤感多數在醒來隔天就會消失。 注意事項 醫師提醒，許多面膜產品主打訴求「一敷就白」，在敷這類面膜時，若感覺有螞蟻在咬臉時，可得當心是添加了過量雙氧水，通常雙氧水僅可添加在染、燙髮以及牙齒美白劑當氧化劑使用，接觸含雙氧水成分產品，會刺激皮膚引發過敏反應，儘量避用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】