發燒 相關文章

• 2015-10-15 新聞話題.健康知識+

  經常做噩夢 可能是這6原因引起

  我們都經歷過活生生的夢境，有時令人害怕，心跳加快，早上醒來覺得沒睡好。但你可能不知道，做惡夢或怪夢，有時是這六種情況引起的：1.處方藥：醫生開的許多藥會造成惡夢和其他怪夢。雖然不見得會列為副作用，但是吃處方藥導致做惡夢相當常見，包括抗憂鬱藥、高血壓藥、帕金森氏症的用藥和某些抗生素等。2.發燒：若你曾感冒發燒過，你可能知道晚上會做怪夢。發燒時做怪夢，是因為體溫升高，使得大腦體驗幻覺和身歷其境的景像。3.吃辛辣食物：就寢前吃辛辣食物，可以影響你的體溫，干擾睡眠的快速動眼期（REM）而做惡夢。芝加哥大學醫院精神科醫生麗莎．梅德利（Lisa Medalie）說，這是因為油膩或辛辣食物較難消化，進而干擾睡眠周期。一般而言，含有色胺酸或褪黑素的食物，使你做夢的時間更長，而且覺得夢境活生生的。4.喝酒：上床前喝好幾杯酒，不僅睡眠較淺、經常醒來，快速動眼期的睡眠時間也減少，導致睡眠不同階段迅速交替，使你做的夢身歷其境。酒精也使體溫略降，接著升高，這種不規則的現象令你較易做惡夢。5.糖尿病／低血糖：此病影響身體生產胰島素的能力，連帶影響處理糖。有時若是注射太多胰島素，血壓下降，導致低血糖，若是為時過久不予治療，會造成嚴重症狀，包括做惡夢。6.懷孕：孕婦常做惡夢，特別在懷孕最後三個月。通常做這些夢是她們在潛意識中，面對初為人母的恐懼和焦慮的方法。不要小看這些夢，心理學家認為藉著討論夢境，可以瞭解自己的焦慮和情緒，為成為母親做準備。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-14 該看哪科.兒科

  身邊人無症狀 新生兒照染腸病毒

  疾病管制署昨公布今年第5例腸病毒重症個案，為一名出生7天大的男嬰，從醫院出院後入住產後護理之家，出現發燒、意識變化等症狀，送至加護病房，檢驗確認感染腸病毒，研判是遭無症狀的幼兒或大人傳染。根據疾管署統計，上周的腸病毒門急診人次為1萬2743人次，為過去4年同期新高，目前社區流行的腸病毒型別為克沙奇A6型，今年共通報5例重症，3例克沙奇B5型、2例克沙奇A16型，其中2例死亡，分別是B5型及A16型。疾管署防疫醫師羅一鈞說，該名男嬰於上月25日出生，出院後與母親入住產後護理之家，2日下午出現發燒，當日就醫，隨即收治病嬰室，7日因出現意識變化、發紺、心跳加快、血壓下降等症狀轉至加護病房，經醫院通報送驗確定感染腸病毒克沙奇B5型。羅一鈞表示，新生兒感染腸病毒症狀，不會有幼兒的手足口病，而是出現缺氧、發紺、意識變化等症狀，提醒照顧者多留意。台大兒童醫院感染科主治醫師李秉穎說，腸病毒71型容易在2到5歲的幼童族群造成重症，伊柯病毒或克沙奇A、B型病毒則是在新生兒身上造成重症，呼籲家長及照顧者接觸幼兒前要洗手，生病戴口罩等，避免傳染。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-13 健康百科.消化系統

  反覆發燒被疑登革熱 壯男罕見肝膿瘍

  【健康醫療網／實習記者方盈絜報導】登革熱讓大家聞之色變，全國案例超過兩萬，還在持續發燒中。台中28歲的劉先生因為發燒不退，到住家附近醫院就醫，一度被懷疑感染登革熱，患者轉往衛福部豐原醫院就醫，確定診斷是肝膿瘍造成反覆發燒，住院10天康復返家，也接到衛生單位通知，檢驗結果並非登革熱，稱得上是虛驚一場。劉先生九月中因為梨子盛產，工作量大增，覺得異常疲累，因高燒不退和全身無力，還以為是中暑，在住家附近醫院打完點滴退燒，返家之後體溫上升又畏寒，再次至住家附近醫院接受點滴注射治療，因懷疑登革熱由該醫院採檢病人血液檢體，送至疾病管制署並通報疑似登革熱感染。但是劉先生回想起來並沒有被蚊子叮，覺得自己的症狀跟登革熱並不完全相同，為了進一步確定發燒原因和治療，自行前轉往豐原醫院就醫。豐原醫院肝膽腸胃科陳育佐醫師經執行超音波檢查，確定診斷患者發燒原因是肝膿瘍，也就是肝臟因為細菌感染化膿。陳育佐醫師表示，腹部超音波與電腦斷層檢查顯示劉先生的膿瘍位於肝臟右葉，大小僅為2.8公分，加上病人生命徵象穩定，僅使用抗生素治療，並使用超音波追蹤病灶，目前已經康復回家。豐原醫院感染科主任王唯堯也說明，劉先生的細菌經培養為克雷伯氏肺炎桿菌，是消化道常見菌種之一，平時存在健康人體，常見對免疫功能低下的病人族群，造成多種器官組織散播性感染，合併嚴重敗血症，甚至死亡。王唯堯提醒，肝膿瘍經常被病人與家屬誤以為感冒等小病而延遲正確診斷與治療。所幸經過適當抗生素治療後病人已經康復返家，也一掃懷疑是登革熱感染的陰霾。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-09-25 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／帶狀疱疹 纏上17歲男孩

  回想當時還是心有餘悸。當時小兒剛滿17歲，總以為不是帶狀疱疹好發的年齡層，因此一開始去耳鼻喉科就醫，先主述症狀頭暈、碰觸耳朵會痛。醫師用耳鏡看一看，說：「中耳炎，吃完藥再回診……。」不過，小兒吃了2天沒有改善，更痛又發燒，因先前就醫的耳鼻喉科診所在星期日休診，於是換了家耳鼻喉科，醫師一看耳朵，嚇了一跳，說：「哪是中耳炎？是耳朵軟骨發炎，先吃抗生素，若1~2天沒改善，就要轉診大醫院治療。」天啊！就是耳朵痛，怎麼愈變愈嚴重！又吃了一天的藥……第二天傍晚接小兒放學，仍是沒改善，他依然很不舒服，於是轉到小兒家醫科診所就醫。醫師用放大鏡對著耳朵一看，看到2、3個小水泡，直說是隱翅蟲咬的，吃藥、抹藥就會好。問題是，小兒又吃了一天藥，到了晚上發燒至39度，似乎更嚴重。於是再次跑到小兒家醫科求診，這次醫師診斷為帶狀疱疹。幸好我有再次帶他求診，否則疱疹長在耳朵裡面，相當危險！日後在診療的過程中，小兒常會頭痛、頭暈，醫師說那是疱疹病毒感染三叉神經造成的不適，會慢慢改善。於是順道自費打了一劑帶狀疱疹疫苗，降低日後復發的併發症。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-10 運動養生.有元氣

  登革熱蔓延 防蚊產品被掃空

  全台登革熱確診病例，在各方疏於防範下，突破六千大關，疑似死亡病例超過卅起，而且疫情開始蔓延全台，台南有民眾日前到藥妝店，發現防蚊商品現貨架幾乎被掃空。 目前登革熱嚴重區域只集中在南部縣市，有專家警告，疫情會隨著人的活動而蔓延，因此住在北部的民眾不要心存僥倖，專家分析，根據目前病例分布，疫情將沿著高速公路或快速道路。台南林小姐表示，因登革熱疫情嚴重，安南區已有500多個案例，內心相當恐慌，也有許多朋友購入蚊帳、捕蚊燈應急，而她日前在台南市藥妝店買東西時，更發現防蚊產品現貨架上幾乎被一掃而空。根據疾管署資料，登革熱感染初期會有發燒、頭痛、肌肉或骨頭痠痛等現象，部分患者會感到食慾不振。此外，噁心、嘔吐、腹瀉等也是常見症狀，病患會因水分流失處於缺水狀態。有專家建議，在登革熱疫情尚未趨緩之際，一定要注意居家防蚊工作，清除積水容器、加強打掃住家附近環境，擔心遭蚊子叮咬，可以使用相關防蚊產品，並避免前往疫區。

• 2015-08-21 健康百科.兒科

  夏天狂吹冷氣 寶貝發燒卻不知

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】由於新生寶寶神經中樞尚未發育完成，造成體溫無法恆定，常出現體溫忽高忽低的狀況。尤其，現在正值夏日，寶寶因新陳代謝快速，在高溫環境下容易流汗，若不小心容易染上風寒。若是寶寶發燒感冒，媽媽們照顧寶寶的負擔加重之外，內心也更是自責不已；許多新手媽媽因此心理壓力過大的消息時有所聞，小兒科醫師盧英仁告訴你，如何輕鬆避免小兒感冒。小兒科醫師盧英仁表示，臨床上認為，當寶寶體溫到達38度時，就是發燒。要特別注意的是，由於寶寶中樞系統尚未發展完整，若父母或照護者發現3個月以下的新生寶寶體溫超過38度時，應立即送醫，倘若無立即偵測到寶寶體溫變化，無法及時送醫，再加上寶寶病程進展快，稍有延誤恐引起併發症，如敗血症、腦炎、肺炎、泌尿道感染等，造成永久傷害。因現值梅雨季，午後常有雷陣雨，許多爸媽帶寶寶出遊，常會在外頭淋到雨。對此，盧英仁醫師解釋，淋雨、室內外溫差大，都可能誘發寶寶生病感冒！病毒多在咽喉部位，若是因氣管快速收縮，病毒隨之進入體內，恐有細菌感染等疾病上身！醫師也提供照護寶寶小秘訣，室內冷氣溫度應比室外溫度低三度即可、冷氣不要吹頭部、避免整日吹冷氣，也可讓寶寶穿連體衣（即包屁衣），因為寶寶的肚臍、腹部部位一旦受涼，就容易感冒；冷氣室內也可擺放水盆、讓寶寶適量喝水，避免缺水。而現今科技發達，可否借助科技讓媽媽們「不用溫度計仍可知寶寶是否發燒」呢？醫師解釋，因為寶寶在外頭活動時，無法隨時準備溫度計，當爸媽發現寶寶發燒，其實都已發燒一陣子了，對寶寶來說是一大威脅！目前市面上有利用溫感科技所製成的「溫感衣」；若寶寶的體溫超過37度，溫感衣偵測到後即開始變色，高達38度時，衣服的圖案就會完全消失，父母立即知道寶寶的體溫狀況，不需隨時帶著溫度計來量體溫，還可馬上知道寶寶的狀況，把握黃金治療時機！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-08-16 健康百科.泌尿腎臟

  腰痛、血尿就醫 原來尿路結石

  在建築工地工作的41歲陳男，工作需長時間搬重物，兩年前開始覺得右腰悶痛，以為是長期搬重物造成，直到近日產生有血尿就醫，診斷後才發現，右腎長了一顆2公分結石。楊梅天成醫院泌尿科醫師彭元宏說，結石的好發與喝水量有關，長期喝水不足加上高溫炎熱，易引發尿路結石。他說，泌尿系統包含腎臟、輸尿管及膀胱，其中有任何一個器官有結石產生，即是尿路結石，最常見的症狀就是腰痛，結石的大小與疼痛程度無關；另外較特別的症狀則是血尿，因為結石容易在體內與泌尿上皮磨擦出血，混入尿中即成血尿；其他症狀有噁心、嘔吐、發燒等，有以上症狀，千萬不可掉以輕心。尿路結石的治療有很多方法，主要跟結石的位置及大小有關，醫師會依照個別狀況選擇體外震波碎石術、輸尿管鏡取石術或是經皮腎造廔取石術。結石的好發族群，常與喝水量有關，長期喝水量不足者，再加上高溫炎熱天氣，就容易有尿路結石產生。彭元宏建議，平時喝水量應超過3000毫升，如果需要長時間在戶外工作者，喝水量甚至要更多。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-07 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／媽媽得登革熱 頭暈發燒紅疹 就醫找嘸病因

  家母前陣子突感覺胸悶、心臟無力，整個胸口被悶住，非常不舒服，而且嚴重頭暈不適。休息兩、三天，情況愈來愈糟，到附近診所就醫，當時心電圖正常，但血壓130多毫米汞柱，比正常值高，醫師要求隔天做心臟超音波檢查。沒想到，次日情況沒好轉，抽血白血球數值只有2400多，尿液也有血絲，甚至發燒達38.6度，醫師要求轉診到大醫院。家人趕緊將母親送某醫學中心急診，胸部X光檢查正常，腎臟超音波也無異常；但為保險起見，急診醫師幫家母注射點滴，在急診觀察數小時返家，醫護人員也安排改掛泌尿科門診。問題是，家母不僅全身無力，整個人臉紅又喘不停，頭暈沒有改善、食不下嚥，體力越來越差。她到醫學中心泌尿科看診，醫師懷疑可能是泌尿道感染，給予抗生素，要她三周後返院做核一檢查；但她心臟仍非常不舒服，臉紅、嚴重頭暈，尤其站立比躺下時更暈，大腿也有紅疹反應。家人當起名偵探柯南，大家七嘴八舌，「有可能是泌尿道感染，細菌從尿道往上跑到腎臟，經由血液跑到全身，才會引起發燒、心臟無力。」「不不，應該是抗生素引起的藥物過敏，才會有紅疹。」「不是啦，是更年期症狀或高血壓……」經過好幾天折騰，家母病情愈來愈嚴重，家人於是帶她改到某區域醫院看病。「要掛哪一科？」掛家醫科、泌尿科、皮膚科、還是心臟科？最後決定掛泌尿科。只是醫師檢查腎臟並沒問題，建議將家母轉診到心臟科。由於家母就醫經過太複雜，回答醫師也有氣無力，家人只好整理所有病史及接受哪些醫療處置，一五一十讓醫師知道。後來心臟科醫師又做心臟超音波檢查，確認無異狀，但注意到她的大腿有紅疹，懷疑是登革熱，趕緊抽血檢查。答案揭曉：BINGO，終於找到病因。也因為這樣，父親才發覺前幾天好像也被蚊子叮到，就診也確定感染登革熱，所幸症狀不明顯。母親雖被確認感染登革熱，但她一直覺得心臟悶悶的，短短幾天因沒食欲而掉了近7公斤，後來勉強吃粥，症狀逐漸改善，白血球及血小板數也回到正常值。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-29 健康百科.感染科

  口肛接觸 6男染A肝

  不安全性行為除了感染性病，也可能感染A型肝炎。疾管署近期監測疫情發現，國內至今有35例本土病毒性A型肝炎，其中6名可能是口肛接觸或肛交後口交的接觸傳染。疾管署防疫醫師蘇迎仕表示，該6名個案均為男性，年齡介於24至32歲之間，初步調查這些個案並無共食餐飲、水源或公共場所活動史，但自述提到曾有口肛接觸或肛交後口交行為，因此懷疑與性行為相關。根據國外文獻則，經由肛吻、肛交，可能會提高A型肝炎、阿米巴痢疾、桿菌性痢疾等腸道疾病傳播的風險，建議民眾最好避免這些不安全性行為，或避免口、肛直接接觸，也可以自費接種2劑A肝疫苗，避免感染。蘇迎仕說，國人最常在東南亞、或中國大陸因透過不乾淨的食物，或手部接觸到帶病毒者的糞便後，再接觸食物或口部而感染A肝，若出現發燒、倦怠、黃疸、食欲不振等症狀，應速就醫。值得一提的是，根據好心肝基金會最新調查發現，逾4成民眾不知道自己有沒有B、C肝，僅2成有做過篩檢並知道結果。現年53歲的病友林錦堂，13歲時出現黃疸，就診後發現原來是肝指數「超標」，但當年無法確認病因，追蹤多年才發現是C型肝炎，他接受干擾素合併抗病毒藥物治療，出現皮膚癢、起疹子、掉髮、味覺改變等副作用，體重掉了15公斤，結果卻治療失敗，未完全消滅病毒，後來花大錢改用C肝口服新藥才治癒。為了鼓勵B、C肝患者積極接受治療，肝病醫療策進會理事長高嘉宏說，今起2個月，將免費提供30歲以上B肝帶原者第二次篩檢，前300名參與者還可獲得星巴克儲值200元隨行卡1張，民眾可電洽（02）2382-5311。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-28 健康百科.感染科

  不安全性行為 半年驚爆6例A型肝炎

  性接觸後應洗手 發燒、黃疸、全身倦怠 應加強篩檢疾管署今天發布今年截至7月27日35例本土病毒性A型肝炎確定病例，其中六例年輕男性個案，初步調查並無共通餐飲、水源、公共場所活動史，懷疑與性接觸有關，疾管署提醒民眾應避免不安全性行為，盡量單一性伴侶或減少伴侶數，且性接觸後應以肥皂、清水洗手。疾管署副署長周志浩表示，過去十多年僅兩名零星個案恐與不安全性行為有關，而今年半年多就有六例，這六名個案年齡在24到32歲之間，因疫調發現並沒有共通餐飲等，懷疑與性接觸有關，無法排除是口肛接觸或肛交後口交等性行為所感染。他呼籲，民眾如果有不安全性行為、且沒有A型肝炎抗體者，可考慮自費接種兩劑A型肝炎疫苗，降低感染機率。疾管署也提醒醫師，尤其發現年輕族群出現發燒、倦怠、黃疸、食慾不振等症狀時，應懷疑是否為A型肝炎，加強篩檢。疾管署統計，國內今年至今共52例A型肝炎病例，其中17例為境外移入病例，35例本土病例；目前A肝最有效的預防方法就是接種疫苗，若完成兩劑接種可維持20年以上的保護力。疾管署表示，A型肝炎潛伏期約15至50天，平均為28至30天，症狀包括突然出現發燒、全身倦怠、黃疸。A型肝炎主要經由糞口傳染，例如食用受病毒汙染的水或食物感染，手部接觸到帶病毒者的糞便後沒有清潔雙手又接觸食物，都可能感染。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-23 健康百科.感染科

  鼠糞惹禍？ 肉販染漢他病毒

  國內出現今年首例漢他病毒出血熱確定病例，是北部五十三歲男性肉販，本月七日至十一日間發燒、惡心、嘔吐、咽喉痛、食欲不振三度就診，前天至醫學中心才發現感染漢他病毒。二○○一年至今，台灣共有十五例漢他病毒出血熱確定病例，巿場、夜市工作者及居民是高危險群。疾管署副署長周志浩表示，由於這名男子一開始被當成感冒，前天傍晚到台北國泰醫院急診，才懷疑感染漢他病毒並通報；檢驗後確認，目前已痊癒出院。周志浩說，患者並未被老鼠咬傷，推測可能接觸遭鼠糞尿汙染、帶有病毒飛揚的塵土而感染，原因仍在調查中，同住家人未出現症狀。妻子平時也在市場工作，已安排採檢。台北市政府產業發展局表示，患者工作的市場，今天將由衛生局派員前往清理環境及捕鼠。周志浩說，漢他病毒為人畜共通，但不會人傳人，傳播宿主為囓齒類動物，尤其是老鼠。患者感染後，潛伏期約數天至兩個月，症狀包括發燒、頭痛、倦怠、腹痛、下背痛、惡心、嘔吐、不等程度出血現象並侵犯腎臟，可能休克死亡。預防漢他病毒，應落實防鼠「三不」：「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」，清理鼠糞、尿，應配戴口罩及橡膠手套，並用稀釋漂白水或酒精噴灑，消毒作用卅分鐘後再清理。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-08 健康百科.感染科

  赴陸當心！蜱蟲叮咬致SFTS 已17例死

  中國大陸近期出現多起蜱蟲叮咬引起的發熱伴隨血小板減少綜合症（SFTS）病例，疫情集中於華中、華北，衛福部疾管署表示，台灣沒有此病毒，但提醒台商及計畫前往大陸的民眾，避免長時間坐臥在草地、樹林等地。根據疾管署監測，中國大陸今年截至5月以來，已有達523例感染SFTS，其中17例死亡，疫情集中於河南省、山東省、安徽省、湖北省、遼寧省、江蘇省及浙江省等地，主要症狀為發燒、疲勞、食慾不振、惡心嘔吐等，並伴隨血小板及白血球減少，嚴重時可出現出血及多重器官衰竭而死亡，死亡率約為7%，日本及南韓近年均有疫情發生。疾管署防疫醫師羅一鈞表示，台灣也有該類蜱蟲，但至今未發現帶有SFTS致病的病毒，根據流行病學資料，蜱蟲會附著在豬隻、老鼠及貓、 狗等寵物身上，多生長在低海拔山區、丘陵，每年的4到10月為流行季節，由於蜱蟲體長約0.1至0.3公分，不容易被發現，提醒民眾避免長時間坐臥在草地、樹林等地，盡量避免穿涼鞋，回到家盡快沐浴及換洗全部衣物，如果摸寵物也要記得多洗手。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-08 健康百科.感染科

  感染日本腦炎 老翁被當中風

  一名70歲家住苗栗的老翁，日前因精神錯亂，忘東忘西，錯把毛巾當成褲子穿、常常忘了已經吃過飯，家人送至急診，醫師做完電腦斷層當成中風治療，隔天又出現意識障礙再送急診，才發現原來是感染日本腦炎。根據疾管署統計，上周新增5例日本腦炎病例，分別出現在新北市、苗栗縣、嘉義縣、台南市及高雄市各1例；今年累計15例確定病例，高於去年10例與前年14例，多集中於南部地區，其中新北市的案例曾經到嘉義旅遊，懷疑是從嘉義感染，呼籲民眾應留意現在是日本腦炎流行季節，適齡嬰幼兒應按期接種疫苗。疾管署防疫醫師羅一鈞表示，新增的5例個案年齡介於48至70歲，發病期間出現發燒、意識障礙等症狀，目前2名個案病情穩定住普通病房，另3名仍在加護病房治療中，同住家人皆無不適症狀。日本腦炎的典型症狀如發燒、頸部僵硬、意識不清，若病患出現的症狀並非典型，例如精神錯亂等，加上年齡等因素，可能被懷疑是中風、失智等症狀，請醫師在臨床診治時應多注意。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-05 新聞話題.健康知識+

  【MERS防線】新光醫院感染科主治醫師陳威宇：少跑急診 降低感染風險

  新光醫院感染科主治醫師陳威宇：先前有母子自韓國返台後發燒，醫護嚴加戒備，後來證實是流感，虛驚一場。MERS不知何時襲台，一開始必從醫院爆發，建議民眾非必要切勿到醫療院所，特別是急診，以降低感染風險。看南韓對抗MERS，是否勾起您對2003年全民抗煞的回憶？如果MERS來到台灣，曾受SARS洗禮的我們準備好了嗎？聯合報健康版與元氣網建立MERS防線，邀請抗SARS專家，提醒抗MERS小撇步，歡迎大家一起增加防疫軟實力。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-24 新聞話題.健康知識+

  【MERS防線】北醫附醫成人感染科主任李垣樟：發燒就醫 告知旅遊史

  台北醫學大學附設醫院成人感染科主任李垣樟：面對MERS，最怕「暗著來」。大家若赴南韓或中東旅遊返台，出現發燒等類似感冒症狀，到院治療時一定要告知旅遊史，醫師才能更準確診斷病情。此外，這段期間到公共場所，不妨戴口罩，既可防堵流感，也可避免MERS。看南韓對抗MERS，是否勾起您對2003年全民抗煞的回憶？如果MERS來到台灣，曾受SARS洗禮的我們準備好了嗎？聯合報健康版與元氣網建立MERS防線，邀請抗SARS專家，提醒抗MERS小撇步，歡迎大家一起增加防疫軟實力。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-23 新聞話題.健康知識+

  【MERS防線】中研院副院長陳建仁：發燒咳嗽時 別碰電梯按鈕

  中研院副院長陳建仁：民眾如果從MERS流行地區返台，並有發燒、咳嗽等現象時，應避免前往公共場所，應戴上口罩，自行開車或搭乘救護車就醫。若有咳嗽、噴嚏等呼吸道分泌物，應以手帕摀住口鼻，且避免碰觸電梯按鈕、手扶梯手把、門把等。看南韓對抗MERS，是否勾起您對2003年全民抗煞的回憶？如果MERS來到台灣，曾受SARS洗禮的我們準備好了嗎？聯合報健康版與元氣網建立MERS防線，邀請抗SARS專家，提醒抗MERS小撇步，歡迎大家一起增加防疫軟實力。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-21 健康百科.感染科

  芝加哥爆發致命性腦膜炎

  聯邦疾病防治中心（CDC）、芝加哥公共衛生局（Department of Public Health）等單位，19日聯合提出緊急呼籲表示，大芝加哥區已經出現六起男性罹患流行性腦膜炎（meningitis）病例，其中一人已經死亡，由於該疾病好發於與同性發生性關係的男子，同性戀以及雙性戀的男性，應盡快施打流行性腦膜炎預防針，以防範疫情擴散。芝加哥公共衛生局局長茱莉‧莫立塔（Julie Morita）19日表示，大芝加哥區六名感染腦膜炎的患者，全部都是男性，其中五名在芝加哥市，另一名在杜佩琪郡。除了上述已確認患者，還有一名疑似患者正進行確認。衛生局指出，所有六名染病男子，都與其他同性男子「同床共眠」過，為了防止疫情擴散，衛生局及疾病防治中心呼籲所有同性戀、雙性戀的男性，都應該盡快施打腦膜炎疫苗。衛生局強調，特別是HIV陽性的男性，一定要注射腦膜炎疫苗。如果已經施打過疫苗，但時間已超過五年者，衛生局也強烈建議應該重新施打，此外，由男性變性為女性者，如果與其他男子發生關係，也要施打疫苗，以防萬一。莫立塔說，流行性腦膜炎是一種嚴重疾病，但已有疫苗可以防治，目前芝加哥衛生局已與疾病防治中心合作，盡可能保障高危險群的生命安全。根據疾病防治中心指出，流行性腦脊髓膜炎的主要傳染途徑是飛沫與接觸傳染，是一種突然發作的疾病，潛伏期約二到十日，發作時常見症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑、精神錯亂、昏迷、抽搐等。偶爾會出現猛爆性敗血症，發作時會立即出現瘀斑及休克。由於芝加哥一年一度的同性戀嘉年華會將在20、21日舉行，衛生局緊急提醒所有高危險群，一定要注意防範感染，衛生局即日起，在芝加哥市3656 N. Halsted St.提供免費腦膜炎疫苗施打服務，有需要者可直接前往。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-14 健康百科.兒科

  3歲娃連日燒 染川崎氏症

  3歲黃小妹連日發燒，雙眼充血，舌頭紅通通的，家長以為是感冒，送醫才發現是川崎氏症。醫師表示，目前為小兒川崎氏症好發期間，幼兒發燒超過5天，眼睛、舌頭發紅，應及早就醫。黃小妹發燒多日不退，家長帶到衛福部豐原醫院檢查。小兒科主任馬志豪發現，患者雙眼充血、舌頭變紅彷彿「草莓舌」、手腳末端紅腫、四肢和軀幹出現紅斑皮疹，都是川崎氏症特徵。馬志豪說，川崎氏症是全身性血管炎，會造成冠狀動脈血管變形，變成後天性小兒心臟病，感冒、泌尿道感染導致的發燒等症狀可能誘發；黃小妹治療住院6天後出院，返家後服用低劑量阿斯匹靈，已恢復健康，血管也變正常。醫院表示，台灣每年新增800例川崎氏症個案，全年都可能出現，以4月至6月最多；幼童發燒超過5天，有紅眼睛、草莓舌、頸部淋巴結腫大、四肢末端紅斑浮腫、身體皮疹等症狀，應盡速就醫。醫師強調，川崎症好發於6個月到5歲間幼童，目前發病原因仍不明，發生率不高，但黃種人身上特別多，常見於日本、韓國、台灣等國家，若有類似症狀應及早就醫，只要把握黃金治療期，效果都不錯。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-09 健康百科.感染科

  麻疹陸童玩全台 掃到147人

  一名跟團來台觀光的大陸幼童感染麻疹，在可傳染期間曾到過野柳、101大樓、國父紀念館、日月潭等知名景點，衛福部疾管署掌握一百四十七名接觸者，目前尚未有人出現疑似症狀。疾管署副署長周志浩表示，這名大陸籍十六個月大男童，本月一日輕微發燒，隔天隨父母、哥哥一家四口自河北省隨旅行團來台觀光，住在桃園市新屋區百倫飯店。三日男童隨團前往野柳風景區、碧海山莊、國父紀念館、101及南投鯉魚潭水蓮大飯店，出現耳後長疹子、口腔有黏膜斑點等症狀；四日前往日月潭、中台禪寺，入住嘉義府野度假酒店。男童四日持續發燒，其父為小兒科醫師，觀察症狀懷疑男童感染麻疹，五日以專車送至醫院，並收治負壓隔離病房。經檢驗確定感染麻疹，男童昨日出院，預計今天上午離台。周志浩說，男童感染麻疹的暴露期間人在大陸，曾與當地麻疹疑似個案接觸，研判為境外移入病例，為今年第十三例境外移入。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-29 健康百科.消化系統

  專業觀點／腹痛、發燒、食欲差 盲腸炎症狀多變

  盲腸炎是一般外科常見急症，但由於發作的部位與大腸炎、大腸憩室炎所表現的腹痛極類似，甚至因鄰近骨盆腔，也有可能因卵巢炎或膀胱炎，以致容易與盲腸炎彼此混淆。因此，醫師若要進行盲腸炎的鑑別診斷，常需根據病史、理學檢查及血液檢查進行綜合評估。盲腸炎起初症狀，通常是肚臍附近有悶悶的陣痛，接著疼痛點慢慢轉移到右下腹，另一個典型的症狀則是按壓右下腹部，當快速放開，會感覺到反彈的痛楚。此外，患者也會出現食欲變差、伴隨惡心、嘔吐等現象，有些還會有輕度發燒（大約攝氏38度左右），白血球上升的情況，有些人甚至以便秘或腹瀉並夾有血絲的症狀來表現，可謂症狀多變，如同千面女郎難以捉摸。針對盲腸炎的診斷，目前的影像學檢查如X光，根本無法做判別，即使電腦斷層（CT）掃描，對於初期的盲腸炎也看不出來，本案例是因為盲腸已化膿了，才可以由電腦斷層來確診。因此，以往臨床對於疑似盲腸炎的診斷，往往需採剖腹探查，現在則進步到可以利用內視鏡進行檢查。俗話說，人心隔肚皮，外人難以猜測；同樣的，盲腸炎若是發生在深處，或因病患過度肥胖，或表現症狀不典型，以美國為例，平均每百名疑似盲腸炎個案中，就有10多人開刀後才確認不是盲腸炎，這也是一般外科最常見的醫療糾紛案例。要注意的是，盲腸炎若未緊急處置，可能造成盲腸破裂或穿孔，甚至引發腹膜炎或敗血症，對於免疫力差的老人或肝硬化、洗腎病患，可能會有致命之虞，疏忽不得。臨床上，的確有極少數醫師只知問診而忽略理學檢查的重要性，所幸本個案盲腸炎化膿的病程進展較慢，最後先以盲腸引流手術，待控制局部發炎後再割除盲腸，這種兩階段手術目的在避免剝離不易而傷到腸子。值得一提的是，盲腸與闌尾在不同部位，盲腸位於小腸進入大腸的位置，但另一端長出一根小管子，則是闌尾。一般所說的盲腸炎，其實是指闌尾發炎。諮詢／彰化秀傳醫院大腸直腸外科醫師麥振銘◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-10 新聞話題.健康知識+

  32度C警戒／熱痙攣通常在運動時發生

  【文、圖／摘自大塊文化《32℃警戒--小心熱傷害、中暑》，作者朱柏齡】「熱痙攣」所產生的現象如果病人沒有發生抽筋，便還沒有到痙攣的地步，因為熱痙攣會致使肌肉抽筋。熱痙攣的症狀可以有發燒，也可能沒有發燒，但是病人必須暴露在熱的環境裡，而且處於運動或工作中。熱痙攣通常在運動時發生臺灣的春末夏初，早晚還算涼爽，一位年輕男性，異想天開，穿著厚衣褲加皮衣外套晨跑，心想這樣可以邊兼顧到減肥，好在夏天來臨時展現出好身材；不料運動後沒多久，便發生抽筋症狀，因為他出現了過度運動、身體卻無法散熱的「熱痙攣」。當運動量過大、汗流太多、水分及電解質會快速流失，導致血中鈉、鉀離子濃度相對偏低，造成肌肉收縮，引發了疼痛、抽筋或顫抖。較常發生在小腿後方的肌肉群和腹部的肌肉群；也有可發生在其他做了劇烈運動的肌肉群，而且可能會連續發作。除了不要在高溫環境下，從事太過激烈的運動，時間也不宜過長；特別是學校在排體育課時，應盡量避免在中午前後。為什麼會熱到抽筋運動時發生熱痙攣，譬如打球，可能就是手或腳抽筋，一般腳抽筋較多，因為腳離心臟較遠。為什麼會熱到抽筋？主要是因為電解質不平衡！當水分及電解質流失過多，造成電解質不平衡，就會造成運動的肌肉抽筋，這便是「熱痙攣」。常有朋友問我：「夏天游泳的時候，腳抽筋算不算是熱痙攣？」這不是，是血液循環不好的問題；因為不論是在泳池、海邊、溪流中，水溫會比體溫低，加上肌肉運動的時候需要大量的血液循環，低水溫會使血液循環變差，運動後血液循環不夠到一個程度，就會抽筋；這跟在戶外或大太陽下游泳，是沒有什麼關係的。至於因生病而發高燒的抽筋，是病人自己體內的高溫影響到神經系統，神經系統受傷會產生抽搐、全身的抽筋，這和因外在環境所造成的熱痙攣是不一樣的。熱痙攣的處置● 短暫休息，讓身體冷卻。● 喝些含電解質的運動飲料或果汁。● 做些柔軟的伸展操，溫和的按摩受到影響的肌肉。熱痙攣時肌肉受影響的時間可從短暫的1-3 分鐘，或甚至長達數小時之久。● 如果痙攣現象一個小時後沒緩解，便需趕快找醫師協助。關於《32℃警戒--小心熱傷害、中暑》夏天當熱浪來襲時，不只是軍方，民間之戶外工作者如工地勞工、快遞、路邊收費員、機車騎士、運動員......及中暑的高危險群，也有因中暑不幸死亡的案例，從新聞媒體報導的中暑案例中可發現：一般民眾對熱傷害的預防及初步處理常識相當不足，導致自己、親人或朋友，已有熱傷害縣象卻並未察覺，更遑論現場未立即先做降溫處置，因而導致發生中暑及嚴重併發症的憾事。中暑個案的初期表徵，可能僅呈現體溫過熱及神智不清，但若未獲得及時診斷與適當處置，其病況將逐漸惡化而出現凝血功能異常，以及肝、腎、心、肺等重要器官衰竭的嚴重併發症狀。因此，急診的醫療團隊是否能儘早正確診斷、及時適切急救，將決定病人的治療成效及預後。感染、中暑，造成體溫升高的機轉不同，退燒針劑只對感染的發燒有效，對中暑的發燒是無效的。感染及中暑兩者造成體溫升高的機轉不同。感染發燒因病原菌造成發炎反應，刺激體內的發炎細胞產生發炎致熱因子而使體溫升高，退燒針所針對的是發炎反應；而中暑的體溫升高，是大腦的體溫調節中樞失能所導致，所以使用退燒針劑是無效的。且中暑所產生的各種併發症，多半都是熱對細胞及器官的傷害所造成的，中暑的病人若未在3個小時內將核心體溫降至38.5℃以下，死亡率極高。跑馬拉松，也是導致中暑的高危險活動，跑馬拉松的訓練需循序漸進，逐漸增加時間、距離及訓練強度，並非所有參賽者都了解並做好準備。在比賽開始報名前，主辦單位須透過媒體宣傳教導基本知識，甚至舉辦專題演講，請專家講解相關運動訓練及熱傷害預防的常識；參賽者須有適當訓練及體力，若不習慣在熱天跑步的人，須有1-2周的「熱適應」訓練。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-08 健康百科.兒科

  春夏也來犯 變種輪狀病毒襲幼兒

  台灣兒童感染症聯盟近期監測發現，國內出現5起嬰幼兒感染新變異型輪狀病毒G8的案例，輪狀病毒通常在秋冬季節流行，現在春夏也出現感染病例，提醒家長留意。台大兒童醫院兒童感染科主任黃立民表示，常見的輪狀病毒型別為G1、G2、G3、G4、G9，近年韓國、澳洲、東南亞等地陸續發現新變異型別G8、G12，台灣兒童感染症聯盟監測1314位患者中，去年有2例、今年有3例感染輪狀病毒G8型，將持續密切監測。輪狀病毒G8型引發症狀、嚴重度與其他型別相當，馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫說明，其中9個月大男孩，由祖父母照護，沒有去過托嬰中心，發燒長達5天，伴隨嘔吐、腹瀉等症狀，嚴重時一天嘔吐5次、腹瀉8次，住院4天才康復。長庚兒童醫院兒童感染科主治醫師邱政洵說，輪狀病毒傳染力高，主要感染途徑為糞口感染，少數由空氣傳染，感染者糞便一公克有1000億顆輪狀病毒，只要10顆病毒就會致病。幼兒感染輪狀病毒初期有嘔吐、發燒、倦怠等症狀，接下來嚴重腹瀉，可能脫水、電解質不平衡，造成酸中毒及腎衰竭等，目前有自費疫苗可預防，需在嬰幼兒6周到8個月內接種2劑。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-05 健康百科.感染科

  今年首例國內感染麻疹者 接觸805人

  疾管署今天公布一例麻疹確定病例，個案是北部42歲女性，4月23日出現發燒、皮膚紅疹等症狀就醫，28日因不舒服就醫並住進隔離病房，5月1日確診為麻疹病例，因個無出國史，是今年首例國內感染麻疹病例，感染源仍在追查中。疾管署表示，已掌握患者可能傳染期4月21日到29日共805名接觸者，預計追蹤到5月17日。疾管署副署長周志浩表示，這名個案曾經多次到診所就醫，後來因症狀一直未改善，到醫院就醫並收治隔離病房，經治療後已出院。為防範疫情擴散，衛生單位已掌握805名接觸者，包括家人、同事及就醫時曾接觸的相關醫護人員與病患，截至目前已聯絡250人，尚未發現有疑似麻疹症狀者。此外，在病患接觸者中有四人為未滿一歲的幼兒，其中三人已安排接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），另一人尚在安排中。根據疾管署統計，國內今年截至目前共兩例麻疹確定病例，一例為國內感染，一例為大陸移入病例，去年同期共計12例。麻疹為高傳染性疾病，出疹前後四天具傳染力，請醫師提高警覺，病人就醫時，若發現麻疹疑似個案應立即通報。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-02 健康百科.泌尿腎臟

  圖解：一分鐘 尿液看健康

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• 2015-05-02 癌症.抗癌新知

  發燒掛急診連7月 竟是大腸癌

  中市50歲李姓男子在夜店工作，忙到連發燒都沒時間求診，以為是過勞，7個多月都掛急診，醫師懷疑有問題建議他做身體檢查，確診是大腸癌；63歲邱姓婦人停經10年後出血，她不以為意，直到身體極度不適送醫，確診為第三期子宮頸癌。中國醫藥大學附設醫院癌症中心癌症篩檢推動委員會主委蔡聯舜說，癌症的發生率愈來愈高，但形成過程緩慢，若能定期篩檢及早發現，即刻治療可延長存活，甚至治療。罹癌高危險族群包括有家族病史、抽菸、飲酒，年齡50歲以上者，都應定期接受乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸癌等癌症篩檢。李姓男子說，他長期在夜店工作，晚上工作、白天睡覺，加上壓力大，為了應酬，抽菸、喝酒、吃消夜，暴飲暴食，去年發燒、腹漲，都以為是過勞和長期夜生活所致。他7個多月進出急診，後來頻繁到1周掛1次急診，引起急診醫師注意，建議他詳細檢查，確診是大腸癌，經切除腫瘤後，如今每3個月追蹤一次。邱姓婦人停經後，多年未定期接受子宮頸抹片檢查，去年因出血到診所就醫，以藥物止血仍未改善，常感覺頭暈及心悸，她以為停經後亂經出血，不以為意。日前她因身體不適送醫救治，檢查發現她的腫瘤指數異常偏高，經檢查確診為第三期子宮頸癌，需接受化學與放射線治療。衛福部台中醫院婦產科醫師張立孝說，停經後出血率約4%到11%，大部分發生在1年內，停經3年以上出血佔不到一成；另停經後出血約六成是子宮萎縮，子宮內膜癌約佔9.8%，子宮頸癌約1%以下，建議除了每年子宮頸抹片檢查外，要注意有無不正常出血。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-30 健康百科.感染科

  德國麻疹／台灣每年10例感染

  世界衛生組織官員宣布德國麻疹已正式從南北美洲消除。疾管署今天表示，國內近年來每年仍有大約10例以下病例，還不是德國麻疹消除地區，疾管署也呼籲家長，一定要帶幼兒接種疫苗，因疫苗是防止感染、散播的最好方法。疾管署副署長周志浩表示，根據統計，2011年國內有27例本土德國麻疹病例、2012年六例、2013年及2014年各一例、2015截至目前有兩例本土病例。疾管署提醒，育齡婦女若經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。周志浩說，有些家長未讓孩童打疫苗就出國，甚至感染後回國，都可能造成傳染，家中如有年滿一歲幼兒，應儘速接種疫苗；若出現發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應儘速就醫。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-22 健康百科.感染科

  登革熱恐早發 流感奪一小命

  今年登革熱疫情恐早發。根據疾病管制署監測資料，今年登革熱的累計病例數已逾百例，較去年同期的十四例高出許多，呼籲南部民眾嚴陣以待。疾管署副署長周志浩表示，本土病例主要集中高雄市，上周高雄的前鎮區及鳳山區新增二例登革熱本土病例。疾管署研判，近來氣溫上升又缺水，民眾儲水澆花清掃，但儲水容器並未加蓋致病媒蚊孳生，今年登革熱疫情可能提早流行。疫情調查也發現，部分個案發病五天才就醫，甚至看病三、四次才通報為登革熱病例，顯示民眾及醫師對登革熱的警覺不足。除了登革熱升溫，疫情漸入尾聲的流感仍不容小覷，上周有廿六例流感併發重症個案，四例死亡，包含一名中部一歲十一個月男童，成為國內今年最年幼的流感死亡個案；其他三例是六十五歲以上長者。疾管署防疫醫師羅一鈞表示，這名流感死亡男童並無慢性病，也未接種疫苗，四月初出現發燒、嗜睡、肢體僵硬等症狀，送醫兩天併發腦膜炎、腦炎，最後因多重器官衰竭死亡。雖然每年九月到隔年三月是流感流行高峰期，但周志浩表示，流感全年都流行，近期疫情雖降溫，但民眾仍需留意衛生習慣，尤其嬰幼兒、老人等高危險群，如出現呼吸困難、急促、發紺、血痰，或有痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應及早就醫。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-29 健康百科.風溼過敏免疫

  你是過敏還是感冒？圖解過敏5症狀

  又到了換季的季節，家中大人小孩頻頻打噴嚏，原以為是過敏，沒想到孩子突然發高燒緊急送醫，嚇死全家人。醫師表示，民眾常常分不清楚過敏與感冒，兩者最大的差別就是「發燒」，家長千萬別輕忽。感冒過敏難分 交由醫師診斷馬偕醫院小兒過敏科醫師高羽璇表示，每當季節變換，過敏患者就會擠爆診間，四成以上的患者因過敏而來，臨床上許多家長常常把過敏與感冒搞混，兩者症狀相似，包括打噴嚏、鼻子癢、鼻塞、流鼻水等，唯一不同的是感冒患者會「發燒」，幾乎有發燒症狀的患者，診斷後九成以上都是感冒。高羽璇表示，感冒與過敏只有一線之隔，感冒也會誘發過敏，一般家長很難明確辨認，還是要交由醫師診斷確認。台北醫學大學附設醫院風濕免疫科主任醫師張棋楨表示，台灣過敏兒多，原因大多指向飲食西化、環境汙染、食品添加物等問題。塵蟎與蟑螂 國內頭號過敏原張棋楨表示，台灣常見過敏原，第一名就是生活在你我身邊的塵蟎，其次依序為蟑螂、寵物、黴菌、花粉等，這五種都會造成呼吸道過敏；而造成消化道過敏的過敏原，以牛奶、雞蛋以及海鮮為主，會造成人體出現過敏反應，多數都是「蛋白質」造成。張棋楨表示，人們對塵蟎過敏，主要是因為塵蟎的屍體、分泌物、排泄物、蟲卵等，蟑螂也是。如果這些過敏原已經引起孩子過敏，一定要盡速改善環境，以免過敏嚴重，引發氣喘等嚴重問題。溫差與濕度 春天過敏最嚴重每到換季，過敏兒就診率就會提高，高羽璇表示，春天就診率特別高，每三位患者就有一位是因過敏而來，很多家長會問，為什麼其他季節不太會打噴嚏打得這麼嚴重，每到春天就特別恐怖？她解釋，主要是因為冬天進入春天、春天進入夏天，兩者溫差大，孩子身體不適應，加上春天風媒花傳播種子，增加過敏原誘發過敏的機率。另外，還有一點就是梅雨季節，濕漉漉的環境，增加過敏原之一的黴菌孳生，才會容易讓過敏發作。對花粉過敏不多 仍要留意風媒花目前台灣有花粉熱，但花粉過敏的患者其實不多，僅占4%，國外患者較多，主要是國外環境較乾燥且地方空曠，特別是「風媒花」（指利用風傳遞種子的花）在傳遞時，更容易被人體吸進體內誘發過敏，台灣太過潮濕，有花粉熱症狀的民眾反而較少。張棋楨表示，台灣常見的風媒花如下：草本植物：如狗牙根、莧草、羊蹄、澤茵、艾草、刺莧、車前草、豕草、早熟禾、茵陳萵。木本植物：相思樹、木麻黃、尤加利、白千層、水柳樹、日本杉、松樹、桑科等。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-02-25 健康百科.感染科

  諾羅病毒肆虐 過年3萬人腸炎急診

  病毒型腸胃炎發威，春節四天急診人次逾三萬四千人，創四年來新高，諾羅病毒更造成群聚感染，影響民眾假期遊興。疾管署發現，目前流行的諾羅病毒已出現變異，武陵農場事件是否為新型病毒引起，結果最快今天出爐。疾管署副署長莊人祥表示，去年流行的諾羅病毒主要是「GⅡ.4」和「GII.6」型，去年底發現「ＧII.17」型，年初流行的諾羅病毒也是「GII.17」型。GII.17型於二○一三年十月首次在台被分析出來，但當時未造成流行，是否比其他型別的諾羅病毒更具感染力，有待了解。莊人祥說，諾羅病毒GII.17型於二○○五至二○○六年在巴西造成群聚感染，二○一一年在南非、喀麥隆都有檢出，美、日也有零星個案；上月金門發生的諾羅病毒群聚感染則是GI型別。莊人祥說，春節初一到初四腸胃道症狀急診每天都超過八千人，占急診就診人次四分之一。台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，目前對諾羅病毒GII.17型了解不多，但諾羅病毒每二至三年就會突變，GII.17型可能會逐漸取代GⅡ.4型，成為主要的流行型別。不過，不同型別的諾羅病毒預防方式相同，就是飯前、便後洗手，蔬果洗淨、避免生食。疾管署表示，諾羅病毒傳染力強，只要個位數病毒量就可引發症狀，主要由糞便或嘔吐物傳染給人，症狀主要為惡心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛，也可能合併發燒、倦怠、頭痛及肌肉痠痛，症狀持續一至兩天就會痊癒，但病毒傳染力強，痊癒兩天後仍有傳染力，建議感染諾羅病毒民眾，多休息兩天再開工。

• 2015-02-09 健康百科.感染科

  糖尿病患莫名發高燒 小心肝膿瘍

  天氣轉冷，感冒民眾愈來愈多。一名六十歲的糖尿病患近來發燒、倦怠、咳嗽、頭痛，原本以為是感冒而不以為意，就醫檢查才發現是克雷伯氏菌跑到腦部，併發肝、腦膿瘍，醫師提醒留意感冒症狀，及早就醫檢查，才不會釀出大病。「不明原因發燒，千萬不要視為一般感冒。」台北醫學大學附設醫院感染科主任李垣樟提醒，若民眾因不明原因發燒，特別是寒顫、畏寒，就要想到可能是肝膿瘍，盡快找專科醫師檢查。收治這名病患的三軍總醫院感染科主任林永崇表示，台灣每年約有兩千至三千名糖尿病患者感染克雷伯氏菌，而引發肝膿瘍。這名病患就醫時，超音波掃描發現肝臟有膿泡，進一步檢驗，發現細菌已隨血液從肝臟到腦部，幸好發現得早；因嚴重者甚至會引發敗血性休克，有致命之虞。林永崇說，肝膿瘍的案例並不少見，三總每月約收治五至六名病患，日前該院就收視一名廿歲男子，熬夜後倦怠、鼻塞、惡心，以為是感冒症狀，至診所就醫一、兩周後卻不見好轉，後來連日發燒，轉診至大醫院，經檢查發現肝指數偏高、右上腹敲痛，進一步超音波檢查才發現是肝膿瘍。林永崇說，克雷伯氏菌有如大腸桿菌，平時生長在腸道裡，一旦身體免疫力下降或其他原因，就會隨血液在體內亂竄，影響到其他器官，最怕跑到眼睛造成失明，約有一成病患會併發腦炎。