發燒 相關文章

• 2017-04-18 健康百科.感染科

  貼中草藥膏要小心！女子感染類鼻疽 差點喪命

  56歲女子因肺炎兩度住院，檢查出感染類鼻疽，這項疾病通常發生在水災地區，災民因手腳有傷口而感染，但病患並沒有遇到類似情況，而是長期使用中草藥膏貼布，在背上形成大片紅腫並有傷口，醫師懷疑是中草藥膏製作過程消毒殺菌不成引發。由於貼中草藥膏引發類鼻疽的病例相當特別，高雄榮總骨科醫師魏伊萍及高雄市立聯合醫院內科醫師蔡東原，最近在醫師公會全國聯合會期刊上發表，受到矚目。這名患者因為發燒、肌肉痠痛及痰中帶血而就醫，診斷為肺炎，檢驗出感染類鼻疽，住院治療，由於是法定傳染病，醫師特別詳加了解可能的感染源，患者長期有高血壓及糖尿病，多年未工作也未出國，比較特別的是3個多月前，因為全身痠痛，而到中醫診所裡拿中草藥膏貼布持續使用。患者出院後數月，門診追蹤時又向醫師表示，背上貼藥膏的地方出現紅腫及疼痛，經採樣送檢後，又驗出感染類鼻疽，醫院通報疾管署，再度住院治療，當時病患也有輕微的肺炎。醫師指出，患者背上的紅腫，大小剛好就是藥膏的尺寸，而且因為長期貼著藥膏而出現傷口，而檢視其中草藥膏並沒有明確的成分與製造標示，經過開刀引流，並給予抗生素治療，患者順利出院。兩名醫師表示，類鼻疽菌是一種腐生菌，普遍存在於水與土壤中，人類通常是從黏膜或皮膚破損處接觸感染，過去南投曾有病例就是在颱風後整理家園時，被竹片畫傷而感染，多數的急性感染症狀是肺炎。醫師表示，這類的病菌培養檢驗不易，過去不容易被發現，如今雖然檢驗技術提升，但仍有驗不出來的情況，加上肺部的症狀並不典型，很容易誤判，如果沒有即時發現，並給予適當的抗生素治療，死亡率高達9成。

• 2017-04-16 健康百科.兒科

  高燒不退會把腦子燒壞？國健署這麼說

  小孩發燒，如果不積極退燒會把腦子燒壞？衛福部國健署說，別擔心。衛福部國健署指出，適度發燒可提升免疫系統效能，有研究顯示，退燒藥會壓抑身體免疫反應，反而可能延緩疾病康復。另外，人體對發炎反應引起的發燒有調控機制，所以一般不會超過41℃。有些家長擔心如果不積極退燒，孩子的體溫可能一直往上飆高，其實人體的體溫調控機制不會讓體溫無限上升。坊間有因發燒而導致孩子腦子燒壞的傳說，其實是孩子罹患腦炎、腦膜炎等疾病而留下神經後遺症，與發燒無直接因果關係。

• 2017-04-07 癌症防治.其他癌症

  反覆發燒要注意！阿伯黃疸爆表竟是壼腹癌

  住彰化鹿港的80歲尤姓阿伯平時有健走的運動習慣，身體硬朗，去年7月到台中市大甲探孫，因為反覆發燒、畏寒2周，吃感冒藥不見好轉，就診發現膽管阻塞，黃疸指數爆表，經轉診到台中榮總，查出總膽管上方有一顆3公分壼腹腫瘤壓迫，確診是壼腹癌一期，家人考量他年紀大，接受達文西手術摘除腫瘤，術後恢復良好，如今又是一尾活龍。台中榮總外科醫師陳怡如說，壼腹是胰管與總膽管與12指腸接合處，尤姓病患因為壼腹腫瘤壓迫，造成膽管阻塞，出現典型的反覆發燒、畏寒、眼白及排尿呈黃色，糞便白色，建議民眾若出現這些症狀，請提早到醫院接受檢查。尤姓阿伯的兒子說，老爸因身體硬朗，去年7月反覆發燒、畏寒，以為吃感冒藥就好了，但一直不見好轉，持續發燒，就近到醫院檢查，醫師發現老爸的黃疸指數爆表，經胃鏡檢查，發現膽管阻塞，轉診到台中榮總，發現是壼腹癌，家屬很擔心，經過醫療團隊解說，選擇接受達文西手術。醫師陳怡如說，傳統胰臟癌、壼腹周圍腫瘤切除手術，不但要切除胰頭、十二指腸、膽囊、總膽管，還要重建，才能回復消化道的功能，必須採開腹手術完成，手術傷口大、出血量大，若病患年紀大，常因疼痛不敢深呼吸，術後併發症多，例如肺炎、傷口感染等，復原期也長，達文西手術外表傷口小、出血量也少，復原期縮短，尤姓病患術中出血量300CC，復元速度快，很快就能下床。

• 2017-04-05 名人在線.急診女醫師其實.

  急診女醫師其實.／小嬰兒發燒 跟大人的嘴巴有關！

  皰疹性齒齦炎前陣子小小實又（？）發燒了。因為精神、活力、食慾都不錯，所以一開始我也是在家觀察。而且也沒什麼呼吸喘等等的症狀，但她有一個特別的症狀，就是有口臭。我本來還以為是因為這幾天看她不舒服，沒有認真幫她刷牙的關係，所以特別認真再刷，但還是沒有改善。但她陸續發燒已經持續兩天都還在39度上下的時候，我發現她的牙齦變得腫腫的，上唇嘴角有點紅，心想，＂啊！難道...＂帶去給小兒科的老師看，果然，＂應該就是皰疹性齒齦炎＂老師說。因為還沒有出現典型的唇皰疹，所以還是先留了小便，但如預期的是正常。第三天因為她連水都變得不愛喝了，小便一天剩兩次尿濕的尿布，所以還是開始吃口服的抗病毒特效藥。吃兩天就退燒了，精神活力也恢復了，因為抗病毒藥很好吃（？），小小實乖乖地吃完一個禮拜的療程。上唇紅紅的地方最後有出現大家期待已久（？）的一粒小水泡，確診為皰疹性齒齦炎。幸運的是因為體質不錯，加上抗病毒藥有在96小時內用上，從頭到尾就只有一顆小水泡，沒有擴散到整個嘴唇跟牙齦部分。這時候媽媽我就開始抓兇手了，因為我自己從來沒有發過唇皰疹，也因為別的病情曾驗過血顯示我沒有得過皰疹的跡象，所以我第一個排除是我傳染的（雖然一天到晚都跟她親親），然後就是所有照顧過她的人...當然沒有人承認。可是大家要知道，造成皰疹性齒齦炎及唇皰疹的HSV-1（第一型人類簡單皰疹病毒）只要有得過，不管有沒有正在發作，都還是有可能會傳染的。所以一定要告誡所有的大人們，雖然小朋友很可愛，但除非你很確定自己沒有長過唇皰疹，否則，千萬別親小嬰兒！千萬別親小嬰兒！千萬別親小嬰兒！抵抗力不好的小嬰兒，被傳染HSV-1，有可能會惡化成皰疹性腦膜炎、皰疹性肺炎，在異位性皮膚炎的小朋友身上，甚至也有可能發出全身性的皰疹性濕疹！這些都是很嚴重、危險的併發症哦！所以還是請大人們管好自己的嘴巴哦！（各種方面而言）皰疹性齒齦炎參考資料：一、簡介：孩童被感染HSV-1時最常見的表現二、好發年紀：6個月到5歲三、好發季節：全年無休四、傳染：通常為直接接觸傳染，帶原者不論有沒有症狀，終身都有可能有傳染性。得到皰疹性齒齦炎的小朋友在發病後一到數週（中位數是三週）內，都會持續分泌病毒而具傳染性。五、潛伏期：2天到2週，平均4天六、臨床症狀：13~30%的孩童被傳染後會發病出現皰疹性齒齦炎的症狀。一開始通常會發燒、嗜睡、精神活力不好、噁心、胃口變差、口臭、頭痛、關節痛、拒絕吃喝等非特異性症狀。之後牙齦開始有紅腫，碰到易流血，或冒出小水泡的症狀。這些小水泡會漸漸變黃、破掉，四周變紅、再變大，成為很痛的潰瘍。這些潰瘍的地方會很容易出血，在表面結成黑色的痂。通常水泡會長在雙頰內側粘膜、舌頭、牙齦、硬顎和咽喉。輕者一週內痊癒，重者要14~21天才會癒合。症狀好轉後這些病毒不會從我們的身體離開或消滅，它們會躲在我們的三叉神經節裡，就成為我們長大以後，勞累或壓力大時會出現的唇皰疹，或顏面神經麻痺（臉中風或貝爾氏麻痺症）等等。七、併發症：最常見者為因食慾降低（嘴巴很痛吞嚥困難）導致的脫水。其他如手放嘴巴而長出的皰疹性指頭炎、皰疹性角膜炎、續發性細菌感染、食道炎、會厭炎、肺炎、腦炎、皰疹性濕疹及嘴唇粘連（塗一些保護劑如凡士林可預防）。八、診斷：通常為臨床診斷。必要時才做病毒培養、血清學、免疫學或PCR檢查。水泡內的液體可做染色，但無法區分是哪一型皰疹病毒。九、鑑別診斷：1．腸病毒導致的皰疹性咽頰炎及手足口病。皰疹性咽頰炎的水泡通常在後咽及軟顎，偶爾才會有少量在口腔前方，而且腸病毒的水泡比較不容易出血。手指部分的水泡、皰疹性手指炎的水泡通常為單側，手足口病則為雙側。2．口腔念珠菌3．鵝口瘡4．史蒂芬強生症候群5．貝塞特氏症十、處理治療：a.自然病程：發燒0~8天（平均4.4天）b.口腔症狀：約12天（7到18天）c.口腔以外皮膚症狀：約12天（0~19天）d.進食困難：約9.1天（4~17天）e.喝水困難：約7.1天f.流口水：約6.6天（0~13天）g.病毒分泌時間平均7.1天（2~12天）何時要住院：a.脫水b.免疫力不全c.皰疹性濕疹d.腦炎、食道炎、肺炎治療：a.充足的水份b.止痛c.漱口水d.傷口保護保濕如凡士林e.口服抗病毒藥（依病情，72~96小時內投與較有效）有脫水或劇烈疼痛時可考慮使用，療程5～7天f.局部抗病毒藥膏：免疫正常者無效，免疫不全者可考慮g.針劑抗病毒藥：免疫不全患者，有嚴重併發症患者h.抗生素：有續發性細菌感染時使用i.接觸隔離：很容易傳染，在病毒持續分泌期間建議對口腔分泌物如口水及水泡液體接觸隔離相關連結》https://health.udn.com/disease/sole/61685https://www.parenting.com.tw/article/5056327-%E9%BB%83%E7%91%BD%E5%AF%A7%EF%BC%9A%E7%96%B1%E7%96%B9%E6%80%A7%E9%BD%92%E9%BD%A6%E7%82%8E/

• 2017-02-14 健康百科.血液．淋巴

  太火熱！喇舌後發燒一周 女得「接吻病」

  明天是一年一度的西洋情人節，不少情侶、夫妻已計畫要開心共度，不過醫師提醒，濃情蜜意時「喇舌」，最好先注意對方有沒有感冒或咽喉微腫等症狀，日前有名26歲女生與男友深情擁吻後，不但咽喉痛、脖子腫，還連續發燒至38度近一周，就醫才發現是遭染俗稱「接吻病（Kissing disease）」的疱疹病毒。活力得中山脊椎外科醫院內科醫師巫慶仁說，該名年輕女病患在男友陪同下就醫，表示發病1個月前，男友就有輕微感冒及咽喉淋巴腺微腫現象，但當時不以為意，後來自行痊癒；不料過了幾周，換成女生開始發燒、流鼻水、咽喉腫痛，兩側頸部更出現淋巴結腫大劇痛，近一周來天天發燒至38度，不得不前去就醫。女病患害羞表示，熱戀的兩人經常接吻是家常便飯，得知自己竟然得了「接吻病」訝異不已。巫慶仁表示，「接吻病」主要經由飛沫或唾液傳染，主因疱疹病毒感染引起，患者臨床症狀像是病毒感染，但進一步抽血發現，白血球中的淋巴球比例升高，肝功能更是飆高到330U/L（單位／升），是正常值35U/L的近10倍。巫慶仁說，此種疱疹病毒感染造成的「感染性單核球血症（Infectious mononucleosis）」，易被當成感冒治療，患者每天都發燒不退，雖不至於高燒，但會持續1至2周、有疲倦感，除了透過親吻、共用杯子或牙刷，小朋友也可能因抵抗力較差，被大人親了之後染病。除透過藥物支持性治療，更要多補充水分及休息、避免熬夜，減少肝臟負荷。

• 2017-01-25 健康百科.一般內科

  發燒狀況不一樣 感冒流感別搞混

  年節圍爐團圓、返鄉人潮南來北往，接觸頻繁，衛福部疾管署預估，初二單日流感急診將達5300至5800人次，為平常假日的2到3倍，流行達到高峰，同時也要留意腹瀉疫情，提醒民眾別將感冒、流感症狀搞混，享用年菜時，海鮮、貝類等煮熟再吃。疾管署監測資料顯示，上周經審查確定流感死亡再添5例，皆為罹患慢性病的長者，統計本流感季已有282例流感併發重症個案、39例死亡，檢出流感病毒以H3N2為主，而今年社區流行導致感冒的腺病毒比率已超過流感病毒，感冒症狀較流感輕微。疾管署推估，除夕到初六，急診類流感就診人次將達2萬5000至2萬6500人次，雖是4年來最低，但民眾易將流感、感冒搞混。疾管署副署長羅一鈞提醒，流感會突然發燒超過39度，且持續3到5天，會有典型全身倦怠、肌肉痛症狀；感冒則屬漸進式發燒，幼童可能會超過39度，多持續1到3天，但腺病毒引起的感冒會持續一周，症狀會打噴嚏等。過年家族、朋友接觸頻繁，上周腹瀉群聚事件，單周達18件、共109人拉肚子、嘔吐等，腹瀉門急診12萬6059人次，雖較再前一周12萬8425人次下降，但年節傳染仍會達高峰。羅一鈞說，上周檢驗18起腹瀉群聚事件中，4起確定感染諾羅病毒、1起為輪狀病毒，且14件發生於學校、幼兒園，提醒民眾過年飲食多吃熟食，外出別僅以乾洗手清潔，無法將病毒洗乾淨，應以肥皂、洗手乳徹底清潔。疾管署提醒，65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病患、孕婦等高危險群，格外注意健康狀況，春節期間全台共有86家醫療院所開設類流感特別門診，有疑似症狀盡快就醫，降低重症風險。

• 2017-01-11 健康百科.兒科

  4歲童猩紅熱 青黴素治癒

  病例：4歲吳姓女童發燒、頸及臉部皮疹會癢，看起來像曬傷，摸起來像砂紙粗糙，就醫檢查發現腋下等皺褶處有紅色條紋（巴氏線），扁桃體發炎紅腫覆蓋黃白色的膜，舌頭呈草莓狀帶有紅色小斑點，頭痛、胃痛和肌肉痛，確診為猩紅熱，經青黴素治療後痊癒。頭份市為恭紀念醫院小兒科李浩遠主任：猩紅熱因皮疹發癢常被誤以為是過敏蕁麻疹，通常會用A型鏈球菌喉拭子檢查，必要時也可以抽血確認，二十世紀初期，猩紅熱是非常嚴重的法定傳染病，併發症多，死亡病例也很多，青黴素廣泛使用後，猩紅熱發病率下降，重症明顯減少。猩紅熱好發於學齡前幼童，是A型鏈球菌引起的呼吸道傳染病，經由飛沫傳染，傳染性甚強，人多及密閉空間最容易傳染，好發在冬、春季。使用青黴素治療24小時後，就不具有傳染力，但要持續10天抗生素治療以免復發和併發症，猩紅熱若治療不徹底，可能引起急性風溼熱、風溼性心臟病或急性腎炎等疾病。預防傳染可用肥皂水洗手，不要共用水杯或餐飲器皿，打噴嚏用肘部擋住，咳嗽蓋住嘴、鼻。

• 2016-12-14 健康百科.腦部．神經

  頭痛以為感冒 10歲童昏倒竟是腦中風

  10歲男童小新出現發燒、頭暈、頭痛症狀，還翻白眼昏倒！送醫發現他的右側顳葉部位中大腦動脈有個畸形瘤破裂，正緩慢出血，確診兒童少見的出血性腦中風。小新本是個健康活潑的孩子，今年9月出現發燒、頭暈、頭痛症狀，本以為是單純感冒，症狀未緩解，小新竟然還突然翻白眼昏倒，嚇得爸媽趕忙將他送醫。台中榮總兒童神經外科醫師周育誠表示，兒童中風相當少見，動靜脈畸形瘤發生率也很低，小新動靜脈畸形瘤破裂相當危險。兒童神經重症團隊立即啟動治療，立即以血管攝影輔助斷層掃描定位，同步進行動靜脈瘤切除手術。周育誠指出，腦出血可能導致癱瘓甚至死亡，小新出血部位主管左側運動神經，但因出血量少而且搶救得宜，術後，幾乎沒有左腳無力等併發症，相當幸運。台中榮總今天舉辦「兒童神經重症團隊」成立3週年記者會，小新在爸媽的陪同下出席，只要把手中的好讚貼紙貼到他最愛的醫護人員身上，就可以獲贈一個耶誕禮物。小新開心地貼在周育誠與社工、護理師身上，換來滿滿一大袋禮物，相當開心。

• 2016-12-03 健康百科.兒科

  小孩發燒就餵退燒藥 當心急性肝衰竭

  流行性感冒近期正發威，家長對於小孩突然發燒，常會措手不及，看見家中有剩下的退燒藥，會馬上給小孩吃下一顆，部分家長為了防範未然，平時還有囤退燒藥的習慣，實際上，流行性感冒引起的發燒，不需要急著給孩子吃藥，反而可以先採取物理性的方式，躺冰枕等先休息，若是躺了半天仍沒有好轉，建議立即就醫。台北醫學大學附設醫院藥劑部主任簡淑真表示，幼童因感冒發燒，主要是身體正在對抗病菌，全身發熱、發燒屬於正常現象，若是孩子的活動力依舊，沒有疲憊或是身體疼痛感，只要協助躺冰枕或是補充水分多休息即可改善，若是觀察半天孩子發燒症狀未改善，應盡速就醫。簡淑貞說，家長對於孩子發燒都會非常緊張，除了流行性感冒會造成孩子發燒，肺炎或是腸病毒重症也會造成孩子發燒，若是貿然使用退燒藥，恐會延誤就醫，這時家長若是使用囤積的退燒藥物，藥效恐因為保存方式不良，吃下去不一定有用，家長見吃退燒藥也沒有改善，恐會自行加藥，造成藥物攝取過量，對於腎臟、肝臟負擔，反而更不利改善疾病。台大醫院小兒感染科主任黃立民說，經醫師看診後，拿到的退燒藥是可以安心使用退燒藥，但仍有家長會有用藥上的問題，像是退燒塞劑可否跟退燒藥一同使用，事實上，兩種成份是不同的，因此是可以同時使用的，但是醫師要求一天吃多少量，千萬不得超過，一天只能吃一包退燒藥，就只能吃一包。黃立民說，因為自行加藥造成幼童急性肝衰竭的案例是時有所聞的，常有家長很心急，就算按照處方吃退燒藥，也急著想讓孩子退燒，把三天份的退燒藥一次餵孩子吃下肚，千萬不要亂加藥，否則後果會相當嚴重。・發燒三階段食品藥物管理署也呼籲，家長應掌握發燒三階段，適當給予退燒藥。第一階段／發冷期體溫中樞溫度持續上升，手腳冰冷，甚至出現發抖來產熱。此階段應以保暖為主，不建議進行物理性降溫，如睡冰枕，否則可能延長發冷期，讓幼童更加不舒服。第二階段／發熱期全身逐漸溫熱，可能會伴隨呼吸心跳變快、倦怠等症狀。此階段應適時補充水分，可給予物理性降溫，若幼童發燒溫度超過38.5° C且有不舒服，可適時給予退燒藥，但需要注意的是，退燒藥是為減緩發燒所出現之不適感，讓幼童得以充分休息，切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用退燒藥。第三階段／散熱期開始流汗，體溫逐漸下降，活動力恢復。此階段應適時補充水分，提供飲食補充營養及熱量，適當的保暖、擦汗或替換乾爽的衣物。追蹤發燒情形，適時回診治療:建議家長紀錄幼童發燒之最高溫度及頻率，若持續高燒超過2天、發燒最高溫度及頻率沒有減緩、退燒時仍有活動力下降或食慾不振等情形，建議立即回診治療。注意是否有藥品過敏反應:在服用含非類固醇抗發炎藥物的退燒藥時，可能會引起罕見嚴重皮膚過敏反應，因此用藥時，應注意幼童是否出現藥物過敏反應如「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大症狀，若有出現疑似症狀，應即刻停藥並及早就醫處置。資料來源／食品藥物管理署 製表／陳雨鑫 聯合報

• 2016-11-23 健康百科.消化系統

  上腹劇痛 留意膽結石作祟

  病例：78歲徐老太太晚上9點多腹部微痛不舒服，以為是晚餐吃羊肉爐後又吃柿子，消化不良所致，服用胃藥後就寢，隔天清晨6點多全身寒顫、發燒，右上腹部疼痛加劇，急診電腦斷層攝影檢查發現膽結石合併急性膽囊炎，腹腔鏡手術取出結石，藥物治療後2天康復出院。衛福部苗栗醫院外科醫師蕭庭豐：臨床上約6成膽囊結石病人沒明顯症狀，有人終其一生也不知有結石的問題，建議若是有不明原因上腹痛，還是到醫院接受腹部X光、腹部超音波、電腦斷層攝影及核磁共振攝影等檢查。急性膽囊炎的症狀包括上腹、右上腹疼痛、畏寒、發燒、惡心、嘔吐，腹腔鏡手術時間約1到2小時，傷口小、疼痛輕、出血少、恢復快，建議若檢查發現有膽結石問題，應該和醫師討論並評估後，盡早手術治療，避免轉趨嚴重，引發腹膜炎和敗血症的風險。膽囊結石病人大概有6～8%合併總膽管結石，若合併肝指數異常、胰臟炎、黃疸或影像學上總膽管擴張，可在腹腔鏡膽囊切除手術時，加做術中膽道攝影，若發現總膽管結石，可一併進行腹腔鏡總膽管切開取石術。提醒民眾飲食多注意，包括飲食控制，避免暴食、採低脂、低膽固醇併適量膳食纖維；藉由少量多餐反覆刺激膽囊收縮，促進膽汁排泄；攝取充足水分，有利膽汁稀釋。

• 2016-11-15 健康百科.兒科

  鬼附身？童突抽筋發抖吐白沫 原來是…

  台中一名兩歲男童在家中看電視時，突然抽筋、口吐白沫、身體不停抖動，接著失去意識，母親見狀嚇得以為兒子「被鬼附身」，立刻送急診，量體溫發現發燒至39度，經醫師判斷是發燒引起的熱性痙攣，經檢查後返家，目前狀況良好，已恢復正常生活。收治男童的亞洲大學附屬醫院小兒神經科主治醫師張鈺孜表示，男童生長發育正常，但最近天氣比較冷，前幾天開始有發燒感冒的症狀，到院當天則是突然因為體溫急遽升高引發抽搐，發作時間約2分鐘，經詢問男童的家族病史，其父親小時候發生過同樣的狀況，表哥四歲時也曾因熱性痙攣，家人頗為恐慌。張鈺孜解釋，兒童熱性痙攣和癲癇並不相同，因發燒會刺激腦神經細胞，加上6歲以下的孩子腦部尚未發育完成，所以在體溫急遽上升時容易發生痙攣。常見於6歲以下的兒童，發生率約百分之3到4，發燒常見原因包括上呼吸道感染、胃腸炎、肺炎、中耳炎或注射疫苗。張鈺孜說，兒童熱性痙攣的特徵為發燒至少38度以上，發燒24小時內出現抽搐現象，痙攣時間從數10秒到數10分鐘，但對父母來說，此時猶如「世界靜止了」。許多家長擔心此症狀是否對孩子的腦部發育造成不良影響，甚至還以為是「被鬼附身了」而帶到廟裡收驚。她表示，熱性痙攣多是良性的，目前並無明顯證據顯示復發會影響腦部，也不會因此造成智能不足、腦性麻痺或學習障礙等後遺症。張鈺孜建議，當幼童發生熱性痙攣時，可讓小孩子先側躺呈復甦姿勢，或將枕頭放在孩子頭下避免碰撞，並鬆開過緊的衣物，勿放置任何物品於孩子口中，一般約3到5分鐘會停止，若發作時間過久請盡速送醫。她也提醒，若是抽搐時有合併發燒的情形，並不一定是熱性痙攣，也有可能與腦膜炎、腦炎等狀況有關，醫師會根據病患的病情病程來判斷是否需要做脊髓液檢查，還是到醫院檢查比較安全。

• 2016-11-11 健康百科.心臟血管

  發燒、拉肚子誤判是感冒 心肌炎險沒命

  彰化縣員林市29歲賴姓女子發燒、拉肚子，擔心傳染給七個月大的嬰兒，趕緊到醫院掛急診，醫師說是感冒，打點滴就讓她回家。因一夜喘不停，無法入眠，她轉到員榮醫院求診；心臟科醫師陳裕峰診斷是急性心肌炎，先治療再轉送台中榮總，住院幾天後痊癒出院。今天賴女到員榮醫院回診，並送上一盆蘭花感謝陳裕峰救她一命。陳裕峰說，秋冬交替之際，常因科沙其、伊科、腸病毒染造成心肌炎，因與感冒症狀很像，容易誤判，心肌炎除有發燒、拉肚子症狀，最明顯是喘不停，「因病毒會侵犯心臟，若未及時適當治療，致死率高」。賴姓女子上月底因拉肚子，警覺自己有發燒症狀，到一家醫院掛急診；賴女說，醫師診斷是感冒，打點滴後拿藥回家；因整個晚上坐著喘，躺下也喘，非常難受，一夜無法入眠，才換到員榮醫院看病。「發覺賴女愈來愈喘，立刻安排心電圖檢查，查出她的房室傳導完全阻斷，但心管無阻塞現象，不是感冒。」陳裕峰說，經進一步檢驗，發現賴女肺部積水，心肌酵素值更高達21，正常應在0.03以下；她的心臟收縮力仍有61%，心跳卻只有4、50下，診斷是急性心肌炎，建議她住進加護病房。陳裕峰幫賴女裝上「暫時性心率調節器」觀察，隔天再檢查發現心臟收縮力只剩30%，幸好有調節器，心跳維持在66下，當機立斷，將賴女轉診到中榮接受進一步治療，中榮都準備了葉克膜，幸好經過藥物治療後，病情穩定，沒用上葉克膜。幾天後，中榮幫她再心電圖檢查，確認房室傳導不再阻斷，完全正常後讓她出院。

• 2016-11-03 健康百科.消化系統

  打退燒針沒揉散 引發壞死性筋膜炎

  邱姓男子連日發燒，原來是他右臀打完退燒針後，未遵醫謢叮囑按揉，造成右臀到大腿出現紅腫、熱痛的「壞死性筋膜炎」，經衛福部豐原醫院治療一個多月才痊癒；他心有餘悸地說，以後接受肌肉注射，不敢怠惰不揉了。醫師提醒，肌肉注射後，需先以大拇指單點按壓約一分鐘、再以手掌搓揉約二分鐘，以加速肌肉吸收藥劑。但接種疫苗卻不可搓揉，要讓肌肉慢慢吸收；施打血管針後也不可搓揉，只能定點按壓止血。若民眾打針後廿四小時局部有硬塊，可熱敷；若無改善要盡速就醫。48歲的邱男有糖尿病，莫名發燒七天，自行到診所打針退燒，醫護人員囑咐他打完針後，右臀要搓揉舒緩。邱因發燒全身無力，隨便揉一下便休息，不料右臀到大腿逐漸紅腫、疼痛且高燒未退，趕緊到衛福部豐原醫院檢查。肝膽腸胃科主任何明印同時查出他罹患「肝膿瘍」，膿瘍直徑5、6公分。一般「肝膿瘍」好發於免疫力下降、癌症、酗酒、糖尿病患，但同時合併「壞死性筋膜炎」卻相當罕見，是他從醫廿多年來首例。何明印說，可能因肝膿瘍誘發局部「壞死性筋膜炎」，或是由局部壞死性筋膜炎，引發菌血症，細菌經血液循環，積在肝臟導致「肝膿瘍」。

• 2016-10-06 癌症防治.淋巴癌

  疑似感冒發燒 竟是罹患淋巴癌

  一名20歲愛貓女性日前出現發燒、盜汗，右手腋窩與脖子發現淋巴結腫脹，一度以為感染貓抓熱，輾轉檢查後才確診患「何杰金氏淋巴癌」。醫師指出，三、四成患者會延誤就醫，因而降低治癒率。收治患者的馬偕醫院血液腫瘤科醫師張明志指出，何杰金氏淋巴癌屬惡性淋巴癌，發生原因不明，20歲是好發高峰，半數以上患者在15至34歲間。初期徵兆為發燒、咳嗽、盜汗、貧血、疲倦、皮膚癢、體重減輕、脖子腫，患者經常誤認為一般感冒或發炎而未及時治療。張明志表示，此癌細胞在體內會擴散成淋巴腺腫，較常發生在脖子內，然後連到腋窩，像葡萄四五顆連成一串冒生，直徑2至10公分不等，會逐漸蔓延至胸腔內臟、肺部、骨髓。

• 2016-10-03 健康百科.兒科

  打流感疫苗問題多 小兒科醫師解惑

  流感疫苗已經開打，小兒科醫師說，家長最關心疫苗有沒有效、副作用，也有人疑惑為什麼打疫苗還是會感冒、甚至覺得進口疫苗比較好，都是常見迷思。10月1日起公費流感疫苗開打，今年流感疫苗接種計畫擴大實施對象，疫苗涵蓋全人口數從13%上升至25%，公費對象包括滿6個月至18歲兒童及青少年、孕婦及產後6個月內婦女、50歲以上成人、高風險慢性病患等，每4個人就有1人符合公費資格。不過，每年都會有不少家長心存疑惑，流感疫苗到底要不要打、不打會不會怎樣、甚至擔心副作用而裹足不前。馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫受訪時表示，根據往年經驗，家長最常問的問題是「打了疫苗為什麼還是會感冒」，流感疫苗只能降低感染流感病毒風險，但感冒是其他病毒引起，無法靠疫苗預防。家長也愛問，小孩若感冒能不能打疫苗？紀鑫說，流感疫苗是蠻安全的疫苗，且是不活化疫苗，只要沒有發燒，就算有輕微感冒症狀，如咳嗽、流鼻涕等，還是可在醫師評估下施打。有發燒的孩子，只要退燒3天後也可施打。紀鑫說，很多家長也擔心雞蛋過敏能不能打疫苗，現在流感疫苗製程先進，雞蛋蛋白含量非常低，除非曾吃雞蛋後嚴重休克，若只有輕微出疹子，還是建議施打疫苗，但施打後應在診所或醫院觀察半小時後再離開。若小朋友還沒吃過雞蛋也不用擔心，經醫師評估後可施打。家長擔心打疫苗會有副作用，紀鑫說，以往打完疫苗可能會有發燒反應，多是疫苗裡的佐劑影響，但今年政府採購的3品牌疫苗都沒有佐劑，發燒問題應會減少很多，且3品牌也都沒有硫柳汞。8歲以下孩童若第一次接種，需接種2劑，2劑間隔4週以上；紀鑫說，建議家長應及早帶孩子施打疫苗，若施打時，2劑不同廠牌也沒關係，所有疫苗的成分都相同，家長無須擔心。小兒科醫師林應然則表示，很多家長會擔心疫苗副作用而不讓孩子打疫苗，但疫苗副作用多很輕微，如施打部位疼痛、紅腫，有些人可能會發燒，但都是輕微反應，不會有嚴重副作用。林應然說，流感和一般感冒不同，就算是大人染流感，都可能全身肌肉痠痛、嚴重倦怠、沒辦法上班，更遑論小孩。家長權衡後仍應讓小孩施打疫苗，免得孩子生病，不僅孩子受苦，家長照顧也會跟著遭殃。紀鑫表示，3歲以下幼童若染流感，容易重症，根據上個流行季統計資料，超過9成流感重症者都沒有施打疫苗。孩子若施打疫苗，也可以避免把病毒帶給家中長輩或慢性病者，降低傳染風險。

• 2016-08-31 該看哪科.兒科

  5歲童手舉不起來 檢查驚見腸病毒

  開學了！學童回校上課，小心群聚感染風險增加。一名5歲男童咳嗽又發燒，原以為是感冒，沒想到一天後，左手突然麻痺無力、難以舉起，就診住院發現是急性無力肢體麻痺（AFP），並檢出感染腸病毒D68型，這是國內首度在肢體無力患者體內檢出。衛福部疾管署疫情中心主任劉定萍指出，腸病毒疫情趨緩，但推估開學後可能小幅上升，上周腸病毒門、急就診7千588人次，較前一周下降3.7%，近期重症通報病例數卻上升，家長與學童別掉以輕心。台大醫院小兒部感染科主治醫師張鑾英表示，美國2、3年發現，腸病毒D68型侵犯中樞神經，引起急性無力肢體麻痺案例增加。國內自2014年起，將腸病毒D68型納入社區監測，2014年檢出8件、隔年16件，今年之前有8件，皆為呼吸道輕症，未見肢體麻痺，患者介於0至49歲、5歲以下近6成。疾管署防疫醫師鄭皓元表示，男童一開始發燒、咳嗽，症狀類似感冒，與腸病毒71型感染症狀不同，不會出現手足口病、泡疹性咽峽炎等；男童檢體經實驗室發現，感染病毒株與美國株序列相近，但其同住和就學接觸者、本人最近都沒有去過美國，初步研判是社區感染。張鑾英說，近來台灣與美國經商、旅遊頻繁，可能是國人染病回台後，雖未發病，但病毒被帶回來了。5歲以下孩童感染腸病毒D68型出現重症機率小於腸病毒71型，但仍高於腸病毒A型，一旦造成急性肢體麻痺，治療半年到9個月沒有改善，可能終身癱瘓。呼籲家長，若孩童突然走不穩、行動一拐一拐，應特別注意。

• 2016-08-29 該看哪科.中醫精髓

  天然維生素丸 紅棗強腎防骨鬆

  如從營養觀點分析，紅棗藥食兼用，營養價值相當高，含有豐富維生素C，有「天然維生素丸」之稱，除維生素C外，還含有豐富的胡蘿蔔素、核黃素、鈣、磷、鐵等營養素。紅棗適合各年齡層食用，對學生來說，紅棗含有豐富糖、蛋白質、脂肪、有機酸，對大腦有補益作用，故能補腦。對女性來說，紅棗的維生素和鐵含量特別豐富，有補氣養血作用；對男性，可以改善心肌營養狀況，改善腎臟供血量，有強腎功能；對中老年人，紅棗能補鈣，防治骨質疏鬆。紅棗雖對身體好，但食用過量，適得其反。胃腸容易脹氣者不宜多吃，發燒、咳嗽生痰、胃食道逆流、體質偏熱，經常便秘、口臭、咽喉牙齦腫痛者，也不宜食用。一般中藥紅棗以乾棗居多，含糖量高達50%~87%，適合煮粥或煲湯。至於食用數量，建議每次七顆中等大小的紅棗為宜，勿超過十顆。諮詢專家：台北市中醫師公會名譽理事長 陳潮宗紅棗功效：含豐富維生素和鐵，可補中益氣、養血安神、健脾胃。注意事項：每次不超過十顆，易胃脹氣者不宜多吃，發燒、咳嗽生痰、胃食道逆流及便秘、口臭、咽喉牙齦腫痛，也不宜食用。專家的話：俗話說：「一日吃三棗，一世不顯老」，從中醫來看，紅棗味甘性溫、歸脾胃經，有補中益氣、養血安神、健脾胃、緩和藥性的功用。

• 2016-08-18 有.元氣.好食在

  沒入手會後悔！今年Top 6話題夯物！

  各式時尚、療癒小物持續發燒，小編特搜今年話題商品，讓你快速知曉最近流行夯物，如果無法親自排隊選購，也能坐在家透過網路選購，不出門就能收到別具巧思的生活小物。躺在披薩上漂浮喜歡水上活動的人，一定要把握夏日尾巴！美國最夯的造型充氣浮板，擅長將幽默融入生活中，無論是看起來超美味的披薩、西瓜、甜甜圈，突破泳池禁帶外食的困擾，讓你舒服享受快樂度假時光。美國Big Mouth造型充氣浮板(披薩款)造型海灘毯(甜甜圈款)蛋黃哥氣墊粉餅超療癒可愛圖案加上彩妝，總是讓少女心噴發！這款holika holika與蛋黃哥聯名彩妝，網路上超火紅，蛋黃哥繫上蝴蝶結，大喊「頭昏昏的」「別夾我啦！」「我害羞耶～」氣墊粉餅共有三種色號，帶有水嫩感，遮瑕力佳又不易浮粉，只要使用氣墊粉餅就能輕鬆完妝，尤其適合平時講求快速俐落，簡單即可出門的人。韓國holika holika X 蛋黃哥柔潤無瑕舒芙蕾+補充包★頭昏昏★隨插即存，擴充你的iPhone覺得你的iPhone、iPad容量不夠用嗎？覺得雲端備份、整理檔案複雜又不安全，或是長途旅遊沒有網路無法備份資料？那麼你肯定需要i-Mini隨身碟。USB3.0高速傳輸，隨插即存，一鍵就能輕鬆將你選擇的內容備份，且支援多種圖片、影片、文件檔案格式，體積小容量大，隨身攜帶擴充你的3C產品。【快速到貨】i-Mini 64GB艾米碟 蘋果專用極速迷你隨身碟USB玫瑰金珪藻土地墊，讓室內乾爽清新洗完澡總是把家裡弄的濕答答嗎？日本超熱賣的珪藻土地墊，由古代珪藻土的遺骸所組成的地墊，不同於一般纖維，由於珪藻土會自己呼吸，能保持表面乾爽，具有驚人的吸水力，超微系統比木炭多出5000倍，達到除臭、淨化空氣效果，一定要親自使用感受珪藻土地墊的神奇力量。日本渡邊 珪藻土瞬效超吸水地墊時尚白鞋穿出個人氣場觀察IG時尚部落客、明星街拍穿搭，今年夏天不論想挑戰什麼風格，必定都要有一雙白色鞋款，經典adidas stan smith系列皮革結合穿孔三條紋的設計，簡單俐落的白鞋身，腳跟搭配搶眼色塊，不論是搭配寬褲、牛仔褲、裙裝，都超有型，帥氣或是休閒，隨你穿出自己的氣場。adidas stan smith系列休閒運動鞋(女/白＋螢光桃紅)旅行必備舒適小物出差、旅遊途中想要獲得充分休息，好的旅行頸枕不可少，格蕾莎可依個人頸圍、需求調整尺寸，舒服的表布裡放入滿滿發泡微粒，能穩定頸部不搖晃，給予更完整的包覆性，讓你旅行途中小憩不再手痠脖子痛。 旅行頸枕/U型/護頸/車用圖片皆為廠商提供

• 2016-08-15 健康百科.感染科

  登革熱病毒 潛伏人體至少一年

  登革熱一般認為不會復發，但成大微生物及免疫學研究所副教授彭貴春團隊從人體與動物監測研究發現，病毒在體內至少一年內都有陸續增高現象，可能影響防治。彭貴春團隊針對染上病毒但未出現症狀的健康感染者進行血液監測，持續五百多天，發現一開始病毒量低，二到三個月後竄升，且一再循環，竄升的病毒數量幾乎和感染登革熱的人差不多。彭貴春說，研究監測人數不多，但動物實驗中也看到相同情況，因此推論登革熱感染後病毒量會增加；至於病毒在五百多天後會不會消失或持續留在人體內，仍要進一步研究。他表示，目前監測的人體中，血液中有時病毒量相當高，但沒有症狀，不僅一開始沒有發病，之後即使病毒竄升也不會發病，但他擔心這些人在社區裡可能成為傳染源。過去國內一直認為登革熱是境外移入，再於社區散布。彭貴春說，研究也顯示，「病毒在社區裡至少一年中似乎一直都存在」，只要病媒蚊密度高，即使沒有境外移入，仍然可能發生疫情，登革熱在台灣也有本土化趨勢。彭貴春說，這種情況與疱疹病毒相同，疱疹病毒會潛伏在人體三叉神經裡，伺機復發，而從人體解剖懷疑登革熱病毒可能藏在脊髓或其他器官裡。彭貴春也指出，過去研究孕婦感染登革熱，病毒會透過臍帶染給胎兒，新生兒出生就可以在體內測到病毒，並可能發燒；但病毒是否可能帶給孩子進一步影響，例如發育不良，相關研究卻很少，未被重視。衛福部台南醫院感染科主任洪元斌表示，臨床上確實有登革熱患者發病痊癒後，隔沒多久又再發病，但難以確定是否是在社區裡又被叮咬重覆感染，還是其他原因。

• 2016-08-03 癌症防治.乳癌

  乳癌化療白血球大減 免疫力低下怎麼辦？

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】乳癌病人在接受化療時，常會出現白血球下降的情況，若是白血球大減，會使得免疫力低下，不但容易感染，甚至還會因此使化療無法繼續；目前針對乳癌病人出現白血球下降的現像，已有白血球生成素可預防及治療，經由刺激血球生長分化，加速白血球生長，就可以減少感染風險，也才不會延遲下次化療，可幫助乳癌病人順利抗癌成功。乳癌病人接受化療特別有效中山醫學大學附設醫院乳房外科葉名焮主任表示，乳癌病人接受化療經臨床證明可以提高治癒率，根據英國一項大型臨床試驗彙萃統計發現，乳癌病人接受化療的存活率，要比沒有化療者增加11-15%；而另一項研究則是發現，尤其是乳癌新藥研發日益進步，接受化療合併標靶藥物效果越好，存活率可增加達20-30%。此外，由於基因檢測的進步，乳癌因此而有了更多的分型，包括管狀A型、管狀B型、三陰型、上皮生長因子陽性型及正常乳房細胞型，且依據期別、分子型及年齡等因素，來量身訂作治療方式。白血球降低恐引發肺炎葉名焮主任進一步指出，根據美國國家癌症資訊網(National Comprehensive Cancer Network-NCCN)治療指引，乳癌治療的化療原本每隔三周施打一次，但是為了提高治療效果，會每隔二周就施打一次，增加其密度，以期使癌細胞沒有喘息機會，尤其是三陰型乳癌、年輕及二期B之後的病人；然而，在打化療時最怕的副作用就是白血球降低，幾年前就有一名癌症病友因為化療後白血球降低，引發肺炎死亡。打完化療後的前七天　要注意是否有發燒症狀所幸，針對乳癌病人在化療時可能出現的白血球降低副作用，有白血球生成素可改善。葉名焮主任表示，白血球降低有可能因此而引發感染，進而有生命危險；所以，當打完化療後，前七天一定要注意是否有發燒症狀，若是有發燒，有可能是感冒，也有可能是白血球降低所導致，必須立即回診抽血確認，如果發現有白血球降低，得住院接受治療，除了要打抗生素以避免感染，並建議接受白血球生成素治療，以期能接續下一次的化療。白血球生成素治療有短效型和長效型乳癌病人打化療時發生白血球降低時，除了可採用白血球生成素治療之外，也可以做預防性治療；葉名焮主任說，針對曾經發生一次白血球降低到1000以下、嗜中性白血球降到500以下者，可做預防性治療，也就是打完化療24小時後，即施打白血球生成素5至7天，而且也有長效型，只打一劑，可維持14天，就能接續下一次的化療，且提供更好的免疫保護以及減少感染及住院的風險，讓化療可以如期足量的完成。每次的化療週期只需一針，減少短效型白血球生成素需要天天扎針的風險，患者相對減少回診時間，可以更快回到正常生活。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-07-15 有.元氣.好食在

  曬傷自療4招 冷敷擦藥緩發紅疼痛

  被太陽曬傷時，皮膚會變得又紅又痛。如果傷勢嚴重，會出現腫脹和水泡，甚至會覺得好像得了流感，發燒又發冷、噁心、頭痛和虛弱。幾天後，皮膚開始脫皮和發癢，因為身體努力去除被曬傷的細胞。治療曬傷，主要針對兩部分：緩解發紅發炎的皮膚，同時減輕疼痛。webmd.com報導，以下是曬傷的幾種自我療法：冷敷：給皮膚冷敷或洗個冷水澡，可緩和曬傷。藥膏或凝膠：為了減輕疼痛，輕輕的塗上含有以下成分的藥膏或凝膠：薄荷腦(menthol)、樟腦(camphor)或蘆薈。使用前先把藥膏放進冰箱，塗在曬傷的皮膚會更舒服。布洛芬(ibuprofen)或奈普生(naproxen)這一類非類固醇消炎藥(NSAIDs) ，可紓解曬傷造成的腫脹和疼痛。多喝水:多喝水和其他液體，以免脫水。避免曬太陽:直到曬傷康復，都不要曬太陽。你可能可以自己處理曬傷，但是若出現以下較嚴重的曬傷症狀，應打電話給醫生。發燒達華氏102度以上、發冷、劇烈疼痛、水泡布滿全身20%以上、以及脫水徵兆，例如口乾口渴、小便減少、頭暈和疲倦。為了保護皮膚，應注意出門時間，陽光從上午10點到下午4點最強烈。如果這段時間不能留在室內，至少應站在陰涼處。戴寬邊帽，穿長袖上衣和長褲，並戴上阻隔紫外線的太陽眼鏡。使用至少一盎司的防曬油塗抹皮膚，防曬指數至少在30。出門前30分鐘就擦，陰天也要用防曬油，每兩小時就重新塗抹。資料來源／元氣周報

• 2016-07-14 健康百科.感染科

  登革熱快篩有盲點 二度感染應告知醫師

  去年登革熱橫掃中南部，輕重症患者擠爆中南部醫院，由於登革熱的病症類似茲卡、屈公病，有些症狀還會被認為是腸胃炎而延誤就醫，衛生福利部今年擴大投入快篩試劑，助第一線醫院快速確認病症。不過，醫師提醒，若是二度感染登革熱，病症不僅會加重，快篩試劑可能因為病程的關係，變得不夠敏感，需要額外檢驗才能確診。防疫醫師表示，去年疫情嚴峻時，更有不少患者因惡心、想吐而被誤診為腸胃炎，而登革熱快篩試劑可協助醫師早期診斷，避免演變成重症甚至死亡，因此政府將擴大提供快篩試劑。台南醫院感染科主任洪元斌說，去年登革熱疫情嚴重，民眾自我意識提高，只要有類似登革熱的症狀，馬上會到院治療希望快篩，1個月內至少有100位以上的民眾疑似登革熱症狀要求快篩。洪元斌說，登革熱的典型症狀是發燒、眼窩痛等，非典型症狀則是會惡心、嘔吐等，兩者都發生的機率大約各一半，典型症狀略多。問題是快篩也有盲點，若是二度罹患登革熱的患者，快篩的敏感度會下降，必須配合其他的檢查才能確診，這些前提都必須是患者主動告知醫師自己的登革熱病史。食藥署科長林欣慧說，食藥署核准多款快篩試劑都能在10分鐘內得到結果，其中NS1快篩試劑是疾病管制署在去年登革熱爆發時推出的產品，只要滴1滴血就能快速得到結果。

• 2016-06-22 健康百科.兒科

  發燒睡冰枕 身體難排熱反升溫

  許多人都有發燒經驗，而老一輩的人總認為「發高燒也會把腦子燒壞」，於是拚命睡冰枕、擦酒精、貼散熱貼片或洗熱水澡，甚至要求醫師開立退燒藥，以便迅速讓體溫回復正常；但專家指出，發燒本來是身體免疫的保護機制，若在發燒時精神、活動力依然好，可多喝水、充足休息可自行退燒；反之，影響活力、食欲下降時再考慮吃退燒藥。等免疫啟動 別急著吃藥至於民俗偏方睡冰枕，反倒使血管收縮難排熱，寒性感冒甚至愈睡愈冷，不建議睡冰枕降溫、退燒。台北中山醫院小兒科主任張敬文表示，發燒是因身體發炎反應，導致腦部下視丘體溫中樞上升，其定義是正常體溫超過攝氏38度；雖然冰枕溫度低，卻會使血管收縮，讓體內熱氣難排出，又無法真正阻止身體發炎反應引起的體溫異常上升。張敬文解釋，發燒是種症狀，待免疫機制啟動一段時間，將入侵體內的病原消滅後便會自行退燒；但若習慣一發燒就吃退燒藥，免疫力難被喚醒；即使藥效退燒降溫，4小時後可能再發燒，無法對症下藥，建議發燒先觀察活力，如同時頭痛、倦怠、食欲不佳等，可先吃顆退燒藥並持續觀察。感冒有寒熱 宜對症下藥此外，感冒有寒、熱之分，開業中醫診所醫師郭威均表示，寒性感冒引起的發燒，身體會畏寒發抖，此時用冰枕，反而會愈睡愈冷，應加蓋些棉被、多穿衣物或沖個熱水澡讓身體排汗、帶走體內熱氣；熱性感冒則會喉嚨痛、口乾舌燥等，可吃些稀飯、少穿衣物、多喝水退燒。張敬文說，感冒引起的發燒，可用濕毛巾擦身體、補充電解質或適度以退熱貼片，讓身體感覺舒適些；一般服用退燒藥後4小時內會退燒，已退燒可再觀察2天，但若之後又再發燒，且間隔變短、體溫愈燒愈高，應就醫檢查病因。郭威均則提醒，雖然感冒發燒多可自行退燒，不會有大礙，但若有血液、神經方面疾病，如癲癇患者卻經不起燒，此時應積極退燒並就醫。●退燒可以這麼做1.感冒發燒致食欲欠佳、活力降低，可多喝水、休息讓身體自行退燒2.發燒引起倦怠、沒胃口、活力降低再服用退燒藥3.發燒別睡冰枕，可用濕毛巾、退熱貼讓身體舒適些4.適時補充電解質，如運動飲料混合開水5.熱性感冒多喝水、少穿衣物、保持室內通風排熱退燒6.寒性感冒可沖熱水澡、多穿衣物、蓋些棉被多流汗7.若服用退燒藥後4小時沒好轉，或間隔時間短，再度發燒或愈燒愈高溫，應就醫(資料來源／張敬文、郭威均醫師，製表／黃安琪)

• 2016-06-22 健康百科.兒科

  買止瀉劑餵幼兒 症狀反惡化

  病例：林姓婦人疑似觸摸過生雞蛋沒洗手，直接用手拿東西餵食4歲兒子，孩子發燒、腹瀉，吃了止瀉劑，症狀反而惡化，就診發現是細菌感染引發腸炎，藥物治療與適當飲食後康復。頭份市為恭紀念醫院小兒科主任醫師李浩遠：夏天好發一些兒童疾病，如腸病毒、中暑、夏季熱、登革熱及日本腦炎等，其中又以腸胃炎較常見，主因不注重衛生，加上炎熱適合病菌孳生。夏季盛行細菌性疾病如沙門氏菌腸炎，症狀包含發燒、腹瀉等，輕微急性腸胃炎患者約1、2天可自行恢復，但嚴重者會出現大便帶血絲與黏液、高燒不退、腹部絞痛等症狀；而細菌性腸胃炎也容易有腸胃出血、腸穿孔破裂、腹膜炎等併發症，且年齡越小，越可能產生併發症。部分家長想趕快讓孩子止瀉會購買止瀉劑，反而造成不繼續排便的假象，同時延緩病菌排出體外速度，讓症狀惡化；若有3個月以下嬰幼兒、免疫力缺陷患者及嚴重感染者得到沙門氏桿菌腸炎時，常須使用抗生素治療。預防腸胃炎最重要就是注意飲食衛生、勤洗手，入口的食物、飲料或是嬰幼兒放入嘴巴的物品應確保乾淨，生雞蛋常有沙門氏桿菌，成人拿過生雞蛋務必把手洗淨再去泡牛奶或餵食。另外，煮開水要持續水滾狀態5分鐘以上，才能完全將沙門氏菌等細菌殺死；成人若有接觸過病童，特別是為病童更換尿布後，一定要洗淨雙手，以免傳染他人。

• 2016-06-20 健康百科.兒科

  幫孩子退燒 醫師建議別這麼做…

  退燒偏方睡冰枕、散熱貼片、洗熱水澡或吃退燒藥降溫，希望讓體溫回復正常；醫師卻認為，發燒是種身體保護機制，若發燒精神、活動力依然好，可多喝水、充足休息自行退燒。反之影響活力、食欲下降再吃退燒藥。而民俗偏方睡冰枕反倒使血管收縮難排熱，寒性感冒甚至愈睡愈冷，不建議睡冰枕降溫、退燒。台北中山醫院小兒科主任張敬文表示，發燒是因身體發炎反應，導致腦部下視丘體溫定位點上升，腦部認定的正常體溫超過攝氏38度，體溫也跟著上升；雖然冰枕溫度低，卻會使血管收縮，讓體內熱氣難排出，又無法真正矯正身體發炎反應引起的體溫異常上升。張敬文解釋，發燒是種症狀，待一段時間免疫機制啟動，將病毒消滅後便會自行退燒，同時提升免疫力；但若習慣一發燒就吃退燒藥，免疫力難被喚醒；即使藥效退燒降溫，4小時後可能再發燒，無法對症下藥，建議發燒先觀察活力，如同時頭痛、倦怠、食欲不佳等，可先吃顆退燒藥並持續觀察。感冒有寒、熱之分，開業中醫診所醫師郭威均表示，寒感冒引起的發燒，身體會畏寒發抖，此時用冰枕，反而會愈睡愈冷，應加蓋些棉被、多穿衣物或沖個熱水澡讓身體排汗、帶走體內熱氣；熱感冒則會喉嚨痛、口乾舌燥等，可吃些稀飯、少穿衣物、多喝水退燒。張敬文說，感冒引起的發燒，可用濕毛巾擦身體、補充電解質或適度以退熱貼片，讓身體感覺舒適些；一般服用退燒藥後4小時內會退燒，已退燒可再觀察2天，但若之後又再發燒，且間隔變短、體溫愈燒愈高，應就醫檢查病因。郭威均則提醒，雖然感冒發燒多可自行退燒，不會有大礙，但若有血液、神經方面疾病，如癲癇患者卻經不起燒，此時應積極退燒並就醫。

• 2016-06-10 醫療.感染科

  遊蘭嶼遭恙蟲咬 外籍女不治

  國內恙蟲病感染高峰期到來，日前出現死亡病例，一名外國籍女子赴蘭嶼旅遊遭叮咬，可能因延遲就醫，住院兩天不治，為近三年來被恙蟲叮咬而導致死亡的首例。衛福部疾管署提醒民眾，連假期間出遊踏青，最好穿著長袖長褲避免恙蟲叮咬。疾管署統計，今年截至本月五日止，共計一百一十七例恙蟲病確定病例，個案感染地以台東縣、花蓮縣及澎湖縣居多；從歷年通報個案，也多半從五月開始上升，感染高峰期為六至七月與九至十月。針對今年首起死亡個案，疾管署疫情中心主任劉定萍表示，該名外國籍女性到蘭嶼遭恙蟲叮咬，四月底出現發燒、寒顫等症狀，五月初到診所就醫但沒改善，當月七日送急診住院，兩天後不治，研判是延誤就醫所致。台大醫院小兒部主任黃立民表示，恙蟲病是因帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬而感染，但被叮咬時經常沒感覺，之後出現發燒、全身痠痛等症狀，並在叮咬處出現紅色斑狀丘疹。恙蟲病雖以抗生素治療可痊癒，但因診斷不易，會影響肝臟、心臟與腦部功能，如未經妥適治療，死亡率高達六成。黃立民指出，恙蟲幼蟲常出現在山坡地的樹林、矮灌木叢或草叢，一般防蚊液對防恙蟲效力不高，出遊最好穿淺色長袖長褲，一旦出現不明原因發燒、頭痛等類流感症狀，務必要告知旅遊史，特別是出入草叢等暴露史，供醫師診斷參考。劉定萍也提醒，離開山區草叢後，也要檢查襪子、袖子、褲頭等有鬆緊帶或皺褶之處，以防恙蟲卡在裡面，並於離開草叢後速速沐浴且換洗全部衣物，減少恙蟎叮咬的機會。

• 2016-05-23 健康百科.泌尿腎臟

  兒童發燒不退 當心泌尿道感染

  孩子發燒，小心可能是泌尿道感染！新竹市10個月大的女嬰高燒不退，卻沒有咳嗽、流鼻水等症狀，就醫檢查才知道是泌尿道感染，更引發腎發炎，趕緊投藥治療，住院3天後才退燒，前後共接受2星期的抗生素療程，如今已康復。馬偕醫院新竹分院小兒腎臟科主任李明達說，泌尿道感染是兒童最常見的細菌感染。統計發現2歲前兒童約有7%曾罹患泌尿道感染，多是因肛門附近的細菌自尿道上行，侵犯到膀胱、腎臟引起。嬰兒期的泌尿道感染往往呈現與泌尿系統無關的症狀，如發燒、哭鬧、食慾不佳或延遲性黃疸，很容易被家長忽略。他提醒，家有嬰幼兒的家長就醫前記得先觀察孩子是否感冒、腸胃炎症狀，若已經發燒2、3天且其他症狀不明顯的話，建議接受尿液檢查。發燒越久，腎臟發炎的情況就越嚴重，嚴重的話甚至會引起腎化膿。

• 2016-05-04 健康百科.皮膚

  小黑蚊怎麼防 專家：只有這招最能避免

  彰化縣八卦山脈小黑蚊肆虐，最近有遊客在社頭鄉清水岩露營區站了十幾分鐘，就被叮了36個小紅包。專家認為小黑蚊不會鑽進衣服叮吸人血，穿長袖長褲最能避免，過度噴藥反而影響環境。早期台中知名的亞哥花園曾因小黑蚊危害，導致遊客量大減，最後關門。彰化縣政府城市暨觀光發展處副處長王瑩琦表示，清水岩露營區明年會進行整個景觀改造，希望一併整理雜亂林相，希望減少落葉、積水等問題，避免滋生蚊蟲。夏季八卦山脈沿線出現小黑蚊，讓健行、旅遊的民眾相當困擾，彰化139縣道一處牧場原本提供民眾露營辦活動，但因小黑蚊猖獗，一進入夏季便停止租用場地。彰化師大生物系教授林宗岐說，小黑蚊族群興盛並非單一天敵消失造成，而是人類開發森林、山坡地，剷除樹木讓地表裸露，泥土潮濕再加陽光，提供適合藻類滋長，創造有利小黑蚊繁殖的條件。他表示，消滅小黑蚊最好的方法就是在空地植草，遮住底層藻類生長需要的陽光，盡量清除地表積水，保持環境乾燥，小黑蚊的幼蟲沒藻類可吃，就不能生長，沒幼蟲即可減少小黑蚊數量。氣溫逐漸升高，公部門協助噴藥消毒抑制病媒蚊，但彰化野鳥協會理事長李益鑫建議，不要為了消滅小黑蚊盲目噴藥，反而傷害環境。林宗岐也說，小黑蚊不會鑽進衣服叮吸人血，民眾穿長袖、長褲可避免被叮咬，環境濕度低於60%至70%，可阻礙小黑蚊幼蟲羽化，森林與山坡地的邊緣多種草，不讓地表裸露，也是消滅小黑蚊的良方。彰化基督教醫院皮膚科醫師邱足滿表示，被小黑蚊及一般蚊子叮咬的反應沒有太大差異，但小黑蚊叮癢過程常讓人不知不覺，且平均在半個小時後才感覺癢，民眾發覺時已是四肢通紅，不同體質的症狀也不盡相同，若代謝慢的人紅腫狀況須較久的時間才恢復，患者若不斷抓癢，則可能造成色素沉澱。邱足滿也說，長時間暴露在小黑蚊環境的民眾確實可能「減敏」，即使被叮咬也較不會紅腫發癢，但少數患者可能引發過敏症候群，出現發燒、血管炎或被叮咬部份起水泡，仍要相當小心。

• 2016-04-26 健康百科.兒科

  獨步全球！早期偵測川崎症 利器找到了

  被列為兒科十大棘手疾病之首的川崎症，以前因缺乏臨床檢驗方法，以致往往延誤診斷；中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科主任張正成與中央研究院國家基因體醫學研究中心主任鄔哲源合作，獨步全球找到有效偵測川崎症的生物標記IP-10，這項成果已發表在國際醫學期刊，正申請多國專利，未來可望開發出川崎症的快篩試劑，協助醫師及早診斷，避免引發更嚴重的後天性心臟病。張正成說，川崎症是一種原因不明的全身性血管炎症候群，好發於五歲以下幼童，台灣盛行率為千分之零點六，由於免疫功能發生問題，造成全身動脈發炎，若未能及早診斷、即時治療，有二成併發心臟冠狀動脈瘤，甚至成為重症，另有百分之一的病例在成年復發，致死率高。他指出，因川崎症發燒的病童與其他非川崎症發燒的病徵極度相似，臨床判定標準是連續發燒五天以上，加上五項病徵出現四種以上，這五項病徵包括結膜炎、口腔黏膜發炎破皮、全身出現多種形狀紅疹、頸部淋巴結腫大，以及四肢末端脫皮，即可作為診斷依據；不過，另有一成五屬於非典型或不完全性川崎症，也就是五大病徵未達四種，常讓醫師難以判定。鄔哲源說，以往各國使用的生物標記，都難以有效偵測出川崎症，他和張正成以二百名發燒病患為研究對象，抽血檢測過敏反應因子，發現新型蛋白質生物標記IP-10，能及早準確偵測出川崎症，這項研究成果去年發表於「自然」《Nature》及美國心臟學會「循環醫學」《Circulation》等國際醫學期刊。張正成說，目前川崎症判定，僅能透過臨床判定標準，加上心臟超音波，若能透過檢測蛋白質生物標記IP-10，可望成為早期診斷小兒川崎症的利器。他也提醒家長，如果孩子持續發燒四、五天以上，應盡早到大醫院求醫，以免錯過治療時機。

• 2016-04-20 健康百科.腦部．神經

  拔牙後頭痛嗜睡 小心染腦膿瘍

  10歲葉姓女童疑似因拔牙造成感染，近期出現嗜睡、頭痛等症狀，原本活潑開朗的她，變得不太愛回話，家長察覺異常，帶女童就診，但症狀未改善，改到童綜合醫院求醫，經檢查發現女童頭部右側出現腦膿瘍，十分罕見。醫師先使用抗生素為女童治療，但成效不彰，後來改採手術，在全身麻醉下，使用磁振造影找到相關位置範圍進行顱骨鑽口後，伸入小型超音波器械精準找到膿瘍位置，再抽吸出膿瘍。童綜合醫院神經外科主任周啟文表示，腦膿瘍是因為血液將細菌或黴菌帶入腦部組織，進而造成腦部發炎化膿，膿瘍會引起顱內壓升高及局部神經學缺損，有致命危機；這名女童疑因之前拔牙，細菌從傷口侵入到腦部，導致腦內發炎化膿造成腦壓升高，但真正病因仍無法確定。童綜合醫院口腔顎面外科醫師黃淑卿說，罹患蛀牙、牙周病或拔牙時，如果抵抗力弱，細菌可能經由鼻咽後部的間隙感染，蔓延至頭頸部，造成紅腫發炎，甚至可能擴散至腦部造成腦膿瘍。周啟文說，腦膿瘍因患部在頭部，通常會先以抗生素治療，若抗生素治療無效才會進行手術引流或抽吸膿瘍。他呼籲，小朋友若出現頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛、中耳炎、鼻竇炎等症狀時，不可輕忽。