流感疫苗 相關文章

2018-01-17 新聞.健康知識+

教室感冒聲此起彼落？ 醫師提醒這樣杜絕病毒傳播

寒冬感冒或得流感的人不少，教室或辦公室常見咳嗽噴嚏聲此起彼落，這個人剛康復又有下一人中鏢，要如何中止病毒不斷傳播？醫師提醒，病毒依種類與天候條件，能在環境中生存數小時至1、2天，因此公共空間除了注意通風，應勤加擦拭桌面、門把等眾人所摸之處，並注意在摸眼鼻口前，先將手洗乾淨。台灣兒科醫學會常務理事林應然醫師表示，生病的人咳嗽或打噴嚏後，病毒可能隨之散落在空氣、手掌、以及桌面、門把、電話筒等手摸之處，病毒依種類與天候環境不同，能在環境中生存6至8小時、甚至可達1、2天，因此健康的人稍一不慎，就可能摸起病毒，並在揉眼、挖鼻、咬手指、吃東西時遭受感染。由於病毒有潛伏期、遭受感染不會立即發病，因此家中、教室或辦公室內經常是一個人才剛康復，下個人才開始發病。要如何杜絕病毒在人群密集的空間持續散布？林應然表示，除了生病者要記得戴口罩、勤洗手、必要時在家中休養之外，在公共空間活動的人也要留心環境衛生，舉例來說，一間教室若有多人感冒，一路咳到下午才有短短一次15分鐘的打掃清潔時間，病毒恐怕早已傳至多位學生身上，因此當感冒生病的人越多，公共空間中許多人手摸之處理應要更頻繁擦拭清潔。另外，要注意通風，好讓空氣中的病毒盡速消散。個人也宜強化自我保護，林應然建議勤加洗手、接種流感疫苗，同時注意營養攝取、適當運動與充分睡眠，以提升身體免疫力。

2018-01-16 新聞.健康知識+

為什麼打流感疫苗要早上 開心臟手術要下午會比較好？

在下午開刀比較好？如果真的需要動手術，動手術的時間點，可能會影響到你未來的健康，對於研究者而言，這可能跟你的生理時鐘有關。生理時鐘，深深影響著我們的身體，調時差是這樣、晚上睡覺也是這樣、開刀，似乎也被發現有這樣的現象。今天VItaminS要跟大家分享一個很有趣的醫學現象：在下午開心臟手術比起早上開心臟手術還有更好！！曾經有個Lancet的觀察性研究發現600名心臟瓣膜置換的受試者中，在接連的500日內，下午接手心臟瓣膜置換手術的人，比較不容易得到心肌梗塞、急性心臟衰竭、甚至死亡！！這實在是天大的震撼！！不久後，又有一個團隊做了一個88人的研究，並將這群人分成兩群，一半在早上開刀、一半在下午開刀，結果也是驚人的發現，下午接受手術的病患，不論是短期或是長期的死亡率，都遠比早上的開刀的人來得少得多，而這樣的發現，也被放到了Lancet, 2017, 10月的雜誌上。同樣的情形，也被發現在『打疫苗』以及『治療癌症』上面，舉例而言，在早上11點以前施打流感疫苗比起下午三點以後施打疫苗的人，身體內有更多的抗體！！看來生理時鐘真的對於人體的健康有著重要的影響呢！部分的研究指出，基因同樣也會隨著一天太陽週期的變化而改變，目前約有300個基因的表現，會隨著心臟組織一天的週期而變化呢！！當然呀～～如果未來有那麼一天，如果我們能夠調控基因，説不定，我們還能改變手術的預後呢！！VItaminS的貼心提醒：幾份國際性的大研究，希望能提醒大家，一定要順著自己的生理時鐘，盡量避免熬夜囉～～原文出處：VItaminS愛他命

2017-12-16 科別.呼吸胸腔

好像感冒何時要就醫？醫師這麼建議

近來氣溫變化大，不少人不慎感冒，甚至釀成重症，何種情況可以在家靜養、吃成藥，何種情況必須就醫？醫師指出，第一步得先判斷是上呼吸道或下呼吸道感染，後者就得盡快就醫。台大公衛學院流行病學研究所特聘教授、台大醫院小兒部主任黃立民表示，感冒時，可先判斷是上呼吸道或下呼吸道感染，上呼吸道包括鼻、咽、喉等，下呼吸道感染則指喉嚨以下部位，包括氣管、支氣管、肺。若是上呼吸道感染、情況不嚴重時，可考慮在家休養、服用成藥，但若是下呼吸道感染，就得立即就醫。黃立民說，呼吸道感染常見症狀如流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等，下呼吸道感染時，可能出現痰液變得黃綠、胸痛、呼吸急促、發燒溫度較高且時間較長，成人約燒在攝氏38.5度以上、小孩約39度以上，可能持續2、3天仍未退。另外，糖尿病、高血壓以及長期有肝腎問題等慢性病病人，若症狀嚴重或有全身痠痛等類流感症狀，也得盡速就醫，以免釀成重症。台灣兒科醫學會常務理事、開業診所院長林應然表示，不少疾病都可能有咳嗽、發燒、流鼻水等症狀，若因之無法安穩入睡、平日沒事但近日走路會喘，或者有任何疑慮，宜及早就醫診治。感冒與流感不同，該如何區分？黃立民說，成年人感冒較少發燒，罹患流感則燒得較明顯；感冒通常只有上呼吸道症狀，流感則會帶有呼吸道以外的症狀，如全身痠痛、發冷、眼睛痛等。黃立民表示，預防流感得注意保暖、勤洗手、出門戴口罩，最好的方式是接種流感疫苗，由於今年目前流行的是B型病毒，四價疫苗涵蓋了2種B型株，比起只涵蓋一種B型病毒的三價疫苗，保護力較完整。是否有誰不適合打流感疫苗？林應然說，流感疫苗由雞胚培養，曾經吃蛋吃到休克的人不能打，但若只是單純對雞蛋過敏仍可接種，可在接種後坐在醫院半小時以上，讓醫護人員確認無礙再離開。另外，慢性病患者急性發作時不能接種，接種若發生嚴重不適，難以區辨病因，應待急性期過後再接種。 編輯推薦 3C藍光會導致黃斑部病變？醫師說藍光最大來源是這個 怎樣的胸痛可能是心臟病 應該到醫院掛心臟門診？

2017-10-29 科別.感染科

接種流感疫苗 從此百毒不侵？

流感在臺灣好發於冬季，各式各樣的感冒病毒也愛在此時出沒。很多人搞不清楚感冒、流感、類流感，還有一些奇奇怪怪的病毒名稱。有些人一年到頭感冒好幾次，有人像穿金鐘罩鐵布衫，無畏病毒來襲。遠離病毒，先從認識這些敵人開始。「你家孩子帶去打流感疫苗了沒？」入秋後，這句話似乎變成了幼兒家長的社交發語詞。最近幾年政府大力宣傳，加上去年初霸王級寒流過後，引爆席捲全台的流感，造成四百多人併發重症死亡，讓民眾意識到提前接種流感疫苗的重要性。然而，還是有家長分不清楚流感與感冒的差異，以為只要一針打下去，秋冬季節就會「統統免疫」。其實流感與感冒是不一樣的疾病，不但引起疾病的成因不同，症狀也有區別。感冒較輕微 流感來勢洶洶普通感冒和流感（舊稱流行性感冒）在中文而言，很容易令人混淆，若就英文名稱來看，感冒是common cold ，而流感則是 flu （influenza的簡稱），大不相同。研究顯示，上百種病毒都與普通感冒有關，而引起流感則有特定的幾種病毒。症狀方面，雖感冒、流感都有可能會出現喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、發燒等症狀，但流感最顯著的特徵，就是會有全身肌肉痠痛、無力或倦怠感，以及超過39℃高燒不退等症狀。感冒只要多喝水、多休息，有時可以不必吃藥打針也會自然痊癒，但流感通常須一至二個星期才會恢復，患者也往往須請假好幾天在家休養，才能恢復元氣。流感病毒 每年流行有趨勢衛福部疾病管制署副署長羅一鈞指出，流感病毒分為Ａ、Ｂ、Ｃ三型，Ｃ型以感染動物為主，幾乎不會感染人類，又稱禽流感，只有少數因職業關係而需要長時間接觸禽鳥的工作者，才需要接種Ｃ型禽流感疫苗。台灣每年約在11月中下旬進入流感流行期，並在春節前後達到流感高峰，疫情於入春後趨緩。羅一鈞進一步解釋，造成季節性流感的病毒包括A型的H1N1、H3N2，以及B型的維多利亞株與山形株。世界衛生組織每年二月都會舉行專家會議，預測當年秋冬季可能流行的病毒株，再由藥廠製成疫苗，讓大家在入秋後接種，形成保護力。接種疫苗 並不是永久保固國內的公費三價疫苗涵蓋世衛組織預測的2A1B三種病毒，也就是接種公費疫苗，仍有可能感染未被預測到的另一種B型病毒，尤其是免疫力較差的幼兒若得到流感，較有可能演變為重症，因此不少家長自掏腰包，帶孩子去醫院接種四價疫苗，每劑約九百至一千元。不過，並不是接種疫苗後就不會得到流感。羅一鈞解釋，流感疫苗接種是透過輕微的病毒感染，啟動人體免疫力，但保護力約莫在3至6個月就會逐漸衰退，且每年流行的病毒株不同，因此隔年入秋後，還需要再打新的疫苗。此外，有些人接種之後會出現局部紅腫、發燒等不良反應，這也是因病毒在體內活化所致，並不代表疫苗有問題。感冒小辭典類流感羅一鈞解釋，「類流感」非正式疾病名稱。類流感出現的臨床症狀與流感相似，都有高燒不退、全身肌肉痠痛、出現倦怠感，但在尚未透過快篩或病毒檢驗確診為流感之前，給予「類似流感症狀」」的統稱。不論得到流感或類流感，大多數平日身體健康的患者，其實不需要特效藥治療，只需針對症狀給藥即可。腸胃型感冒正式的疾病名稱也沒有「腸胃型感冒」，羅一鈞說，當患者出現典型的感冒症狀如喉嚨痛、鼻塞、流鼻水、咳嗽等，同時也出現拉肚子或噁心嘔吐等腸胃症狀，有可能是因為病毒感染而引發的症狀，為了方便與患者解釋，就會用「腸胃型感冒」這個形容詞。

2017-10-29 科別.感染科

身邊人都感冒 戴口罩預防就夠嗎？醫師教你擋病毒

預防感冒你用哪招？光戴口罩就夠了嗎？為什麼打了流感疫苗還是會感冒，有沒有和感冒絕緣的絕招？以下是醫師的分析建議。狀況1 身邊的人一個個染上感冒，這時候我可以怎麼做？戴口罩防禦夠力嗎？感冒傳播途徑及防護措施，可分為：接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染三種類型。大部分的呼吸道感染（一般感冒或是流感病毒），均屬於飛沫傳染，病原體首先存在病人呼吸道的分泌物中，再經由咳嗽、打噴嚏、交談等過程，散播而發生感染，是一種近距離直接傳染。一般情況下佩戴手術口罩，且間隔大於1公尺以上的距離，基本上就可達到有效防護，並不需要特殊的呼吸防護裝備（指N95口罩、護目鏡等裝備）。並避免直接與對方交談，如需要交談時，盡可能保持1公尺以上距離。感染者的周遭環境，也有可能被這些分泌物所汙染。病原體藉由手部接觸沾染後，再接觸口、鼻或眼睛，也會造成感染。有接觸到汙染環境疑慮時，除了要注重環境的清潔、消毒，最重要的還是要勤洗手，自我落實好手部衛生習慣。此外，每年要盡早施打流感疫苗。多休息避免熬夜，均衡飲食多運動增強免疫力。狀況2 老爸的朋友打了流感疫苗後還是感冒了，我該強迫老爸去打嗎？接種疫苗後多久才會產生保護力？首先必須澄清的是，施打流感疫苗的目的，是為了預防或降低被流感病毒感染的風險。對於其他呼吸道病毒引起的感冒，並無法達到預防效果。流感疫苗的保護力約70%至90%，也就是有約10%至30%的接種者仍無法產生完整保護力。接受疫苗的施打，除了能「利己」降低自己染上流感病毒，當群眾間有多數人均接受流感疫苗的注射（一般希望施打率能超過七成），就能達到所謂「群體免疫」的效果。部分民眾可能因特定因素（例如對疫苗、雞蛋過敏），而無法接受疫苗注射，卻由於身邊的人均接受疫苗注射，對流感病毒具備抗體，無形間降低病毒傳播的風險，也間接的「利人」，保護無法施打疫苗的民眾。而施打疫苗後就算感冒，病程相對會較為縮短，且症狀比較不會太嚴重，可降低併發重症甚至死亡的風險。統計顯示，流感重症死亡個案99%未接種疫苗，所以疫苗仍為避免因流感死亡或預防傳播病毒最有效的方式。接種流感疫苗後，大約兩周後身體才會產生抗體保護力。建議每年10月1日起，接受疫苗注射。狀況3 有感冒症狀出現，趕快吃高劑量維他命C，真的有效嗎？目前還沒有足夠的證據證明，出現感冒症狀時，高劑量維他命C（8克）是否可以用來治療感冒或減緩感冒初期症狀。儘管如此，每天補充維他命C（200毫克）在實證研究上，對縮短感冒病程及感冒的嚴重度確實有幫助。另外，因為維他命C的低價格與高安全性，有感冒的病人可試試維他命C是否有個別的治療效果，但就醫仍是必要做法，切忌胡亂服成藥甚至不肯接受醫師診斷。維它命C具抗氧化功能，不少民眾習慣每日服用營養素，目前衛福部國健署建議成年人每日攝取量是100mg，懷孕及哺乳期的婦女可增加至每天約110mg，適量服用即可，過量反而會造成身體負擔。狀況4 想藉由食療減緩感冒初期症狀，該怎麼做？民間流傳已久的感冒食療多不勝數，從黑糖薑湯、梨子、白蘿蔔汁到雞湯、雞精等，然而食療只是輔助，不論中西醫都認為，感冒期間，最重要的還是「多休息」。感冒初期症狀發生，通常胃口和食欲都不好，適度的營養補充還是需要。採清淡飲食、不宜吃刺激性食物、少量多餐，可以流質食物取代固態食材。感冒初期有些會合併發燒症狀，建議多補充水分或多喝湯，以減少脫水情形。狀況5 喝雞湯、雞精，有助提升免疫力或緩解感冒不適嗎？看每個人胃口、食欲再決定。有些人對雞湯沒興趣或不敢喝雞精，素食者更不能碰。「睡覺比拚命吃補更有效」，只有充分休息，才能讓免疫系統早日恢復功能。狀況6 動不動就感冒，原因出在哪？造成一般感冒的病毒有幾十種，一年到頭都有可能不斷的接觸到，但只有在抵抗力消弱情況下才會發病。另外，有過敏體質的人感冒時症狀會較嚴重，痊癒時間也會拖得較長，有幾種方法可以提升身體對抗病菌的能力：充足的睡眠、適度紓解壓力、均衡飲食和規律的運動、進出公共場所後常常洗手。諮詢／國軍桃園總醫院感染管制室主任商仕達醫師、中壢天晟醫院張家榮醫師

2017-02-23 健康百科.風溼過敏免疫

驗血對蛋過敏 不代表吃含蛋食物會過敏

【健康醫療網╱記者蘇湘雲報導】有些小孩一驗血，發現對蛋過敏，家長就開始很緊張，只要一發現有食物含蛋，就如臨大敵。林口長庚兒童過敏氣喘中心主任、台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長葉國偉指出，驗血結果對蛋過敏，不代表吃蛋一定會產生過敏症狀，吃蛋後若沒有過敏症狀，還是可以繼續吃蛋，家長不用擔心。對蛋過敏的孩子 多數可以吃蛋糕、麵包葉國偉醫師表示，多數蛋過敏幼童是對生蛋、半熟的蛋、蛋白等產生過敏反應。臨床觀察發現，幼童吃到蛋糕、麵包等經高溫烘烤食物，並不會產生蛋過敏症狀，如果是吃半生不熟、只有稍微熟一點的蛋，就比較容易引起過敏反應，主要是因為蛋裡面的過敏成分遇高溫產生質變，對身體的刺激也就大為減緩。過去研究顯示，台灣0-2歲幼兒中，每1000人就有4人對蛋過敏，由於這是用問卷詢問家長得到的結果，實際比率可能沒那麼高。若懷疑對蛋過敏，需要考慮進行食物誘發試驗，才能真正確診。多數幼童到3歲 身體逐漸適應蛋刺激蛋過敏幼童如果吃到蛋，大多數是出現皮疹、蕁麻疹等皮膚症狀，有些則產生肚子痛、拉肚子等腸胃道症狀，產生氣管收縮、心臟、血管受影響、血壓降低、休克等嚴重過敏反應的患者佔少數，一旦對蛋過敏，吃蛋5分鐘內，快則2、3分鐘內就會產生症狀。不少蛋過敏幼童到了3歲，身體適應蛋類刺激，蛋過敏現象便逐漸消失，並非一有蛋過敏症狀便終生不能吃蛋。吃蛋過敏可以打流感疫苗嗎？ 建議到大醫院施打流感疫苗製作來自雞胚，蛋過敏幼童是否可以打流感疫苗？葉國偉醫師對此表示，幼童若只是驗血發現對蛋過敏，實際上並沒有蛋過敏症狀，還是可以注射流感疫苗。若吃蛋會有過敏症狀，注射疫苗時建議盡量到大醫院、醫學中心，一出現過敏反應，醫療人員可以馬上介入、治療，而且注射疫苗前，可以先注射一小部分，觀察身體反應，再繼續注射。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

2017-02-08 新聞話題.健康知識+

預防流感 這種口罩沒有防護力

流感疫苗奏效加上暖冬，今年流感疫情相較去年緩和，春節期間就診人次較去年減少約6成。不過，明天最強寒流報到，衛福部疾管署預估疫情恐增溫，提醒民眾預防流感注意保暖、勤洗手，元宵燈會等人多公共場所戴上口罩，但別選一般布口罩，對流感病毒沒有防護力。疾管署昨天公布，前兩周流感新增16例重症，另有3例死亡個案，總計流感併發重症298例、死亡42例。疾管署防疫醫師王功錦說，3名死亡個案有慢性病史，如糖尿病、肝硬化、膀胱癌或長期臥床，皆沒有施打流感疫苗，染流感致重症後併發肺炎病逝。天冷氣溫下探低於10度，疾管署副署長羅一鈞說，年節過後流感高峰點已過，但尚未脫離流行期，預計持續到2月底3月初，天冷不排除疫情會再回升，尤其家中嬰幼兒、年長者及具有高風險慢性病人等，應避免至人多的公共場所。戴口罩有助防護流感病毒，但王功錦建議，民眾慎選口罩，別戴一般布口罩不具防護力，至少要帶一般外科口罩，在藥局皆可購得，至少一天要換一次。台北馬偕醫院感染管制中心主任劉昌邦解釋，布口罩因不會丟棄和每天清潔，病菌不僅容易殘留，布材質有吸附效果，能防灰塵但因重複使用，將失去防疫作用；而外科用口罩相對能防5成的病毒，屬於拋棄式口罩，若戴口罩與類流感、流感病人接觸，可保持2公尺以外安全距離。

2017-01-28 新聞.科普好健康

【白髮】雞的醫學貢獻 白髮轉黑不是夢

今年是雞年，雞也是常見食材，節慶餐桌上少不了的餐點。雞肉好吃又營養，雞在醫學上也扮演重要角色，包括培製疫苗，幹細胞研究等，雞蛋或雞都是主角，甚至人類想讓頂上白髮逆轉黑，都得靠羽毛黑亮的黑羽土雞。●雞胚胎→流感疫苗製作國家實驗研究院指出，醫藥界自1930年代起，就使用雞胚胎培養病毒來製作疫苗。在確定培製疫苗的種株後，將其注入雞胚胎蛋中，純化蛋白殺死其中的病毒，通過無菌檢驗及人體試驗，完成疫苗製造。由於一般流感疫苗需使用到雞蛋，可能出現病毒突變或是部分民眾過敏等不良反應，國立中興大學生命科學系教授蘇鴻麟開發出雞胚胎呼吸道上皮細胞培養方法，培養出可以不斷複製且特性不會改變的細胞株，可望應用在流感疫苗製作、呼吸道病毒偵測及相關研究，也有利於偵測、防治禽流感病毒。●雞羽毛→研究皮膚疾病清華大學生命科學系助理教授黃貞祥則是透過雞羽毛及幹細胞研究，試圖找到皮膚疾病，如毛髮倒插的致病原因。黃貞祥觀察，有些人毛髮彎曲，長出後會倒插入毛孔，他把正常雞的羽毛拔出後，在其毛囊幹細胞植入捲毛雞的突變基因，發現之後生長出的羽毛是捲曲的，藉此找出與人類毛髮倒插相同的突變機制。此外，黃貞祥也正在進行罕見疾病泡泡龍症（單純型表皮溶解水疱症）的相關研究，也是透過雞羽毛，試圖找到致病機轉，希望能解決泡泡龍皮膚脆弱，稍微摩擦就破皮，形成水泡或出血的痛苦處境。●雞羽毛→解開白髮秘密治療禿頭專家、台大醫院皮膚科主治醫師林頌然，則以台灣黑羽土雞為主要研究對象，揭開了黑色素幹細胞消失的秘密。林頌然指出，人類頭髮變白後，就不會長出原有的髮色，但包括雞在內的禽鳥，則羽毛變白後還能再長出不同顏色的羽毛，研究發現其黑色素幹細胞藏在羽毛底部沒有色素的表皮處，隨著分裂向上傳遞，當色素細胞和羽毛的角質細胞結合，就會進行排列讓羽毛顯現出不同顏色和排列方式。林頌然說，人類和鳥類都有黑色素幹細胞，但人的黑色素幹細胞會因老化等原因消失，鳥類卻不會全部消失，雖然目前還在基礎研究階段，但可提供研究人類白髮成因新方向，說不定能預防白髮。●雞蛋→觀察生命演化雞胚胎蛋還有助於了解生命演化，林頌然說，雞胚胎蛋發育成小雞，只需3周，只要把胚胎蛋打開，放在適合容器及適當溫度環境下，就可以逐漸觀察到生命的形成，包括眼睛、神經、形狀、軀幹、翅膀與腿等部位的發育都一覽無遺，雞胚胎蛋也成為生物研究中，觀察生命演化的最好的素材。

2016-12-06 親子婦幼.母乳的珍貴元素

流感季對策：母乳是新生兒的第一道防護罩

時序已進入流感流行季節，6個月以下新生兒未能施打疫苗，應特別小心注意防範。醫師提醒，年齡越小感染危險性越高，除了避免出入公共場所，減少感染風險外，提高寶寶抵抗力更是首要之務。根據疾病管制署最新疫情統計資料顯示，國內流感確認病例中，已累計有87例重症、10例死亡病例，且絕大多數的重症及死亡個案均未接種流感疫苗。彰化基督教醫院兒童醫院兒科部主任蕭建洲指出，從此一數據看起來有比往年略多，成人也應盡快接種疫苗降低感染後再傳染給幼兒的風險。蕭建洲醫師表示，流感病毒侵襲力強，對幼童來說，很可能會在短短幾天內就跑到腦部、肺部，引發腦膜炎、腦炎、肺炎、呼吸衰竭…等嚴重併發症，因此，當發現有高燒不退、食慾不振、嗜睡等，甚至抽搐、呼吸漸喘等情形時，就一定要趕緊就醫。除了提高警覺外，也建議盡量哺餵母乳，由於母乳裡含有許多珍貴成分，能增強寶寶的免疫力；此外，透過乳汁攝取，也能將媽媽的抗體傳給寶寶，提供寶寶最天然且足夠的防禦保護，使初生嬰兒不受病菌侵襲。蕭建洲醫師指出，和一般配方奶相較，母乳的棕櫚酸鏈結位於sn-2，在消化過程中不易與鈣質結合，因此能讓寶寶有較佳的吸收力，是增強其抵抗力的根本。倘若無法哺餵母乳時，則可選擇棕櫚酸和母乳相同鏈結於sn-2位置的配方奶，只要寶寶有好的吸收，就能有保護效果。嬰幼兒為流感傳染高危險群，蕭醫師的門診最近即收治3個月大男嬰確診罹患流感的案例。隨著季節變化，氣溫逐漸下降，流感即將進入流行高峰，家長們應特別防範群聚感染，同時也建議選擇配方奶時，除了大品牌、成份營養、乳源純淨外，也能盡量挑選含有sn-2棕櫚酸的配方奶來銜接母乳。除了給寶寶攝取充足營養，也建議按時程讓寶寶接種相關疫苗，以防堵不慎感染後出現嚴重併發症，將傷害降到最低。

2016-11-20 科別.呼吸胸腔

流感盛行 肺炎蠢動 秋冬大危機

亞東醫院家庭醫學科主任陳志道表示，流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，症狀比一般感冒嚴重，包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，足以影響日常生活與工作。流感可怕 在於引起併發症陳志道說，流感是從打噴嚏、咳嗽等飛沫傳染，經過1到3天的潛伏期後發病，可傳染期長達8至21天。患病後若盡早服用抗病毒藥物，可減少病毒量降低傳染機會，也減少演變成重症的機率，因此即便有接種疫苗，若出現高燒、肌肉痠痛等狀況，仍要就醫診治。流感可怕之處在於可能引起嚴重併發症，其中最常見的就是細菌性或病毒性肺炎。陳志道指出，肺炎鏈球菌本來就存在呼吸道，也是透過咳嗽或打噴嚏的飛沫傳染，會跟在流感病毒感染後入侵人體，可能產生鼻竇炎、中耳炎或輕微肺炎，嚴重則恐導致菌血症，引起腦膜炎、侵襲性肺炎、骨髓炎等。今年疫情提早 接種流感疫苗陳志道提醒，特別是老年人、幼兒、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病、貧血或免疫功能不全者，甚至會出現重症死亡。今年流感疫情提早，目前國內檢出病毒仍以H3N2為多，與今年的流感疫苗株吻合，即便是其他病毒株也可提供部分保護力。陳志道說，流感疫苗是死的、不具傳染性的疫苗，不會因接種而感染流感；接種疫苗後，通常14天後即產生有效的保護抗體，保護期為一年，除了對雞蛋過敏或正在發高燒者不適合接種外，慢性病患、懷孕婦女等族群都可接種。提早預防 可避免醫療成本「流感季節就是肺炎流行季節！」陳志道舉例，20世紀多次流感大流行造成大量死亡，肺炎鏈球菌就是主因，因罹患流感會使呼吸道細胞受傷，細菌容易入侵，免疫系統失調，更容易感染肺炎。正因肺炎與流感兩者有加成效應，建議每年10到12月接種流感疫苗，最好同時接種肺炎鏈球菌疫苗。陳志道也說，根據統計，感染社區性肺炎後，單次住院治療費用高達10萬元，是接種疫苗費用的30倍，因此預防接種是最能維護健康、最節省醫療費用的方式。高危險群幼童、長者、慢性病患此外，國外也有相關研究，透過接種肺炎鏈球菌疫苗、戒菸與服用降膽固醇藥物三種預防醫學方式，分別要花多少經費，最後研究發現，要達成讓患者多活一年的目標，接種疫苗只需要花1500美金，戒菸則需花超過4000美金，服用膽固醇藥物更要超過10萬美金。陳志道說，比平常人有較多機會感染流感及出現嚴重併發症的高危險群，最需要接種疫苗。包含學齡前6至23個月大的幼童、65歲以上長者、心肺疾病者、糖尿病、腎衰竭等慢性代謝性疾病患者、護理之家或安養院住民以及醫療院所工作人員等。兩種肺炎疫苗 防護效果不同肺炎鏈球菌疫苗分為舊款的23價多醣體疫苗，以及新款的13價複合型疫苗。前者目前有企業捐贈供全台75歲以上長者施打，主要防治為銀髮族群，保護時間約5年；後者則是結合多醣體與蛋白質載體，適合全年齡接種，保護時間長達10年。陳志道建議，若從未接種肺炎鏈球菌疫苗，不妨直接施打新款13價疫苗，防護效果最好。若先前曾接種23價疫苗，要接續施打同樣疫苗，必須間隔5年；但若要改成施打13價複合型疫苗，間隔1年即可，可得到更好的防護。

2016-11-08 健康百科.呼吸胸腔

流感遲未好 併肺炎重症奪命

患有高血壓、輕度慢性阻塞性肺病的65歲男子，年初因流感不見好轉，出現發燒、呼吸喘等現象，送醫發現肺部有明顯感染，病情迅速惡化至肺炎重症併發呼吸衰竭，透過插管及葉克膜急救，兩周後因肺部徹底壞死，不幸離世。醫師呼籲，流感若併肺炎易至致重症，建議高危險群施打疫苗來預防。「今年初的流感，讓台大加護病房從一月開始就是滿的，許多人是流感重症，造成急診與加護病房壅塞。」台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫院內科部主任余忠仁指出，去年肺炎及流感在健保住診醫療費高居第二名 ，住院人數也最多，不到50分鐘就有一人死於肺炎，尤其長者染肺炎容易被輕忽而延誤治療，就算後續使用葉克膜，存活率也僅有3成 。疾管署統計，今年1月至4月流感重症案例高達1809例，創歷年新高。余忠仁說，流感併發重症，很可能造成心肺衰竭，雖能用葉克膜暫時取代心肺功能，但研究指出，葉克膜使用時間愈長，感染機會愈多，另有調查發現，僅7%台灣民眾曾接種過肺炎鏈球菌疫苗。中國醫藥大學附設醫院老人醫學科主任林志學表示，肺炎多是細菌感染造成，最常見就是罹患感冒或流感後，因抵抗力減弱造成肺部細菌感染，罹患慢性病的50歲以上成人、65歲以上長者是高危險群。統計顯示，接種肺炎疫苗可降低罹肺炎機率5成以上，建議民眾除接種流感疫苗，可考慮施打肺炎鏈球菌疫苗，加強保護力。

2016-10-28 新聞話題.健康知識+

集體接種疫苗會暈針？ 心理作用別擔心

【健康醫療網／記者郭庚儒報導】學生怕打針，一看到針頭就大哭，緊張氣氛感染其他同學跟著「嚇嚇」，出現眩暈、噁心。醫師指出，暈針反應其實只是心理作用，與疫苗的安全性無關，建議學校集體接種疫苗時，可以放音樂、影片舒緩打針壓力，較不容易發生暈針。校園集體公費流感疫苗接種 達75萬人疾管署今年擴大流感疫苗接種，包括6個月以上至18歲，以及50歲以上成人。10月開始，各級學校進行學生校園集體接種流感疫苗，目前國小至高中職及五專1至3年級學生，共有75萬人接種。 暈針現象為心理因素 青少年較常見針對校園集體接種可能產生的暈針現象，台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎表示，暈針反應與疫苗的安全性無關，更不會造成身體健康的後遺症，常見的發生原因是對打針有心理壓力與恐懼感，進而轉化成身體的症狀，如眩暈、噁心等，大多發生於青少年。 聽音樂、聊天 緩解緊張情緒李秉穎醫師說明，大規模疫苗接種時，容易出現聚集性暈針現象，也被稱為「集體心因性疾病」。以往校園集體注射時，偶有學生出現眩暈、噁心等暈針症狀，建議學生接種流感疫苗當天不要空腹，校方可使用音樂、影片或聊天等方式，緩解情緒緊張，並於接種時採取坐姿；如暈針現象持續30分鐘以上，應儘快送醫。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

2016-10-24 新聞話題.健康知識+

自費流感疫苗為何缺貨？ 醫師列3大原因

自費流感疫苗大缺貨，連醫師都直呼「料想不到」，推估可能與公費疫苗擴大接種、年初流感疫情嚴重，以及國人對國產疫苗沒信心，自費改打進口疫苗有關。但民眾也無需過度擔心，只要在12月前接種流感疫苗，在明年春節流感高峰期就有防護力。台灣疫苗推動協會秘書長呂俊毅指出，今年公費疫苗主要針對中老年人、學童、孕婦等高危險族群，但非公費對象的青壯年族群，反而有迷思認為自己不可能生病，但先前流感大流行經驗，也有不少流感重症甚至死亡個案是青壯年，故建議常接觸人群的行業最好自費接種，達到群體保護效果。自費流感疫苗已從月中開始出現缺貨狀況，但政府直至今日才有明確調度。呂俊毅認為，公家機關做事向來較保守，但他也坦言，因公費疫苗已多達600萬劑，比往年倍增，已涵蓋約1/4人口，今年自費疫苗缺貨狀況「連醫師都料想不到」。開業兒科醫師林應然指出，今年春節流感大流行讓民眾知道流感的可怕，提高預防接種意願，加上今年公費對象擴大，醫療院所自費疫苗進貨量相對保守，否則用不完也是報銷無法退貨，此外有部分公費對象對國產疫苗沒信心，寧可自費施打進口流感疫苗。中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬說，今年政府很早就釋放出擴大疫苗公費對象的消息，疫苗廠商與醫療院所進貨自費疫苗勢必會減量，以免銷售無門。黃高彬也特別提醒，青中壯年族群要照顧一家老小，若是感染流感可能傳染給全家人，特別是50歲到65歲戰後嬰兒潮人口眾多，即便是公費對象，但不像校園全面接種，若職場沒有推廣，少了誘因，未全面施打很容易造成大流行。針對目前自費疫苗缺貨，呂俊毅與黃高彬都認為民眾無需恐慌，因流感高峰期是年底到隔年農曆春節，而流感疫苗只需提前4到5周施打即有作用，因此只要在12月前接種即可。林應然呼籲，政府應儘快公布公費疫苗調度作為自費使用的作業細節，建議直接讓醫療院所買斷，若採借用歸還牽涉的問題較複雜。對此衛福部疾管署副署長莊人祥說，目前是將公費疫苗出借給疫苗廠商調度，未來若自費疫苗到貨，則需同廠牌歸還。

2016-10-21 名人在線.張璽

張璽／日本人為什麼不打流感疫苗？

每年10月，對衛生單位和醫療院所來說最重要的盛事，就是流感疫苗開打了！這個議題每年都會因為各種不同的情境被炒一次，從2011年的H1N1新型流感、今年初流感疫情大流行等。英國名作家莎士比亞有說過：To be (vaccinated) , or not to be (vaccinated) ; that is the question。打或不打？在家長界幾乎是雞生蛋、蛋生雞般的千古難題（最好是）。在回答這個問題之前，我要先介紹一下日本的情況：在日本，並不是由國家中央衛生機關統一採買流感疫苗公費疫苗，而是由各地方政府撥款補助。欲接受流感疫苗注射，要由家長自行帶孩子去醫療院所打針，不會有醫療團隊進入校園協助大規模的疫苗施打。在日本打預防針，對家長來說是勞民傷財又費心費力的事情。想當然爾，日本的疫苗接種率相當低。深究這現象，有非常多的因素和歷史源由，自1960年代，日本開始引進流感疫苗，一開始是全國推廣接種（類似台灣的現況），也會派駐醫療人員進入校園施打。直至1990年代，群馬縣發生一起小五生接種以後死亡的案例，造成社會上反對疫苗的浪潮如火如荼的展開。同時1981年間，又有一群反對疫苗的醫師，他們以某地區進行調查，報告認為「有沒有接種流感疫苗，對於降低得到流感沒有幫助！」最終以日本政府撤銷「義務接種」的政策改為「自願接種」收場。而日本的民眾對於疫苗不良事件的反應相當的大，稍微有一點「可能」與疫苗有關的不良反應，他們就會排斥接受疫苗接種，例如麻疹-德國麻疹-腮腺炎疫苗，因為較容易產生接種後反應，所以在日本沒有接受過此種疫苗接種的比例相當高，也導致近年來只要在日本一有麻疹疫情，就如同野火燎原。但是反過來說，日本人得流感較容易併發腦炎重症，這一直都是日本醫界的共識，理論上，這應該是一種類似「恐懼訴求」的效果（得流感容易重症然後造成死亡！），卻沒有因此讓日本群眾更欣然的接受流感疫苗接種。這個邏輯互相抵觸的狀況，我粗淺的以個人經驗來分析，我認為關鍵因素之一應該是因為「日本的抗流感藥物使用相當普遍且易得」。根據日本厚生勞動省的資料，日本現行臨床上可用的抗流感藥物有五種，其中三種為國產藥物。除了大家熟悉的克流感、瑞樂莎之外，還有Rapiacta(Peramivir)，注射型的抗流感藥物，無法口服藥物的重症病患或是使用吸入藥物的病患方便使用。雖然，台灣也備有藥物，由疾病管制署專案進口，要符合重症且無法經口進食或吸入藥物的患者才能申請使用。光以克流感(Tamiflu)的用量，日本就佔了全世界用量的75%！這當然會有藥物抗性等等的後續問題產生。因為治療的藥物取得相對容易，所以比起（常被報章雜誌渲染的）疫苗副作用，還不如等到真的生病了，再來煩惱吧！再加上日本人的衛生習慣對於勤洗手、戴口罩等等隔離措施接受度相當的高，普遍性也很足，因此他們對於疫苗的低接受度似乎也就不那麼令人意外了。不過，以公共衛生和醫療人員的觀點來說，接受流感疫苗的好處還是大於壞處的。尤其是高齡者、學齡前幼童和孕婦。因為這三個族群是感染後併發重症危險性高的族群。另外，學齡孩童(國小、國中至高中)也是防疫的重點，理由是這些學童在學校與同學密集接觸，病毒傳播容易，雖然這些年紀的孩子不像幼童或高齡者體弱易重症，但是他們是將病毒帶回家裡的重要媒介。有時候家裡的長輩或是嬰幼兒因為行動不便、年齡（最快要六個月大以上才能接受注射）等等因素無法接受流感疫苗的接種，如果家中會外出的成員（學生族群）都具有免疫力的時候，會有「群體免疫」的效果。群體免疫的意思就是指具有免疫力的家族成員會形成一「免疫力長城」把家中缺乏抵抗力的人包圍起來保護。在台灣，我們公共衛生界對於疫苗接種的推動，真的做的非常的好。以我在日本執業的經驗來說，台灣這方面真的可以說是超越日本。已可近性、便利性、價格等等各方面來看，都可稱為台灣之光。唯一的缺憾就是我們自行研發製作抗流感藥物跟研發疫苗的能力不如日本吧！還有採買疫苗的能力也是。>>看更多張璽文章

2016-10-12 健康百科.感染科

不要急！接種流感疫苗後30分再離開

季節交替，感冒或身體不適民眾明顯增加，天晟醫院感染科醫師張家榮提醒，流感高峰期為每年12月至隔年3月，接種疫苗是預防流感最有效方法，對健康成人有7至9成保護效果，也可減少老年人5到6成流感併發重症風險。接種疫苗後需注意哪些事情？可能會出現局部疼痛、紅腫，少數人全身性反應如發燒、頭痛、肌肉痠痛、惡心、皮膚搔癢等，一般1至2天內自然恢復，也有嚴重副作用的罕見病例，接種後應於接種單位或附近稍做休息，觀察至少30分鐘，無恙後再離開。張家榮表示，流感高峰期間需注意個人衛生如勤洗手，有呼吸道症狀、發燒或咳嗽應佩戴口罩，保護其他人避免感染。今年度公費流感疫苗於10月1日開放接種，擴大接種對象包含滿6個月以上至高中職學生、孕婦及產後6個月內婦女、50歲以上成人、罕見疾病患者及重大傷病患者等。

2016-10-09 新聞話題.健康知識+

銀髮族出遊 醫師教你5大招保健康

秋天是旅遊旺季，據統計二至七成旅客曾在旅途中身體不適，銀髮族比率更高，醫師提出搭長途飛機應常起身走動、以及造訪時差較大的國家，慢性病患用藥可能需調整等五大自保要招，開心遊樂，平安返家。台大醫院雲林分院社區及家醫部主治醫師郭嘉昇指出，銀髮族應養成運動習慣，如果至氣候變化劇烈的國家旅遊，或參加登山行程，行前務必先接受體能訓練，降低旅遊時造成的疲憊，減少跌倒受傷風險。不少長輩擔心自己慢性病在旅途中惡化，或無法立即就醫有生命危險，而不敢出遠門，郭嘉昇說，只要出發前就醫，由醫師評估健康情況，就能避免疾病惡化與意外發生。至國外旅遊，應注意當地流行病與公共衛生；搭長途飛機要常起身走動；造訪時差較大的國家，慢性病患用藥可能需調整。郭嘉昇說，機艙內環境乾燥，久坐不動恐引發深層靜脈血栓症，即「經濟艙症候群」，心血管疾病與血栓患者為高危險群，建議一到兩小時就起身走動，多喝水與穿著壓力襪。郭嘉昇說，慢性病患者長途旅遊，可能需要調整用藥，例如糖尿病注射胰島素，白天或晚上劑量不同，若是赴美國旅遊，時差十二小時，出發時是中午，抵達時也是中午，用藥容易混淆，建議向醫師詢問調整用藥。衛福部疾管署副署長莊人祥提醒國人，至國外旅遊，應公費或自費注射流感疫苗，七十五歲以上長輩可注射公費肺炎鏈球菌疫苗；赴東南亞或中南美洲國家，要注意防蚊，以免感染登革熱或茲卡病毒；因應旅遊地點不同，建議出國前兩周至一個月可向旅遊醫學門診諮詢。

2016-10-03 健康百科.兒科

打流感疫苗問題多 小兒科醫師解惑

流感疫苗已經開打，小兒科醫師說，家長最關心疫苗有沒有效、副作用，也有人疑惑為什麼打疫苗還是會感冒、甚至覺得進口疫苗比較好，都是常見迷思。10月1日起公費流感疫苗開打，今年流感疫苗接種計畫擴大實施對象，疫苗涵蓋全人口數從13%上升至25%，公費對象包括滿6個月至18歲兒童及青少年、孕婦及產後6個月內婦女、50歲以上成人、高風險慢性病患等，每4個人就有1人符合公費資格。不過，每年都會有不少家長心存疑惑，流感疫苗到底要不要打、不打會不會怎樣、甚至擔心副作用而裹足不前。馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫受訪時表示，根據往年經驗，家長最常問的問題是「打了疫苗為什麼還是會感冒」，流感疫苗只能降低感染流感病毒風險，但感冒是其他病毒引起，無法靠疫苗預防。家長也愛問，小孩若感冒能不能打疫苗？紀鑫說，流感疫苗是蠻安全的疫苗，且是不活化疫苗，只要沒有發燒，就算有輕微感冒症狀，如咳嗽、流鼻涕等，還是可在醫師評估下施打。有發燒的孩子，只要退燒3天後也可施打。紀鑫說，很多家長也擔心雞蛋過敏能不能打疫苗，現在流感疫苗製程先進，雞蛋蛋白含量非常低，除非曾吃雞蛋後嚴重休克，若只有輕微出疹子，還是建議施打疫苗，但施打後應在診所或醫院觀察半小時後再離開。若小朋友還沒吃過雞蛋也不用擔心，經醫師評估後可施打。家長擔心打疫苗會有副作用，紀鑫說，以往打完疫苗可能會有發燒反應，多是疫苗裡的佐劑影響，但今年政府採購的3品牌疫苗都沒有佐劑，發燒問題應會減少很多，且3品牌也都沒有硫柳汞。8歲以下孩童若第一次接種，需接種2劑，2劑間隔4週以上；紀鑫說，建議家長應及早帶孩子施打疫苗，若施打時，2劑不同廠牌也沒關係，所有疫苗的成分都相同，家長無須擔心。小兒科醫師林應然則表示，很多家長會擔心疫苗副作用而不讓孩子打疫苗，但疫苗副作用多很輕微，如施打部位疼痛、紅腫，有些人可能會發燒，但都是輕微反應，不會有嚴重副作用。林應然說，流感和一般感冒不同，就算是大人染流感，都可能全身肌肉痠痛、嚴重倦怠、沒辦法上班，更遑論小孩。家長權衡後仍應讓小孩施打疫苗，免得孩子生病，不僅孩子受苦，家長照顧也會跟著遭殃。紀鑫表示，3歲以下幼童若染流感，容易重症，根據上個流行季統計資料，超過9成流感重症者都沒有施打疫苗。孩子若施打疫苗，也可以避免把病毒帶給家中長輩或慢性病者，降低傳染風險。

2016-09-26 健康百科.感染科

當心！流感季提早 快篩陽性近2周增2成

依照往例，流感季多在12月，但臨床醫師觀察，近1到2周北中南流感快篩陽性的患者，增加近2成，台大小兒科主任黃立民說，流感最常發生的併發症為肺炎，急性肺炎期間死亡率高達2成，造成肺炎最常見的就是「肺炎鏈球菌」，因此若只施打流感疫苗，未施打肺炎鏈球菌疫苗，罹患肺炎的機率仍然大增。藝人林美秀就曾因為肺炎差點喪命。藝人林美照長時間拍戲，常與其他演員近距離聊天只要有人感冒或是得流感，就很容易被傳染；所以以往每年流感季一開始，就會去打流感疫苗。去年7月，她第一次因流感併發急性肺炎住進加護病房，好了之後以為得過應該就不會再得，就沒有施打流感疫苗，也沒有施打肺炎鏈球菌疫苗，沒想到今年2月再度中招，又因流感併發急性肺炎住進加護病房，像是到鬼門關走了兩次。亞東醫院胸腔內科張晟瑜醫師表示，流感併發肺炎可能致命，根據亞東醫院數據，肺炎也為住院患者頭號死因，肺炎為流感最大宗的併發症，亞東醫院104年統計，肺炎是住院患者第一名死因。一名50歲任職警察的中年男性，患有糖尿病、高血壓，2010年因流感併發肺炎，出現呼吸衰竭，住院長達2個月，出院後，因為體力大不如從前，被迫辭去警察的職務，去年再次因發燒、呼吸困難入院，經確診為肺炎鏈球菌引起的肺炎，症狀嚴重必須透過插管以及葉克膜治療。黃立民表示，因應流感季節到來，今年擴大公費流感疫苗的施打範圍，比去年增加300萬劑流感疫苗，雖然施打的覆蓋率可提升至25%，但對流感可能造成的併發症也不可不防範，流感的高危險群為慢性疾病患者，特別是洗腎患者，若是多重慢性病患者，因肺炎致死率會更高，呼籲民眾千萬別輕忽，除了施打流感疫苗也建議一併施打肺炎鏈球菌疫苗才有防堵的作用。

2016-04-15 有.元氣.好食在

換季易感冒！4絕招遠離你

隨著醫療的發達，許多疾病慢慢的不再是那麼常見，但感冒仍然有時無法避免，尤其在換季的時候，常常莫名其妙的就感冒了，美國健康網站網路醫生(WedMD)告訴你有關感冒，幾個你需要知道的事情。1. 避免靠患者太近即使還是沒有100%預防感冒的方法，但有些方法能降低你感冒的機率。科學家發現感冒最容易傳播的路徑是患者打噴嚏或咳嗽，所以當你周遭有朋友感冒，你便是很容易因為接觸或太過靠近而被感染，而其中又以眼睛或鼻子的黏膜，被感染後最容易感冒，因此當周遭有朋友感冒時，可能不要靠太近，並且多洗手，不要碰觸眼睛或鼻子。而有感冒的人，也要注意，不要靠朋友太近，並且多洗手，避免傳染別人。2. 避免碰觸到感染源某些感冒病毒，能在物體表面存活24小時，這代表，當你朋友得了這種感冒，你和他共用物品，很容易接觸後感染，因此還是一樣，多洗手，並避免碰觸物品後揉眼睛或接觸鼻子，根據研究，碰過患者拿過的物品，會提高35%得到感冒的機率，而在18小時後仍還有33%。而洗手一定要用肥皂或洗手乳確實清洗後擦乾，並不是用清水沖一沖就可以。感冒的人也可以準備酒精或消毒劑，把碰過的物品消毒，避免傳染別人。3. 接種疫苗這是針對希望預防流感的人，而流感預防的方法，最容易也最有效的就是接種疫苗，雖然疫苗並非100%的有效，但仍有一定的成效。4. 保持良好的睡眠最後其實就是保持良好的生活型態，根據卡內基大學(Carnegie Mellon University)的研究，睡眠充足的人，生活型態比較好，而體內的免疫力也會比較高，自然就能減少得到感冒的機會！

2016-04-06 健康百科.感染科

流感高燒不退 快篩卻陰性？

病例：陳姓婦人因一歲女兒發燒到診所看病拿藥，流感快篩為陰性，但吃了藥仍然高燒攝氏40度不退，她心急如焚隔天立刻帶著女兒急診，確診女童出現流感症狀，對症開藥讓女童退燒好轉。頭份市為恭醫院小兒科主任李浩遠：女童案例是近來兒科急診與門診常見狀況，民眾誤將快篩當作是否感染流感的正確檢查，實際上流感快篩敏感度只有五到七成，也就是說有三到五成流感病人快篩呈陰性，反而延誤治療。預防流感最有效方式是接種流感疫苗，但接種流感疫苗的保護效果半年後會逐漸下降，且每年流行的病毒株可能不同，建議民眾每年到有疫苗合約院所接種流感疫苗，才有足夠保護力。不過，流感疫苗接種率偏低，據疾管署資料，近3年流感疫苗接種率僅約13%，今年則為13.5%，如果群體防護力不夠，流感病毒易在人群傳播，甚至引發重症死亡。預防流感就應維持手部清潔，打噴嚏、咳嗽後立即洗手，有咳嗽等呼吸道症狀時戴口罩，口罩沾到口鼻分泌物也要立即更換，有發燒或流感症狀應立即就醫，並依醫囑服用藥物，注意適度喝水、均衡飲食、適當運動及休息。若不慎感染流感病毒，大部分健康成年人都可以自行痊癒，但少數會出現嚴重併發症，所以感染流感後仍應儘速就醫，並依醫師評估，服用流感抗病毒藥劑，或合併支持性療法治療。

2016-03-23 名人在線.陳小Q

陳小Q／打完針一定要揉嗎？

2016-02-24 運動養生.有元氣

流感發威　5招不可不知自保之道

最近，如果周遭的朋友都感冒或得流感，該如何在他們痊癒前全身而退？美國健康網路醫生(WedMD)給你5個中肯的建議。1. 注射流感疫苗這是最直接有效的方法。當然你必須先挨一針！2. 洗手洗手聽起來很簡單，但很多人常常會忘記，而且這裡說的洗手指的是用肥皂或洗手乳確實清洗，並擦乾，不是隨意用清水把手弄濕而已。當然如果不喜歡手溼答答的，有些含有酒精的乾洗手劑，都是不錯的選擇。3. 避免靠近生病的朋友感冒或流感最容易透過患者的咳嗽或噴嚏感染，雖然每天仍得碰面，但保持一個距離，不要太靠近，都能幫助避免感染。當然感冒嚴重的人，最好待在家裡休息，幫助自己恢復的快，也避免傳染別人。4. 保持環境清潔清潔的環境能讓人感到舒服，也能減少感冒的機會，而清潔環境除了把物品整理整齊外，還要能定期的消毒，那能大大的減少生病的機會！5. 保持警覺生病常常是因為自己的疏忽，感到身體不舒服就休息，不會忽略洗手和定期消毒，都能避免在疾病變嚴重之前就恢復，而也能注意周遭的朋友是否有感冒的症狀，提醒他們，避免他們變嚴重，也幫助你避免被感染。

2016-02-16 健康百科.兒科

不當流感帶原 家長主動打疫苗

目前正值流感流行期，診間觀察發現，流感患者有逐漸增加趨勢，包括幼童、老人、有慢性病史及孕婦，因免疫力低，成為感染流感的高風險族群，每年發生嚴重流感併發症的案例屢見不鮮。日前有一名3歲多女童，出現咳嗽、嘔吐、肚子痛、食欲變差等症狀，且連續3天高燒至40.5℃，父母趕緊帶往醫院就醫，檢查確診是感染B型流感。由於女童鮮少出入公共場所，卻仍受到流感侵襲，進一步了解發現，原來女童發燒前2日，其父親也出現發燒感冒症狀，推測可能是被父親傳染罹病。因女童精神不振、持續發燒，住院接受點滴和口服克流感藥物治療，4天後終於痊癒出院。流感病毒的主要傳染途徑為飛沫，且傳染力極強，若接觸到流感患者咳嗽、打噴嚏的飛沫，或沾有流感患者唾液的物品，都有很大機會被傳染。尤其家中若有抵抗力較低的幼童或老人，更易受到流感病毒波及。此外，流感病程進展快速，發病時間突然，一般來說，流感病毒的潛伏期約半天至4天，一旦症狀發作，患者會連續高燒2至3日，並出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、全身肌肉痠痛及倦怠等症狀，極易引發肺炎、腦炎等併發症，嚴重的話甚至還會死亡。避免流感侵襲，接種疫苗是目前預防流感最直接且有效方式。為保護自己與家中幼童，建議家長於流感高峰期來臨前，應主動接種流感疫苗，建立自身防護機制。由於流感病毒的突變率高，最好每年定期接種疫苗，才能獲得足夠防護力。此外，平時應保持室內空氣流通、勤洗手，才能降低流感病毒的接觸機會，個人也應維持健康飲食與均衡營養，養成規律作息，提升自我免疫力，降低流感感染機率。

2016-01-31 健康百科.感染科

天冷，病毒多 學童染流感變植物人

寒流來襲、氣溫驟降，各種病毒活躍，一名染流感的小學生，發燒併發腦炎，僅二到三天，出現昏迷、抽筋症狀，已成植物人；另名50歲女性，則因染諾羅病毒，吐到臉脹、小血管爆裂，臉上皮膚出現小紫斑。醫師警告，別輕忽寒冬病毒威脅。入冬後病毒活躍，醫師臨床發現感染流感、副流感病毒、諾羅病毒等病例數均有增加趨勢。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，冬季病毒仍以呼吸道病毒為主，尤其最近流感明顯增加，已來到高峰期，最擔心的是小朋友感染後，併發腦炎、肺炎。他說，近來染流感的孩童，症狀嚴重到讓他「嚇一跳」，已經收到好幾名併發腦炎個案，其中一名小學生，發燒兩三天後併發腦炎，送醫已成植物人，還在持續救治、觀察中。根據疾管署資料，流感季從去年7月1日以來，截至今年1月25日共累計253名流感併發重症確定病例，其中41名死亡。開業小兒科醫師林應然表示，除流感外，副流感病毒也不容忽視，雖然發燒情況較輕微，但患者容易「燒聲」，一名30多歲男性來到診間時，話都無法說出來，甚至出現「哮吼」，咳嗽聲音像狗叫一樣，只能拿紙筆寫下自己症狀。此外，這陣子感染諾羅病毒個案也變多，因病毒傳染力快，很多全家人陸續發病、就醫。林應然說，最近一名50歲女性染病，不停吐，吐到整個臉充血、脹紅，微血管爆裂，眼周皮膚出現小紫斑狀。她的公婆、先生以及兩名幼兒均被傳染，全家嘔吐、腹瀉，嚴重時體溫偏低，民眾不可輕忽。疫苗對抗它 雙手遠離它【記者陳麗婷／台北報導】天冷病毒發威，醫師指出，預防流感最好的方法 是施打疫苗，此外，要注意個人衛生，平常勤洗手，或是以乾洗手液清洗。不少人習慣以手揉眼睛、挖鼻孔，還沒洗手就拿東西吃，病毒接觸黏膜，容易造成感染，提醒家長留意孩童，改掉手接觸眼口鼻的習慣。開業小兒科醫師林應然表示，預防感染，平常要注重個人衛生，勤洗手，以肥皂沖洗乾淨，不能隨便沖沖就好，家長要糾正孩童拿手去接觸眼口鼻的習慣，手上不小心沾染病毒，又接觸眼口鼻黏膜，就很容易感染。此外，要防止諾羅病毒在家中傳染，家人吃飯時要記得公筷母匙，居家環境、門把可用稀釋漂白水清潔，但最重要還是多洗手，以免傳染給其他人。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，要預防流感最好的方法仍是打疫苗，一般施打後，經過兩周就會產生保護力。尤其流感仍處高峰，呼籲孩童或抵抗力較弱的老人家等，盡快施打。

2016-01-21 健康百科.感染科

成大醫院示警：B型流感 春節恐大流行

成大醫院昨指出，近來該院流感個案明顯增加，又以Ｂ型流感為多，預測今年春節前後發生Ｂ型流感大流行機率相當高，建議民眾最好自費注射四價流感疫苗。成大感染管制中心主任劉清泉表示，目前疾管署的統計流感重症病例仍以Ａ型為主，但事實上近半個多月以來，光是他手上就有數十個Ｂ型病例。他表示，去年底起注射的公費三價流感疫苗，共有兩種Ａ型病毒株，分別是Ｈ１Ｎ１及Ｈ３Ｎ２，及一種Ｂ型病毒株為山形亞型；但最近病毒室分析出的病毒，卻是Ｂ型中的維多利亞亞型及二○○八年流行的布里斯班株。劉清泉說，根據病毒室分析，最近流感病例中也有Ａ型，其中Ｈ１Ｎ１與疫苗株差不多，Ｈ３Ｎ２雖有小小變異，但注射疫苗仍有一定防護力；但Ｂ型卻「猜錯」，且病例在近半個多月才增加。成大醫院表示，公費疫苗為省錢，大多只有三價，因Ａ型流感重症比率高於Ｂ型，往年都是兩種Ａ、一種Ｂ，但Ｂ型如果猜錯，就有可能大流行；以二○一一年到二○一二年為例，疫苗「押寶」維多利亞型，結果卻流行山形，全台有一千多人重症，一百多人死亡。劉清泉表示，目前已有Ｂ型併發重症病例出現，也有國小群聚感染，同一班上多人罹病，已將這種情況通報疾管署，希望提前因應。他建議，醫師如果發現有Ｂ型快篩陽性或群聚病例，應直接給予克流感或瑞樂沙治療，避免重症出現。而坊間的四價疫苗，其中涵蓋公費疫苗中沒有的維多利亞亞型，他也建議民眾可以自費注射，即使打過公費也可再打，增強保護力。四價價格約在八百到一千元間。

2015-12-23 健康百科.感染科

疾管署：元旦起 開放候補接種流感疫苗

疾管署昨宣布，公費流感疫苗目前剩餘量約11萬5050劑，若至年底還有餘剩，自明年元旦起，將開放候補對象接種，至疫苗用罄，呼籲符合資格的民眾把握時間接種。疾管署副署長周志浩表示，目前公費流感疫苗，成人0.5mL劑型還有10萬 6460劑、幼兒0.25mL劑型有8590劑，明年1月1日起將開放候補接種對象，為未滿50歲且經醫師評估符合或具有曾因糖尿病、慢性肝病（含肝硬化）、心、肺、血管疾病、腎臟及HIV感染等疾病門、住診紀錄者，可與原計畫對象共同享有公費疫苗接種權利，至疫苗用罄為止。周志浩說，近期國內流感疫情仍處低點，上周共新增7例流感併發重症確定病例及1例與流感相關死亡病例，本流感季自今年7月以來，共計163名流感併發重症病例，其中28名死亡。防疫醫師羅一鈞表示，上周的死亡病例為一名家住中部的69歲男子，平時有抽菸習慣與慢性阻塞性肺炎（COPD），1日出現發燒、咳嗽等症狀住院，7日因休克、呼吸衰竭進入加護病房急救，11日死亡。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

2015-10-20 健康百科.感染科

夏季流感比例增 幼童老人需當心

全球暖化，流感的流行季也拉長，台大兒童醫院感染科主任黃立民觀察近兩年門診患者，發現地球暖化使國內冬夏季節的界線愈來愈模糊，流感病例不再集中冬季，夏天感染流感的患者增加，冬夏流感病例比例從9:1，目前已增至7:3。「從年初到9月都有人驗快篩。」黃立民說，因全球暖化，冬季感染流感的人數減少，但部分流感病毒直到夏季仍會存活，這些「庫存」病毒在夏天仍具傳染力，雖然病毒量較少，不易造成重症，卻容易傳染給家中抵抗力較差的幼童或老人。黃立民指出，相較於其他國家，國內疫苗接種率並不高，年長者接種率約40%至50%，2歲以下幼童低於20%，僅小學生因統一在學校施打，接種率達八成以上，如果家中成員接種疫苗的人愈多，彼此相互傳染的機會就愈小。馬偕醫院小兒感染科主任紀鑫醫師說，診間感染流感的小病人約有3至4成都被家中成人傳染，尤其正值青壯年的上班族群，更易忽略流感威脅，建議及早自費接種流感疫苗，保護自己也保護家人。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

2015-09-21 健康百科.呼吸胸腔

入秋涼 防慢性阻塞性肺病5要點

入秋後早晚天氣逐漸轉涼，流感等病毒開始活躍，若慢性阻塞性肺病(COPD)患者未妥善控制，恐急性發作。醫師表示，每年10月起COPD患者就醫增加，多半是夏天自行停藥、導致疾病控制不好，一感染流感就會惡化，就醫時嚴重喘氣、影響生活。醫師提醒，患者千萬不能擅自停藥，建議接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。國內40歲以上成人，平均每六人中大約有一人罹患中重度COPD，盛行率約16%。彰化秀傳醫院胸腔科主任郭聰懷表示，慢性阻塞性肺病引發原因有七成因為長期抽菸，其他因素還包括空氣汙染、塵肺病等引起，初期症狀為咳嗽、痰分泌物多黏稠，中重度患者則會出現呼吸困難、肺功能差等症狀。要預防慢性阻塞性肺病發作，郭聰懷建議主動、被動防範都要兼顧，主動防範指營養均衡、運動、用藥，通常患者年紀較大，且家屬不見得在身邊同住照顧；加上很多老人家胃口本來就不好，很容易營養不均，提醒家屬要多關心。飲食盡量三餐正常，多補充牛肉、豬肉、海鮮、蛋等高蛋白食物，有助病情控制，且要避免吃甜食，因甜食會代謝成二氧化碳，會讓患者更喘。郭聰懷說，很多老人家因為容易喘，變得不想走動、運動，他提醒家屬要多帶患者出外活動，盡量增加體適能，對疾病控制會有幫助。另外，慢性阻塞性肺病患者必須終身用藥，但多數患者夏天沒發作就自己停藥，這是錯誤的觀念，患者須持續用藥，才能妥善控制病情。預防發作的被動方式，就是打疫苗，患者最好在秋冬時依政府時程施打流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗，避免病毒入侵後嚴重發作；就算打疫苗後仍然發作，症狀也會比較輕微，並可降低死亡率。藥物方面，郭聰懷說，除了口服藥物，吸入型藥物也須使用，患者必須每天使用吸入型氣管擴張劑，嚴重時還須加入吸入型類固醇，或者使用兩者混合的劑型。目前吸入型氣管擴張劑分為噴霧式、乾粉式兩種，不管選用哪一種，都應由醫師推薦使用；通常肺活量正常者適合乾粉式，能將乾粉確實吸入、發揮作用；肺活量較差的人，則建議使用噴霧式。建議民眾在使用藥物之前，先經由醫院的衛教師教導，正確使用讓藥物確實被吸收，才能達到最佳的治療與控制效果。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

2015-09-18 新聞話題.杏林．診間

我的經驗／流感藥用2次 隔天全身發疹

日前覺得喉嚨不適，到家醫科診所看病，醫師診斷是上呼吸道感染，吃了兩天的藥，高燒仍不退，喉嚨疼痛更嚴重，與過往只要服藥症狀就會緩解的經驗不同；不過，因家醫診所休診，再到鄰近耳鼻喉科診所，醫師看了喉嚨，告知紅腫、化膿，建議自費做B型流感篩檢，篩檢出來真的是B型流感。醫師安慰我，現在有專治流感的藥─瑞樂沙，照醫囑用藥就可以了，但需居家自我管理五天。使用瑞樂沙很複雜，經藥師口頭告知吸入方式，又上網看了用藥的教學步驟才學會，當天早晚各用藥一次，隔天起床，卻發現四肢、背部有大小不等的疹塊，聲音嚴重「燒聲」，燒仍不退，再前往耳鼻喉科，醫師說他不曾看過服瑞樂沙過敏者，馬上寫轉診單要我去大醫院，還退我掛號費，並告知停止服用瑞樂沙，上網查詢服藥副作用，皮疹屬「極罕見」，比率小於萬分之一，只能說我「中獎」了！拿了轉診單到雙和醫院，掛耳鼻喉科李威翰醫師的診，他看到疹塊就笑笑說，正巧他也是皮膚科醫師，告知疹塊會從紅色慢慢變黑，約莫半年會淡去，聽了覺得安心不少，詢問服用瑞樂沙會過敏，可否改用克流感，李醫師說B型流感不一定得服流感藥，但A型流感就一定要服用，雖然瑞樂沙與克流感兩種成分不同，以我的狀況不要再冒險試克流感，只是病程會延長。連續看診兩次，前後約莫一個禮拜，我慢慢復元了。現在更注意衛教，勤洗手避免病菌上身，出入公共場所戴口罩，以前鐵齒不打流感疫苗，覺得不會那麼倒楣，但現在觀念改了，等施打疫苗時期，一定乖乖去打。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

2015-07-17 健康百科.感染科

A型流感變異性高 醫建議青壯年族群自費施打

世界衛生組織公布2015、2016年流感疫苗病毒株組合，去年引發全球大流行的A型流感H3N2瑞士株名列其中。疾管署副署長周志浩表示，今年採購300多萬劑公費三價流感疫苗，預計今年10月1日開打，希望所有符合公費接種的民眾踴躍接種，避免流感上身。今年最新三價流感疫苗毒株組合除了A型流感H3N2瑞士株，還包括「A型流感H1N1加利福尼亞株 (California)」、「B型流感山形系（Yamagata）普吉株（Phuket）」。周志浩表示，世衛定期收集全球流感實驗室資料並彙整，每年2月邀請世界主要實驗室專家及世衛官員討論分析，參考南北半球流感病毒流行趨勢，公布流感疫苗病毒株組合。其中A型流感H3N2瑞士株病毒，今年在香港造成超過500人死亡，引起國內感染專家關注。台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎分析，台灣安然度過上一波流感風暴，原因在學生公費施打比率相當高，相對降低社區群聚感染風險，加上公費實施流感疫苗接種，讓許多民眾對流感產生保護力。李秉穎指出，老人家、幼兒、慢性疾病患者都屬於流感重症高危險群，務必接種流感疫苗，特別是家中有老年人、幼兒或慢性疾病患者的家屬或醫療照護者，最好自費接種，才能降低罹患流感引發併發重症風險。「員工健康是企業進步、維持競爭力的最大關鍵」新唐科技健康中心專業經理錢美芝表示，該公司從2001年起鼓勵員工自費接種三價流感疫苗，透過衛教宣導及高階主管以身作則，全公司1200多名員工，約有300多人報名，其中不少是全家一起接種，結果因流感身體不適或請假在家照護流感病患的人數明顯減少。建議青壯年族群自費施打，以避免嚴重流感症狀及後遺症。錢美芝說，2009年H1N1流感大流行，新唐科技主動與疾管署聯繫安排接種疫苗，成為當時第一個施打H1N1流感疫苗的職場，不僅有效保障員工健康，也提供健康安心的工作環境。【疫苗起源】法國微生物學之父－路易士．巴斯德（Louis Pasteur，1822-1895）發現微生物是導致動植物生病的主因，後來他又發現將致病力減弱的微生物打入人體，會產生保護作用，使人類免於此種微生物的侵害，其最著名的是狂犬病疫苗的問世。他的貢獻奠定微生物學的應用基礎，是醫學發展史上最重要的人物之一；他成立的巴斯德研究所，至今仍與醫藥合作，致力保護人類免於疫病侵害。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】