沙門氏菌 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  超級沙門氏菌 恐蔓延全球

  【聯合報╱編譯陳韻涵／報導】科學家發現堪稱「超級病菌」的沙門氏菌菌株，對廣效性抗生素「速博新」（ciprofloxacin）的抗藥性特強。科學家呼籲國際社會嚴密監控，以免蔓延全球。刊登於「傳染病期刊」的研究報告表示，稱為「南肯塔基型」的變種菌株自二○○二至二○○八年間，在法國、丹麥、英格蘭及威爾斯地區共通報五百起病例。法國研究人員檢視加拿大的感染情況與美國進口的受汙染食品後，判定菌株已抵達北美。民眾若吃下未煮熟的肉類和蛋類食品，就可能感染沙門氏菌，出現腹瀉、發燒和腹部絞痛的症狀。大部分的病例不是很嚴重，但有的得要送醫甚至會死亡。沙門氏菌感染是全球重大公共衛生問題。北美洲每年估計有一百七十萬起病例，而一九九九至二○○八年間，歐洲廿七國也通報的病例超過一百六十萬起。法國巴斯德研究院領銜的研究在三日公布，美國衛生單位也通報廿六州爆發抗藥性沙門氏菌疫情，已造成一死七十七傷，病株被命名為「南海德堡」，火雞絞肉疑似為帶原體。美國聯邦疾病防治局表示，數十年前已發現這種致命的病菌，「這種病菌對一般抗生素有抗藥性，因此，遭感染者須住院治療，治療也可能無效」。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  孩子腹瀉 小心細菌性腸胃炎

  【聯合報╱葉勝雄╱永和耕莘醫院小兒腸胃科主治醫師】小佳（化名）4歲，因反覆高燒、腹脹、嘔吐、腹瀉而住院。抽血發現，發炎指數幾乎是正常上限的20倍，檢驗糞便有紅血球和膿細胞，診斷為嚴重的細菌性腸胃炎。使用第二線抗生素後，症狀逐漸改善，後來糞便培養出B群沙門氏菌。夏天溫度高，適合細菌大量繁殖，有些細菌會感染動物、汙染農產品或水源，若不注意飲食衛生，很容易得到細菌性腸胃炎。跟好發於冬季的病毒性腸胃炎相比，細菌性腸胃炎常出現血便、黏液便，併發症也較為多樣。引起細菌性腸胃炎的菌種中，以可存在於雞蛋、牛奶、肉類的沙門氏菌最為常見，其次是志賀氏桿菌、曲狀桿菌、腸道出血性大腸桿菌等。沙門氏菌對成人威脅較小，因為成人胃酸強，可殺死沙門氏菌，細菌量須非常高才會致病；嬰幼兒胃酸較弱，就易感染。臨床發現，感染沙門氏菌後，5%患者會出現菌血症，細菌進入血液後，要小心腦膜炎、骨髓炎等併發症。治療大多不用抗生素，若是三個月內嬰兒或有菌血症、病程太長、太嚴重等，就要使用抗生素。志賀氏桿菌很強悍，少至10隻細菌就可引起桿菌性痢疾，甚至造成幼童抽搐。主要傳染途徑是帶菌者糞便傳染，2007年，台灣中部某小學爆發77人群聚感染，起因是化糞池管線破裂，汙染地下水。今年也有印尼、菲律賓等國的境外移入案例。治療時，確定診斷就應使用抗生素，可改善病情，也可避免傳染他人。曲狀桿菌是美國最常見的致病菌，一年約240萬人感染，死亡超過百人。在台灣，則是少數冬天比夏天更常見的菌種，貓和狗也可能是傳染源。症狀有發燒、頭痛、肌肉痠痛，常見糊便或水瀉，多過血便和黏液便。有時腹瀉停了仍然腹痛，甚至痛到像腸套疊或闌尾炎。腸道出血性大腸桿菌在台灣少見，但和桿菌性痢疾都是第二類法定傳染病。2001年曾有6歲兒童感染O157型，併發溶血性尿毒症候群；2011年，德國因為生豆芽受汙染，爆發O104型流行，造成4000多例感染，至少50例死亡。提醒家長們，萬一孩子腹瀉，可帶著包糞便的尿布就醫，或事先用數位相機拍攝，讓醫師判斷有無血便或黏液便。治療方面，最重要的是矯正脫水和電解質不平衡，太強的止瀉藥反而可能延長甚至加重病程，抗生素則應由醫師評估使用。避免細菌性腸胃炎1. 飲水衛生：水應煮沸後飲用，旅遊可攜帶瓶裝水2. 勤洗手：尤其在碰食物之前3. 避免生食：食物要煮熟，盡快吃完4. 生熟食分開處理：生食和熟食應使用不同刀具及砧板5. 哺育母乳：母奶沒有汙染問題，且可對抗部份細菌6. 益生菌：腸內好菌盤據，壞菌較難入侵製表葉勝雄醫師■聯合報

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  秋節烤肉周 腹瀉多5成

  【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】 中秋將近，不少民眾闔家烤肉歡聚，根據疾病管制署統計，每到中秋假期，急診腹瀉病例就會明顯上升，以近3年為例，中秋節當周急診腹瀉就診病例都較前一周增近5成。提醒民眾應注意食材安全衛生，並落實勤洗手、不生食及不生飲等衛生習慣。疾管署副署長周志浩表示，烤肉食材不新鮮、長時間未低溫保存，或食材未徹底烤熟，容易造成腹瀉等疾病，且食用未充分加熱的蛋類，可能增加感染沙門氏菌的風險；生蠔及文蛤等貝類水產品，具濃縮水中病原物質特性，如果生食受汙染水域生產的貝類，容易感染到多種致病原，如諾羅病毒、腸炎弧菌、霍亂弧菌等。台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎表示，烤肉食材重要的是「保鮮」，民眾若要到郊外烤肉，建議攜帶冰桶，避免讓食材暴露在常溫下太久，肉、蛋、海鮮類食材容易孳生細菌，最常見的有大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌等，一旦不慎吃下肚，除了腹瀉，沙門氏菌可能會引起發燒、血便等嚴重症狀。【2014/09/03 聯合報】