2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
藥磨成粉 會影響藥效,是真的嗎?
【聯合報╱記者施靜茹整理】正解:有些藥品不能磨成粉,如以一定速度釋放藥效的長效藥,像部分降血壓藥或氣喘用藥;另一類是加了腸衣膜或膠囊,為避免胃酸破壞,能抵達十二指腸被吸收;還有舌下錠,如治療心絞痛的硝酸甘油,都不能磨粉。如果老人或小孩不方便吞服藥品,可選用其他劑型同成分藥品,如水液或糖漿。一般藥品如磨碎,比較易曝露空氣中,或磨粉藥量不均,甚至有研磨器具汙染等問題。諮詢╱台北榮民總醫院藥劑部主任周月卿
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2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合報╱記者施靜茹整理】正解:有些藥品不能磨成粉,如以一定速度釋放藥效的長效藥,像部分降血壓藥或氣喘用藥;另一類是加了腸衣膜或膠囊,為避免胃酸破壞,能抵達十二指腸被吸收;還有舌下錠,如治療心絞痛的硝酸甘油,都不能磨粉。如果老人或小孩不方便吞服藥品,可選用其他劑型同成分藥品,如水液或糖漿。一般藥品如磨碎,比較易曝露空氣中,或磨粉藥量不均,甚至有研磨器具汙染等問題。諮詢╱台北榮民總醫院藥劑部主任周月卿
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】氣喘、自體免疫疾病患者常需要使用類固醇控制病情,台北市立萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀提醒,氣喘患者長時間濫用類固醇,小心體質因此改變,藥物越用越重。黃中瑀主任解釋,中醫過去常將西藥類固醇歸類於陽性之物,但最近幾年有些中醫師持不同看法,認為類固醇應屬「寒涼之物」,主要是因為患者長時間使用類固醇常出現水腫、代謝下降等問題,部分氣喘病童發育甚至受到影響。上述多為寒涼之物引起的症狀,而多數氣喘患者屬於虛寒體質,雖然類固醇治療急性症狀在短時間內很有效果,不過長時間使用類固醇卻可能讓體質更為虛寒,導致類固醇藥物所需劑量越來越大,形成惡性循環。中醫治療氣喘多著重於「健脾、保肺、固腎」,部份氣喘患者先天腎氣不足,有的氣喘患者則是後天營養不均、營養不良,脾胃出現問題,或反覆的感染與過敏發作,進而誘發氣喘。黃中瑀主任指出,近年來有國外兒科、過敏醫學研究發現,飲食、營養因素也會誘發氣喘發作,和中醫觀點不謀而合。黃中瑀主任表示,長時間使用類固醇的患者若要使用中藥調整體質、減少類固醇衝擊,一定要請專業、合格的中醫師辯證疾病、身體狀況,舉例來說,寒症患者就要「祛寒」,熱症患者就得「清熱」,此外,不管兒童、年長患者都可以使用「三九貼」幫助穩定氣喘病情。另外,有些年長者一到冬天就會喘不停,「三九貼」也能幫助這類年長患者恢復正常生活。黃中瑀主任提醒,氣喘患者在天氣變冷時要注意保暖。想減少類固醇藥量一定要遵照醫師指示,中西醫雙管齊下就有機會擺脫氣喘糾纏,減少類固醇副作用衝擊。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】 歐洲一項大型研究發現,孕婦若使用吸入型類固醇治療氣喘,雖然不會增加小孩罹患其他疾病的風險,但小孩出生後較容易出現內分泌、新陳代謝失調等問題。研究人員追蹤六萬五千對母子健康狀況,追蹤時間從懷孕初期到小孩兒童時期。其中百分之九十四的孕婦懷孕過程沒有氣喘發作。另外百分之六人在懷孕期間氣喘發作,結果發現,孕婦若曾使用吸入型類固醇,小孩長大後罹患其他疾病風險並沒有增加,但卻可能出現內分泌、新陳代謝失調。研究人員認為,懷孕期間使用吸入型類固醇大致安全,這點讓人欣慰。這項研究近日發表於「美國呼吸與急重症照護醫學期刊」。研究人員指出,吸入型類固醇對孩子內分泌、新陳代謝的影響,還要做進一步研究,才能有定論。孕婦一旦氣喘發作,使用吸入型類固醇一般不會造成太大問題。這是建議療法,孕婦千萬不要因噎廢食。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者孟祥傑、林昭彰/新北市報導】王德成(101歲)/清晨下田 把菜當兒女照顧前一陣子寒流來襲,但高齡101歲的人瑞王德成,仍然每天清晨不到六時,推著推車步行到幾百公尺外的菜園種菜,體力一點也不輸給年輕人,他笑著說:「養生沒有『撇步』,只要動就會健康!」家住新北市樹林區的王德成,與妻子結髮65年,育有五男一女,目前和四個兒子、媳婦跟好幾個孫子同住在三合院裡,雖然年已逾百,但看起來只有八十多歲,笑起來更是聲如洪鐘。王德成說,他從小就在田裡長大,對田有種說不出的感情,到現在還是把田當成自己的家人一樣照顧,年輕時體力好,一個人就能獨自扛起〺幾公斤的東西,跟鄰居比賽角力,他也總是拿第一名。他說現在雖然年紀大了,但除了耳朵不好有些重聽外,身體狀況一直都很好,幾乎沒生過什麼病,「這都要拜種田所賜,才能換來健康。」家人說,阿公個性樂觀開朗,什麼事都親力親為,兒孫們雖然曾經擔心他年事已高,可能不適合下田種菜,但他總是笑說:「安啦!我很勇啦!」有次兒孫們陪著他到田裡耕作,結果大家都已經累得氣喘如牛,只有他還是精力充沛,扛著鋤頭繼續翻土,兒孫都甘拜下風。王德成除了清晨下田耕作外,通常下午還會再到菜園巡視一遍,「這些菜都是我的子女,當然要多關心它們」。家人說,阿公還喜歡玩骰子,每年農曆新年,所有兒孫都會陪他玩骰子,有時玩到深夜,他也不覺得累。王德成說,對於建國一百年,他沒什麼特別的心願,只希望全家人都健康平安,國家能夠安定繁榮,所有人都可以開心過日子就好了。養生小檔案養生:沒有撇步,只要動就會健康!嗜好:天天下田種菜、過年與兒孫玩骰子
2014-09-23 醫療.呼吸胸腔
【聯合報╱本報記者劉盈慧】台大兒童胸腔加護醫學科主任呂立表示,霾害中的懸浮微粒進入人體後,像PM10這種顆粒較大的會依附在呼吸道黏膜上;而像PM2.5、顆粒更小的會穿透肺泡,直接進入血管,隨血液循環全身,引起慢性支氣管發炎、氣喘等反應。霾害防不勝防,危險程度比SRAS還可怕。呂立指出,PM10指的是懸浮微粒的粒徑小於10微米,而PM2.5的粒子大小是PM10的1/4,粒徑約只有頭髮的1/28,非常細微。PM10的懸浮微粒,戴口罩就可以防範,人體的鼻毛、纖毛也能幫忙過濾,但PM2.5這種特別小的粒子很容意被吸入肺部、穿透肺泡,一旦進入人體,免疫系統會把懸浮粒子當成外來物,群起攻擊形成發炎反應,嚴重的會變成氣喘、慢性咳嗽、慢性支氣管發炎等症狀。「霾害比SARS還可怕」,他說,SARS要透過特殊的傳染途徑,一公尺內接觸病毒源才有機會感染;而霾害是空氣污染、不屬於病毒,「一陣風吹過來就有危險」,沒什麼措施能徹底防霾。他表示,若只是戴上一般的布口罩因四邊沒有密封,PM2.5的粒子還是會穿過去,除非是醫療級的N95口罩則可能防範。他表示,最近也有研究發現,孕婦若長期接觸PM2.5的懸浮微粒可能會早產,新生兒的體重會比較低、肺功能較虛弱,日後發生氣喘機率高。目前雖無直接證據顯示霾害會致死,但根據臨床診治經驗及研究來看,霾害嚴重的地區肺癌比率較高,從流行病學角度來看,霾害有其危險性。
2014-09-23 醫療.呼吸胸腔
【聯合報/記者詹建富∕台北報導】走進台北某辦公大樓,美輪美奐的合板木質裝潢,每個人的辦公桌上都擺著一台電腦,每個樓層都有好幾台影印機。但最近有不少員工私底下說,老覺得頭昏、頭痛加上精神不濟,甚至一度懷疑某層樓有兩位員工年紀輕輕就得了肺癌,是不是跟辦公室「風水」有關?電腦印表機受熱 化學物飄散不過,專家指出,風水之說其實難以證實,但如果從科學角度來看,可能與近年多數大樓都採用中央空調系統有關,如果氣體循環未對外換氣,這些大樓內只要有人吸菸,這些香菸中的化合物就會四處飄散;加上許多裝潢材質和辦公用品如電腦、影印機、印表機等,都會使用到塑化劑、阻燃劑,甚至是碳粉等,這些有害物質隨著空氣進入人體,久而久之就會對身體造成危害。林口長庚醫院毒物科主治醫師顏宗海以多溴二苯醚(PBDEs)為例,包括電腦、電視、吹風機等電氣產品,其外殼都可能添加多溴二苯醚成分,而且許多標榜防火的地毯、窗簾等紡織品等,也會有這些成分,但這些產品如果受熱或摩擦,就會讓PBDEs逸散出來。PBDEs半衰期長 毒性影響肝腎他說,PBDEs是一種環境荷爾蒙,而且半衰期達2~10年,研究發現它會造成肝臟與腎臟損壞、甲狀腺功能低下,而且具神經與生殖毒性,甚至會致癌。因此,歐盟早在2006年就已要求家電產品禁用含有PBDEs的材質,而美國加州也在2008年跟進,禁止五溴二苯醚和十溴二苯醚用於相關產品。顏宗海說,去年剛病逝的林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑就曾提醒他,如果要買電腦,最好買歐規的產品。影印機碳粉飄散 可能的致癌物此外,影印機或印表機都會使用到碳粉匣,顏宗海說,影印機或印表機在列印過程中,一方面會散發出臭氧,長期吸入確實可能升高罹患慢性阻塞性肺病、支氣管炎的風險;另一方面碳粉也會飄散在空氣中,而碳粉被世界衛生組織認定為「可能致癌物」,也就是在人體尚未證實,但已在動物實驗證實它會致癌。顏宗海表示,辨公室內擺放影印機或印表機位置不佳,或者沒通風設備,長期接觸這些物質,確實可能對人體有害。木質裝潢甲醛 誘發氣喘發作至於許多裝潢建材都會用到的甲醛,馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達指出,不少家庭或辦公室都流行木質裝潢,並大量使用合板、三夾板,其中的黏合劑甲醛,往往因高溫而釋放出來。他曾碰過有氣喘患者因為搬新家,誘發氣喘不斷發作,每隔幾天就到急診報到,經細察才發現原來禍首就是家中的裝潢,而且類似案例愈來愈常見。低劑量氣味難辨 易長期吸入 徐世達說,一般人往往忽略甲醛的存在,因為它在低劑量時,聞起來像木材味,但長期接觸會有疲倦感、皮膚搔癢、頭痛、惡心、喉嚨乾痛等,也要小心是甲醛惹的禍。因此,他提醒民眾,在入住新房後,應至少維持通風兩周,即使天氣冷,也千萬不要緊閉門窗,記得開窗讓空氣流通,以降低甲醛濃度。▇ 降低傷害口罩擋大不擋小 有戴總比沒戴好每天待在辦公室的時間那麼長,空氣品質若無法改善,如何保護自己?詹長權和徐世達都說,由於小於PM2.5微米的細懸浮微粒,可能由屋外飄進屋內,並且穿透口罩而進入鼻腔,雖然戴口罩所達到的防護效果有限,但「有戴總比沒戴好」,至少比PM2.5大的懸浮微粒會被隔絕。佛光大學樂活學院院長楊玲玲建議,辦公室或家中可擺設非洲菊、白鶴芋、黃金葛、常春藤及馬拉巴栗植物,可降低二氧化碳、甲醛、甲苯等室內空氣汙染物質。
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【聯合晚報/記者林進修/整理;諮詢醫師/三軍總醫院精神醫學部兒童青少年精神科主任葉啟斌】問:錢大夫您好。我是大一學生,在國三升高一那年,有次體能測驗,從早上的仰臥起坐,到最後項目的跑操場3圈,我盡力跑完後覺得快要暈眩,頭部冰涼,直冒冷汗,喘不過氣來,呼吸也困難,手腳發麻,惡心想吐,整個人像快要死掉似的。去年跟同學去爬山,那種感覺隱約又來了。我就拿起塑膠袋蒙住口鼻吐氣吸氣,才稍微好一點。今年2月我嘗試再跑操場3圈,上述情形又發生了。大一時選修體育,因害怕舊事重演,所以被當掉。去年做過體檢,身高170公分、體重60公斤、血色素、血球容積比偏高,尿酸偏高,膽固醇248,做過腦波及腦部核磁共振檢查都正常。我上網看過,似乎是「過度換氣症」,是這樣嗎?我應該看哪一科?做什麼檢查?(朱同學)答:朱同學你好,從你的敘述聽來,有可能就是你所說的「過度換氣症候群」,但為了審慎起見,我認為你應再就醫接受一些檢查,比如透過呼吸功能檢查確認有無氣喘,或透過運動心電圖來檢視心臟功能強弱。如果這些檢查都正常,你不妨到精神科就診,看看有無其他身心症狀,確認這些症狀是否因壓力而起,如果確和壓力太大有關,再找出壓力來源,並予阻斷。此時,如果確認你的體質屬容易緊張的敏感型,就要小心是否有恐慌症。出現急性期的恐慌症時,最好找個地方休息一下。症狀緩解後,再慢慢體會發作前的早期症狀,比如頭涼涼的,或直冒泠汗等,當有天再度出現類似症狀時,立即找個燈光亮的地方坐下來,讓自己放輕鬆。恐慌症引發的過度換氣症候群,當事人的血中氧氣濃度會飆高,血液偏鹼,導致肌肉僵直,以為自己快要死了。結果愈緊張,愈吸氣,血中氧氣濃度愈高,情況也就愈嚴重。這個時候,拿個塑膠袋套住口鼻,緩緩吸幾口氣,吸入的二氧化碳愈多,氧氣濃度就愈低,症狀就愈緩和。要是這種症狀每周出現兩次以上,我建議應就醫並規則服用抗憂鬱劑等緩解恐慌症藥物,並養成規律生活及規律運動習慣,避免喝茶及咖啡等容易導致敏感、焦慮的飲料。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/04/02 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】當發生呼吸道遭異物梗塞時,民眾常用哈姆立克急救法來加以施救,不過,署立豐原醫院急診室主任朱俊盈表示,有些症狀跟異物梗塞住呼吸道很類似,若患者出現劇烈咳嗽及呼吸窘迫時,也有可能是氣喘發作,因此應先確認是不是呼吸道異物梗塞,若不是則不可實施哈姆立克急救法。朱主任指出,異物梗塞指的是異物進入呼吸道或食道,當異物進入呼吸道時,正常的咳嗽反射會儘可能將異物咳出以維持呼吸道通暢,若異物較小且未被咳出,則會卡在支氣管或細支氣管,如果患者另一側肺功能正常,這時將不會有立即呼吸窘迫的現象,如果異物較大且未能即時咳出時,將可能完全阻塞呼吸道,進而導致窒息。呼吸道遭到異物梗塞的症狀,最初為劇烈咳嗽,患者可能將異物咳出,或是當異物進入支氣管或細支氣管後,咳嗽緩解。如果異物阻塞氣管且未被咳出,患者將會出現咳嗽聲音漸弱、無法說話、無法呼吸、發紺等現象,這些現象代表呼吸道已嚴重阻塞。初期異物梗塞時,周遭的施救者只需在旁觀察患者呼吸情況,並鼓勵患者深呼吸及用力咳嗽,若患者已出現嚴重呼吸道阻塞現象,這時最好先詢問患者:「你嗆到了嗎?」如果患者點頭表示被異物嗆到,就可以開始實施哈姆立克急救法,若搖頭表示不是呼吸道被異物梗塞,而是氣喘發作等病症時,則不可以貿然實施。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【台灣新生報/記者鍾佩芳/台北報導】一直吸氣導致體內氧氣過多,進而出現手麻、頭暈等狀況,衛生署桃園療養院院長陳快樂、永和耕莘醫院院長馬漢光兩人皆表示,這是因為換氣過度所致,因為緊張、焦慮等情緒以致不自覺的一直吸氣,使體內的氧氣與二氧化碳不能平衡,才會出現手麻、頭暈等情況。一位25女性工作者,在工作時突然暈倒,後來才知自己有過度換氣的情形。衛生署桃園療養院院長同為精神科醫師陳快樂表示,因為情緒引起過度換氣的患者,一但發現自己有手抖、手麻的情形時,會更氣自己,以致喘不過氣來,建議此時應用紙袋將嘴、鼻套住,再慢慢呼吸,情況即可改善。過度換氣症候群以女性較多,永和耕莘醫院院長馬漢光表示,因為體內二氧化碳濃度下降,患者會出現手麻、頭暈〈類似暈倒〉等症狀,用紙帶套住口鼻反覆吸二氧化碳則能改善。氣喘與過度換氣患者發作時有何差別?陳院長表示,氣喘患者是喘不過氣來,沒有氣跑進去;而過度換氣患者則像是手抖、手麻等情形,常會以為是抽筋而更喘。陳院長也表示,那伊比力斯症〈癲癇〉患者是腦部不正常放電而導致全身、四肢攣起來,暈倒後數秒鐘內不醒人事,但不會過度換氣。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.一般外科
【聯合報╱記者趙容萱╱台中報導】台中市一名中年男子因肚子脹痛、發燒求診,經台中市澄清醫院中港院區發現,他的肝臟中竟插著一根魚刺,研判魚刺先穿出胃壁,再跑進肝臟中,非常罕見。這名45歲的病患,今年5月底因肚子脹痛、發燒、胃塞、氣喘等症狀求診,經電腦斷層檢查,發現患者肝的左外葉有約5公分大的膿瘍,裡頭疑似有異物。醫院為他進行腹腔鏡手術,果然在左肝左外葉,發現一根約2公分長的魚刺,在取出1/5的肝臟後,解決男子的腹中「大患」。魚刺到底怎麼跑進肝臟?外科主治醫師吳明哲說,研判患者吃魚時,不小心吞進魚刺,魚刺通過喉嚨、進入胃部,因胃部蠕動,魚刺還把胃壁穿出小洞,再跑進肝臟中。吳明哲在患者的腹部開了3個小洞,清楚看到胃部在接近肝臟處,有個已癒合的小傷口,因胃部有較強的自癒能力,所以患者不覺得胃不舒服;倒是魚刺被包入肝臟中,造成肝組織發炎膿瘍,引發肚子脹痛、發燒、胃塞、氣喘。在手術取出魚刺後,病人住院一周已痊癒。 ※延伸閱讀》‧錯誤觀念!誤食異物「大口吞飯、喝醋」 醫師:會更糟
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【台灣新生報/記者 萬博超/台北報導】 很多專家認為,「從鼻子呼吸比嘴巴呼吸佳」,但加州大學戴維斯分校運動生物學講師詹姆士‧薛佛銳斯表示,目前沒有相關的研究佐證鼻子吸氣一定比較好,大部分人休息或靜態時都是靠鼻子吸氣,運動或大活動量時靠嘴巴輔助吸氣,只有張嘴才能加大吸氣量。 「不妨自由呼吸吧!」詹姆士‧薛佛銳斯認為,沒有必要刻意從鼻子呼吸,自然就好。他表示,多數人都是一般狀態下都是先從鼻子呼吸,運動量加大,大約到六倍的呼吸頻率時,非得張嘴呼吸不可,否則吸不到足夠的氧氣。不過,如果天氣乾冷時,從鼻子吸氣的好處是可以更容易濕潤與暖和吸進來的空氣,使整個呼吸的過程更順利。 如果是氣喘患者,或許從鼻子呼吸,更理想。二○○八年一項小型研究顯示,氣喘患者從鼻子呼吸較少誘發氣喘症狀。 有些人強調「腹式呼吸」,認為如此才能深度吸吐,然而詹姆士‧薛佛銳斯指出,目前並無科學佐證。他強調,人類運動時,就是呈現深度的空氣吸吐狀態。 很多人清醒時的呼吸狀況,經常看不出異常,但入睡後,由於身體呈現放鬆狀態,一旦呼吸道附近肌肉鬆弛,很容易發生睡眠呼吸中止的現象。鼻塞、軟顎及扁桃腺附近肥大,或舌根大、下巴後縮、喝酒,使用部分藥物可能引發睡眠呼吸中止症。比較嚴重時會在睡眠中反覆出現呼吸道完全阻塞。如果觀察枕邊打鼾的人鼾聲響亮,且常斷斷續續吸氣、掙扎,可能是嚴重的睡眠呼吸中止症。 睡覺時出現呼吸中斷現象,是很多人的困擾。睡眠呼吸檢查主要是偵測受檢者的腦波、呼吸、心跳、血氧,若有異常,再找出可能阻礙呼吸道暢通的問題。 北市聯合醫院家醫科醫師楊惟鈞指出,如果整天都必須從嘴巴呼吸,可能是鼻腔不通暢,最好就醫檢查,而晚上入睡後只用嘴巴呼吸的人,也可能是鼻塞或呼吸系統異常的表現,找出原因比較重要。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.精神.身心
【Upaper╱記者董俞佳】「只是想要當個女人而已,我沒有犯罪。」今年30歲的小琪,從小到大在旁人眼中一直是個溫柔、善良的小孩,直到20歲那年決定動手術「做自己」,自此成了眾人眼中「最不祥」的人類。「我很喜歡粉色、串珠、還有穿很亮的洋裝。」小琪說,從小就認為自己是個女生,喜歡做家事、喜歡打扮、會拿起媽媽和妹妹的衣服試穿、拿起化妝品在臉上塗塗抹抹,只有在這個時候,才感覺到什麼是真正的「順從自己的心意。」小琪說,決定「做真正的自己」之後,付出了相當大的代價,她找工作到處碰壁,鄰居、親戚常用歧視的眼神看她,甚至有村民拿東西要「砸」她,有一次在路上遇到無賴,他們竟要她脫衣服「驗明正身」。這次經驗後,讓她只要走在路上,就隨時「保持警戒」。「希望大家能夠接納我,給我一個正常的生存空間。」小琪說,從小到大從來沒有對不起誰,但是惟獨對母親「深感抱歉」,小琪的母親患有氣喘病,常常受到刺激就會昏倒,身為家中「長子」的小琪說,「沒有符合家人的期待」,大概是這輩子最「過意不去」的事情。
2014-09-23 健康百科.婦科
【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】美國哥倫比亞大學研究發現,孕婦心情常焦慮、憂鬱、沮喪,生下的小孩較容易有氣喘問題。研究首席作者瑪麗蓮雷伊斯(MarilynReyes)表示,研究報告發現,懷孕期間心情高度焦慮、憂慮的孕婦,約有七成產下氣喘兒,孩子往往在五歲前就出現氣喘症狀。這項研究近日發表於國際醫學期刊「過敏、氣喘與免疫學年報」。雷伊斯指出,了解母親心情憂鬱程度如何影響兒童呼吸道健康,這樣就能發展出更有效的治療、預防策略,以減少小兒氣喘發生風險。研究作者瑞秋‧米勒醫師(RachelMiller)表示,氣喘病童常常咳嗽,症狀持續數天到數周不等;也可能突然發病,患者幾乎無法呼吸,需要趕快去急診。不過,氣喘若經正確治療,小孩就能整晚獲得好眠,呼吸也會比較順暢,早上去保母家、托兒所或幼稚園較不會遲到。【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】少劑量的類固醇就可以讓氣喘發作次數減少。不過,台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師廖桂聲表示,雖然類固醇經常是氣喘患者的首選用藥,在氣喘患者急性發作時,確是必用的藥物,可幫助解決突如其來的疾病,但在緩解時,他個人認為沒必要用這類型藥物來保養。廖醫師指出,如果民眾以小劑量類固醇來當作平常的保養藥,這種做法恐怕會成為非必要之惡,理論上是可以預防氣喘發作,但實際上,經常使用這類型藥物,久而久之可能會使人體免疫系統受到抑制,且也有造成身體抵抗力下降的風險存在,就像借錢一樣,救急不救窮。廖桂聲醫師指出,治療氣喘的用藥,以氣管擴張劑而言,在氣喘患者急性發作時使用,當然是必須且無可厚非,但若在緩解期若仍一直作為保健藥劑,這種行為就應慎重考慮,美國食品藥物管理局(FDA)也曾提出,使用不含類固醇的「氣管擴張劑」,最好不要過度使用,否則會有不良反應發生。飲食方面,患有氣喘或過敏性疾病的患者,建議要多留注意一些可能會導致過敏發作的食物,應少吃燒烤類、油炸類食物,像是炸雞塊、炸薯條等,牛奶、鮮奶等也儘量少吃比較好,至於蛋糕、巧克力等甜食更應少吃為妙,因為中醫認為,吃太多甜食容易造成「痰多」的現象,甚至於產生肥胖。廖桂聲醫師強調,肥胖跟氣喘也有關聯性,因為肥胖會使氣喘患者的病情變得更加地嚴重,所以患者在飲食上要妥善控制好,千萬不要以為身體變胖跟氣喘病情沒有任何關係,其實肥胖跟氣喘是有關的。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】使用空氣清新劑、薰香蠟燭,小心引發過敏反應。美國過敏、氣喘與免疫學醫學會提出警告,飄散在空氣中的薰香產品可能誘發流鼻水、鼻子癢、打噴嚏等過敏症狀,甚至可能引起氣喘發作。美國過敏、氣喘與免疫學醫學會醫師史丹利‧費曼指出,對薰香產品過敏的患者日益增加,越來越多人有這類問題。臨床上有患者說,只要進到別人家中,一聞到那種空氣清新劑的味道就受不了,很想奪門而出,打噴嚏、咳嗽等症狀也會越來越嚴重。有些患者在做皮膚測試時,皮膚對這些薰香產品、空氣清新劑沒有反應,不過只要一聞到味道,身體就會出現種種症狀。費曼醫師援引二○○九年「環境健康期刊」研究,他表示,兩千人中,大約有百分之三十一的人對薰香產品有嚴重不良反應,約有百分之十九的人聞到味道就感覺呼吸困難,或出現頭痛等健康問題,特別是有氣喘的人症狀更為嚴重。醫師提醒,薰香產品所散發出來的揮發性有機化合物可能引起眼睛、呼吸道刺激反應,一瓶空氣清新劑,約有二十種以上揮發性有機化合物,對某些人容易造成傷害,因此使用上要格外謹慎。【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.眼部
【台灣新生報/記者鄭綿綿/台北報導】青光眼用藥,有心臟疾病或氣喘問題的患者要注意。眼科診所醫師張正忠表示,青光眼的用藥大致可分為降低房水生成及增加房水排放兩大類,眼科用藥當中的乙型交感神經阻斷劑,可能會影響心血管及支氣管,因此心臟疾病或氣喘的患者,應主動告知醫師。以利於用藥選擇。眼科醫師張正忠表示,青光眼用藥可分為兩大類。臨床上也會根據病患的情況給予一種或多種藥物,其中,乙型交感神經阻斷劑可能會影響心血管及支氣管,因此心臟疾病或氣喘的患者,應主動告知醫師。同時,青光眼患者須遵照醫師指示的時間、次數使用藥物或眼藥水,為達到最大治療效果,兩種以上藥物應間隔五分鐘,點完藥時可壓住眼頭鼻側,防止藥水流入喉嚨。且藥水應放置在陰涼處,避免在陽光下曝曬。另外,醫師指出,若患者長時間吃類固醇藥物,也會讓眼壓升高,除了應定期測眼壓外,在其他科求診時,也應告知青光眼病史,同時多點耐心好好服藥,定期回診防止藥物引起的合併症,如瞳孔變形、結膜充血、或氣喘及心率不整等少數的症狀。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報/記者彭芸芳/新竹報導】 新竹市一名54歲胖胖的婦人,常年半夜咳不停,到處求診都被診斷為氣喘,但服藥不見效,只好一直增加藥量,直到前幾天到腸胃科檢查,發現癥結在胃食道逆流,治療後,氣喘不藥而癒。署立新竹醫院胸腔內科醫師陳俊偉表示,這名婦人常因氣喘和夜咳而到處求診,甚至多次住院治療,直到數天前,因喉嚨異物感而到腸胃科求診,醫師用胃鏡檢查後,確認是胃食道逆流,如果一再用氣喘用藥,病情恐怕會加重。這種病非常容易看錯科,有的人因胃酸逆流而造成胸悶,誤以為是心絞痛而找上了心臟科;有人因慢性咳嗽,反覆看胸腔科及耳鼻喉科;有的是因胃酸刺激造成慢性喉炎、聲帶傷害、聲音沙啞;還有人因氣管吸入逆流的食物或液體等,一再的支氣管發炎、氣喘發作。陳俊偉表示,胃食道逆流是因下食道括約肌張力鬆弛,使得胃裡的胃酸或氣體容易逆流回食道,甚至到咽喉處。國人飲食西化及肥胖盛行率攀高,胃食道逆流的盛行率近20%。要了避免胃食道逆流,要好好的控制體重和飲食,避免油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等會影響食道括約肌張力的食物,要減肥,戒宵夜,吃完東西2到3小時內不要躺平,還要戒菸,減輕生活壓力。 【2010/03/09 聯合報】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【元氣周報/中央社】一項研究顯示,胃食道逆流患者,發生氣喘機率、次數都會增加,因此,常被誤以為是氣喘,但醫師提醒,若氣喘常發生在睡覺時且找不出過敏原,要當心是胃食道逆流惹禍。北市聯醫仁愛院區超音波室主任陳冠仰、北醫醫務管理研究所教授林恆慶針對胃食道逆流與氣喘關係進行研究,統計健保局5年資料,分析同時有胃食道逆流、氣喘就醫紀錄者。陳冠仰表示,分析結果發現,有胃食道逆流的患者,氣喘比率、次數增加;過去無氣喘病史者,因胃食道逆流引發氣喘比率也會增加。陳冠仰說,有名40多歲男性,常覺胸痛易喘,到心臟科、胸腔科都檢查不出問題。拖延了一年,最後做了胃鏡檢查,才發現是胃食道逆流,用藥約一個月,症狀慢慢改善。陳冠仰說,通常氣喘是因為碰到引發過敏的物質或天氣、溫度改變等因素;而胃食道逆流是因胃酸逆流到嘴巴、咽喉,又流入氣管,因而引起氣喘。【2011/07/17 聯合報】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【元氣周報/中央社】41歲身材壯碩的林姓男子原從事保全工作,但因常感到頭暈且爬樓梯就氣喘,辭去工作還戒菸仍未改善,經就醫檢查才發現左頸動脈幾乎塞住,栓塞程度達90%,治療後已逐漸康復。台北縣立醫院指出,林姓男子從事保全工作,因生活不正常且菸癮頗大,影響身體健康,2年前才做過心導管支架置放術,但術後仍常頭暈,稍微運動就氣喘,脖子還覺得緊緊的。林姓男子乾脆辭掉工作並戒菸,但身體狀況仍未好轉,經就醫才發現左頸動脈嚴重栓塞。縣立醫院心血管內科主任陳識中表示,國人心血管疾病有年輕化的趨勢,林姓男子才41歲就左頸動脈嚴重狹窄,栓塞程度高達90%,經頸動脈支架置放術後,住院觀察一天後順利出院。陳識中表示,頸動脈支架置放術的風險比其他部位高,若不小心讓栓塞脫落,會造成患者嚴重的中風,甚至可能危及生命,所幸一切順利,成為縣立醫院首例頸動脈支架置放術成功個案。
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合晚報/記者韋麗文/台北報導】 過敏原檢驗不便宜,坊間過敏原檢測可以分為食物過敏原分析和急性過敏原分析,分別要價8000元、5000元,如果想要做個全套過敏原檢測可能得要上萬。健保僅給付參與氣喘醫療品質改善專案的氣喘病患的過敏篩檢。多數醫療院所提供的過敏原檢測,約一兩千元。但近來許多坊間過敏原檢驗診所宣稱,小孩的慢性濕疹、氣喘、鼻炎、慢性中耳炎,甚至是過動、注意力不足、自閉症都可能與食物過敏有關。而大人的慢性腸胃炎、大腸激躁症、胃潰瘍、自體免疫疾病、慢性疲勞等也可能於食物過敏有關。進行一次檢測要價8000元。除了食物過敏之外,花粉、塵蹣、動物毛屑、黴菌類等,也可能造成過敏反應,可以進行急性過敏原檢測,費用則在5000元上下。台北市衛生局提供的免費篩檢,是先以340元的抽血檢驗過敏體質,再加上價值1600元的過敏原類別篩檢、特異性過敏原篩檢。健保局指出,健保局有氣喘醫療品質改善專案,病患在二個月內,在同一醫院、同一醫師處治療,就醫二次之後,若醫師認為該氣喘病患需要進行過敏原檢測,所進行的過敏原檢測,屬於健保給付範圍。 【2009/03/02 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合晚報/記者韋麗文/台北報導】全台灣人,今天睡覺之前先把房間除溼一小時!台灣氣喘衛教學會從今天起在網站在公佈過敏指數,今天全台相對溼度過高,應該除溼,且北台灣、中台灣的溫差太大,建議民眾可用溫開水熱氣溼潤一下鼻腔,才不會噴嚏不停。氣喘衛教學會今天起在網站上公佈「過敏指數」預報,依據當天氣象局公佈的溫度、相對溼度、環保署公佈懸浮微粒,判斷當天的氣喘指數,提供氣喘病患參考,網址:http://www.asthma-edu.org.tw/asthma/。今天北台灣、中台灣的溫差、溼度都是紅燈,空氣品質良好。南台灣則溼度高,溫差與空氣品質出現黃燈。東台灣則溼度出現紅燈、溫差是黃燈。氣喘衛教學會理事長徐世達說,今天氣喘門診又擠爆了,家長帶著咳個不停、氣喘咻咻的孩子,直奔氣喘門診,好多人的氣喘病都發作了。氣喘衛教學會指出,室內外溫差計算方式,是以當天最高溫、最低溫,減去台灣平均室溫 (夏日室溫28度、冬日室溫20 度、春秋日室溫24度),就得到當天室內外高低溫差。如果溫差超過7度以上,過敏病患就會噴嚏連連,最好拿杯溫開水溼潤鼻腔。國內九成過敏病患對塵蟎過敏,相對溼度直接影響塵蟎存活,如果相對溼度超過71%以上,睡覺前一小時,就應該除溼,降低房間內溼度,讓塵蟎難以生存,還要隨身攜帶過敏藥物,以免病情突然發作。空氣中的懸浮微粒也會直接影響過敏病患,當空氣品質有害時,氣喘病患出門要戴口罩與護目鏡,盡量待在室內,並隨身攜帶過敏藥物,以備不時之需。徐世達指出,根據全世界最新的過敏治療指引,發現鼻子過敏是造成孩子牙齒咬合不正、睡覺打呼、過動注意力不集中的元兇,應配合過敏治療,以免後患無窮。若溼度>71% 請你這樣做...健康小叮嚀● 睡前除溼1小時● 用溫開水溼潤鼻腔● 氣喘者戴口罩與護目鏡● 隨身攜帶過敏藥 【2009/03/25 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報/記者施靜茹/台北報導】「男爬樓梯喘,女提菜籃喘」,要小心是慢性阻塞性肺病了。衛生署國民健康局與台灣胸腔暨重症加護醫學會,昨天提出慢性阻塞性肺病的早期症狀口號,提醒民眾及早篩檢治療。影星方文琳昨天現身「三分鐘、肺呼吸」的記者會,提醒民眾要是曾吸過菸,或曾處於二手菸或炒菜油煙的環境,又常有喘不過氣的感覺,要留意有可能是慢阻肺病。胸腔暨重症加護醫學會理事長蔡熒煌說,中央健保局統計,國內慢阻肺病約有一百多萬人固定就診,盛行率約5.4%,但台灣吸菸人口眾多,吸菸者和其身邊親友吸二手菸,都屬此病高危險群,估計至少有一百五十萬名人未就醫。過去六十歲過後才可能發病,但蔡熒煌最近收治一位五十多歲的男病人,爬樓梯、刷牙或洗澡都喘個不停,就診後竟是第三期慢阻肺病。蔡熒煌說,此病潛伏期至少八年以上,臨床上七成的初診病人,被診斷時已是第三期。有些人會將慢阻肺病和氣喘混淆,蔡熒煌說,慢阻肺病早期症狀,會在晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣,患者大多過了40歲才逐漸出現症狀,和氣喘患者年輕時發病不一樣。中山醫學大學醫學院院長曹昌堯表示,大多數的慢阻肺病患者,是混合慢性支氣管炎和肺氣腫,前者痰濃多,病人血氧較不足;後者痰少,吐氣比較困難。 ※延伸閱讀》.咳痰喘 當心慢性阻塞性肺炎.慢性阻塞性肺病用藥 延後惡化時間【2009/04/15 聯合報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】 家有過敏兒,最好少用羊毛被、羽毛被等材質,馬偕醫院小兒過敏免疫科雷偉德醫師昨日在該院舉辦的「馬偕婦幼關懷月」活動中表示,上述材質容易窩藏�等過敏原,讓有氣喘等過敏體質的小朋友更難受。另外,最好使用防蹣枕頭套包裹枕頭,或改用茶葉或綠豆殼填充枕。雷偉德醫師建議家有過敏兒家庭最好使用太空被、睡袋、涼被、或蠶絲被等,不可使用浴巾被、毛毯、羊毛被、羽毛被或厚重的棉被,否則必須用防蹣被套。也要移除地毯、布製傢俱、充填玩具、絨毛娃娃或布娃娃等物品,免得�、灰塵誘發過敏。雷偉德醫師指出,根據最近報告顯示,國小一年級男童罹患氣喘病比率約為24%,一年級女童則為15%,青少年罹患氣喘比率是14%。孕婦若懷孕第四個月至嬰兒出生後6個月當中進行環境改善,避免接觸已知過敏原,這樣就能降低生下過敏兒機率。餵母乳時間需持續至少6個月以上,如果不能餵母乳,需要使用水解蛋白的嬰兒奶粉餵食孩子。雖然水解蛋白嬰兒奶粉並不能完全預防孩子產生過敏,但至少孩子產生過敏機會會和餵母乳相同。※延伸閱讀》.我家也有過敏兒?.秋涼 過敏兒體質調養正其時.25歲前生育 小孩少過敏.不忌炸雞薯條 過敏纏身.baby不過敏 從孕期做起【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/23 台灣新生報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報/記者修瑞瑩/台南報導】 1名37歲男子吸菸20多年,最近因腮腺結石動手術時發生急性支氣管痙攣,狀況危急,所幸麻醉醫師處置得宜,在加護病房住院1天後恢復穩定,他與家人都驚嚇不已。成大醫院麻醉部主治醫師邱全秀表示,麻醉醫師最怕在手術遇到的這一類的病患。平日並沒有氣喘病史,卻在麻醉後突然發病,有病史或是曾服用相關藥物的患者,在手術前應向醫師說明。她指出,台灣地區氣喘的盛行率在20年間增加5倍,氣喘患者在手術時,對於麻醉藥物較一般人敏感,而全身麻醉時,可能引發反射性的支氣管收縮,造成氣喘急性發作,而有嚴重的呼吸困難。這名患者是老菸槍,但沒有氣喘等胸腔疾病的病史,最近因為腮腺結石,醫師建議開刀切除右臉頰的腮腺。但手術開始沒多久,患者就出現嚴重的支氣管痙攣,經麻醉醫師緊急處置,輸送純氧,醫師順利完成手術,送往加護病房繼續輸氧,才逐漸恢復。患者表示沒有氣喘病史,不知手術時為何會突然發作,家人也認為原本以為是小手術,卻被送進加護病房,嚇了一跳。醫師認為這名患者可能有慢性的支氣管發炎而不自知,而氣喘正是呼吸道的慢性發炎,接觸誘發因子就可能發作,建議他進一步接受肺功能測試。邱全秀表示,在手術時發生急性支氣管痙攣,危險性相當高,有時候甚至必須中斷手術,搶救生命;而對於已知的氣喘患者會建議術前戒菸、以類固醇等藥物控制或靜脈麻醉注射,取代一般的呼吸麻醉,降低風險。 【2009/05/31 聯合報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報/記者詹建富/台北報導】 據估計,國內約有7,000名重度氣喘患者,他們隨時可能因病情惡化呼吸衰竭致死;不過,由中研院基因體研究中心特聘研究員張子文所研發的全球第一個氣喘標靶藥物「樂無喘」 (omalizumab),終於能讓重症氣喘病友自在的呼吸,還能登山、騎腳踏車。7、8年前,54歲的胡瑞彬突然感到胃口變差,呼吸會喘、冒冷汗,就醫後才發現自己是重度氣喘的病患,之後的每一天幾乎都在頻繁發作、進出急診及住院中度過,所有藥物都無法有效控制病情,「甚至一度懷疑求治的醫師到底醫學院有沒有畢業」,但他去年接受樂無喘的治療後,才發現自己錯怪了長庚醫院胸腔內科系主任郭漢彬。昨天,郭漢彬知道胡瑞彬平常喜歡騎腳踏車,自掏腰包買一台小摺送給他。他說:「能騎腳踏車代表肺功能已經恢復了,身為醫師最欣慰的就是看到病人能恢復健康」。郭漢彬表示,台灣現有200萬氣喘病患中,類似胡先生這麼嚴重的重度氣喘病患約佔2.5%,卻只能依賴大量的類固醇或抗白三烯素來活命,但隨著基因工程生物製劑的問世,它能捕捉人體內引發嚴重過敏反應的免疫球蛋白(IgE),降低IgE與過敏原相互作用的機會,使得重度氣喘病患有一線生機。這種氣喘標靶藥的發明者張子文,本身也有過敏體質,他說,30年前他前往美國哈佛大學攻讀博士,也飽受花粉熱的困擾,畢業後才進行抗體研究,後來受到抗排斥藥OKT3的引發,認為既然該藥可專一對抗T淋巴細胞,於是積極尋思從源頭阻斷過敏機制,終於在22年前研發出能中和IgE的單株抗體 (omalizumab),不僅是全球第一個能透過免疫機轉達到控制氣喘的基因工程製劑,也是第一個由國人自行研發的藥品。郭漢彬表示,該院收集58位重度氣喘病患,在使用 (omalizumab) 後,有85%反應良好,且高達81.5%的病患肺功能回復正常,住院及急診比率更降至0次。目前健保已有條件給付12歲以上、重度持續性氣喘病患使用,自費每劑約1萬8千元。 【2009/07/10 聯合報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】過敏性氣喘病患者沒控制好病情,最好不要吃薄荷糖或薄荷口香糖,以免刺激氣喘發作。林口長庚醫院胸腔內科系主任郭漢彬表示,有些涼涼的喉糖、口香糖含有薄荷成分,薄荷容易刺激胃食道逆流,也容易刺激患者呼吸道,產生過敏發炎反應,尤其是病情控制不佳的患者,更要留意。知名漫畫家彎彎的父親胡先生今年54歲,原本沒有氣喘症狀,在7、8年前某次無意間食用太涼的口香糖,突然感覺不適、上氣不接下氣,就醫後才知道自己有重度氣喘問題。胡先生首次發病後,病情勢不可擋,常覺得胸悶不適,尤其每晚幾乎都喘不過氣、冒冷汗、心跳加速,嚴重到無法正常工作,2年前更完全失去嗅覺,雖經過治療,但情況一直沒有改善,幾乎放棄希望的他,在主治醫師郭漢彬教授的建議下使用新型氣喘用藥,在第二次治療後病情即有明顯的改善,如今可以正常的騎腳踏車、運動,不但半年沒有再發作,也恢復了嗅覺。郭漢彬主任授特別提出8項症狀指標以協助民眾分辨過敏性氣喘,包含:1.血液中的E型免疫球蛋白值升高,超過60以上。2.對季節性變化特別敏感。3.對天氣變化非常敏感。4.症狀起伏明顯,尖峰流速變異值高,測尖峰流速值的時候,變化差異很大。5.氣喘發作嚴重程度變異大,有時氣喘發作很嚴重,有時症狀又不太明顯。6.痰液分泌增加且過於黏稠。7.肺功能較一般人差,這表示呼吸道一直有發炎反應,導致肺功能越來越差。8.患者常伴有鼻炎、鼻竇炎等問題。【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報/記者莊琇閔/台北報導】 近日受到颱風影響,氣溫較涼爽,連著幾天的陰雨也使濕度上升,這樣的天氣容易誘發氣喘發作,藥師提醒家有氣喘兒的家長,要隨時注意用藥,以免誘發氣喘發作。台北市立聯合醫院仁愛院區藥師趙瑩表示,氣喘是最常見的兒童慢性疾病,常發生於有過敏遺傳體質兒童身上,會因為接觸到過敏原或非過敏原如天氣變化、劇烈運動、情緒激動等刺激而隨時可能發作。症狀包含咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘鳴、夜間呼吸不順。趙瑩指出,氣喘藥物治療分為長期控制型及短效緩解型,控制型藥物必須每天使用,具有預防、治療效果;短效緩解藥物主要用於病人急性發作時作緊急處置之用。對於氣喘治療藥物的選擇,趙瑩表示,對於5歲以上兒童,吸入型類固醇被認為是控制效果最好的,口服劑近年來安全性提高,近年來應用相當廣泛。若控制不佳,可增加吸入類固醇劑量或將兩者併用。至於短效緩解藥物目前以短效吸入型支氣管擴張劑最常用,1小時內可用2至4次,若無改善則需緊急送醫。趙瑩強調,氣喘雖然無法治癒,但大部分病人經過適當治療均能有效控制症狀。目前治療上以吸入式類固醇為主要用藥,實際上吸入使用副作用遠比口服使用少,有些家長可能擔心類固醇會影響生長,但若氣喘未得到良好控制,反而是影響生長重要因素。 【2009/08/10 聯合報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】 上班族每天長時間待在辦公大樓,中央空調系統、地毯等若沒有經常保養、清理,很容易成為過敏原溫床,傷害上班族呼吸道健康。美國過敏氣喘免疫學會提出警告,室內環境過於潮濕,溫度過低,空調、暖氣系統缺乏保養、維修,地毯也沒有保持乾燥、清潔,很容易導致室內過敏原、空氣微粒增多,進而引發各種呼吸道症狀。美國德州建築科學家道格‧葛瑞特(DougGarrett)表示,要修理房子時,若只能做一件事,那我想最重要的是要改變室內相對溼度。室內濕氣過高很容易引起塵、黴菌滋生,各種過敏原也會變得非常活躍,並誘發呼吸道過敏症狀,氣喘患者發病機率大增。葛瑞特指出,就算室內成員中沒人有過敏體質,黴菌也會產生毒素和揮發性有機化學物質,製造難聞氣味,刺激呼吸道。另外,若空調系統沒有時時保養、維修,也很可能成為細菌、黴菌等過敏原大本營。為了改善室內空氣品質,葛瑞特建議,應該安裝牢固的通風管,選擇適當大小的空調系統,確保室內新鮮空氣流通,最好加裝濾網,並做好除濕工作,室內空氣也要維持溫暖,濕氣聚集之處最好不要鋪地毯,墊子,室內相對濕度也要盡量控制在50%以下。【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【台灣新生報/記者萬博超/台北報導】減少氣喘的發作,最好留意清潔家中潮濕,較少清潔的角落。北市聯醫家醫科主治醫師陳揚卿指出,家中潮濕、少清洗的地方聚集較多塵蟎,塵蟎的量影響氣喘的發作的因素之一,減少暴露是最主要的預防方法。根據國際氣喘研究顯示,全球氣喘發作和盛行率有越來越高的趨勢。陳揚卿表示,在台灣,孩童氣喘盛行率為10%左右,並且好發於氣候濕冷之際,如果家中有久未清洗的角落,加上氣候濕冷時,便成為台灣氣喘頭號危險因子-塵最喜好的場所,也使家中孩童與成人增加了氣喘發作機會。陳揚卿指出,台灣孩童氣喘發作年齡一般有兩個高峰,分別為學齡前3-5歲及青春期11-12歲時,本身家長有過敏或氣喘體質者,更當特別留意家中孩童是否有出現呼吸哮喘聲、夜間或清晨容易持續咳嗽,當遇冷空氣或運動時,更容易引發氣喘發作。整理舊被單衣物,也容易接觸更多塵蟎的排泄物,無形中接觸到更多過敏原,是氣喘發作的常見原因。除此之外,部分化學致敏物如殺蟲劑、清潔劑、消毒水、油漆;空氣污染、油煙,病毒感染都可能是誘發氣喘的因子,這些誘發因子如同點火器,如同在鍋爐下燃燒了一把火(氣道發炎),到了一定程度,鍋爐的水便沸騰,便是氣喘發作。醫師進一步建議,若是家中已有氣喘兒,應盡量避免可能發作的環境暴露,除了避免呼吸道感染引發的氣喘發作,氣喘孩童可考慮在平時養成合適運動習慣,以增強肺功能和體適能,家長們也應盡量提供防塵蟎設備,避免孩童接觸高致過敏性食物。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【元氣周報/文/潘俊伸(書田診所小兒科主任)】春暖花開,好不容易巴望到陽光露臉的好天氣,家長們多半會帶著活潑好動的小朋友到戶外運動。但若家中有氣喘兒,此時就要仔細考慮會不會發生「運動誘發型氣喘」了。根據統計,40%至90%的氣喘孩童劇烈運動後,可能引起持續性咳嗽或胸悶,甚至呼吸困難,但有許多家長不知道小朋友是氣喘,以為只是缺乏運動或體力不好而已。「運動誘發型氣喘」通常在較劇烈的運動之後,如足球、籃球、跑步、跳舞等,5到10分鐘後出現劇烈咳嗽、喘鳴聲及呼吸困難等情況,如果不適當處理,往往造成嚴重後果。父母或老師必須特別注意一些早期徵象,例如孩童在遊戲中或運動時無法與大家配合,常常在運動時抱怨頭暈或疲倦,甚至走路不到10分鐘就喊著要休息。那有運動誘發型氣喘的孩童是否就完全不能動了?當然不是,只要家長和孩童依下列方式預防及處置,氣喘兒一樣可以快樂地運動: 1.要做暖身操:運動前一定要做足夠的暖身操,10至15分鐘的伸展操是最合適的。 2.避免太激烈:盡量少從事過度激烈的運動,在氣喘控制不穩定時,建議暫時不要運動。和緩的運動,如慢跑、快走、游泳、騎腳踏車等,在病情穩定時,可以放心去運動。 3.運動前用藥:若一定要從事較劇烈的運動,可在運動前30至60分鐘先使用吸入型長效支氣管擴張劑,或每晚睡前服用白三烯素拮抗劑。 4.藥物隨身帶:一旦在運動中氣喘發作,應該立刻停止運動,同時吸入短效支氣管擴張劑2至4下,可以間隔15至20分鐘進行1次,最多3次,若無明顯改善,則需立即就醫。預防永遠優於治療,平日定時服藥及規律作息,對預防運動引發的氣喘最重要,只要每次運動前有足夠暖身,並且隨身攜帶吸入型支氣管擴張劑,你就可以放心快樂享受陽光下的親子活動了!【2010/04/04 元氣周報】