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• 2014-09-24 醫療.整形美容

  老看自己不順眼 她整形整上癮

  【聯合報╱陳鏡安、林子堯】陳鏡安／桃園市魔鏡醫學美容診所醫師林子堯／桃園療養院精神科醫師近年吹起整形風，不管是雷射、玻尿酸、微晶瓷、隆乳、隆鼻或抽脂，許多愛美人士對整形趨之若鶩。在韓國，整形更可說是「全民運動」，甚至成為父母送給小孩的成年禮。近年，台灣醫學美容也蒸蒸日上，愈來愈多人經過整形，希望保持亮麗外型。但有人儘管在他人眼中已相當美麗，但就是「整上癮」，一直嫌自己不夠漂亮。南韓少女吳雅凜便是著名的例子，她自稱「整形中毒女」，高一開始整形，整了20多次，只為長得跟芭比娃娃一樣。她割過雙眼皮、墊高鼻子、點美人痣、做酒窩，減肥、脂肪自體移植，下巴也整過。有一部分「瘋」整形的人，非常有可能是「身體畸形疾患」（Body dysmorphic disorder）患者。「Dysmorfia」源自希臘文，意指「斯巴達最醜的女孩。」這疾病由義大利醫師Morselli提出，他發現，患者堅信自己外表醜陋，而且堅持別人也如此看待他們，此意念造成心理痛苦，損及社會及職業功能，甚至出現自殺意念。研究統計，78%身體畸形疾患有自殺意念，約27.5%曾經自殺。病人因不滿意外型，容易陷入憂鬱、焦慮及害怕情緒。他們通常不會尋求精神科治療，反而轉向皮膚科或整形外科尋求協助。然而在開刀後，病患對整形滿意度較一般病患差，即使對整形部位滿意，也可能開始挑剔其他部位，因此一再尋求手術治療，陷入惡性循環。伊朗學者Javanbakht建議，接受整形前民眾都應該接受心理評估。身體畸形疾患病因尚未明暸，過去傾向以心理因素解釋：如童年創傷與低自尊等。他們常過度及錯誤地詮釋社會「美」的標準，並不斷整形希望改善外表。他們較敏感、缺乏安全感、自戀、焦慮、完美主義，甚至有慮病傾向。最常被身體畸形疾患患者抱怨的部位，是臉部缺陷。也有人過度關心生殖器官、頭髮、大腿及臀部等，一般於青春期發病，以女性較多。目前身體畸形疾患治療，以認知行為治療及藥物治療為主，藥物主要以抗鬱劑為主，部分抗精神病藥物有時也證實有效。呼籲愛美民眾，如果發現自己或是親友有以上症狀，請向精神科醫師諮詢，避免生活品質受到不良影響。醫美醫師如發現疑似病患，也應轉介至精神科做進一步評估與治療。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  醫美亂象／小資女做醫美 診所幫忙跑貸款

  【聯合報╱記者張嘉芳、修瑞瑩／連線報導】 醫學美容近來相當流行，許多診所為了招攬生意，甚至提供刷卡、信貸，讓愛美者先消費再還錢，但愛美無止盡，若未能衡量自身經濟能力，不免衍生新一波卡奴問題。廿一歲蓓蓓雙眼細長，常被取笑沒睡飽，她也想在眼皮上動刀。她佯裝幫朋友諮詢，打電話到北市西門町某醫美診所，對方表示，割雙眼皮約兩萬八千至三萬五千元。當蓓蓓表示，「我朋友身上可能沒有那麼多現金。」對方隨即回答：「我們有跟ＸＸ銀行簽約，貸款利率還滿低的，要不要請妳朋友來現場看看，醫師諮詢完全免費。」這名醫美諮詢師還透露，前陣子曾幫客人申請銀行貸款，只要有半年以上薪資轉帳證明，不一定要在同家公司任職，她就可幫忙申請。她還掛保證，不必面對銀行專員，第一年利息僅百分之一點八八；診所曾有客人貸款十二萬元，分數年攤還，「每月只繳三千多元，負擔還算輕鬆。」常年因「小咪咪」苦惱不已的陳小姐，想從Ａ罩杯升級為Ｃ罩杯，台北市大安區某整形外科診所報價，手術費要十八萬元。診所何姓員工說，他們與ＸＸ銀行合作，「就像百貨公司周年慶」，若有ＸＸ銀行信用卡，醫療費用可刷卡分六期付清，但每一萬元要付五十元利息。「醫療行為不能做促銷。」但新北市某整形醫美連鎖機構的諮詢師說，診所接受刷卡，消費者可和信用卡公司連絡，某筆消費要分期付款即可。她還說，有保險的消費者，向保險公司借錢的利率最低，比銀行貸款及信用卡分期利率都划算。不只北部都會區，台南市區醫美診所林立，記者一家家詢問後發現，連鎖型醫美診所大多有提供刷卡服務，有的還在櫃台提供小額信貸單據，服務周到，鼓吹消費者貸款「比付刷卡的循環利息便宜多了」。消費者不必自行前往銀行辦理，只要填妥單據，診所協助辦貸款，「很多人都辦了，妳也可以辦。」櫃台護士小姐說。至於貸款償還期不一，從半年、一年到一年半都有，利息比刷卡或是借現金便宜一些；有的診所則鼓吹消費者辦理刷卡分期償還，「有的不必利息，有的有利息，但還是比刷卡循環利息便宜」。不過，如果是醫師自行開業的醫美診所，多數不提供上述服務。而提供貸款、分期付款診所面對記者詢問，「是否可能造成年輕人卡債問題？」診所表示，只是讓消費者多一種選擇，當然還是要考慮個人的還款能力。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  醫美亂象／分期付款、優惠利率 都算違法促銷

  【聯合報╱記者詹建富、修瑞瑩／連線報導】醫學美容商機大，亂象也多，坊間許多診所打著「醫美專科」名號，但衛生署表示，迄今衛署核可與醫美有關的專科只有整形外科和皮膚科，並無醫美專科。至於近來有醫美診所與銀行合作，採分期付款、貸款推銷療程，衛生署醫事處簡任視察周道君表示，診所不論推出優惠利率、分期付款或優惠券，都屬於不正當促銷手法，依法可處五萬到廿五萬元罰鍰。周道君表示，醫療法規定，醫療機構禁止以不正當方式招攬病人，包括公開宣稱就醫即贈各種形式禮品、折扣、彩券、健康禮券，或醫療機構慶祝活動贈送免費兌換券，宣傳無息貸款、分期付款、低自備款、治療後再繳費等優惠付款方式。值得注意的是，若民眾主動去電詢問優惠付款方式，診所被動回答，遊走法律邊緣，並不算違法。不過，他說，「若不管那位病患來都這樣說，傳遞同樣訊息，就恐違法」，衛生機關查證屬實可開罰。衛生署最近決定大力整頓醫美亂象，從醫美診所認證、學分認可以及違規廣告稽查三管齊下，避免「劣幣驅逐良幣」。業界推估，包含美妝通路、微整形，以及隆乳、隆鼻等整形手術，國內醫美市場高達新台幣六百億元以上。「我實在擔心，未成年人被醫美廣告吸引而創造需求。」衛生署副署長林奏延說，醫美廣告隱藏許多誇大不實、誤導消費者的內容，甚至違法使用胎盤素、不合格醫療器材等，「明明是衛生署沒有核准的醫療廣告，診所卻大作宣傳，實在要不得。」衛署上月已成立醫美專案小組，除由地方衛生局持續稽查違規廣告，還將推動醫美診所認證制度，委由醫療品質暨評鑑策進會辦理。未來通過核可，就核發認證標章，做為民眾挑選醫美診所時的參考。周道君指出，衛生署日前邀集整形外科、皮膚科及麻醉科等專家，共同研商醫美認證標準，並針對兩家診所進行試評，審核重點項目包括醫事人員及儀器設備是否合格，進行抽脂、隆乳等侵入性美容手術時，有無麻醉人員等。「很多消費者看到診所標榜醫美專科，就覺得一定比皮膚科、整形外科更厲害。」台南市醫師公會理事長王正坤每次一談到這種怪現象，就猛搖頭。台南市衛生局及消保官都指出，隨著醫美流行，相關糾紛愈來愈多，每月接獲案件平均都有一、兩件，「檯面下的糾紛可能更多」，且許多醫美診所醫師打著醫美專科醫師，診所內還有醫美醫學會發給的「專科醫師證書」。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  微整形救老臉 因材施打

  【聯合晚報╱李樹人】許多上了年紀的人都希望自己可以再瘦一點，但從醫學美容的角度來看，40歲以上就不要太瘦，一瘦反而容易出現老態，臉瘦、太陽穴凹陷、法令紋、八字紋等問題都會一一浮現。開業皮膚科醫師林上立指出，隨著年紀增長，臉型是會改變的，年輕時，下巴較尖，且五官立體，額頭飽滿，蘋果肌圓滑，看起來是倒三角形。但步入中年後，臉頰凹陷，嘴角下垂，臉型逐漸變成正三角形。想要預防臉部老化，首先就是維持正常體重，不要刻意減重。但如已出現老化，最簡單的改善方式就是填充注射治療，但並非哪裡凹陷，就往那邊注射，必須要有三D立體的概念，著眼於整體五官的比率，進行調整。至於填充注射的微整形有許多種，常見的有微晶瓷、玻尿酸、肉毒桿菌素、聚左乳酸（舒顏萃）等，通常醫師會選擇最適合當事人的材質，臨床都會建議兩種以上治療方式，讓效果更明顯。例如，當事人如果覺得眼睛周圍鬆弛，出現細紋，則可使用舒顏萃，並搭配高頻電波拉皮，雙管齊下，讓眼週附近膠原蛋白收縮，進而產生拉提作用，減少老態。臉頰鬆弛則可注射玻尿酸，並搭配淺層光療的光波拉皮，以增加皮膚的緊實度。事實上，醫師的臨床技術也是微整形成功與否的關鍵。林上立解釋，注射時的針頭刺進皮膚組織的深淺及部位，相當重要。以八字紋來說，再以舒顏萃來改善時，施打技法就有複雜，打深一點，當成蘋果肌的支撐；打淺一點，則可讓皮膚變厚且緊實。不過，林上立提醒，想要接受微整形的民眾，術前應該先想清楚一些問題。例如，對自己臉部有哪些不滿意的地方？是氣色太差？還是眼睛周圍細紋鬆弛？或臉頰鬆垮？每一種老化，都有不同的改善方式。另外，微整形的預期效果何時顯示，也是一大重點。就有媽媽即將參加女兒的婚禮，希望藉助微整形，讓自己看起來體面年輕些，這時就必須選擇一些效療較快的填充物。再者，當事人也應該想一想，希望微整形的效果可以維持多久？像是，施打肉毒桿菌素來除皺，效果約有八至十個月，以玻尿酸來打造蘋果肌，效果則有一年左右。舒顏萃拉提效果更久，平均可達25個月。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  比照周年慶…4成醫美廣告促銷誇大

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】醫美市場夯，促銷花招也令消費者眼花撩亂，高雄市衛生局醫政科日前訪查全市117家提供醫學美容服務的診所及網站，發現高達4成的醫美廣告有促銷、誇大、未告知手術風險等違法行為，已逐一展開輔導。近來醫學美容市場成長迅速，高市衛生局醫政科指出，皮膚科、整形外科和醫美較有相關性，全高雄市16家皮膚科診所，光100年就有7家是新開業，成長率77%；全市8家整形外科診所，有5家是在100年成立，成長率高達166%。由於「醫學美容」並非診所設立的特定項目，若根據診所招牌名稱粗估，目前全市有近120家診所提供醫美服務。日前衛生局派員逐一查察這些診所及網站廣告內容，發現不少診所比照百貨周年慶或國定假日，舉辦促銷及贈品活動，內容包括「玻尿酸原價1C.C.2萬元，特價1萬8，買二送一，再送4堂護膚」、「消費滿1萬元送雷射課程一堂」，甚至有診所提供「陰道整形」服務，廣告中出現「性功能、性快感」等用詞。衛生局醫政科科長王小星指出，醫療法第61條規定，醫療廣告不得以促銷、贈品、團購等方式招攬顧客，第86條也明確規範廣告內容，不可以最新、最好、最大或性暗示字眼誇大醫療行為效果，並須揭露可能風險，包括適應症、副作用、禁忌等，違反者可處以5萬元到25萬元罰鍰。王小星說，診所以醫療突顯專業性，就不能將醫療行為當成商品促銷，過去還曾碰過有連鎖美容企業打出「買保養品到醫美診所可享折扣」的廣告，這種行為也同樣觸犯醫療法。衛生局提醒民眾應注意醫美診所的服務品質，不要貪便宜，讓沒有執照的美容師做雷射、打玻尿酸等，有任何疑慮可向衛生局查詢。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  自體脂肪隆乳 小心「爆漿奶」潰爛

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】坊間不少醫美診所大打自體脂肪隆乳廣告，強調比傳統義乳自然、又兼具抽脂效果，但整形外科醫師曹賜斌嚴正呼籲，自體脂肪隆乳副作用多，術後效果也不如義乳好，加上許多醫師都非整外專科醫師出身，不時可見嚴重潰爛的「爆漿奶」案例，建議想隆乳女性，應找整形外科專科醫師充分討論後再做決定。曹賜斌表示，他日前參加整形研討會論文審查，看到一名年輕女性案例報告，在診所接受自體脂肪隆乳後，一周內雙乳、腹部、大腿陸續出現「爆漿」的潰爛症狀，被緊急送往醫學中心清創，差點送掉一命。曹賜斌說，近幾年世界各地醫美產業氾濫，非整形外科醫師也可透過注射方式操刀，類似失敗案例層出不窮。曹賜斌指出，自體脂肪注射隆乳因材質取自自體脂肪，形狀自然、無手術疤痕，又可抽脂塑身，讓許多女性趨之若鶩；但與義乳袋植入相較，自體脂肪注射術後挺翹度及飽滿度較差，若接受手術的女性體型較瘦，一次僅能注入半個罩杯尺寸，至少須2到5次，才能達到義乳袋隆乳一次到位的效果，因此目前仍有8成5患者會選擇義乳袋隆乳。曹賜斌強調，自體脂肪注射較適合用於義乳袋隆乳後的補強，尤其仰賴醫師臨床經驗，若手術不當，輕則造成脂肪鈣化、壞死，嚴重者將造成血管栓塞，甚至感染潰爛，得將整個乳房組織移除。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  高中生瘋打肉毒 應家長同意

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】高中女生也揪團打肉毒！肉毒桿菌素已成為微整形最夯的療程，皮膚科醫師發現，國人施打肉毒桿菌年齡層越來越低，以前都是中熟齡階層想除皺，現在不少20多歲的男女生要打肉毒桿菌，甚至有高中女生揪團指定要瘦小臉。但醫師提醒，接受治療一定要經專業評估，未成年更要謹慎。小女生嬰兒肥 打肉毒沒效 台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳提醒，許多小女生覺得自己國字臉，想打肉毒來修飾臉型，但接受治療前應由專業醫師先評估，因為有人根本就是「嬰兒肥」，打了肉毒也無效。另外，未滿18歲想做微整形，一定要獲得家長同意。不只女生瘋肉毒，皮膚科醫師詹育彰表示，近幾年打肉毒的男性越來越多，男女求診者比例從以前的一比九，現在則是三比七。曾有診療室四張診療床上，躺的都是等待施打肉毒桿菌素的男性。綺顏診所吳敏綺醫師指出，近來年輕求診者已將注射肉毒桿菌素作為預防老化方法，與其十年後才開始除皺，不如趁著年輕先凍齡、抗皺，讓外表維持現在的年輕模樣。不少人天生國字臉，腮幫子較寬，臉型看來方正，就是不秀氣。肉毒桿菌素可以放鬆咀嚼肌，施打三次就可讓咀嚼肌變小，達到瘦臉目的。醫師估計，國內至今應有100萬人次打過肉毒桿菌素，且施打年齡層越來越低，皮膚科門診出現不少女大學生、20多歲社會新鮮人，想藉此修飾臉型瘦小臉。吳敏綺指出，有些人表情過於豐富，20歲眼尾就出現細紋，如果沒有即時處理，到了30歲細紋就會變成較深的魚尾紋； 有人習慣性皺眉，也可早一點打肉毒，因為一旦出現皺眉紋，中間會有凹痕，想填平得再打玻尿酸。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  醫生這樣說／抗皺 很多人選肉毒桿菌

  【聯合晚報╱李樹人、黃玉芳】侵入性低的微整形越來越風行，醫美醫師發現，最近一兩年來，中年求職者比率逐漸提高，每個人目的都一樣，希望透過微整形「武裝自己」，外表看起來年輕一些，減少老態，讓求職之路能順遂點，趕快找到好工作。長虹皮膚科診所院長楊志賢就表示，儘管景氣低迷，但對國內醫美市場影響卻不大，愛美的人大有人在，甚至增加不少熟男熟女，平均年齡約在35至45歲之間。問起微整形原因，有人直說，為了找工作，才來投資自己。原本中年求職，困難度就較高，如果外表看來盡是老人樣，例如，臉頰消瘦、一臉皺紋、眼袋腫腫、太陽穴凹陷，老態畢露，即使有面試機會，可能也不討喜。為了讓自己看起來，比實際年齡小一點，許多人選擇微整形，其中就以價格較便宜、效果立現的肉毒桿菌素注射，投資報酬率最高。楊志賢認為，這就是肉毒能在微整形市場排行榜中取得第一名的主因。楊志賢強調，肉毒桿菌素注射已經行之多年，醫師技術成熟豐富，以往最讓人詬病的表情僵硬副作用已大幅降低。施打之後，可以明顯減少魚尾紋、抬頭紋、法令紋等皺紋。在微整形市場排行榜第二名則為玻尿酸，美麗境界診所院長曾忠仁表示，皮膚鬆弛、出現皺紋，不僅是皮太鬆，而是內部組織萎縮，就像是氣球漏氣了、不飽滿，看起來外觀就會皺皺的。利用注射填充物，可撫平皮膚皺摺，讓臉部看起來不會乾巴巴。曾忠仁說，注射玻尿酸拉提的重點部位在兩頰容易凹陷處，單邊各八點注射，讓少劑量的玻尿酸撐起鬆弛的肌膚。雖然玻尿酸過一段時間會被人體吸收，需要重複施打，但注射一次的費用比電波拉皮減少一半以上。曾忠仁強調，透過刺激膠原蛋白再生，讓人回春的電波拉皮，原本相當夯，但療程費用較高，在不景氣的年代，已讓有些人考慮再三，進而選擇玻尿酸拉提。楊志賢指出，台灣醫師微整形技術在亞洲已經闖出名號，如透過簡單安全的微整形，讓自己變得更年輕，增加自信心，相信可以更容易找到好工作。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  林依晨的鼻子放你臉上 「你可能不會愛它」

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】醫師：微整形不是「變臉」偶像劇「我可能不會愛你」讓劇中女主角林依晨人氣高漲，讓不少小女生們想擁有像她一樣的漂亮五官，特別是鼻子。另外，甜美的韓國人氣女星李多海完美的鵝蛋臉，也是不少新生代女性追求的明星臉代表； 還有人指名要Angelababy下巴和嘴唇。醫師說，每個人的臉形、五官不同，不應盲目打造明星臉。淨妍診所忠孝院長張簡士煌說，近來詢問度較高的是林依晨的鼻子，韓國隆鼻常追求鼻頭上翹，但國人較偏好正面不會看到鼻孔，且鼻頭要有「鼻珠」、不會過翹，林依晨的鼻子就是國人喜愛的典型。另外，混血女星Angelababy的尖削下巴、性感嘴唇，也是很多小女生求診時的「範本」。湘豐整形外科院長曾繁穎說，會追求明星臉的多半是年輕小女生，像是韓國女星李多海的鵝蛋臉，讓不少肉餅臉小女生羨慕。不過張簡士煌說，每個人的臉形不同，微整形不是「變臉」，還是要評估自己的條件，五官整體搭配起來不突兀更重要。微整形風潮下，有些人會覺得走在街頭，不少女性精緻的臉形、五官，看起來相似度高，懷疑是「人工美女」。梁偉中整形外科診所院長梁偉中則認為，這不是好現象。他強調，微整形應減少人工雕琢的痕跡，看起來自然、不過於誇張，更要避免「雷同」，這除了跟醫師個人的審美觀有關，更應考量個別患者的五官差異，才能保留每個人的特色。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  新年開好運／小資女微整形 顧荷包微失血

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】農曆年關將近，又到了打理門面的旺季，不少人希望「修修臉」，讓自己煥然一新，也帶來好運勢。景氣不佳，小資女或不想花太高預算開運整形，醫師建議可選擇夫妻宮、眼睛淚溝、兩頰蘋果肌等注射填充物的療程，約數萬元可搞定。淨妍診所忠孝院長張簡士煌說，每到農曆過年前的兩、三周最忙。不少愛美女性想藉農曆過年長假開運整形，他建議可從幾個地方著手，包括上臉部的額頭代表富貴與智慧，去除抬頭紋，可讓自己看起來天庭飽滿明亮。另外則是中臉部，眼睛有神可以給人強烈的第一印象，雙頰「澎澎」的蘋果肌則帶來好氣色，山根(鼻子)飽滿則是象徵財庫。至於下臉部整形重點則放在唇部、下巴。醫師建議想做開運整形的民眾，可針對自己的臉部、五官缺點改進，例如年輕美眉膚質條件還不錯，多半希望增加五官的立體感，可以隆下巴、豐唇，輕熟女則可考慮蘋果肌拉提，如果肌膚已經鬆弛，則可考慮電波拉皮。湘豐整形外科院長曾繁穎表示，去年下半年不景氣，微整形的就診人數下降一到兩成。新年打算開運整形，若不想花太高預算，建議可從幾個地方著手。包括象徵夫妻宮的填補太陽穴凹陷、撫平眼睛淚溝、還有兩頰的蘋果肌，讓自己避免看起來瘦巴巴，只要注射玻尿酸等填充物，幾萬元就可以搞定。張簡士煌則提醒，微整形雖然侵入性低，不過施打後不要自行按摩，如果注射部位持續腫脹、發紅，建議趕快回診。入冬後天氣冷，許多人喜歡泡湯、洗三溫暖，但如果是注射肉毒桿菌，最好一到兩周內不要泡溫泉、洗三溫暖或進蒸氣室、烤箱；若是注射玻尿酸，更是要拉長到一個月內避免這些活動，以免填充物加速分解。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  打造事業線 網路偏方別亂試

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】 想要打造「事業線」，網路上可搜尋到不少豐胸偏方，不過醫師表示，青木瓜燉排骨、花生豬腳熱量高，很可能讓人變胖；蓮蓬頭沖水則可能造成乳頭的色素沈澱。另外有些人使用抹的豐胸霜，則要小心含有動情素，可能增加日後罹患乳癌的機率。很多女生擔心自己是「太平公主」，四處打聽偏方想讓罩杯升級。嘉仕美整形外科醫師李進良說，最常見的就是食補，但青木瓜燉排骨、花生豬腳熱量高，尤其是花生豬腳，吃多了反而有肥胖、高膽固醇的風險，可能整個人胖了一圈，很難只「大」在胸部上。 長庚醫院重建整形外科主任鄭明輝說，青春期食補還有點幫助，過了青春期效果就很有限。有些人藉助口服避孕藥，想利用避孕藥的女性賀爾蒙刺激體內雌激素豐胸，但鄭明輝說，反應不是很顯著，實際幫助不大，而且長期服用避孕藥，要小心藥物本身的副作用。網路上也流傳，冷熱水交替以蓮蓬頭對著乳房沖，可以刺激穴道進而達到豐胸的效果，但李進良認為，過度沖水有可能導致乳頭顏色變深。另外，使用膠帶纏繞胸部，雖可以暫時製造「爆乳」效果，但這僅是擠出來的，並非長久之道，且撕開膠帶時容易導致脫皮、起水泡、過敏等狀況發生。林口長庚乳房外科主任陳訓徹說，女性過了發育期，除非變胖、脂肪層變厚，不然不容易藉由後天的刺激再「長大」。有些女性會購買擦的、抹的豐胸霜，但如果裡面含有「動情素」，日後可能增加罹患乳癌的機率，使用時千萬要小心。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  微整形 免開刀也有風險

  【聯合報╱記者楊欣潔專題報導】 農曆春節連假即將來臨，醫美診所的預約開始激增，不過，任何整形療程都有風險及副作用，美食家梁幼祥的大嫂日前因抽脂喪命引發討論。醫師表示，進行醫美手術一定要選擇衛生署合格認證的醫院、診所，若是手術失敗可能有失明、組織壞死甚至死亡的危險。注入玻尿酸、肉毒桿菌素進行瘦臉、隆鼻、豐唇等微整形手術，近來很夯，但微整形雖然不用開刀，卻也有風險，曾有施打肉毒桿菌素導致失明的案例。開業皮膚科診所醫師趙昭明表示，顏面神經分布複雜，一不小心就可能受傷，傷口未處理好，也會有蜂窩性組織炎、皮膚組織壞死的風險。不少民眾依價格療程選擇，但趙昭明表示，醫師技術以及經驗很重要，建議接受微整形，應選擇專科醫師與取得衛生署認證的醫美診所。國泰醫院整形外科主任劉致和也說，做抽脂、削骨等整形手術，應尋求整形外科專科醫師協助。除了慎選醫療院所，術前評估也很重要，並非每個人都適合微整形。趙昭明說，過敏體質、蟹足腫、容易出血以及慢性病患不建議進行微整形手術，民眾計畫手術前應與醫師溝通自己身體狀況、家族病史等，避免術後出現問題。施打玻尿酸、肉毒桿菌素、脈衝光是最常見醫美諮詢項目，玻尿酸多用來塑形，如隆鼻、豐唇，而肉毒桿菌素能除皺、瘦臉，趙昭明表示，某些民眾對於肉毒桿菌素或是玻尿酸會有過敏反應，若是施打後頭昏、惡心，應立即回診；以去斑、淡疤、縮小毛孔為訴求的脈衝光，則不適合過敏體質、容易曬黑及皮膚炎患者，若術後出現強烈灼熱感，也要盡速回診。另外，矯正眼瞼下垂也是熱門整形項目，劉致和表示，眼瞼下垂手術不適用乾眼症、慢性結膜炎患者，40至50歲左右民眾是接受眼瞼下垂手術常見族群，該族群也與乾眼症好發年齡重疊，建議術前應找眼科醫師檢查、評估。 ※延伸閱讀》‧小叮嚀／「修修臉」術後… 別泡三溫暖‧醫藥小辭典／什麼是「微整形」？

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  醫藥小辭典／微整形

  【聯合報／記者楊欣潔／專題報導】泛指不用動刀的整形處置，如果有傷口，也較一般動刀的隆鼻、抽脂、隆乳、割雙眼皮等大型手術來得小，但持久度較整形手術差，效果較短暫。微整形又可分微注射類以及光療類，注射類微整形包括玻尿酸、肉毒桿菌素、微晶瓷，主要用於隆鼻、除皺、豐唇等。光療類包含雷射、脈衝光等，訴求為除皺、除斑、除疤、改善青春痘和粉刺等。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  「修修臉」術後保養 別泡三溫暖

  【聯合報╱記者楊欣潔專題報導】「修修臉」術後保養 別泡三溫暖不少愛美民眾打算在年假「修修臉」，接受整形手術。不過，國泰醫院整形外科主任劉致和提醒，計畫整形的民眾應先了解醫療院所休診時間，建議在休診前一周完成手術，避免術後出狀況時，因為連假而找不到醫師。接受整形手術，醫師選擇與術前評估十分重要，而術後照護、保養更不容忽視。開業診所皮膚科醫師趙昭明表示，微整形術後，有些問題不會立即顯現，需要觀察一段時間。例如，以玻尿酸隆鼻，術後一周應盡量在家休息，一個月內不能到溫度較高的場所，如泡溫泉、烤箱、蒸氣浴等，也不能碰撞、用手觸摸，以免因高溫使血管擴張，加速代謝循環讓鼻子變形，甚至細菌感染。號稱能撫平皺紋的肉毒桿菌素，施打後臉部表情會變得較僵硬，通常4天後才會變得較自然，建議術後先在家休息。趙昭明說，打完肉毒桿菌素切忌用手搓揉，以免造成臉部表情不對稱，也要避免做臉、泡澡、三溫暖等。另外，趙昭明說，脈衝光換膚後皮膚會紅腫，大約一天後消除，打完脈衝光後要特別注意保濕以及防曬，因為黑色素細胞會受到脈衝光刺激暫時活躍，較容易變黑。再次施打玻尿酸及肉毒桿菌素，應間隔四個月，不應短期重複進行，脈衝光應間隔一個月，避免皮膚過度刺激。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  改造雙下巴 須靠拉提或抽脂

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】愛看電影的人，應記得美國女星黛安基頓在電影「愛你在心眼難開」（Something’s Gotta Give）裡，總穿著一身白色高領毛衣。皮膚年齡已屆雞皮鶴髮的她，以高領毛衣遮蔽歲月造成的「火雞脖子」，看起來總算年輕許多，而可以和男主角傑克尼克遜大談黃昏之戀。完美下巴 美化臉部線條如果影迷不健忘的話，在「巴黎拜金女」和「達文西密碼」擔綱女主角的法國女星奧黛麗朵杜，有著小巧臉龐，從臉頰延伸到下巴的精緻曲線，彷彿羅浮宮展出的法國仕女圖裡的古典美女，從畫裡走出來到21世紀。下巴能夠美化臉部曲線。開業皮膚科醫師游可任指出，有的人看起來下巴較短，主要是下顎骨內縮，臉部線條便會打折扣，甚至年紀輕輕就有雙下巴，這時就必須做墊下巴的整形手術，工程較為浩大。頸闊肌鬆 肉毒桿菌拉提但一般人的雙下巴，問題在於「頸闊肌」鬆弛。游可任表示，老化、吸菸、日曬、肥胖與地心引力，都會讓其鬆垮。整形或微整形，就是想辦法讓頸闊肌變得更為緊實。如像第一夫人周美青這般瘦形的女性，游可任說：「電波拉皮加一點肉毒桿菌素就夠了」，讓下顎線（jaw line）放鬆，同時拉提皮膚，較不具侵入性。淺層脂肪 抽脂溶脂取出若是肥胖造成頸闊肌暗藏脂肪，整形外科醫師則必須把脂肪取出，但取出的方式有別。首先，需確認脂肪是位於肌肉淺處或深處。開業整形外科醫師曾繁穎表示，如果脂肪位於淺處，可藉由抽脂將其取出。目前整形外科使用超音波抽脂或雷射溶脂，用來改善雙下巴。國泰醫院整形外科顧問醫師呂旭彥表示，在臨床已使用15年的超音波溶脂，利用超音波震盪脂肪後，再將其取出。近年較常聽到的雷射溶脂，曾繁穎說，是運用不同波長的雷射熱能，將脂肪溶掉，或是使組織水分蒸發，刺激膠原蛋白增生，讓鬆弛的肌肉較為緊實。深層脂肪 必須動刀取出若脂肪位於深處，則須考慮下巴動刀。曾繁穎表示，畫3到5公分的傷口，將脂肪取出；並視鬆弛情形，看是否需要搭配下臉部的耳後拉皮。游可任則建議，要避免雙下巴，最好的方式是保持理想體重；萬一不得不整形，則可循序漸進，先嘗試較無侵入性的微整形，一點一滴改善看看，再考慮「大興土木」手術整形。不過，曾繁穎指出，下巴在面相學代表「地格」，象徵房產豐厚，如果下巴肥胖到連整形也不易看出效果，則不妨將雙下巴視為房產的代表，或許就不必煩惱它了。▇ 下巴微整小提醒●消脂針／效果不大已少用坊間有所謂消脂針，號稱可減少脂肪。呂旭彥表示，有的消脂針成分為化學物質，曾有人用它打眼袋，出現凹凸不平，實際產生的消脂效果並不大，現在美容醫學較少用。●肉毒桿菌／劑量拿捏重要如果是打肉毒桿菌素，由於是阻斷神經控制肌肉的傳導，須注意劑量拿捏。曾繁穎說，因為頸闊肌下方有神經和血管，有經驗的醫師會小心避開，以免影響日後吞嚥功能。●雷射溶脂／最怕燒成焦土雷射溶脂是以手術管線伸入，利用熱能破壞脂肪組織，有經驗的醫師會拿捏得宜，否則組織將有如「一片焦土」，破壞性不小。不管是傳統抽脂或雷射溶脂，呂旭彥指出，東方人皮膚易有蟹足腫體質，傷口必須細心照料，以免產生凸出疤痕。且須取出的脂肪宜分布均勻，避免造成皮膚表面凹凸不平。肉毒桿菌素的效果只有半年，溶脂、抽脂一般維持5年，醫師仍建議，生活應注意維持理想體重。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  雷射取代日常保養 皮膚恐變糟

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】「愈新的儀器，效果愈好；雷射可當作肌膚日常保養」？坊間醫美療程，淨膚、脈衝光、日式光纖、白瓷娃娃雷射等，民眾常陷入超炫名稱迷霧中。有些醫師也不諱言，市場雷射機器眾多，連他們也不熟，更不清楚有何差別。台北醫學大學附設醫院整形外科主任蔡豐州表示，許多廠商常在衛生署核准的適應症外，再為醫療儀器取個酷炫名稱，如「黃金拉提線」、「鑽石微雕」等，但醫師不見得熟悉各種新設備；消費者要三思是否花錢當了白老鼠。不少醫美診所為提高業績，非醫學專業的「諮詢師」常鼓吹民眾購買套裝雷射療程，取代每日保養。美容外科醫學會前理事長林靜芸說，皮膚頻繁接受光照，就像生病服用抗生素，吃太多恐傷身體；若肌膚常去角質，天然防禦力下降，一旦防曬保養沒有做好，愈打雷射，皮膚恐怕愈糟。一位整形外科醫師也說，許多醫美廣告說的雷射「蘋果光」、「天使光」等，全是廠商的商業手法。此外，不少醫美診所主打雙機雷射，一次可打兩種雷射，但雷射能量若足夠，一次就有效果，何必打兩種？且雙機價格更昂貴，比兩種雷射加總還高，就像冰淇淋一球九十元，兩球應一百八十元，但雙機雷射混合卻可能要價兩百廿元。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  想迷住老公 她整形到兒子要認不出

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】整形整過了頭且欲罷不能，可能是醜陋恐懼症！一名46歲女性從40歲起，平均一兩周做一次微整形，一兩個月就動一次刀，短短五、六年花數百萬元，連兒子都快認不出她。剛開始她是為了想綁住先生的心，後來卻成癮。春季醫美學術研討會暨會員大會今天在三軍總醫院舉行，耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財發表「醫學美容消費者心理分析」。他指出，門診中常可見醜陋恐懼症個案，由於本身沒有病識感，幾乎都是在家人要求下才就醫。該名46歲女性，只要聽說有醫美診所引進最新儀器，就一定要試，幾年下來，整形、隆乳、抽脂幾乎全身都整過一輪，但仍覺得自己不夠漂亮。但看在楊聰財眼裡，她整形整過了頭，表情肌肉僵硬不自然，連先生和小孩都受不了她的模樣，要求她到精神科就醫。「醜陋恐懼症是整形外科醫師最怕的病人！」國內整形權威林靜芸指出，美國已有六名整形外科醫師死於病患槍下。國內也發生過數例類似個案，輕者被騷擾，走上法院；重者則是醫師遭人持刀砍傷，只因病患對雙眼皮手術不滿意；還有婦產科醫師幫產婦做陰道整形，沒想到卻被潑硫酸。楊聰財估計，常去整形、醫美診所的愛美人士，總是對自己的外表不滿意，但大部分患者缺乏病識感，容易造成醫療糾紛。林靜芸認為，保守統計整形人口中，約有8%至10%罹患醜陋恐懼症。林靜芸就曾收治過一名典型個案，一名將軍的兒子前後做了八次隆鼻手術，希望能整出跟父親一樣高挺帥氣的鼻型。在詳細問診後她直覺不對勁，以「自己能力不足」婉拒，建議他至身心科就診。「微整形也可能成癮！」皮膚科醫師林上立說，曾收治過一名38歲熟女堅持兩邊眉毛高低不對稱，嫌左邊眉毛比較高且眼皮有個凹洞。她跑了五、六家醫美診所，打了八、九次玻尿酸還是樂此不疲。林靜芸語重心長地說，雖然醜陋恐懼症患者可能帶給醫師許多困擾，但部分醫師只上了幾堂儀器廠商開的課程，就跨足醫美領域，沒開過刀的內科、復健科醫師也幫人抽脂，經驗不足下很容易出問題。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  整形整到欲罷不能 小心罹醜陋恐懼症

  【Upaper╱記者李樹人】 整形整過頭且欲罷不能，可能是醜陋恐懼症！一名46歲女性從40歲起，平均兩周做一次微整形，兩個月就動一次刀，短短5、6年花掉數百萬，連兒子都快認不出她。剛開始她是為了想綁住先生的心，後來卻成癮。耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財說，「醫美跟吸毒沒兩樣」，一旦成癮，有時連醫師也遭殃。國內整形權威林靜芸指出，美國已有6名整形外科醫師死於病患槍下。國內也有數例類似個案，輕者被騷擾，走上法院；重者醫師遭人持刀砍傷，只因病患對雙眼皮手術不滿意。楊聰財估計，常去整形、醫美診所的愛美人士，總是對自己的外表不滿意，但患者缺乏病識感，易造成醫療糾紛。林靜芸認為，保守統計整形人口中，約有8%至10%罹患醜陋恐懼症。「微整形也可能成癮！」皮膚科醫師林上立說，曾收治過一名38歲熟女，堅持兩邊眉毛高低不對稱，她跑了5、6家醫美診所，打了8、9次玻尿酸，還是樂此不疲。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  整形怕跳水… 醫師：隆鼻更怕

  【聯合晚報╱記者陳麗婷、嚴文廷╱台北報導】明星跳水 引爆話題大陸綜藝節目邀明星跳水，引發整形、隆乳跳水到底會不會變形的熱門話題。專業整形醫師解答，隆乳跳水破裂的可能性不大，但要小心「走位」；比較要擔心的是隆鼻，因為受力面積小，是有可能在水面衝擊時變形。大陸明星跳水節目正夯，卻也讓不少女星們沒勇氣參加。藝人阿雅日前受邀勇敢跳水，反遭姊妹淘小S消遣「那節目不是號稱有整形的女藝人不能去嗎？」阿雅反嗆「所以妳沒有去跳啊！」隆乳跳水 小心走位林口長庚醫院整形外科系系主任林志鴻表示，因跳水等外力導致隆乳破裂的機率不大，但如果醫師的專業不夠，將矽膠等放入的位置不對，矽膠會隨著肌肉往上提，可能造成隆乳後胸部位置太高或雙側不對稱，只要穿比基尼泳衣，就很容易被明眼人「識破」，可能很多女星不擔心破裂，而是擔心「被看穿」。10公尺跳水就易挫傷 台大應用力學所教授王立昇指出，50公尺以上的高度跳水，經過重力加速度，就像是跳到石頭上一樣，沒有生還的機會；從10公尺的高度跳水，如果沒有經過訓練，以最小接觸面的方式入水，而是大面積的接觸水面，經過重力加速度，可能會造成骨折或挫傷。開業整形外科醫師曾繁穎表示，實驗數據顯示，生理食鹽水袋、矽膠隆乳每平方公寸可承受的力量為1000磅，大約為開車時速120-150公里撞擊後、安全氣囊衝出的力量，可承受力量相當大。隆鼻跳水 單點受力但梁偉中提醒，隆乳材質是生理食鹽水袋或矽膠，較擔心的是針刺或用力擠壓，此外，隆乳女性在接受乳癌定期篩檢，尤其進行乳房X光攝影時應小心，因檢查時必須擠壓胸部，讓水袋承受壓力過大而破裂。但隆鼻是單一點受力，比較可能變形。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  整形意外多 胸消鼻歪下巴跑

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 跳水引發隆乳破裂機率不大，但臨床上發現隆乳、隆鼻、隆下巴等整形的外狀況五花八門。醫師表示，曾碰過苗條美女隆乳，不料以針灸調養身體時，針一扎下，胸部卻猶如氣球般「啪」破裂；還有年輕女性隆完下巴不久，卻在戴安全帽要繫緊帽帶時，太稍一力，下巴移位。寶寶一跳 鹽水袋破了開業整形外科醫師曾繁穎說，身材較瘦的女性，因本身肌肉不多，隆乳後針灸要格外小心。他收治的個案是在隆乳後，以針灸調養身體時，竟刺破生理食鹽水袋，當場「水流、胸消」，患者形容「真糗」。還曾收治一名30多歲以生理食鹽水袋隆乳的婦女，抱著寶寶在肚子彈跳玩耍，寶寶一腳正中媽媽胸部，導致破裂，當場鹽水四流。開業整形外科醫師梁偉中表示，過去也曾收治過隆乳女性遭菸灰缸擊中胸部，胸部皮膚破皮、生理食鹽水袋破裂滲漏。林口長庚醫院整形外科系系主任林志鴻表示，研究資料顯示，以生理食鹽水袋隆乳發生滲漏比率約10%，果凍矽膠則為3%-5%，前者主要是接縫滲漏；後者為老化，醫師在術前應充分告知民眾。小狗一撞 鼻子歪了臉部的整形也要小心。梁偉中曾收治過年輕女性剛隆完下巴，卻因戴安全帽用力繫緊帽帶，結果下巴移位。還有一位隆鼻一年的女性，某天回家時，心愛的小狗興奮的衝向她，往鼻子一撞，結果鼻子當場歪掉。曾繁穎還收治過消蘿蔔腿後，卻因跑步時肌肉無力而跌倒，還有女性在腹部抽脂消除小腹後，因提重物，結果造成肚臍周圍出血。他說，整形後只要遵循醫師指示，造成傷害機率很小，但術後一、兩個月內在定型階段應小心，避免意外發生。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  整形／術後1個月 勿激烈運動

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】整形意外五花八門，愛美女性如何兼顧愛美及安全？醫師表示，隆乳、隆鼻等外物植入體內的整形，一定要等一到兩個月後，讓生理食鹽水袋等與身體組織融合穩定後，才能從事跳水等激烈運動。尤其隆乳女性，接受乳癌篩檢時，一定要主動告知醫護人員，或可改以核磁共振等方式篩檢，避免因擠壓，引發生理食鹽水袋等破裂等意外。開業整形外科醫師曾繁穎表示，隆乳、隆鼻等整形後，至少一到兩個月內，應避免重力撞擊，尤其隆乳患者針灸時要避開胸部範圍，因很多隆乳的女性身材瘦小，肌肉不多，針一扎下，就會刺穿隆乳水袋，馬上破裂。他也提醒，隆乳後短時間內，應避免從事手部健身、攀岩等會拉到胸大肌的運動，以免在肌肉內的水袋受到擠壓的力量，導致扭曲、變形。眼部整形方面，梁偉中說，眼袋整形最怕眼睛周圍遭擠壓，游泳戴蛙鏡會對眼睛周圍產生擠壓力量，剛做完眼袋手術也應避免。曾繁穎提醒，不管腹部或胸部抽脂後，均應避免提重物；而消除蘿蔔腿手術，主要是拿掉腿部的腓腸肌，因此肌肉較為無力，術後一個月內不要從事跑步運動，以免發生跌倒等意外傷害。另外，進行任何整形手術均應找專業合格醫師評估；梁偉中說，以隆下巴來說，若為了移入物質，而將下巴空出太大的空間，當外力碰撞時易產生移位現象。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  割雙眼皮又熬夜 腫成金魚眼

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】術後仍當低頭族 眼腫1周暑假期間，愛美的年輕男女割雙眼皮的詢問度高。一名18歲男生割完雙眼皮，卻照常熬夜玩電腦，結果眼皮一周都沒有消腫。整形外科醫師提醒，割雙眼皮雖然是簡單的手術，但有高度近視、乾眼症，術前最好經過眼科醫師評估，同時術後不能當低頭族，以免拉長復原時間。東方人單眼皮較多，不少人想打造一雙深邃的電眼，讓眼睛大而有神。振興醫院整形外科主治醫師陳綱華說，一些高中生、大學生會趁著暑假，改造一下雙眼，讓割雙眼皮成為暑期最夯的手術項目。不過他建議，割雙眼皮至少15歲以後再進行。手術年紀下探 12歲就想割湘豐整形外科診所院長曾繁穎表示，年輕族群很有主見，想割雙眼皮的年齡有下探趨勢。他就曾遇過才12歲的小女生，由媽媽陪著就診，讓他很訝異。不過他當場還是勸這名小女生過幾年再來。另外，他也碰過國中畢業的小男生，因為被同學笑「小鼻子小眼睛」，經過精神科醫師評估，決定割雙眼皮增加自信。陳綱華說，想要有雙眼皮又不想動刀，也可以用縫合、釘書針式成形術，但缺點是雙眼皮容易變淺或消失。如果選擇割雙眼皮，雖然只是小手術，也要注意術後的照護。他就曾遇到一名18歲男生，割完雙眼皮後，每天照常熬夜上網，結果一般人術後三天就會消腫，他卻是一周後雙眼還腫脹得像「金魚眼」。陳綱華說，割雙眼皮術後除了要冰敷，也要暫時「戒」3C產品，不當低頭族，否則低頭的姿勢不利術後復原。高度近視者 術前多評估曾繁穎也說，現在不少人從小近視，高度近視本來就是視網膜剝離的高危險群，建議術前最好經過眼科醫師評估，術後一個月內不要戴隱形眼鏡，以免造成角膜的磨損。陳綱華也提醒，高度近視患者角膜較突出，長期使用隱形眼鏡的人角膜缺氧機率較大，要更注意術後的照顧。如果有乾眼症，因為術後浮腫，眼睛睡覺時會有幾天無法完全閉合，乾眼症則可能會造成角膜潰瘍影響視力。 ※延伸閱讀》‧割雙眼皮 小心乾眼症

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  日瘋掌紋整形 桃花、財神到？

  【聯合晚報╱編譯范振光╱綜合報導】 命運掌握在醫師手中？繼南韓之後，針對掌紋的醫學美容也在日本逐漸流行。日本某一醫美診所近兩年已幫客戶進行37件改變掌紋的燒灼式手術，只要10到15分鐘就能完成。人為改變掌紋到底有沒有效？東京「湘南美容外科診所」的松岡醫師表示，一名修改婚姻線的女客戶在手術後不久寫信說，她已經結婚；另兩名客戶表示，財富線延長後，他們中樂透。執行20件手術的松岡承認，他本身不確定手術能否改變命運，但他認為手術可能有安慰劑效果。湘南在2011年1月到今年5月期間，共進行37件掌紋整形手術。由於知名度已打開，湘南現在不用為台幣3萬元左右的手術打廣告。湘南的掌紋整形客戶大多是喜歡算命的30幾歲男女，男性主要想延長財富線或成功線，女性則多數想延長婚姻線或感情線。松岡表示，掌紋整形不難，但必須拿捏得宜。如果以雷射「割」掌紋，傷口癒合後的紋路不明顯，只以傳統手術刀割而不燒灼的話，也不會形成紋路，所以要用電子手術刀進行。湘南通常幫客戶修改5到10條掌紋。手術後，傷口大約一個月後完全癒合、形成新紋路。英醫師：小心感染倫敦外科醫師亞歷山德萊認為，沒有必要為改運冒感染或其他後遺症風險接受掌紋整形手術，戴幸運符可能比較適合。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  嘴歪、鼻爛、眉毛翹 微整形也會凸槌

  【聯合報╱記者詹建富專題報導】微整形當道，愛美人士都想在臉部打個幾針，恢復青春美麗。但開業醫師莊堅文收集微整形失敗案例，不乏眉毛上翹、嘴角歪鈄、淚溝凸起如毛毛蟲，或隆鼻成了爛鼻子者，提醒民眾慎選醫師，並在術前、術後做好功課，才不致愛美不成反破相。暑假到，不少學生或上班族都想在此時「整修門面」，微整形患者比平時成長三成，且年齡層有下降趨勢，莊堅文曾遇到一名媽媽帶著15歲女兒，只因小女孩淚溝稍微凹陷，就上門要求打玻尿酸。他提到，微整形不需要動到手術刀，但若醫師訓練不足、注射位置不對，或選擇注射的填充物劑量不當，都可能失敗。他說，根據某連鎖診所統計2009年到2012年全台近3萬名微整形個案，異常案例達1500名，換言之，每20名接受微整形的消費者，就有1人出現併發症或結果不如預期。所謂併發症，包括注射肉毒桿菌素後，眉毛上翹或嘴角歪斜、眼瞼下垂等，變成一臉兇相或衰相，也有人注射玻尿酸反使淚溝凸起，眼睛下方似乎掛著一條毛毛蟲；或注射玻尿酸後過敏，腫成泡泡眼如同鹹蛋超人。這些狀況有的可立即用熱敷、電波拉皮或注射降解酶來補救，有的則須等待時間，自然恢復。最怕遇到不可逆的併發症，例如微晶瓷注射後組織壞死，往往留下疤痕。莊堅文曾遇到一名30多歲女子想要隆鼻，在山根注射微晶瓷，不料局部腫脹及缺血性壞死，幸好緊急施打類固醇、抗生素等，鼻子才沒有爛掉。台灣皮膚科醫學會理事長、台北長庚醫院美容醫學中心主任楊志勛說，根據台北市衛生局統計，與整形外科、美容醫學相關的客訴爭議或醫療糾紛有增加趨勢，主要是民眾以為微整形沒有風險，但醫師訓練不夠，在儀器操作和醫療技術未臻成熟，即可能出錯。楊志勛呼籲愛美人士，千萬別被坊間「醫美專科」或「微整形專科」所誤導，目前衛生署認定皮膚科和整形外科是符合專業的醫學會，其他的學會所頒授的專科醫師，不在衛署認可範圍。微整形常見併發症●注射肉毒桿菌素：眉毛上翹、嚴重瘀青、眼瞼下垂●注射玻尿酸：組織感染、凹凸不平、淚溝凸起●注射微晶瓷：皮膚泛紅、嚴重瘀青、組織壞死資料來源：莊堅文醫師

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  「微笑電眼」 關鍵藏在臥蠶裡

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】眼袋浮現看起來像沒睡飽，但有臥蠶卻能讓眼睛顯得會說話，不少女明星和愛美女性，也流行微整形做「人工臥蠶」。台北榮總進行研究，實際測量20到60歲婦女的眼睛尺寸，發現20多歲的年輕女性眼睛平均大小是1公分，臥蠶是0.6公分，至於「微笑電眼」的理想比例，臥蠶眼睛比應小於0.41。 擁有一雙迷死人的電眼是許多女性的夢想，眼皮周圍的整形一直是熱門手術。台北榮總整形外科主治醫師廖文傑醫師表示，眼睛下方的「臥蠶」可以放大眼睛、讓眼睛看起來更有立體感。古人形容眼睛下方約0.4至0.6公分的長條狀鼓起，像蠶寶寶橫躺在眼睛下方一樣，稱之為臥蠶。在東方面相學中，臥蠶代表異性緣佳、旺夫，也是美女的象徵，近年來女性間也流行臥蠶妝，藉由化妝讓臥蠶更立體明顯。為了實證分析電眼比例，北榮針對260名20到60歲的婦女，測量眼睛、臥蠶大小，發現約有兩成的女性，眼睛下方有明顯的臥蠶。廖文傑說，所謂眼睛大小是瞳孔為中心，從上睫毛到下睫毛的長度，國內20至29歲的女性眼睛大小平均約1公分。至於臥蠶則是從下眼皮的睫毛線測量到下眼瞼的瞼板輪廓，約為0.6公分，眼睛與臥蠶的理想比例應為0.41以下。雖然臥蠶可以放大眼睛，但隨著年紀越大，眼皮下垂、眼睛變小、臥蠶相對會「壯大」，當臥蠶與眼睛比超過0.41，眼睛反而會看起來沒精神，此時可藉由玻尿酸注射、脂肪移植、人工真皮等人工植入物置入等，改善臥蠶與眼睛的比例，重新回到年輕的電眼狀態。有些人會把「臥蠶」誤認為要去之而後快的「眼袋」，廖文傑說，兩者位置和成因截然不同。臥蠶位置在下睫毛下方，眼袋則是在臥蠶下方。兩者最簡單的區分是，微笑的時候臥蠶會更明顯，讓人看起來更有親和力，而眼袋笑的時候不會有變化。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  打完玻尿酸 托腮睡一會…臉歪了

  【聯合晚報╱記者李樹人整理】問：我前不久至醫美診所接受微整形，打了玻尿酸、肉毒桿菌，感覺效果還不錯，臉頰顯得緊實飽滿，心裡覺得很開心，認為這上萬元的「進場維修」費用，花得還蠻值得。不過，前晚邊看電視邊打瞌睡，天氣冷，蓋上毯子就在客廳睡著。結果醒來後，上廁所一照鏡子，當場被嚇到，因為左眼底下居然凹陷。我心想，這應該是自己打瞌睡時托著腮，手指抵壓著左眼下緣，以致於肌膚陷了一個洞。請問微整形後，該注意哪些事情？是不是連打個瞌睡，都可能差點讓臉變形，未免太恐怖了！（台北市、36歲、傳播業、陳先生）書田診所皮膚科雷射美容中心主任醫師徐嘉琪答：國人對於微整形的接受度越來越高，連男性也不例外，觀察醫美門診男女比例，五年前約二比八，但現在則成了四比六。不過，男生比較粗心大葉，花錢做了醫美，卻常因一些不適當的舉動，縮短醫美「保固」時間。例如，不少男生接受玻尿酸注射後，仍常至烤箱、蒸氣室，或是照樣泡溫泉，身體一熱加速代謝，當然蘋果肌就撐不了多久。以小分子玻尿酸來說，原本作用時間就只有三至四個月，如果術後沒有好好照護，則可能一、兩個月就不見效果。至於大分子玻尿酸，儘管作用時間可超過九個月以上，但要是常處於高溫環境下，效期一定會變短。另外，有人為求額頭飽滿，會在額頭上打玻尿酸。但術後沒注意，午休時照樣趴在桌上睡覺，結果醒來額頭形狀就變得有點怪異。另外，若是在鼻樑山根打上玻尿酸，如果眼鏡太重，也可能在山根兩側壓出一道痕跡。提醒，只要打過玻尿酸的部位，就不應用手按壓，並且要注意減少外力碰撞。若因為打瞌睡托腮，手指壓到眼窩下緣，就可能造成凹陷，不過，這種短期因姿勢不當造成的凹陷，兩三天後就會慢慢恢復。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  他23歲砸百萬 變美找自信

  【聯合報╱記者陳宏睿、陳秋雲、趙容萱、吳思萍／連線報導】 時下青少年重視外表，「微整」的案例愈來愈多，家長對孩子求助醫美的態度也愈見開放，中市有高中女生甚至由母親陪同，以「打玻尿酸」為由向學校請假。 中市某警官日前受邀到某私立高中演講，看到一名女學生在家長陪同下向老師請假，請假的理由是要去打玻尿酸，原因是「怕已割好的雙眼皮『垮下來』」，讓他感嘆「時代不一樣了」。 「醫師，我的孩子需不需要整形？」陳姓家長說，兒子吵著要隆鼻，想和韓劇「來自星星的你」男主角「都教授」一樣，她和丈夫苦勸無效，但兒子說隆鼻後才有自信念書，只好帶兒子到診所諮詢。 「遇到這種案例，我們會婉轉告知，要年滿廿歲才能整形」；醫師說，未成年青少年到診所整形，以果酸換膚、肉毒桿菌、雷射除毛、除痘等占九成，多是受到同儕團體影響。 整形外科醫師賴炳文說，整形合法年齡是廿歲，除非是足以影響人際關係的除疤等重建手術，他建議父母可先打電話和醫師溝通，讓醫師勸子女打消整容念頭。 另外，已成年的男生也愛整形。廿三歲周柏璋從小愛美，沒化妝絕不出門，嚮往韓劇男主角的臉龐，十七歲經朋友介紹踏入醫美診所，已投入上百萬想變身「韓系型男」，寵愛自己不輸女人。 周柏璋說，他從十七歲踏入醫美診所，剛開始做雷射改善毛孔粉刺，接著除毛、杏仁酸保養、做玻尿酸填鼻、墊下巴、豐額、割雙眼皮、開眼頭、抽脂、填胸肌等項目樣樣來。 「讓自己變得更完美，是我努力工作的動力。」從事造形師工作的周柏璋說，前後做過近廿種醫美項目，每半年就「進廠維修」，薪水幾乎都花在這上面。 周柏璋現在長相跟以前「判若兩人」，他說，最重要是對自己更有自信，感覺做任何事都順遂許多。不過周柏璋也曾有失敗的慘痛經驗，第一次墊下巴時，術後疑因消毒沒做好嚴重發炎，讓他吃盡苦頭。 【2014/06/02 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  脂肪搬家 大腿變細了 胸部豐滿了…

  【元氣周報╱記者蔡容喬／報導】案例故事1：年近30的芬芬身形中等，唯一困擾就是下盤較寬，趁著男友到國外出差，她偷偷到整形外科診所接受自體脂肪移植手術。醫師為她大腿進行抽脂、塑形手術，純化脂肪後，再注入胸部。三個月後男友回國，疑惑的問，「妳是不是有減肥？怎麼變瘦了，胸部卻變大？」案例故事2：40多歲的熟女欣欣，不滿意眼窩和臉頰的凹陷讓自己「顯老」，接受整形外科自體脂肪移植，利用腹部抽出的脂肪填補蘋果肌和眼窩，回家後家人驚呼「怎麼眼睛和臉腫腫的？」她以過敏為由沒多說，兩周後消腫，老公瞪著她說，「怎麼過敏好了，人也變漂亮？」自體移植 排斥機率較低高雄群英整形外科主治醫師蘇毓彬指出，許多民眾對於自體脂肪移植手術有疑慮，包括擔心隆乳後脂肪有鈣化或腫塊問題，或造成臉部神經麻痺等副作用。其實只要經過整形外科醫師專業評估個人狀況，自體脂肪移植手術反而比注射玻尿酸、微晶瓷等微整形項目安全，術後排斥機率也較低。根據國內一項針對1055名女性進行的「現代女性理想身形」線上調查，有8成女性對身材不滿意，但以往「瘦還要更瘦」的審美觀已逐漸轉變，6成女性偏愛玲瓏有致的「S形曲線」。不少女性透過整形外科醫師的專業，接受「自體脂肪移植」手術減脂塑身，不僅維持時間更長，又可減少微整形可能發生的排斥風險。隆乳、補蘋果肌 受歡迎蘇毓彬說，觀察求診者需求，有別於過去以減肥為主的抽脂瘦身，過去一年來，可瘦身又兼具身形雕塑的自體脂肪移植手術，求診人數增加六倍之多，且年齡層遍及20到60歲。蘇毓彬表示，抽脂部位仍以腹部、大腿為主，至於填補部位，年輕女性較熱衷於隆乳和補蘋果肌，韓劇女星的飽滿額頭，近來詢問度也增高。至於40歲以上中高齡熟女，則重視象徵夫妻宮的太陽穴，以及填補凹陷臉頰、法令紋等。自體脂肪移植技術是透過「3R觀念」：Reduce（抽取脂肪）、Recycle（萃取純脂）、Reposition（換位重填），把身體肥胖部位多餘脂肪抽取出來，經過萃取純化，再將好脂肪植入需要更豐滿、圓潤的部位，達到雕塑效果。自體脂肪移植手術的傷口小、疼痛度低，且填充物不假外求，體內排斥性低，很快可以恢復正常生活。太瘦、乳癌患者 不建議手術不過蘇毓彬也提醒，不少女性誤以為該手術可一次大量抽取及移植脂肪，其實，身形太瘦無脂肪可抽者、胸部在A罩杯以下，或有乳癌病史及家族史者，並不建議接受手術，進行隆乳者，一次也只能以一個罩杯為限。此外，有凝血功能異常、心腎肝疾病、對麻醉藥過敏者，同樣不能接受手術。不過調查發現，曾接受醫美療程的受訪者中，有14%不清楚主治醫師背景。蘇毓彬說，由於自體脂肪移植屬大型侵入式手術，醫師除了須熟悉人體脂肪層的分布，也要清楚肌肉、神經和血管組織的構造，以便精確計算抽取與植入的量與位置，只有整形外科醫師具備專業且豐富手術經驗，安全性上也多一層保障。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  愛吃口香糖 小心咀嚼肌肥大

  【聯合報╱記者凌筠婷／埔心報導】「有些人不是天生國字臉，是咀嚼肌肥大」部立彰化醫院醫學美容科主任郭峰昇說，有些人喜歡吃魷魚絲、口香糖等較硬或有彈性的東西，或是講話必須有誇張口型的職業，容易讓咀嚼肌肥大變成國字臉。郭峰昇說，很多女性希望有瓜子臉和尖下巴，對微整形的接受度增高，到醫院施打肉毒桿菌的個案變多，無非是希望臉變小一點，但國字臉是因為咀嚼肌肥大，打肉毒桿菌才有效，若是天生臉部的骨骼比較寬，肉毒桿菌就沒有幫助，且只能維持三個月到半年便得再施打。郭峰昇指出，有些人喜歡吃檳榔、口香糖、魷魚絲等比較硬、需要咀嚼的食物，就會加強運動到咀嚼肌，造成咀嚼肌肥大。郭峰昇說，曾有國小女老師求診，雖然她很少嚼口香糖，「但為了教小朋友正確的發音，常需要用力以誇張嘴型說話，長期下來也使她變成國字臉」，另外還有一個病患睡覺會磨牙，不但使臉型變寬，臼齒也被磨損，牙醫介紹她到醫美科施打肉毒桿菌，減緩她晚上磨牙的狀況以保護牙齒。林小姐也曾經為了讓臉變小而施打過肉毒桿菌，卻覺得無效，她說：「我有嬰兒肥，就算下巴變小了，臉頰還是很有肉，看不出差別」。郭峰昇說，施打前應先詢問醫師評估效果，確定要施打也要求助於醫院或合格診所，才能確保施打的肉毒桿菌素安全，不會白花冤枉錢。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  身體畸形症候群 整形欲無底洞

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】 一名20多歲男性上班族從小對自己的臉蛋和外型不甚滿意，多次前往皮膚科和整形外科診所諮詢，但因手術費用估算約要40多萬元，苦無資金的他焦慮不已，甚至覺得自己「太醜」沒有信心與人互動，最後找上精神科醫師求助。醫師認為他可能罹患「身體畸形症候群（BDD）」，須透過認知及藥物治療找回自信。 耕心療癒診所院長林耕新說，國外研究這類BDD患者（在日本又稱「醜形恐怖症」），盛行率約0.7％至2.3％，因對身材外表不滿，會不斷在各皮膚科或整形診所「巡迴」。近年國內整形醫美發達，恐有為數不少的患者都是「老顧客」，但因怎麼改造都不會滿足，即使接受整形，整形外科醫師被告機率也相對提高！ 林耕新指出，他收治的患者是年輕男性上班族，身高逾170公分、面貌清秀，也交過女友，但從青春期開始就覺得自己顴骨太高、下巴不夠尖、膚質也不好，一直很想整形，每天要重覆照好幾次鏡子，還長期節食、上健身房運動。不過因沒錢整形成心目中的臉蛋，與人互動時總是覺得自卑，並為此感到焦慮、憂鬱。 據統計，BDD患者不分男女一生中有兩個發病高峰期，一是青少年及成年早期，另一是更年期後，有45％會先到皮膚科、24％到整形外科診治，近八成患者不會想到要諮詢精神科，國外文獻指出，患者平均發病後11年才會輾轉至精神科求診。上述患者也是因幫他看診的整形外科醫師警覺性高，才建議他來精神科。 林耕新說，國外常見這類整形過度的BDD患者，通常也合併強迫症及社交恐懼症狀，除了透過專業諮詢技巧協助他們改變對自我形象認知，也須輔以抗憂鬱劑藥物治療，減少對外表及人際互動的焦慮。 【2014/06/25 聯合報】