改造雙下巴 須靠拉提或抽脂

【元氣周報／記者施靜茹／報導】

愛看電影的人，應記得美國女星黛安基頓在電影「愛你在心眼難開」（Something’s Gotta Give）裡，總穿著一身白色高領毛衣。皮膚年齡已屆雞皮鶴髮的她，以高領毛衣遮蔽歲月造成的「火雞脖子」，看起來總算年輕許多，而可以和男主角傑克尼克遜大談黃昏之戀。

完美下巴 美化臉部線條

如果影迷不健忘的話，在「巴黎拜金女」和「達文西密碼」擔綱女主角的法國女星奧黛麗朵杜，有著小巧臉龐，從臉頰延伸到下巴的精緻曲線，彷彿羅浮宮展出的法國仕女圖裡的古典美女，從畫裡走出來到21世紀。

下巴能夠美化臉部曲線。開業皮膚科醫師游可任指出，有的人看起來下巴較短，主要是下顎骨內縮，臉部線條便會打折扣，甚至年紀輕輕就有雙下巴，這時就必須做墊下巴的整形手術，工程較為浩大。

頸闊肌鬆 肉毒桿菌拉提

但一般人的雙下巴，問題在於「頸闊肌」鬆弛。游可任表示，老化、吸菸、日曬、肥胖與地心引力，都會讓其鬆垮。整形或微整形，就是想辦法讓頸闊肌變得更為緊實。

如像第一夫人周美青這般瘦形的女性，游可任說：「電波拉皮加一點肉毒桿菌素就夠了」，讓下顎線（jaw line）放鬆，同時拉提皮膚，較不具侵入性。

淺層脂肪 抽脂溶脂取出

若是肥胖造成頸闊肌暗藏脂肪，整形外科醫師則必須把脂肪取出，但取出的方式有別。

首先，需確認脂肪是位於肌肉淺處或深處。開業整形外科醫師曾繁穎表示，如果脂肪位於淺處，可藉由抽脂將其取出。

目前整形外科使用超音波抽脂或雷射溶脂，用來改善雙下巴。國泰醫院整形外科顧問醫師呂旭彥表示，在臨床已使用15年的超音波溶脂，利用超音波震盪脂肪後，再將其取出。

近年較常聽到的雷射溶脂，曾繁穎說，是運用不同波長的雷射熱能，將脂肪溶掉，或是使組織水分蒸發，刺激膠原蛋白增生，讓鬆弛的肌肉較為緊實。

深層脂肪 必須動刀取出

若脂肪位於深處，則須考慮下巴動刀。曾繁穎表示，畫3到5公分的傷口，將脂肪取出；並視鬆弛情形，看是否需要搭配下臉部的耳後拉皮。

游可任則建議，要避免雙下巴，最好的方式是保持理想體重；萬一不得不整形，則可循序漸進，先嘗試較無侵入性的微整形，一點一滴改善看看，再考慮「大興土木」手術整形。

不過，曾繁穎指出，下巴在面相學代表「地格」，象徵房產豐厚，如果下巴肥胖到連整形也不易看出效果，則不妨將雙下巴視為房產的代表，或許就不必煩惱它了。

▇ 下巴微整小提醒

●消脂針／效果不大已少用

坊間有所謂消脂針，號稱可減少脂肪。呂旭彥表示，有的消脂針成分為化學物質，曾有人用它打眼袋，出現凹凸不平，實際產生的消脂效果並不大，現在美容醫學較少用。

●肉毒桿菌／劑量拿捏重要

如果是打肉毒桿菌素，由於是阻斷神經控制肌肉的傳導，須注意劑量拿捏。曾繁穎說，因為頸闊肌下方有神經和血管，有經驗的醫師會小心避開，以免影響日後吞嚥功能。

●雷射溶脂／最怕燒成焦土

雷射溶脂是以手術管線伸入，利用熱能破壞脂肪組織，有經驗的醫師會拿捏得宜，否則組織將有如「一片焦土」，破壞性不小。

不管是傳統抽脂或雷射溶脂，呂旭彥指出，東方人皮膚易有蟹足腫體質，傷口必須細心照料，以免產生凸出疤痕。且須取出的脂肪宜分布均勻，避免造成皮膚表面凹凸不平。

肉毒桿菌素的效果只有半年，溶脂、抽脂一般維持5年，醫師仍建議，生活應注意維持理想體重。

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