抹片檢查 相關文章

• 2024-09-20 醫療.婦產科

  女性固定做「1事」降低70%子宮頸癌罹癌率！分泌物、出血、疼痛都是警訊

  就國外調查數據顯示，有固定做抹片的女性可降低70%子宮頸癌罹癌率，而3~6年沒做抹片檢查則罹癌風險是每年都做抹片檢查者的2倍，若長達6年沒做抹片檢查則罹癌風險高出3倍，從來都沒做過抹片檢查則提高3.4倍。由此可見，透過抹片篩率可揪出逾8成鱗狀上皮癌的子宮頸抹片非常重要，只有少數位置較深處、好發於子宮頸管的腺癌，比較難以透過傳統抹片篩檢，可再加上深層子宮頸管抹片或子宮頸管搔刮術來補足。近年來婦女反而是子宮內膜癌、卵巢癌發生率相對提高，因為尚未有很好的常規篩檢，必須透過抽血或更進一步的超音波檢查子宮內膜厚度與卵巢外觀有無變化，這類病人往往都是因為出現症狀才發現，相較之下更無法早期發現。初期無症狀可循，務必定期做抹片婦產科醫師戴文堯曾有位年約40幾歲女性患者，已生育兩個小孩，因持續有水樣陰道分泌物類似小便狀長達兩、三年之久，看了很多醫生都查不出根本問題，而且她一年做兩、三次抹片檢查都正常，後來因爲困擾不已前來求診，才發現比較深處的子宮頸有異常增生物，抹片也難以檢查得到，後來確定是腺癌決定把子宮摘除。另一個案例則是年僅28歲的婦女，生過一個孩子，但從來沒做過抹片檢查，症狀除了異常分泌物，還有下腹疼痛，可能是因爲有分泌物、下腹痛和下背痛被診斷為發炎，在診所拿藥長達一年多，後來經由戴醫師內診發現已有五、六公分的子宮頸腫塊幾乎緊緊卡在在陰道最上方，一碰觸就會出血，手術切片結果也是腺癌，而且已經是第二期至第三期之間，所以無法開刀治療，目前只能施打化療同時接受放療。戴文堯提醒，等到有症狀才來檢查，往往在治療上就會比較棘手，這位20幾歲的年輕患者認為自己還沒進入中年應該危險性不高，但醫師建議只要有性行為的女性，就需要定期做抹片篩檢，可及早揪出病程尚處於無症狀初期的子宮頸癌「癌前期」。 分泌物、出血、疼痛、壓迫症狀都是警訊及早發現的子宮頸癌前期有幾個階段，最嚴重是0期，這類癌前期階段只需透過小手術例如子宮頸圓錐狀切除術，不僅可以有效治療並保留子宮，同時保有生育能力，即可成功避免後續惡化需要進行更大的手術；而第一期患者若無生育考量可以考慮摘除子宮與骨盆淋巴結摘除以根除疾病，而卵巢仍可保留，保有分泌賀爾蒙能力；化療、放療則屬於子宮頸癌第一期之後的治療方式，如第二期至第四期。戴文堯強調，這就是抹片的重要性，可以在0期之前及早發現及早治療，而且治癒率幾乎接近100%，並不需要進入放療、化療等後續階段。基本上，0期之前的子宮頸癌前期幾乎是沒有症狀的，也就是病人其實無法自覺有前期病變的病識感，大概進入第一期後子宮頸表面肉眼可看到病灶，最典型的症狀是性交後異常出血，也有少數會發生非經期或停經後出血，總而言之症狀皆為「異常出血」，屬於腫瘤已經大到肉眼可見，可能因碰撞而出血；當然也有少數人是長期有異常分泌物的現象，一般認爲異常分泌物可能只是子宮頸或陰道發炎，必須透過檢查，才能確定是否罹癌。除了異常出血與分泌物，疼痛也是警訊，可能會肚子痛、下背或腰部痠痛，另外還會有壓迫症狀，包括壓到膀胱會頻尿、壓到大腸會自覺「裡急後重」，也就是一直想跑廁所卻又解不出來的壓迫感。責任編輯：陳學梅

• 2022-04-10 醫聲.癌症防治

  2022癌症高峰論壇／定期接受癌症篩檢 避免成為癌症候選人

  衛福部長期推動乳癌、子宮頸癌、結腸直腸癌、口腔癌以及B、C型肝炎等四癌癌症篩檢。新冠疫情爆發前，平均每年超過500萬人次接受篩檢，但疫情爆發後，人數明顯減少，109年、110年接受成人篩檢人次減少兩成多，衛福部位國健署長吳昭軍憂心表示，「等到疫情結束後，可能成為癌症高峰期。」吳昭軍出席「2022年癌症高峰論壇」，以「從預防篩檢到早期發現癌症」發表專題演說，他表示，癌症連續39年位居國人死因排行之首，近幾年來，每年癌症死亡人數超過5萬，每年約12萬2000多人罹癌，108年平均每4分20秒1人罹癌。癌症嚴重威脅國人健康，癌症發生率逐年上升，如何避免成為癌症候選人？吳昭軍表示，應從預防端做起，戒菸酒檳榔，養成運動習慣，維持健康飲食，定期接受癌症篩檢。吳昭軍表示，雖然癌症發生率逐年上升，但癌症死亡率卻是連續九年下降，這與公費成人四癌篩檢有關，「透過癌症篩檢，可提早確診、治療，大幅降低癌症死亡率。」吳昭軍表示，以乳癌為例，調查顯示，每兩年一次乳癌X光攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率。30歲以上女性每三年一次抹片檢查，可以降低70%子宮頸癌死亡率。在大腸癌方面，50-75歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查，則可以降低35%大腸癌死亡率。至於口腔癌，高風險男性族群每兩年一次口腔黏膜檢查，則可降低26%口腔癌死亡率。吳昭軍說，成人四癌篩檢實施多年，預防癌症成效顯著，在新冠疫情爆發前，平均每年超過500萬人次接受篩檢，但這兩年來，許多人擔心染疫，而不敢到院檢查。此外，部分醫院降低醫療能量，也減少民眾篩檢的可近性。吳昭軍表示，與108年相較，109年、110年接受四癌篩檢人次減少兩成多，大約減少近100萬人，令人擔憂，等到疫情結束之後，可能爆發癌症高峰期，新增癌症人數恐明顯增加。國健署統計，在110年，透過四癌成人篩檢，仍發現4.6萬名癌前病變個案，8100多名癌症患者。但因癌篩總人數減少，應有許多癌前病變及癌症病友並未被發現。吳昭軍提醒，原本女性乳癌發生率攀升速度最快，每10萬人口標準化發生率達81，遠高於第2名大腸直腸癌的42.9 ，平均每年新增近1萬5000名乳癌個案。他提醒女性，務必提高警覺，接受篩檢，如有異狀，接受進一步診斷及治療。有鑑於癌症對於人類健康威脅，世界衛生組織擬定「25 by 25」，希望到了2025年，全球癌症過早死亡機率可以降低 25%，以台灣來說，2010國人癌症過早死亡機率7.97%，期盼 2025時，降至5.98%。吳昭軍列出八大致癌因子預防重點：1.戒除菸、檳、酒2.肥胖防治3.促進健康飲食4.提升運動5.疫苗注射：B型肝炎、HPV疫苗6.避免接觸空汙及其他化學致癌物7.避免接觸輻射線8.感染性疾病防治：B、C 肝炎、胃幽門螺旋菌為此，國健署積極推動「國民營養及健康飲食」、「國中女生HPV疫苗接種」、「提供終身一次B、C型肝炎篩檢」、「多元篩檢服務」、「多元戒菸服務及可近性戒檳衛教服務」、「推動國人身體活動策略」、「推廣四癌症篩檢」等。在運動方面，鼓勵民眾落實生活化運動，隨時隨地找時間運動，調查發現，愈來愈多民眾養成運動習慣，教育部2021年「運動現況調查」發現，13歲以上規律運動人口，由2009年 24.4%上升至2021年33.9%。

• 2020-09-15 癌症.卵巢．子宮

  孕期青梅竹馬老公偷吃 8年後罹子宮頸癌的她最後悔這事

  32歲小麗產後8年回診確診子宮頸癌，醫師詢問下，小麗說，產後有被告知施打HPV疫苗，減少感染風險，但夫妻從小青梅竹馬感情ㄧ直很好，認為自己不是風險族群，未施打HPV疫苗，直到發現自己罹患子宮頸癌前高惡度病變，才得知先生在她孕期「凍未條」曾去過聲色場所。據美國疾病管制與預防中心大規模研究發現，在透過性行為傳染的病源中，人類乳突病毒（HPV）造成最多人感染，遠超過愛滋病毒、披衣菌、淋病等，台灣疫苗推動協會理事長黃玉成指出，換句話說，HPV已成性病冠軍，即使是單一性伴侶，也有近6成的機率感染HPV。HPV有許多不同型別，低危險型HPV可能導致菜花或輕度子宮頸癌前病變；高危險型可能導致子宮頸癌及其他癌症，包含外陰癌、陰道癌等，多數經由性行為傳染，不論男女，只要發生生殖器接觸的性行為，就可能感染。除建議性活躍的年輕群族接種HPV疫苗，婦女產後也是接種關鍵時機，婦產科醫學會秘書長黃建霈解釋，自然產後產道易有小傷口，增加感染HPV風險，除了女性定期接受子宮頸抹片篩檢外，不分男女更應依醫囑接種HPV疫苗，民眾可諮詢醫師，積極討論，遠離HPV感染風險。黃建霈呼籲，預防HPV男女性都該做到三關鍵，包含依照醫囑接種HPV疫苗、安全性行為及女性定期抹片檢查，據國內資料，近年子宮抹片篩檢率達六成。但黃建霈指出，20至29歲年輕女性屬性活躍群族，篩檢率卻偏低僅兩成，若反覆感染HPV，未來恐增加罹癌風險，建議儘早開始定期抹片檢查。據衛福部國健署提出的台灣本土研究顯示，子宮頸抹片篩檢是「四癌篩檢」中CP值之首，其降低約七成子宮頸癌死亡率。

• 2020-06-12 癌症.卵巢．子宮

  女星發現子宮頸病變 醫：非罹癌籲女性可做抹片等檢測

  成年女性須留意子宮頸癌外，癌前病變也得留意。女星林真亦在臉書發文表示，日前去做人生第一次的抹片檢查，就確診「cin3子宮原位癌」，說當下非常錯愕，彷彿人生跑馬燈就在眼前揮手。但她也說算很幸運、在第零期時就發現，並做了手術，謝謝大家關心與幫助。婦產科醫師表示，子宮頸癌第0期，跟cin3仍有差異，建議30歲以上女性可透過定期子宮頸抹片、HPV病毒檢驗、甲基化基因檢測等方式檢驗。林真亦在臉書並勉勵自己「還有夢要實現，重度癌前病變還不算最糟，往好處想幸好趁早發現，趕快治療好就好。」粉絲也紛紛獻上祝福，希望能早日康復。雙和醫院副院長、婦產部主任賴鴻政表示，子宮頸癌為女性重要癌症疾病之一，其分期可分為第0期、第一期、第二期、第三期及第四期；而近年因子宮頸抹片篩檢觀念普及，現大部分子宮頸癌都是早期發現，手術即可治癒。賴鴻政說，子宮頸癌第0期，又稱為原位癌，跟cin3雖相關但仍有差異；上述個案的第CIN3，稱為子宮頸表皮內癌病變，分為1到3級，第3級屬子宮頸癌前高惡度病變。他將子宮頸以一顆木瓜來比喻，0期癌是木瓜的外皮細胞整個壞掉，但沒壞進肉裡面；而cin3則是木瓜整層皮約三分之二細胞壞掉，但仍有一部分細胞是好的。賴鴻政說，據臨床上經驗，cin3約有七成會進展成0期癌，而感染HPV人類乳突病毒，也有機率進展0期癌，再惡化成子宮頸癌，應請教婦癌科醫師即早處理。若為cin1，七成以上會自己好，應不需處理；cin2則不到5%會進展成cin3，建議回診追蹤觀察即可。若為cin3，現行會以椎狀切除術，在子宮頸以電燒或刀切方式切除病灶，但切的深淺會因病灶大小、位置不同，或考慮女性考量未來是否生育而定。術後1、2周須注意延遲性出血外，患者每三個月應回診追蹤，以便後續診斷與治療。

• 2020-04-04 癌症.卵巢．子宮

  沒有發生性行為還會得到子宮頸癌嗎？婦產科醫師告訴你

  對於子宮頸癌你了解多少呢？抹片檢查正常後，沒發生過性關係還有可能得子宮頸癌嗎？沒發生過性行為也可能罹子宮頸癌！？李醫師表示：其實沒有任何的性關係，還是有可能得到子宮頸癌。原因是因為子宮頸癌——我們目前認為它的成因，主要由人類乳毒病毒感染到子宮頸而造成，這個人類乳毒病毒在文獻上指它的一個潛伏期大部份是在數週，但是也沒有辦法確認是否有數個月或是數年之久的一個可能性。案例也有產生這樣子的個案，完全沒有性行為的一個患者仍然得到子宮頸癌的狀況。建議所以基本上這個抹片檢查還是十分重要的，目前國健署的一個建議是每年做一次子宮頸的抹片，子宮頸的抹片可以讓我們早期找到這些癌前的病變，早期的處理做子宮頸癌的預防。本文摘自健康多1點 原文請點此

• 2019-11-29 科別.婦科

  女孩打不打HPV疫苗 世衛組織說痛痛女孩與疫苗無關

  「醫師，該讓女兒打HPV疫苗嗎？」每次媒體報導痛痛女孩，婦科門診就有家長焦急詢問著，林口長庚醫院副院長賴瓊慧表示，極少部分青少女接種HPV 疫苗後，出現暈針，只需休息一下就好了，世界衛生組織調查後也宣佈痛痛女孩與疫苗並無關係。賴瓊慧表示，日本痛痛女孩事件嚴重影響HPV疫苗接種成效，因為衛生部門未能謹慎處理，且缺乏擔當，以致接種率偏低，已成近年來先進國家公衛防疫上錯誤示範。台灣務必記取前車之鑑，從科學專業來審視疑似案例，第一時間與外界溝通，不要讓家長及小女生陷入恐慌。澳洲早已2007年全國13-15歲女性施打HPV疫苗，之後擴大到15-18歲，且2013年男性也同樣施打，實施迄今成效良好，為此，希望組成策略聯盟，各國均能分享經驗、互相學習，儘速達成目標。賴瓊慧指出，台灣在異常篩檢結果進一步診斷治療上做得很好，足以成為全球典範，但在疫苗施打後，起步有點晚，如何迎頭趕上，將是能否如期達標的關鍵。台灣抹片檢查品質世界一流也達到七成篩檢率，但停滯15年沒成長。此外，精準篩檢應納入HPV檢測，運用HPV檢測的方便性，讓不肯出來篩檢的人願意出來；這些都要有好的策略去推動。賴瓊慧說，「印度、太平洋清除子宮頸癌策略聯盟」將在今天召開第一次跨國視訊會議，我國代表也將在會議中分享台灣在異常篩檢結果進一步診斷治療報告疫苗接種的初步成果，目前校園接種率達八成八，但醫療院所則偏低，因此，從本學期起，全部統一在校園施打。賴瓊慧指出，受限於防治經費，目前我國HPV公費疫苗為兩價劑型（16、18），價格較為便宜，且施打對象僅限於國一女生，如經費充足，當然希望能夠選擇保護範圍更廣的九價劑型，且連小男生也能接種。流行病學調查，在HPV高致癌風險型別中，台灣與其他國家一樣，子宮頸癌以16、18兩型居多，但33、52、58等病毒所占百比高於西方國家，賴瓊慧表示，國外研究證實，只打兩價疫苗有部分交叉保護，仍可達到不錯的效果，但能夠打九價疫苗，防疫效果當然更好。賴瓊慧說，經費有限，疫苗接種政策確實很難一步到位，如果國家經費的增加投資短期難以增加，衛生部門或許可以考慮以補差額的方式，讓家長自費一點費用，讓國一女生有機會施打九價HPV疫苗。

• 2016-08-31 癌症防治.卵巢．子宮

  抹片細胞 可驗3種婦癌

  做抹片時刷子上殘留的細胞，居然可以用來篩檢卵巢癌、子宮內膜癌及子宮頸癌等三種婦癌，準確率超過九成，雙和醫院婦癌研究團隊分析發現，BHLHE22、CDO1、CELF4等三基因，與子宮內膜癌有密切關係，進一步發現也能用來篩檢卵巢癌及子宮頸癌，半年後公布成果。據統計，台灣每年新增1300名子宮內膜癌患者、3000名子宮頸癌患者、1200名卵巢癌患者。雙和醫院副院長賴鴻政指出，國內婦癌患者逐年增加，這三大癌症與肥胖、未生育及多囊性卵巢等因素有關，如果同時具有這些危險因子，則罹癌風險極高，應定期接受篩檢。賴鴻政表示，最近收治一名40歲女性，體重70、80公斤，結婚多年無法受孕，嘗試多次人工生殖，近一兩年子宮內膜嚴重增生且癌化，惡化成第二期，需切除子宮，但她為求一子，遲遲不願接受治療。雙和醫院婦癌研究團隊今天公布子宮內膜癌篩檢的突破性進展，研究人員從全球最大的美國國家衛生研究院子宮內膜癌基因資料庫中，分析與關子宮內膜癌有關的1億4000萬個甲基化基因序列訊號，發現BHLHE22、CDO1、CELF4等三基因與癌症有密切關係。如三個基因中有任兩個基因檢測結果為高度甲基化反應，則罹患子宮內膜癌風險是一般人的236倍，準確度高達95%，報告已獲美國癌症研究學會（AACR）審查通過，刊登在國際知名期刊《臨床癌症研究》（Clinical Cancer Research）。這項婦癌篩檢為目前全球最精準的非侵入性方式，女性接受抹片檢查時，利用刷子上的殘留細胞組織，就能進行檢測出子宮深處是否罹患內膜癌。

• 2016-03-08 癌症防治.卵巢．子宮

  35歲沒做過抹片 產後發現子宮頸癌

  一名35歲婦女，沒做過抹片檢查，產後接受子宮頸抹片檢查及人類乳突病毒（HPV）篩檢，發現罹患子宮頸鱗狀上皮細胞癌，正在治療中。子宮頸癌是婦女常見的癌症之一，根據100年癌症登記及101年死亡統計顯示，有1673人發生子宮頸癌及669人死於子宮頸癌，是國內女性癌症發生及死亡的第7位。子宮頸癌有腺癌、鱗狀上皮細胞癌類型，其中抹片檢查對於鱗狀上皮細胞癌的篩檢較易察覺，但對於其他類型的子宮頸癌較難發現，建議除了定期子宮頸抹片，需搭配接種子宮頸疫苗，才能完整防護。據統計，80%婦女一生中曾感染HPV病毒，HPV是一種DNA的腫瘤病毒，被認為是導致子宮頸癌的最大元凶。因病毒潛伏期長，若未治療可能演化成癌前病變，年紀愈大、危險度逐年上升，早期無症狀，容易因抹片正常而錯失黃金治療期。目前子宮頸癌疫苗有兩種，一是二價疫苗，另一是四價疫苗，兩者差別在於佐劑，佐劑使用在疫苗注射後，體內免疫細胞的反應。二價疫苗針對第16、18型人類乳突病毒，因佐劑不同，體內產生的抗體濃度高，防護效果長；四價疫苗除了防護第16、18型病毒，還可預防子宮頸癌及尖形濕疣。

• 2015-09-15 癌症防治.卵巢．子宮

  定期抹片皆正常...罹子宮頸癌 基因害的

  「我從來不吃油炸，怎麼可能無法生育。」卅二歲女子，年初發現陰道不正常出血，但每年子宮頸抹片檢查正常，她以為只是輕微發炎，直到本月初出血情況愈來愈嚴重，五度就診發現罹患子宮頸癌，子宮全是膿包與爛瘡，只好全子宮切除。收治這名個案的台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，女子一開始發現內褲有暗紅色血液，如同生理期快結束流量，她曾到四家醫院看診，都沒看出異常。由於女子強調「這輩子沒吃過油炸物」，每天早睡早起，定時運動，不菸不酒，每年定期做子宮頸抹片檢查，報告皆正常；因憂心陰道無故出血才就醫，後來證實是子宮頸癌中惡性程度較高的小細胞癌。劉偉民表示，子宮頸癌型態可分鱗狀上皮細胞癌、腺癌、小細胞癌，其中以鱗狀上皮細胞癌最常見，小細胞癌罹癌率僅百分之一。通常鱗狀上皮細胞癌及腺癌多與性行為有關，主要感染「人類乳突病毒（HPV）」所致，基因遺傳占不到一成；不過，小細胞癌百分之百與環境無關，多是基因引起。「不是所有的疾病都與環境有關。」劉偉民說，先天基因也是致癌關鍵，以美國知名影星安潔莉娜裘莉為例，她自知有乳癌家族史，罹患風險達百分之八十七，站在預防醫學角度思考，忍痛選擇切除雙乳。開業婦產科醫師趙堅表示，任何癌症的形成都是體內自由基所致，通常子宮內膜癌最怕「肥胖」，因脂肪會讓女性荷爾蒙囤積，刺激子宮內膜次數增多；乳癌最忌愛吃高蛋白、高脂肪飲食的人，因游離脂肪酸過多，恐不斷刺激乳腺，使乳腺上皮細胞增生，易致病變。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-05-14 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸癌篩檢新趨勢 HPV DNA檢測準確度高

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】只要有性行為，就應做HPV DNA檢測！根據國內外臨床研究發現，25至29歲女性發生子宮頸癌前病變風險，較中年婦女高。醫師強調，性行為是感染人類乳突病毒（HPV）的主要途徑，而持續感染恐造成子宮頸癌，建議性生活活躍的女性及產後婦女，盡快接受HPV DNA檢測。 根據美國大型臨床試驗顯示，境內4萬7000名女性中，有近3成的重度子宮頸癌前病變病例發生於25至29歲，比40歲以上婦女發生率還高。馬偕醫院婦癌科主任張志隆指出，根據國內臨床研究也顯示，25至29 歲女性的子宮頸原位癌發生率近年急速上升，推測與年輕女性性生活較活躍有關。 然而，目前政府僅提供30歲以上婦女，每年一次免費子宮頸抹片檢查。根據醫師臨床觀察發現，國內子宮頸抹片檢查單年篩檢率不到4成，而每年持續做抹片者更是低於1成，原因包括工作忙碌、保守、害怕內診，且抹片檢查容易出現偽陰性的問題。 張志隆表示，抹片檢查是由子宮頸細胞變化，判斷是否有癌前病變或早期子宮頸癌，但7成子宮頸癌是由HPV 16及18高風險型導致，從感染到演變成癌症至少需要5到10年，潛伏期內無法藉由抹片檢查得知是否感染HPV，唯一有效的方式是透過HPV DNA檢測。 禾馨醫療系統院長林思宏也說，女性感染HPV通常無任何症狀，只有進行HPV DNA檢測，才能確認是否感染高風險型HPV；若確認感染應評估是否需要陰道鏡檢查。透過醫師詳細的解說，建立女性對子宮頸癌及其篩檢正確認知，同時協助心理層面管理，可降低女性心理負擔。 林思宏強調，只要有過性行為，就可能存有感染HPV風險，應接受HPV DNA檢測，而產後婦女因子宮頸外翻，增加感染HPV的機會，尤其生育多胎的婦女罹患子宮頸癌的風險也較高，應盡快接受HPV DNA檢測。 美國、加拿大已於去年核准特定的HPV DNA檢測，作為子宮頸癌第一線篩檢工具，是近年子宮頸癌篩檢新趨勢，國內今年1月也通過食品藥物管理署核准。林思宏強調，HPV DNA檢測準確度高，只要篩檢結果正常，每隔3年再做即可，不需每年檢查，更適合保守的國內女性。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-04-26 癌症.抗癌新知

  柯P、陳佩琪 推廣乳癌篩檢

  都會婦女少運動、多外食，台北市婦女乳癌發生率是縣市中最高，台北市長柯文哲與太太陳佩琪今天聯手推動母親節乳癌篩檢。柯文哲說，母親節應該關心媽媽、太太的健康。子宮頸癌抹片檢查較為普及，希望以後可以提供一站式服務，婦產科醫師也接受乳房篩檢訓練，讓婦女進行子宮頸抹片時可以順便作乳癌篩檢。乳癌是台灣女性好發癌症第一位，每十萬女性有66位，台北市是所有縣市中最高者，每十萬女性高達77位，篩檢率僅38%，比起歐美明顯偏低。乳癌防治基金會今天邀請柯文哲夫婦出席，推廣乳癌篩檢是最好的母親節禮物，請來高齡103歲、101歲、93歲等乳癌患者，只要早期發現治療，患者還是可以「呷百二」。乳癌防治基金會董事長張金堅表示，都會地區雖然醫療資源多，但太忙沒時間、自我感覺身體健康，或害怕檢查時有疼痛感，有人誤以為檢查一次就可以，缺乏定期篩檢的防範意識。張金堅建議女性，多運動、多曬太陽、均衡飲食、不要太晚生第一胎、少熬夜、多蔬果、少油、少鹽、少糖。另外，養成健康的生活型態，也和乳癌有顯著的相關性。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-24 癌症防治.卵巢．子宮

  每天逾4人罹子宮頸癌 僅3成定期抹片

  高危險群可做DNA檢測子宮頸癌發生率和死亡率居國內女性癌症第七名，平均每天有超過四名婦女罹患子宮頸癌，約兩人死於子宮頸癌。婦科醫師呼籲，除了定期做抹片檢查，曾有子宮頸病變、抹片輕度異常、多重性伴侶等高危險群，可加做人類乳突病毒HPV DNA檢測，提早發現癌前病變。北榮婦科醫師、婦癌醫學會理事長屠乃方說，子宮頸抹片確實有部分不準，高危險群除了抹片，可加做人類乳突病毒HPVDNA檢測確認；通常100名抹片檢查正常的人，約有十多個是HPV DNA陽性，這些人未來有可能演變成癌病變，必須持續追蹤。屠乃方之前收治一位患者，因為出血而就醫，檢查發現有腫瘤；他問患者多久沒做抹片，患者回答生完小孩後就沒看過婦產科，而她的小孩現在已20多歲了。定期檢查 揪癌前病變屠乃方說，子宮頸從正常到癌變時間非常長，從數年到十多年不等，希望女性有性行為後要定期進行子宮頸抹片檢查，讓罹癌前的「癌前病變」階段更早現形，若發現子宮頸的上皮細胞已經不正常，可以切片或做小手術切除，阻斷罹癌的可能。目前30歲以上婦女只有大約三成每年定期做抹片檢查，三年內做過檢查的約五成、五年內做過的累積近七成，顯示有三成女性至少五年內未做過檢查，不做的原因包括覺得看婦科很麻煩，或自覺沒有症狀、不願意內診。由於子宮頸癌發生前完全沒有症狀，等到腹痛、出血、有分泌物、不舒服時，恐怕已經罹癌，且預後不佳。● 妳多久抹片一次？30歲以上婦女...僅3成每年定期做抹片檢查約5成3年內做過檢查3成至少5年未做檢查● 為什麼不檢查？1.看婦科很麻煩2.自覺沒有症狀3.不願意內診◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-05 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸癌年輕化 陰道異常出血別大意

  一名30歲年輕太太最近和先生行房結束，下體就會異常出血。她剛開始不以為意，但出血量愈來愈多，就醫檢查發現是子宮頸癌第一期。由於她已有生育經驗，決定接受廣泛子宮頸切除手術，降低癌細胞擴散機會。根據衛福部資料顯示，2011年30歲以下子宮頸癌患者高達200人，其中2位未滿20歲，有逐漸年輕化趨勢。台灣婦癌醫學會理事長、台北榮總婦癌科主任屠乃方推論，子宮頸癌年輕化可能和女性性行為年齡提早、第一次感染人類乳突病毒（HPV）的年齡降低，以及女性普遍30歲以上才有定期抹片檢查觀念所致。屠乃方表示，子宮頸癌是台灣第七位好發的女性癌症，平均每年約有830人死於子宮頸癌，也就是每天約有2名婦女因病而死。致癌原因九成是感染HPV，抽菸、少吃蔬果、體重過重、遺傳等也是危險因子。目前預防方式為子宮頸抹片檢查和施打HPV疫苗。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，過去臨床建議10到25歲女性施打三劑HPV疫苗，但最新研究建議9歲女孩就能施打；由於青春期孩子免疫力強，劑量還可少打一劑，防護效果相同。至於抹片檢查篩檢，仍有婦女對此心懷恐懼。婦科醫師呼籲婦女，不要忽視每年定期抹片檢查的重要性，當發現陰道不正常出血、異常分泌物，或是頻尿和下腹疼痛，都應立即就醫檢查，以免延誤治療時機。

• 2015-02-09 癌症防治.卵巢．子宮

  大姨媽不規律 26歲女罹子宮頸癌

  26歲女子，月經長期不規則、又持續出血，感覺有異後到天主教仁慈醫院就診，經內診後發現，竟罹患子宮頸癌第一期。醫師提醒，儘管健保給付30歲以上女性做抹片檢查，但只要有生育、性行為的年輕女性，也應定期做抹片檢查，即早預防。天主教仁慈醫院婦產科主任李俊卿指出，該女子去年陸陸續續出現出血不正常、月經不規律狀況。就診時，李俊卿發現有異狀，透過內診及檢查，發現女子子宮頸形狀「不正常」，切片後確診為子宮頸癌第一期。「收治過最年輕的子宮頸癌病患之一！」李俊卿說，常見罹患子宮頸癌的患者，年齡接近中年，但該女子年紀輕，相當罕見；由於該女子育有兩兒，距離上一胎剖腹產，還不到一年，當她聞訊都十分震撼。李俊卿說，「提早發現、有效預防」，子宮頸癌第一期，最壞可能須摘除子宮，早點檢查出來，損害身體程度也較低。李俊卿說，子宮頸癌的侵害性相對較低，提醒民眾，關懷身邊女性，包含女友、媽媽、姊妹等，若有異狀，透過抹片即早發現，更能提早預防或治療。

• 2015-01-13 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸癌早療 「掃性」減1年半

  國內長期推動子宮頸癌防治，成果相當不錯，成大一項研究顯示，早期發現早期治療，比起晚發現晚治療，平均可減少兩年的身體不適，對性生活的影響也減少1年半，是國際間少數對子宮頸癌篩檢的成效，給予量化評估的研究。這項研究是由成大公共衛生學科暨研究所教授王榮德等人進行，團隊指出，國內近20年來大力推行「6分鐘護一生」的子宮頸癌篩檢，針對30歲以上女性給予免費子宮頸抹片檢查，使多數的子宮頸癌都能早期被發現，與過去相比，原位癌的發生率增加1.7倍，侵襲癌則減少50%，死亡率明顯下降。團隊從國家癌症登記檔案篩選出1998至2007年，共2萬2500多名子宮頸侵襲癌個案，估算其存活率，再對成大醫院421名子宮頸原位癌或侵襲癌個案做生活品質問卷調查，發現子宮頸癌篩檢，不只減少婦女生命損失，還明顯降低患者身、心等各層面的痛苦時間，包括減少近2年身體不適、減少心理上約3個月的憂鬱與沮喪，對性生活的不滿意也減少1.5年。成大婦產部醫師鄭雅敏說，台灣婦女每年都做篩檢的比率約30到40%，而3年做1次的篩檢率約60%，成績不錯，歐美3年1次篩檢率達80%以上，國內仍有進步的空間，呼籲婦女善用政府提供的免費篩檢，早發現、早治療。

• 2014-12-09 新聞話題.杏林．診間

  張寶鏈鼓勵癌症篩檢 送油、管接送

  【聯合報╱記者林敬家／彰化報導】 彰化縣芬園鄉衛生所護理長張寶鏈是「追篩達人」，過去偏鄉風氣保守，要婦女做乳癌及子宮頸抹片檢查相當困難，張寶鏈募款買來沙拉油、醬油吸引婆婆媽媽，為了配合婦女煮飯、顧小孩的時間，她加班到晚上幫忙檢查。近5年，鄉內約有8名乳癌患者，因早期篩檢出罹癌，經治療已能正常生活。「工作很快樂，救了許多家庭」，張寶鏈過去在急診室工作，10年前到芬園衛生所，發現鄉民預防疾病觀念不足，邀他們做乳癌及子宮頸抹片檢查，卻被認為「觸霉頭」不願配合。早期鄉內民眾想法保守，為說服他們做乳癌篩檢，張寶鏈自行募款買沙拉油、醬油，婆婆媽媽為了一罐油甘願檢查，她和志工還親自陪同，一前一後先後檢查，消除婦女們的恐懼。老人家不識字，交通沒人接送，不少婦女必須煮晚餐、安頓小孩，張寶鏈便加班等她們來檢查，也提供晚間接駁車送他們去醫院，甚至陪同前往，協助填表格、解釋疾病。曾有婦女好不容易被說服做乳癌X光片檢查，卻因疼痛難耐做到一半就跑掉，張寶鏈追到對方家中相勸並陪對方繼續檢查，最後果真檢驗出罹癌，幸好及早發現已恢復健康。張寶鏈指出，現在找鄉民做癌症篩檢已不是難事，大家越來越有保健觀念，她相當有就感。【2014/12/08 聯合報】

• 2014-11-17 癌症防治.其他癌症

  抹片+疫苗雙護 遠離子宮頸癌

  【華人健康網╱記者黃曼瑩／台北報導】子宮頸癌的癌症發生率及死亡率，一直佔國內女性前10名。其實，子宮頸癌是最容易早期發現早期治療的癌症，因此我國政府鼓勵婦女至少1-3年做一次子宮頸抹片檢查。然而，許多人對於子宮頸癌依然充滿疑惑，也不了解抹片檢查跟子宮頸癌的關連性在哪裡？

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  子宮頸抹片 也能DIY採集檢體

  【聯合報╱記者邱瓊玉／台北報導】害怕到醫療院所做子宮頸抹片檢查的內診嗎？北市衛生局自即日起至11月底止，將提供40至69歲且10年以上未做抹片檢查的婦女免費的「人類乳突病毒採檢棉棒套組」，讓婦女可自己DIY採集檢體。衛生局表示，人類乳突病毒HPV（Human PapillomaVirus）是一種非常微小的DNA病毒，女性一生約有5至7成的機會感染到HPV，感染後不會有明顯的症狀，約九成會在一年內消失，但若沒有消失，得到子宮頸癌的機率將增加。實際上，根據衛生署國民健康局的統計資料顯示，10年以上未做抹片的婦女，得到子宮頸癌前病變為定期做抹片婦女的2.5倍，但若透過早期篩檢，5年存活率最高可達9成以上。即日起至11月底止，只要是40至69歲，且超過10年以上未做抹片的婦女，可到北市聯合醫院各院區，或指定醫院婦產科門診，及北市12區健康服務中心查詢相關篩檢資訊，並索取免費的「人類乳突病毒採檢棉棒套組」，醫療人員也將提供詳細使用說明及協助。衛生局表示，民眾完成自我採檢後，可直接交給醫護人員，約2週報告出爐後將直接郵寄到民眾家中，檢查結果若為陽性，可到醫療院所做進一步的確認，若為陰性，仍應至少3年接受一次抹片檢查。衛生局呼籲，抹片檢查仍是早期發現子宮頸癌最有效的篩檢工具，若不願意接受抹片檢查，可改做HPV自我採檢服務，活動詳情可電洽1999。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  甲狀腺腫瘤 5%可能是癌症

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 甲狀腺腫瘤多數為良性，但約有5%比例可能為惡性。三軍總醫院外科部一般外科醫師施銘朗表示，甲狀腺腫瘤約佔所有頸部腫瘤的五成，大部分的甲狀腺腫瘤都屬於良性，不過，約5%的患者可能是癌症。臨床上可配合相關理學檢查了解，依照醫師評估是否需要進行手術切除。外科醫師施銘朗表示，甲狀腺腫瘤好發於30歲以上的女性族群，發生原因可能與內分泌失調、碘缺乏，家族遺傳體質等因素影響。大部分的甲狀腺腫瘤都屬於良性，不過，仍有約5%的患者可能是癌症。一般而言，臨床上進行甲狀腺腫瘤的檢查，可藉由超音波和細針針吸細胞抹片檢查了解病況。通常屬於良性者，只要定期追蹤，或服用甲狀腺賀爾蒙即可。醫師表示，不過，如果腫瘤已壓迫到呼吸道及食道，造成呼吸或吞嚥不順等問題時，通常就建議需要手術。或者，有些患者經過細針穿刺細胞學檢查仍無法確定；因為有許多因素及情況下，細胞抹片檢查不一定可診斷出惡性腫瘤。當疑似為惡性，臨床上還可搭配其他如觸診、斷層掃瞄等詳細檢查，經過醫師評估手術切除的必要性。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸抹片檢查 姊姊妹妹不要忘記

  【聯合報／鄭文芳／台大醫院婦產部主治醫師】 衛生署最新公告95年癌症登記報告中，子宮頸癌仍高居婦女癌症發生率第5名，當年有1828人被診斷有子宮頸癌，更有792人死於此症。值得欣慰的是，當年有3766人是子宮頸原位癌，顯示女性對於子宮頸癌已有早期發現的觀念，推廣15年的「六分鐘、護一生，三點不漏」，更建立民眾抹片檢查觀念，是政府與企業／民間努力推廣子宮頸抹片檢查典範。事實上，子宮頸癌是婦女癌症中最容易早期發現的，子宮頸抹片被公認為簡便又有效的篩檢方法。美國從1940年代已開始推廣抹片檢查，到了1970年代，子宮頸癌死亡率下降70%，到現在，20歲以上婦女抹片篩檢率平均85.2%。國內從1995年健保實施後，才開始針對30歲以上婦女，提供每年1次免費子宮頸抹片檢查，加上政府與企業共同推廣子宮頸抹片檢查概念，篩檢率逐年提昇，也讓國內女性篩檢出子宮頸癌期別比例，自87年開始，原位癌已高於侵襲癌，讓子宮頸癌死亡率由9.79／10萬人，逐年下降至2006年的7.02／10萬人，下降28%。國外統計指出，婦女一生中若都不做抹片，得到子宮頸癌機會約3%，若每年做抹片，可以降至0.1%（Agency for Health Care Policy and Research: Evaluation of Cervical Cytology， 1999）。不過，台灣30歲以上女性近3年子宮頸癌篩檢比率，僅54%，年輕族群（21至30歲）篩檢比率更只有15%，比起美國21至34歲族群的90%，仍有許多努力空間。在我的臨床經驗中，常看到20幾歲女性在被診斷為子宮頸癌之前，從未做過抹片，因為她們以為30歲前不用做抹片檢查；也有很多女性擔心抹片疼痛不適、害羞、太忙或不積極、對抹片篩檢無信心、自認為不可能得到子宮頸癌等，沒有定期抹片。還是要提醒女性朋友：要避免子宮頸癌，最好的方法是每年做子宮頸抹片篩檢，只要早期發現，早期治療，子宮頸癌治癒機會可高達100%。子宮頸癌病程發展相當緩慢，只要有過性經驗，不管年紀大小或目前有無性生活，都應每三年至少接受一次子宮頸抹片及內診檢查。子宮頸癌發生高峰期是35到45歲婦女，20到40歲女性應更積極關心自己子宮頸健康，即使30歲以下，也需考慮自費做檢查。 ※延伸閱讀》．搞懂子宮頸抹片報告．定期檢測》子宮頸抹片Q&A．停止性行為 還要做抹片嗎？【2009/04/26 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮摘除 仍可能得陰道癌

  【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 許多摘除子宮的婦女常誤認已能免於子宮頸癌上身，因而輕忽進行抹片檢查，但不知即使子宮已切除，仍可能發生癌前病變，如果未能及早發現治療，將會惡化轉癌。台北市立聯合醫院婦產科主任陳致宇表示，日前有一名婦女因平日即相當注重自身健康，3年前進行抹片檢查發現子宮頸細胞病變，在醫師建議下將子宮摘除。雖然當時病理報告，顯示手術切口刀緣無癌前病變細胞殘留，但今年該婦女進行抹片檢查，卻出現陰道癌前病灶，在仁愛院區進行2次手術切除病變部分，才淨空病灶。陳致宇表示，陰道癌變的好發年齡多在35至60歲，在國外的調查顯示，一般陰道癌化的機率約在千萬分之四十二，比率雖遠低於子宮頸癌，但是因接近子宮頸附近，陰道穹區的細胞型態與子宮頸鱗狀上皮類似，以致於就算是子宮全摘除後，原先子宮頸就存在病變的病灶也有可能會在陰道再現。陳致宇解釋，近年來人類乳突病毒已被確認為引發子宮頸癌的主因，陰道癌變是否與人類乳突病毒有必然關係，仍待進一步觀察，但目前國外統計發現，八成左右的陰道癌前病灶中，均可發現人類乳突病毒存在，顯示人類乳突病毒篩檢在婦女防癌是重要的一環。他呼籲婦女朋友，子宮全切除後仍應例行每年婦女防癌抹片檢查，尤其是在術後前3年；另外，24至45歲的婦女施打子宮頸癌疫苗，保護率也可達九成以上。 ※延伸閱讀》．搞懂子宮頸抹片報告．定期檢測》子宮頸抹片Q&A．停止性行為 還要做抹片嗎？【2009/05/25 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮原位癌 治癒機率大

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】現代婦女應重視子宮頸癌的防護。國泰綜合醫院婦癌中心主任何志明在一場養生講座中表示，隨著國人飲食的西化，子宮頸癌有增加趨勢。篩檢防治相當重要。若能在子宮原位癌就發現，加以治療，治癒機會大幅增加。目前普遍的抹片檢查，只要取女性陰部位分泌物檢查，就能早期發現是否有子宮頸前位癌。婦產科醫師何志明表示，子宮頸癌屬於人類乳突病毒所（HPV）引起，導致細胞病變之後發展成為癌變。最常見的是16型、18型屬於致癌型別最高的類別。若過去有性傳染病史，也可能增加發病機會。子宮頸癌常見的症狀包括有陰道異常出血，分泌物量增加。尤其是性行後後引起的異常出血。患者晚期可能出現骨盆疼痛、下肢水腫。若及早施打子宮頸疫苗，也就是子宮頸人類乳突病毒疫苗，可產生60~65﹪的保護力，通常建議可在9~26歲施打。疫苗的施打，可產生初級的預防保護力。而抹片檢查，若篩檢發現有異常，可做病理性切片。通常建議每年都應篩檢，若連續三年都正常，則具有一定可信度。子宮頸癌治療上，可視病情發展程度，依照患者情況切除子宮，晚期則須採用放射線加上化療加以治療。醫師強調，子宮頸癌抹片檢查篩檢的好處，在於可早期發現子宮頸癌，早期治療，增加治癒率。做子宮頸抹片檢查注意事項部分，醫師提醒，包括生理期期間無法做，前一天應避免採用盆浴、陰道沖洗、以及性行為。※延伸閱讀》．搞懂子宮頸抹片報告．定期檢測》子宮頸抹片Q&A．停止性行為 還要做抹片嗎？【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸抹片 在家自己來

  【聯合報╱記者楊竣傑／板橋報導】北縣有高達49萬名婦女超過6年未作子宮頸抹片檢查，衛生局為避免婦女因害怕內診延誤檢查時間，免費提供36歲以上、6年未做檢查婦女，以自我檢查採集管在家採取檢體，再送衛生局檢驗。衛生局表示，採集管內有1支試管和2支棉花棒，並附上說明書。使用方法簡單，只要將棉花棒轉3圈，插入試管後將棉花棒折斷即可。民眾可將檢體郵寄或親送回衛生所，5至7天後即可知道是否感染人類乳突病毒，若結果為陽性，就要作後續的抹片檢查。衛生署統計，子宮頸癌是全國和北縣主要癌症死因第10位，但如能及早發現癌細胞，切除後的治癒率達95％以上；由於市面上自檢工具昂貴，北縣衛生局為減少子宮頸癌發生率，即日起到11月10日免費提供1萬5000個自檢服務名額，希望民眾多加利用。衛生局表示，民眾只要打電話到當地衛生所，就能知道是否超過6年未檢查，符合條件者可親自領取，或由衛生所人員到府協助。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  對抗子宮頸癌 白衣天使重生

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】昨天是婦女節，台灣癌症基金會邀請到罹患子宮頸癌的寧怡與董小姐現身說法，呼籲女性一定要多關心自己身體。穿著紅色T恤、黑色迷你短裙，露出修長美腿，今年35歲的寧怡，是位白衣天使，去年5月定期子宮頸抹片檢查時，發現罹患子宮頸癌第一期。她說，當下非常害怕，查遍所有中英文資料後，立刻開刀，現在復原良好，每3個月定期追蹤。怡寧說自己個性很自我，且活潑好動，想去哪玩，就馬上打包出國旅遊。罹癌後，家人與男友關心與照顧，讓她體認「平安就是一種幸福。」現在一有時間，就會陪伴家人，讓父母覺得「撿到一個女兒。」「說出來與寫出來，都是一種治療。」怡寧生病的事，原本周遭沒幾個人知道，她覺得很幸運，因工作緣故，對疾病有較多瞭解，可以勇敢對抗癌症。現在她以自身經歷，提醒女性一定要定期做子宮頸抹片檢查。董小姐過去曾是電腦周邊產業的上市公司主管，曾定期做子宮頸抹片，因工作忙碌，中斷3年未檢查，結果發現罹癌。董小姐透露，當時曾摸到下腹部有硬塊，卻因鴕鳥心態，不敢就醫，直到腫塊變大，生理期延長，檢查已是子宮頸癌第二期。生病讓董小姐體認到「是不是該休息？」，生活不該只有工作，應該多重視自己的生命與心情。過去非常嚴肅的董小姐，生病後，才開始笑，她決定辭去工作，到醫院擔任志工，希望幫助更多人。她說，「癌症並不可怕，只要配合治療，都會好的。」台灣癌症基金會也請歌手郭靜擔任2011子宮頸癌宣導大使，並化身一日秀導，協助兩名癌友大變身，裝扮親切鄰家美女與性感上班女郎，讓她們留下難忘回憶。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  6年沒做抹片檢查 小心癌前病變

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】國內子宮頸癌患者，六成七逾6年未做子宮頸抹片檢查。衛生署去年提供高危險群抹片自檢工具，其中每10位人類乳突病毒（HPV）陽性者，就有1人癌前病變或癌症。國健局提醒女性應定期抹片，今年將擴大提供10萬自檢套組。國健局表示，國內約160萬名36歲以上婦女，超過6年未做抹片。國健局癌症防治組代理科長蕭淑純說，去年提供自檢工具使3萬7千名女性完成採檢，7.9％為HPV陽性。六成的陽性者願意進一步檢查，其中又有六成證實為高度癌前病變，一成已是癌症。隨著年齡增加，HPV陽性率也增加，70歲以上高達10.9%。中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁說，病毒累積量隨年齡增加，但年紀較大的女性，可能自認性關係單純保守，反而忽視子宮頸抹片。即使已將抹片篩檢工具送到家，還有四成HPV陽性者未進一步接受抹片檢查。曾志仁說，HPV陽性婦女癌前病變或癌症風險，為陰性婦女的14及32倍。他提醒，HPV採檢陽性者，一定要進一步檢查。蕭淑純說，36歲以上，超過6年未做抹片檢查婦女，可向各縣市衛生局所索取HPV自我採檢套組，在家自我檢查，今年國健局擴大提供10萬套組。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  防子宮頸癌 年輕打疫苗效果好

  【聯合報╱記者鄭維真／台南報導】 產後婦女身體最為虛弱，奇美醫院指出，產後婦女罹患子宮頸癌的風險高達一般女性的6倍，醫師建議婦女於產後6個月內要施打3劑子宮頸癌疫苗，才是保護自己的最佳時機。根據研究，若在10歲到25歲且尚未發生性行為時施打疫苗，預防效果更可達百分之百。奇美醫院婦產部主治醫師郭恬妮表示，人類乳突病毒（HPV）目前已鑑定出超過120種型別，其中13型會導致子宮頸癌，最惡名昭彰的是第16型及第18型，約有7成的子宮頸癌與這兩類病毒有關，若施打疫苗的年齡層愈小，效果愈好。醫師指出，雖然不同年齡層施打疫苗，預防效果有差異，但有不少媽媽帶著女兒到醫院，替孩子詢問可否施打子宮頸癌疫苗時，卻很少替自己著想，之後反而是母親罹病。也有罹患子宮頸癌的婦女希望小孩施打疫苗的原因是怕遺傳，郭恬妮強調，「子宮頸癌是不會遺傳的」。郭恬妮說，婦女生產時，子宮頸會擴張，子宮頸上皮就會愈來愈薄，欠缺保護作用，分娩後子宮頸易外翻，此時感染人類乳突病毒的風險多於一般未曾生育女性的兩倍，尤其高致癌性的第16型病毒，更是高出6倍。郭強調，產後施打子宮頸癌疫苗是保護女性的最佳時機，並須分成「產後出院前」、「產後6周回診並做抹片檢查時」、「產後第6個月」帶新生兒回醫院接種疫苗時，共施打3劑，預防效果才最有效。醫師並呼籲婦女仍需定期做抹片檢查。【2014/08/20 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  子宮頸抹片檢查 160萬熟女逾6年沒做

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】妳有多久沒做子宮頸抹片檢查了？衛生署國民健康局發現，6年以上未做子宮頸抹片篩檢婦女，罹患子宮頸癌高度癌前病變的比率，是有做例行抹片的2.8倍。衛生署推廣子宮頸抹片篩檢已16年，提供30歲以上婦女每年1次免費抹片篩檢，使國人子宮頸癌發生率和死亡率，下降5成與6成，但國內仍有160萬名36歲以上婦女，超過6年未做抹片檢查。國健局追蹤前年資料發現，超過6年未做子宮頸抹片婦女，發生高度癌前病變，是有做例行抹片檢查婦女的2.8倍，而高度癌前病變，有可能變成子宮頸侵襲癌。「不要以為沒有性行為，就不必做抹片檢查！」中研院院士陳建仁提醒，子宮頸癌中的高度癌前病變和侵襲癌，65歲以後上升幅度增加，主因為致癌性的人類乳突病毒會潛伏20年，即使沒有性行為，還是應去篩檢。國健局從去年5月起，提供人類乳突病毒自我採檢套組，給超過6年未做抹片婦女在家自行採檢，檢體寄回給衛生局，迄今已有3萬7千多人完成篩檢，其中近3千人，發現感染人類乳突病毒，她們再進一步回醫療院所做抹片檢查，近1成有高度癌前病變。「醫師，我連續幾年的子宮頸抹片報告都說發炎，要我回診，我很擔心！」台北榮總婦產部主治醫師屠乃方說，門診常聽到不少婦女問，抹片報告發炎，是否代表致癌？屠乃方指出，子宮頸抹片報告為異常，指的是採檢子宮頸上皮細胞異常，有癌變疑慮；若報告為發炎，則可能是採到白血球、紅血球或黴菌等發炎細胞，如裝避孕器、產後抹片篩檢，常有這類狀況，若不放心，可加做人類乳突病毒篩檢確認。人類乳突病毒有數十種，婦女持續感染後，免疫力會清除病毒，但若感染到16型及18型等致癌性較高型別，還是可能發展為子宮頸癌。今年國健局仍提供10萬件在家自我採檢套組，給超過6年未做抹片的婦女使用，可向各地衛生局索取。■子宮頸癌抹片Ｑ＆ＡＱ：醫師如何採檢？Ａ：先以擴陰器擴張陰道，再以小木棒或刷子，輕輕刮取子宮頸剝落的細胞，塗抹於玻片和染色後，經顯微鏡觀察，有否癌前病變或癌症。Ｑ：如何判讀報告？Ａ：1.若正常，持續每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查。2.若有意義不明鱗狀細胞變化，3到6個月內再做抹片或人類乳突病毒檢測。3.若有輕度癌前病變，接受陰道鏡檢查，或3到6個月內，再做抹片檢查。4.若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化，接受陰道鏡及切片檢查。5.若懷疑為癌症，請接受切片檢查及治療。資料來源／國民健康局，製表／施靜茹

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  HPV陽性婦女 1成罹患高度癌前病變

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】每100名子宮頸侵襲癌患者，就有67人6年以上未做抹片。衛生署於99年起提供36歲以上且超過6年以上未做抹片婦女可在家自行採檢的「人類乳突病毒」（HPV）檢查。統計數據發現，每10名HPV陽性婦女就有1名罹患高度癌前病變或癌症。目前尚有4成HPV陽性婦女未進一步完成抹片檢查，國民健康局呼籲，HPV陽性婦女應盡速前往婦產科做抹片檢查，以免錯失早期發現機會。今年將再提供10萬名檢查服務，請符合對象的婦女逕洽各縣市衛生局所索取「HPV自我採檢套組」。衛生署署長邱文達指出，由於國內尚有160萬名36歲以上婦女超過6年未做抹片檢查，今年將再透過各縣市衛生局所提供10萬名檢查服務，符合對象婦女可直接向轄區衛生局所索取「HPV自我採檢套組」。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  聯合報健檢 猛男捐熱血

  【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】聯合報創報邁入一甲子，聯合報診所創立以來也提供社區醫療服務廿五年。為了感謝老厝邊多年的支持，昨天特在忠孝東路四段聯合報舊大樓原址，舉辦健康嘉年華暨捐血活動，免費提供健檢，鼓勵民眾捐熱血、支持義賣喜憨兒月餅。健康嘉年華從上午九點半持續進行到下午四點半，由聯合報診所、信義區健康服務中心提供免費健檢服務，包括成人預防保健檢查、子宮頸抹片檢查、口腔癌檢查；血糖、血壓、膽固醇三合一篩檢、大腸癌篩檢、骨質密度檢測，衛教諮詢等，共有近四百人參與。捐血中心也特別前來設置捐血點，甫在韓國國際龍舟競賽得冠軍的台北縣消防局十二名猛男健兒們，戴著「金牌」獎章響應捐血（上圖，記者陳立凱攝），並致贈前二十名捐血五百西西民眾親筆簽名的消防猛男月曆，引起現場民眾一片尖叫。刑事警察局、富邦人壽、台灣銀行松山分行也都組團共襄盛舉，一天下來共捐一百五十七袋血。台北捐血中心過去長期在聯合報設置捐血點，非常感謝聯合報支持捐血運動，累積至今已募六千袋血。現場舉辦喜憨兒月餅義賣，共賣一萬四千多元。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  子宮頸檢查 第二代抹片更精準？

  【聯合報健康事業部／徐正棽整理】 問：我53歲，年年都會做子宮頸抹片檢查。最近一次檢查，醫師通知說我得了子宮頸上皮贅生瘤第三期，我有如青天霹歷。想問，這是子宮頸癌嗎？我年年做子宮頸抹片難道失準嗎？最近我妹妹也要去做抹片，她的朋友告訴她，新的第二代薄層抹片檢查更精準，這是真的嗎？(Cindy，LA)答：子宮頸上皮贅生瘤第三期，英文是” Cervical intraepithelial Neoplasm grade III“，簡稱CIN，為「子宮頸細胞變性」或「子宮頸細胞化生不良」，屬於癌前期病變，雖然不是子宮頸癌，但是必須至婦產科診所接受進一步檢查及處理。傳統子宮頸抹片，因為子宮頸細胞直接塗抹在玻璃片上，可能會有多層細胞重疊在玻璃片上的情形，影響判讀；而第二代薄層抹片檢查，是將接觸子宮頸採檢體的刷子，直接放入特殊的溶劑中，可保留較多的子宮頸上皮細胞，以供檢查，但是第二代薄層抹片檢查比傳統子宮頸抹片價格貴。（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）