心血管疾病 相關文章

• 2015-03-08 健康百科.心臟血管

  圖解：血管是怎麼塞住的？

  年前，傳出國安會前秘書長金溥聰二度加裝心臟支架，經常參與鐵人三項運動、給人健康良好印象的他，為何也有心血管問題，想必是許多人的疑問。血管疾病總是來得又急又快，就像隱藏在體內的未爆彈，自以為「勇壯」的人，血管真的健康嗎？▇ 血管堵塞前兆1.典型症狀運動到一半感到胸悶，情緒起伏大或天氣太冷時也會覺得悶。初期難發覺，會因次數越來越頻繁而感到不對勁。2.非典型症狀走幾步路就覺得喘，且有疲憊感。▇ 國內三高人口調查1.高血壓：男性／24.9%；女性／18.2%2.高血脂：男性／10.8%；女性／10.9%3.高血糖：男性／8.2%；女性／6.8%註：衛生署國民健康局2006年調查結果▇ 國人心血管疾病狀況1.罹患率：4%～8%2.死亡率：每10萬人中，約有75人會因心血管疾病死亡。男性大於女性。3.十大死因排名：102年度排名第二名▇ 全球心血管疾病死亡率2008年約有1730萬人死於心血管疾病，占全球死亡總數30%。這些死者當中，約730萬人死於冠心病，620萬人死於中風。▇ 正常血壓值 （單位：mmHg）●兒童、成人、80歲以下老人：收縮壓140╱舒張壓90●80歲以上老人：收縮壓150╱舒張壓90▇ 正常血糖值所有年齡層的空腹血糖值，均應在126mg╱DL以下。▇ 正常血脂值正常血脂值，因危險因子多寡而有別。危險因子的定義分別為：1.高血壓2.大於45歲的男性、大於55歲的女性或停經女性。3.有早發性冠心病家族史。4.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）小於40mg/DL5.吸菸●無危險因子者 （單位：mg/DL）總膽固醇（TC）≦200壞膽固醇（LDL）≦190●有一個危險因子者總膽固醇（TC）≦240壞膽固醇（LDL）≦160●兩個以上危險因子者總膽固醇（TC）≦200壞膽固醇（LDL）≦130●心血管疾病或糖尿病患者總膽固醇（TC）≦160壞膽固醇（LDL）≦100---資料來源╱世界衛生組織《2010年全球非傳染性疾病現狀報告》諮詢╱振興醫院心臟醫學中心主任魏崢、心臟血管內科主治醫師劉怡凡、衛福部製表╱鄧桂芬

• 2015-03-08 運動養生.運動天地

  研究：坐1小時 心臟病風險增14%

  一項新研究發現，成人一生中每坐一小時，罹患心臟病的風險就提高14%。同時警告，每天到健身房運動，不會抵銷傷害，因為一坐幾個小時，又抹煞了運動的益處。美國威斯康辛醫學院的科學家追蹤2031名成人的活動量，他們平均年齡為50歲。研究員比較每個人每天坐著的時間，以及血管沉澱物的水平。血管沉澱物是心臟病的徵兆。研究對象每天坐在辦公室和電視機前2到12小時，研究員得到的結論顯示，他們每坐一小時，血管沉澱物的水平就提升14%。經常跑步、到健身房運動和進行有氧運動，都未證明能大幅減輕風險。主要研究員、心血管醫學助理教授賈桂琳．庫金斯基（Jacquelyn Kulkinski）說，在辦公室工作的成人，每小時都應起起來走動。能把每天坐著的時間減少，即使只是一、兩個小時，對你未來的心血管健康都有顯著、正面的影響。儘管研究發現，運動的益處可能迅速抵銷，但是庫金斯基堅稱，每天仍應運動至少30分鐘，因為運動對減少心血管疾病和改善體能的重要性很明顯。庫金斯基說，日常生活要多動，例如午餐後散步，講電話時來回踱步，爬樓梯不要搭電梯，使用計步器計算每天走的步數等。如果工作時已經坐著，晚上下班回家後，不要又坐在電視機前幾個小時。國家癌症研究所的調查員馬修斯（Charles Matthews）表示，研究員還不確定在不危害健康的情況下，一天可以坐多少時間。但是花兩小時做些不吃力的活動，例如家事或在走步機上慢慢走，燃燒的卡路里類似疾走30分鐘。其他研究發現，坐太久與數種疾病，甚至數種癌症有關。坐太久構成嚴重的健康風險，以致於美國醫學會在2013年年會通過政策，承認這種風險，並鼓勵雇主和員工找出避免整天坐著的方法。

• 2015-03-06 運動養生.聰明飲食

  國人少吃蔬果 紅色系缺最大

  現代人三餐老是在外，根據調查發現，全台19歲以上的成人中，每日同時達到蔬果建議攝取份數的只有7.4%，嚴重不足，尤其又以紅色系蔬果最缺。專家建議，要多攝取「多彩」蔬果，最缺乏的紅色系蔬果包括櫻桃、草莓、蘋果、紅葡萄、紅甜椒等。衛福部建議民眾每天要「蔬果579」（學齡前兒童5份、青少女及成年女性7份、青少年及成年男性9份），但根據中研院生物醫學科學研究所潘文涵博士所主持的「台灣第一份國人植物營養素攝取研究」調查指出，全台19歲以上的成人中，每日同時達到蔬果建議攝取份數的只有7.4%。蔬果大致可分為綠色、紅色、白色、藍紫色、橘黃色五色，每一色對身體有不同的幫助，而台灣民眾對於紅色及橘黃色的蔬果最缺乏，缺乏比例高達8成以上，民眾應多吃蔓越莓、紅甜椒等紅色系蔬果。紅色系蔬果的健康價值包括，降低乳癌、肺癌、攝護腺癌、胰臟癌、食道癌、口腔癌、子宮頸癌及其他癌症發生率；促進心臟健康；抗發炎作用；提升記憶力；改善視力；促進尿道系統健康。韓國首爾大學藥學院教授徐榮俊博士指出，蔬果中的植物營養素具有抗氧化、抗發炎、抗癌、抗老、不易肥胖等功用，尤其現代人愈來愈多心血管疾病、中風、阿茲海默症等疾病，就是跟身體的氧化壓力大有關。至於蔬果怎麼吃，才能吃到足夠的營養素，達到最大的效果？台灣保健食品學會秘書長張素瓊博士提出5點建議：1.量要足每日吃2拳蔬菜+3拳水果，也就是每天至少吃5拳蔬果、5種顏色。2.質要夠植物營養素很多存在於果皮、籽中，因此例如葡萄皮、蘋果皮等可洗乾淨吃下去。而較硬的果皮可磨成粉再泡來喝。3.烹調方式要對有些蔬菜適合生食、有些適合熟食，對的烹調方式能讓營養素更易被人體吸收。簡單來說，顏色深重的較適合熟食，並且要清淡少油、烹調溫度不要過高。而顏色淺且質地脆嫩的可生吃。4.種類要多只吃某些喜歡的蔬果，長期會造成營養攝取不均。如不吃黃色蔬果，缺乏胡蘿蔔素、葉黃素，可能造成乾眼症、白內障等眼睛疾病。而不吃紅色蔬果，缺乏茄紅素、辣椒素，則可能增加中風、癌症風險。5.吃當季非當季的蔬果經長時間冷藏保存，營養素會降低，因此吃當季的最好。

• 2015-03-05 運動養生.聰明飲食

  世衛倡減糖／國健署研議納入飲食指南

  每日最多5茶匙糖 1杯手搖杯就超標世界衛生組織建議各國民眾將糖攝取量減半，控制在每天能量總攝取量5%以下，也就是不超過25公克，相當於每日5茶匙的糖。國健署支持世衛建議，研議納入國民飲食指標建議攝取量的可行性。營養師表示，一杯500cc含糖飲料內含超過50公克糖，喝一杯就超過世衛建議上限，建議民眾少喝含糖飲料及控制甜點。20年前已有構想台北馬偕醫院營養課臨床組組長趙強表示，早在20年前，國內飲食指南就建議單糖（果糖、葡萄糖等）攝取，不超過每天總熱量10%，後因糖分過多與肥胖等研究證據尚未足夠，目前並未有建議量。趙強說，這幾年來世界各國警覺肥胖對民眾健康的威脅，國內醫師、政府也不斷開始提醒民眾注意糖分攝取，有很多研究認為，糖過量除導致肥胖，在轉換為脂肪過程中，可能使身體自由基增加，進而引起各種發炎反應、老化、疾病。他以500cc的含糖飲料為例，通常含糖超過10%，喝一杯等於吃了50公克糖，已超過世衛建議量。若再加上調味料等添加的隱形糖，糖攝取早已爆表，民眾應少喝含糖飲料、甜點等高糖分食物。國健署社區健康組代理組長陳妙心表示，國健署一直宣導減糖飲食，多研究證實攝取過量糖會造成肥胖、代謝異常、齲齒，會刺激體內胰島素快速分泌，影響血糖及情緒不穩，增加心血管疾病風險。含糖食物須標比率陳妙心說，國健署支持世衛的建議，也會研議納入國民飲食指標每日建議攝取量參考值的可行性。為了讓民眾了解產品含糖多寡，食藥署已公告市售包裝食品營養標示，必須標示糖占總產品的比率，提供民眾選擇依據。

• 2015-03-05 運動養生.聰明飲食

  不想胖 糖減半

  世界衛生組織（WHO）4日呼籲各國民眾致力將建議的糖攝取量減半，控制在每日能量總攝取量的5%以下，也就是不超過25公克，相當於每日5茶匙的糖，以免肥胖上身。有害人體健康的「自由」糖包括蔗糖、果糖與葡萄糖；製造商、廚師與消費者經常將它們加入各種食品及飲料，它們也自然存在於蜂蜜與果汁中。世衛引用的最新指導方針，並未提到新鮮蔬果與牛乳所含的糖；世衛表示，並無證據顯示它們有害人體健康。世衛指出，民眾每天消耗的許多所謂自由糖，「潛藏」在各種不被視為甜性的加工食品中；例如番茄醬，每一大匙番茄醬可能含有一茶匙的糖。世衛健康與發展營養部門主管布朗卡表示：「事實上，我們可以在多數的產品中發現這些糖。」他又說，一項針對美國超市的調查結果顯示，80%的超市商品含有添加的糖；例如，一碗標準大小的早餐麥片就含有4茶匙的糖，甜味優格則含有1到2茶匙的糖。布朗卡說，如果你上午食用一碗麥片，白天飲用一罐汽水，晚餐後又食用甜味優格，一整天等於「消耗15茶匙的糖，很容易就會超過標準」。世衛希望食品製造業者更清楚標示產品的糖含量，使消費者得有更能顧及健康的選擇，各國政府也應該限制食品業者，向兒童行銷含糖量過高的食品及飲料。這項無約束力的新指導方針是世衛致力防範肥胖、蛀牙、糖尿病、心血管疾病及某些癌症的工具之一；據統計，因為吸菸、酗酒、消耗過量的糖、脂肪與鹽等不良習慣，平均每年在全球各地造成1600萬人死亡。世衛先前建議，糖在每日總熱量攝取量的比率應低於10%，如今建議設法再砍一半。牛津大學學者琦蘭．克拉克歡迎世衛的新建議，但表示，民眾應考慮增加運動量，抵銷吃甜食的熱量。

• 2015-03-05 運動養生.聰明飲食

  聰明吃元宵 掌握三原則

  今天是元宵節，家家戶戶都會吃湯圓或元宵。不過，湯圓熱量高，4顆包餡湯圓有280大卡熱量，就相當於一碗白飯。國民健康署提醒，民眾可掌握「看標示」、「減調味」、「適量吃」三大原則，健康慶佳節，身體又不變圓。國民健康署署長邱淑媞表示，選購湯圓時應看標示，避免留意包裝上的營養標示，尤其要特別看熱量、飽和脂肪及糖含量，隱藏健康危機。由於不同類別、廠商的湯圓，配方中的熱量、飽和脂肪含量差異甚大，建議民眾比較後，盡量選購熱量較低、飽和脂肪較低的湯圓，避免攝取過多飽和脂肪酸、造成血液中低密度膽固醇上升，增加心血管疾病風險。除了怕湯圓熱量太高，也可從湯頭著手。邱淑媞說，煮湯圓不一定要配紅豆甜湯或花生甜湯，改用桂圓、枸杞或適量薑汁提味不僅能保留湯圓原味，也能減少甜湯熱量。另外，煮鹹湯圓時，湯頭配料最好不要再用熱油爆香。國健署社區健康組營養師張雁雲說，鹹湯圓的鈉含量高，約是包餡甜湯圓的75倍，高血壓或腎臟病患應少喝湯。很多人把湯圓當點心吃，但4顆包餡湯圓熱量就有，相當於一整碗飯，需斟酌分量。尤其有些人喜歡吃油炸小湯圓，再沾上煉乳及花生粉，熱量超高，建議民眾除了減量食用，也可把握「替換主食」的原則，減少當天一碗的飯量。董氏基金會營養部主任許惠玉也建議，喜歡吃鹹湯圓的人，可以把鹹湯圓替代部分主食，煮的時候加些青菜、肉片，清清淡淡當正餐。

• 2015-03-04 運動養生.聰明飲食

  鮮奶濃純香好棒棒！易忽略的5類高膽固醇食品

  醫師表示，高膽固醇也會找上年輕人，近年門診不乏大學生、上班族等年輕患者，總膽固醇飆破300（mg/dl），或壞膽固醇超過200；而造成膽固醇上升除了遺傳是關鍵因素，後天的飲食型態也會造成膽固醇飆升，增加罹患心血管疾病風險。書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，20、30歲就有高膽固醇的嚴重個案，門診幾乎每天出現，外食族吃了太多反式脂肪酸是導致膽固醇升高的原因之一。其實，反式脂肪酸是高溫油炸的產物，它能增加食物的酥脆口感、避免油脂臭酸，有利食品安定保存；但缺點會造成膽固醇飆升。洪建德說，許多加工食品的膽固醇很高，卻容易被一般人忽略，反而當作是天然食物，如強調濃純香的鮮奶，可能添加調味料、香料、油脂及乳化劑；口感香滑的即溶麥片也多經過人工加料，失去天然麥片原有的降膽固醇功效。不過，國外研究也發現，高膽固醇雖會增加心血管疾病風險，但整體死亡率並無上升。台大醫學院內科部副教授王治元說，人體膽固醇組成有80%來自肝臟、皮下組織所製造，來自食物攝取僅占20%，因此傳統被視為高膽固醇食物的蝦蟹及蛋黃等，若非長期食用，偶爾一、兩天吃高膽固醇食物，是可被身體代謝的，毋須嚴格忌口。王治元說，年輕人的高膽固醇多是遺傳所致，但減少油炸食物，也是控制膽固醇的良策，若有糖尿病或曾發生中風的患者，建議積極治療控制膽固醇。易忽略的高膽固醇食品1.即溶品：如麥片、咖啡2.加工肉品：火腿、熱狗、香腸、肉鬆等3.乳製品：濃純香鮮奶、起司麵包、軟起司三角包4.油炸食品：油條、燒餅、蔥油餅、抓餅、炸雞等5.加熱美食：滷味、宴席菜餚如紅燒肉資料來源／洪建德醫師；製表／張嘉芳

• 2015-03-03 運動養生.聰明飲食

  調味即溶麥片 吃多膽固醇易爆表

  國中生膽固醇就破表，未來可能有心血管疾病、猝死危機。醫師表示，臨床上膽固醇超標的年輕個案越來越多。不少人為了降膽固醇少吃紅肉、海鮮，卻忽略調味即溶麥片、火腿熱狗、調味核果、調味乳等含有大量反式脂肪酸、添加物的食品，也會讓膽固醇飆高，醫師呼籲「少外食、多做飯 」。書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，門診中發現，有些年輕人外表並不胖，因為健檢、或家族其他疾病，偶然發現膽固醇超標，還有國中生就已經膽固醇過高。正常總膽固醇應低於200mg/dl、低密度膽固醇應低於130mg/dl，但這些年輕人總膽固醇卻高於300mg/dl，低密度總膽固醇也高於200mg/dl。洪建德問診之下才發現，多半是常外食、愛吃零嘴。洪建德說，光是少吃紅肉、海鮮等，不足以降膽固醇，應該少吃含反式脂肪酸的加工食品。他舉出常被誤認為是「食物」的加工食品，包括調味過的即溶麥片，為了滑潤爽口，會加上油脂、乳化劑、香料等，不如自己沖泡麥片。另外，若要吃核果，他建議要選擇烘烤而非油炸的產品，且盡量選擇不加糖、鹽等調味的產品；市售的油條、蔥油餅、燒餅、抓餅等，也常採用反式脂肪或飽和脂肪，建議少吃或盡量不吃。

• 2015-03-03 健康百科.風溼過敏免疫

  日喝兩罐啤酒 30歲業務罹痛風

  30歲的陳姓業務員因工作常需應酬，每天要喝兩罐以上啤酒，之後腳關節常隱隱作痛，甚至痛得無法下床，經醫師診斷，發現是尿酸過高，罹患痛風。醫師呼籲，應避免長期食用海產、麵包等高普林食物及啤酒。過年民眾大吃又喝酒，近來痛風患者增加。陳姓男子一開始腳部關節輕微疼痛，但幾天後就舒緩，所以沒有特別留意，經過一段時間後，他起床發現腳部有腫脹、疼痛及皮膚發紅現象，還痛到無法走路，經過醫師抽血與驗尿才得知患有高尿酸血症合併低尿酸排泄型痛風，經過數月的降尿酸治療，尿酸值已控制在正常範圍內，未再有無法下床行走的問題。奇美醫院風濕免疫科主治醫師林峻宇表示，隨著飲食習慣改變，痛風病人已有年輕化趨勢，許多20幾歲年輕人就發病，剛開始是在腳的局部關節發生急性紅、腫、熱、痛等情形，尤其大拇趾發生機率占7成；疼痛嚴重程度會讓人無法走路、穿鞋。林表示，由於關節疼痛的情形不會持續，病患往往認為不痛就沒事，因而延誤治療時機。林峻宇說，痛風較易有心血管疾病，研究顯示，痛風是引發心血管疾病死因危險因子，控制好痛風，有助心臟與血管健康。醫師建議，患有痛風或本身有高血脂民眾，應儘量少攝取動物性蛋白質、內臟、海鮮等高普林食物，少喝啤酒，另外，碳水化合物如精緻米飯、麵包等，會影響尿酸排出，不要經常食用。

• 2015-03-03 健康百科.呼吸胸腔

  北市細懸浮微粒 走路比搭捷運高兩倍

  大陸霾害間接影響台灣空氣品質，汽機車廢氣也是空汙原因之一。國內專家研究台北市民的通勤方式，發現走路所暴露的細懸浮微粒（ＰＭ二點五）為搭捷運者的兩倍。醫師建議，民眾應避開霾害嚴重或交通繁忙時段出外活動，或戴上外科口罩，避免懸浮微粒影響健康。台北榮總臨床毒物科主治醫師楊振昌表示，除了沙塵暴，汽機車、工廠和火災所釋出的懸浮粒子、臭氧、二氧化碳或一氧化碳等物質，都會造成空氣汙染。其中，懸浮粒子的粒徑若小於ＰＭ值二點五以下，可能從呼吸道進入肺部深層，再從肺泡溶入血液，造成呼吸道發炎或心血管疾病，嚴重有心肌梗塞的危險。台北醫學大學公共衛生學系副教授莊凱任帶領研究團隊，選定每年一月到三月，請測試者攜帶心電圖和測量環境空氣的儀器，依平日通勤習慣，分為走路、搭捷運、搭公車和自行開車，花一小時從台北車站延著忠孝東路往捷運永春站方向前行。團隊自二○一二年起測試三年，共收集一百廿名案例，發現走路通勤者每立方公尺暴露細懸浮微粒濃度為四十二點一微克，高居第一名；其他依序為自行開車和搭乘公車；捷運位於地底，乘客暴露濃度為廿二點三微克，接觸到的空汙最少。研究未納入騎機車和單車者，但推估暴露程度和走路通勤者相當。莊凱任也分析受測者的心跳速率下降幅度，發現走路者所暴露的細懸浮微粒濃度，對心臟自主神經功能的不良影響最大，比搭乘公車、自行開車者高一點五倍，更比搭乘捷運者高出七點六九倍。莊凱任表示，這次研究僅適用於台北地區，無法應用於全台，但並不是鼓勵民眾少走、少運動，而是建議民眾避開空汙嚴重的時段和環境。楊振昌呼籲，民眾搭乘大眾運輸工具，減少汽機車使用，車子定期保養，空氣品質需要大家維持。

• 2015-02-26 健康百科.心臟血管

  生氣會傷心 恐誘發急性心臟病

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 憤怒是心臟病的一大危險因子，且可能誘發急性心血管疾病。雪梨大學資深醫學講師湯瑪仕巴克力指出，生氣會增加心跳速率、血壓，可能造成血管痙攣或緊張，這些突然性的變化，很可能誘發心臟病。避免經常生氣，有助心血管維持一定的彈性，如此自然減輕心臟負擔。醫師指出，除了適度放鬆，適度運動、平時做一些緩和的柔軟操也對健康有一定助益。心臟病的痛感多為緊縮、脹悶及壓榨感。平均持續時間為三、五分鐘，有時長達十五分鐘。但無法單純從症狀判斷病情。醫師指出，情緒緊張的人，心臟病症狀表現往往更嚴重。心臟病患者典型症狀有疲倦、頭暈，胸口不適，胸痛，但有些疼痛卻因痛感放射，被誤認為是胃病。建議民眾若呼吸會喘，困難時趕快就醫。運動增加大腦血流量，使神經細胞得到所需的氧與養分。規律性運動可以降低負面情緒出現，減少憂鬱的發生；運動同時也活化大腦回饋系統，增加正面的情緒，而正面的情緒可調節免疫系統。醫師指出，不妨選擇適合自己的全身性運動，來增加身體活動量，並消耗多餘的熱量。除了飲食控制，建議可以選擇大肌肉群的有氧運動來輔助熱量消耗，同時緩解緊張。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-02-26 新聞話題.健康大富翁

  「胖肚短命」 不是唬你的

  根據衛生福利部國人十大死因統計，心血管疾病占總死亡人數31.1%，超過癌症。元氣周報與白蘭氏舉辦講座「打造熟齡生活」，邀請台灣抗老化保健學會理事長謝明哲，分享心血管保養祕訣。「健康靠自己。」台灣抗老化保健協會理事長謝明哲表示，15%的健康受遺傳影響，社會條件占10%，氣候、地理環境7%，醫藥只有8%，其中60%自己要負責，自己要顧好修養、營養、保養。肥胖加三高 死亡四重奏謝明哲表示，台語俗諺「胖肚短命」，就是很好的提醒，肥胖的人容易罹患心血管疾病，中老年人尤其要留意；日本人也稱肥胖加上三高，是死亡四重奏。另外，酗酒、多喝含糖飲料、吃油膩食物、重口味、總是一直坐著、吸菸、沒有充足的睡眠等習慣，都是心血管疾病的危險因子。「家庭的幸福奠基在家人的健康。」謝明哲指出，不少人喜歡和別人比較，常常抱怨、每天「唸」自己的家人，不但無益，還可能造成太大的壓力，影響身體健康。亞健康狀態 要靠自己翻轉謝明哲說，八成民眾處於「亞健康」階段，意指身體功能低下，但是診斷不出原因，好像有些不舒服，看醫師卻沒有幫助。建議透過飲食習慣，幫助身體恢復自癒力，謝明哲說，每一種食物對人體都有益處，問題在於民眾常吃得不均衡，例如周一到周五隨便吃，周六再吃大餐等，無法做到飲食均衡。所謂心血管疾病，是指心臟冠狀動脈及其他動脈血管疾病，一般包括冠狀動脈心臟病、腦中風、高血壓、風濕性心臟病及先天性心臟病。飲食中過多的熱量、脂肪會使膽固醇增高，脂質沉積在血管壁，造成動脈粥狀斑塊、管腔變小，影響血流及促成血栓形成，進而造成動脈硬化。什麼是血脂質呢？謝明哲指出，血脂質包或膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質及游離脂肪酸，而我們常說的總脂肪就是上述的總和，一般所指的血脂過高，指的是膽固醇和三酸甘油脂；總膽固醇及三酸甘油酯的理想值應在200以下，低密度脂蛋白膽固醇數值（LDL-C）應小於130，高密度脂蛋白膽固醇數值（HDL-C），男性應大於35，女性大於55。飲食抗氧化 抑制壞膽固醇謝明哲表示，多攝取魚油、蝦紅素、鈣質、維生素C、大蒜、膳食纖維等，有助預防心血管疾病。魚油含DHA、EPA，一般存在於深海魚內，如鮭魚、秋刀魚、鯖魚、鮪魚等，能有效在體內作用，減少脂肪酸合成改變脂蛋白組成和代謝等，進而減少膽固醇。除了魚油，科學家發現，天然抗氧化物蝦紅素兼具水溶性和親脂性，可預防細胞膜內外氧化作用，有助降低新陳代謝症候群，天然的蝦紅素存在龍蝦、螃蟹的殼中，素食者可能有所顧忌，而近來科學家從某些藻類中萃取出蝦紅素，素食者就可以安心食用。謝明哲說，抗氧化物可以抑制低密度脂蛋白氧化作用，避免產生黏性物質造成動脈管壁栓塞。自由基堆積 血管很快塞爆如果飲食不均衡、蔬菜與水果吃太少，酗酒，吃太多食品添加物，吸菸、二手菸，運動過量、輻射線接觸太多，空氣汙染、水汙染等生活環境中，會加速體內自由基生成。謝明哲說，自由基若不斷在體內堆積，可能造成身體傷害，引起動脈粥狀硬化、心肌梗塞、缺血性心臟病等。如何減少罹患心血管疾病？謝明哲說，首先要維持理想的體重、適當運動，戒菸戒酒、定期量血壓，更年期後的女性或許需要雌激素治療；在飲食方面，減少膽固醇、少吃動物內臟，一天不要吃超過一顆蛋黃，多選用植物性油脂、高纖維食物，多用蔥薑蒜調味，少加鹽巴，並依自身情況適量補充保健食品。【2015-02-15/聯合報/P11版/元氣周報元氣講座】

• 2015-02-25 運動養生.聰明飲食

  怕胖改吃代糖？小心糖尿病

  想吃甜食，又不想有熱量，代糖成為許多人的選擇，但使用代糖之前，有一些研究結果提供您參考。代糖，又稱人工甘味劑，它讓舌頭感覺到甜味，但其分子不會被消化道吸收，不同於碳水化合物組成的糖，代糖幾乎不會產生熱量，可說是全世界最廣泛使用的食品添加物。不過，代糖雖被認為可幫助糖尿病患控制血糖，但去年十月發表在《自然》期刊的研究指出，代糖會影響腸道菌群的功能和組成，降低對葡萄糖的耐受性（喝入75克葡萄糖後兩小時，血糖值還在140到199mg／dl之間，是糖尿病前兆），可能增加罹患糖尿病的風險。大部分的代糖不會被人體吸收，代糖通過腸胃道直接碰到腸道菌群。研究利用常見的三種商業用代糖：糖精、三氯蔗糖和阿斯巴甜，添加到實驗小鼠的飲用水中。一周後，發現相較於飲用純水的小鼠，飲用代糖水的小鼠產生較高的葡萄糖不耐受性，食用代糖造成小鼠腸道之菌相失衡，導致葡萄糖代謝能力改變。研究人員進一步分析，381位沒有糖尿病的成人，發現他們食用代糖後，體重和腰圍臀圍比增加，空腹血糖及糖化血色素也上升。另外，讓7名平常不食用代糖的健康受測者，以每天每公斤5毫克的量，連續食用七天代糖，發現在五天之後，大多數人的血糖值增加及他們對葡萄糖的耐受性則顯著下降，因而可能增加罹患糖尿病的風險。為了能控制熱量和平衡血糖，代糖被廣泛應用在飲食中，這篇重要研究建議民眾，糖和代糖都有致病（肥胖、糖尿病、心血管疾病）的危險，能避免最好。

• 2015-02-24 運動養生.運動天地

  動動腰腹腿 甩掉「過年肥」

  春節6天連假，一些民眾作息不正常，且大吃大喝，造成身體負擔甚至影響健康，苗栗市大千醫院復健科昨天公布一套簡單的運動，供民眾參考甩掉「過年肥」。一些民眾在春節期間飲食過量，吃下過多熱量，且作息不正常，缺少運動，大千醫院復健科醫師張筱君表示，長時間久坐及代謝不正常，容易造成肥肉堆積在腰腹部及屁股、大腿內外側，造成體態變形，也增加心血管疾病的風險，適度運動可改善代謝和身體循環，緩解年假後的不適。張筱君公布幾項簡易運動供參考，包括：「雕塑美人腿」：扶助椅背腳往前抬10秒，回復站立，腳側抬10秒，可以幫助消除大腿外側和前側的肥肉。「打造蜜桃臀」：雙手往上延伸，抬一腳往延伸，可協助鍛鍊屁股多餘贅肉。「剷平肥凸肚」：雙手平舉，手掌向內彎，屁股往下坐或呈半蹲，主要訓練腹肌及大腿肌肉。「變身水蛇腰」：坐在椅子上，身體側向一邊，手腳延伸成一直線，停10秒後換邊做，伸展腰腹側邊肌肉，使脂肪不易堆積在側腰處造成「游泳圈」。張筱君提醒民眾，想要保持健康的身體，除了飲食控制還要搭配運動，並維持良好生活習慣和作息，才能擁有令人羨慕的身材及健康。

• 2015-02-22 運動養生.運動天地

  別拿「忙」當藉口 老少4族群的運動處方

  羊年伊始，忙著投資股票基金，更別忘投資自己的健康。元氣周報提供你四大投資標的，讓你一整年健康滿點。天氣不好不想運動，工作太忙沒時間運動，事情太多抽不出身運動？國泰醫院物理治療師簡文仁表示，說每天沒時間運動都是藉口，運動時間不用多，但每天一定要有，無論哪個族群、年齡層都可以偷到時間運動，一天只要30到40分鐘，就可以達到健身減肥的效果，小小投資，大大健康。運動時間無論是長或短，前提一定要開心，若被逼著做不喜歡的運動，絕對是「不健康的運動」。但簡文仁表示，別因為不想運動就在家中當宅男、宅女，懶散地窩在沙發上，身體囤積過多脂肪，容易罹患心血管疾病。針對不同年齡層的族群，簡文仁推出不同的運動處方，也教各族群在忙碌的生活中，偷時間運動。65歲以上長者依身體狀況調整 快走最推薦65歲以上長者多為退休族，運動時間較為充裕，建議每天運動至少40分鐘，只要作息配合，早、中、晚都可以運動。簡文仁表示，65歲以上長者，每個人健康狀況不同，運動須針對自身的狀況去調整，身體硬朗的長者，適合中強度運動，如跑步、打球、游泳等，有心血管疾病或體力較虛弱的長者，建議從事低強度的運動，像快走、打太極拳等，先訓練肌力強度。曾有研究指出，走得越快，壽命越長。簡文仁說非常推薦快走，在家看電視時可以在客廳快走，外出買菜、逛街也能訓練自己的步伐。他舉例，國健署有句口號：「每日一萬步，健康有保固」、「機能要維護，至少五千步」，這每天運動的基本準則，不僅適合長輩，也適合所有人。上班族男女每天運動一小時 分期付款也可以出了社會的上班族，無論是輕熟女、商務人士、中年民眾，對運動的觀念，總是「有閒再去做」。簡文仁表示，如此並不正確，運動不是閒人的專利，是每個人維持健康的保健品，必備且重要，建議上班族每天撥出一小時運動，看似很難但其實很簡單。如果您具有堅強的毅力，建議可以每天早睡一小時，隔天早起一小時，公園跑跑也好，跳有氧運動或是做伸展操也好，早上花一小時，整天的精神絕對飽滿有元氣。針對自詡懶惰的族群，簡文仁表示，運動時間雖然規畫一個小時，但是可以「分期付款」，開會時，可做呼吸運動，吐氣時收小腹，吸氣時放鬆小腹；搭捷運時，站著可抓著鐵桿踮腳尖，直到腳痠；搭公車時，在車行平穩時，嘗試暫時不要扶扶手，練習平衡感；坐辦公室時，可做簡單的擴胸及夾屁股肌肉的運動。小學生族群下課出去跑跑 別忙溫習課業簡文仁表示，不要限制小朋友的運動時間，任何運動都可以，偏向綜合性運動，但下課時不要貪圖時間溫習課業，每堂課平均40分鐘，下課10分鐘，一定要外出走一走，去操場拉單槓、上廁所、玩鬼抓人都可以。小朋友的運動分量不宜太重，除非是培訓的運動選手，必須接受重量訓練，否則孩子的運動就讓他們自由發揮。現在許多小朋友營養過剩，如果只顧吃都不動，家長一定要督促孩子，晚上帶孩子去走一走，騎腳踏車，培養孩子運動習慣。中學生族群苦讀一整天 不如運動改造大腦每年學生族都遇重大考試，高中升大學的孩子們，可能無法像國小、國中生，下課時間較自由，許多人被小考牽絆，或為了準備下一科考試，不願意離開座位。簡文仁表示，「運動能改造大腦」，相關理論流傳許久，他建議，考試族千萬別因考試忽略運動，有效的運動反而增加讀書效率。有人說運動過後很疲累，之所以會有這種感覺，通常都是肌力不足，一般來說，運動過後，精神反而會更好。簡文仁建議，考試族的運動時間不用太多，一天30分鐘就很足夠。如果真的抽不出30分鐘，也可以拿著書，站在走廊做起立、蹲下，強化肌力，或是做伸展動作，如伸懶腰，但這些簡單的運動，不屬於可增進心肺功能的高強度運動，若能做一些較激烈的運動，對於腦部刺激比較有效果。

• 2015-02-18 運動養生.營養食譜

  年菜微整形 剩菜變新菜

  今天是除夕，家家戶戶都要圍爐守歲，加上過年期間總會宴請親朋友好，但年菜如果吃不完，丟掉總是可惜又浪費，使得一家之廚難免為了要如何將年菜變換口味，才能激起家人的食欲，而傷透腦筋。以下提供幾道料理供大家參考：●「白斬雞」→變身【地瓜鮮蔬潤餅捲】食材（4人份）：地瓜300克、苜蓿芽100克、葡萄乾30~40克、雞胸肉300克、小黃瓜200克、潤餅皮及海苔數片作法：1.地瓜蒸熟、壓成碎狀、放涼、拌入少許葡萄乾；苜蓿芽洗淨；雞胸肉剝粗絲備用；小黃瓜洗淨、切細條2.將潤餅皮展開，鋪上海苔片、抹上地瓜泥，加上苜蓿芽、小黃瓜條及雞柳條捲好固定即可Tips：這道菜清爽且富含醣類、纖維及蛋白質，特別適合早餐搭配豆漿或牛奶食用喔！●「臘腸」→變身為【臘腸蒸飯】食材（4人份）：米兩杯、水兩杯、臘腸2條、肝腸2條、紅蘿蔔200克、生香菇100克作法：1.米洗淨後放入電鍋；紅蘿蔔、生香菇切絲；臘腸、肝腸切斜片2.所有材料放入鍋內鋪好，加入水蒸煮即可Tips：這道菜臘腸本身已具有鹹味，切記勿過多調味！●「蘿蔔糕」→變身為【糕纖湯】食材（4人份）：蘿蔔糕600克、豬後腿肉100克、茼蒿400克、蝦米50克、乾香菇50克、芹菜、蒜苗、鹽、白胡椒粉少許作法：1.將蘿蔔糕切塊；豬後腿肉切粗絲；茼蒿洗淨；蝦米泡軟；香菇洗淨（香菇水留著備用）、泡軟、切絲；芹菜洗淨、切珠花；蒜苗洗淨、斜切片2.香菇、蝦米與豬肉絲爆香後盛起備用3.水以大火煮滾後，將蘿蔔糕放入一起煮4.將剛剛爆香的料放入5. 起鍋前加入調味料與茼蒿續煮1分鐘，熄火、撒上芹菜珠跟蒜苗即可Tips：蘿蔔糕為主食類，搭配大量蔬菜及適量蛋白質，飯後來點水果，又是營養均衡的一餐！●「煎白鯧」→變身為【魚肉粥】食材（4人份）：白鯧魚一尾、高湯、剩飯3碗、紅蔥頭、青蔥、嫩薑、鹽、白胡椒粉及米酒少許作法：1.煎白鯧分成塊狀；紅蔥頭切末；青蔥切花；嫩薑切細絲備用2.將高湯及剩飯熬煮至滾3.加入魚肉及紅蔥頭末4.起鍋前加入調味料、蔥花及薑絲即可Tips：連續幾餐的大魚大肉，吃點清淡的粥品讓腸胃休息一下！ ●「甜年糕」→變身為【堅果年糕】食材：甜年糕、綜合堅果作法：1.甜年糕切片；綜合堅果倒入一塑膠袋敲成碎粒狀2.熱鍋倒入油，將年糕煎至表面起泡3.盛起後沾堅果碎粒即可Tips：堅果所含的不飽和脂肪酸、礦物質鎂、銅、錳、硒及維生素E對身體都有益處，適量補充可攝取有益健康的抗氧化物質，卻不會變胖喔！罹患糖尿病、腎臟病及心血管疾病的民眾，切記注意攝取的分量及食物選擇，建議視病情與醫師或營養師討論。不管怎麼將年菜微整形，想要維持身材不變形，還是要記得控制口腹之欲，少吃多動，以免過完年帶著一顆圓肚子開工！

• 2015-02-16 新聞話題.健康知識+

  驚人！ 鈉攝取過量竟然會導致這些病變！

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】前些日子的高鈉奶粉殺嬰事件大家應該都還記得吧？就是因為「鈉」攝取過量，且許多愛美的女性朋友可能不知道，「鈉」就是讓你晨起水腫的主要元兇之一；而醫學上的研究也指出，鈉的過量攝取，不僅容易造成腎臟的負擔及病變，也是心血管疾病的重要誘發因子。但在這些人盡皆知的事實背後，更令人恐懼的是，生活中「鈉」是無所不在的，它總是讓你防不勝防！如果你以為「鈉」只是鹽巴，可就大錯特錯了；其實，天然食物中就含有鈉！就連蔬菜都含有鈉，而且很多食品都有鈉，舉凡泡麵、糕餅、麵包、餅乾等，都添加鈉，還有就是調味料，鈉含量更多，甚至許多食品添加劑中也含有鈉。日前就有媒體挑選6家人氣店家的泡麵送驗，結果發現，一碗的鈉含量皆逾成人每日鈉建議攝取量。但是，想要製作有機無鈉的飲品可不簡單，至於要如何製作出有機無鈉豆漿呢？透過自學而成為豆漿達人的食品業者林子恆指出，要製作出無鈉豆漿有二點；一、是完全使用有機的黃豆，因為一般非有機的黃豆，每100公克鈉含量約22毫克，根本做不出無鈉的豆漿，二、是必須完全不使用任何食品添加劑，而第二點最重要。張湘寧營養師表示，鈉攝取過多不僅容易造成腎臟的負擔及病變，也是心血管疾病的重要誘發因子；然而「鈉」卻是無所不在，而且總是讓人防不勝防。所以，民眾在飲食時，應注意食品標示，以及小心所攝取的鈉含量，才能避免攝取過多的鈉。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-02-15 健康百科.心臟血管

  腦中風發生後，該怎麼辦？

  50多歲的林先生是公司主管，過年前為了趕出貨經常加班，加上負責業務，年節前應酬多。原本體型就略顯福態的他，上周覺得頭暈胸悶，起身時突然左側無力，整個人癱軟倒地；同事急忙將他送醫，檢查後醫師判斷他是腦中風。最近冷氣團、寒流一波接一波，醫師發現，1月至今腦中風患者明顯增加，像林先生一樣突然倒下的病患不少。醫師表示，腦中風多非單一因素引起，可能原本血管就硬化，若又罹患腸胃型感冒腹瀉、脫水，或氣溫變化大血管收縮，都可能引起腦中風。衛福部統計，腦血管疾病高居國人十大死因第三位，國泰綜合醫院神經內科醫師廖品雯表示，腦中風可分為缺血性腦中風及出血性腦中風，前者占20-30%，後者占70-80%。腦中風會造成半癱、講話不清楚，初期無明顯症狀，若出現暫時性頭暈、頭痛、步伐不穩等症狀，即使半小時後又恢復，仍應盡速就醫，避免二次中風。缺血性腦中風是動脈粥狀硬化，造成腦血管阻塞。腦組織一旦缺乏血液供應達三到五分鐘，就會留下不可逆的傷害；造成動脈硬化的危險因子包括高血壓、高血脂、糖尿病、心律不整或其他心臟疾病。頸動脈、椎動脈狹窄阻塞、抽菸及家族有腦血管、心血管疾病者也是高危險群。出血性中風則常見於高血壓或腦血管構造異常病人，依出血部位不同，可分為腦內出血與腦表面出血（蜘蛛膜下腔出血）；前者症狀包括頭痛、噁心、單邊手腳無力，有時會昏睡，後者除頭痛、噁心、嘔吐外，有些患者會意識昏迷，死亡率高。廖品雯說，冬天氣溫變化大，更易發生缺血性腦中風，主因是身體寒冷時周邊血管會收縮，造成血管阻力和血壓上升。另外，冬天常吃火鍋或進補，攝取過多熱量和鈉，加上排汗少、水分攝取少、少運動，都會讓血液黏稠度增加，易形成血栓，增加腦梗塞危險。此外，冬天腸胃型感冒患者增加，腹瀉會使水分大量流失，血液過度凝血，也容易引起腦中風。廖品雯表示，臨床上常有患者出現暫時性腦缺血突然半癱、說話不清，但過了十分鐘或半小時又好轉，患者輕忽未就醫，結果隔天發生更嚴重的缺血性腦中風，造成無法回復。她提醒，冬天時應注意四肢及頭部保暖，早上起床時先被窩中稍微活動，等身體暖和再下床；老人家應避免太早或氣溫太冷時出門，如需外出應戴圍巾、帽子、手套，平時飲食勿太油太鹹，每天攝取足夠的水分；不要因天冷停止運動，保持良好的血液循環。

• 2015-02-15 健康百科.心臟血管

  春節症候／三高指數飆？把握5原則

  每逢春節，闔家團員總免不了大魚大肉。不過，天氣冷，血管收縮，心血管病患若吃了一堆高油、高鹽及高糖的年節零嘴，小心三高指數破表，一旦附著在血管壁上的粥狀動脈斑塊掉落、形成血栓或造成血管破裂出血，可能引發一連串的全身症狀，嚴重者有致命危機。醫師提醒，過年心情放鬆，但慢性病患服藥千萬不能跟著放假，以免三高控制不佳，往急診室跑。心血管疾病患者遵循下述5原則，才能健康快樂過好年。1.按時間吃藥 定時量血壓平時服藥控制血壓、血糖及血脂者，過年期間不可自行減藥或停藥，以免血壓飆升加重心臟負荷，一旦心臟打到全身的血流不足，容易造成腎功能急速惡化，尿不出來或四肢水腫都很常見。另外，若腸胃道缺乏足夠的血液及氧氣供應，也可能出現惡心、想吐、吃不下、消化不良脹氣等腸胃不適症狀。值得注意的是，長時間血壓控制差，心臟處在高壓狀態下，必須耗費更大力量才能維持全身血液正常運作，一旦心臟無法負荷就會造成心衰竭；原本肺部氧氣交換，會把充滿氧氣的血液傳到心臟，當心臟負荷過重拉警報，血液會逆流到肺部，導致肺水腫、整個人喘不過氣來，躺平時症狀更明顯。建議假期仍須養成定期測量血壓的好習慣，服藥也不可中斷。民眾不妨在過年前，先找醫師諮詢，了解目前的三高指數，用藥是否需調整。2.水果雖健康 也不能爆量過年家家戶戶常會準備許多魷魚絲、洋芋片、巧克力、蜜汁腰果、開心果等年節零嘴，加上團圓火鍋及味道十足的醬料，若全吃下肚，不僅總熱量驚人，三高指數也會跟著飆升。血糖過高，長期處於高血糖狀態易致血管萎縮。另外，吃下肚的膽固醇也可能層層堆疊，附著在血管壁內層上，造成血管狹窄阻塞。許多人以為不吃加工零嘴，改吃天然的水果尚健康。事實上，水果也含糖，吃太多恐造成血糖飆升，水果也需適量食用，不能毫無節制。任何食物不可暴飲暴食，三餐定時定量，三高指數才能穩定控制。3.日夜顛倒 血壓容易飆高傳統習俗過年守歲迎春，不少民眾整夜不睡，與親友相約看電視、打牌、玩電動，每天玩到半夜3、4時才睡，甚至玩到天亮、吃完早餐才就寢，這一睡又到下午4、5時起床，作息日夜顛倒，容易造成內分泌失調，讓血壓控制變得更困難。建議過年期間，飲食作息也要維持正常，千萬別天天熬夜，或吃飽了就長時間坐在餐桌前打牌不動，避免生理時鐘紊亂，血壓直線飆升。4.有胸悶異狀 應立即就醫心臟就像馬達一樣，是人體功能維持正常運作的重要器官，心臟病患一旦感覺胸悶或胸痛、冒冷汗、狹心症等，有可能是心肌梗塞發作的前兆，應立即就醫。臨床統計，過年期間緊急做心導管攝影、接受介入治療的患者會較平時多出二至三成，因此春節連假仍須留意身體各種不舒服的症狀。5.起早去拜年 衣物要穿暖過年時節，正好是氣候寒冷的冬天，尤其清晨低溫是心臟病的好發時間，很多慢性病患從暖暖的被窩起床，接觸到冷冽空氣易致血壓收縮，造成心臟病發作。建議慢性病患清晨醒來勿立即起身，最好先穿上外套保暖，並坐在床邊一會兒，待身體適應環境溫度，再起身活動，降低意外發生機率。駐站醫師：台北榮總心導管室主任常敏之、振興醫院心臟內科主治醫師黃建龍

• 2015-02-15 運動養生.抗老養生

  「胖肚短命」 不是唬你的！

  「健康是自己的。」台灣抗老化保健協會理事長謝明哲表示，15%的健康受遺傳影響，社會條件占10%，氣候、地理環境7%，醫藥只有8%，其中60%自己要負責，自己要顧好休養、營養、保養。肥胖加三高 死亡四重奏謝明哲表示，台語俗諺「胖肚短命」，就是很好的提醒，肥胖的人容易罹患心血管疾病，中老年人尤其要留意；日本人也稱肥胖加上三高，是死亡四重奏。另外，酗酒、多喝含糖飲料、吃油膩食物、重口味、總是一直坐著、吸菸、沒有充足的睡眠等習慣，都是心血管疾病的危險因子。「家庭的幸福奠基在家人的健康。」謝明哲指出，不少人喜歡和別人比較，常常抱怨、每天「念」自己的家人，不但無益，還可能造成太大的壓力，影響身體健康。亞健康狀態 要靠自己翻轉謝明哲說，八成民眾處於「亞健康」階段，意指身體功能低下，但是診斷不出原因，好像有些不舒服，看醫師卻沒有幫助。建議透過飲食習慣，幫助身體恢復自癒力，謝明哲說，每一種食物對人體都有益處，問題在於民眾常吃得不均衡，例如周一到周五隨便吃，周六再吃大餐等，無法做到飲食均衡。所謂心血管疾病，是指心臟冠狀動脈及其他動脈血管疾病，一般包括冠狀動脈心臟病、腦中風、高血壓、風濕性心臟病及先天性心臟病。飲食中過多的熱量、脂肪會使膽固醇增高，脂質沉積在血管壁，造成動脈粥狀斑塊、管腔變小，影響血流及促成血栓形成，進而造成動脈硬化。什麼是血脂質呢？謝明哲指出，血脂質包或膽固醇、三酸甘油脂、磷脂質及游離脂肪酸，而我們常說的總脂肪就是上述的總和，一般所指的血脂過高，指的是膽固醇和三酸甘油脂；總膽固醇及三酸甘油脂的理想值應在200以下，低密度膽固醇數值（LDL）應小於130，高密度膽固醇數值（HDL），男性應大於35，女性大於55。飲食抗氧化 抑制壞膽固醇謝明哲表示，多攝取魚油、蝦紅素、鈣質、維生素C、大蒜、膳食纖維等，有助預防心血管疾病。魚油含DHA、EPA，一般存在於深海魚內，如鮭魚、秋刀魚、鯖魚、鮪魚等，能有效在體內作用，減少脂肪酸合成，進而減少膽固醇。除了魚油，科學家發現，天然抗氧化物蝦紅素兼具水溶性和親脂性，可預防細胞膜內外氧化作用，有助降低新陳代謝症候群，天然的蝦紅素存在龍蝦、螃蟹的殼中，素食者可能有所顧忌，而近來科學家從某些藻類中萃取出蝦紅素，素食者就可以安心食用。謝明哲說，抗氧化物可以抑制低密度脂蛋白氧化作用，避免產生黏性物質造成動脈管壁栓塞。自由基堆積 血管很快塞爆如果飲食不均衡、蔬菜與水果吃太少，酗酒，吃太多食品添加物，吸菸、二手菸，運動過量、輻射線接觸太多，空氣汙染、水汙染等生活環境中，會加速體內自由基生成。謝明哲說，自由基若不斷在體內堆積，可能造成身體傷害，引起動脈粥狀硬化、心肌梗塞、缺血性心臟病等。如何減少罹患心血管疾病？謝明哲說，首先要維持理想的體重、適當運動，戒菸戒酒、定期量血壓，更年期後的女性或許需要雌激素治療；在飲食方面，減少膽固醇、少吃動物內臟，一天不要吃超過一顆蛋黃，多選用植物性油脂、高纖維食物，多用蔥薑蒜調味，少加鹽巴，並依自身情況適量補充保健食品。

• 2015-02-15 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從「冰雪奇緣」 談冬日保暖五招

  電影史上最賣座的卡通是哪一部？是耳熟能詳的「白雪公主」？「小木偶奇遇記」？都不是，2013年迪士尼推出的「冰雪奇緣」（Frozen）獲得全球熱烈迴響，成為有史以來最高票房的動畫片。「冰雪奇緣」究竟有什麼魅力？故事取材自安徒生童話「冰雪女王」，兩位女主角的姊妹親情，小雪人「雪寶」逗趣可愛，外貌俊俏多情卻內心險惡的王子，姊姊愛莎威力龐大卻又無法控制的冰雪魔法，緊湊的劇情讓小孩、大人都深深著迷。英語片名Frozen（冰凍）最能呼應貫穿全片的意象：低溫、寒冷、冰霜風雪。對照近日寒流不斷侵襲的低溫，特別有身歷其境的感受。片中女主角愛莎高唱：「寒冷從不會困擾我。」然而，回到現實生活，寒冷的天氣卻可能引發疾病，例如：1.一般感冒及流行性感冒：許多造成感冒的病毒在低溫的環境下存活較久，也較為活躍；寒冬門窗關閉，病毒聚集在室內，也會造成免疫力的下降。2.偏頭痛：氣候劇烈的變化會讓血管收縮，可能讓偏頭痛症狀更明顯。3.心血管疾病：寒冷造成血管收縮，血壓上升，可能引發心血管疾病。腦中風發生的機會也增加，尤其在清晨，更需做好保暖。4.呼吸系統疾病：呼吸系統吸進冷空氣，可能引發氣管的痙攣。有氣喘及過敏病史的患者更要注意。5.憂鬱症：冬天景色比較蕭條，日照較為不足。當寒流來襲時，天空一片陰霾，對於老年人而言，可能引發憂鬱的傾向。6.排尿症狀：寒冷讓交感神經興奮，有攝護腺肥大的老年男性，可能排尿更為困難，也容易頻尿、夜尿。7.冬季皮膚搔癢症：許多人每到秋冬交接時就會全身搔癢不已，通常在下肢的部位，這主要是因皮膚變得較乾燥（尤其是洗完熱水澡後）。冬天保暖是非常重要的，建議如下：1.洋蔥式穿衣法：一層一層多穿幾件，比單獨穿一件厚大衣有更好的保暖效果。衣服間的空氣層，提供比服裝本身更好的保溫效果。當室內外溫差較大，或是從事運動時，洋蔥式穿衣法的穿、脫更有彈性。2.戴帽子：50%身體熱量是經由頭部散失。合適的帽子有助禦寒。3.手套、襪子：面對寒冷，大腦下視丘會做出保持核心（內臟器官）溫度的指令，因此手腳容易冰冷。4.圍巾：可以防止熱量從脖子散失。5.充分的營養、攝取足夠的水分：寒冷的天氣身體需要產生更多能量，飲食更為重要。充足水分對於抵抗寒冷也很重要，但不建議含酒精的飲料，酒精使皮膚微血管擴張，反而增加溫度散失。咖啡因也有血管擴張的效果，建議減少咖啡攝取。動人的音樂絕對是「冰雪奇緣」轟動賣座的一大原因。主題曲「Let it go」在漫天冰雪中，由踽踽獨行的愛莎公主唱出：「讓它去吧！讓它去吧！我不再在乎他們說什麼，我是自由的，那完美的女孩已經不存在了……」激昂的歌聲當中，那內心恐懼、退縮，事事害怕隱藏的小女孩在冰雪光芒照耀下中甩開頭髮，蛻變成一身藍白、亮麗耀眼的女王！在這一刻，不僅是愛莎，所有觀眾的內心都會有一種被解放的興奮與激動。妳（你）還沒有聽過這首歌嗎？還想再聽一次嗎？請進入YouTube點選「冰雪奇緣主題曲」，我們一起高唱 Let it go ────！（本文承中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科林文元教授閱稿，僅此致謝）

• 2015-02-13 健康百科.心臟血管

  3年未吃鹽 80歲老婦險喪命

  無鹽飲食可能致命，一名80多歲老太太因意識模糊送急診，檢查發現血中鈉含量極低，原來她已三年未吃鹽巴、醬油。中華民國心臟學會、台灣高血壓學會今天公布2015年新版高血壓指引，新版強調低鹽飲食而非無鹽飲食，國內外研究證實，無鹽飲食反而會增加高血壓風險，甚至提高心血管疾病發生機率及死亡率。新版高血壓治療指引也修訂血壓和理想體重建議值；身體質量比值（BMI）從原本的18.5-24.9，放寬至22.5-25，可稍微胖一點，對血壓影響不大。至於血壓值，糖尿病、冠狀動脈心臟、蛋白尿慢性腎病變、服用抗血栓藥物預防中風的心房顫動等患者，血壓應控制在130／80 毫米汞柱以下；一般民眾要控制在140／90毫米汞柱以下，高齡80歲以上的病患應控制在150／90毫米汞柱以下。台北榮總新藥臨床試驗中心主任江晨恩指出，少鹽、少油是養生之道，但如果缺鹽，則可能危及健康。近幾年來門診經常收治全身倦怠、意識不清的患者，血液檢查發現，血中鈉濃度偏低，幾乎都是不吃鹽惹的禍。例如前述這位80多歲的老太太，媳婦希望她健康長壽，三年前起改採無鹽飲食，烹調食物時不加鹽巴、醬油，沒想到險些害死婆婆。婦人被送至醫院時有如植物人，坐在輪椅上全身癱軟、毫無意識。江晨恩表示，台大一項長達15年追蹤研究發現，如果每天鈉攝取低於2.3克，反而容易高血壓；國外研究也證實，每天鈉攝取少於2克時，心肌梗塞和死亡的風險會大增。新版治療指引也特別對女性提出建議。台大心臟科王宗道教授指出，懷孕期婦女不可透過低鹽飲食來控制血壓，高血壓孕婦的血壓應控制在150／100毫米汞柱以下，但是舒張壓不宜在80毫米汞柱以下。

• 2015-02-12 新聞話題.健康知識+

  慢性病患過好年 這樣吃才健康！

  春節假期將到，許多醫療院所減診或休診，提醒民眾多注意飲食、作息保健，尤其是慢性病患更要注意預防，減少突發狀況發生，以便快快樂樂過新年。許多慢性病患者，過年期間都會準備足夠的藥物來因應醫療院所的休診，但不是備足了藥就代表天下太平，除了得遵醫囑吃藥，還得節制飲食、生活規律，有些患者忌諱新年開春吃藥而自動停藥，更是要不得。春節的飲食大魚大肉，加上親朋好友相聚無限暢飲，食量總會超標，如未經細嚼慢嚥即囫圇下肚，往往造成腹脹、腸胃不適症狀，也易使糖尿病患的血糖難以控制，高尿酸血症的病患誘發痛風，高血脂病患血脂肪居高不下。還有，過量飲酒往往增加肝臟與胰臟發炎的機會、過鹹食物造成高血壓病患血壓高高低低，易引發心血管疾病（中風、心肌梗塞）；因此，適量的飲食（不吃到撐不下才停)，少糖、少鹽、少油、多纖維（蔬菜、水果）的飲食，可避免許多急、慢性病及併發症的產生或惡化。腎臟病患者，尤其要減少加工食品及調味料使用，常見含鈉量高的調味料，如食鹽、味精、醬油等，若需增添食物風味，可用醋、薑、蒜、蔥等取代。另外，市售之低鈉鹽通常為鉀鹽，會增加腎臟負擔，並不適合腎臟病患使用。春節假期，許多人熱愛方城之戰、打牌或上網玩線上遊戲，常一坐下來就是好幾個小時，長時間的久坐易引發深部靜脈栓塞，嚴重者可能導致患肢壞死，甚至引發肺部栓塞的嚴重併發症（尤其是先前有深部靜脈栓塞或肺栓塞病史、近期有接受腹部、骨盆、腿部手術之患者、口服避孕藥或荷爾蒙治療者、懷孕、肥胖、癌症患者或有遺傳性凝血異常之患者，要特別注意），建議適時起身走動，攝取足夠水分並避免飲用酒精性飲料。歡樂過新年，全家守歲、熬夜、出遊，如果減少適當的睡眠時間，容易降低身體的免疫力，建議盡速回到規律的睡眠時間，睡飽了、精神好，身體抵抗力自然提高。春節正是季節性流感高峰期，由於親友南來北往拜年，大大增加傳染的機會，慢性病患者要特別小心被感染，以免出現併發症狀，掃了過新年的興；提醒民眾勤洗手、少熬夜，有咳嗽者出入公共場所記得戴口罩，大家可以健康過好年。

• 2015-02-08 運動養生.聰明飲食

  烹調多用蒸煮滷 擺脫油滋滋

  你是否覺得，每次過完農曆新年後，原本寬鬆的褲子怎麼突然變緊了呢？這是由於過年許多食物的熱量往往超過一般人一日所需的量，自然而言，身材也跟著走樣。農曆新年期間所吃的年菜，有90%以上幾乎都含有高油脂的成份，例如象徵「年年高升」的炸年糕，每150克就有約620大卡的熱量；代表好采頭的煎蘿蔔糕，每100公克的熱量約230大卡；象徵「年年有餘」的紅燒魚每300公克，熱量約470大卡；而象徵平安長年的干貝燴芥菜，每500公克的熱量也約330大卡。然而，要一整個農曆新年都完全不碰這些高油脂的食物是比較困難的，如果想要消耗掉這些熱量，就應增加運動量。至於要運動多少時間，才能消耗這些吃進去的熱量呢？一般而言，身體若累積1公斤的脂肪，需消耗7700大卡的熱量才能減掉，假設一個60公斤的成年人，要跑步30分鐘消耗250大卡，等於需足足連續跑15.4小時，相當於從台北到新竹的距離，才能消耗掉7700大卡的熱量。問題是，對生活忙碌的現代人而言，要運動這麼長的時間，談何容易呢！以減重觀點來看，若無法大量運動消耗身體脂肪量的話，那就要減少油脂吸收的量來達到瘦身的效果，一方面改變烹調方式，以蒸、煮、滷來取代煎、炒、炸，另一方面，可藉由某些市售具有限制油脂吸收的油切產品，來減少油脂吸收，也算是一種輔助的方法。以成人為例，一天所需1900大卡的熱量來維持身體機能，如果他當天吃進1900大卡，但其中200大卡的油脂會因油切產品而排出體外。由於身體不夠200大卡，因而會消耗體內200大卡的脂肪，如果儲存少、消耗多，一段時間下來體重自然就會下降。對於擁有大肚腩或蘋果型身材的人而言，只要體重下降了，除可提高體內胰島素的敏感度，加上內臟脂肪的代謝率快，從而降低血液脂肪中的膽固醇及三酸甘油脂，可減少心血管疾病的風險。不過，在減少油脂攝取的同時，建議應適時地補充維生素A、D、E、K，並且每日飲水量達到2000cc以上。另外，也要配合控制飲食的用量、落實每周2至3次的運動習慣，如此方能健康減重。

• 2015-02-08 新聞話題.用藥停看聽

  葡萄糖胺 應飯前30分鐘吃

  功用：修復關節軟骨、產生關節潤滑液副作用：1.葡萄糖胺是由蝦、貝殼等海鮮中萃取，對海產過敏的人，吃了可能造成皮膚過敏、呼吸困難。2.少數人可能便秘、脹氣。注意事項：1.葡萄糖胺在胃酸多的環境中人體吸收率較好，建議飯前15至30分鐘吃，飯後服用吸收較差。2.有心血管、高血壓、腎臟病應先諮詢過醫師再服用。專家的話：葡萄糖胺是關節軟骨細胞的營養素，人體可自行合成，年輕時製造量多，但當老化或是車禍意外等，合成趕不上被破壞的速度，就需補充。坊間產品眾多，像國人熟知的維骨力等，有膠囊和口服液劑劑型。液體的葡萄糖胺為了延長保存期限，需要加防腐劑，但如果按照建議量飲用，不必太過擔心。葡萄糖胺因為含鈉鹽、鉀鹽，有心血管疾病的患者應先諮詢過醫師再服用。近來國際間對於葡萄糖胺的保健效果有正、反意見，提醒民眾葡萄糖胺並非保養膝蓋的萬靈丹，建議當發現自己上下樓梯，關節有卡卡的聲音，或是關節僵硬，最好先找骨科醫師評估退化程度，如果軟骨已嚴重磨損應先治療，平時再以葡萄糖胺保健。預防關節退化，如有關節症狀，不要排斥使用柺杖，另外也要減重、改走平路不要爬坡，都可減輕關節的負擔。諮詢專家：格霖大藥局藥師黃湘茗

• 2015-02-06 運動養生.營養食譜

  福氣團圓 年菜健康吃

  再過兩周就是農曆春節，國泰醫院昨天在醫院大廳發表10道概念年菜，吸引大批民眾圍觀，菜單更是大受歡迎，搶拿一空。其中以豆腐、低脂絞肉、高麗菜及韭菜作成的「福氣團圓」最受矚目，營養師以豆腐捏成丸狀，再用高麗菜葉包住低脂肉，擺盤象徵年節團圓氣氛，減少動物油的製作方式，也有助預防心血管疾病。

• 2015-02-06 健康百科.心臟血管

  寒流來襲 胸悶胸痛恐心臟病發作

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】好冷！根據氣象局預報指出，新一波強烈大陸冷氣團來襲，冷氣團強度升級為寒流，預計今、明兩天最冷，北部低溫下探8度，中南部約11到14度。醫師提醒，心血管疾病患者及年長者，一定要做好保暖措施；若出現胸悶、胸痛等症狀，最好立即就醫。台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道指出，去年全台逾3萬多人因心臟病、中風、高血壓疾病死亡，平均每天93人因心血管疾病過世，尤其低溫容易造成血壓升高而急性發作，心血管疾病患者及年長者要特別小心。王宗道強調，一旦出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，有可能是心臟病急性發作，應立即就醫接受治療，患者若擔心病情發作，也可先至醫院調藥。寒流來襲之際，王宗道建議，心血管疾病患者及年長者最好少出門，若要出門務必做好保暖措施，特別注意頭頸部及四肢末端的保暖衣物，包括帽子、口罩、圍巾、手套、襪子等都可不少。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-27 健康百科.心臟血管

  遠離心血管疾病威脅 5大叮嚀護好心

  心血管疾病是國人十大死因第二位，僅次於惡性腫瘤，發生率主要來自日常生活作息不正常，以及後天飲食習慣不良所致；心臟一分鐘大約跳動70下，一天跳動10萬次以上，停止跳動4分鐘內大腦缺氧會發生不可恢復的損傷。元氣網獲得國泰醫院授權，由社區護理組個案管理師黃瀞誼告訴國人護好心的5大叮嚀。● 控制三高務必了解自己的血壓、血糖與血脂數字，讀懂這些數字是護好心的第一步。要認識的數字包含飯前血糖應該介於70到100 mg/dl、飯後血糖介於80到140 mg/dl，血壓收縮壓應小於130 mmHg、舒張壓小於85 mmHg。至於總膽固醇應小於200 mg/dl、三酸甘油脂也要小於150 mg/dl。● 多吃蔬果盡量選擇當季食物，多吃綠色蔬菜，水果不要選擇太甜，白肉脂肪低於紅肉，因此魚肉普遍較牛肉更佳，也富含多元不飽和脂肪酸。● 規律運動所謂運動是每次至少30分鐘，選擇有氧運動例如慢跑、騎單車、游泳、健走可以增加心肺功能；至於無氧運動例如重量訓練、舉重等會增加乳酸堆積，也會增加心臟負荷。● 務必戒菸菸是很多疾病的危險因子，尤其香菸當中的尼古丁會刺激血管造成血壓上升，而香菸中的焦油也會黏附在血管壁上阻礙血管暢通，因此吸菸愈久的人愈容易引發心血管疾病。 ● 少喝酒避免刺激性飲料，維持規律作息少熬夜，也要注意冬天溫差太大導致的血管劇烈收縮，尤其是超過一半心血管患者急性發作時沒有明顯症狀，如果發現自己有胸痛、喘等症狀，應盡速就醫檢查。

• 2015-01-24 健康百科.耳鼻喉

  打鼾太嚴重 你有心血管疾病？

  【記者陳雨鑫／台北報導】打鼾也可能造成心血管疾病？台大耳鼻喉部主治醫師劉殿楨表示，每次瞌睡或是睡眠，出現嚴重的鼾聲，不僅會影響生活品質，也可能造成心血管疾病。劉殿楨表示，許多民眾會認為打鼾不會有什麼大礙，但打鼾太過嚴重，可能就是「阻塞性睡眠呼吸中止症」，因上呼吸道或是鼻息肉的問題，無法順利呼吸到空氣，使血管缺氧，長時間有這樣的問題，就有可能引發心血管疾病。造成阻塞性睡眠呼吸中止症有很多原因，劉殿楨表示，鼻甲肥大、鼻息肉、喉嚨附近軟顎肌肉鬆弛、扁條線肥大、下巴肥厚等問題，其中，軟顎肌肉鬆弛，通常發生在35歲以上的民眾身上，而肥胖者、愛抽煙、酗酒、吸菸等民眾，都是阻塞性睡眠呼吸中止症高危險群。劉殿楨表示，面對這類的問題，必須要對症下藥，了解是什麼原因造成的，鼻息肉等外在因素阻塞，可以透過手術解決，如果是軟顎肌肉鬆弛，必須植入軟顎植入物，讓肌肉不要再塌陷。劉殿楨呼籲，千萬別輕忽打鼾問題，一旦影響生活品質，一定要儘速就醫。

• 2015-01-20 新聞話題.食安拉警報

  植物性奶油 吃多易高血壓

  董氏基金會抽查市售卅七件奶油產品，發現同樣稱為「奶油」，成分來源卻大不同，其中十八件是動物性奶油、十二件為植物性，七件為動植物混合，後兩者則皆為人造奶油，攝取過量會增加罹患心血管疾病、中風、高血壓、阿茲海默症等風險。台灣大學動物科學技術學系主任陳明汝表示，許多民眾以為植物性奶油不含動物性膽固醇，其實人造植物性奶油為了使原來液態的植物油成為穩定均質的固狀或乳狀，需經過氫化，過程中會產生更多反式脂肪；有些業者為了降低反式脂肪又繼續氫化，因而會產生更高的飽和脂肪。陳明汝說，植物性奶油它常在製程中添加乳化劑、香料或抗氧化劑等，卻仍以「植物性」作為品名標示；動物性奶油成分相較於植物性奶油單純，成分通常為天然乳脂、水分及非乳脂固形物組成，部分會添加食鹽，但添加物相對少。不過他說，無論奶油的來源是「動物性」或是「植物性」，都有飽和脂肪或反式脂肪，攝取過量皆會對身體健康造成影響。董氏食品營養組主任許惠玉表示，各式糕點餅乾、土司、泡芙、玉米濃湯、義大利麵、牛奶鍋、焗飯、燉飯、冰淇淋、早餐店奶茶等原料都含有奶油，部分業者為節省成本就會選用人造奶油；民眾從成分標示上僅能看到「奶油」二字，在魚目混珠下，讓消費者難以分辨確實成分，主管機關應制定相關標準，要求將「人造奶油」如實標出。許惠玉建議，民眾在日常飲食購買時，應從標示看清成分、減少攝取含氫化油的加工製品，盡量避免從「奶油」攝取油脂，可選用天然的植物油如橄欖油、堅果類或魚肉的油脂。