心臟衰竭 相關文章

• 2017-12-15 科別.心臟血管

  婦人13年來三度中風 全台有60萬人曝中風風險

  62歲王女士長期有三高問題，47歲時初次中風，未料返家休養11年後又中風，醫師檢查王女士的心跳有嚴重心律不整，診斷為心房顫動。雖經心導管電燒治療與持續服用抗凝血藥物，沒想到2年前又三度中風，13年來竟中風3次，留下喪失部分平衡力、容易跌倒的後遺症。心房顫動是一種老化疾病，台大醫院心血管中心主治醫師蔡佳醍指出，根據統計，全台心房顫動盛行率約2.5％，相當於60萬人，尤其75歲以上每10人就有1人，每6個中風的國人就有1人有心房顫動，有極高的中風風險，但許多病人卻不自知。蔡佳醍說明，很多病人直到初次中風，才發現早有心房顫動。患者卻在目前心導管電燒、服用抗凝血藥物等治療下，仍有一定再中風的風險，加上服用抗凝血藥物更有部分病人面臨腦出血、腸胃道出血等問題。蔡佳醍說，目前臨床治療方式，希望能再降低患者發生中風的機率，目前國內有些醫學中心引進左心耳封堵導管手術，適合無法長期服用抗凝血藥物及服藥後仍會中風的病人，能獲得健保給付，省下約25萬的手術及醫材費用，如同王女士手術後，目前狀況良好，降低因心房顫動產生心內血塊的機率，並降低7成中風的風險。因心房顫動會引起血液亂流，造成血液滯留，且有9成的血栓會滯留在左心房的左心耳中，如同灰塵容易堆積在地板的凹洞中，血塊也是會容易堆積在左心耳中，一發生血塊掉落隨血液流入大腦，就會導致腦中風。目前不少研究發現，左心耳雖負責少部分在心房收縮時，將血液打至心臟的功能，卻也是造成心律不整的源頭之一。因此，左心耳封堵手術便是於患者大腿內側股靜脈伸入導管，進行心房間隔穿刺，將封堵器植入左心耳，宛如一把降落傘堵住左心耳入口，與肌肉相連形成一個自然屏障，避免血液再滯留於左心耳產生血塊，也能免去讓部分患者術後持續服用抗凝寫藥物。但蔡佳醍解釋，目前手術不適用左心耳內不乾淨，已有血塊堆積，或左心耳畸形的患者，但適合手術的病人，並非指術後就會痊癒，心房顫動仍會發生，僅是能降低血塊形成與中風的風險。他建議，提早發現心律不整、心房顫動問題，65歲以上民眾每半年可進行一次心電圖檢查，尤其年紀大、心臟不健康包含有心臟衰竭、冠狀動脈阻塞、瓣膜功能不佳、有三高慢性病等為心房顫動高風險群。 編輯推薦 天天3顆地瓜，他的脂肪肝輕度變重度！ 這些生活習慣改不掉 小心阿茲海默症上身

• 2017-12-08 科別.心臟血管

  37歲男性自認健康卻突胸痛 原是心肌梗塞險奪命

  小心心肌梗塞奪命！彰基醫院最近收治一名37歲急性心肌梗塞男病患，病患自認健康，因突發胸痛送醫，經檢查發現右冠狀動脈和左前降支動脈都阻塞，葉克膜搶救打通血管救回一命。彰化基督教醫院心臟血管內科醫師簡思齊指出，心肌梗塞原本好發年紀為50歲以上，不過近年因飲食習慣、環境危險因子增加，心肌梗塞發生的最低年齡也跟著下降。簡思齊表示，日前有一名從別家醫院轉進來的急性心肌梗塞病患，這名37歲的男性病患因突發的胸痛送醫，原先收治的醫院幫他做心導管檢查，影像圖看起來右冠狀動脈完全阻塞，轉院後重新做檢查，左前降支動脈也突然塞住，造成突發性的心臟衰竭及心因性休克。簡思齊說，他們馬上用葉克膜搶救病患，打通血管，才救回病患一命，男病患自認健康，渾然不覺自己有糖尿病以及高血脂的問題。簡思齊表示，當心肌梗塞患者發病時，會有持續性胸痛、盜汗以及呼吸困難等症狀，不過約有一半的患者沒有任何的症狀，輕微者只會感受到經常性的胸悶，嚴重者會造成心肌細胞永久性的損傷，引發如心律不整或心臟衰竭等併發症。簡思齊說，心肌梗塞也好發於寒流來襲或高溫天熱的季節，當急性心肌梗塞發作的時候，需要把握救命的黃金12小時，儘速送醫進行心導管手術，將阻塞的血管打通，因此提醒民眾多注意危險因子的檢測及防治，預防勝於治療。

• 2017-12-08 科別.心臟血管

  心臟動脈阻塞1條半 平常沒感覺天冷胸痛差點沒命

  今天是24節氣的「大雪」，氣溫在兩天前開始下降，潛伏心血管疾病的病人「忽然」急性心肌梗塞，被送醫救治，年齡最輕的37歲，心導管檢查影像圖顯示，心臟右冠狀動脈完全阻塞不通，檢查過程中，心臟左前降支血管跟著塞住，幸好在醫院，急救撿回一條命。以往心肌梗塞好發年齡在50歲以上，通常罹患高血壓、高血脂、高血糖和有吸菸習慣，近年病人年齡有下降趨勢。彰化基督教醫院心臟血管內科醫師簡思齊說，平時應多注意危險因子的檢測及防治，有8成是可以有效預防。37歲陳姓上班族平日身體沒異樣，吃喝、運動正常，日前入夜天氣轉冷，他劇烈胸痛轉送到彰基。心電圖檢查好像是下壁心肌梗塞，心導管檢查影像圖顯示右冠狀動脈完全阻塞，檢查過程中，左前降支突然塞住，造成突發性心臟衰竭及心因性休克，緊急裝上葉克膜搶救，醫師迅速打通他的心臟血管，保住性命。住院治療期間，各項生化檢驗指數告訴陳姓上班族，糖尿病及高血脂早就上身，只是他身材中等，身體沒不舒服，從沒做健檢，自認健康其實早已不健康。簡思齊說，心肌梗塞依是不是突發性，可分為穩定性心絞痛、不穩定性心肌絞痛、急性心肌梗塞，發生原因都是心臟冠狀動脈阻塞，導致供給心肌血流中斷，心肌缺血缺氧壞死；心肌梗塞發病時，典型症狀是持續性胸痛、盜汗和呼吸困難，但約5成以上患者沒任何症狀。約有5成至7成病患在第一次胸痛，已經心肌梗塞，嚴重急性心肌梗塞可能發病後1個小時內猝死，如果幸運逃過生死劫，症狀和影響程度輕微者可能經常性的胸悶，嚴重者造成心肌細胞永久性損傷，引發如心律不整或心臟衰竭等併發症。

• 2017-11-12 名人.林靜芸

  林靜芸／什麼時候結束營業

  張醫師在台北的醫學中心作到主治醫師，40歲時為了服侍年邁的父母，回到故鄉開業。當年鄉下人看病喜歡吃藥打針，要求藥到病除。張醫師在教學醫院待久了，習慣解釋病情，教育民眾；有些輕症，張醫師主張「不用治療」。診所剛開始叫好不叫座，張太太的娘家在台北，一直希望張醫師轉念回醫院上班。開業第二年，當地感冒大流行。村長感冒併發心肌炎，心臟衰竭；縣議員高血糖，平常沒在控制，感冒併發酮中毒，陷入昏迷。兩人的命都被張醫師救回來，鄉下人認為張醫師是神，從此大病小病都找他診治。張醫師持續修習醫學新知，診所設備齊全，正規經營，病人多到無法形容。掛號的電話響個不停；早上的門診必須上午七點前預約，診所的候診室以及外面的馬路站滿了人，張醫師從早忙到晚，沒得休息。診所最忙的時候有十二個助理，他們與張醫師家人吃住在一起，相處融洽，離職率很低。許多助理從張醫師開業，一路跟隨，因而熟悉診所的病人。診療室雖然充滿消毒水的味道，診所卻給人溫暖的感覺，很多人已經不住小鎮，有病還是老遠跑回來，他們總說進入診所，病就好了一半，無論什麼病；都要看張醫師才會痊癒。時間過得很快，張醫師65歲了，這幾年小鎮人口減少，診所增加，張醫師原本一個月看診5000健保人次，降低至不足1000人次，收入減少，開支卻由於添購設備，人事開銷，環衛支出等等節節上升。張太太當年生於台北長於台北，如今兒女也在台北就業，夫妻考慮結束營業，回台北養老。大概是聽到風聲了，最近來看診的病人異口同聲的說：「張醫師，我很擔心你會退休耶。你退休我生病找誰呢？」一個女孩父母雙亡，習慣來診所尋求支持，更是擁抱著張醫師哭求「留住她的娘家」。風聲愈傳愈遠，小鎮的人不停來打探「什麼時候結束營業？」張醫師不知該如何回答。張醫師醫學院的同學紛紛屆齡退休，他們吆喝著爬山、出遊，張醫師的心情多少受到影響。這天他看電視，有個惡質老闆，無預警潛逃，畫面上員工被積欠薪資無助的表情，張醫師想起母親的訓示：「作老闆賺錢時要分給員工，沒賺錢更要照顧員工；賺大錢的老闆人人會作，不賺錢仍然作好老闆，才是真正的老闆。」張醫師與員工一起打拚，相處的時間超過自己親生的子女，他無法想像見不到員工的日子該如何度過。他原本退休後的規畫是回學校作志工。但夫妻討論，張醫師最大的興趣是醫學，喜歡傳播醫學知識，在診所上班，每天都能貢獻所學助人，鼓勵人，如果不算成本會計，以作志工的心情，繼續經營診所，就像母親講的：「員工是家人，沒有米的時候，每個人的碗裡只有一粒米，大家還是可以一起努力。」張醫師終於想通了，診所貼出公告：「張醫師感念鄉人的溫暖，決定工作到離開地球的那一天！本診所沒有結束營業的規畫。」

• 2017-11-06 科別.心臟血管

  發燒一周 男子心臟主動脈瓣膜被細菌吃了

  一位62歲吳姓男子，發燒近一周，以為是普通感冒，突然意識模糊緊急送醫，經檢查出是細菌性心內膜炎，且心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉，造成急性心臟衰竭，所幸接受人工瓣膜置換手術後，撿回一命，澄清醫院心臟外科主任吳慧中特別為他舉辦「喜獲心生」慶祝會，吳男也感謝醫師救了他一命。吳姓男子日前因意識不清、發燒、氣喘被送急診，在此之前他已發燒了周，並有冒冷汗情形，血液檢查發現白血球過高，住院後會診感染科主任許哲翰及胸腔內科主任江韶岳，經細菌培養證實是鏈球菌感染，並經心臟超音波確認是心臟瓣膜遭到鏈球菌感染破壞。澄清醫院心臟外科主任吳慧中表示，該患者的心臟主動脈瓣膜已遭感染發炎，整個瓣膜幾乎被鏈球菌吃掉，瓣膜失去功能關不住，導致血液逆流，併發心臟衰竭及肺積水，可能會危及生命。吳慧中說，細菌侵犯心臟瓣膜造成瓣膜損壞，必須要以心臟手術進行人工瓣膜置換，才有機會保住生命，吳姓男子接受耐久性的牛心組織瓣膜置入，再接受四周的抗生素治療，日前已康復出院。吳姓男子由家屬陪同出席慶生會，他感謝澄清醫院團隊的醫療和照護，從意識不清進來，最後能夠健康出院。吳慧中強調，口腔不潔、鼻竇炎、長期使用類固醇的民眾，如果又免疫力低下，很容易容易罹患細菌性心內膜炎。細菌會在一、二周內就破壞心臟瓣膜。因此，如有長時間發燒、冒冷汗合併胸悶、呼吸困難沒有好轉時，應特別注意，並尋求醫師協助。 編輯推薦 預防癌症死亡、降低中風機率 吃這種堅果最健康 讓好菌更活躍 這些食物和優酪乳一起吃最好

• 2017-11-05 名人.洪惠風

  洪惠風／蘇東坡喝酒的量，會引起心臟病嗎？

  心臟衰竭，就是推動血液前進的心臟幫浦壞了，引起喘、累、跟腫的症狀，是一種非常嚴重的疾病，如果不好好治療它的話，壽命可能只剩下三到五年。狹心症、瓣膜不好、心肌病變……這些疾病都可能引發心臟衰竭，但是偶爾也會見到喝酒過量引起的心臟衰竭。因為酒精與酒所含的添加物，經代謝後會損傷心臟，產生心肌病變，導致心臟衰竭。這些因為酒精而引起心肌病變心臟衰竭的病人，有的人只要及早戒酒，就能讓心臟功能恢復正常。既然酒精對心臟功能不好，讓我們來做個病例討論，看看以酒聞名的蘇東坡先生，會不會得到這種酒精性的心肌病變？讓我們從蘇先生的個人病史出發……「我性不飲只解醉，正如春風弄群卉」。東坡先生只會喝到微醺，量應該不大，但是到底喝多少呢？「吾少時望見酒杯而醉，而今亦能飲三焦葉矣。」焦葉是小杯，所以能喝三杯，酒量跟我差不多，算是遜咖。「予飲酒終日，不過五合（半升），天下之不能飲，無在予下者。然喜人飲酒，見客舉杯徐引，則予胸中為之浩浩焉，落落焉，酣適之味乃過于客。閉居未嘗一日無客，客至未嘗不置酒。天下之好飲亦無在予上者。」他一天喝半升的酒，讓我們計算一下，一升是670c.c.，半升就是335c.c.，北宋時只有釀造法，沒有蒸餾法，所以酒精濃度高不起來，根據考證，那時的酒，酒精濃度大約是10～15趴，大約是現在法國紅酒、白酒的濃度，那麼算起來，東坡先生每天的酒精量，是335c.c.的10～15趴，也就是說東坡先生一天會喝35-50克的酒精。每天喝酒超過80克的酒精，超過十年以上時，就有可能發生酒精性的心肌病變，要是每天飲酒之酒精高到250克，達十五年以上時，有三分之一的人會發生酒精性心肌病變，除了和飲酒酒量及飲酒期間有關外，個人對酒精之感受性差異也有關連。所以結論是，蘇東坡先生每天喝酒的量，除非他對酒精特別敏感，不然他喝的量，應該還不會至於得到酒精性心肌病變。至於其他的心臟疾病呢，酗酒會引發高血壓，升高三酸甘油脂（血脂肪），讓人肥胖，增加糖尿病的風險，還有許多心律不整，酒精是絕對禁忌，但是在另一方面，適度飲酒時（尤其是紅葡萄酒），反而可以下降兩到三成的心血管疾病。現今對於喝酒，建議男生一天不要喝超過30克的酒精，女生不要超過20克。也就是說對女生而言，一天可以喝40～50c.c.40～50趴的威士忌、白蘭地等烈酒；10趴的紅酒呢，則不要超過200c.c.；5趴的啤酒，就不要超過400c.c.了。男生大約可以用1.5倍來計算。東坡先生一天喝的酒精量，稍微超過了醫學上的建議，但也許卻到達了文學上建議的份量？取捨之間，有時還滿難拿捏的。

• 2017-10-12 科別.心臟血管

  心臟衰竭患者選錯運動 恐有生命危險

  雖然運動有益健康，但是心臟衰竭病友可要慎選運動！最近天氣炎熱，稍微活動就汗流浹背；醫師提醒，心臟衰竭病友選錯運動、運動量過大，容易脫水及心跳加速，增加心臟負擔，不但無益健康，反而傷身。 運動改善病情　死亡率風險降低 輔英科技大學附設醫院心臟科主任吳政儒表示，運動能夠訓練肌力、增加肺活量，對心臟衰竭病患來說，適度運動可使心肺耐受性增加，進而改善症狀、提升生活品質，更能降低死亡率。根據最新研究發現，運動治療介入心臟復健，心血管相關死亡率可減少20至30％。 心臟衰竭病患　適合有氧運動 運動的種類眾多，哪種才適合心臟衰竭病患呢？吳政儒主任認為，輕到中度的有氧運動較適合，例如散步、慢跑，最好採取漸進方式，慢慢增加至每星期3次、每次30分鐘；而劇烈運動及競賽性活動則應避免，包括重量訓練容易加重心臟負擔。另外，運動的環境也要注意，避免溫差太大，環境最適宜溫度為攝氏25至28度，並選擇在空氣流通的地方。 身體不適快停止　老年人要留意 若在運動過程中，發生頭暈、目眩、心悸、胸痛，以及無法忍受的呼吸困難，應立即停止運動，以免有生命危險。吳政儒主任指出，臨床統計，心臟疾病患者，從事激烈運動有較高的猝死風險，而大多心臟衰竭病患為老年人，運動後發生猝死及急性心肌梗塞機會，也比一般心臟病患者高。 心臟復健　減少心血管疾病惡化 適度運動有助心臟復健，其實廣義的心臟復健，涵蓋了運動療法、藥物治療、戒菸、營養諮詢，以及心理協助等多學科介入。吳政儒主任強調，透過行為改變可有效提高生理與心理健康，恢復社會功能，並進一步減少心血管疾病惡化，包括急性心肌梗塞、冠狀動脈整形術後、開心手術後，以及心臟衰竭與其他心血管病患都可適用。 非類固醇消炎止痛藥勿併用　以免心腎功能惡化 如何延緩心臟衰竭病情一再惡化？吳政儒主任建議，每天測量血壓、脈搏及體重，體重變化必須控制在一天0.5-1公斤內，且每日飲水勿超過1000至1500毫升，包含蔬果、飲料、白開水及湯品，鹽分攝取也要注意，尤其對老年患者來說，限鹽比限水重要。烹調時少用調味料，以天然食材取代人工調味。另外，應依照醫師指示規律服用心衰竭藥物，同時注意服藥時不可與非類固醇消炎止痛藥併用，以免造成心血管收縮、腎功能惡化。 健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-08-21 健康百科.兒科

  「兒童心導管手術」 救早產兒一命

  許媽媽因妊娠糖尿病，懷孕36周時早產，許小弟出生時體重僅2000公克，且出現心雜音、呼吸喘、肝臟腫大等心臟衰竭症狀，確診為「開放性動脈導管」，病情持續惡化，所幸即時施以心導管手術，成功關閉開放性動脈導管，才挽回一命。國內兒童心臟權威、中國醫藥大學兒童醫院院長傅雲慶表示，臨床統計，約有三成早產兒患有「開放性動脈導管」，動脈導管無法自行關閉，如果未即時搶救，症狀嚴重者恐死於心衰竭。傅雲慶解釋，每一個胎兒的主動脈及肺動脈之間都有一個「動脈導管」相通，正常情況下，出生後應於數天內自行關閉，如果未能關閉，主動脈的血液持續分流至肺動脈，導致肺水腫、心臟衰竭而有生命危險。一般來說，足月兒「開放性動脈導管」發生率約在千分之一，早產兒甚至高達30%，且體重越輕，發生機率就越高。在治療上，一般先以藥物治療，如果無效，九成五以上個案需開刀手術，手術約兩小時，因傷口面積較大，小病童術後疼痛，且留下長長的疤痕，住院一周才能出院，極少數病童因此終生聲音沙啞。最新治療趨勢為兒童心導管，優點為手術時間短、術後恢復快，甚至隔天就能出院，不擔心後遺症問題，不過，嬰幼兒的血管細小，所使用的管線直徑還不到成人管線的一半，能夠有把握做好的醫師並不多。傅雲慶表示，許小弟弟病情危及，儘管才出生七天，仍須施以兒童心導管手術，才有活命機會。中國醫大兒童醫院已經完成多起新生兒「兒童心導管」手術，年紀最小的患者僅出生三天。

• 2017-07-20 健康百科.心臟血管

  導管置換瓣膜免開胸 88歲心衰竭老翁獲新生

  88歲的高伯伯因主動脈瓣膜鈣化，去年起喘個不停、雙腿浮腫，連睡覺都無法躺下，今年初就醫發現已有心衰竭，要保命只能進行瓣膜置換。醫師為他實施「經導管主動脈瓣膜植入術」，從鼠蹊部將人工瓣膜經導管置入心臟舊瓣膜處，術後2周出院，行走、睡眠都恢復健康。高伯伯20日出席高醫「經導管主動脈瓣膜植入術」發表會，中校退役的他說，20年來固定至心臟科回診治療，身體並無大礙，但去年起他喘到睡覺時無法仰躺、只能坐在躺椅上睡，情緒、食慾都受影響，原本自認大限已到、拒絕手術，後在子女鼓勵下才接受導管置換瓣膜手術，術後不適症狀都消失，他很感謝醫療團隊的付出。高醫心臟外科主任謝炯昭說，主動脈瓣膜是心臟輸送血液至全身的主要管道，若發生狹窄，血液流不出來，會造成心絞痛、昏厥或心衰竭等症狀，患者平均餘命僅剩5年以下。但傳統開胸手術傷口長達20公分，術中更須停止心跳、啟動體外循環機，恢復期長、併發症風險也高。謝炯昭說，高醫3年前首度引進「經導管主動脈瓣膜植入術」治療80歲以上高齡患者，術後鼠蹊部傷口僅0.6公分，手術時間約1小時完成，至今已完成34例，其中還有2名患者已超過90歲，讓心衰竭高齡患者的生活品質獲得明顯改善。

• 2017-07-19 健康百科.心臟血管

  誠品董座逝／因馬凡氏症候群 吳清友曾三度動刀

  誠品書店董事長吳清友驚傳病逝，享年68歲。根據他於2014年參加新光榮譽院長洪啟仁新書發表會指出，他是「先天性馬凡氏症候群（Marfan）」患者，是一種心臟瓣膜疾病，歷經台、港兩地3家醫院治療，第一次為他手術的洪啟仁是他救命恩人。洪啟仁已於去年四月過世，但他於二○一四年在台北誠品信義店發表新書「台灣心臟外科第一人—洪啟仁的生命故事」時，吳清友捐贈近九千冊給全台醫學院學生，並表達對洪啟仁感謝： 「洪院長不僅醫治病患的身體，更撫慰病人的心。」表示自己曾罹患心血管疾病，多次面臨生死交關，洪院長讓他重拾信心，診療後，平安脫離險境。吳清友一九八八年曾經在國泰醫院接受手術，由當時的台大外科教授洪啟仁執刀，後來洪啟仁轉任新光醫院院長，吳清友也曾在新光醫院、香港瑪麗醫院動過手術，並一直在新光醫院追蹤。振興醫院心臟外科主任級醫師張忠毅說，馬凡氏症候群患者的主動脈比較脆弱，是否因此出現併發症，有待進一步了解。國泰醫院心臟血管外科主任侯紹敏指出，突然猝死常見原因包括心肌梗塞、主動脈破裂及腦部出血等，原因有待進一步證實。外傳吳清友有先天性心臟擴大症，但振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師陳冠群說，醫學上並無「先天性心臟擴大症」，但幼兒如有先天心臟病，例如心室中隔缺損，會導致心臟擴大，而成人則因心血管狹窄、缺血性心臟病等因素，導致心臟擴大，而心臟擴大多伴隨心衰竭問題，需透過手術及藥物治療，或進行心臟移植。

• 2017-07-19 健康百科.心臟血管

  誠品吳清友逝／要注意！心臟擴大恐導致心衰竭

  【記者鄧桂芬、劉嘉韻、李樹人、陳宛茜、李奕昕、何定照】誠品書店董事長吳清友昨晚（18日）傳出在北醫附設醫院病逝，誠品稍晚證實他因心臟舊疾辭世，享年六十八歲。吳清友於一九八九年創立誠品書店，他曾受訪說，這個書店是基於一個浪漫的想法：希望台灣有浪漫書店。台北市消防局說，昨晚六時多，吳清友突然倒臥在台北市松德路的誠品公司辦公室，同事聽聞「砰」一聲，察看吳昏倒，立即撥打一一九，信義分隊到場檢查生命徵象，吳已無呼吸心跳，隨後緊急送往北醫急診。稍後吳清友的女兒吳旻潔也現身北醫。一九五○年十月出生的吳清友有馬凡氏症候群，一九八八年曾經在國泰醫院接受手術，由當時的台大外科教授洪啟仁執刀，後來洪啟仁轉任新光醫院長，吳清友也曾在新光醫院、香港瑪麗醫院動過手術，並一直在新光醫院追蹤。吳清友雖有心臟宿疾，但近年將誠品經營重心轉交給女兒吳旻潔後，身體狀況不錯。誠品幾天前才剛宣布，明天要出版首本品牌專書「誠品時光」，描述誠品創立一萬天的故事，吳清友父女將一同出席。沒想到，吳清友已來不及參加新書發表會。振興醫院心臟外科主任級醫師張忠毅說， 馬凡氏症候群患者的主動脈比較脆弱，是否因此出現併發症，有待進一步了解。國泰醫院心臟血管外科主任侯紹敏指出，突然猝死常見原因包括心肌梗塞、主動脈破裂及腦部出血等，原因有待進一步證實。外傳吳清友有先天性心臟擴大症，但振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師陳冠群說，醫學上並無「先天性心臟擴大症」，但幼兒如有先天心臟病，例如心室中隔缺損，會導致心臟擴大，而成人則因心血管狹窄、缺血性心臟病等因素，導致心臟擴大，而心臟擴大多伴隨心衰竭問題，需透過手術及藥物治療，或進行心臟移植。文化部長鄭麗君昨晚深表震驚與哀悼。鄭麗君說，吳清友所開創的誠品書店，為台灣人文及閱讀環境帶來典範性的改變，不僅成為卅年來台灣日常重要的人文風景，引領生活美學風格，也成為國際矚目的台灣文化品牌。要注意！心臟擴大恐導致心衰竭【記者劉嘉韻╱即時報導】誠品書店創辦人吳清友今(18日)晚病逝北醫，享壽67歲。據傳吳清友患有先天性心臟擴大症，但不清楚其死因是否與心臟疾病有關。振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師陳冠群表示，醫學上並無「先天性心臟擴大症」這種疾病，但幼兒如有先天心臟病，例如心室中隔缺損，會導致心臟擴大，而成人則因心血管狹窄、缺血性心臟病等因素，導致心臟擴大，而心臟擴大多伴隨心衰竭問題，需透過手術及藥物治療，或進行心臟移植。陳冠群指出，臨床上如從Ｘ光片看到心臟擴大的狀況，通常已過了初期階段，需要積極治療，治療方式除了口服藥物控制外，也可採心導管、血管繞道或是心瓣膜手術，經過治療的患者，有一部分的比率可恢復原來的心臟大小，如患者已到末期就須進行心臟移植。除了先天疾病因素之外，如需避免心臟擴大，必須從維護心血管健康做起，尤其是需要控制血壓、血脂與血糖，盡量避免菸酒，生活作息維持正常，也需注意控制體重。

• 2017-06-06 科別.心臟血管

  36歲瘦男不菸不酒無特殊病史 心肌梗塞又心臟衰竭

  心臟衰竭非老年人專利，一名36歲、無特殊病史的青年，一日跑步到僅800公尺遠的地方挪車，返家後就出現呼吸困難、胸痛不適，就醫急診時更發生心肌梗塞，治療後半年，又發現心臟變大、功能仍持續下降，且有心臟衰竭症狀，一度無法工作。「防不勝防！」亞東醫院心衰竭中心主任曾炳憲表示，這名個案年紀輕、身材高瘦、不菸不酒、也無三高或慢性病，但仍發生心肌梗塞與心臟衰竭。所幸發現有異及時求醫，醫療人員立即給予施行心肺復甦術，放置葉克膜、主動脈氣球幫浦置放術及安排心導管手術，救回一命；持續追蹤發現心臟有衰竭現象後，也在跨領域團隊指導下，規律用藥與運動復健，觀察至今恢復良好。曾炳憲說，心臟衰竭是指因各種原因使心臟肌肉受損或負荷過度，以致無法輸送足夠的血液供給身體需要，主要症狀為呼吸喘、呼吸困難、咳嗽、下肢水腫、疲倦、尿量減少等。他表示，心臟衰竭並非在老年人身上才會發生，近年年輕患者人數逐漸上升，原因很多，一部份可能源於飲食西化，年輕人容易吃進過多的油鹽，加上生活壓力大，情緒緊蹦，少運動，都易增加心臟負荷。曾炳憲指出，心臟衰竭症狀常與氣喘、肺栓塞、焦慮、換氣過度等疾病症狀混淆，但由於死亡率高，近半數患者會在確診5年內死亡，因此仍建議民眾一察覺有異於往常的呼吸喘、胸悶胸痛，就提早到院接受檢查與評估。他也建議年輕人宜減少造成心臟負擔的因子，勿攝取過多的油脂、鹽分與糖分，戒菸，規律運動以增加心肺功能，並有充分的睡眠、保持愉悅心情，降低工作與生活壓力。● 認識心臟衰竭：http://www.femhcv.com.tw/des_03.php

• 2017-04-20 健康百科.心臟血管

  心臟衰竭危險高 蔣中正曾千鈞一髮搶命

  台灣心臟衰竭患者確診5年內，近半數的人因病死亡，但疾病早期無特殊症狀，容易使人忽略，歷史上有不少名人如前總統蔣中正與美國總統小羅斯福就患有心臟衰竭，並在病後不久辭世。中華民國心臟基金會依據病後心臟的樣貌與特性，在今日的宣導記者會中為其取別名「疲球心」，傳達衰竭的心臟無法輸出足夠血液供應全身需要，因此比一般心臟腫大且疲軟，就像疲乏的皮球，患者確診後5年內有逼近50%的人死亡，盼大眾對此病症能更加警覺。新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科醫師洪惠風也於活動中談及蔣中正等人的病史。洪惠風說，1972年，蔣中正發生非常大片的前壁中隔心肌梗塞，血壓下降，並且發生心因性休克，神智不清，小便也排出不來，榮總的醫師已使用最高劑量的毛地黃與利尿劑，仍舊沒有改善，當時的死亡率高達9成，十分危急。醫療團隊束手無策下，轉向國外尋求醫療權威，找到美國心臟醫學會理事長余南庚協助。過程中有一段插曲，身在紐約的余南庚須先飛到舊金山搭乘往台灣的華航班機，但該班機一週僅1至2班，余南庚差點趕搭不上，為搶時間與搶命，華航便稱機身故障維修，延誤2小時，等待余南庚到達才起飛。余南庚抵達後評估發現，醫療團隊該做的都做了，情急之餘，他想起半年前曾看過一份臨床案例報告，有醫師為患者使用一款血管擴張劑竟挽回性命，但使用降血壓的藥劑真能挽救當時血壓已相當低的病人？這是當時不少醫師心中的疑惑，但由於已別無他法，余南庚便大膽嘗試該案例報告的方式加以救治，半小時後，蔣便漸漸恢復意識，且能解小便。雖千鈞一髮挽回性命，但蔣仍發生心臟衰竭，在兩年後辭世。洪惠風說，心肌梗塞、三高、心臟疾病患者或有家族史的人，都是心臟衰竭的高危險族群，尤其心肌梗塞已讓心臟受到損傷，更容易發生衰竭。所幸，當今的治療藥物已較當年多元，患者只要積極配合接受治療，飲食與水分攝取控制得宜，定期測量體重、排尿量與血壓，讓維持心臟的正常運作，就能有效控制病情、減緩惡化程度。洪惠風說，心臟衰竭的主要症狀為，疲累、呼吸喘以及水腫，但不少人情況都可能出現類似症狀，該如何辨別與警覺？他坦言，心肺不佳、過瘦或過胖、腦神經衰弱都可能喘，一喘起來不見得就是心臟問題，建議可注意是否同時有水腫的現象，可以大拇指按壓小腿中間偏內側、骨頭較明顯處。「若同時疲累、感到喘，按壓小腿約5秒後發現凹陷且難以回彈，心臟衰竭的機率就滿高的。」

• 2017-04-19 健康百科.心臟血管

  醫界別名「疲球心」 衰竭的心臟就像操練過度的皮球…

  衰竭的心臟像操練過度的皮球，最終會因缺乏彈性而疲軟無力，中華民國心臟基金會統計，3成2的患者的患者半年內會再次住院，確診一年內死亡率高達2成1，但超過5成患者不瞭解心臟衰竭的危險因子，直到初次急診送醫才知道罹病。74歲的武伯伯就是典型案例。武伯伯10年前發生急性心肌梗塞，經心導管手術後挽回性命，但不曉得心臟因此受損，已屬心臟衰竭的潛在患者。去年四月陸續開始因感冒出現咳嗽，一咳就是3個月，且逐漸加劇變成呼吸急促、呼吸困難與肺積水，影響食慾，體重也急速下降，緊急送醫後才知道心臟衰竭，一度發出病危通知，所幸心導管手術與心臟衰竭藥物讓狀況回歸穩定，目前仍能正常運動、旅遊。新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師洪惠風指出，心臟像幫浦，推動血液到全身再流回，當幫浦的馬力不夠，無法順利的推動血液時，就稱心臟衰竭。心肌梗塞患者因心臟已有部分損傷，因此是心臟衰竭的高風險群，其他如瓣膜性心臟病、擴張性心肌病變、高血壓性心臟病等疾病，也都可能引發衰竭。中華民國心臟基金會統計，高達32.3%的患者半年內會再次住院，確診一年內死亡率達21.9%，卻因沒有明顯特殊的早期症狀，容易讓人忽略。有鑑於國人對心臟衰竭瞭解太少，中華民國心臟基金會今日為其發表「疲球心」別名，執行長林俊立表示，「疲球心」的概念傳達衰竭的心臟因不夠力，無法輸出足夠血液供應全身，因此比正常心臟腫大卻又疲軟無力，就像疲乏的皮球，盼藉此讓民眾更關注心臟的疲累程度。洪惠風說，心臟衰竭常見症狀如咳嗽、累、喘、水腫等，惡化到一個程度，可能一躺下就喘到無法呼吸，必須整晚坐著睡。高風險民眾可在小腿內側骨頭部分，以大拇指按壓5秒鐘，觀察是否凹陷起不來，確認是否有水腫，若發生水腫，須告知自己的醫師，協助其診斷是心臟衰竭或其他疾病。

• 2017-04-19 健康百科.心臟血管

  「疲球心」沒力 出現喘、腫、累要小心

  心臟衰竭症狀不易辨識，多數人可能輕忽，直到病重才就醫。專家今天說，心臟衰竭就像疲乏的球，沒辦法正常輸送血液，危險性極高，死亡率高於常見的癌症。根據世界衛生組織報告，心臟疾病是全球十大死因之首，其中心臟衰竭盛行率高，是心臟疾病中最重要也沉重的課題，單在亞洲就有900萬人罹心臟衰竭。中華民國心臟基金會「心臟衰竭登錄計畫」統計資料顯示，心臟衰竭嚴重性高，常引發高住院率及高死亡率，高達32.3%的患者半年內會再次住院，確診1年內死亡率更高達21.9%。心臟基金會執行長暨心臟學會理事長林俊立指出，台灣心臟衰竭患者平均住院天數為8天，死亡率高於國人常見癌症，5年內逼近50%，但由於心臟衰竭沒有特異性的早期症狀，導致國人不易發現，容易錯過黃金治療時間。新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師洪惠風則說，心臟就像幫浦，推動血液到全身再流回心臟。當幫浦馬力不夠，無法順利推動血液時，就叫心臟衰竭。洪惠風說，心臟衰竭是容易被忽略的疾病，根據臨床調查，超過5成（52%）的患者直到緊急送醫後才被診斷出心臟衰竭。調查顯示，呼吸困難（68%）及胸痛（65%）是病患反映的兩大主要症狀。他也表示，曾心肌梗塞、心臟疾病患者、三高或有心臟疾病家族史的人，都是心臟衰竭的高危險族群；尤其心肌梗塞患者因心臟已受到損傷，是心臟衰竭的潛在患者，更要有長期保養的觀念。年輕的心臟衰竭患者則多是瓣膜性的心臟病變、心肌炎所引起。為幫助國人認識心臟衰竭，心臟基金會依衰竭心臟樣貌及特性發表全新別名「疲球心」，傳達心臟衰竭的心臟因不夠力，無法輸出足夠血液供應身體各重要器官，因此比正常心臟腫大，但卻又疲軟無力，就像疲乏的皮球。洪惠風說，心臟衰竭主要症狀有喘、水腫、覺得疲累，但因很多疾病也同樣有這些問題，患者可能輕忽，以為是老化、感冒等，輕忽治療就危及性命。建議有喘、腫、累等症狀，應儘速就醫。水腫的判斷基準，可用手按壓小腿內側骨處，若按壓後留下沒回彈，應提高警覺。

• 2017-04-12 科別.心臟血管

  五種最容易被忽略的心臟病徵兆

  心臟病名列國內第2大死因，一般人總認為心臟病為突然發作，預防不易，但據醫師指出，並非所有心臟病都是突然發作的，有許多徵兆在發作的前幾天或幾星期前就能察覺到，但這些前兆不一定是典型的胸痛症狀，患者很容易忽略以致延誤就醫。根據女性健康雜誌網《Womens Health》報導，一旦察覺到身體出現下列五種徵兆，就必需特別留意，很可能是心臟疾病上身。一、頭痛：頭痛也是中風或有血塊的症狀，如果頭痛經常與、脖子僵硬及暈眩同時出現，或是會突然頭痛，就需要注意身體有沒有動脈瘤。二、腿部或腳踝腫脹：水腫是充血性心臟衰竭常見症狀，由於心臟瓣膜出現問題，使流進與流出心臟的血液無法順利調節時就會發生。與普通的腫脹不同，這種腫脹會隨時間惡化，而且會在身體上蔓延，因此如果腳腫的情況比較嚴重時要趕快找醫生。三、上背部感到壓力：經常有病患形容心臟病發作就像有一隻大象壓在胸口上，但這也可能出現在上背部，如果上背感到劇烈的壓力，可能是心臟病的症狀。四、胃絞痛：大多數人都覺的胸口或是左臂膀感到不適才會與心臟有關，但是事實上心臟問題會使身體各部位都有可能出現疼痛。當你感到胃部突然出現絞痛，可能是心臟將疼痛的訊號傳到胃部，如果先前從未有過這種情況，最好找醫生檢查一下。五、感到精疲力盡：這應該是最難辨別原因的徵兆了，會使人感到疲倦的原因非常多，不過如果是不同於感冒、流行病帶來的疲倦，連走路都覺得像在空中爬搖晃的梯子，那就很嚴重了，很可能是心臟正在竭盡力氣的支撐身體，當這種情況與其他奇怪的症狀一起發生時就要提高警覺。編輯推薦》．疾病資料庫／心臟病

• 2016-12-28 健康百科.心臟血管

  胸悶、咳嗽不是感冒…要小「心」

  流行音樂巨星喬治麥可驚傳死訊，家人說明死因是心臟衰竭。喬治麥可為何心臟衰竭，由於他的家人期望外界尊重隱私，不願意多說。但臨床上可能引發心臟衰竭的原因很多，包括三高、心臟病史、肥胖和老化等。一名30歲壯男從事粗重搬運工多年，常感胸悶、咳嗽，最近以為感冒，服藥卻2到3周未好轉，氣喘吁吁夜晚平躺難入睡，卻在某天起床喘不過氣掛急診，才發現早有高血壓引起心臟衰竭，血壓飆升到170毫米汞柱（mmHg）險些喪命，難以相信年紀輕輕就患上心衰竭。收治個案的基隆長庚心臟內科主治醫師、中華民國心臟學會副秘書長楊甯貽說，有三高問題（高血壓、高血糖和高血脂）、心臟病史、肥胖和老年是心衰竭的高風險因子，尤其近年高血壓有年輕化趨勢；一旦這些慢性病沒有穩定控制，不僅可能引發心臟衰竭，若曾有心律不整、心臟輸出血液功能差或肥厚性心肌病變、家有猝死病史等，心衰竭引發猝死機率更高。「心臟衰竭沒有症狀」，楊甯貽解釋，心臟衰竭共分四個階段，第二階段心臟雖開始出現構造外觀異常，如左心室肥大、收縮力減弱、瓣膜性疾病等，卻沒有症狀，直到出現易喘、疲勞、下肢水腫等前兆，卻易被當成感冒症狀或走路太久，下肢痠痛水腫等不適，已延遲診斷。根據健保署統計，全台因心衰竭接受治療的患者有20萬人，每年約有2萬2千人因嚴重心衰竭住院。台大醫院心臟內科主任、中華民國心臟學會理事長林俊立表示，有20％的心衰竭患者會在一年內死亡、25％發病1個月內會再住院、5年死亡率將近一半。他建議，若能掌握早期診斷，可以藥物治療，但若進到第四階段，嚴重心衰竭需心臟移植、仰賴機械性體外循環支持，如葉克膜等。不僅慢性病可能引起心衰竭，振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師黃建龍說，曾經心肌梗塞、感冒引起心肌炎也是高危險群，不少年輕運動員因先天擴張型心肌病變或肥厚型心肌病變導致心衰竭，加上長期用力運動，心肌肥厚影響心臟收縮，猝死前毫無症狀。林俊立提醒，不僅長者應定期監測血壓值，30歲以下若有三高家族史，應進行身體健康檢查量測血壓、血糖等，高血壓應每日量血壓，睡前和早上起床應量測一次，正常血壓值在120到80mmHg，120到140 mmHg接近高血壓、140mmHg以上是高血壓，一旦出現腳水腫、易喘疲累則是心衰竭前兆。心臟衰竭症狀累：容易疲累、活動量降低喘：易喘氣、呼吸困難腫：下肢水腫、尿量減少(資料來源／中華民國心臟學會)心臟衰竭功能性分級第一級：心衰竭最輕微，爬4層以上樓梯不會喘，可跑步、打籃球、提大於20公斤重物，日常生活不會感到氣喘和疲累。第二級：普通活動受到輕微限制，會導致疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛，可正常走路、爬3層樓梯會稍喘。第三級：進行比普通還輕微的活動就有症狀，走路約20到100公尺時須休息、或爬2層樓會喘。第四級：心衰竭最嚴重，休息時感到呼吸急促，一般病房臥床休息須掛氧氣罩。(資料來源／紐約心臟學會、製表／黃安琪)

• 2016-11-08 健康百科.心臟血管

  心臟衰竭的死亡率 高過腫瘤危害

  心臟衰竭所造成的死亡率，高過腫瘤心臟從我們胚胎發育時就開始成形並且工作了，就算我們在睡覺，心臟也是不停的在運轉。如果把心臟想成是一顆馬達，以每分鐘五公升的輸出量估算，心臟終其一生，大約要輸出約一點八億公升的血液。一點八億公升的血液，這數字聽起來很驚人。沒有錯，心臟一輩子要負擔的工作量非常恐怖，所以假如心臟是顆馬達，這顆馬達的性能，應該是目前市面上最頂級的，連最好的壓縮機都比不上。但是，這麼勇健的馬達也會有出槌的時候，一旦馬達短路，即使身體其他器官還算正常，但是當馬達有一搭沒一搭的運轉時，血流就沒有辦法順利的被運送到其他器官去，到最後，身體還是會撐不下去，這時，我們就稱為「心臟衰竭」。對於老年人來說，心臟衰竭往往是造成他們需要住院的主要原因。之前的研究也發現，心臟衰竭所造成的「併發症」與「死亡率」，甚至會高過於腫瘤所帶給老年人的危害。造成心臟衰竭的原因有很多，常見的高血壓、糖尿病、缺血性心臟病（冠狀動脈疾病，或心肌梗塞）、心臟瓣膜有問題、心律不整、心肌病變、酗酒、貧血、甲狀腺功能亢進，或心肌炎，都有可能造成心臟衰竭。心臟衰竭會有哪些症狀？心臟在構造上分成左、右兩邊。右邊的心臟是用來接受體循環回流的血液，然後再把接受到的血液，輸出到兩邊的肺葉去做肺循環，做完肺循環後的血液會回流到左邊的心臟，然後再由左邊的心臟，把這些充氧血輸出到身體的其他器官。所以當「心臟沒力」時，除了血液會無法被運送出去外，也會影響血液的回流，進而導致血液堆積在肺部、腹部，或足部。因此，心臟衰竭的病人常常會覺得「全身無力」與「倦怠感」。就年長者的心臟衰竭來說，疲倦感的程度可以被用來預測他們的預後狀況，是一項重要的指標。除此之外，病人也會感到呼吸困難、睡覺時沒有辦法平躺、咳嗽時有泡沫痰、頸靜脈腫脹、下肢水腫、腹部腫脹、腹水、夜間頻尿與尿液減少。留意長輩的用藥狀況會讓心臟衰竭惡化的原因很多，任何一項引起心臟衰竭的原因，如果沒有控制好都有可能。對於年長者，我們最常遇到的大多數都是忘了吃藥、重複吃藥或感染。這些情況，大多數是因為年長者「記憶力」與「免疫力」衰退所引起。所以，假如家中長輩有心臟衰竭的困擾時，可以留意他們是否有規則的服藥，也可以使用藥盒來確認他們沒有吃錯藥。另外，如果發現他們突然全身無力、血壓忽高忽低、喘不過氣、發燒、心臟亂跳或尿量減少，都要趕緊就醫，才能避免心臟衰竭持續惡化。【張醫師暖心提醒】心臟衰竭所導致的「呼吸困難」與「氣喘」，有可能會發生在走路、運動或休息時。嚴重時，甚至會在夜間睡覺時發生「陣發性的夜間呼吸困難」，也就是睡到一半，會突然驚醒，需要坐起來才能呼吸。甚至睡覺時也需要多放幾顆枕頭，把頭部墊高，才有辦法入睡。關於《照顧父母》據估算，台灣近6成5企業有員工曾因照護父母而離職，此刻面臨照護失能父母龐大壓力的上班族，高達220萬人，而你我就可能是其中一人。照顧父母，就從最容易被忽略的9個關鍵病痛開始。而當照護父母時，子女如何不讓自己倒下，也成為病人？台大醫師給你全方位預防照護書。特別企劃：照顧父母時，8個子女最焦慮的問題，一一深度解析。36則暖心提醒，讓你照顧父母不孤單。

• 2016-10-19 健康百科.心臟血管

  心臟衰竭 台大醫喘到昏迷才知自己患病

  常覺得累、走幾步路就喘、甚至出現水腫，小心這不一定是工作太累，有可能是心臟衰竭的前兆。一名50多歲的台大醫師有三高與糖尿病、血管硬化，平時在醫院內走動就容易氣喘吁吁，與家人出國時根本無法一起跑跳，但他始終以為是工作忙碌、少運動所致。直到某天工作中喘到昏迷，經葉克膜急救後幸運活下來，才知道自己患病。中華民國心臟學會副秘書長楊甯貽指出，台灣每年約有2萬2000人因心臟衰竭住院，平均住院8天，33%的患者會住進加護病房4天，每年耗費健保約77億元，五年內的死亡率高於50%。中華民國心臟基金會執行長、心臟學會理事長林俊立指出，心臟因某些原因受損導致力量或彈性不夠，就稱作衰竭或心臟無力，心臟無法將含氧血液輸送到全身，患者只是走幾步路就感到喘，且有疲累、腹脹、水腫等症狀，因合併腎功能變差、尿量變少，容易急速惡化與猝死。造成心臟衰竭的危險因子包括三高、過度肥胖、心臟病史如心肌梗塞、心肌炎、心肌症等，但心臟衰竭在台灣普遍發現得較晚。林俊立提醒，心臟衰竭會隨年齡增加更容易發生，其中心肌症的病人相對年輕，大部分為30至50歲青壯年，這群人容易誤以為是工作忙碌所致，多數會延誤治療，經常喘到很厲害、甚至昏倒送醫才會確認發現。林俊立表示，每個人的體力與耐受度不同，但若平時有運動習慣，就能在身體出現變化時立即發現，因此鼓勵多運動，瞭解自己的心臟血管功能與體能。

• 2016-09-12 健康百科.心臟血管

  易喘疲勞 心臟衰竭可能上身

  年紀增長，體力難免衰退，但平時若感覺易喘、疲倦，或下肢出現水腫，這時就得注意了，台南市立醫院今天提醒，這些症狀可能不是老化，而是心臟衰竭，嚴重會猝死。台南市立醫院心臟內科醫師劉力瑋指出，心臟是身體的馬達，當心臟無法供應全身足夠血液時，會出現呼吸急促、胸悶、咳嗽、疲勞無力、食慾減低等症狀。劉力瑋說，狹心症、擴張性心肌病變、心肌炎，瓣膜性心臟病、高血壓、糖尿病等，都會蠶食鯨吞心臟功能，造成全身血液鬱積、肺積水、下肢水腫，腸胃道消化不良等。由於心衰竭像一顆不定時炸彈，患者可能一陣心律不整就會猝死。劉力瑋強調，尤其是65歲以上老者，平時若出現極度疲勞，上氣不接下氣，千萬莫以為只是身體老化虛弱，此時可能是心臟衰竭。劉力瑋表示，近年來治療心衰竭有新突破，新藥物可壓制傷害心臟的因素，又能加強保護心臟的神經激素系統；相較於原本的衰竭標準治療，可再降低17%的總死亡率、20%心血管死亡率、以及21%再住院的機會。不過，即使心衰竭有治療新藥，但常人還是要養成健康的生活習慣，戒菸、保持適當體重、經常運動、飲食均衡、少油少鹽，就可減低心臟衰竭的風險。

• 2016-08-25 健康百科.兒科

  扁桃腺肥大占呼吸道 5歲男童只能「坐著睡覺」

  胖丁今年5歲，體重卻有40公斤，媽媽最大的困擾，是胖丁晚上睡覺打呼聲音大到嚇死人，常常睡到一半呼吸中止，驚醒後再坐起來大口呼吸，最後只好坐著睡覺；白天精神不好讓媽媽心疼不已，就醫檢查後發現，胖丁的扁桃腺與腺樣體明顯肥大，幾乎堵住整個呼吸道，最後經過手術切除恢復健康，胖丁開心說「終於可以躺下來睡覺了」。馬偕兒童醫院耳鼻喉科醫師謝麗君表示，胖丁只能坐著睡覺，主要是因為他一張開口，扁桃腺肥大占據整個呼吸道，當他躺下來，呼吸道就被堵住，因此呼吸困難、鼾聲如雷。評估後，切除扁桃腺和腺樣體刮除，術後清除障礙物，2周後可正常飲食。謝麗君表示，小朋友3至6歲正是人體扁桃腺與腺樣體生長高峰，有的小朋友可以長到成人的兩倍大，再逐年趨緩，如果扁桃腺長大了，但小朋友的臉部與口腔空間成長速度跟不上，就會向路障一樣堵住呼吸道；造成孩子睡覺時鼾聲連連，最嚴重者因為長期缺氧，肺部壓力大，會有肺高壓、心臟衰竭問題，若腦部缺氧太久，甚至會猝死。她表示，根據統計，約有1/10小朋友睡覺時會打呼，2到8歲最多，主要是因為過度肥胖、容易感冒淋巴組織增生、扁桃腺或腺樣體肥大。謝麗君提醒家長，若小朋友一個小時內，暫時停止呼吸超過10秒鐘，長不胖、身形瘦小、怎麼都睡不飽，白天注意力不集中，學業成績不佳，都可以就醫找出原因，手術治療成功率高達8成，小朋友再也不用坐著睡覺了。

• 2016-06-14 新聞話題.健康知識+

  天熱猛灌水…3種人不宜

  天氣炎熱，卻並非人人都適合多喝水。一位腎臟病患，因為天熱多喝了一點水，沒想到引發腳水腫、呼吸急促，出現心臟衰竭症狀而就醫。醫師建議，腎臟衰竭、心臟衰竭與肝硬化患者，炎夏不宜猛灌水。衛福部國健署建議，成人一日需喝水2000cc，至少1500cc，維持代謝。但亞東醫院腎臟內科主任彭渝森指出，臨床不乏稍多喝一點水就來門診就醫的心臟與腎臟病患，因水分或鹽分攝取過多，引起呼吸急促、肺水腫而掛急診。一般民眾夏天補充水分，也得注意。新光醫院腎臟科主治醫師呂理哲表示，曾有一名患者幾小時內猛灌水，引起「水中毒」，出現神智不清、抽筋、昏迷等症狀。此類患者雖不常見，但若兩到三小時內毫無節制，狂喝6000到8000開水，腎臟來不及消化大量水分，便會稀釋體內鈉濃度，造成低血鈉，引起水中毒。呂理哲解釋，一般人體大腦會主動釋出「喝飽了」的訊號，但上述的腎臟衰竭、心臟衰竭與肝硬化患者患者，只能從體重判斷，若當天量體重較前一天多出0.5公斤，代表前日喝多水或攝取過多鹽分，當天飲食、飲水需節制。千禧之愛健康基金會營養師高繪雯表示，依個人體重計算，以一公斤喝水30cc，60公斤的人，一日可喝水1800cc；但若經常運動、耗費勞力工作，多喝無妨。

• 2016-05-04 健康百科.心臟血管

  二尖瓣微創手術 8旬嬤重拾健康

  83歲的蔡黃奶奶在3年前經常胸悶氣喘，確診是心臟二尖瓣膜脫垂導致血液逆流，非得動手術治療；但奶奶因上了年紀，屬於手術高危險群，台北榮總心臟團隊評估後，決定利用經導管二尖瓣夾修補手術，在食道超音波的協助下，用夾子「釘」住脫垂的二尖瓣。因是微創手術，術後隔天奶奶就能下床趴趴走，讓她好開心。北榮心臟外科主任施俊哲指出，二尖瓣脫垂逆流是最常見的瓣膜性心臟病，據統計，75歲以上長者盛行率為10%，一旦嚴重逆流，會出現胸悶、氣喘、心律不整、中風等症狀，恐因心衰竭而死。過去病患想改善症狀，可接受外科開心手術、內視鏡瓣膜手術或達文西機械手臂瓣膜手術，但這三項手術都需要使用心肺機，且傳統手術還得鋸胸，對年邁病人風險增加。北榮心臟內科主治醫師宋思賢表示，醫界2009年發明二尖瓣夾，用夾子代替修補瓣膜的縫線，將脫垂的上下瓣膜「釘」住，且二尖瓣夾可經由導管從腹股溝進入心臟完成瓣膜修補，患者術後當天就能下床活動，是病人手術的新選擇。他說，二尖瓣夾修補術需藉由立體食道超音波導引才能進行，北榮最近將新式手術引進台灣，蔡黃奶奶是國內首例成功個案。北榮心臟內科主治醫師李慶威強調，二尖瓣夾修補術目前須自費約100萬元。

• 2016-04-21 健康百科.心臟血管

  9旬嬤再換瓣膜 「不開心」好開心

  92歲江奶奶10年前曾接受開膛手術更換人工主動脈瓣膜，不料最近又開始喘，醫師認為需再次手術來換瓣膜，但二次手術死亡率達二成，讓她十分恐懼。振興醫院心臟團隊利用最新「經導管人工主動脈瓣膜植入術 （TAVI）」，不需剖開胸骨就能把瓣膜送進心臟、並完成置換，手術成功率將近100%。江奶奶術後隔天就起床趴趴走，「不開心」讓她好開心。江奶奶接受TAVI手術時，振興醫院同步進行網路直播示範教學，讓在北京的國際心血管病大會的千名心臟專家參考。由於振興心臟團隊進行該手術的個案數及成功率均居亞洲之冠，這項技術不僅已輸出日本，近期還將前往越南技術指導。振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示，主動脈瓣膜是心臟血液通往全身的大門，當老化、硬化造成狹窄，雖早期無症狀，直到嚴重狹窄，一旦發生心絞痛、昏厥或心臟衰竭等症狀，恐病情急轉直下，甚至短期內就會死亡。魏崢指出，主動脈瓣膜狹窄的患者多半是65歲以上老人，年紀愈大，發生率愈高。傳統是採用開心手術來進行瓣膜置換手術，由於需鋸開胸骨，對老人家而言相當痛苦，且人工瓣膜壽命僅約10年，得需再接受手術，幾乎一半以上的長者都乾脆放棄。另外，首次手術後可能有組織沾黏，再開膛可能直接傷及心臟，死亡率達一到二成。近年來，醫界已發展不需開膛的TAVI手術，將人工瓣膜組織捲成長條狀，經導管送入主動脈瓣膜的位置再打開，瓣膜會因溫度綻放回原來大小，取代病變瓣膜，恢復正常開合功能。振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢表示，TAVI除了可使用在第一次置換主動脈瓣膜的病人，也非常適合第二次以後的患者。只是該手術和醫材費目前健保尚不給付，約需自費130萬元。

• 2016-04-19 健康百科.兒科

  兒童呼吸急又喘 恐罹患心臟病

  家中小朋友呼吸急促容易喘，可能是心臟有問題！豐原有名陳姓女嬰，呼吸時容易喘，就醫時被發現有心雜音，透過心臟超音波檢查，發現有先天性心臟病，衛福部豐原醫院正提供免費的學齡前兒童檢查，民眾可多利用。豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲說，有心雜音不代表就有心臟病，需進一步檢查，也並非所有的心臟病都有心雜音，若有家族病史，新生兒罹患機率會倍增。醫師表示，心臟有問題時血壓不足，心臟得更用力收縮供給全身血液，小朋友會呼吸急促，像是體力不足的喘氣聲音；先天性心臟病是胎兒發育過程中，心臟發育不正常造成，以心室中膈、心房中膈缺損居多，嚴重時會造成未滿周歲的新生兒死亡。林聖哲說，輕微的先天性心臟病可能沒有症狀，但會伴隨孩子成長出現，嚴重時會有呼吸急促、發紺、發育不良、心臟衰竭等問題；他強調，心臟超音波非侵入性治療，若診斷狀況嚴重，得服藥控制或以心導管手術治療。

• 2016-03-17 健康百科.心臟血管

  多喝水沒事？ 心臟衰竭患者要當心

  68歲的林先生，15年前劇烈背痛，醫師診斷是心肌梗塞。他原以為治療後就無大礙，未料2年前心肌持續擴大，甚至突發昏迷，才知自己心臟衰竭，不僅走路無力，只能平躺在床，更得接受換心移植手術、控制病情。所幸1年前，他接受心臟支架治療，服藥搭配居家照護，逐漸恢復健康，他說：「控制喝水，是現在每天最重要的事。」攝取過量恐肺水腫 建議每日1500毫升內 馬偕醫院心臟內科主治醫師李應湘表示，心臟衰竭患者的治療方式，不外乎裝設心臟去顫器、藥物、心導管手術或嚴重者須等待換心，因此術後居家照護及飲食控制成為首要之務。「水分」是心臟衰竭患者監控病情的重要因素，因他們無法像健康成人一樣多喝水保健康，而是須控制每日飲水量1500毫升內，同時減少鹽分攝取，以天然食材取代調味，並每天量體重、血壓與排尿量。台大醫院營養師游雅婷說，健康成人一日飲水量約2000毫升，但心臟衰竭患者並非如此。李應湘解釋，心臟衰竭就是俗稱的心臟無力，如同人體的抽水馬達，只要一無力就難以抽水、排出體內水分，一旦水分開始蓄積身體，病情惡化會使下肢水腫、體重增加，嚴重還可能造成肺水腫，須緊急送醫。因此心臟衰竭患者的體重起伏必須控制在0.5公斤內；若每日排尿次數過低，也是警訊。至於飲食添加鹽，陽明大學醫學院醫學系教授陳震寰指出，食入過多鹽分，會讓體內排水功能變差，建議少用調味料，以天然食材取代人工調味，減少患者負擔。游雅婷也說，一般健康成人每日攝取鹽分6公克；但心臟衰竭患者應減半，最好每日鹽分攝取不超過3.5公克。由於食物完全不加鹽巴、難以入口，建議心臟衰竭患者烹調時，鹽分一律減半，或只要主食加鹽即可，其他配菜清淡為主。不妨挑選魚、貝、海鮮類等新鮮食材，因本身具有海的鹹香味，可大幅減少鹽分添加，不妨改用蒸、烤、清燙等方式來保留食物原味，若要大火快炒，也要減去食用油的分量。心臟衰竭患者的吃鹽配水法1.每日建議飲水1000至1500毫升，包含蔬果、飲料、白開水及湯品。不建議食用富含水分的水果，如柑橘、西瓜等。2.每日吃藥配水或口渴時補充適量水分，潤喉即止。3.觀察排尿次數及尿量，若次數過少或尿量不足，應提高警覺。4.烹調鹽分應較正常份量減半。5.肉、魚、海鮮類等主食可加鹽烹調，配菜宜清淡不加鹽，主副食搭配平衡口感。6.選擇新鮮海鮮入菜，以天然鹹味取代調味。7.以蒸、水煮、烤等方式，保留食材原味，少加鹽。資料來源／游雅惠營養師、李應湘醫師製表／黃安琪

• 2016-02-03 癌症防治.血癌

  6旬婦雙腳浮腫 血癌作祟

  一名68歲婦人除有高血壓病史，平日身體健康良好，不過近2個月她發覺雙腳輕微水腫，爬樓梯、講話都會喘，自認可能入冬後吃多、運動少才會身體不適。後來某次就醫向醫師提起，抽血檢查發現有侷限性心肌病變症狀，進一步檢查，竟是罹患惡性的多發性骨髓瘤，目前已接受化療。建生診所醫師葛建成說，這名病患罹患血癌導致心肌病變，症狀卻反映在腳部水腫上，相當罕見。他表示，一般人若只是因代謝不良導致腳部水腫，大多是在晚上才發生，但若是整日水腫好幾天，可能與心臟病變有極大關係，應就醫進一步檢查是否有其他病症，不宜輕忽。葛建成指出，多發性骨髓瘤是體內免疫細胞不正常增生，侵犯骨髓的惡性腫瘤屬血癌的一種，好發於60歲以上的老年人，初期雖沒有明顯症狀，因骨中的鈣質釋放到血液中，血鈣濃度飆高，腎功能衰退，加上體內的類澱粉蛋白沉積在組織器官，造成心臟衰竭。若未及早治療，可能破壞全身多處骨頭，引發骨骼疼痛症狀；許多患者都是因下背痛或骨折才被發現罹癌。葛建成說，婦人抽血檢查發現已有高血鈣，白蛋白及球蛋白比例偏高，研判因此引發心肌病變，靜脈回流變差，才會出現腳部水腫。婦人因高血壓定期回診拿藥，才及早檢查發現罹癌，獲得治療。

• 2016-01-20 名人在線.呂建和

  呂建和／一家人的愛，將悲痛轉化為永恆大愛！

  短短一百公尺的路，他們走的那麼緩慢，只因為不捨得這麼快走完，但那扇手術室的大門卻已然被推開了。阿文的父親眼眶泛紅地最後再次緊握了阿文的手，阿文的姐妹們不敢大喊出聲，深怕驚擾已然沈睡的阿文，只敢牢牢地手牽著手，用淚眼目送他走上人生最後一段路。他們會記得那個憨厚的個性和笑容且永遠不忘把「謝謝」掛在嘴邊的阿文。他一定會同意他們為他的所做的最後決定，捐出他身上可用的器官，造福更多的飽受煎熬的器官等候者。9月15日，阿文住進了醫院，為了等候一顆救命心臟的出現，讓他的正值壯年的生命可以延續下去。阿文的姐妹們一直稱讚他是一個十分貼心的手足，之前都默默地一個人住院又出院，從來都不想麻煩別人。但這次他卻再也瞞不住了，因為他的重大手術需要家屬在手術同意書上簽名，家人才驚覺原來阿文的病情已經如此地嚴重。但他們對阿文的愛，決定陪阿文度過這次難關，也讓阿文決定要積極樂觀面對，因為他不想讓家人擔心，也不想拖累家人。由於不明原因的心肌病變，讓才40多歲的阿文的心臟功能從年輕時就持續惡化，最終還是導致心臟衰竭，必須換心才得以延續生命。不只阿文，阿文的家屬也都抱著積極樂觀的態度，他們都相信阿文一定可以等到救命心臟的出現，但隨著日子的過去，那顆救命的心臟遲遲沒有出現，病情卻已一天天地惡化，最後甚至在雙心都裝上了心室輔助器。阿文面對生命的難關仍毫不遲疑和退縮，即使在生命垂危之際，還是勉力擠出笑容向每個醫護人員說「謝謝」，而全家人對於救命心臟的出現還是抱持著一絲希望。不料，就在住院長達三個月之際，因長時間使用心室輔助器的，阿文的身體再也不堪負荷，併發嚴重的血栓和腦出血，陷入腦死狀態。經過醫師的告知和說明，阿文的父親用平靜的語氣說：「我們曾是器官等候者的家屬，所以我們深深體會那種等待時的痛苦和煎熬，我願意把我兒子可用的器官全捐出去！」在場的醫護人員不禁為之鼻酸和動容，那是一個白髮人送黑髮人的父親對兒子最後的愛。阿文的其他姐姐和妹妹們雖然極度不捨，但也都支持父親的決定，低著頭默默地站在父親的背後，讓淚水無聲地滑落。阿文再次從手術室出來時，即使身軀還微微溫熱，卻已成了沒有氣息的生命，他們伴著他搭著前往往生室的往下電梯，電梯停住了，電梯門自動開啟，梵香梵音陣陣傳來，他們的腳步沈重得無法順利邁出電梯，往生室工作人員推著阿文先走出去，他們才腳步凌亂地跟上。往生室工作人員問他們要不要看阿文一眼，阿文的父親立刻接口說「要」，他說他一定要多看他幾眼，不然就只剩下告別式那天可以看他最後一眼了。阿文彷彿睡著般地那麼平靜，阿文的父親在腦海中想起在住院期間阿文與他的對話。「阿爸，真歹勢，我是一個憨囝仔，都不會講好聽話，也沒有能力好好孝順你們，從以前就一直生病，讓你們煩惱了，那有下輩子我再來好好孝順你，謝謝你們對我的照顧和寬容！」阿文的父親的眼睛逐漸被淚水模糊，他看著阿文的臉，彷彿看到他嘴角微微上揚對著他說：「阿爸，謝謝你為我做的決定！」阿文的父親在這三個月來第一次流下了眼淚，那是不捨又驕傲的淚水，他膝蓋微顫地輕輕附在阿文的耳邊告訴他：「你真是一個憨囝仔，說什麼歹勢，你一直是我心目中最貼心又忠厚的好孩子，這輩子跟你做父子是我一生最驕傲的事！」最後阿文捐出了肝、腎，讓另外三個等候器官的生命得以獲得重生，而阿文父親在阿文腦死那刻所說一席話，感動了所有曾經照顧過阿文的每一個人，他們一家人在面對失去親人的悲慟之際，仍願意把親人的器官無私地捐贈出去，這是何等的大愛，感謝阿文和阿文一家人，因為他們的付出，讓身陷等待器官捐贈之苦的病患及家屬，能夠再次綻放笑顏！生命的失落，總在轉念之間，讓生命有了不同的答案和結局。阿文和他們一家人的故事給了最佳的詮釋。

• 2016-01-18 該看哪科.中醫精髓

  從你的手指、舌頭 看出心臟哪裡有問題

  【文／長庚中醫部內兒科主治醫師楊晉瑋 】中醫認為，一個人的疾病狀況，可以透過望、聞、問、切四診來判斷。望診是指觀看這個人的氣色、臉色、精神狀況、高矮胖瘦、舌象變化等。而心臟是推動血液循環的器官，所以藉由手指甲、舌頭的血色觀察，多少可以看出一個人的健康狀態。中醫的「心」觀念 中醫稱心為「君主之官」也說「心藏神」，認為心臟不只是推行血液和心氣的重要臟器，也如同大腦，負責中樞神經系統的活動，包括：精神、意識、思維等。所以中醫在面對睡眠不佳的患者，會藉由「養心安神」的方式來治療。簡單來說，中醫的「心」觀念，認為心既是「推動血液循環的器官」，也涵蓋一部分的大腦功能。 同時中醫認為心氣主管全身的血液，而汗液是從津液所化生，津液也為血液的重要組成成分，因此有所謂「血汗同源」的說法，指汗液跟血液是從同一個源頭所衍生而來，所以臨床上有些自汗或盜汗的病症，會透過調整心氣來進行治療。另外，看舌頭也可以用來觀察中醫的「心」是否有些病症的表現，中醫認為「心開竅于舌（注：出自《素問．陰陽應象大論篇》，解釋心臟病在舌相上的表現。）」「舌為心之苗」，所以心的病症與舌的變化有較為密切的關係。心火旺時可以看到舌頭紅，尤其是舌尖最明顯，也容易有口舌生瘡的情形。 中醫如何視診出心臟問題？ 中醫認為，一個人的疾病狀況，可以透過望、聞、問、切四診來判斷。望診是指觀看這個人的氣色、臉色、精神狀況、高矮胖瘦、舌象變化等；聞診是指聆聽對方說話的音量大小、語調高低、痰音清濁等和鼻嗅口腔、汗液、痰涕、大小二便等的氣味；問診是指詢問身心靈有哪些不適症狀；切診是指醫者觸摸肌膚來觀察肢體溫度、有無水腫或是藉由把脈來了解人體的氣血陰陽變化，最後透過「四診合參」來診斷是否有相關疾病。 ● 從「手指」看出心臟疾病不少民俗判斷法都認為指甲的狀態跟心臟有關。事實上西醫臨床上也發現到，心臟衰竭病患通常會出現杵狀指，意即手指或足趾末端增生、肥厚，呈現杵狀般膨大，就如同鼓棒末端。杵狀指的特徵是末端指（趾）節明顯增寬增厚，指（趾）甲從根部到末端呈拱形隆起，使得指（趾）端背面的皮膚與指（趾）甲構成的基底角等於或大於180度，常見於心臟衰竭或是肺氣腫患者。發生杵狀指的原因，是因為肢體末端缺氧，讓細胞認為生存受到威脅，所以造成局部組織增生。這些組織增生時會壓迫到原有的手指外觀，導致形成搗杵狀，並因此而命名之。● 從「舌頭」的顏色看出心臟問題傳統中醫認為：「心在體合脈，其華在面，開竅於舌，在液為汗，在志為喜」，也就是說心與血脈相連，心氣可以推動血液在血脈中運行，所以透過脈象可以判斷心氣的強弱。其華在面的意思是，心氣運行血脈的功能，除了可透過脈象了解外，還可透過臉部的色澤反應出來。開竅於舌是指心氣的表現，跟舌頭的色澤、味覺、舌體運動、語言有關。而且心與汗液的生成排泄有關，不正常的出汗，也跟心臟的強弱有很大的關係，因為汗是津液所衍生出來的產物，跟血液屬於同一個來源。● 從「臉和手掌」顏色看出心臟問題觀察面色、掌膚狀況也能了解心臟的狀態。一般來說，如果臉色是紅潤光澤，掌心有淡淡的紅暈，還有溫熱感，那代表心血充足，心臟沒有問題；但如果臉色慘白、沒有光澤，掌心也是蒼白、發涼，就代表心血虧虛，心血管功能不佳；有些人則會出現滿面紅光，像是喝醉酒一樣，掌心的溫度偏高發燙，代表肝膽相火亢盛，這樣的情況最常出現在高血壓或更年期的病患。 ● 從「眼神」看出心臟問題此外，心也負責神志，所以可透過觀察眼神，看出心氣的強弱。所謂的炯炯有神，指的是黑色瞳孔裡微微散發光彩，含蓄不露，腎水之中蘊含心火，呈現水火交融的徵象，代表心氣旺盛。若是目光黯淡、過度發散、眼神飄忽不定則代表心氣不足、心氣耗散或是心氣不定，臨床上常見於長期失眠、恐慌症、憂鬱症、腦部損傷的患者。▇ 貼心腦力補給站／心開竅於舌《黃帝內經‧平人氣象論》指出：「臟真通於心，心藏血脈之氣。」認為心主血脈，與全身的血液生化有關，舌頭乃身體血液最充沛的器官之一且便於觀察，所以中醫師常會透過診察舌象來評估人體血液是否充足。此外，中醫認為心藏神，與大腦精神活動有關，舌頭為人體最靈活的骨骼肌，必須透過許多神經纖維支配，方能完成複雜的吞嚥及語音活動，因此才有「心開竅於舌」的說法。【本文摘自如何出版《養心治本：長庚中西醫聯手教你，連哈佛、梅約都讚嘆的太極養心操與心血管食療保健》，長庚醫療團隊著】《書籍簡介》由長庚最佳醫療團隊聯合執筆，詳細剖析心血管疾病的中西醫觀點，包括心肌梗塞、心衰竭、心律不整與大血管病變，並分享各專科醫師的心臟保養心得。在預防作法的實踐上，不只提供對症的養心食譜，更引薦連美國第一名醫院的梅約醫學中心和哈佛大學醫學院也推薦的養心復健項目「太極養心操」，既可作為一般的保健運動，也是心臟血管病人的最佳養心復健治療。本書是一般民眾想要了解心血管病的預防與治療，絕佳的參考書，也是醫療從業人員極佳的輔助讀本，可以補足西醫所缺乏的，如何養心、養身、保健相關的中醫觀點。

• 2015-12-31 健康百科.心臟血管

  植入肺動脈瓣膜 患者開心免開胸

  心臟手術也可以免開胸。台大醫院日前完成國內首例「經心導管肺動脈瓣膜植入術」，患有先天性心病、歷經3次開胸手術的患者，因為肺動脈瓣膜嚴重逆流，影響心臟功能，經由心導管植入肺動脈瓣膜後，可以免去患者再度開刀的風險。台大醫學院小兒部教授王主科指出，肺動脈瓣膜位於右心室與肺動脈之間，全台約有2000名開過法洛氏症或複雜心臟手術者，其中約200人肺動脈瓣膜會關閉不完全，血液逆流情況嚴重，增加心臟腔室壓力，恐導致心臟衰竭。王主科說，過去患者需開心手術置換肺動脈瓣膜，手術時間長且併發症多，而且這類病人往往歷經多次開心而有沾黏，如今有心導管肺動脈瓣膜植入術，只需從患者腹股溝處開小孔以心導管置換瓣膜，傷口小恢復期短，不需體外循環減少併發症。他說，在美國、加拿大等國已有先例，如今國內則是首例。29歲的黃小姐出生就確診先天複雜性心臟病，因心臟大動脈轉位，導致肺臟的血流供應不足有紫紺狀況，從小到大動過3次開心手術，每次都要住院半月，連礦泉水也拿不穩，甚至有久病厭世的感覺；這次動心導管手術只縫了1針，出加護病房隔天就能下床走路，讓她相當開心。王主科說，心導管肺動脈瓣膜植入術好處雖多，但體重35公斤以上才適用此術，且心室出口大於2.4公分者也不適合。心導管植入瓣膜屬新醫療科技，健保尚無給付，需自費約100萬元。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：