洪惠風／蘇東坡喝酒的量，會引起心臟病嗎？

心臟衰竭，就是推動血液前進的心臟幫浦壞了，引起喘、累、跟腫的症狀，是一種非常嚴重的疾病，如果不好好治療它的話，壽命可能只剩下三到五年。

狹心症、瓣膜不好、心肌病變……這些疾病都可能引發心臟衰竭，但是偶爾也會見到喝酒過量引起的心臟衰竭。因為酒精與酒所含的添加物，經代謝後會損傷心臟，產生心肌病變，導致心臟衰竭。這些因為酒精而引起心肌病變心臟衰竭的病人，有的人只要及早戒酒，就能讓心臟功能恢復正常。

既然酒精對心臟功能不好，讓我們來做個病例討論，看看以酒聞名的蘇東坡先生，會不會得到這種酒精性的心肌病變？

讓我們從蘇先生的個人病史出發……

「我性不飲只解醉，正如春風弄群卉」。

東坡先生只會喝到微醺，量應該不大，但是到底喝多少呢？

「吾少時望見酒杯而醉，而今亦能飲三焦葉矣。」

焦葉是小杯，所以能喝三杯，酒量跟我差不多，算是遜咖。

「予飲酒終日，不過五合（半升），天下之不能飲，無在予下者。然喜人飲酒，見客舉杯徐引，則予胸中為之浩浩焉，落落焉，酣適之味乃過于客。閉居未嘗一日無客，客至未嘗不置酒。天下之好飲亦無在予上者。」

他一天喝半升的酒，讓我們計算一下，一升是670c.c.，半升就是335c.c.，北宋時只有釀造法，沒有蒸餾法，所以酒精濃度高不起來，根據考證，那時的酒，酒精濃度大約是10～15趴，大約是現在法國紅酒、白酒的濃度，那麼算起來，東坡先生每天的酒精量，是335c.c.的10～15趴，也就是說東坡先生一天會喝35-50克的酒精。

每天喝酒超過80克的酒精，超過十年以上時，就有可能發生酒精性的心肌病變，要是每天飲酒之酒精高到250克，達十五年以上時，有三分之一的人會發生酒精性心肌病變，除了和飲酒酒量及飲酒期間有關外，個人對酒精之感受性差異也有關連。

所以結論是，蘇東坡先生每天喝酒的量，除非他對酒精特別敏感，不然他喝的量，應該還不會至於得到酒精性心肌病變。

至於其他的心臟疾病呢，酗酒會引發高血壓，升高三酸甘油脂（血脂肪），讓人肥胖，增加糖尿病的風險，還有許多心律不整，酒精是絕對禁忌，但是在另一方面，適度飲酒時（尤其是紅葡萄酒），反而可以下降兩到三成的心血管疾病。

現今對於喝酒，建議男生一天不要喝超過30克的酒精，女生不要超過20克。也就是說對女生而言，一天可以喝40～50c.c.40～50趴的威士忌、白蘭地等烈酒；10趴的紅酒呢，則不要超過200c.c.；5趴的啤酒，就不要超過400c.c.了。男生大約可以用1.5倍來計算。

東坡先生一天喝的酒精量，稍微超過了醫學上的建議，但也許卻到達了文學上建議的份量？取捨之間，有時還滿難拿捏的。

酒精 心臟衰竭 心血管疾病 醫師公衛

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