復健 相關文章

• 2016-05-25 該看哪科.中醫精髓

  中藥+針灸 避免中風後失智

  國內研究發現，中風病人除利用西醫治療與復健，若能以中藥及針灸治療及早介入，併發失智後遺症的機會可降低約4成。振興醫院中風中心主任尹居浩表示，許多中風病人除了肢體癱軟無力，也會因血管阻塞、病變，進而腦部功能退化，引發血管性失智症，與一般退化性的阿茲海默型失智症不同。國外也有研究發現，曾經中風者和正常人相較，更易失智，不僅影響中風後存活率，也是家庭沉重負擔。義守大學學士後中醫學系教授施純全去年發表研究，證實針灸治療能有效預防中風病人二度中風，論文獲刊於國際醫學期刊「Medicine」。他更進一步發現，中醫治療除了避免二次中風，最大特點是可預防後續併發症，尤其是預防失智，效果頗佳。施純全利用2000年到2004年健保中風研究資料庫，篩選1萬多名50歲以上的中風初期患者，區分接受針灸治療與未接受針灸治療二組，追蹤5到9年，發現病人接受針灸治療後，降低失智風險24%，若同時針灸合併西醫復健治療，則可降低失智風險36%。他的另一篇研究也發現，中風病人接受中藥治療，可降低併發失智機會30%，若再合併針灸與西醫復健，預防失智療效更好。特別的是，對女病人來說，中藥或針灸介入治療效果最佳，機轉為何還不清楚。施純全說，社會高齡化，中風病例增加且年輕化，希望研究成果可作為新的治療參考。●預防中風，你要注意…1.飲食清淡：少鹽、少油、不飲酒過度，多吃高纖維食物2.控制三高：平時做好血壓、血糖、血脂控制，每天運動也有幫助3.不抽菸、禁二手菸：尼古丁會使心跳加速、血壓上升，損傷血管內皮細胞4.定期檢查：40歲以上可每3年健檢1次，65歲以上建議每年1次諮詢／尹居浩醫師 製表／鄧桂芬聯合報

• 2016-03-16 健康百科.心臟血管

  腦中風1個月內復健 恢復速度最快

  病例：56歲黃姓男子上班時間長且作息不定，應酬又多，去年他半夜起床如廁，突然半邊無力倒地，送醫診斷為腦中風，病情穩定後，持續復健半年，已可自行走路、生活也能自理，減輕家屬及照顧者負擔，他也計畫重返職場。苗栗市福苗診所復健科醫師楊喻婷：近年來腦中風好發族群逐漸趨於年輕化，如何讓年輕患者重返職場，並且預防二次中風是重要課題，腦中風後遺症包括肢體運動及感覺障礙、語言及吞嚥障礙。中風後如肢體不活動，時間越久，肌肉萎縮、關節僵硬等症狀就會出現，因此當病情穩定時，一定要盡早復健，通常在一個月內開始復健，患者恢復速度最快，如超過6個月恢復狀況就較差。中風復健可分3階段，第一階段在生命徵象已穩定超過24小時後，就可開始在床上做翻身及肢體關節運動，以防止關節僵硬及褥瘡。第二階段，病發後一周配合復健師安排進行物理、職能及語言治療，幫助患者肢體行動、日常生活等功能。第三階段為復健2至3個月後，患者自理及走路功能應有良好恢復，但此時如停止復健可能會退步，因此要繼續訓練，幫助身體保持在最佳狀態；病人可依復健師指導，在家用紙杯練習套杯，或以沙包訓練手部抓握等較細部動作，以增加手部功能。腦中風復健需長期規畫，除患者自身努力，家屬和照顧者的支持與協助也非常重要，如能配合復健團隊積極治療，多數患者都能回復正常生活，甚至重返職場。

• 2016-03-07 健康百科.骨科．復健

  3大肩關節運動 五十肩復健自己來

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】許多婦女常肩膀痠痛，甚至手都抬不起來，影響日常生活大小事，如梳頭、穿衣等，多是罹患五十肩。醫師建議，多做伸展肩關節運動，持續數星期症狀就能獲得改善。五十肩好發中年女性台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師符民意表示，俗稱五十肩、冰凍肩的沾黏性肩關節炎，好發於40至60歲女性，造成原因目前仍不明確，與經常提重物、姿勢不當有關，最好治療方式是多伸展肩關節，關節活動時會刺激關節囊膜分泌滑液，營養軟骨潤滑關節。3大肩關節運動符民意提供3大肩關節運動。第一、「被動活動度伸展」，兩手臂往後彎，運用毛巾輔助牽拉，做內、上、後各方向的伸展，手掌的高度可由下而上逐漸移動；第二，「鐘擺運動」，上身前彎手臂自然下垂，向前、後、左、右帶動搖擺，或以順時針及逆時針方向繞圈；第三「手指爬牆運動，」面對或側向牆壁站立，手指扶著牆壁，向上慢慢爬行，逐漸伸直手臂。先熱敷再伸展符民意建議，進行肩關節運動先熱敷再伸展，可依個人耐受程度慢速、確實伸展，每次伸展堅持10秒以上，持續數星期症狀就能慢慢獲得改善。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-03-02 健康百科.骨科．復健

  痛起來不輸生小孩...鈣化性肌腱炎 誤當五十肩

  黃姓花農5年來苦於肩膀疼痛，誤以為只是五十肩而置之不理，去年睡覺右肩忽然劇痛，到台中市衛福部豐原醫院檢查出是「鈣化性肌腱炎」作祟，經軟組織超音波定位，局部注射治療，現在雙手已能自由抬舉。台中52歲的黃姓花農因工作長期上下搬花，5年來肩膀隱隱作痛，他認為是五十肩不以為意，去年睡覺右肩忽然劇痛，即使不動也痛，直奔豐原醫院，X光照出右肩旋轉肌腱有白色顯影的鈣塩結晶，是發炎性的肌腱炎。復健科醫師余學致說，鈣化性肌腱炎是突發性劇痛，疼痛程度不輸孕婦生產，花農接受注射治療，當晚就能安穩入睡，直嘆早知就不用隱忍多年。余建議，治療鈣化性肌腱炎，1年最多施打3次，才不會造成肌腱斷裂風險。民眾常將五十肩與鈣化性肌腱炎搞混，余學致解說，五十肩有緩慢的肩膀疼痛，到一定程度雖會緩解，但會造成關節僵硬，肩膀外轉角度明顯變小。而鈣化性肌腱炎是急性劇痛，因鈣化性鈣塩沉積在肌腱內，鈣化吸收時引發劇烈疼痛，民眾須立即就醫。

• 2016-02-03 健康百科.骨科．復健

  防痠痛 大掃除前來做伸展操

  農曆新年前，民眾進行年終大掃除，但半天下來容易腰痠背痛，醫師建議先進行簡單拉筋伸展身體，能減緩痠痛，也舒解身心疲勞。另外若有過期藥品，沖馬桶、倒水槽易汙染水源，應放入收納袋再丟垃圾桶；剩餘管制性麻醉藥品須拿回醫療院所回收。童綜合醫院復健科物理治療師陳羿榳表示，大掃除對一般人身體肌肉是突然加重負荷，尤其平常沒運動習慣者，清掃前後花點時間進行簡單伸展運動，能預防並減少全身痠痛。伸展運動針對大掃除常使用的部位如手臂和背部等部位，可分為手指拉筋、手指朝下手腕拉筋、手掌朝外手腕拉筋、前臂拉筋、肩膀拉筋、胸部拉筋、轉背式站姿拉筋、手臂上拉的站姿轉背拉筋等。衛福部豐原醫院藥劑科主任廖惠伶說，藥品外觀已變色、開封一段時間就別再服用。生理痛止痛藥、頭痛藥、過敏藥在保存期效內，未受潮、變色仍可服用，但感冒藥或老人藥物，單次未吃完，不建議冰存再吃。剩餘藥品將藥水、藥丸倒入收納袋，加入使用過的茶葉、餐巾紙、衛生紙，吸附藥水不噴濺，丟入垃圾筒即可；空藥瓶與藥袋資源回收，藥膏類也可直接丟垃圾桶。

• 2016-02-02 健康百科.骨科．復健

  做20分＝走路1小時 簡文仁教你猴年如意操4式

  年假窩在沙發看電視、低頭滑手機，久坐易痠痛。醫師表示，以往年後復健患者會多出1到2成。因應猴年到來，國泰醫院物理治療師簡文仁設計「猴年如意操2.0」，以伸展、肌力強化、平衡感、有氧運動為元素，持續做操20分鐘，相當走路1小時，可消耗300大卡熱量。衛福部立雙和醫院復健部主任劉燦宏說，每逢年假結束，門診以肩頸、腰椎痠疼的患者最多。簡文仁也說，年後就診者不只是定期回診的老病患，更不乏年輕人來復健，多是久坐熬夜看電視、打麻將及低頭滑手機導致的關節痠痛，這些不良姿勢也不利人體呼吸、消化和神經系統。猴年如意操 舒筋骨甩熱量為舒緩筋骨，簡文仁每年針對新年生肖，設計專屬健康操，今年「猴年如意操2.0」，以「齊天大聖」孫悟空的身手矯健、活靈活現為概念。簡文仁強調，這4個動作不分年齡、人人可做，也並無限制每日做的時間與次數，視個人而定。但建議長者做操時，旁邊可有矮櫃、牆壁等支撐或輔助物，較不易失衡跌倒；長者做跳躍、向上伸展、單腳平衡動作時，盡量由小而大，以免關節、肌肉受傷。年輕人身體素質較好，動作可拉大、時間拉長，持續做10分鐘，可消耗150大卡熱量。除了做操，劉燦宏也建議做些「非運動型活動」，如起身倒水、上廁所等活動放鬆，且每坐30分鐘，應起身活動3到5分鐘。1.西天王母摘仙桃 雙手合抱左右搖做法：雙手雙腳輪流往上伸展，盡量向上抓取，就像摘樹上仙桃。右手抱、左手抱，兩邊各抱一顆大桃般，身體左右搖擺晃動。目的：雙手盡量高舉，可伸展身體及肩膀；左右弓箭步擺動可強化下肢肌力。2.東海龍王也求饒 飛天遁地無處逃做法：雙手合掌鞠躬，轉身向左向右；雙手高舉，身體往一邊腳踮高成飛天狀，雙手放低抱頭，身體蹲低成遁地逃避狀。目的：雙手用力合掌，強化上半身肌力，轉身左右扭動脊椎；飛天遁地身體大弧挺高下蹲，不只強化肌力，也是有氧運動。3.火眼金睛四處望 望見台灣好寶島做法：雙腳盡量打開，一手在前轉臂曲肘，掌心朝下於額頭遮眼，一手置臀部，雙腳弓箭步，頭轉向四處猴望；弓步方站直踮起，箭步方後方伸直抬起，似乎望到台灣狀。目的：手腳脊椎的旋轉伸展及肌力訓練，單腳踮腳前望可訓練金雞獨立平衡感。4.猴靈猴現樂逍遙 筋斗雲遊你尚遨做法：手伸直前擺，對側腳伸直前踢，交替左右輕跳漫步狀；手平舉，腳打開左右側彎要翻筋斗，手比大拇指向前伸，一腳後抬，單腳站立上身向前，比讚！目的：踢正步狀輕跳是有氧運動，也是手腳伸展，身體左右側彎及向前單腳著地，可訓練平衡及大弧伸展，最後單腳比讚可訓練平衡感。

• 2016-01-25 健康百科.骨科．復健

  機器手臂換膝關節 阿嬤隔天行動自如

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】濕冷的天氣，對膝關節退化患者是最大的折磨！台北中山醫院骨科吳濬哲醫師表示，根據統計，台灣六十五歲以上退化性膝關節炎發生率高達八成，女性高於男性，主要的症狀是疼痛、僵硬、腫大和變形，到了濕冷的冬天，更加重患者膝關節疼痛感、影響行動，最近求診患者激增三成。75歲的李奶奶二十年來飽受膝蓋疼痛之苦，家人曾帶她去打玻尿酸，但狀況時好時壞。有次參加喜宴後，整個人根本站不起來，最後經醫師評估後，右膝接受傳統全人工膝關節置換手術。因傷口疼痛，術後整整一個月只能躺在床上由家人照料，三個月後才能在旁人攙扶下行走，加上膝蓋彎曲的程度仍然受限，讓李奶奶相當無奈。吳濬哲醫師說明，年紀大的膝關節患者主要是內側關節磨損，僅有三分之一是全部損壞，對於初期退化性膝關節炎的患者，如使用玻尿酸或血小板注射治療後，仍無明顯好轉，會建議接受人工關節置換手術。傳統人工關節置換手術破壞的面積大，會將原本好的膝蓋部位一併切除，患者需要較長的修復及復健時間，造成許多限制與不便。吳濬哲醫師採用新型“機器人手臂”進行膝關節置換手術，藉由術前電腦斷層掃描，3D動態規劃及術中機器人手臂、3D即時動態影像輔助，只針對部分磨損、壞損的關節做磨除，保留健康的骨頭、前後十字韌帶及本位感神經組織，大幅降低傷口周圍的肌肉及軟組織拉扯和破壞，目前累積的手術成功案例達75例。李奶奶在家人建議下，決定左膝採用新型的“機器人手臂”人工關節置換手術，手術後當天下午，李奶奶即可使用輔助工具下床行走，並在手術隔天辦理出院回家，既不用家人整天照顧外，膝蓋活動也更靈活，還可以自己爬樓梯，讓她和家人都對手術的結果非常滿意。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-01-19 運動養生.享受樂活

  年前掃除／一日油漆匠 一年抱病號

  浴室的壁櫃，禁不住水氣的侵蝕，斑駁得嚴重。2013年底，趁著年終大掃除之際，我花了一天時間，重新油漆粉刷，整屋子煥然一新。第二天全身痠痛，我不以為意，認為是勞動後乳酸堆積，自然會好。雖然右手臂隔幾天恢復正常，左手臂卻遲遲不見改善，尤其是做某些動作時，會突如其來一陣拉扯疼痛。到醫院骨科照了X光，醫師說左肩有骨刺，僅開立消炎、止痛和肌肉鬆弛藥物。2014年大年初四複診，仍拿了同樣的藥，並自費購買痠痛藥布。沒想到藥吃完、疼痛依舊，我轉往某教學醫院神經內科就診就醫，對方拿小槌子在我身上敲敲搥搥。在我的要求下，又照一次X光，醫師研判骨頭沒問題，應是韌帶拉傷。開了二個星期藥物，但藥物服畢、疼痛依舊。有人建議看中醫，我嘗試此生第一次針灸，並按三餐服用中藥粉。如此經月、手照痛，我改往復健科看診，醫師評估是二頭肌發炎，開了熱敷、電療和干擾波等項目，開始我的漫漫復健路。從春筍萌芽到夏蟬唧唧，秋月皓皓到冬樹枯枝。當醫師宣布我「不用再來」，已是臘鼓頻催，又是年終大掃除時。整整一年歲月，我汲汲營營求醫道途，打過震波，注射各種針劑，找整骨師整骨，讓醫師用小針刀去除粘連，加上無間斷復健，遵從醫囑勤做復健運動，終於找回我的健康左手。

• 2015-12-29 健康百科.一般外科

  斷指斷肢先冰存 手術有望復原

  41歲張姓男子在工廠擔任作業員，日前工作時不慎將右手誤伸入機台，造成食指、中指、無名指及小指4手指被截斷，同事見狀將尋獲的斷指包裹放入塑膠袋，再置於冰水袋，連人與斷指一起送往成大醫院斗六分院急救，歷經8小時顯微手術，順利將斷指接回。「一旦發生斷指，合宜的處置比手術更重要！」斗六分院整形外科醫師林祐丞說，如果發生斷指事件，最好冰存，可提升手術成功機率，讓原本2小時內可能壞死的斷指，增加到6小時的黃金搶救時間。他指出，事故發生時，應先幫患者受傷處包紮止血，避免失血過多，造成生命危險，接著尋找斷肢，用浸泡過生理食鹽水的溼紗布或手帕包好，放入塑膠袋，同時再利用裝有冰水的袋子，包裹起來冰存；不能直接丟入冰水，會使斷指腫脹，導致顯微鏡下看不清血管、神經等組織，手術困難度會大幅增加。如果意外當時沒有生理食鹽水或冰水，也可用乾淨、室溫下的水，送往有顯微手術的醫院就診。林祐丞表示，肢體截斷事故多導因於工安意外，其次是交通事故，雖近來斷指事故的發生率有明顯降低，但雲林縣平均每年仍約有1、20例個案，術後約需半年至1年時間復健。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-07 該看哪科.懷孕育兒

  孕媽咪多按這些穴道 緩解下背痛！

  腳麻、坐骨痛不敢用藥 忍到產後才復健許多懷孕婦女常飽受「下背痛」困擾，有醫師曾收治一名28歲女子，懷孕後下背部隨著肚子變大而開始痠痛，懷孕8個月時甚至痛到腳麻、走路跛腳，嚇得趕緊就醫。檢查發現是胎兒壓迫到椎間盤神經，變成坐骨神經痛，女子為了胎兒健康，不願用止痛藥，忍到產後才接受復健治療。桃園長庚醫院復健科主治醫師裴育晟表示，逾半孕婦會發生下背痛，除了肚子太大讓身體重心偏離之外，身體為了生產而削弱肌肉骨骼的強度，導致孕婦必須挺著大肚子，強忍腰痠背痛之苦，產後才能稍微緩解。裴育晟指出，這名女子原本就有椎間盤突出現象，因無明顯症狀而不自知，直到懷孕後期胎兒壓迫神經，就醫檢查才發現。擔心治療會影響胎兒，大部分媽媽都咬牙苦撐、忍到產後才治療；尤其是懷第二胎的媽媽，還要分心照顧第一胎寶寶，痠疼狀況更嚴重，「母親真的很偉大。」另外，高齡孕婦下背痛發作機會，恐比年輕女性懷孕時高。裴育晟表示，高齡女性比起年輕人，體力差且腰椎老化，挺著大肚子會更加吃力，呼籲先生及家人多幫忙家事及其他負重工作，讓高齡孕婦能好好休息。女性懷孕一般會增重12到15公斤，中山醫院婦產科主治醫師郭安妮建議，女性在準備懷孕前就應培養運動習慣，增加肌肉韌帶強度，懷孕後不要久坐或久站，每兩小時應變換姿勢，皆能減緩下背部痠痛不適。康華診所中醫師林沛賢建議，孕婦應多按摩雙腳的公孫穴、三陰交穴、陰陵泉穴、復溜穴，每個穴位按摩5分鐘，早晚各一個輪迴，即能消除水腫及背部痠痛。台大醫院復健部主治醫師吳爵宏表示，孕婦的下背痛一般可在產後2到3周緩解症狀，倘若持續感覺疼痛，恐是其他原因造成，須就醫檢查。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-06 健康百科.骨科．復健

  手機滑不停？ 握久恐「手殘」

  不少人追求手機大螢幕，３Ｃ手機跟著愈做愈大，不過長時間抓握手機，當心手指出問題。醫師指出，用手機玩遊戲、看電影，為了支撐手機重量及快速操作，手指須長時間抓握彎曲，易致手指肌腱發炎，造成俗稱的「板機指」及「媽媽手」傷害。一名十五歲國中生，吃飯常拿不住筷子及湯匙，右手指彎曲想伸直，需用力才能做到，有時還會聽到「喀」的一聲，就醫才知右手的中指肌腱發炎，罹患俗稱板機指的「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」。收治這名患者的北市聯醫中興院區復健科主治醫師林政宜表示，男童課後手不離機，直到睡覺才肯放下手機，手指因長時間抓握彎曲，使肌腱拉長、過度出力而發炎腫痛，無法做出手指彎曲伸直姿勢。林政宜也指出，以往俗稱「媽媽手」的「狹窄性肌腱滑膜炎」，多為婦女從事家務，如大拇指抓握拖把擦地、刷洗工作所引起，拇指尾端接近手腕處的肌腱發炎，感到疼痛及腫脹、無法使力，如今也常見於緊握手機的３Ｃ族。振興醫院復健醫學部主治醫師陳建成表示，相較敲打電腦鍵盤，雖然手指滑動手機螢幕所費力氣較小，但須緊握手機，手指長時間抓握彎曲，易致媽媽手及板機指；且手部肌腱「過勞」，長久痠痛及疲勞累積，容易出現「重複性勞損」問題。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-06 養生.抗老養生

  圖表／久坐全身害了了 快跟醫師這樣坐

  每天只要進行如慢跑、快走、爬山或爬樓梯等中強度運動15分鐘，就能延長壽命3年。醫師提醒，久坐除了不利健康，更會增加腰部負擔，提醒懶人們，找個藉口「動一動」，才不會「坐」出一身病。諮詢／國泰醫院物理治療組長簡文仁、安德復骨科暨運動傷害復健中心主任許家榮、振興醫院復健醫學部主治醫師陳建成▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-03 癌症防治.口腔癌

  口腔癌病友露臉 呼籲國人戒檳榔

  響應123「檳榔防制日」，口腔癌病友崔文彬勇敢展現術後顏面，呼籲國人戒吃檳榔。崔文彬說，嚼檳榔與抽菸20年，害他末期口腔癌上身，右半臉的口腔骨骼、牙齒與臉頰幾盡被摘除，初次大手術歷經19小時，卻在8年復健之路裡，再接受16次大大小小的清創、整形手術，提醒紅唇族遠離檳榔的危害。「復健是每天最重要的功課。」崔文彬回憶術後第一次練習咬合壓舌板，臉頰肌肉撕裂般的痛楚，只能往肚裡吞，而且只要一張口進食，食物就會掉得滿身，周圍異樣眼光讓他備感壓力，整整2年足不出戶，就連在家都戴著口罩、吃飯單獨躲在角落，深怕嚇著孩子。直到某年崔文彬陪同妻子與娘家人外出吃年夜飯，他默默打包餐桌年菜，獨自躲在車上吃，親戚對他說，「明年還是在家吃吧！」讓他對家人深感抱歉，決定練習外出吃飯、找工作。如今身兼陽光社會福利基金會志工，雖然周遭異樣眼光不減，但現在他會勇敢向對他投注不友善眼光的年輕人，宣導戒檳衛教。類似案例不只有崔文彬，根據全台最新癌症登記統計，101年全國新增7047名口腔癌患者，且罹病人數逐年增加，多為25至44歲青壯年男性。崔文彬昨日與台灣檳癌防制聯盟、陽光社會福利基金會，共同發表「2015年縣市口腔癌防治力調查」報告，獎勵傑出縣市：雲林縣、嘉義縣、宜蘭縣、台中市、彰化縣等防制表現，其中雲林縣更大幅降低成人男性嚼檳率。本次調查小組召集人、東華大學課程設計與潛能開發學系教授李明憲表示，97年至今國人嚼檳率呈逐年下降趨勢，但唯有去年至今有小幅上升，仍得靜待統計觀察。國健署癌症防治組長吳建遠也說，通常逐年下降到某段時間，會有停滯期，未來將加強社區、校園、職場戒檳宣導工作。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-18 健康百科.精神．身心

  寵物治療 失智患者社交能力改善

  一名失智失語的百歲阿嬤，因黑色米克斯治療犬陪伴，突然喊出昔日愛犬的名字「喔黑」，讓家屬又驚又喜。醫界臨床研究，讓「毛小孩」陪伴失智患者，對穩定情緒，增進社交能力等有一定程度改善。桃園市衛生局計畫明年與民間協會合作，將「寵物治療」引入護理之家、長照機構，幫助失智患者。「寵物治療具有神奇力量」，台灣動物輔助治療專業發展協會理事陳美麗說，患者幫寵物梳毛，能訓練手部精細動作，提高患者復健意願，寵物帶給患者多樣感覺刺激，也能增強失智老人的社會行為，協助穩定情緒。在協會治療犬協助下，已有成功案例。百歲人瑞「阿滿姨」失智失語，看到黑色米克斯治療犬「米歐」，原本不說話的她突然叫聲「喔黑」，跟狗兒玩得起勁。經詢問家屬，才知她曾飼養一隻黑狗叫「喔黑」，這段記憶助她重拾開口說話能力。八旬阿嬤中風失智後住進長照機構，天天叨唸「金歹命」，總是提不起勁，人生很晦暗。動輔師帶曾是流浪狗的治療犬陪伴，阿嬤摸著狗毛說「原來你比我更可憐喔！」向狗兒承諾會好好吃藥、保持身體健康，以後帶牠去散步。衛福部桃園醫院身心科主治醫師蔡孟釗說，自古以來人與動物相互依賴，接近寵物能舒緩人類緊張、不安情緒，覺得被依賴。臨床研究，寵物治療應用在失智症患者身上，能降低急躁與憂鬱情緒，增強溝通能力。桃園市有近萬名失智患者，衛生局計畫明年引入「寵物治療」，由護理之家、長照機構提出申請，衛生局協助媒合適合的治療犬，每周二至三次，讓「毛小孩」陪伴失智患者。陳美麗說，動物輔助治療分三種模式，寵物僅扮演陪伴角色的「伊甸園模式」、以寵物擅長技藝與個案互動的「動物輔助活動」和有明確治療目標的「動物輔助治療」。動輔師、動輔員和治療犬是治療「金三角」，會依患者情況設計不同課程。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-13 健康百科.骨科．復健

  膝關節發炎九大治療法 怎麼選？

  膝關節 跑跳蹲走都靠它膝關節炎是常見的骨科疾病，從膝關節生理構造的了解，它是人體使用量相當大的關節，承擔身體重量壓迫，參與跑、跳、蹲、走，每項運動都會對膝關節產生磨損，也因此提高了傷害發生的風險與老化的速度。膝關節主要的動作為彎曲與伸直，由周圍肌肉收縮產生動作，附著周遭的韌帶於活動中提供關節穩定度，膝關節深層軟骨與關節囊則提供潤滑功效。如果受到外力衝擊、使用不當或是過度使用，很容易造成膝關節結構改變和傷害。疼痛不敢運動 症狀更惡化膝關節炎的發生，可能來自外傷車禍、運動傷害、職業傷害、運動習慣、年紀老化等。相關症狀如：十字韌帶斷裂、韌帶撕裂傷、半月軟骨撕裂傷、肌腱炎與肌肉拉傷、膝關節囊發炎、退化性關節炎，而疼痛是最直接的反應。嚴重疼痛者常因疼痛而不敢活動，身體活動量降低，若再加上體重控制不當，恐會加劇疼痛症狀。膝關節炎的治療方法上，包括：1藥物治療。2復健物理治療。3輔具穿戴保護。4運動限制。5運動項目改變。6止痛藥物注射。7潤滑液玻尿酸注射。8增生療法注射。9手術人工關節置換。每項治療都有其治療效果與限制，因此患者常有個疑問：到底我適合哪種治療？醫護專業建議 搭配物理治療膝關節治療應參照醫師的專業建議，並考量症狀程度與經濟能力，選擇最適當的治療方式。每項治療介入若搭配物理治療，可以延續整個治療的效果，同時也要落實日常保養，才能促進膝關節的健康。物理治療師協助患者改善膝關節炎策略，如：冷熱敷及電療緩解疼痛、拉筋治療放鬆緊繃關節、運動治療強壯膝關節肌力、徒手治療增加關節活動度、輔具保護選配穿戴建議、拐杖助行器高度的調整、居家環境座椅高度調整、職場環境空間改造，透過症狀治療與空間改善，達到安全有效的治療目的。症狀緩解後 從事低衝擊運動膝關節炎症狀緩解後，更要注意平時的保養與預防，從事低衝擊性運動如：腳踏車、水中運動、健走、太極拳，藉由運動訓練增加關節周圍的肌力、拉筋方法維持關節柔軟度，運動時也應穿戴適當的護具，並注意體重控制。這些方法經研究證實，可以強壯膝關節並延緩退化的速度、增加膝關節的使用年限，並提升生活品質。膝關節炎症狀處理，簡單地說：疼痛治療交給專業醫護，運動訓練與行為改變則要靠自已。透過正確觀念的建立，學習正確的方法，幫助自己朝向健康無痛的人生。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-06 健康百科.骨科．復健

  她穿壓力衣復健 燒傷痕不明顯

  對大面積燒燙傷病患來說，除了傷口照護及感染問題，最大的難關就是復健，為了提供完整的燒燙傷復健治療，花蓮慈院成立「壓力衣製作小組」，20年來已經製作近千件壓力衣。「穿壓力衣真的很重要！」之前因為事故造成全身47％燒傷的范小姐說，穿了2年壓力衣後，才慢慢脫下，完全脫離壓力衣，雖然走得辛苦，但看到如今不明顯的疤痕，還有可以自由活動的身體，真的很開心。八仙塵爆事件滿3個月，許多傷患陸續出院，接下來要面對的課題就是「復健」，花蓮慈院復健科主任梁忠詔表示，復健是燒燙傷病患重回生活必經的過程，除了復健外，「穿壓力衣」也是重點。「傷口如果沒有照顧好，留下的疤痕會又紅、又凸、又硬，但是如果傷口照顧得好，搭配適當的壓力衣，疤痕就會又白、又平、又軟。」花蓮慈院復健科治療師陳美玉表示，壓力衣需要在傷口的每一吋皮膚上，都提供25毫米汞柱的壓力，才能發揮抑制疤痕增生，又不會影響正常的血液循環，斤斤計較每一吋的壓力值，才能量身打造出最適合的壓力衣。陳美玉說，大面積燒燙傷患者通常要穿上2年以上的壓力衣，一天要穿23小時，剩下的1小時是在洗澡跟穿脫壓力衣，十分辛苦。「不穿壓力衣的話，之後會變成『蝙蝠』唷！」范小姐也特別用自己的經歷來鼓勵包含塵爆事件在內的許多傷患，希望每名「傷友」不要放棄，一定有機會恢復正常生活。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-13 健康百科.骨科．復健

  專業觀點／用藥與復健未見效 才需動手術

  腰部椎間盤突出，常見20、30歲年輕人，例如運動員因運動過度導致傷害；年長者人椎間盤突出，可能是因脊椎退化，又遇上搬重物、打噴嚏等大動作，用力擠壓椎間盤，引發疼痛。這位讀者平常種菜可能常常彎腰灑水、除草，做這些動作時若不是屈膝蹲下，對腰椎負擔較大，長期可能造成腰椎間盤突出，一旦壓迫神經，可能造成疼痛、腿麻等。若要確診，可透過核磁共振觀察是否壓迫神經。目前治療椎間盤突出以止痛藥為主，再輔以復健等物理治療，把突出的椎間盤拉回來，避免繼續壓迫神經；如果用藥和復健都未有成效，才考慮手術把壓迫到神經部分的椎間盤切除，通常切除的骨頭約占十分之一，不會影響腰椎功能。不過，即使腰椎間盤手術風險低於頸椎及脊椎間盤，仍不可不慎，並要避免感染。而且，治療後可能復發，應盡量避免搬重物、劇烈跑跳，例如打籃球起身跳的動作，也不要過度使用腰部。一時的腰痠背痛，可以使用毛巾熱敷，或貼痠痛貼布，可稍微緩解，但無法治本。諮詢／國泰醫院神經外科主治醫師張明元▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-09 健康百科.骨科．復健

  常蹺腳 腰椎易過度傾斜

  25歲女上班族愛蹺二郎腿，日前腿部痠痛去按摩，按摩師告訴她可能有長短腳。但醫師指出，「蹺二郎腿造成長短腳」是錯誤觀念，只有先天或嚴重受傷患者才可能有長短腳，蹺二郎腿應是造成大腿外側筋拉傷，進而導致腰椎過度傾斜，才會走路跛腳或疼痛。這名女子只要一坐下就蹺腳，也常以手托著下巴斜靠桌子。她因近日來經常腿痠腰痛影響工作品質，去接受按摩尋求改善，沒想到按摩師告訴她因蹺腳造成長短腳，讓她擔心未來走路會「掰咖（台語）」，不敢再蹺腳，或腿抬到一半就放下。衛生福利部桃園醫院骨科醫師陳厚全表示，長短腳的定義是雙腳差距3公分以上，而一般人的雙腳先天其實會有0.5到1公分的差距，但因走路時腿會有一點彎曲，有少數人雙腳差了三公分都沒感覺。陳厚全說，許多女性認為蹺二郎腿是禮貌，坐姿也比較性感高雅，一坐下就蹺起腳來。但在長期蹺腳後，大腿外側筋及膝蓋外側肌腱都容易受到傷害，導致走路不舒服，嚴重的話走路會一跛一跛。開業中醫師張家蓓表示，因蹺腳時雙腳施力不平衡，造成腰椎肌肉張力不同而傾斜，也使得左右腳的長度有一點差距；這樣的差距會讓雙腳踩踏地板的重力不同，力道反彈回足跟後，會讓腳踝和膝蓋覺得疼痛。中醫通常會在患者腰椎處針灸，改善狀況。振興醫院物理治療師陳子敬表示，除了蹺二郎腿外，常穿高跟鞋、站姿坐姿不正確等，都可能讓腰椎受傷，嚴重者可能脊椎側彎；尤其女性的肌耐力比男性差，韌帶也比較鬆，更需要注意。醫師叮嚀，不管男性或女性都應少蹺二郎腿，尤其是腿部曾有拉傷或髖骨開過刀的患者都應避免。若腰椎已開始疼痛，除了矯正姿勢外，張家蓓建議以毛巾或水袋熱敷腰部後方，可舒緩不適。■ 醫師教你怎麼坐1.注意椅子高度：坐下後，髖部應和膝蓋高度相等或高一些。髖部若比膝蓋低，腰椎易彎曲前傾，坐久腰椎負擔大。2.上身保持端正：坐下後，椅面應坐到底，背部倚靠椅背，可減輕大腿負擔、釋放背部肌肉壓力。3.不蹺二郎腿：久蹺腳，腰椎容易傾斜，可請家人、同事或同學協助提醒，或可自己在坐椅附近貼警語。註：再好的椅子及坐姿，仍要記得每1小時應起身活動。諮詢／振興醫院復健科主治醫師李林鍵

• 2015-09-05 運動養生.有元氣

  室內運動要穿鞋

  這周就遇到兩位跳鄭多燕不舒服的粉絲來找我，一位是膝蓋痛，看了他蹲之後，竹子就知道為什麼了，動作完全跟鄭大姐不一樣啊啊啊啊啊（抱頭）！再看看另一位腳底痛的，竹子今天早上見到他就問『你有穿鞋子嗎？』，這位粉絲認為在家裡做運動應該不用穿鞋子，但是即使在家運動也要穿鞋子喔！運動就是要穿運動鞋，運動鞋有防滑跟吸震的功能！竹子有不少朋友是在復健科工作的，自從鄭大姐出道之後，診所或物理治療所生意就越來越好了，除了膝蓋痛跟腳底痛之外，其實還有人跳完會腰痛的！鄭姐影片的動作編排不是這麼的好，太多高反覆的動作，以及快節奏換動作或快節奏反覆，這些都是容易讓大家不舒服的原因，有人問說既然鄭大姐不太好，那要做些什麼呢？1、快走（簡單、安全）2、室內腳踏車（簡單、安全）以上兩個運動不管是下雨還是晴天都可以做，戶外室內都ＯＫ！結語：除了鄭多燕之外，其實還有其他的影片，與其跳一些不熟悉的運動影片，不如老實的快走跟騎飛輪，不但更有效率也更安全！更多文章，請上臉書粉絲頁【竹子的體育教室】。

• 2015-08-27 健康百科.骨科．復健

  手掌骨折神恢復 提琴手謝醫護

  曾擔任國內管弦樂團大提琴首席的沙比亞特．世安，去年歷經嚴重車禍，不僅顱內多處出血，生命垂危、且左手掌骨粉碎性骨折，所幸在國泰醫院救治下撿回一命，並開刀整復手掌骨折，術後左手伸縮自如，能夠重返音樂之路。昨天他返院演奏大提琴，用琴聲感謝醫療團隊的用心救治。沙比亞特．世安去年10月底騎車出門，不幸遇到車禍，腦部遭撞擊，顱內多處出血，昏迷指數只剩下3，且左手掌食指根部骨粉碎性骨折，送到國泰醫院急救，由神經外科醫師張明元施行腦部手術，術後2周清醒，接著由骨科醫師吳德洋開刀整復手掌骨折，救回他拉琴的手。吳德洋表示，粉碎性骨折為骨折呈現多片細碎狀，是骨折中非常嚴重的一種，如果沒有治好，會出現局部變形、疼痛等後遺症。他以「開放性整復內固定手術」治療沙比亞特．世安的手掌骨，以微細鋼釘及鋼絲把粉碎的骨頭拼回原位並固定，手術相當成功。沙比亞特．世安懷著感恩的心，昨邀約友人共組提琴四重奏，返回國泰醫院擔任演奏志工。他表示，去年重傷昏迷，手掌又粉碎性骨折，家人們都很緊張，所幸醫療團隊用心救治，術後復健數月後恢復良好，才有機會重拾最愛的大提琴。沙比亞特．世安說，自己心情不好時會拉琴紓壓，藉由回饋演奏機會，盼病人與家屬能暫時忘卻病痛與壓力並早日康復。醫師表示，患者術後身體恢復迅速，手拉琴運用自如無礙，對醫師而言就是最棒的禮物。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-21 健康百科.骨科．復健

  顳顎頸肩痛 趴睡惹的禍

  本月初一名67歲婦人因嘴巴張合時出現左側顳顎關節疼痛，至台北市立聯合醫院牙科就診，醫師診察問診發現，原來婦人平常有趴睡習慣，台北市立聯合醫院仁愛院區牙科醫師張智欽表示，該婦人的張口幅度並無問題也無偏移，應非口腔問題，而是姿勢不良造成顳顎頸肩疼痛，應轉診復健科。張智欽表示，醫學研究證實，顳顎關節與後頸椎及肌群於結構、功能與神經系統緊密結合，包括不良工作姿勢、睡姿等，都可能因頸椎周圍肌肉韌帶長期不當拉扯或收縮，引起肌纖維或韌帶發炎及疼痛，造成緊鄰在後頸肌群前方的顳顎關節產生疼痛。張智欽說，顳顎關節疼痛是現代文明病，「以前是低頭看書造成傷害，現在都是因為低頭玩手機，造成的結果」。張智欽表示，現代人工作時間長，許多人習慣在辦公室趴睡片刻，但他不建議睡姿採趴睡，以免肩頸與顳顎關節疼痛。張智欽表示，趴著睡覺、玩手機、看書甚至是飲食習慣單側咀嚼食物等，都可能使得頸椎周圍的肌肉韌帶，長期不當拉扯或收縮而受傷。張智欽說，這名趴睡婦人經肌肉鬆弛劑、止痛藥，並對後頸施予熱敷按摩，且改變睡姿，顳顎關節疼痛已緩解，提醒民眾若顳顎關節疼痛原因不是磨牙，也無不良咬合或不當咀嚼習慣、受傷病史等，其原因應是頸肩疼痛。張智欽表示，顳顎關節疼痛不完全是口腔問題，若經牙科醫師檢查無法診斷出真正病因時，民眾可考慮尋求轉診復健科醫師診治。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-14 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／求診不對症 多走冤枉路

  我因近視兼老花，眼睛太乾，工作關係又常接觸電腦，所以眼睛容易疲勞酸澀、充血發炎。前幾年發現視力愈來愈差，開車時連地上畫的線、旁邊同時行進的車輛卻看成斜到我的前方，以致計算距離不清、辨認困難，無法正常開車。雖經幾位眼科醫師看診，點了發炎、鬆弛肌肉及補充淚液的藥水，可是情況一直沒有改善。熟識的眼鏡行老闆也覺得奇怪，我已經配了最好的鏡片，視力仍然不佳。他好心的告訴我，有一位從事美工的先生，因切割物品不精確，於是在鏡片中加裝稜鏡，因而改善了視力。我趕快到醫院，請醫師重新檢查，結果是眼睛有點內斜，同樣配上稜鏡即可。至此，我才恍然大悟，過去一年多一直疑惑不解，為何已點眼藥、眼睛再怎麼休息都無效，原來真正原因是眼睛內斜，直到戴上裝了稜鏡的眼鏡，終於解決我長期的困擾。另外一個經驗是，去年我穿自行車上衣時，突然發現左手臂後彎至背後會疼痛，就近至骨科醫院看診，結果診斷是左手臂上端肌腱發炎，經過復健、藥物治療一個多月，疼痛狀況仍持續，折騰到最後連上下床、臥睡都會因左手臂疼痛而不舒服。於是，我換到另一家復健科看診，醫師診斷是五十肩，經過2個多月的手部伸展運動，超音波、紅外線等復健及藥物治療，並注射二次玻尿酸，左手臂的疼痛才終於緩解、逐漸復原。我因為太信任前一位醫師的診斷，延誤了治療時間，也讓自已的左手臂痠痛了4個月。從這二次的求診經驗，提醒我即使醫師都有臨床經驗，但不一定都能解決病人的問題，即使不是大病，也要多注意，不妨多聽幾位醫師的意見或上網查詢相關醫療資訊，才可少走冤枉路，早日對症下藥，回復身體健康。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-07 新聞話題.杏林．診間

  醫路上有你／兒癱險成植物人 王醫師用愛救回他

  「腦內出血，昏迷指數3，情況不樂觀，急救後很可能變植物人。」民國97年大年初二，寒冷的冬夜，年輕力壯的小兒正瑋突然在臥室倒地不起，緊急送台大醫院急救時，急診醫師這樣說。經過漫長的開刀及縫合手術，小兒頭部紮滿了紗布，移至加護病房，執刀的神經外科醫師王國川正要離開，他說：「病人是因為腦部動靜脈畸形破裂併腦內出血開刀，期待病人早日甦醒。」由於手術難度甚高，壓力與責任心，讓王醫師不敢大意，日夜不停探訪，相當辛勞。所幸，王醫師的精湛醫術，兩星期後，小兒奇蹟地恢復意識，其後轉至公館分院接受呼吸照護，5日後拔管回總醫院，開始漫長的復健之路，從走路、寫字、說話開始，王醫師均十分關心。不過，小兒在術後出現癲癇後遺症，7年多來定期回台大門診，王醫師均細心調配醫藥，小兒也靠著堅強的毅力，克服重重艱辛，走出心裡的陰霾。小兒重生，要感謝上帝，感謝王醫師及台大醫護團隊終年犧牲假日，澤被蒼生，家屬永誌難忘。小兒除立志終身回饋社會，並期許所有身心軟弱者，堅強站起來，活出自己。(稿酬轉贈陽光社會福利基金會)▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-02 健康百科.骨科．復健

  膝蓋養生／5徵兆 暗示你關節磨損了

  隨著年齡增長或體重增加，膝蓋開始抗議，時而僵硬，時而喀喀作響，行走不便、難蹲下站起，到底發生什麼事了？台大醫院竹東分院骨科主治醫師黃俊傑表示，退化性膝關節炎已纏上你。根據研究顯示，平均年齡每增加一歲，發生膝關節炎機率增加近1%，其中又以女性病患居多，徵兆包括蹲下時喀喀作響、膝蓋偶爾痠軟無力、僵硬及常常紅腫等。「膝蓋痠痛嚴重，上廁所沒辦法蹲。」現年56歲的吳媽媽，五年前發現行走、如廁時，膝蓋痛得要命，赴宜蘭縣羅東博愛醫院就診，才發現自己罹患退化性膝關節炎。醫師建議穿戴護膝復健，後來改打玻尿酸，紓緩效果能維持兩年左右。臺北榮民總醫院新竹分院骨科主治醫師陳俞旭表示，一般罹患退化性關節炎之徵兆是相伴而來，不僅是軟骨退化磨損，而是關節周圍組織，如韌帶、肌腱及滑液膜都有退化發炎情況。1.按壓膝蓋有疼動感白天走太多路，回家按壓膝蓋時有疼動感，大部分是在內側關節壓痛，其中關節有個結構叫做半月板軟骨，它具有緩衝避震效果，當軟骨磨損時，半月板軟骨首當其衝先遭破壞，導致關節疼痛感。2.膝蓋僵硬、活動度降低退化性關節炎是一種慢性退化發炎疾病，關節內常會充滿發炎物質，所以關節周圍組織就會不斷遭受刺激，就像你長青春痘時，如果一直去摳就會變成痘疤。然而，當關節囊正常組織被上述疤痕組織佔據，這些疤痕組織又硬又厚又沒有彈性，關節活動自然就降低，所以會有僵硬感覺，甚至到最後膝蓋也打不直。3.關節出現紅腫熱痛關節間的軟骨磨損變薄，骨骼失去緩衝保護，彼此摩擦，因而引起身體紅、腫、熱、痛等發炎現象。4.蹲下時膝蓋喀喀作響關節周圍組織因為肥厚容易摩擦產生聲響。一般年輕人可能是因運動傷害、車禍，而導致關節組織摩擦聲響；老年人則是因為細胞組織退化，讓聲響頻率增加。5.骨質增生形成骨刺最令人聞之色變就是骨刺，關節一旦開始磨損，關節邊緣和軟骨下骨質就會漸漸增生硬化而產生骨刺，兩側的韌帶也可能磨損造成關節的不穩定，這些必須照X光才能判定。長期磨損之後，有人會漸漸內翻，變成O型腿，有人會漸漸外翻，變成X型腿。▇ 常有無力感是關節退化？還是肌肉無力？如何知道是膝關節退化，或只是肌肉（股四頭肌）無力？陳俞旭表示，股四頭肌無力是一個症狀，退化性關節炎則是疾病，其中可能因肌耐力不足，或其他脊椎、營養因素等，導致肌肉無力；而退化性關節炎，也可能因膝蓋周邊組織退化而有無力感。對此，醫院會進行身體檢查，查看病患是否有壓痛、紅腫熱痛的情況，還有關節活動度等，其中檢驗包括膝蓋X-光、站立照與彎曲90度時的髕股關節照等，來看看軟骨磨損與骨刺情況。▇ 減重運動是根本肥胖男女 關節退化快黃俊傑醫師表示，根據First National Health and Nutrition Examination Survey（HANES I） 研究，肥胖女性得到退化性膝關節炎機率為非肥胖女性的4倍，肥胖男性是非肥胖男性的5倍。「預防勝於治療，減重多運動才是根本！」減重可延緩或改善關節炎，女性BMI值如減少2（約減少5公斤），可減少50%膝關節炎罹患風險，並減少33%實際膝關節炎發生率。再來，減重也可增加對於疼痛的耐受性，並免於吃藥及開刀。台大醫院竹東分院復健科主治醫師蔡怡萱表示，以力學結構來看，女性因Q角度（股四頭肌和髕骨韌帶力線之間的夾角）比男性大，使得女性因肥胖、家事或蹲坐等，加劇膝關節炎發生機率。「復健完會讓人舒暢。」蔡怡萱鼓勵病患，許多患有退化性膝關節炎的病患，可能怕麻煩而忽視復健，但細心做完物理治療，可在期間得到顯著紓緩。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-02 健康百科.骨科．復健

  這些動作 讓膝蓋「很受傷」

  剛退休的熟齡族，仍擁有相當的活力，即將開始另一個人生階段。少了工作壓力，正要邁出輕盈的第一步，卻發現膝頭的負擔變沉重了。跟了自己大半輩子的關節，缺乏上油保養，也到了進場維修的時刻。走路總是出現「喀喀聲」，當心是膝蓋老化的警訊。退化性關節炎幾乎是每個人都無法避免的疾病，多數人認為走不動、雙腳沒力是老化的必要過程，只能認命地接受，醫師表示，當膝蓋出現警訊時，盡速就醫可減緩退化。台北馬偕復健科主治醫師謝曉芙表示，退化性關節炎大多在患者55歲左右被診斷，但退化時間可能早在30歲時就開始，退化性關節炎可能發生在任何部位的關節，但最常發生的部位是膝蓋。關節退化的原因與年紀有直接關係，體內分泌「關節基質（matrix，俗稱軟骨膠）」的速度，隨年齡增加，會漸漸趕不上耗損速度，若體重過重、O形腿、膝蓋曾受重大傷害、職業必須過度使用膝蓋等，長期累積，都會讓退化性關節炎提早來臨。謝曉芙表示，退化性關節炎患者以女性居多，研究指出因女性荷爾蒙、肌肉量、關節強度等，與男性有先天差異有關。█ 平均發生時間大約55歲後陸續發生。█ 發生率25歲以上：4.9%45歲以上：6.7%60歲以上：12.1%註：平均年齡每增加1歲，發生膝關節炎機率增加近1%。█ 退化性關節炎症狀1.走樓梯膝蓋會痛2.特別是下樓梯雙腳無力3.不能蹲下4.走路出現「喀喀」聲

• 2015-07-27 運動養生.有元氣

  工作離不開滑鼠！手痛、網球肘惡化4對策

  你也是一整天都要坐在電腦前面工作的上班族嗎？有時手腕在用力時，會突然感到一陣疼痛嗎？這時要注意，妳可能也染上「網球肘」了。網球肘是一種慢性勞損導致的疾病，如果不早期發現、早期治療，情況惡化以後就連靜養也會痛，除了可以多做手部伸展以外，下面我們也來看看還有什麼預防方法吧！肱骨外上髁炎 好發於中年女性身上的「網球肘」常見於工作中經常打電腦的中年女性身上，因為是肌肉使用過度所引起，所以請不厭其煩地做伸展操。症狀由於容易出現在邁入中年，熱愛打網球的人身上，所以被稱為「網球肘」。然而，實際上多半是因為打網球以外的原因所引起。好發於30∼50多歲的女性身上，在抓住物體拎起來時或擰毛巾時需要做出扭轉的動作，手肘的外側到下臂會感覺痛。對策由於是因為過度使用電腦的滑鼠、或是使用手工作業的機械等，所以請不厭其煩地進行手腕或手指的伸展操復建。因為手是每天都要用到的部位，一旦發炎就很難治好。而且症狀一旦惡化，即使安靜休養也還是會痛，所以請早期發現、早期治療。肱骨外上髁炎的預防法使用手腕專用的抱枕、靠墊或上升器。改成稍微從旁邊握住滑鼠，可以減輕負擔。 使用觸控板，而不是滑鼠。 記住快捷鍵。工作上經常要打電腦的人，不妨重新審視打電腦的環境。資料來源：書名／《任何人都做得到！：頭痛．肩膀僵硬．脖子酸痛 解決上半身歪斜 打造健康體質 200%基本技巧》作者：酒井慎太郎譯者：賴惠鈴出版社：台視文化

• 2015-07-17 健康百科.骨科．復健

  膝關節換完就可走 機器手臂縮短復健時間

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】一名75歲的婦人，罹患退化性關節炎，1年多前左膝曾接受全人工膝關節置換術，經過3個月的復健，才正常上下樓梯；日前，她再次接受膝關節置換，改採取機器人關節置換術，只將右膝磨損的內側關節磨除，術後當天就能下床，隔天已能爬樓梯，第三天還能外出運動。據統計，國內約有32萬人深受膝關節疼痛之苦，因行走疼痛、上下樓梯困難，甚至外出無法使用蹲式廁所，造成許多生活上的不便。中山醫院骨科醫師吳濬哲指出，膝關節疼痛雖然初期可以吃止痛藥、打玻尿酸，或注射PRP等治療改善症狀，但每隔一段時間就會復發，或關節病變嚴重、保守治療無效，多數患者會選擇開刀置換人工膝關節。傳統全人工膝關節置換術，傷口大、復原期長。根據統計，國內一年約有2萬5000人接受全人工膝關節置換術，其實高達8成只需要接受部分人工膝關節置換術，但因技術困難、精準度低，醫師無法把握成功率，失敗率達3成以上，多數患者只好犧牲整組關節，還要承受長久的復原及復健期。近年來，微創手術盛行，透過機器人關節置換術，可直接更換患部。吳濬哲醫師強調，利用機器人關節置換術，只要患者的內外側關節或髕骨，其中任一側受損就能進行，術前利用電腦輔助3D模擬，術中利用導航確認，手術精準度極高，幾乎不會破壞韌帶及周邊神經組織，只需磨除受損的關節組織，大幅減輕膝蓋破壞程度。吳濬哲醫師舉例，全人工膝關節置換，需要3個月以上的復健時間，而機器人關節置換術，利用磨除取代傳統電鋸的方式，只將受損的關節磨除，保留好的關節、韌帶及周邊神經組織，即使處理難度較高的髕骨股骨關節面，也能準確磨除受損範圍，除了增加手術精準度，進一步提升安全性外，也大幅縮段患者的恢復期，甚至不需要復健，手術當天就能像正常人般行動自如，關節活動度也不受限制。另外，吳濬哲醫師提到，過去接受全人工膝關節置換的患者，術後多數會感覺膝蓋卡卡，然而，目前進行35例機器人關節置換術以來，所有患者都相當滿意，沒有關節靈活度受限、神經反射動作降低的困擾。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-07-15 新聞話題.杏林．診間

  醫路上有你／醫師練肖話 逗母親勤復健

  那年母親因車禍狀況緊急，救護車就近送往高雄阮外科醫院，由值班的外科醫師黃泰元為她緊急開刀。母親從恢復室回到病房，我們見到了黃醫師。不同於一般罕言寡語、冷淡傲慢或風流浮華的外科醫師形象，黃醫師親切溫和，倒像是熟識的鄰居，他詳細說明媽媽受傷的狀況及手術處置，叮嚀爾後照顧細節及復健進度等，友善體貼的態度令人驚喜。最妙的是，他離開前還特意繞到床緣，像在逗弄小孩一樣，說：「阿嬤，你一級棒喔！現在大腿骨加鐵筋，尚介勇囉！」住院期間，他不是來去匆匆，露個臉交代了事，而是天天來到病房，以玩笑的應對、幽默的化解媽媽的訴苦，再一步一步地扶持教導她如何自我復健，短短的20分鐘醫病互動，應是世間最好的良藥。出院後，定期回診的母親總像盼望遠足的孩子一樣，期待著要向醫師報告復建成果並閒話家常。黃醫師總是耐心聽著老人家天南地北地絮絮叨叨，既無心生不耐，還會裝傻扮愚地「練肖話」(吹牛、說笑的意思)，逗得病人哈哈大笑。那大概是外科醫師中唯一會充滿笑聲歡樂的診間吧！多年過去，年近百歲的母親雖不良於行，但每次到黃醫師診間，她像孩子般模樣笑逐顏開，都讓我不禁想說：「醫者父母心！謝謝黃泰元醫師！」◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-15 健康百科.一般外科

  頸部燒傷躺枕頭 日後恐無法抬頭

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】燒燙傷口癒合易出現攣縮變形，導致患者無法正常活動，而正確姿勢擺位可避免。醫師指出，頸部、腋下、手肘、手指、手腕、髖部及足踝，是最容易攣縮的部位，擺位原則以對抗疤痕攣縮的方向，尤其頸部燒傷患者，頭部不可使用枕頭，以免日後無法抬頭。雙和醫院復健醫學部職能治療組組長林睿騏表示，發生燒燙傷第一時間以搶救傷者為主，並立刻將肢體正確擺位，可避免關節攣縮變形，降低神經壓迫、水腫等狀況，維持肢體功能性，有助日後復健進展，待傷患情況穩定後，就可開始介入床邊復健。如何正確擺位？林睿騏舉例，若頸部燒燙傷，應將下巴抬高、脖子微伸展，頭後不可躺枕頭，頸後使用毛巾捲或枕頭，避免日後無法抬頭；腋下部位，則應將手臂與身體呈90度，肩膀外轉、手心朝上，使用枕頭將手臂與身體隔開。手肘發生燒燙傷，應伸展成180度，肩膀水平內收15至20度，可避免肩脫位、保護臂神經；手指部位應伸直、掌指關節彎曲70至80度，手腕伸直30度，並使用擺位護木；髖部處則應外展15至20度，膝部伸直、腳趾朝上；足踝處，腳趾應朝天花板，腳底頂住床板或護木。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-07-10 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／脊椎閉鎖不全 易併發腦膜炎、側彎

  這位青少年的治療經驗很辛苦，但看起來預後不錯，能漸漸脫離輔具行走。他的症狀是脊椎閉鎖不全，也就是成長過程中脊椎沒有發育完全，容易併發感染症，例如腦炎、腦膜炎，因為脊椎沒長好連帶腰椎也受影響，出現脊椎側彎，可透過手術、復健治療改善。人類的大腦有1200公克，大腦與脊髓間有150c.c.腦脊髓液，保護及緩衝兩者的撞擊，如果這些液體受到阻塞，無法適當的排出，就會蓄積在腦內，造成水腦症，需要引流手術，將多餘的腦脊髓液引流至腹腔吸收，否則過多的液體會使腦部缺氧、缺血，造成器官病變、死亡，甚至有生命危險。除了水腦症，先天脊椎裂的感染併發症還有腦膜炎、腦性痲痺，腦膜炎就是腦部供氧不足，可能造成發展遲緩或智力障礙，需要早期治療。脊椎閉鎖不全比較嚴重的個案一出生就看得出來，不嚴重的話可能到兩、三歲併發感染才發現，更輕微的話，十幾歲才被發現都有可能。諮詢／新光醫院神經外科主任蔡明達◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】