帶原者 相關文章

• 2021-04-15 新聞.元氣新聞

  酒精棉片消毒針頭讓學生共用 醫師直呼：不該發生的錯誤！恐傳播這些病毒

  宜蘭一名醫院的胃腸肝膽科女醫師到學校授課，要學生使用酒精棉片消毒針頭後，竟讓全班學生輪流使用12支採血針互扎驗血。醫界指出，酒精棉片的意義在於擦去皮膚細菌，以維持表面乾淨，若用酒精棉片去擦針頭後輪流扎用，杜絕不了病毒傳染。這名女醫師上周五到宜蘭某健康專科學校授課時，讓全班學生輪流共用採血針，使用前用酒精棉片在針頭上擦拭，直接讓學生互扎，以前在坊間也曾經見過用火去消毒針頭後，就往皮膚札下去。宜蘭縣醫師公會理事長王維昌今天聽到健康管理專科學校發生學生互相扎針的事，直呼不應該發生的錯誤，共用針頭會有傳染疾病風險。王維昌說，一般用酒精棉片擦拭皮膚，只是擦去皮膚表層的細菌，這麼做完全無法阻斷病毒傳染，更何況採血針或抽血針的針頭中間可能是中空狀態，又如何能夠以酒精棉片擦到中空內部，類似B肝、C肝或愛滋病等病毒有可能透過共用針頭造成傳染。不過，因為這件事發生在學生身上，國內長年推動注射B肝疫苗，目前帶原者千分之一，比例非常少，C肝防治也做得不錯，學生不大可能是愛滋帶原者，好好追蹤一段時間沒問題，就可以放心。

• 2020-12-26 名人.許金川

  許金川／年逾40要保養 每半年做肝篩檢

  老婆：「以前買一個軟體不要錢，最近要維護，居然維護費那麼貴！」老公：「對啊！當初娶妳時也不要錢，可是想不到娶過來後，飼養費才貴呢！」生小孩不花什麼大錢，但要養育長大花的錢可多了！除了教育費不算，維持一個人生命所需的食物費可能不大，但人體終究是肉體，如果平常不好好保養，出了事有了症狀才找醫師，那花費才大了！用車子來比喻，人在40歲以前就像五萬公里以下的新車，出大錯的機率不大；但40歲以後，人步入中年，好比車子開了五萬公里；50歲以上就好比車子開了十萬公里。如果平日不好好保養，症狀出來再找醫師，即使不危及生命，也得大修理返醫院保養一番。40歲以上的台灣人，以前沒有B肝疫苗，因此大都遭受B肝病毒的禍害，10～15%成為B肝帶原者。其他人雖然自己的免疫力產生了B肝抗體，但肝臟也或多或少受到了傷害，產生纖維化或肝硬化或有了肝癌。因此，有B肝的病友，至少每半年要做一次腹部超音波檢查及驗血做肝功能及胎兒蛋白檢查。如果有B肝抗體也至少要做一次超音波檢查，萬一不幸長了肝癌，才能及早發現，及早治療。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊92期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2020-09-29 科別.消化系統

  B肝母體垂直感染防疫仍有破口 雲林台大朝零破口邁進

  國疫也是雲林縣病的B型肝炎，多年研究發現約有一半帶原者來自母親垂直感染，儘管生兒全面接種B肝疫苗，但仍有許多高病毒量母親，懷孕期間傳給嬰兒，為進一步防護，台大雲林分院引進母體防護療法，即在懷孕期間就接受藥物治療把關，最近4個案例中，已一例新生兒成功遠離帶原，令人欣悅。婦幼中心主任徐明洸說，B肝盛行時發現約有一半帶原者就由母體垂直感染，所以新生兒都須接種B肝疫苗，多年下來已把帶原率降至1%，後來又現約這些雖打過疫苗的嬰兒，仍有10.7%為慢性帶原，原因是母親為高病毒量（e抗原陽性）帶原者，徐明洸表示，為提升全面防護率，健保署對B肝病毒量高的孕婦，於懷孕滿27周後，健保給付使用B肝口服藥物治療 ，為避免產後停藥風險仍再持續服藥4周，以減少垂直傳染。台大雲林分院目前收治4名符合高病毒量準媽媽，接受「懷孕B肝治療」，第1例的新生兒已滿1歲經追蹤體內HBS表面抗原已呈陰性，第2例仍在追蹤，另兩例仍治療中。徐明洸說，研究證實，經孕期口服藥物治療，病毒傳染率由10.7%降到1.5%，有效預防母子垂直傳染；目前使用的藥物安全性高，對胎兒影響小，可安心服用。所以呼籲孕婦抽血產檢B肝檢驗若出現s抗原及e抗原雙陽性，最好接受「懷孕B肝治療」及產後追蹤，以確保安全。「雖是媽媽吃藥卻是治療孩子！」副院長陳健弘強調，「懷孕B肝治療」目的，主要是讓高風險的胎兒，在未出生前提早接受治療，能更有效防堵垂直感染風險。院長黃瑞仁說，雲林台大婦幼中心最近再延聘總院婦癌專家陳啟豪、許文瑋、邱為則、黃佳萱等4名醫師加入團隊，陣容更堅強，為雲林婦幼健康把關。

• 2020-07-16 科別.消化系統

  病毒量超標3000倍 B肝婦不敢再停藥

  今年有許多民眾因新冠肺炎疫情而不敢去醫院，但對肝病患者來說，若因此減少就醫或中斷用藥，恐提升病毒復發風險。60歲張女士在30年前就發現自己患者B型肝炎，雖有治療並後續定期追蹤，但六年前肝炎嚴重發作，肝功能與黃疸指數皆比常人超標10倍、2倍外，B肝病毒數更飆升至600萬單位，比正常值2000超出3000倍，所幸立即接受醫師治療而改善；不過半年後停藥又復發，再接受口服抗病毒藥物而改善，讓她決心不再停藥。台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏表示，台灣B肝病毒感染者約有220萬人，預估仍有30到40萬位B肝患者未妥善接受治療，肝臟可能逐漸受病毒侵襲而出現慢性發炎，更可能持續惡化，轉變成肝纖維化、肝硬化，未來肝癌風險大增；而為響應今年「全民回肝計畫」與7月28日世界肝炎日，他呼籲失聯肝病患者應積極就醫、持續回診檢查。台灣肝臟研究學會會長林漢傑指出，民眾都會做健檢，但肝功能指數「正常」不代表就沒有慢性肝炎病毒，或沒肝纖維化或肝硬化的可能。台灣自1986年起實施新生兒全面施打慢性B肝疫苗，使新生兒B肝感染率從10% 降至近年小於1%；然而35歲以上族群中，仍不乏B肝病毒帶原者，其發生率高達15%。台大內科部主治醫師蘇東弘表示，在慢性B肝治療過程中，醫師會定期為病患進行病毒量檢測，以確保治療效果並追蹤是否出現抗藥性，9成以上病情可獲得良好控制。不過現行健保給付規定，肝病患者在治療三年後會面臨停藥，再視患者是否復發、肝病毒指數等決定是否續藥。而據台大醫院近年研究發現，治療慢性B肝的藥物導致的復發比率不盡相同，平均停藥一年的患者中有6成會病毒復發（B肝病毒數大於2000），其中約有5成的人肝功能指數（ALT/AST）大於80 U/L，恐出現黃疸、肝衰竭等嚴重威脅生命的症狀。因此蘇東弘建議民眾在停藥期間需要定期回診，請專業醫師協助監測病毒量以早期發現復發。高嘉宏說，B肝不像C肝可以治癒，患者需長期服藥治療，今年「全民回肝計畫」持續進行中，凡30歲以上，未接受B肝抗病毒治療、表面抗原HBsAg為陽性的B型肝炎帶原者，以及三個月內肝功能指數(ALT)大於80 U/L，即可進一步免費參加B肝病毒量檢測。以上若有任何疑問，皆可至官網「肝炎救星網」查詢。

• 2017-08-25 新聞.杏林．診間

  專業觀點／停藥拚懷孕 寶寶出生先接種疫苗

  全台有200萬名B肝帶原者，當B肝帶原女性有生育計畫，可先停藥，除非已出現肝發炎恐致肝衰竭，可在尚未懷孕時以干擾素治療半年至一年，停藥後半年內懷孕不影響胎兒，但每4到6周應監測肝功能指數，避免引發猛爆性肝炎。現在有兩種治療B肝藥物，經過動物實驗證實，懷孕婦女服藥不影響胎兒健康，但缺乏人體試驗證據，僅能臨床觀察。因此，醫師通常不會建議計畫懷孕婦女非得服藥不可。但B肝帶原隨著病毒量、免疫系統變化，以從小就是B肝帶原者的人來說，約三分之一會變成慢性肝炎，可能再演變成肝硬化，在肝硬化患者裡，約有3％至5％進展成肝癌。因此，婦女想懷孕，若B肝帶原已發展成慢性發炎，可先以干擾素治療半年至一年，後續半年內懷孕並不影響胎兒健康。若病情已發展成肝硬化，患者又想懷孕，此時就不得停藥，建議以動物實驗不影懷孕的藥物，控制病情。停藥期間，每4到6周要檢查肝功能指數，提防猛爆性肝炎，且減少傷肝的生活型態，不碰酒，規律生活、健康飲食且別服用成分不明，宣稱護肝的保健食品。避免母親體內病毒量高，寶寶經母體垂直感染成為B肝帶原者，寶寶出生12或24小時內應接種B肝疫苗與特殊免疫球蛋白，卻仍有10％機率會被感染，美國與歐洲建議，孕婦可在孕期最後3個月，服藥降低病毒量，並在寶寶一出生或3個月後停藥，持續追蹤。諮詢╱肝病防治學術基金會執行長諮詢╱台大醫學院名譽教授楊培銘

• 2016-08-15 健康百科.感染科

  疾管署：人體帶原 尚無十足科學證據

  成大研究指出，部分登革熱感染者未發病，但病毒會潛藏人體，每兩至三個月病毒量會上升。衛福部疾管署表示，登革熱病毒是否類似Ｂ肝、Ｃ肝、愛滋病毒造成人體帶原，在免疫系統出問題時，誘使發病的假說方興未艾，但未有一致定論和十足把握的科學證據，國際間也尚未有共識。疾管署發言人楊玉玟指出，對於感染登革熱卻未發病的隱性帶原者，目前不會通報和列管；而這些感染者體內病毒量較少，被斑蚊叮咬後是否傳播病毒，需視氣候、繁殖環境和斑蚊體內免疫機制而定。楊玉玟說，疾管署一直蒐集國內外相關研究，希望確認登革熱病毒是否潛藏人體，一旦有足夠科學證據，國際間對此達成共識，將調整相關政策，跟隨國際趨勢共同對抗登革熱，進行調整。

• 2016-05-23 性愛之間.性病防治

  抗愛滋 高風險群預防性投藥

  歷經多次專家會議，疾管署與台灣愛滋協會最近完成國內首部「暴露前口服預防性投藥使用指引」，專家強烈建議，高感染風險男男間性行為者、高感染風險的第三性公關等，應接受愛滋預防性投藥，直到沒有危險性行為為止。目前歐美先進國家認為，每日口服一顆tenofovir（TDF）300 mg合併emtricitabine（FTC）200 mg的固定劑量複方製劑，可用來預防感染HIV。新版指引明訂「暴露前預防性投藥使用族群」分為四大類，包括高感染風險男男間性行為者及高感染風險的第三性公關、另一半為愛滋帶原者、注射藥物者、高風險異性戀男性與女性者（曾罹患過性病，且無安全性行為習慣）。經國內專家委員討論後，將前兩者訂為「強烈」建議使用藥物預防投藥族群，後面兩者則危險風險較低，但仍建議服用抗病毒藥物，以避免感染愛滋病毒。疾管署慢性病防治組組長黃彥芳粗估，男男間性行為等高風險感染族群約27萬人，另一半為感染者的異性戀者約7000人，注射藥物毒癮者六萬人，至於高風險異性戀則包括習慣性買春、性行為不用保險套及性工作者約20萬人。1顆藥345元每月藥費約1.2萬至於高危險族群如何預防性投藥，愛滋病學會副秘書長柯乃熒舉例，如果另一半為愛滋感染者但自己未感染，建議每天服用一顆抗病毒藥物；目前一顆藥345元，平均每月藥費約需1萬2000元。黃彥芳指出，該建議無強制性，且必須自費。另外，該藥物適應症為治療愛滋病，預防性投藥不在適應症範圍內，不少醫師擔心使用後如果出現副作用，無法獲得藥害救濟賠償。疾管署已與藥廠聯繫，希望藥廠儘速向食藥署提出新適應症申請，讓醫師有所依循。

• 2016-03-28 醫聲.肝病清除

  專家領袖意見／全面用新藥 帶原者可減九成

  國內研究發現，台灣若能使用療程短、治癒率高、副作用低的全口服新藥取代傳統治療，並將治療人數增加四倍，二○三○年Ｃ型肝炎帶原者將大幅減少九成。但新藥費用昂貴，若僅就健保支應勢必不易推行，專家建議應提高到國家公共衛生層次處理。副總統當選人陳建仁先前與多名肝病治療權威組成研究團隊，透過科學模型，納入本土Ｃ肝流行病學數據，發現Ｃ肝治療，若將藥物由干擾素合併抗病毒藥物改為口服新藥，並將治療人數自八千人提高至近三萬四千人，到了二○三○年時，慢性Ｃ肝帶原人數將比目前減少九十二％。團隊成員、陽明大學臨床醫學研究所助理教授李美璇指出，研究顯示，Ｃ肝若未治療，每人年醫療花費高達七十七萬元；但有效治癒則可減少肝臟、腦血管、腎臟、淋巴癌等疾病。但Ｃ肝新藥昂貴藥價成各國納入保險給付的阻礙，台大健康資料研究中心資深研究員蒲若芳指出，歐洲注重市場機制，曾由法國領頭、共十四個國家一同協商合理藥價，法國另有價量協議，若治療病人數達一定規模，再透過徵稅回饋。

• 2016-03-27 健康百科.消化系統

  台灣C肝盛行率高 新藥價高難普及

  一名因感染C肝病毒而導致肝硬化的60多歲男子，在傳統干擾素治療失敗後，肝疾持續惡化，日前兒子支付上百萬元的抗病毒藥物費用，12周後體內測不到病毒，他開心地說，「這是兒子送給我的最好禮物！」據統計，國內約有60萬名C肝感染者，但有半數不知自身染病，2003年健保署開辦「B、C肝治療試辦計畫」，迄今接受治療的C肝患者僅八、九萬人。台灣肝臟研究學會會長暨基隆長庚醫院副院長簡榮南教授表示，臨床觀察，C肝患者拒絕治療的原因，有人擔心副作用不敢打干擾素為主，有人因肝硬化無法治療，有些住在偏遠地區而無法持續治療。據估計，全球慢性C型肝炎帶原者達1.7億人，亞洲屬高感染地區，而台灣的C型肝炎病毒盛行率高於其他亞洲鄰近國家，60萬C型肝炎患者基因型以1b居多，約55%，治療方式為干擾素加上雷巴威林，副作用高，且療效僅七成。目前有多款C型肝炎全口服新藥在台上市。若以台灣盛行率最高的病毒基因亞型1b來說，就有3款可供選擇。簡榮南指出，未來勢必取代針劑干擾素，大幅縮短療程時間，提升生活品質。但受限於藥費昂貴，且需自費，絕大部分患者無法受惠。世界衛生組織設定肝病防治目標，全球2030年C肝感染率減少九成，期待所有會員國由政府制定政策、編列預算以做為疾病篩檢、預防與治療之用。簡榮南呼籲，新政府應提出有效衛生對策，擬定配套措施，邀集專家學者、病友團體、藥廠等單位共同協商，全體一致努力，才能完成「全面治療C型肝炎，根除國病」等願景。

• 2016-03-20 健康百科.消化系統

  C肝新藥百萬療程 治癒率高

  台灣約有五十二萬Ｃ型肝炎帶原者，每年接受治療者卻只有八千人，雖然已有藥廠研發全口服小分子新藥，治癒機會達九成五，卻因藥價高昂破百萬，使患者卻步。國內學者為此模擬新藥治療的經濟效益，發現若全面使用新藥並提升治療人數，二○三○年可望降低九成慢性Ｃ肝帶原者，並使末期肝病死亡數減少八成多，期望該研究作為是否納入健保給付的參考。不過，衛福部健保署醫審及藥材組長施如亮表示，目前國際間有三家藥廠生產四種口服小分子Ｃ肝新藥，但一個療程最便宜的要價新台幣一百一十萬元，最貴達三百萬元，若要支付五十多萬病患，健保根本負擔不起，不是要協調藥廠降價，就是納保條件得嚴格，目前均在審議當中。這篇「台灣慢性Ｃ肝病毒感染造成之疾病負擔」研究，是由副總統當選人陳建仁領軍，集合台灣肝臟研究學會長簡榮南、台大教授高嘉宏、高醫大教授莊萬龍、陽明大學副教授李美璇等人，透過科學模型，納入本土Ｃ肝流行病學數據所進行的推估，成果於上個月亞洲肝臟研究學會年會中發表。根據陳建仁等專家的研究結果，國內若將治療Ｃ肝治療藥物由注射的干擾素合併抗病毒藥物改為口服新藥，並將治療人數自八千人提高至三萬四千餘人，到了二○三○年時與現在相較，則罹患肝癌人數、肝硬化、末期肝臟疾病數分別可減少七成九、八成、七成六，慢性Ｃ肝感染人數也會降低八成七。李美璇說，口服小分子Ｃ肝新藥已被證實治癒率達九成五，但缺點就是太貴了，民眾自費負擔不起。

• 2016-03-07 性愛之間.性病防治

  HIV病毒其實很脆弱 別再幻想一起吃個飯就會傳染，好嗎？

  【文／疾病管制署首席防疫醫師羅一鈞，摘自貓頭鷹出版《心之谷》】「請教你：我與HIV感染者共同生活，該注意些什麼？我現在連只要不小心割傷自己，都會怕碰到他接觸過的東西。這樣會不會被傳染？倘若他的嘴破，我們共用餐桌上的食物或者用品，家人也不會因此而被傳染嗎？」「感染者與家人同住真的安全嗎？家中衛浴大家會共用，廚房杯子碗筷也都共用，衣服也常常會混在一起洗，我好害怕會不會不小心傳染給他們了，我該搬出去住嗎？」即使知道傳染途徑，還是有很多讀者在面臨到日常生活上的相處或接觸狀況，心裡覺得「毛毛的」、擔心「不會有個萬一吧？」。這些顧慮其實都是多心。為了保護隱私，診間、病房是不允許閒雜人等進出的，但假設各位能化身為隱形人，到照顧HIV感染者的診間或病房參觀，你會看到那裡的醫生跟一般看糖尿病、高血壓的醫生一樣，沒有穿戴任何特別的裝備。做為醫生，我在診間裡和感染者對談時，不會戴著口罩，因為我知道口水、飛沫不會傳染HIV。幫感染者量血壓、檢查身體時，除非要檢查的部分正好在流血，否則我是不會戴手套的，因為我知道皮膚上不會帶著HIV病毒。私底下，我有幾位認識較久的感染者，已經成為老朋友，三不五時一起上館子吃吃飯、聊聊天、甚至去他們家裡作客。不管是吃同一盤菜、喝同一碗湯，用感染者家裡的碗筷、借用感染者家裡的廁所，都沒有任何顧忌。並不是我膽子大、神經粗，而是因為我知道這些生活上的相處，都不會讓我被傳染HIV。因為HIV不是肺結核或伊波拉，更不是SARS。空氣不會傳染HIV、共同生活的環境也不會傳染HIV。周美青夫人擁抱愛滋寶寶、楊志良署長到感染者家裡共進晚餐，都是很好的例證，用行動證明「你可以再靠近HIV感染者一點」，不用擔心。我常對感染者的親友開玩笑的說：「請放心，雖然同住一個屋簷下，只要不跟感染者無套性愛，你是不可能被感染HIV的。」那麼，為什麼一般人還是常覺得跟感染者相處會「毛毛的」呢？這是受到錯誤訊息的影響、或是與其他傳染病的資訊混淆，導致對HIV的諸多迷思：迷思一：HIV是世紀黑死病，很容易傳染，應該要把感染者都隔離起來。事實上，這常常是一般人把各式各樣的傳染病混為一談了。以讀者比較熟知的傳染病來說，SARS與肺結核的患者需要被隔離，是因為空氣可以傳染SARS病毒與結核菌；伊波拉的患者需要被隔離，是因為患者的嘔吐物、排泄物、眼淚、汗水、或使用過的衣物、床單，都可以傳染伊波拉病毒，病毒甚至可以殘留在環境裡、透過間接接觸而傳染。為了避免病毒或病菌經由這些防不勝防的管道擴散出去，才需要把患者隔離在一個特定區域裡一段時間，配合良好的感染管制、環境消毒，等不具傳染力時再解除隔離。HIV病毒只會透過性行為、輸血、針扎、母子垂直感染這幾種方式傳染。空氣不會傳染HIV，環境也不會傳染HIV。而且HIV病毒無法殘留在環境裡，暴露到空氣後很快就會失去傳染力，所以患者非但不必接受隔離，也不用刻意的做環境消毒。簡單說，當HIV感染者站在你身邊時，你完全不用擔心被傳染HIV，除非你選擇跟他發生不安全性行為。迷思二：如果HIV感染者有傷口，我碰過他傷口接觸的地方就可能傳染HIV。一般人常想像病毒或病菌是卡通影片裡眼睛尖尖、身形猥瑣、拿著武器的黑色小壞蛋，會躲在環境某個角落，例如天花板、桌面、門把、甚至路邊濺起的水花，等著跳上人體開始大舉進攻。這個卡通模型適用於許多細菌，但是對於HIV則是完全不適用。HIV離開人體就活不下去，一滴血液暴露在環境裡，裡面的HIV病毒不用幾分鐘的時間就死掉了，無法成為拿著武器的黑色小壞蛋。因此就算感染者身上的傷口接觸了吸管、杯緣、馬桶蓋、衣物等等，只要不是你「立刻」去接觸，那裡早已經沒有HIV了，完全不用擔心被傳染。在很極端的狀況下，曾經有罕見的案例，是在車禍後因為傷者有大面積的傷口，立刻接觸到現場感染者受傷、大量流出的血液而感染HIV。關鍵字是「大面積」傷口、接觸到「大量」血液、還要「立刻」接觸。日常生活中感染者就算有傷口，只要對方傷口與血液的接觸狀況沒有完全符合「大面積」、「大量」、「立刻」三個條件，基本上就無須擔心被傳染HIV。迷思三：HIV感染者吃過的、穿過的、用過的東西，都可能具有傳染力。讀者可能會莞爾一笑：「前面不是講過很多次了，不會傳染嗎？」雖然原理都一樣，HIV不會透過環境傳染，但是有人就是需要一再地舉例、反覆的確認，才會相信。所以我就再好好講一下「杯子碗筷不用分開、衣物可以混在一起洗」這幾件生活例行公事背後的學理。首先，口水不具HIV傳染力。雖然科學家從口水中驗出過少量的HIV病毒，口水也可能因為口腔疾病、或刷牙之後而帶有血液，但是口水當中有能夠抑制HIV的物質，所以口水即使帶有少量的HIV或帶有血液，也不能造成傳染。因為口水不具傳染力，所以跟感染者一起吃東西、喝飲料、共用杯子碗筷，都不用擔心。再來是衣物。許多人擔心內衣褲、毛巾、床單、棉被套可能沾著感染者的分泌物，會不會有傳染力？其實我在前兩個迷思已經說明過，HIV病毒暴露到環境、接觸到空氣很快就會死亡，除非你在分泌物剛排出來的時候，就立刻去接著穿這件內褲，才需要擔心。除此之外，在你看到衣物上沾有像是分泌物的東西時，裡頭的HIV病毒早就暴斃了，不管摸到、碰到，都不用害怕。前面講的，就是「環境不會傳染HIV」的例子，請讀者舉一反三，像是感染者用過的牙刷、刮鬍刀、馬桶蓋、浴缸等等，也都可以使用相同的原理來推論：「除非你在血液或分泌物剛排出的時候，就立刻去接著使用，才需要擔心，否則等你去用的時候，裡頭的HIV病毒早就死了，不用害怕。」至於聞到味道，當然也不用擔心被傳染。為什麼？因為空氣不會傳染HIV啊。假如你對於餐具、衣物、環境的解釋還是不能放心，覺得黑色小壞蛋的卡通還是歷歷在目，或者擔心「家裡有老人、小孩怕他們抵抗力弱」，想問特殊情況會不會有例外，那我只能請你相信家裡的清潔用品。不管是哪個廠牌的肥皂、洗碗精、洗衣粉、漂白水，隨便挑一種遇上HIV病毒都可以立刻殺死、清潔溜溜。所以杯子、碗筷、衣物經過這些化學清潔劑處理後，就絕對沒有HIV了。不過，我還是要強調，HIV很脆弱，到環境中沒幾分鐘就活不下去，在用上清潔劑洗滌或擦拭之前，HIV早已經死光光。要靠清潔劑來維持對HIV的「安心」，其實是一種「多心」，多餘的擔心。希望這些迷思的澄清，能讓感染者的家人、伴侶、室友，完全放心的跟感染者相處。生活相處上有多餘的顧慮或舉動，往往反映感染者身邊親友受到社會上錯誤訊息的誤導、產生誤解與迷思，但看在感染者眼裡，可能被解讀為「我被當成傳染源、洪水猛獸，不被大家接受」。彼此多溝通、多詢問專業意見，有助於化解這些「多心」，不要成為雙方相處的負擔。延伸閱讀《謝謝你的愛》愛滋主題韓劇剪輯（影音）：因輸血被傳染HIV的女童小春，跟媽媽搬到鄉下就學，遭到村民的誤解，不願小孩與小春一起同班上課，更鼓動要小春一家離開村子。剪輯村民對於HIV傳染途徑的誤解，對小春帶來巨大的影響、失去自我認同，後來透過醫生的努力與家人溫馨的舉動，化解誤會與危機。感染者分享「和伴侶住在一起的時候，吃完飯我發現他將碗盤分開洗的時候，頓時有點受傷，卻也無法說出口。之後我才漸漸發現，那只是他習慣誰先吃完飯，就先洗誰的碗盤而已，是我自己多心了。」「被家人知道是帶原者後，他們買了新的冰箱、洗衣機和烘碗機，所有的食物分開處理，碗筷、衣物全分開洗。這一些無心的舉動，其實很傷害人。請提醒同住的親屬，碗盤、衣物等皆可一起洗，馬桶不需要坐過就擦拭。」

• 2015-12-10 癌症防治.肝癌

  逾3成小型肝腫瘤 靠抽血驗不出來

  一名50多歲的男子十分注重養身，也定期接受健康檢查，血液檢查報告中的肝發炎指數、胎兒蛋白都正常，沒想到照了腹部超音波，醫師竟發現他的腹中有1.7公分的肝腫瘤。「只抽血驗不出小型肝腫瘤。」肝病防治基金會董事長許金川表示，3公分以下的肝腫瘤很難察覺，約有1/3的民眾抽血驗甲種胎兒蛋白（AFP）、肝功能指數（GOT、GPT）都呈現正常值，只有靠腹部超音波才能看到小型腫瘤，因此除了抽血，也要定期做腹部超音波檢查，才能早期發現肝癌，遠離國病。好心肝基金會副執行長粘曉青表示，3公分以下的小型肝腫瘤通常以手術切除，而且預後很好，只是腹部超音波需要到醫院就醫排檢查，多數民眾只接受抽血檢查，沒有做腹部超音波，錯失發現小型腫瘤的機會。許金川說，去年基金會首次在台北舉辦「免費千人腹部超音波檢查」，共檢查1735位民眾，其中39位疑似肝臟腫瘤、1位疑似胰臟腫瘤、2位疑似腎臟腫瘤，可見即便在醫療資源豐富的大台北地區，許多民眾仍普遍缺乏肝病防治的正確知識。提醒民眾務必要知道本身是否為B、C型肝炎帶原者，並接受定期篩檢才能早期發現，尤其是B、C肝帶原者，務必每半年一次接受追蹤檢查。免費「千人腹部超音波肝癌大檢驗」時間：12月13日(週日)時間：上午8：30～下午3：30地點：好心肝服務中心一樓時間：台北市公園路30之1號備註：不需帶健保卡，但受檢前盡量時間：空腹

• 2015-10-14 癌症防治.肝癌

  垂直感染 7手足6人肝癌逝

  家族詛咒！ 母親為B肝帶原 在胎兒期感染B肝母子垂直感染B肝，七個兄弟姊妹中六人死於肝癌，僅倖存一人；另有一名30歲男子突然腹痛，就醫檢查才發現是肝腫瘤破裂；這些人都是在胎兒時期即感染B肝病毒，彰基內科部胃腸肝膽科主任蘇維文表示，B型肝炎應積極治療，否則罹癌風險大增。肝癌患者林先生六年前突然劇烈腹痛，家人緊急送醫，原以為是胃痛，在急診室待了一晚就回家，不料當天再次疼痛轉送彰基，檢查後確定罹患肝腫瘤且已破裂。林先生自述，他20歲捐血時意外得知自己為B型肝炎感染者，且肝指數為正常值七倍，但因對B型肝炎認知不正確，加上年輕不以為意，以為多休息就不會爆肝，沒想到肝炎竟惡化成肝癌。59歲的劉先生B肝更有如家族詛咒，母親為B肝帶原者，七名子女均遭受感染，但沒有人瞭解肝炎的可怕，迄今已有六個兄弟姐妹因肝癌過世，直到他成為兄弟姐妹中最後一名倖存者，他才下定決心接受藥物治療。蘇維文指出，台灣自1984年實施B肝接種政策，慢性B肝及肝癌死亡率已明顯下降，有效減少母子垂直感染，像劉先生這樣的B肝家族悲慘個案已不多見。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-16 名人在線.許金川

  許金川／有B肝抗體 別以為就不會再感染

  老王請假看醫師，想不到很早就回到了辦公室。「怎麼了？ 」同仁關心的問。「我提『前』看了醫師。」「提『錢』看醫師，提了多少錢？」「不是只要一張健保卡就夠了？」「因為很不舒服，我拜託醫師提『前』幫我看啦！」「怎麼回事」?「我肝臟長了一顆很大很大的腫瘤。」「怎麼那麼大了還不自覺？」「就是啊！ 這兩、三年我都沒有體檢。」「你每天不是都有運動嗎？不是經常爬山、出團旅遊嗎？」「是啊！而且我B肝帶原幾年前就不見了。」「怎麼還會長肝癌呢？」「醫師說以前是帶原者，B肝病毒會潛伏在肝臟內，即使血液沒帶原，肝臟細胞內仍然有病毒的！」 「而且 ，一旦感染B肝，肝臟內部會慢性發炎，長久之後容易長肝癌。」「怎麼都沒聽說這個觀念啊！」「是啊！」「那怎麼辦呢？」「我拜託醫師趕緊讓我入院治療。」「我孩子還小，老婆還年輕！」一般人都以為一旦有B肝抗體就安心了。如果是新台灣人，民國75年以後出生的年輕朋友，他們出生時都已接受B肝疫苗注射，血液中大都會產生B肝抗體，因此他們的肝臟不會有B肝病毒。但如果是民國75年以前出生的，目前有抗體的舊台灣人，血液中有B肝抗體，事實上之前都應該是B肝帶原者，除非之前有打過疫苗，在某一個時間自己產生免疫力產生抗體，因此不再怕B肝感染，但產生抗體之前B肝病毒通常已嵌入肝的細胞DNA中。此外，肝臟也會引起各程度的發炎，纖維化，甚至肝硬化，因此還是有機會產生肝癌的。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。本會最新出版71期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會許金川教授最新著作「爆笑不爆肝」~輕鬆掌握保肝知識，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：