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• 2024-06-07 焦點.杏林．診間

  醫病平台／從苦難與死亡中仍活出意義

  【編者按】：本週的主題是談宗教信仰與生命的意義。一位基督教牧師介紹幾位外科醫師在治療病人時虔誠地祈禱上帝的幫忙，以求得最好的外科手術治療效果。→想看本文認為生命不是只有肉體的健康就會滿足，也需要虔誠的宗教心靈來滋潤，這樣的生命才會活得有意義。一位信仰佛教的醫師分享佛陀的教法幫助病人思考生命的意義與求生的想法，放下自我的一些妄想執著，朝向真正的自由解脫，開創生命真實的幸福與價值的重要契機與起點。→想看本文一位篤信天主教的資深護理教授分享自己照顧生命末期病人超過40年，體驗過無數的病人，有宗教信仰及沒有宗教信仰者，或者是各宗派宗教信仰的病人，而自我反省，並從宗教的要素、宗教的內容以及天主教的信仰典範來回答這個主題。感謝「醫病平台」向我邀稿，我對「宗教信仰會幫助病人重新思考生命存活的意義」這個主題思考良久，遲遲難以動筆，因為我的疑問多於答案！首先就是這句話是一句肯定句還是疑問句呢？我從1983年照顧末期的病人至今超過40年，體驗過無數的病人，有宗教信仰及沒有宗教信仰者，或者是各宗派宗教信仰的病人，使我懷疑宗教信仰是否「可能」或者「不一定」能幫助病人重新思考生命存活的意義！另一方面這個主題也使我自我反省，我自認為是一位虔誠的天主教信仰者，那麼我是否從自己的信仰中體會到生命的意義呢？我必須先自我反省並做一番探討！以下我從宗教的要素，宗教的內容以及天主教的信仰典範來回答這個主題。一、宗教的十大要素（傅偉勳，1994年）當代華人的宗教學大師傅偉勳教授，在其1994年出版的名著：「死亡的尊嚴與生命的尊嚴」一書中，闡明正信宗教應具備下列十大要素：開創人格；基本聖典（經典）；終極關懷；終極真實；終極目標；終極承擔或獻身（ultimate commitment or dedication）；解脫進路（means of liberation）；世界觀；人生觀 ；及精神共同體。涵括了歷史性；教義；個人生命體驗；禮儀性；與社會性。而其中「個人生命體驗」必定涉及生命存活意義的探討。二、「生命意義感」的「是」與「否」：生命意義感有哪些內容呢？●有意義的「是」包括：生命有意義、行為有意義、工作有意義、苦難有意義、死亡有意義、死後世界的信念希望！ ●無意義的「否」包括：生命空虛、行為空虛、工作空虛、苦難荒謬、死亡荒謬、死後一了百了、絕望！其中苦難與死亡的意義是超越哲學、心理學、科學、的範疇，而進入了宗教信仰的領域。吾人如何能從苦難與死亡中仍能體驗到意義呢？講理論誰都會，但真正活出意義來的必須要從人中聖賢去學習了！三、從苦難與死亡中仍活出意義的聖賢：施明德主席施明德主席，為了理想，為了福國利民的民主，坐牢26年，被判死刑、無期徒刑，受盡千辛萬苦九死一生！他出生在台灣最悠久的天主教家庭。自幼和神父、修女常常往來。小學以前，有幾年他還很認真地想長大後當神父，侍奉天主。作為一個基督徒，『敬神愛人』是他一生追求台灣自由、反獨裁和反貪腐的奮鬥旅程中，永遠高舉的明燈。（施明德，2023網路資料）陳文茜女士2024年1月15日在網路發表的「懷念施明德：看您最後一眼，忘不了您一生的奉獻」中，泣血的描述：「正當您痛哭流涕地責問天主時，淚水中您忽然看到耶穌釘在十字架的模樣，他的眼睛正流著血淚，祂的雙手被釘在十字架上，正流著鮮血。那一刻您瞬間明白，真正的天主僕人，不是至教堂祈求自己的平安。真正的信徒是和耶穌一樣，流著血，承受苦難。那一刻，您不再恨，不再不平。你和自己內心的憤怒、仇恨，和解了。 從此一生，您放下了所有的恨。和自己，和背叛你的人和解；甚至和起訴您的人，和判處您無期徒刑的人，一一和解。」 陳文茜女士在另一段寫到：（為了加深讀者記憶，重複部分內容）「親愛的主席，寫此封信時，您已經脫離痛苦的肉身；回到天主的懷抱。最後一次聽到您的聲音是兩個月前，您昏倒，再醒來，打電話向我交代遺言。口氣穩定，平靜，勇敢面對。您說：『我是天主的僕人，我倒下去的時候，看到身邊站著黑衣人，我明白自己的時間到了。天主要把我接走。』自從紅衫軍運動之後，您愈來愈孤獨。這一生，您不只未曾戀棧物質名利，您不斷的在革命。革各個政黨的命。戒嚴時期，您革命兩次，皆被判處無期徒刑。第一次是『小人物的革命』，22歲一個少年英雄，好像拿起一個雞蛋，想對抗牢不可破的黨國大軍。被抓捕後，偵訊期間，你慘遭刑求，全部牙齒皆被打至脫落，從此開始您的假牙人生。當這個島嶼上99%皆選擇沈默馴從時，你一個小伙子，已帶著巨人的心靈，毫不畏懼地對抗戒嚴軍事統治。燭光中，你站起來，發表您的回憶。當時您被關在綠島，前妻已經離開您。您的家人並不知道你的家變，法律也不允許他們至牢裏看你。你身無分文，即使維持生活的起碼尊嚴也毫無著落。您把內衣撕成一塊又一塊的布，將最小也最難以啟齒的身體污物洗淨。之後，您想到母親的米漿，於是每天上午的白飯，您只吃半碗，挨著餓，另一半米飯做成米漿，洗淨布料，重複使用，因為當時的你連一張衞生紙都買不起。於是五十年前的感恩節，您質問天主。『不公不義的天主，您為什麼可以容許粗暴的政權迫害我，您為什麼可以讓我父親留給我的財物完全被奪走⋯⋯讓我一人淒苦地留在這小囚室？』正當您痛哭流涕地責問天主時，淚水中您忽然看到耶穌釘在十字架的模樣，祂的眼睛正流著血淚，祂的雙手在十字架上，正流著鮮血。那一刻您𣊬間明白，真正的天主僕人，不是至教堂祈求自己的平安。真正的信徒是和耶穌一樣，流著血，承受苦難。那一刻，您不再恨，不再不平。你和自己內心的憤怒、仇恨，和解了。從此一生，您放下了所有的恨。和自己，和背叛你的人和解；甚至和起訴您的人，和判處您無期徒刑的人，一一和解。1995年您公開主張『大和解』。有多少人能共鳴您對於『大和解』的領悟，正是來自生命最苦難的時刻。他們不會也不可能明白，那是從苦難中，長出的般若花，那朶花的心蕊中，是您無數個黑暗的日子生養出來的花蕊。1990年，經過長期絕食，強制痛苦灌食3040次，您終於出獄。但是那天，你無家可歸。兄妹在國外，您曾經的家人，已經遺棄了你。當報紙的標題刊登斗大的字眼：施明德出獄時，您既是英雄，也是一個孤單的靈魂。您走的這天，2024年1月15日，正是您的生日。您的眼簾遮蔽了外面的一切，帶點淚水，即使在『革命之路、理想之路』您始終孤獨，年复一年，但您在愛的環擁中，離去。換一個肉身，下次再爱。把訣別當生日紀念解脫自己從肉身飄散將死亡當一杯好酒啜飲。」如果要問：「天主教的生命意義為何？」，我的答案是：仰瞻施明德主席就懂了！四、深入骨髓及血液的信仰，或皮膚信仰：「生命意義感」是「靈性健康」極重要的指標!!當代存在主義及精神醫學大師Dr. Frankl創作的意義治療學（Logotherapy），分析發現生命意義的途徑有三：（弗蘭克著，趙可式/沈錦惠譯，活出意義來。2012）1.藉著創造及工作2. 藉著體認價值：愛、真、善、美3. 藉著受苦：人會能在受苦中覺悟，被點醒，昇華回到本文的主題及一開始我的詰問：宗教信仰會幫助病人重新思考生命存活的意義嗎？以天主教信仰而言，對於天主並非將祂當作宇宙百貨公司的大老闆，總是向祂祈求各種恩惠，求福避禍，尤其生病就祈求痊癒。但如果疾病愈形嚴重，且接近死亡呢？這個時候更顯出一位教友是皮膚信仰還是深入骨髓血液的信仰了！ 主耶穌告誡門徒說：「誰若願意跟隨我，該棄絕自己，背著自己的十字架來跟隨我。」（瑪16:24）我們信仰的中心是十字架上的耶穌基督，是為了愛人而犧牲的主，如果我能每天讀聖經，常常祈禱與主耶穌連結，跟隨祂的腳步，時常自省、自覺、懺悔，感恩，那麼有可能在生病時，在受苦中覺悟，被點醒，昇華，而發覺生命的意義。五、天主教信仰的價值觀天主教信仰中的「福氣」，是顛覆了一般世俗的觀念，聖經中的「真福八端」為（瑪5:1-10）：耶穌一見群眾，就上了山，坐下；他的門徒上他跟前來，他遂開口教訓他們說：「神貧的人是有福的，因為天國是他們的。哀慟的人是有福的，因為他們要受安慰。溫良的人是有福的，因為他們要承受土地。饑渴慕義的人是有福的，因為他們要得飽飫。憐憫人的人是有福的，因為他們要受憐憫。心裏潔淨的人是有福的，因為他們要看見天主。締造和平的人是有福的，因為他們要稱為天主的子女。為義而受迫害的人是有福的，因為天國是他們的。」所以，施明德主席是最有福的，因為他活出了真福！活出了意義！延伸閱讀：2024/6/3 生命的本質不只是肉體，更是心靈的滿足2024/6/5 宗教信仰會幫助病人重新思考生命存活的意義責任編輯 吳依凡

• 2024-06-05 焦點.杏林．診間

  醫病平台／宗教信仰會幫助病人重新思考生命存活的意義

  【編者按】：本週的主題是談宗教信仰與生命的意義。一位基督教牧師介紹幾位外科醫師在治療病人時虔誠地祈禱上帝的幫忙，以求得最好的外科手術治療效果。認為生命不是只有肉體的健康就會滿足，也需要虔誠的宗教心靈來滋潤，這樣的生命才會活得有意義。→想看本文一位信仰佛教的醫師分享佛陀的教法幫助病人思考生命的意義與求生的想法，放下自我的一些妄想執著，朝向真正的自由解脫，開創生命真實的幸福與價值的重要契機與起點。一位篤信天主教的資深護理教授分享自己照顧生命末期病人超過40年，體驗過無數的病人，有宗教信仰及沒有宗教信仰者，或者是各宗派宗教信仰的病人，而自我反省，並從宗教的要素、宗教的內容以及天主教的信仰典範來回答這個主題。因為在癌症醫院工作，會聽到很多病人罹患癌症的時候常有的反應是：「為什麼是我？我又沒有做什麼壞事，為何要受到這樣的懲罰？」在一番的掙扎之後，很多病人會開始反省自己過去的生活習慣以及這背後的價值觀，從而開始追求健康的生活型態，也會去思考生命的意義與價值。當然有不少人就會尋求宗教上的答案。我注意到原本就有宗教信仰的，有些人是對於他本來的宗教更加的深信不疑，而能夠更深入；但也有人因為生病帶來的折磨痛苦太大了，而開始質疑他原本的宗教信仰，認為信仰沒有保佑他，讓他不會遭受生病的痛苦，因此放棄了原本的宗教。而原來沒有特定宗教的人，也會開始對於宗教上怎麼說生命的本質是什麼感到興趣，又或者是身邊有宗教信仰的人，會很熱心的介紹他的宗教。有時候我也會被病人問到，關於宗教能不能幫助他心情平靜的問題，由於醫師的角色我必須保持中立，但我都會提醒病人，就跟談戀愛一樣，一見鍾情是很浪漫，可是要作為一輩子的伴侶，就需要花時間、投入精神去深入了解，之後再慎重決定。但是對於時間不多的末期病人，我的看法是感覺最重要，不必太拘泥於形式，能帶來心靈的平安才是重點。因為我是佛教徒，所以想跟大家分享一下我對於佛教幫助病人思考生命意義的想法。首先我要澄清我這邊是說的佛教，是指佛陀的教法，而不是宗教。意思是說對於佛陀所說過的話，對於其內涵的了解而產生認同，並非大家平常對於「宗教」二字比較強調相信敬畏，而不是理解本質。佛陀是從梵文Buddha的音譯而來，意思是已經覺醒的人——從對真理的昏昧無知覺醒過來的人，這個字本身就沒有什麼宗教意味，每個生命只要能夠從不知道為何會生生死死地不停流轉的不自主狀態覺醒過來，他就是佛陀--覺醒者。而人類歷史上是由2600多年前印度的悉達多太子，經過一連串追尋生命真相的過程，然後領悟到真理，人們尊稱他為佛陀——覺醒者，也就是我們熟知的釋迦牟尼佛。相傳悉達多太子在覺悟後，他發現其實每個生命體（眾生）本質上都有覺悟的潛能，只是被很多錯誤的認知與執著束縛著，而無法得到真正的大自由、大自在（解脫）。之後他在不同的時間點，面對不同的追隨者，他教授了世間的現象——苦，造成痛苦的原因——集，這些痛苦是可以止息的——滅，以及如何實際上解決痛苦、達到解脫的方法——道。這就是有名的四聖諦，苦、集、滅、道。然而面對不同的追隨者各式各樣的需求，在講述這些道理以及如何修行、實踐的方法上，釋迦摩尼佛很慈悲的教了很多方法，佛教用八萬四千法門，來形容這些方法的廣大與浩瀚，簡單說就是因材施教，而不是一個方法用到底，所以我們會看到有南傳佛教，北傳的大乘佛教，或是別具特色的藏傳佛教。但是共通的不外乎四個原則——四法印（註1）：諸行無常、有漏皆苦、諸法無我、涅槃寂靜。我想對於病人來說「無常」跟「苦」的體會是再深刻、鮮明不過了。然而在生病或者是遇到不順心的事之前，大部分的人都不會去注意到這二個普遍存在的現象。我們的健康都需要依賴身體的各個器官「正常」的運作，然而所謂的正常是隨著時間不斷的變化，我們沒辦法要求這樣的變化停下來。老、病，最終生命結束，是所有生命無法逃避的。有時身邊的朋友問我，為什麼對佛教這麼有興趣，我說悉達多太子做了最佳的示範，雖然他的出生比所有人都好，身為太子是人生勝利組，但是他也無法逃脫生老病死的束縛。然而他做了一件勇敢的事情，就是勇敢去追求真理，尋求究竟的解脫，而且他達到了。最棒的是，活了80多年之後，他還是死了——肉身死了，但精神上卻達到了究竟的自由，而且把如何達到自由的方法傳了下來。這對於我們這些凡夫來講，是多令人鼓舞啊，顯示了我們每個人都可以做得到。而對於病人來說，這是一個天大的好消息，因為我們敬仰的佛陀，用他自己做為示範，我們的肉體或許會生病帶來痛苦而終將毀壞；但是我們卻有無限的可能，達到精神上完全的自由自在。我常覺得如果我們可以在從小的教育當中，除了教導我們不斷的改善物質生活，也能強調對自我以及終極意義的探尋，或許我們在面對必將到來的生病與死亡的事實，就不會衝擊那麼大，因為我們早已認知到，從出生那一刻開始，走向死亡就是不可避免的。而且我們無法控制會生什麼病，會在什麼時候生病，生命又將在何時會結束。或許因為這樣對於生命不可控、以及此生一定會結束的認知，我們對於生命中哪些事情重要，以及這些重要事情的優先排序，會與現在有不同的想法。早一點有這些體悟，會讓我們在面臨挑戰的時候能夠平靜面對，而不是在慌亂、不甘不捨，甚至是怨恨的情況底下離開人世。此外佛教對於世間現象還有一個很重要的了解，那就是所有的事情都是由各種因緣、條件，在那個時間點聚合在一起而發生的結果，而那個結果又會成為下一個事件的原因，就是所謂的「諸法（現象）因緣生，諸法因緣滅」。不管你樂不樂意，當各種條件聚在一起事情就發生了，即使你不願意，事情該結束還是會結束。這聽起來很冷酷無情，但是卻可以提醒人們一個重要的人生觀，就是大家常聽到的「把握當下」，讓生命的每一刻都具有意義，也了解有聚就有散，因而不再執著。在這樣的了解底下，佛教對於「安樂死」是有強烈的反對意見。安樂死本質上是由醫療協助自殺，而自殺的問題是，用人為的方法提早終結生命，雖然人為的方法也是一種因緣條件，但是殺人的本質不變，所有參與在其中的人，都因此種下了一個因——用暴力、傷害人的手段解決問題，雖然背後的動機可能是出於慈愛，但是這暴力傷害人的因，卻會在未來各種條件成熟時產生結果，而暴力傷人的因，不太可能產生善的結果。而對於當事人而言，或許短暫的解決眼前的痛苦，但是習慣於用暴力傷害的方式解決問題的習性，卻會一直延續下去，仔細想想還蠻可怕的。當然佛教最可貴的，並不止於上述對於世間真理以及如何解脫的了解，它還提供了如何達到的方法。佛陀對於不同的人根據他的個性習慣，提出了各種可行的方法，例如有些人他就建議應該遠離人群，減少慾望，好好觀察自心；而有些人他就指導要放下對自我的執著，好好地發揮同理心與愛心，永遠把別人的需求放在自己的需求前面，甚至把幫助別人解脫比自己的解脫更重要；而對於有些人他就強調，好好的憶念我們跟佛都有的平等本質，甚至可以透過不斷的唸誦佛的名號，來提醒自己達到跟他一樣的境界。所以我絕對相信宗教可以幫助病人重新思考生命的意義，也能在有限的時間與體力的狀態下，開展出生命無限的可能。以佛教而言，對病人來說覺知無常與苦，以及不是所有的事情都是自己可以控制的，這些體悟是非常實際而深刻。也因為這樣對於追尋超越有限的肉體生命，放下原本我們以為的我與我如何存在於世間，以及幸福快樂是什麼，會有不同的體會。這樣的體會是很珍貴的，放下原本認為「我可以掌握一切事」、「我的幸福快樂可以永遠存在」「相對其他人來說，我是全世界最重要的」，等等這些妄想執著，是朝向真正的自由解脫，開創生命真實的幸福與價值的重要契機與起點。我們就能達到那個無限的快樂，如同以「無可測量」超越生死、超越時間與空間為名號的阿彌陀佛（註2）一樣的境地。註1. 「三法印」是「諸行無常」、「諸法無我」、「涅槃寂靜」，但是也有加上「諸受皆苦」，或是「有漏皆苦」而稱四法印，來做為佛陀教法的準則。註2. 阿彌陀佛是梵文Amitābha的音譯，意思是意為「無法被測量、量度、計算」，所以不同經典有意譯為「無量光」、「無量壽」。延伸閱讀：2024/6/3 生命的本質不只是肉體，更是心靈的滿足責任編輯：吳依凡

• 2024-06-03 焦點.杏林．診間

  醫病平台／生命的本質不只是肉體，更是心靈的滿足

  編者按：本週的主題是談宗教信仰與生命的意義。一位基督教牧師介紹幾位外科醫師在治療病人時虔誠地祈禱上帝的幫忙，以求得最好的外科手術治療效果。認為生命不是只有肉體的健康就會滿足，也需要虔誠的宗教心靈來滋潤，這樣的生命才會活得有意義。一位信仰佛教的醫師分享佛陀的教法幫助病人思考生命的意義與求生的想法，放下自我的一些妄想執著，朝向真正的自由解脫，開創生命真實的幸福與價值的重要契機與起點。一位篤信天主教的資深護理教授分享自己照顧生命末期病人超過40年，體驗過無數的病人，有宗教信仰及沒有宗教信仰者，或者是各宗派宗教信仰的病人，而自我反省，並從宗教的要素、宗教的內容以及天主教的信仰典範來回答這個主題。 有一次去參加某醫院的「安寧會議」，當中就有一位被譽為是「安寧導師」的教授說：「談心靈，就不要談宗教。」她會這樣說，可能是因為主持人特別介紹我是「牧師」吧！但我很清楚一件事：宗教信仰，就是在談心靈的問題。特別是在醫院的工作經歷，這點更是非常清楚。 現代醫學非常發達，醫療科技的發展更是日新月異。但我們的生命不是只有在肉體，還有很重要的層面，就是心靈的健康。而這種心靈的層面所發展出來的就是所謂的「宗教」。 人類自古以來迄今一直不變的一件事，就是怎樣面對生存的問題，也因為知道這種生存問題，並不是科技可以處理的範圍，其實科技越發達，並沒有拉近且解決了人與人之間、族群彼此之間的距離，甚至常常是更遠，而且也發現科技越發達，問題更多，痛苦更大。因此，從古老的祖先開始就發展出宗教信仰，它補足了人類生命中最重要的缺口，也是從生命的苦難中體驗所帶來的結果——宗教。 在所有的宗教信仰中，共有的一件事，就是祈禱。祈禱，是在信仰中表現出來最基本也是最普遍的一種宗教行為。因為祈禱是在跟所敬拜的神說話，可以說感謝、歌頌、讚美神的話，也可以是向神明傾訴內心的苦悶，當然更可以無所不談地聊天。因為真正的神明是無所不在的，因此，隨時隨地都可以把內心想說的跟所深信的神對話，也可談非常隱密的事，都不用擔心會被神明外洩內心的秘密。祂不需要我們先掛號，也不用安排指定時間。其實，神明就存在我們的內心中。只要相信有神，且會喜歡跟這位你所深信的神說話（祈禱），很自然地，就會有股心靈的力量蘊含在人的生命中。 創辦彰化基督教醫院的「老蘭醫生」（David Landsborough III，我們習慣這樣稱呼他，他可說是最喜歡祈禱的外科醫生；他的兒子後來接續他當院長，也就是David Landsborough IV，我們稱他「細漢蘭醫生」）。老蘭醫生每次在開刀房為病人手術前，都會先帶開刀房所有的同工圍繞在病人身邊，然後他會牽著病人的手一起向上帝祈禱說：「親愛的上帝，懇求袮牽著我的手，使這次的手術都能順利完成。也懇求袮賜福給這位兄弟（或姊妹，他都會唸出病人的名字）不會害怕，會有平安的心靈，恢復健康的身體。奉耶穌的名，阿們。」結果因為這樣簡短的祈禱，卻讓病人感動到流淚，而開刀房的護理人員後來幾乎都信了耶穌，她們都從老蘭醫生身上學習到謙卑、敬虔的信仰態度，病人更多是因此而受洗歸信耶穌的。 同樣的情形也出現在創辦花蓮門諾醫院薄柔纜醫生和台東基督教醫院的創院院長譚維義醫師兩人的身上。 有次，有人不解地問老蘭醫生說：「你已經醫術這麼好了，為什麼還向上帝祈禱說要祂牽著你的手呢？」老蘭醫生回答說：「我是個人，只要是人，就會出差錯。但上帝不會，祂是神，也是全能的。」簡單的話，讓病人特別是在他身邊的醫務人員都學習到敬虔且謙卑的心靈在服務的工作岡位上。這在早期的花蓮門諾醫院和台東基督教醫院都是。 我在癌症醫院服務也經常會遇到有病人面臨開刀治療時，總是心神不安、害怕。有時社工師，也會有護理人員讓我知道哪位準備要開刀的病人很需要我關心。因此我常去探望這樣的病人，而若遇到是信耶穌的病人，我都會牽著他們的手祈禱，有的人因此會感到相當窩心而流淚。其實，我的祈禱很簡單，就是學老蘭醫生的這句祈禱語說：「慈悲的上帝，某某人明天要接受醫生手術治療身上的疾病，懇求袮牽著醫生的手，使這項手術可以順利完成。也懇求袮賜給某某人有平安的心靈，不懼怕，讓他知道袮與他同在。謝謝袮的恩典，奉耶穌的名。阿們。」 更多時候是遇到非基督徒，當我知道病人不是基督徒時，我會跟他們說可以透過向上帝祈禱，使你的內心不再恐懼、不安。他們通常會說：「可是我又沒有信教（意思是指信耶穌）」。我總是這樣跟他們說：「沒有關係，上帝認識你，是你不認識他。但慈悲的上帝一定會垂聽你的祈禱。我可以帶你向祂祈禱。」若是病人不反對，我都會這樣告訴病人，我唸一句，他要跟著我唸一句。於是我這樣說：「天上的神，我是某某某，我明天要接受開刀手術治療身體的疾病。雖然我不認識袮，盧牧師說袮一定認識我。因此，我懇求袮牽著醫生的手，使這項開刀順利完成。也懇求袮賜給我平安，不害怕。謝謝袮，奉耶穌的名祈禱。阿們。」我也會解釋「奉耶穌的名」這句話的意思，是指耶穌是人和上帝之間的橋樑、媒介。而「阿們」的意思，是指我祈禱所講的話都是真實的，耶穌作我的保證者。 不論是基督徒或非基督徒，我都跟他們說晚上九點之後，就不要再接手機或看電視節目了，讓自己內心保持安靜，並開始在心中默禱說：「天上的神，我將我的生命交托在你手中，懇求袮與我同在。除去我心中的擔憂。謝謝袮，奉耶穌的名。阿們。」將這樣的祈禱文連續默唸在心中，直到睡覺時。然後隔天當護理站派人來推病床要去開刀房時，就一直唸著我前面教導他們的祈禱句，一直唸到麻醉睡去，這樣就可以了。 每當接受開刀出來的病人，我再去探望時，非基督徒病人往往會很高興地看到我再去探望他們，並且跟我說：「牧師，真的耶，我都沒有害怕喔，謝謝你牧師。這樣要給你多少錢？」我說：「禱告不用錢。」病人會說：「這樣不好意思啦！」這是我在醫院服務十八年來最有趣的經驗之一。因為從來沒有遇到基督徒在牧師為他祈禱後，會問牧師要給多少錢的。 祈禱，這是一種宗教信仰的活動，所有的宗教信仰都有祈禱。祈禱就是一種心靈活動，這種活動越多，這樣的人的生命會越快樂，遇到重大困境時，不會亂了心緒。沒有宗教信仰，很難談得上心靈的層次，頂多只能說是理性的思維，談不上信仰。當然有人會將理性的思維也看成是一種「宗教」，但那種宗教是只相信自己，覺得自己有能力，有辦法處理生命的問題。其實，人是很軟弱的，特別是面對生命陷入危險之際，這種軟弱馬上就會顯露出來。 我們應該清楚一件事：無論我們的科技多麼發達，人的生命問題絕對不是科技帶來歲月的延長就會滿足的，不會，很可能因為科技越發達，帶來的生命苦難越多，且會使生命的際遇更加殘酷。確實，科技帶給我們的是平均年齡延長了，但心靈空虛的洞口卻相對地越大，總會覺得生命缺少了什麼，甚至會感覺活著的日子很痛苦，精神障礙的人也越來越多。 台灣近十年來講究注重身體健康的風氣盛行，許多知名餐廳紛紛推「養生餐」，許多戶外活動增加，在各地都有推出健身活動，連電視節目也推出各式各樣的營養品廣告和活動節目等等，整個社會好像「健康」、「活潑」起來。但身體健康了，內心並不一定，精神疾病的案例節節升高，這就說出了一個重要因素：心靈貧乏。也因為貧乏，才讓許多新興宗教活動找到缺口而興起，這點從許多宗教活動給予商業化就可看出來，甚少有人會想到尋找和建構正確的宗教信仰，這是非常可惜的一件事。 我們的生命不是只有肉體的健康就會滿足，也需要虔誠的宗教心靈來滋潤，這樣的生命才會活得有意義。唯有心靈飽足的人，才不會在意年歲長短，是會重視怎樣使生命活得更有意義，但這已經不是醫學的問題，而是宗教信仰的範圍了。

• 2024-03-01 養生.家庭婚姻

  婆婆要求媳婦負責拜夫家祖先！媳無奈「為何要不同姓氏的人來拜？」網友：結婚一家人，分遺產變外人

  在台灣有不少家庭遵從傳統習俗，逢年過節、平日都會祭拜祖先，而拜祖先及準備供品的重責大任往往落在媳婦身上。一名媳婦婚後跟公婆同住，被婆婆要求要幫忙拜夫家的祖先，說結了婚就是一家人了，要盡媳婦的義務。對此媳婦無奈表示，由於自己沒有拜拜習慣，平常也不會拜娘家的祖先，婚後卻被要求要負責拜夫家祖先，讓她怒問：「拜祖先是媳婦的責任？為何要不同姓氏的人來拜祖先？」拜祖先究竟是誰的責任？元氣網在臉書粉絲團發文詢問大家意見「拜祖先是媳婦的責任嗎？為何要不同姓氏的人來拜祖先？」，貼文一出引起廣大網友回響。部分網友支持媳婦觀點，認為自己的祖先自己拜。「這個時候媳婦就是夫家的人，其它就把妳當外人」、「有問過祖先想不想被不同姓的人拜嗎？」、「通常拜神、拜祖先媳婦兒的份，但分財產就是門多沒份」、「其實不是拜，是要媳婦去煮一桌菜，沒煮就是沒盡本份」、「以前的女人不用賺錢不用工作，結婚了就讓男人養在家裡帶小孩，當然有那麼多美國時間在家裡操持家務，現在哪個女人不上班不用賺錢？！以前的女人還冠夫姓咧，現在誰還在冠夫姓？！要談責任那相對的，也該談權利，想要媳婦做東做西，我就問以後婆家分遺產的時候會算媳婦的一份嗎？！時代變了，就是有人一直活在過去，不懂得長進才會有那麼多婆媳問題」、「自己的祖先本來就是要自己拜呀！」、「媳婦永遠都是外人，分財產的時候怎麼都沒有想到媳婦⋯」、「以前的婦女結婚多有冠夫姓。所以不是外姓人拜祖先餒。後來就開始由婦女準備祭拜用的祭品大多由男性家人祭拜神明（祖先一樣都要祭拜）現代婦女幾乎上班到除夕，能趕上除夕團圓飯就不錯啦」。也有部分網友認為，媳婦嫁到夫家後有義務拜夫家的祖先。「既然嫁人就是夫家人，怎麼說是外人，只是現代人沒有冠夫姓而已。」、「先拜著來，若到百年還沒離婚，裡面會有一席之地的！那是一份心意，飲水思源，感恩以往的庇佑，也期待往後順心如意」、「嫁雞隨雞、嫁狗隨狗，再怎麼說都是緣才會做一家人，一定要心裏存著歡喜做！」、「祖先都不拜為何結婚？談戀愛就好了不用負任何責任也不傷感情」、「媳婦入門就拜男生的祖先了，就等於他們家的人了，妳們說要不要拜祖先呢，他們的祖先是會保佑你的，年輕人別太鐵齒，只是拜祖而已，只要是一家人死了以後都要上去當，公.嬤.讓下ㄧ代子孫後代延續燒香拜祖下去的」、「因為百年後妳也要入列，必須先打好關係！」。也有網友表示其他看法及建議，「自己家自己解決，現在年輕人都不生小孩了，也愛拜不拜的，不拜通通入塔廟就是，以後的事個自承擔。」、「我家都是爸爸負責！」、「把主先送到塔位放...出錢就好，有空就去拜拜，沒空花錢請師父代勞...一堆主先住在一起很熱鬧呀！還可以竄門聊天打麻將」、「我印象中是女主人的權威。所以只要是負責的就是主， 剩下的人以後就不可以對她指指點點」。統整網友的留言，發現有7個常見拜祖先婆媳會產生的矛盾點：1.家庭角色認知差異：不同家庭對於媳婦在家中的角色認知可能存在差異，有些家庭認為媳婦應負責拜祖先，而有些則認為這不是她的責任。2.傳統觀念與現代價值衝突：一些人堅持傳統的拜祖習俗，認為媳婦應該遵循這一傳統，但現代的價值觀可能不再像過去那樣強調婦女的角色和責任。3.夫家地位和尊重：有些家庭可能認為，媳婦對於夫家的祖先不夠尊重，這可能會引起家庭內的矛盾和衝突。4.夫家期望和婆婿支持：夫家可能期望媳婦遵循傳統習俗，而婆婿則可能面臨在支持妻子和支持家族傳統之間的矛盾。5.家庭成員之間的角色定位：拜祖先活動可能暗示了家庭成員之間的角色定位，如媳婦是否被視為家庭成員而不是外人，這可能會引起矛盾。6.溝通不足和彼此理解不足：如果家庭成員之間缺乏溝通和理解，對彼此的期望和立場了解不足，則容易產生矛盾和誤解。4指南避免因拜祖先產生的婆媳問題在面對拜祖先這個家庭活動時，媳婦和婆家人可以共同思考以下的建議，以確保拜祖先成為全家人共同參與的事情：1.祭祖是全家人的事：拜祖先是一個家庭的活動，不僅僅是媳婦的責任，每個家庭成員都應該參與，共同懷念祖先，表達敬意和感恩之情。透過共同參與拜祖活動，可以增進家庭成員之間的情感連結，加強家庭凝聚力，讓家庭更加和諧和幸福。2.家人分工共同準備：不要讓拜祖先的負擔壓在媳婦一人身上，婆家人也應該盡一份力。可以輪流負責不同的準備工作(準備供品、整理佛桌/祭壇、拜拜)，分擔彼此的責任。3.尊重媳婦個人意願：個人的宗教信仰和文化習慣各有不同，應該尊重每個家庭成員的意願和立場。如果媳婦不願意參與拜祖活動，應該尊重她的決定，而不是強迫她去做。4.文化的傳承與延續：讓拜祖先成為傳統文化的一部分，透過參與和傳承，讓家庭成員更加了解和尊重祖先的重要性，維護家族的傳統價值觀。總之，拜祖先是一個家庭的共同事情，需要家庭成員之間的共同努力和溝通合作。通過共同參與和理解彼此，可以確保拜祖活動的順利進行，同時增進家庭成員之間的情感聯繫和凝聚力。延伸閱讀：．媳婦不煮年夜飯，婆婆碎念以前都做到死！網友：「多年媳婦熬成婆」抓交替？．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了

• 2024-01-19 焦點.杏林．診間

  醫病平台／學習、欣賞、分享、不同宗教的信仰之美好

  【編者按】本週的主題是以「寬闊的胸襟」討論宗教與照顧病人的看法。一位進入大學時才在某種機緣下，接觸到佛教經典，而後了解佛教所講的因緣果報，並不是宿命論，而是存在無限多的可能性，重點是要勇於與自己的習慣挑戰，只要堅持下去，未來是可以自己抉擇的。→想看本文一位內科主治醫師分享個人從小受到一貫道的宗教熏陶，尊重各種儀式，而在行醫路上學會用更開闊的心胸去看待各種醫療方法，無論是民俗療法、中醫，還是那些在宗教儀式中禱告、祛病除魔、收驚制煞的儀式。→想看本文由他所分享與病人的互動展現出醫師難得的胸襟。一位國立大學醫學院資深教授、護理界資深學者與台灣安寧緩和療護的推手，以本身出自佛教家庭，後來轉為天主教教徒的心路歷程，分享自己與各不同宗教領袖討論宗教信仰的經驗，得到喜悅，而能體會尊重不同宗教的信仰之美好。讀了盧俊義牧師大作「用寬廣的胸襟，看待與我們出道不相同的對象」，感佩萬分！這才是真正的宗教精神，如果不同宗教彼此忌恨殘殺，如同現在的以哈戰爭，那絕不是上帝的子民。我從小在佛教的家庭中長大，小時候母親常帶我去廟裡拜拜，初一、十五會吃素。十五歲時母親去世，骨灰放在一間很大的廟宇之靈骨塔中。廟中有一位90多歲、慈眉善目的老和尚，當我去廟中祭拜母親時，常常去向老和尚請教人生的道理，還記得老和尚有次當著我父親的面摸摸我的頭說，這孩子有慧根，以後可以出家！從此父親就不許我踏足這間廟宇了。但是我在高中時代迷上了禪宗，讀了許多禪宗的書，解答了我對人生諸般的困惑。後來因緣際會認識了天主教，並且在天主教內受洗。拜師學習聖經，在輔大教存在主義哲學的耶穌會鄭聖冲神父，不但有問必答，滿足了我對生命的好奇及天主教信仰，更是被他無微不至的愛心撫慰了我喪母後的孤兒心靈。從此鄭神父的教會就變成了我的家，使天涯孤女心找到了生命的安頓。雖然天主教的信仰變成了我生命的中流砥柱，但是在成長的過程中，我也遇到了許多不同宗教的師長及好朋友。比如說我曾經與法鼓山的聖嚴法師對談生死6個小時，驚羨且五體投地拜服他的智慧。就讀天主教輔大神學院時，常常與基督教各宗派的牧師一起討論神學問題。精彩的互動與激烈的辯論，使彼此的信仰更深，非常難忘的深刻體驗。從事安寧緩和療護，照顧末期的病人時，我更是在臨床上見到不同宗教的同仁，對病人的悲憫心憐恤情。例如一位虔信佛教的護理同事幫病人做美足護理，病人是一位整個腳長滿了老繭，並且十只腳趾甲都佈滿灰指甲，看到護理師認真的一盆水、一盆水的換洗病人的腳，泡軟了以後幫他剪腳趾甲，那種認真虔敬的態度，使我想到聖經的教訓：耶穌勸告祂的門徒們要彼此洗腳。所以這位佛教徒的護理師其實是真正落實了耶穌基督的教誨。天主教的大家長單國璽樞機主教最好的朋友，是法鼓山的聖嚴法師與佛光山的星雲大師。他們談經論法，互相交換信仰的生死觀，真是精彩絕倫。三位大師濟濟一堂其樂融融，好似天堂或極樂世界的臨現！其實天主教與佛教也常常一起合辦各種活動，例如「夫婦懇談會」是幫助結婚多年的夫妻再度學習深入溝通與彼此瞭解。通常是3至5天的活動時間，學員們需住宿，見面彼此打招呼時，佛教徒會說：「早安！天主保佑。」而天主教徒則會說：「阿彌陀佛，早安！」充分顯示了彼此的尊重與欣賞。好像看到了世界大同般的美好。我在照顧臨終病人時，看到病人們形形色色不同的信仰，有一種深沉的體會，人們如果相信一種正信的宗教，就要信到骨髓，信到血液裡去，變成是自己的生命核心，形成了自己的生命觀，價值觀，意義觀。如果只是膚淺的皮膚信仰，那麼碰到人生的困境及挑戰時，信仰就不見了。可是真正的深度信仰可以給人內在的力量，尤其是遇到困難，痛苦，死亡時，信仰會比生命更重要。而且我也發現，愈是具有深入血液骨髓信仰者，愈能以開放的心胸接待不同宗教者，視之為兄弟姊妹。最好的實例是印度德肋撒修女，她雖然是天主教的修女，但所照護的絕大多數都是印度教的病人與窮人，她懷著大愛做小事，一視同仁地對待每一位小兄弟小姐妹。任何一種宗教，如果狹窄到排他、唯我獨尊，那可能就不是正信的信仰了。因為如果認真去瞭解每一種正信宗教的教義與歷史，就會產生尊敬。如果產生排他性，那是因為不瞭解、沒有學習。神愛世人，佛渡眾生，所以只有人在分彼此，我相信真正信仰是不會互相排斥的！我住在南投四年多，養病期間多次參訪附近的中台禪寺，驚羨於他們眾多法師的特質：喜樂、愛心、智慧、勤奮、虔誠，真是人中龍鳳！怪不得能吸引那麼多高知識份子出家，加入他們的修道團體！他們像一塊強力磁石，深深吸引著追尋信仰的人們。如果不同宗教者，都能互相尊敬、欣賞、學習、分享，世界會更美好！延伸閱讀：1/15 我們沒有那麼不同——「用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象」1/17 信仰與醫學的交織責任編輯：吳依凡

• 2024-01-15 焦點.杏林．診間

  醫病平台／我們沒有那麼不同——「用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象」

  【編者按】：本週的主題是以「寬闊的胸襟」討論宗教與照顧病人的看法。一位進入大學時才在某種機緣下，接觸到佛教經典，而後了解佛教所講的因緣果報，並不是宿命論，而是存在無限多的可能性，重點是要勇於與自己的習慣挑戰，只要堅持下去，未來是可以自己抉擇的。一位內科主治醫師分享個人從小受到一貫道的宗教熏陶，尊重各種儀式，而在行醫路上學會用更開闊的心胸去看待各種醫療方法，無論是民俗療法、中醫，還是那些在宗教儀式中禱告、祛病除魔、收驚制煞的儀式。由他所分享與病人的互動展現出醫師難得的胸襟。一位國立大學醫學院資深教授、護理界資深學者與台灣安寧緩和療護的推手，以本身出自佛教家庭，後來轉為天主教教徒的心路歷程，分享自己與各不同宗教領袖討論宗教信仰的經驗，得到喜悅，而能體會尊重不同宗教的信仰之美好。有幸拜讀盧俊義牧師與陳榮基教授的二篇大作「用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象」，讓我想到達賴喇嘛常常說的一句話：「所有的生命，都是想遠離痛苦追求快樂。」所以在這一點上，不論個人是何種宗教背景，都不應該是我們幫助別人消除痛苦、追求幸福快樂的阻礙。反而在生而為人，無法逃離生老病死的束縛中，宗教能夠提供給我們更寬闊的胸襟來包容一切。從小家中是一般的民間信仰，那時對宗教的印象就是村子裡的宮廟每年作醮的時候，都會請布袋戲、歌仔戲班來演出，當然更重要的是有免費的流水席可以吃。所以雖然說是酬神，但是在那個物資艱困的年代，這可是難得可以好好打牙祭的機會。我長大的鄉鎮，一所由天主教會所設立的醫院，除了軍醫院以外，是鎮民們重要的醫療場所。還記得那些和藹可親、會說臺語的外國神父修女們(以前以為都是美國人)，親切的問診與照護的樣子。印象中神父修女們並沒有特別傳教，只有在聖誕節時醫院大廳跟旁邊的教會有應景的佈置。開始對佛教有興趣，是因為準備大學聯考時，有時候在圖書館讀累了，會起來翻翻書架上的書，偶然翻到一本「正信的佛教」，它的內容讓我覺得很新奇，因為印象中佛教不就是吃齋念佛求生淨土嗎？原來佛教還講道理，講人生是不圓滿的，甚至究竟來說是充滿痛苦的。佛陀跟菩薩竟然不是神的一種，佛陀的意思是「覺悟者」，佛經中滿滿的古文原來是教我們解脫痛苦的東西。這對於正因為準備大考苦惱的我，充滿了吸引力。因此上大學之後參加了佛學社團，開始有興趣想了解佛教的內容。慢慢才知道原來菩薩是梵文菩提薩埵的簡稱，粗略翻成白話中文的意思是「覺悟的勇士」。慢慢跟著學長以及指導老師，多少聽一點佛經的道理，當然不懂比懂的還多。不過讓我印象深刻的是，佛陀在覺悟時說的那句話，「奇哉奇哉，眾生皆有佛性，只是因為煩惱執著而不能解脫。」這句話讓我覺得人人都是平等的，而且都是有寶貴價值的。開始進入臨床工作後，好像離修行解脫越來越遠。但是因為看到人生百態，就會想到不管有些人是自己受苦，有些人是令別人受苦，不管是哪一種，造成這種現象都是因為各種因素聚集所造成的。有些人是天生的性格，有些人是後天的環境，更多的是這兩者加在一起造成影響。但是只要造成這個結果的這麼多的因素其中一個改變，結果就會不一樣。所以佛教所講的因緣果報，並不是宿命論，而是存在無限多的可能性，重點是要勇於跟自己的習慣挑戰，那麼未來是可以自己抉擇的。而這些事情根本無關乎宗教，不管是對上帝堅定的信仰，或是對各種神的虔誠祈禱，而願意做改變，或許在短期看不出有什麼不同，但是堅持下去一定會看到不同的結果。原本是想分享一些我在臨床上看到，不同宗教之間彼此的包容與惺惺相惜，例如原本信基督宗教的媳婦，為了祈求讓婆婆的病快點好起來，也幫忙摺紙蓮花燒給冤親債主。或是佛教的法師，在面對不同宗教信仰的病人時，一起跟病人向媽祖或是上帝祈禱。這些在臨床上遇到的真實狀況，都是很令人感動的。我想宗教的共通點，都是希望能夠幫助所有人解除煩惱、超脫生死的痛苦。但是也看過有一些病人與家屬，太過於堅持只有自己的宗教才是正確的，弄得反目成仇，到死的時候都不肯包容和解。我常想這樣的堅持是真的為了別人好，還是只是自己的私心罷了。地藏經中有一段話，提到佛跟菩薩有時候為了幫助眾生，會化現為國王、大臣、男子身、女人身、或現天龍身、或現神鬼身、或現山林川原、河池泉井等等。只要是對人有利，能幫人解脫就好了，菩薩(覺悟勇士)們並不會自我設限要用甚麼形象來幫助人。所以即使面對是不同宗教的人們，只要能看到每個人都具有想要離苦得樂的共同點，我們就是彼此的貴人。當然在追尋生命的最終極意義，每個宗教有自己獨特的看法與目標，但是希望不再有痛苦，能得到永遠的幸福快樂，在這點上，我們都是一樣的。延伸閱讀：2023-11-20 用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象 2023-11-22 佛教徒的醫師如何用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象

• 2023-12-04 焦點.杏林．診間

  醫病平台／走出同溫層

  【編者按】：本週延續「寬闊的胸襟」為主題，邀請三位不同背景的資深醫師發表他們的看法。一位精神科醫師兼臺灣基督長老教會臺灣神學院神學士的歷練，以自己對過去所作所為的反省，提出要培養寬闊的胸襟，就需要改變故步自封的心態，走出同溫層，去接觸、了解新的人、事、物。一位外科醫師認為醫療行為是團隊工作，必須經由醫師、護理師、檢驗師、藥劑師、復健師、放射線師等專業技術人員與醫事行政人員共同協力才能完成，因而呼籲醫療人員間相互包容與尊重，用寬闊胸襟來創造快樂有成就感的工作環境。一位自閉症權威的兒童精神科醫師以其個人在國外求學的經驗，以及回國後多年的努力，分享他的心得：成人應以開闊的胸襟面對不同需要的兒童，建立這樣的社會文化和制度法律，促進所有的兒童快樂地成長、發展潛力、貢獻社會。拜讀「醫病平台」三篇有關「寬闊的胸襟」的文章，腦子裡浮現一些有關這方面的往事，把它記下來警惕自己。從1970年進入台大醫院神經精神科當住院醫師算起，我已經當了53年的精神科醫師，看過許多病患，教過不少年輕醫師。有一次電視正在報導有關精神疾病的主題，我的妻子大聲喊，叫我趕快來看一位我們兩人都認識的年輕醫師受訪的報導。我有點故意慢吞吞走去看那報導。我當時的心態是那個主題是我的專長，怎麼會去訪問那年輕醫師。事後回想，若我當時能打從心裡為我教過的年輕人上節目受肯定而高興，那該多好！如果能打開心胸，分享別人值得高興快樂的事，人生會更美好，因為「分享的快樂加倍多」。可惜人常常見不得別人好。1981至1984有二年多的時間，我當台大醫學院及台大醫院精神科代理主任。當時華視兩位很有名男女主持人希望能和台大醫院精神科共同策劃一個早上8點的衛教節目，向民眾介紹精神疾病。當時我花了不少時間規畫此衛教節目。該節目從9月開始播出，可是才播出兩次，我突然接到主持人的電話說這個節目不能再播出了。原來是有萬年國會立委向教育部施壓，說10月有許多僑胞回國，不可讓僑胞在光輝的10月看到電視台播出精神疾病節目。天啊，那萬年立委認為精神疾病是可恥見不得人的事，怎麼能出現在電視節目上。其心胸狹窄，自認官大學問大，無法接納不同意見。我對中醫接觸不多，了解有限，因此多少有些偏見。曾有一位有名氣的中醫師，因焦慮、失眠影響到他的生活作息及工作來看我的門診。他並不以中醫師身分來看我的精神科為恥。現在回想起來，我自問我能像那位中醫師一樣有寬闊的胸襟，於必要時坦然接受中醫治療？在我的門診，曾有多次由宮廟人員帶著病患來看病的經驗。他當著我的面對病患和家屬說：「醫治這個病需要神，也需要人。神的部分我已幫你們做了，人的部分就交給醫生了。」傳統上，醫師傾向將宗教信仰從醫治領域排除。極端的情形是互相敵對，客氣一點的是河水不犯井水。其實醫師做臨床試驗都知道有所謂「安慰劑效應（placebo effect）」，所謂安慰劑效應就是信仰的醫治力量。曾有一個治療孕婦晨吐（morning sickness）的藥物臨床試驗，對照組除安慰劑組外，還有一組其實是催吐劑。但實驗結束解盲時，催吐劑組一樣有安慰劑效應，這是因為受試者相信服的是止吐劑。服藥就會有安慰劑效應，那宗教信仰的醫治力量更不能忽視。我在思考醫療人員是否也應有那種胸襟，於需要時，對病人和家屬說：「人的部分我會盡力做，神的部分就交給你的宗教信仰了。」許多年前電影大法師在台灣上演時，我參加一個相關的研討會擔任與談人。我剛好坐在另一與談人王敬弘神父旁邊。王神父是當時台灣天主教界對驅魔(趕鬼)最有經驗的人。當開放聽眾提問時，一位天主教教友問王神父：「你驅魔時，是否遇到過非常兇悍的鬼？你是如何處理的？」我印象很深刻，當時王神父幽默地指著我回答說：「我若再遇到，會轉給林醫師。」引起滿堂哄笑。天主教的驅魔手冊提醒神父在進行驅魔前，應請教醫師排除精神疾病的可能性。我在想，當我治療自稱是被鬼附身的患者時，我是否也應該有請教宗教神職人員排除鬼附身可能性的胸襟。要培養寬闊的胸襟，就需要改變故步自封的心態。走出同溫層，去接觸、了解新的人、事、物。面對陌生的人、事、物時，人免不了多多少少會有壓力感。因此一般人喜歡窩在同溫層取暖。待在同溫層覺得比較舒適沒有壓力乃是趨吉避凶的人性。但過度害怕面對陌生事物，會使人抗壓性差而無法成長，進而導致偏見、自大、仇外的心理和行為。Xenophobia這個名詞本來是指害怕陌生人，後來延伸為害怕圈外人或不喜歡圈外人。在害怕、不喜歡的情境下，容易產生偏見、歧視。在優越感作祟下，認為圈外人是次等公民，不值得接觸來往，甚至認為應加以排斥。希特勒從種族歧視與種族優越感走向除滅其所認定的次等族群，就是一個鮮活的悲劇。其實我們每個人的日常生活也都持續不斷在經歷留在圈內與走向圈外的抉擇。心胸寬闊地去接觸了解新的人、事、物，才能消除害怕、偏見、敵視，並進而發現圈外世界的美而加以欣賞。適時地走出同溫層，可降低個人與社會的負能量，使世界更美好。聖經有一段話，以人的身體來比喻我們的社群生活和相處之道。我覺得很適合用來勉勵我自己走出同溫層。將之摘錄供大家參考。如果全身是眼睛，怎麼能聽呢？如果全身是耳朵，怎麼能嗅呢？然而，上帝按照自己的旨意把那些不同的肢體都安置在人的身體上。如果全身體只有一個肢體，怎麼能算是身體呢？其實，肢體有許多，身體卻只是一個。所以，眼睛不能對手說：「我不需要你！」頭也不能對腳說：「我用不著你！」相反地，身體上那些似乎比較軟弱的肢體，更是我們所不能缺少的。（新約聖經歌林多前書12章17-22節）延伸閱讀：醫病平台寬闊的胸襟主題文章11/20-用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象11/22-佛教徒的醫師如何用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象11/24-以寬闊的胸襟選擇好醫師 責任編輯：吳依凡

• 2023-11-20 焦點.杏林．診間

  醫病平台／用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象

  【編者按】：本週的主題是「寬闊的胸襟」。一位資深的台灣基督長老敎會的牧師分享自己由神學院畢業後，因緣際會認識了許多在窮鄉僻壤默默奉獻的天主教神父、修女，而深受感動，因而呼籲社會各界應以寬闊的胸襟，跨出不同宗教的籓籬。一位資深醫界大老，本身是虔誠的佛教徒，也是台灣安寧療護的倡導者，以他在醫院行政多年的經驗，除了倡導不同宗教可以一起合作，並以其個人醫療行政以及夫人為護理界領袖的背景，提出醫護之間需要以寬闊的胸襟彼此尊重。一位關心醫學教育的資深醫師回憶自己如何由閉塞的門戶之見，經歷長期在國外醫院與醫學院工作，見證許多畢業於台灣不同醫學院的醫師所呈現的各種優越表現，而呼籲台灣社會與醫界都要以寬闊的胸襟，了解好醫師不只在於畢業自哪一所醫學院，而是個人的經歷以及人品更為重要。希望這三位老人的由衷之言，可以推動台灣社會以更寬闊的胸襟，容納異己，促進台灣社會的祥和團結。別人怎樣說，我不知道，但我身為台灣基督長老教會的傳道者，確實內心多少都有一份很莫名的「榮譽感」，這是比較好聽的話，說白了，就是「驕傲」。而這沒有什麼特別原因，只因為長老教會在台灣是所有基督教派中年資最深，分佈最廣，無論多高的山區，多遠的島嶼，或是多偏僻的村莊，都可以看到長老教會的禮拜堂和信徒。而我所畢業的學校——台南神學院，也是台灣最早的一間大學，它原本的名稱是「府城大學」，這是英國宣教師在1875年就設立的，而設立的方式就是仿效英國劍橋、牛津等大學方式，先有神學院作大學府的底，然後才發展成為綜合大學。而我是在台灣長老教會慶祝一百週年宣教紀念（1965）的隔年，也就是1966年進入台南神學院的，那時該院可說是全亞洲首屈一指的神學院，師資之強，學生之多，更特別的是，該院是和聖公會（又稱之「英國國教」）、信義會、衛理公會等三種不同的教派聯合辦理神學教育，這也是當時台南神學院會享譽全亞洲神學教育之因。也因為這樣，我心中無形中就有一股莫名的驕傲作祟著。但當1974年8月我畢業受派到台東關山教會牧會時，很快就去拜訪當地的天主教會。我會想去拜訪天主教會，是因為在神學院四年級（1972年）時，舊約教授也是副院長「彌迪理牧師」（英籍宣教師Dr. Daniel Beeby），被國民黨政府下令強制驅離出境，那時正在學期中，不能停課，學校隨即請求輔仁大學神學院院長，當時也是耶穌會的會長房志榮神父來代課。他是聖經學者，學識豐厚，甚為謙卑，他授課真的讓我大開眼界。因此，心想應該多認識天主教會的神職人員才對。也從那時起，我開始訂購天主教的神學雜誌。因此，當去拜訪關山天主教會時，才知道整個台東縣的神父都是來自瑞士的天主教「白冷會」所開創，而在關山天主教會對面的「天主教醫院」也是來自瑞士的「聖十字架仁愛修會」的修女設立的，她們不僅在關山設立醫院，也在尚武設立「救星教養院」，專門收容照顧腦性麻痺的孩子，並在「成功鎮」（俗名「新港」）設立診所服務海岸鄰近村落需要醫治的病人。當時關山天主堂有一位年輕的「賈斯德神父」，因他進而認識了池上教區蘇德豐神父、鹿野教區葛德神父，及好幾位白冷會神父，後來都成為好朋友。也才逐漸了解白冷會在全台東縣所有的村落都有天主堂，以及錫質平神父所創辦的公東高工對台灣特別是原住民社會的貢獻，和創辦全台第一所「職能訓練所」的雷化民神父。而當我後來知道被蘭嶼達悟族人稱為「蘭嶼之父」的紀守常神父的故事後，更令我感到汗顏萬分。因為認識他們，也才漸漸地發現這些神父和修女們，個個都大有來頭，都是學有專精，即使是專門負責提供三餐餐點給神父們用的廚房修士，也都是領有歐洲共同市場烹飪證照的。也從這裡，我才知道原來他們發「終生願」時，其中的一項就是「守貧」，除了字面上表示過儉樸生活外，更重要的含意，就是讓自己卑微下來，成為他人的「僕人」。他們讓我學習到一點：默默地在宣教區盡生命之力為基督教福音耕耘、撒種，用此方式來表示他們深愛著台灣這塊土地。因此，他們從不對外炫耀他們做過什麼事，也不求別人的回報。而我卻只因為畢業的學校，心中就有了自負，真是慚愧至極！1976年，我和賈斯德神父一起策劃舉行聖誕夜聯合禮拜，地點在天主教會禮拜堂，並決定將當晚的感恩奉獻全數捐給天主教醫院。蘇神父和葛德神父也都來參加。禮拜後，在醫院服務的馬惠仁修女上前來抱著我，流淚說：「我們20年前來台灣時，你們說我們是『魔鬼』，現在你們跟我們一起讚美天主。」我不知道是誰教導信徒把天主教妖魔化的？如果有傳道者迄今還存這樣想法，那實在是很糟糕的事。如果魔鬼可以讓許多困苦的人家得到生命的亮光，這豈不是很矛盾的一件事嗎？想想看，長老教會什麼時候創辦過專門在照顧腦性麻痺的孩子？且是從開始到現在都持續著。當我親眼看見修女們抱著腦麻的孩子餵食、洗澡、唱歌、祈禱時，我唯有的，就是學習怎樣跟隨他們的腳步學習這種所謂「僕人」的工作。從天主教會深入在台灣各地，讓我學習怎樣用更寬闊的心境看待不同的宗教信仰，就像這些天主教神父怎樣看他們在宣教區看待傳統宗教不同信仰態度一樣。因此，在教會公報服務期間（1987～1993），我曾和記者吳信如一起去拜訪佛教釋昭慧法師和她創辦的「弘誓佛學院」。後來釋昭慧法師邀請我和天主教王敬弘神父聯名發起「關懷生命協會」，也藉著這個協會，又與台南「妙心寺」傳道法師成為好友；他曾邀請我去他的妙心寺對信眾演講，而他讓我最為感念的一件事，就是他有位信徒是台南環保局的清潔員，知道法師和我是好友，有一天這位信徒在垃圾場撿到一支有耶穌釘在十字架上的廢棄物，就撿拾起來交給傳道法師，而傳道法師認為這是「聖物」，先清洗乾淨後，包裝好，然後特地請信徒開車載他捧著這支從垃圾場撿拾回來的十字架，從台南專程送到台北東門教會交給我，到現在我非常珍惜這件特殊禮物。而釋昭慧法師和我也互有邀請到對方去演講，她也邀我一起發動「反博弈條款」合法化。當我就任嘉義西門和台北東門這兩教會時，他們也都有來參加，包括「法鼓山」也派代表來參加我的就任禮拜。跟法鼓山創辦人聖嚴法師認識，是因1996年9月，佛教中台禪寺發生幼童皈依的事件，鬧得滿城風雨。我寫文章在自由時報表示這種事在每個宗教都有。因而與聖嚴法師有過一場對話，他這樣說：「我們不要在最高點找焦點，但可以在基礎點找共同點合作。」對不同宗教信仰團體，我認為應該要用欣賞和分享的寬闊胸襟看待；欣賞他們在信仰上的敬虔態度，分享彼此間生命中不同的信仰經歷。這樣才不會發生宗教衝突，相反的，還可以藉著緊密的聯繫而對動盪不安的社會有股穩定作用。如果台灣醫界的工作者，包括醫生、護理、藥師、檢驗師、社工師等等，也能這樣先排除學校背景，而是先自己謙卑下來，用欣賞和分享他人在醫療院所工作的經歷，這樣，同為上述工作者，雖是出身不同的校際，必定會讓我們看見自己的不足，和別人傑出成就的美，我深信這會讓我們學習到許多新的生命價值觀。責任編輯：吳依凡

• 2023-04-01 焦點.生死議題

  樹葬、花葬…5種環保葬比一比！17縣市收費標準、政府鼓勵金及追思方式一次看

  清明節掃墓，選擇環保葬該如何追思、掃墓呢？近年來，環保意識抬頭，越來越多人選擇環保葬讓生命回歸自然。在台灣有5種環保葬，包含：樹葬、植存、花葬、海葬、灑葬等，不同於土葬及火葬，環保葬將遺骸火化成骨灰後，不另做設施、不放納骨塔、不立碑也不造墳。本篇帶您了解5種環保葬、收費標準以及追思方式。5種環保葬：樹葬、樹存、花葬、海葬、灑葬1. 樹葬將骨灰研磨處理後，裝入可被大自然分解的棉布袋或紙內，不另立墓碑也不記姓名，並存放於樹木根部，與自然合而為一。根據《殯葬管理條例》第二條第十一款，樹葬：指於公墓內將骨灰藏納土中，再植花樹於上，或於樹木根部周圍埋藏骨灰之安葬方式。2. 植存不同於樹葬，植存需在「公墓外」的政府指定地點，如新北市金山環保生命園區、新北三芝櫻花生命園區等。在屬於「政府劃定的特定綠化地點」拋灑或埋葬骨灰，過程中，可用花瓣代替冥紙，相較傳統喪葬模式環保許多。3. 花葬與樹葬相同，在公墓內，裝入可被大自然分解的棉布袋或紙內，唯一差別在將逝者「化作春泥更護花」，種植在上面的是花，不是樹。而現在臺灣目前多屬於樹葬，提供花葬的地點較少。台灣提供花葬地點較少，全台僅有9處，雙北各有一處，分別在陽明山第一公墓臻善園及新店區公所四十份公墓。4. 海葬根據《冬瓜行旅》指出，海葬是將亡者骨灰研磨處理後，以「環保棉紙袋」盛裝，放於「安息盒」中，乘船至港口防波堤最外端向外延伸6,000公尺之海域，家屬先向先行者告別，再將「安息盒」 伴隨鮮花和花瓣拋灑大海，於眾人默禱下，目送骨灰沉入海中。於每年5月由台北市、新北市和桃園縣共同聯合辦理「北北桃三縣市聯合海葬」，除了官方代辦海葬之外，也有不少人選擇透過殯葬業者代為規劃及安排。5. 灑葬在公墓區內，將處理後的骨灰拋撒，讓骨灰歸於土地，永續循環。全台實施環保葬地點、收費，可參考 《內政部全國殯葬資訊入口網》及《台灣殯葬資訊網》。環保葬的缺點根據《晶品禮儀公司》指出，樹葬、花葬、植存及灑葬有以下缺點，分別為：1. 骨灰分解疑慮過去有部分殯葬業者反應，翻土重複使用環保葬地區時，因土質關係常見結塊的骨灰被掘出地面，以及舊有的骨灰被翻至表面上與新骨灰翻攪，再一起使家屬有所疑慮。2. 傳統觀念衝突環保葬不記名、不立碑、不立墳，無法慎終追遠，且傳統觀念上，有祖先墳墓風水影響後代子孫運勢一說。3. 沒有反悔餘地環保葬一旦進行就無後悔餘地，骨灰如同覆水難收，撒出後難再找回。海葬常見缺點則為：雇用船隻所支付的費用（若參與官方海葬則免費）、實施海域有限、因安全疑慮而限制人數、環境衛生疑慮以及無法慎終追遠。乘船至港口防波堤最外端向外延伸6,000公尺之海域，家屬先向先行者告別，再將「安息盒」 伴隨鮮花和花瓣拋灑大海，於眾人默禱下，目送骨灰沉入海中。環保葬收費標準及政府鼓勵金採行環保葬者，在「殯」的花費，從身故到出殯，各項喪禮事務與傳統喪禮並無不同，安置遺體、豎靈、入殮、出殯、火化等，也需使用壽衣、棺木、告別式場和抬棺等各項人力花費。不過，採行環保葬者，大都以簡單為原則，因此在「殯」的實際花費，較傳統喪禮降低許多。《台灣殯葬資訊網》提供各縣市自然葬園區收費表參考。各縣市自然葬園區收費表台北市多元環保葬鼓勵金臺北市政府鼓勵民眾參與海葬、樹葬及花葬等環境保護概念之治喪儀程，特訂定《臺北市多元環保葬鼓勵金發放作業要點》。其中，北市殯葬管理處推出「多元環保葬鼓勵金」，自塔位遷出改為環保葬，有1至2萬元鼓勵金。申請對象及方式：1.自本處經管之骨灰（骸）存放設施領回寄存之骨灰（骸）者，於領回之次日起2個月內，於環保葬區域完成多元環保葬，得申請多元環保葬鼓勵金。 ※環保葬鼓勵金之申請人原則上為骨（灰）骸存放設施寄存遷出證明所示之原申請人；但骨灰（骸）由代理人代為遷出者，則鼓勵金之申請人應為晉塔之原申請人。2.申請本鼓勵金者，應於完成多元環保葬之次日起1個月內填具申請書，並檢附下列文件至本處第一、二殯儀館服務中心、陽明山臻善園或富德靈骨樓辦公室提出申請；由代理人代理申請，另應檢附代理人之身分證明文件及委託書。 3.如申請文件不足本處將通知申請人限期補正，逾期未補正者，即無法受理。應備文件： 1.申請書及領據。2.環保葬主辦機關（構）開具之完成環保葬證明文件。 3.骨（灰）骸存放設施寄存遷出證明影本（骨灰（骸）由代理人代為遷出者，另應檢附原申請人出具之遷出委託書影本）。 4.申請人身分證明文件（影本乙份留存，正本核對後發還）；由代理人代理申請，另應檢附委託書（含代理人之身分證明文件）。 5.申請人金融機構帳戶影本。清明祭祖，環保葬如何追思？基本上，選擇環保自然葬的民眾，大多跳脫傳統掃墓的形式，清明節不需實際的「掃墓」動作，如整理或清潔納骨塔位等，該天可視為慎終追遠，全家相聚、共同追思的節日，意在追思而不在掃墓。並可用以下方式追思亡者：1.舉辦家族追思2.紀念亡者聯誼聚會3.撰寫書信4.到海邊或具有懷念意義的處所緬懷5.依照各自宗教信仰緬懷追思參考資料：．內政部全國殯葬資訊入口網．台灣殯葬資訊網．臺北市多元環保葬鼓勵金發放作業要點．北市殯葬管理處冬瓜行旅【延伸閱讀】 秦老闆的當鋪故事：92歲老太太，用4件「傳家之寶」教我的人生智慧(責任編輯：葉姿岑）

• 2022-08-24 焦點.杏林．診間

  醫病平台／生死有時

  【編者按】本週繼續回應上週畢柳鶯醫師與其團隊介紹「斷食善終」的經驗。編者本人藉此呼籲「如何減少生不如死的醫療困境」，並邀請兩位具有虔誠宗教信仰的資深精神科醫師分別探討基督教與佛教對「斷食善終」的看法。【延伸閱讀：醫病平台／如何減少生不如死的醫療困境】醫病平台問我對：「斷食善終」有什麼看法。其實世上許多事情本身是中性的，是好是壞就看它是否來得巧。我退休前在醫學院教「精神藥物學」時，常常跟學生說：「藥和毒是一體的兩面，用得恰當是藥，用得不當是毒。」同理，斷食本身也是中性的，用在不同場合、時機，就會有不同意義。顧名思義，斷食（fast）就是不吃東西。英文早餐叫breakfast，空腹血糖叫fasting sugar，通常是與前一天晚餐後就不再進食有關。醫學上，為了某種治療或檢查而不吃東西稱之為「禁食」。斷食在宗教信仰上有悠久的歷史。基督徒為了重要事情斷食向上帝祈求，稱之為「禁食禱告」。聖經記載許多禁食禱告的例子。新約聖經記載耶穌開始他的傳道任務前，禁食禱告四十天。舊約聖經記載摩西上西奈山從上帝領受十誡前也禁食禱告四十天。為了向當權者抗議而斷食，稱之為「絕食(hunger strike)」。 過去我曾兩次面對要求我對斷食表示意見的困境。一次是美麗島事件被關在景美軍法看守所8位受刑人集體絕食，我們家屬被當權者要求去勸導他們不要絕食。另一次是一位朋友年過九旬之父親決定不再進食，家屬無法理解而送他住院。我受朋友之託及該醫院之要求，以精神科照會醫師的身分去探視那位老先生。老先生告訴我，他在這世上走一趟，該做、該看、該交代的事情都已完成，他的老朋友也都先後離世了。他覺得也該是他離開的時候了，他沒什麼遺憾與牽掛。經詳細精神檢查及評估，老先生並無任何精神疾病，因此我向院方報告，醫院似乎沒有可依據的理由去違背他的選擇給予強制灌食或補充養分。聽說老先生出院後持續不進食而辭世。斷食善終是否符合基督教信仰呢？身為基督徒精神科醫師，我個人可以接受經審慎評估後進行的斷食善終。可是許多基督教信仰團體恐怕會以斷食善終是一種自殺行為而加以反對。所謂審慎評估，包括當事人做此選擇是經過一番思考，而非出於一時衝動。另外精神檢查排除其選擇是出於妄想或憂鬱症。基督教信仰視死亡為通往更豐盛、榮耀生命的通道。死亡是通向永恆的途徑。人在這世上的日子，算是出外旅行，最後總是要回家。聖經說：「你們在世上是寄居的，是旅客。」（聖經新約彼得前書2章11節）基督教初期最偉大的宣教師保羅說：「因為對我來說，我活著，是為基督；死了，更有收穫！可是，如果我活着能夠多做些有益的工作，那我就不曉得該怎樣選擇了。我處在兩難之間。我很願意離開這世界，去跟基督在一起，那是再好沒有了。可是為了你們的緣故，我更該活下去。」（聖經新約腓立比書1章21－24節）從保羅說的這段話，活著是為了能為基督多做些有益的事，特別是服務別人的事。如果預期未來顯然已無法為基督多做些有益的事，那選擇離世去跟基督在一起是很好的選擇。對於因其身體疾病已無法醫治並受盡折磨的基督徒，若期望藉斷食離世去跟基督在一起，我認為並沒有違背保羅所說這段話的精神。廣義的說，斷食善終也可視為一種安樂死。目前許多基督教信仰團體認為安樂死觸犯十誡中的「不可殺人」誡命而加以反對，但也有持贊同意見的。去年（2021）剛過世的天主教神父漢斯．昆（Hans Küng），他是在神學和哲學界頗具影響力的學者。他曾先後多年以「符合人性尊嚴的死亡（Dying with Human Dignity）」(註一)為題發表論文，認為安樂死並不違反基督精神。他認為基督徒應當在信仰中尋求永恆的生命，所以他不贊同不惜任何代價也要堅持塵世生命。漢斯．昆認為上帝造人賦予生命，而當此生命成為「植物性存有」而失去人性尊嚴及價值，則是不合上帝旨意。此時主動將生命交還給上帝，絕非提前結束生命，而是幫助進入更有意義、真正的生存。漢斯．昆認為此種結束人在世上的旅程乃是一種「幸福死去（Glücklich sterben）」(註二)。他舉例說，在初代教會基督徒受到迫害的時期，受盡折磨迫害的基督徒便視自主選擇死亡為結束痛苦的方式，以免因為刑求而出賣教會同伴。漢斯．昆此種「幸福死去」的看法與聖法蘭西斯在其祈禱文所說的「在迎接死亡時我們便進入永生（It is in dying that we are born to eternal life）」不謀而合。當疾病纏身，醫療已無能為力，預期將會進入失去人性尊嚴與價值的植物性存有時，斷食善終不失為可考慮的一種選項。面對此種處境，基督徒可一方面通過斷食預備自己的心，一方面跟上帝禱告祈求能早一日去和基督在一起。我認為這樣做是符合「禁食禱告」的教導，而不違背基督愛的精神。我這樣講，並不是在鼓勵推廣斷食善終，乃是表達「斷食善終」是一個選項。其實也有少數人，雖處於「準植物人」的狀態，卻能轉化心境，費盡心力繼續做出一些有益人群的事到跑完這世上的旅程。1995年12月8日，44歲的時尚雜誌Elle總編輯Bauby，突然腦幹中風，全身癱瘓，不能言語，只剩下左眼能動。靠著眨動左眼，他一個字母一個字母地寫下「潛水鐘與蝴蝶」這本不尋常的書。出書後兩天，他就去世了。書中他說他的肉體就像被框在潛水鐘裡的身體動彈不得，但他的心卻能像蝴蝶般翱翔。近年出版不少勵志小品文的基督徒作家施以諾的父親施達雄牧師的經歷也很激勵人。施達雄牧師因身體不好，必須靠呼吸器維生。此情況使他情緒低落到無法禱告、看書。有一份資料描述此種病人很容易變成一個只能「等吃」、「等睡」、「等死」的「三等病人」。施牧師看了此資料，心裡難過，難道上天留他繼續活在這世界，就是等吃、等睡、等死嗎？雖然必須靠呼吸器，但他相信上帝讓他繼續活著必然有其理由。因此他向上帝祈求，求上帝繼續使用他，成為「等候」上帝聲音的「一等病人」。於是他開始恢復禱告、讀聖經的生活，並把所讀的心得與人分享。後來將那些文章集結出書，「心靈快餐」就是這樣一本由戴著呼吸器的病人所寫的書。能像上面所提的兩個例子那樣轉化心境當然是最好。但畢竟無法期待普羅大眾達到此境界。所以對選擇「斷食善終」者應予尊重，不宜有異樣的眼光。註一：漢斯．昆（Hans Küng）是德國杜賓根大學神學教授，他與好友杜賓根大學修辭學教授嚴思（Walter Jens）分別於1996及1998合辦有關安樂死演講。後來一起出書「符合人性尊嚴的死亡（Dying with Human Dignity）」註二：漢斯．昆（Hans Küng）於2014年以德文出版《幸福地死去？（Glücklich sterben?）》，收錄他2013年85歲時與德國記者安娜．維爾針對安樂死問題的對話錄，以及他在此立場上的各篇講話、文章，從神學的角度正面回應安樂死的種種問題。

• 2022-07-15 焦點.杏林．診間

  醫病平台／死亡，你的勝利在哪裡？你的芒刺在哪裡？

  【編者按】本週醫病平台有幸邀請三位本身分別是佛教、基督教與天主教的虔誠教徒，又是對生死學有深厚臨床經驗的醫學院教授，分享他們所觀察到宗教如何幫忙病人安詳往生的真實故事。陳榮基教授是最年長也是台灣早期投入安寧照護的學者，他首先介紹現代的安寧緩和醫療的發展，以及台灣佛教團體發展幫忙佛教信徒安詳往生的經過。接著林信男教授詳述自己的母親如何因為基督教的信仰，能在生命的最後以很堅定的口吻回答說：「我願意」，而能「直奔回家路」地安詳迎接死亡。最後趙可式教授以自己如何幫忙一位學術有成但不幸罹癌的年輕學者「臨終皈依」，最後能夠放下怨恨，帶著微笑奔向主耶穌的迎接，投入天父愛的懷抱，享受永生。【延伸閱讀：醫病平台／佛教對生命末期產生的效應】【延伸閱讀：醫病平台／直奔回家路】 提到死亡絕對是負面的，陰森、恐懼、不吉利、討厭、躲避……不能談、不能想、不能提，尤其是在華人文化和社會中更是一個禁忌話題，反正所有負面的詞彙都拿來形容死亡，不只是一般民眾或學校教育不提，連各個宗教也極少談到此主題！但雖然這是一個人人避之唯恐不及的話題，還是隨時隨地會碰觸到，以下我要寫王教授真實的故事。王教授的生平 我認識王教授的時候他剛過39歲，住在某醫學中心的腫瘤科病房，因為急性骨髓性白血病而正在做化療。他有非常傳奇性的人生，小時候，因為種種家庭因素而被送到孤兒院。由於他高超的聰明才智和堅強的意志，所以半工半讀一路讀到大學畢業。中學時，由於他想學得一技之長，課餘就在一個鐵工廠當學徒，但是師傅常常嫌他笨手笨腳，用榔頭敲他的頭，讓他想說我本來不笨，但可能會被榔頭真的敲笨了，所以就放棄了鐵工廠的學徒工作到別處打工。一路的生活倍極艱辛，因為他沒有任何人可以依靠，只有靠自己。大學時成績優異，畢業那年老師幫他寫推薦信，獲得美國優渥的獎學金而到美國深造。也是一路半工半讀，拿到工學院的博士學位並留在母校，憑藉著自己的努力得到了終身職教授。也同時成家立業，有了賢慧的妻子和一雙可愛的兒女。回到臺灣準備實現理想 雖然他在美國功成名就生活愜意，但他卻想：「我費了這麼艱辛的代價，才得到今天的成就，不是只要一個好的職業就滿足了，我還希望能夠福國利民，實現更大的理想，為自己的國家同胞貢獻所長。」思之再三，在得到了妻子的認同後，他就在美國賣掉了房子車子，帶著妻子、兒子回到臺灣，準備大展宏圖，也立刻獲得某國立大學的聘任教授，並且被重用，參與許多個國家的重要建設。晴天霹靂，絕症與死亡的黑幕突然籠罩 誰知，回臺灣才工作一年多，因身體不適到某大醫學中心診療，竟得了急性骨髓性白血病，俗稱的血癌，而且是屬於最惡性的一種。他一下子從雲端跌落到地谷。前面看不到任何亮光，一層厚重的黑幕，遮蔽了他的生命。他不甘心，陷入極度的憂傷。他的三歲小兒子到醫院來看到點滴瓶中的泡泡，天真的說「爸爸打汽水」更使他悲從中來，但欲哭無淚，因為從小養成的堅毅，他從來不會掉淚，只會用堅強的意志去抵抗所有生活的困頓。艱難困苦中追尋信仰 由於從小成長的環境都未曾接觸過宗教，所以他沒有任何宗教信仰，連普通民間的習俗，如：拜拜，也離他很遠，但是當他住在醫院打化療的時候，他跟照顧的護理師說你們有一些宗教人士，可以來跟我談談嗎？護理師很熱心的介紹了一位佛教的法師和信天主教的我去看他，於是他安排了早上跟著法師讀佛經，晚上我下班以後換了便裝到他床邊跟他一起讀聖經。他妻子非常高興說，這兩段時光是他一天中最快樂的時間，因為不會胡思亂想，他有事情做，不會只想著痛苦與死亡。這樣的日子過了三個多月，不幸的消息是化療宣告失敗，他已經進入了臨終期。宗教信仰的渴望 當主治醫師告訴他化療已經無效時，他認真地考慮要選擇一個宗教信仰，或是皈依佛教或是領洗進入天主教，但是向他開示佛法的法師，及與他一起讀聖經的我都非常尊重他的自由意志跟選擇，我們不做任何建議。這使得王教授非常煩惱，因為他兩個宗教都很喜歡，無論讀佛經或讀聖經，都讓他感到平安！但他殷切渴望能從心底相信一個神，以下是我與他一起讀聖經時他的分享：與王教授一起讀聖經「主說：你們勞苦負重擔的，請到我跟前來，我要使你們安息！」（馬竇福音11：28）王教授分享：「我累了！我雖然才39歲，但好像已經活了100年！我從不依靠別人只相信自己，但我的內心深處是多麼脆弱！我想要依靠，但去依靠誰呢？現在知道有主耶穌可以依靠，而且祂要使我安息，我迫切需要安息啊！」「這是出於天主的慈懷，使旭日由高天向我們照耀，為光照那坐在黑暗和死影中的人！」（路加福音1：78-79）王教授分享：「我從小就生活在黑暗中，現在更是烏雲當頭照！我要追隨那光！你信仰的天主真是那永恆的光嗎？」「耶穌說：我就是復活，就是生命，信從我的即使死了，仍要活著！」（若望福音11：25）王教授不懂，我就從耶穌如何被釘十字架上死，第三天復活後升天的故事仔細講一遍，並說明我們的信仰是死亡之後會與天主永遠同在天國！王教授說他嚮往著那樣的存在！但那是怎樣的存在呢？我又讀了「默示錄21：3-4」：「那就是天主與人同在的帳幕，祂要拭去他們眼上的一切淚痕，以後再也沒有死亡，沒有悲傷，沒有哀嚎，沒有苦楚，因為先前的都已經過去了！」王教授聽罷，突然放聲大哭，哭得像一個受了天大委屈的幼兒！他的妻子嚇壞了！說從認識他到結婚後從沒見他掉過一滴淚，怎會如此嚎啕大哭呢？我用掉了一盒面紙幫他擦眼淚鼻涕，直到他哭得精疲力盡而沈沉睡去！第二天我去看他時，他容光煥發滿面笑容，告訴我：「我從小無父無母無家無親，沒有愛！現在終於體會到了天父愛我，主耶穌愛我，我得到了新生命！」臨終皈依 此後一個多月，他每天盼著我下班後去到他床邊，如饑似渴地想瞭解天主教的全部信仰，還好我讀過輔仁大學神學院，自己也有多年的信仰經驗，於是就知無不言，言無不盡地與他分享！之後有天我一進病房，王教授就平靜地對我說：「醫師今天來告知，我的肝、腎、心臟、都衰竭了，大概只有幾天壽命，我已經準備好了歸回天父的懷抱，希望可以領受天主教的洗禮！」於是我立刻聯絡神父到病房來施行洗禮，受洗後，他背了一段聖經經文：「死亡，你的勝利在哪裡？你的芒刺在哪裡？」（格林多前書，15章55節） 當天傍晚，他帶著微笑奔向主耶穌的迎接，投入天父愛的懷抱，享受永生！

• 2020-09-21 新聞.杏林．診間

  醫病平台／醫師的「傾聽」、「身體診察」遠比「開藥」、「高科技檢查」令病人安心

  【編者按】這星期的主題是討論醫師「病史詢問」、「身體診察」的重要。這幾年來台灣全民健保普及、醫療企業化、民眾迷信於高科技檢查，而導致醫師「病史詢問」以及「身體診察」逐漸不被重視，結果是醫療品質沒有改善，卻嚴重濫用醫療資源。我們藉由一位病人分享她的親身體驗，說出「醫師的傾聽、身體檢察遠比開藥、高科技檢查令病人安心」；一位資深醫師分享自己生病以後，感慨當年醫學生時代老師如何注重「問病史與做身體診察」，而今他所看的醫師竟然都不注重這些「基本功」，只是安排他做各種高科技檢查，最後還是透過一位醫師的身體診察才得到診斷與治療。我們利用這機會，由醫學教育立場除了探討physical examination 的重要性，並建議過去沿用多年的中文翻譯「理學檢查」全面改為更達義的「身體診察」，並呼籲社會大眾能更瞭解看醫師並不是一定要做高科技昂貴的「檢查」，更重要的是能夠對醫師陳述自己的病史以及耐心接受身體診察。希望政府與醫院思考，到底健保給付制度與醫院經營者扭曲了多少醫者的行為，而增加了多少不必要的醫療資源浪費。約莫三年前，我患了不知名的頭痛，當時曾經找遍中西醫，從各式儀器的檢查到事後的作息調養，雖沒有完全痊癒，但有得到稍緩的紓解。直至今年初，我又因情緒關係，頭痛再啟，痛到痛不欲生，失眠，焦躁不安……所有負面情緒全湧上來，一向排斥服用藥物的我，雖然痛楚仍堅持這個原則。2020年是打我出生以來，遇到最為棘手的疫病，不僅在台灣，全球已大肆漫延的新冠肺炎，不是急的症，儘量不往醫院，我是乳癌的後續追蹤患者，因為疫情之故，原定的就診也全取消了。只是，這頭痛已讓我懐疑自己腦部是否長了不好的東西，才乖乖地掛號就醫。我找了一位從來沒看過他診的醫生，三月初看診這一天，我抱著希望，可以藉由醫院的精密儀器幫我檢查出我頭痛的真正原因。進入診間，醫生笑瞇瞇又親切地問我為何就診？告知狀況後，醫生要我依他的指示做動作，包括蹲下、站起、金雞獨立、左右腳單腳彈跳……等等，我全一一無礙地做到。結果，醫生給我的評論是：「妳很健康，沒有病。」我問須要安排檢查嗎？答案是：「沒必要。」他像是無厘頭地問我：「妳有宗教信仰嗎？有運動習慣嗎？」我回有。最終的醫囑建議：「回去依自己的宗教信仰做功課，每天定期運動，依例每週至少爬山走步道一次，三個月後，再回診。」很奇怪的是，我沒有質疑醫生的看診醫囑，反倒是我的朋友，第一時間生氣的說，哪有這樣的醫生？沒經科學檢測就妄下斷言，沒作相關檢查也罷，竟然連藥都沒開。回來後，我每天進行我的宗教功課，每天健走或瑜珈儘量不中斷，不到一個月，頭痛從劇痛，漸漸緩解到微痛，心情和情緒也漸漸平和和自我脫困。後兩個月，奇蹟似地，頭不痛了，失眠也得到極大的改善。六月初，我原想取消回診的預約，想想，認為自己應該有責任去向這位醫生回報我的況。回到診間，報告我的情況，醫生臉上露出開心的笑容，我們就像朋友一般對談醫病經驗。我是乳房原位癌的追蹤患者，算是常跑醫院的常客，由於我對動不動就吃藥的排斥，除了家族性高血壓，定期服微量血壓藥之外，如果醫生要開藥常會被我要求不要開，我不吃，開了就是浪費醫療資源。他聽到我這席話，像是遇到知音一般，希望我這樣的觀念可以由我以病人的角色來述說，能推廣給普羅大眾。我東拉西扯了這篇心得，不外乎希望藉由我的經驗，可以分享給就醫的民眾，外顯生理的病痛，不是一定非經由藥物才能得到改善，或許先從自己心理層面的自我療癒就可以獲得改善，也讓自己不必服用過多藥物增加肝臟的負擔，更能節省醫療資源，為我們台灣完善的健保制度永續經營盡一點心力。

• 2020-08-28 新聞.杏林．診間

  醫病平台／考量病患當下最需要什麼 不分宗教，用行動把愛傳出去

  【編者按】這星期的主題是「宗教信仰與生命末期」。一位長期定居國外的安寧病房志工描述一位家人在病人瀕死之際，還試圖改變其宗教信仰的行為，而指出「這些過度熱心者大概不會意料到他們一番好意的初衷，卻產生了適得其反的效果」。我們邀請兩位精神科醫師回應，一位是篤信佛教，具有安寧緩和照護專長的背景，他認為醫療相關人員的立場是必須保持中立的，畢竟宗教信仰與靈性價值是每個人的權利與自由。在溝通協調的過程中，醫療團隊會盡力促進不同立場的家人，能夠去了解對方的善意，一起為正在受苦難的病人與家屬提供心靈的撫慰與照顧。另一位是篤信基督教，具有神學學位的資深精神科醫師，他也舉例說明幾位偉大的神職人員並沒有利用他們助人、行醫的有利時機要受助者受洗信教，但他們有一個共同點，就是以行動把愛傳出去。宗教立場的不同不應當影響尊重病人的心靈需要。德雷莎修女（Mother Teresa，天主教官方中文譯名為「德蘭修女」）奉獻她的一生為赤貧的人服務。她在1950年創立仁愛傳教修女會（Missionaries of Charity），2年後設立「垂死之家」（Nirmal Hriday）照顧在印度加爾各答街頭貧病者與瀕死無依者。她們不重視受助者的宗教信仰，只把注意焦點放在需求的急迫性上。只有當受助者詢問宗教方面的知識或者信仰方面的問題時，才會提供說明。德雷莎修女在2016年9月4日由現任天主教教宗方濟各（Pope Francis）在梵蒂岡主持策封她為「加爾各答的天使（Saint of Calcutta）」。德雷莎修女在未被封聖前曾說過:「若我有一天成為聖人，我定會是『黑暗』的聖人。我將長時間不在天堂，而在地上為活在黑暗中的人亮起他們的光。」天堂與地獄不是由宗教儀式決定，德雷莎修女受洗又被教宗封聖，但是她不想待在所謂的「天堂」。德雷莎修女的行跡值得過度強調受洗進天堂的基督徒借鏡省思。另一位傳奇人物史懷哲醫師、牧師，擁有醫學、神學、哲學及音樂四個博士學位。他的大半生都奉獻給非洲，在加彭的蘭巴倫行醫。他去非洲原本是為傳教，但是因某種原因，他終其一生只用醫療「傳教」。還有一位日本牧師井上伊之助，他的父親來台灣參與製造樟腦工作，而在花蓮山上部落遇害。於是他決心來台灣向原住民部落傳教。從他1911年抵達台灣到1947年二戰結束後被遣送回日本，前後在台灣約36年之久，日本政府禁止他向原住民傳教，只准他行醫。這期間他的長女、次子及次女還病死在台灣。上面所舉三位神職人員雖然沒有用言語傳教，也沒有利用他們助人、行醫的有利時機要受助者受洗信教。但他們有一個共同點，就是以行動把愛傳出去。從人的角度看，他們的處境似乎很不理想，甚至像地獄。可是他們以具體的愛，讓生活在黑暗中的人看見光。他們用愛照亮每一個可以找到的「黑暗洞穴」，使地獄變天堂。2004年我參加一個去日本九州的旅行團。這趟行程主要是參訪長崎附近，在日本幕府時期，基督徒受迫害的事蹟。日本幕府迫害基督徒的電影「沉默」，就是改編自日本作家遠藤周作於1966年出版的同名小說。我們拜訪當年被釘十字架之基督徒的紀念碑雕像，也去看附近當年基督徒隱躲的小離島。其中有一件展示品讓我一直印象深刻。這件展示品從一面看是聖母瑪利亞雕像，但翻轉過來時卻是觀音像。在當年幕府政權逼迫下，有些人為求活命，只好表面唾棄基督信仰，但內裡仍然維持原本的信仰。政府會不定時派人到他們家突擊檢查。這些家庭平時供奉聖母瑪利亞雕像，一遇突擊檢查，立刻將正面改成觀音。這件事情說明宗教信仰要發自內心，不宜使用其他方式去操控。目前台灣有不少醫院提供場所給宗教團體當作祈禱室、佛堂的功能性空間。有些醫院也有宗教關懷師、信仰團體志工協助需要的病患、家屬。這些措施乃是肯定靈性層面對健康照護的正面功能。這些信仰團體人員在探訪時，最優先考量的是病患當下最需要的是什麼，而不是「你信什麼宗教或你需要接受某種儀式」。探訪時需要小心，避免在有意無意中推薦談論探訪者自己或家屬請託的宗教信仰（除非病患主動提出要求）。也許有人認為這是出於善意，但從倫理的觀點，這樣做仍有乘人之危之嫌。筆者最近以「物質成癮與處遇」為題講課。課程中曾向學員推薦觀看大愛電視台錄製的影片「把愛傳出去」。影片內容介紹美國鮑得勝牧師夫婦長期在花蓮幫助走投無路成癮者戒毒的「主愛之家」的故事。佛教的傳媒為基督教牧師的救人事業做衛教宣傳影片。雙方把焦點放在如何幫助成癮者，將快要在毒品洪流中滅頂的人拉拔起來，而不是該皈依基督教或佛教。正在為重症病患的宗教信仰操心而心煩意亂的家屬也許應該多看看這幅雙方合作，出於愛與關懷的美麗畫面。真愛是能包容一切的。

• 2020-08-26 新聞.杏林．診間

  醫病平台／ 回應「天堂與地獄」——上帝、佛祖也瘋狂？

  【編者按】這星期的主題是「宗教信仰與生命末期」。一位長期定居國外的安寧病房志工描述一位家人在病人瀕死之際，還試圖改變其宗教信仰的行為，而指出「這些過度熱心者大概不會意料到他們一番好意的初衷，卻產生了適得其反的效果」。我們邀請兩位精神科醫師回應，一位是篤信佛教，具有安寧緩和照護專長的背景，他認為醫療相關人員的立場是必須保持中立的，畢竟宗教信仰與靈性價值是每個人的權利與自由。在溝通協調的過程中，醫療團隊會盡力促進不同立場的家人，能夠去了解對方的善意，一起為正在受苦難的病人與家屬提供心靈的撫慰與照顧。另一位是篤信基督教，具有神學學位的資深精神科醫師，他也舉例說明幾位偉大的神職人員並沒有利用他們助人、行醫的有利時機要受助者受洗信教，但他們有一個共同點，就是以行動把愛傳出去。宗教立場的不同不應當影響尊重病人的心靈需要。看到這篇文章心裡頗有感觸，因為文章中的場景，時不時就在臨床工作的日常中發生。記得曾經被會診去看一位乳癌的病人評估焦慮失眠的問題，因為她的床頭貼著一張小媽祖像，點滴架上也掛著一個護身符，隨口問起她的宗教信仰。她說她自己沒有特別的宗教信仰，不過從小就跟著媽媽拿香到廟裡拜拜，家中有祖先牌位與供奉土地公。媽祖像與護身符香包，就是媽媽幫她去廟裡求來，希望媽祖保佑治療順利的。結婚後，婆婆這邊是虔誠的基督徒，所以當年認識先生時，媽媽曾說那麼結婚後就沒辦法拜祖先了。不過病人的先生相當體貼，並沒有要求病人要去受洗；陪病人回娘家時，先生不拿香拜拜，娘家的媽媽也能體諒，所以一直相安無事，並沒有因為宗教信仰的不同，造成兩家的摩擦。可是說著說著，病人忽然抬頭看到牆上時鐘，她神色慌張的迅速把媽祖像與護身符收到抽屜，然後從抽屜把一本聖經放上床旁桌。我好奇問她怎麼了，她很不好意思的說，因為婆婆等一下要來看她，自從生病後，婆婆就希望她受洗成為基督徒，要她好好讀聖經，也常找教友來幫她禱告與介紹教義。我探詢她自己的想法，她說她知道媽媽跟婆婆都是好意，可是一個要她求媽祖保佑，一個要她信上帝，她實在很困擾。但是為了不得罪任何任人，所以她只好媽媽來的時候把神像護身符拿出來，而婆婆來的時候趕緊拿出聖經來。而她真正的想法是，目前的抗癌治療已經讓她體力很差，常常需要休息，實在沒有多餘的力氣去了解宗教的內容，更不用說要百分百變成虔誠的宗教徒了。此外，在緩和病房中也會遇到家人之間因為不同的宗教信仰，對於後事禮儀的安排，各自堅持立場而僵持不下。當病人本人意識還清楚的時候，緩和團隊會盡力協助家屬之間的溝通，讓病人有機會把自己的想法與喜歡的方式表達出來，大多數的家人通常會尊重病人本人的意見，而不再堅持己見。但是還是有無法達成共識的時候，所以曾遇過不同意見的家人各自舉辦法事以及追思會的狀況。當然在這過程當中，醫療相關人員的立場是必須保持中立的，畢竟宗教信仰與靈性價值是每個人的權利與自由。在溝通協調的過程中，醫療團隊會盡力促進不同立場的家人，能夠去了解對方的善意。畢竟大家會這麼堅持，都是基於我們對病人的愛，我們都希望病人可以得到最好的，不管是回到天家、跟媽祖去修行或是往生淨土。大家能夠彼此理解之後，就比較可以放下成見，尊重病人自己的選擇。此外在這溝通協調的過程中，醫療團隊還會小心觀察與評估，特別是越堅持的家屬，是否正在經歷極大的哀傷，由於心理還沒辦法調適親人即將離去的事實，有些哀傷的家屬會急切的想幫病人做點事，而且堅持他的作法才是對的。能夠瞭解這堅持背後的哀痛，並給予這些家人心理支持，協助他們處理哀傷的情緒，是可以幫他們放下緊繃的情緒，而能有更大的彈性。就臨床的觀察，的確不少的病人在罹患癌症等重大疾病時，會尋求宗教上的支持，與解答「為什麼是我」這個醫學上難以回答的難題，但是要能深入宗教與獲得堅定的信仰，卻不是一蹴可及的。特別是末期病人，精神與體力都相當有限，若是強迫病人短時間要接受某種宗教信仰，恐怕適得其反，不僅無法協助病人獲得宗教的助力與祝福，恐怕反而使病人或是其他家人心生反感。或許想要盡一己之力的家屬，想要提供宗教上的建議時，需要有更多的尊重、理解與體諒，才能讓宗教的真正內涵幫助到正在受苦的病人。幸好在台灣，我觀察到各宗教之間普遍是理解與包容。許多由不同宗教組織所成立的醫院，都設有祈禱室與佛堂。各家醫院安寧病房團隊中，也同時看到佛教法師、牧師或是神父修女，一起為正在受苦難的病人與家屬提供心靈的撫慰與照顧。我覺得這個景象真的很美，這也符合醫療一直強調的以病人為中心的照顧。

• 2020-08-24 新聞.杏林．診間

  醫病平台／宗教信仰與生命末期的「天堂與地獄」

  【編者按】這星期的主題是「宗教信仰與生命末期」。一位長期定居國外的安寧病房志工描述一位家人在病人瀕死之際，還試圖改變其宗教信仰的行為，而指出「這些過度熱心者大概不會意料到他們一番好意的初衷，卻產生了適得其反的效果」。我們邀請兩位精神科醫師回應，一位是篤信佛教，具有安寧緩和照護專長的背景，他認為醫療相關人員的立場是必須保持中立的，畢竟宗教信仰與靈性價值是每個人的權利與自由。在溝通協調的過程中，醫療團隊會盡力促進不同立場的家人，能夠去了解對方的善意，一起為正在受苦難的病人與家屬提供心靈的撫慰與照顧。另一位是篤信基督教，具有神學學位的資深精神科醫師，他也舉例說明幾位偉大的神職人員並沒有利用他們助人、行醫的有利時機要受助者受洗信教，但他們有一個共同點，就是以行動把愛傳出去。宗教立場的不同不應當影響尊重病人的心靈需要。這一天，取得床位分配表之後，我照例請問護理長瑪莉露有沒有需要特別注意的事項。她除了大略告訴我十三位病人的情況之外，特別囑咐我與240病房的85歲病人湯姆談談，問問他是否有領洗成為天主教徒的意願。這話有些不尋常，因為醫療團隊通常是不會去管這類事情的。我心中狐疑，正想發問，瑪莉露馬上為我解了謎：來自香港的湯姆是無神論者，而他夫人瑪格莉特卻是位虔誠的天主教徒。在夫君的大腸癌已經四處擴散，最後只得入住安寧病房做疼痛處理時，瑪格莉特一方面不捨他即將離世，更著急的是他靈魂的何去何從。保守的瑪格莉特深信若是不信耶穌、不受洗成為基督徒的人，死後將不得永生。因此，她除了自己勸說之外，也發動教堂裡的神父、教友志工們一起開始「搶救湯姆靈魂」的努力。瑪莉露說湯姆曾經多次陪伴瑪格莉特參加教會活動，與堂區的神父有數面之緣，湯姆對他印象不錯。在湯姆入住病房的一個多星期中，神父來過一次，探訪時，也只關心他的狀況，不曾談到信仰、甚至受洗的問題。不過，那些熱心過頭的教友志工就不同了；他們不只三不五時就來病房，一開始談話，口口聲聲都離不開「不信主下地獄」、「領洗得永生」之類的陳腔濫調，惹得湯姆非常不耐煩，因此，告訴護理師，除了神父之外，他不希望那些教友再來。瑪莉露強調病人受不受洗，是他們的選擇，不過，若是病人受到類似「圍攻」或「逼迫」的干擾，將會影響他們的健康，醫療團隊就有出面干涉的責任了。她說她曾與略諳英語的湯姆詳談，知道「受洗」只是瑪格烈特一廂情願的想法，他本人毫無意願。不過，瑪莉露要我探訪他時，使用湯姆母語的廣東話，以確定她沒有誤會湯姆的本意。看了志工的訪談記事，我想起來上周我去他病房時，這位湯姆正在睡著。我有機會與房中的兩位自稱是湯姆侄子、侄女的中年男女談了不少話。他們說：「我叔叔在香港生意做得很成功。平時待人和氣，熱心公益。移民到溫哥華來之後，也都積極參與社區事務，慷慨捐助弱勢族群……」兩人說時，對叔叔平時的義行，聲調充滿敬佩，而對他的即將離世，臉上更是表現了滿滿的不捨。那天，我下班前再去240病房時，兩位中年人已經離去，而湯姆還在熟睡。想起他侄子、侄女的話，我不由得站在他床前，默默向他致敬、為他祝福。聽了瑪莉露的話，我匆匆做好訪談前的準備後，就先去看湯姆。240病房房門大開，湯姆正坐在床上吃早點。我先打了招呼、並自我介紹後，告訴他我上周來過兩次，不過他都在睡覺。聽我這麼說，湯姆放下拿著叉著最後一小塊煎蛋的叉子、準備放到嘴裡的手，一臉誠摯地直說：「實在失禮至極！」聽到此話，我除了心裡更敬佩他的禮貌周至外，趕忙連連搖手告訴他不需道歉，因為睡眠充足極其重要，尤其為病人來說，更是如此。同時，我請他先用早點，我稍後再來。不過，他把那小塊煎蛋放到嘴裡後，一邊兩手一攤地笑著說：「這不就吃完了？」一邊請我坐下來。我先把他的餐盤拿到小冰箱上頭，以便等下有工作人員前來收拾之後，就在他床邊坐了下來。不知道如何打開話匣，我先告訴他上星期曾經遇到陪伴在他病房的侄子、侄女。聽到我這麼說，湯姆開心地說：「他們是好孩子；常來看我、陪我，也常常安慰我太太，也幫她跑跑腿、處理些瑣事。」聽到他提到他夫人，我就順勢說我希望有機會認識她。湯姆笑著說：「說曹操，曹操到。看，她不就來了嗎？」我連忙轉身，往門外望去；只見有一位穿戴整齊的老婦人正和護理站的單位文書打招呼，交談著。待我再轉身面向湯姆時，我發現他的神色有些凝重。我還沒開口，他先嘆了一口氣，接著說：「我又得接受她的疲勞轟炸了。」他說這句話的末尾聲音小得幾乎聽不見。聽見背後的腳步聲，原來湯姆的夫人已經走到病房門口。見她近來，我連忙起身，自我介紹。瑪格莉特雍容華貴，談吐文雅。稍嫌嚴肅的表情中，卻難掩她的焦急。我藉機請他們多聊聊之後，就離開240病房，心裡卻卻沒忘記瑪莉露交代我的「使命」。約莫一個鐘頭之後，當我經過湯姆的病房時，我注意到房門半掩，床簾拉上，裡面傳來瑪格莉特特意壓低、近乎哀求的聲音：「我是為你著想啊！耶穌說過：『除非信我，否則就不得永生……』；都說得這麼清楚了，你不該不信的。」我沒有「偷聽」的本意，但是因為「有任務在身」，我故意走得慢些，想聽聽湯姆如何回答。湯姆的回應，聽來心平氣和，謙虛含蓄，一如其人：「我知道妳為我好，但是我若只是為了討好妳而違背我的本意去信耶穌，即使受了洗，那應該也不算真的信仰；何況，我自問一生待人處事，但求心之所安；努力把世界變得更加美好。雖然不敢說有大功，卻也沒有大過。耶穌也是這麼教導追隨他的信徒的，不是嗎？」瑪格莉特還想說什麼，卻被湯姆打斷：「我想我已經盡力在生活中實踐了耶穌的教導；信不信他、有沒有受洗，大概不是那麼重要的。」湯姆的意向很清楚了，我沒有再繼續留下「偷聽」的必要。於是帶著更多對湯姆的崇敬，我輕輕地快步離開；也趁機把這情形報告給瑪麗露……培養靈性的成長，以便獲得身、心、靈各方面的整體健康，這是絕對必要的，信仰宗教卻只是增強靈性、陶冶品德的途徑之一，許多無神論者，也可以有非常高深的靈性修為。何況，無可諱言地，所有不同宗教都是人所創設，雖然幾乎毫無例外地，他們都說是受了神的啟示，有的宗教甚至把他們的教祖以神明看待。其實，只要他們的教義教人趨善避惡，讓信者得以利己利他，就是可信的宗教；每個人大可根據自己的興趣、個性、傾向、喜好，而選擇、追隨不同的信仰。雖然我離開追隨了將近三十年的天主教，而改信佛教後，在佛門裡的摸索也經歷了三十多載，我現在的想法卻又有了些許改變：畢竟，萬教歸宗，只要所持是正信、正道的信仰，宗教應該沒有所謂孰真孰偽之爭。重要的，信教貴在實踐、活出信仰：把教義所教，運用在日常生活上，不僅修練自己，也協助他人，愛護萬物，這才是信教的真諦。前些時候趁著回台之便，由一位德高望重、擔任神學教授的神父陪同，去探訪一位以前就熟識的退休神父。那位退休神父問明我已經不再進教堂後，連連苦笑著搖頭嘆息。離開那裏之後，那位教授神父對我說：「其實，我以前的想法也是如此；一直到研究了比較神學之後，才了解天主教並非是擁有真理的唯一宗教。」我聽了不禁對他更加敬重。可惜不是所有的天主教徒，甚至神父，都有如此深切的認識！如果軟硬兼施地強要別人加入自己的信仰，美其名曰「傳福音」、「救靈魂」，其實就是一種騷擾的行為；尤其對末期病人來說，更可能導致他們在瀕死之際，否定自己原來的信念、懷疑自己過去的價值。這不僅是種精神虐待，更是罪惡的做法。這些過度熱心者大概不會意料到他們一番好意的初衷，卻產生了適得其反的效果呢！ 我們能不戒甚？