失眠 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  解痛食物／咖啡、巧克力解頭痛 並非人人有用

  【元氣周報／記者蕭雅娟∕台北報導】▇解痛食物 咖啡、巧克力解頭痛 並非人人有用 大部分的頭痛與腦血管擴張有關，鍾貴馨指出，含有咖啡因的飲料，如咖啡、茶和巧克力，可通過腦血管障壁（Blood-brain barrier），使腦血管收縮，緩解緊張性頭痛或失眠性頭痛。 他說，如果病患前一夜沒睡好，感到頭昏腦脹時，適時喝一杯杯咖啡或茶飲，能緩解因失眠帶來的頭痛，但每個人的體質不同，如嘗試後無法得到舒緩效果，就應再找尋適合自己的方法。 乳酪、味精… 遠離頭痛食物 鍾貴馨提醒，想減少偏頭痛，必須過正常生活，除了規律的三餐飲食，少碰危害健康的菸、酒外，也要少吃會引發頭痛的食物，如乳酪、味精、熱狗和醃製食品。另外，也要注意別過度疲勞，養成運動習慣，最重要的還是找到適合自己的紓壓方法，盡量避免情緒激動，放鬆心情。 解痛藥膳天麻燉雞 鍾貴馨說，「天麻」可用作緩解頭痛藥材，屬平性，較沒副作用，能耳聰目明。他建議有偏頭痛的民眾可泡天麻茶，或是用食補「天麻燉雞藥膳」調解體質，緩減頭痛。 材料：天麻片100克、人參20克、枸杞子30克、香菇50克、雞1隻。 作法：將天麻、人參、枸杞子、香菇裝入雞腹，燉熟後，吃雞肉，並喝湯。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  睡眠充足 有助大腦清理廢物

  【台灣新生報／記者陳敬哲／台北報導】 醫學專家都建議，一天睡眠時間至少要六小時，然而睡眠的作用到底為何，至今都還不斷在探討，許多人認為睡覺浪費時間，為了工作、學業、玩樂，最容易犧牲的就是睡眠，但睡覺時大腦其實正在努力工作，除了將白天時的短暫記憶，變成長期記憶外，還會將白天產生的毒素排出，維持大腦的健康。 睡眠時大腦成洗衣機 美國羅切斯特大學研究團隊，發現實驗老鼠在睡眠時，腦脊髓液會被散佈至大腦，沖洗大腦運作時產生的廢物，就像洗碗機一樣，能去除大腦中的毒素，另一項更驚人的發現，睡覺時大腦細胞會縮小百分之六十，方便腦脊髓液四處流通，多項實驗都已經證實，大腦神經退化與廢物累積有關，去除廢物能預防疾病。 缺乏睡眠罹阿症風險提高 大腦的廢物中，有一項非常令人害怕的物質，β-澱粉樣蛋白，多項實驗都已證實，這會導致阿茲海默症，如果缺乏睡眠，沒有適時清除大腦毒素，就有可能增加染病風險，大腦為了保護自己，演化出睡眠機制，因為清醒時，所有能量都必須耗費在思考上，只能在睡眠時，開始保護措施，降低疾病發生率。 睡眠能幫助記憶 許多研究也證實，睡眠能幫助大腦記憶，在熟睡期（快速動眼期）時，大腦會將常用的短期記憶，移送至長期記憶區存放，但熟睡期非常短暫，其他時間都是肌肉放鬆，大腦必須對環境保持警戒，避免意外傷害，所以熬夜不能夠幫助學業與工作效率，長期睡眠缺乏會導讓健康越來越差。 國內專家意見 新光醫院胸腔內科主治醫師林嘉謨表示，活動時大腦所產生出的廢物，確實會在睡眠時代謝，對大腦會有保護的作用，但阿茲海默症的原因，到目前都還找不到直接原因，目前僅能推測與基因、重金屬、與有害物質有關，不過規律的睡眠時間，能夠保持腦部活力，白天活動比較能有效率。大腦在睡眠時，會補充活動時消耗的養分，加強連結每個腦細胞，同時將短期記憶轉至長期記憶，所以白天不論在學校或工作，大腦都較能保持清醒，思緒比較靈活，記憶力也比較好，不論學習成績或工作成果，都會有比較好的表現，維持規律與穩定的睡眠時間，就能夠讓生活品質得以提高。 ※延伸閱讀》‧每天只睡6小時 判斷力如酒駕‧飛機座椅多1吋 你能多睡28分鐘‧失眠地雷食物 睡前少碰為妙‧睡前滑手機、夜跑 更難入眠‧喝杯小酒助眠 只會害你淺眠【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  研究：閱讀能改變腦部運作

  【台灣新生報／記者萬博超 ／台北報導】 一本好書，真能讓人廢寢忘食，美國艾默里大學研究指出，閱讀不只是簡單的靜態活動，許多讀者因為腦部連結增加，進而感到愉悅，獲得啟發，甚至「身歷其境」，彷彿進入主角的世界。很多成功人士曾說「那本書改變我的一生！」有些人因在某個階段讀了一本書或一篇文章獲得啟發，思考人生的方向，堅定自己的步伐。科學家從腦部影像掃描上證實閱讀加強與活化腦部連結，認為閱讀的確可以啟發思想，或許真能改變人生。艾默里大學神經科學家葛瑞格里·柏恩斯指出，閱讀啟發人的思考，在腦部影像掃描上可獲證實。研究人員針對二十一名大學生進行測試，發現閱讀加強了他們中央腦溝、左顳葉皮質區域的神經連結，促進他們的語言感知及感覺運動區的感受。故讀者閱讀時彷彿身歷其境，走入主角的世界，甚至感受到故事情節中的動態。讀者可以感受到語言及文字所形容的動態與情境，且效果可以持續；即使是受試者某幾天未閱讀，語言感知區域仍呈活化狀態，至於能持續多久，尚待進一步分析。研究日前發表在《大腦連結》期刊。德國研究人員曾針對年長者大腦萎縮與注意力、記憶力的關係進行大量研究與統合分析，結果發現運動與閱讀最有助益。運動能增加大腦血流量，使神經細胞得到所需的氧與養分。規律運動活化大腦回饋系統，增加出正面的情緒，而正面的情緒可增加身體免疫系統的活力。閱讀則能增加神經連接密度，活化神經迴路，增加聯想及創造力。人的思考與腦內神經細微的連結過程有關，現代研究人員藉由腦部影像技術，一窺神經連結與腦部各區域活化的圖譜，逐漸了解一部分人腦的運作方式。北市聯醫中醫科醫師黃王玉潁表示，閱讀的確讓人思考、動腦，但難入睡的人儘量不要睡前閱讀，以免失眠更嚴重。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  頭痛 身體的警告 忍痛 恐出大問題

  【聯合報╱記者陳宏睿／報導】吃止痛藥傷肝腎其實是迷思，醫師建議，面對疼痛「適時適量」服用止痛藥，才不會讓自己陷入痛上加痛的嚴重程度。屆時連吃止痛藥都沒用，還得輔以其他預防藥物，加上為期半年以上的治療計畫，才可能治療得好。習慣性偏頭痛 別任疼痛擴大醫師指出，疼痛跟感冒不一樣，疼痛是身體提出警告訊號，若民眾長期處於忍痛的狀態，可能出現情緒低落、失眠、焦慮、甚至是嘔吐的狀況。「習慣性的偏頭痛，可能是天生的！」台中林新醫院神經內科主任陳炳錕說，根據研究，部分人的大腦，接收外界刺激的反應較敏感，只要外在環境稍有變化，大腦可能就會作出疼痛的反應，有些人會因為壓力引起，有些則是作息劇烈變化導致。陳炳錕指出，因大腦接受訊息較敏感而導致常偏頭痛的人，根據統計，男性約占總人口數的6%至7%，女性占十2%，不可謂不多。因此，他建議，一個月內，若出現偏頭痛次數超過四次，需在頭痛發生後的40分鐘內，適度服用止痛藥，讓疼痛不至於擴大，影響日常生活與工作。作息改變劇烈 大腦難以承受32歲的粉領族李小姐，國中以後，就有偏頭痛的毛病，屬於長期頭痛的患者，但她認為吃止痛藥會傷肝、腎，因此常忍痛忍到畏光、怕吵、惡心、嘔吐，嚴重影響生活後，才要服藥，但此時再服藥，一吃就吐，已沒有治療的效果，讓疼痛不斷擴大。陳炳錕指出，門診也常見嚴重偏頭痛的患者，自認平常早起晚睡，長時間工作，睡眠不足才會導致頭痛不斷。因此只要遇到假日，常睡到日上三竿還不願離床，要徹底補眠，但醒來後發現，頭痛的情形不減反增，實在受不了，才就醫治療。這類具有「假日頭痛」患者的現象，在門診十分常見。陳炳錕解釋，並不是睡得多，就是睡得好，反而是平常有偏頭痛的患者，因為生活習慣劇烈改變，讓敏感的大腦受不了，產生疼痛的反應。改善睡眠品質 也能緩解疼痛陳炳錕認為，規律的生活習慣，也有助於常偏頭痛的患者緩解疼痛的程度與頻率，睡眠的品質，取決於穩定、安靜、放鬆的環境、才是有效率的睡眠，不是睡得多，就能睡得好。現代上班族因工作壓力、長時間的辦公，難免會出現頭痛的情形，建議民眾，適量的服用止痛藥，不要過度忍耐，把握黃金的四十分鐘，可以讓止痛藥發揮最佳的效果，除了有效舒緩頭痛外，也能避免疼痛造成工作表現失常。▇ 避免不當用藥諮詢藥師 詳述身體狀況止痛藥怎麼買？怎麼吃才正確？陳炳錕指出，坊間的頭痛藥有不同的藥效，也會有不同的代謝部位，每位患者需要使用的頭痛藥份量，以常見的止痛成份乙醯胺酚來說，一個成人一天最多服用八顆，約四千毫克的份量，只要不超量服用，止痛藥的成分約24小時後，就會被人體代謝到體外，民眾不用過度擔心藥物殘留體內傷身。民眾若要自行到藥局購買止痛藥，建議在藥局時，跟藥師詳細陳述自己的身體狀況，是否有慢性疾病，讓藥師有充足的資訊，能夠針對患者個別的情形，給予不同程度的藥物。另外，民眾若在服藥兩天後，仍未見效，建議就醫接受進一步的診斷。民眾若在同一時間內，除了止痛藥外，還需服用不同種類的藥物，也建議使用前，先跟醫師、藥師諮詢專業的資訊，避免不當用藥，造成藥物攝取過量的情形。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  藥愈吃愈重 他拉皮醫偏頭痛

  【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】四十三歲的余先生從大學時期開始經常有右側太陽穴及右後頸處偏頭痛，甚至半夜痛醒而失眠，廿年來服用止痛藥的劑量愈來愈重，曾嘗試按摩、中醫都未見改善，還影響工作、留職停薪半年。收治這名病患的新光醫院整形外科醫師陳柵君表示，余先生的偏頭痛是因右側三叉神經分支觀顳神經等處的筋膜及肌肉壓迫所致，對方接受內視鏡前額拉皮進行神經血管減壓手術，目前已正常上班。不過，這種拉皮手術在台灣案例很少，並非所有偏頭痛都適合手術治療，她曾收治八名患者，以余先生恢復情況最好，其他病患術後雖還需服用止痛藥，但劑量能大幅減少。台北榮總神經醫學中心副主任王署君表示，國內偏頭痛人數推估約有一百五十萬人，用手術治療頭痛在台灣並非主流，目前仍以止痛藥或預防用藥為主，若偏頭痛頻率一周內逾四天，可考慮使用偏頭痛預防藥物，透過安定大腦頭痛活性，減少偏頭痛發生機會，有效緩減大部分偏頭痛症狀，且這些藥皆有健保給付。陳柵君說，近五年美國很流行神經減壓手術，約二至三成的偏頭痛病患透過此手術，有效緩解偏頭痛；但這項手術的發現是個意外，十多年前整形外科醫師做拉皮手術時，不小心拉斷部分神經，沒想到病患的頭痛問題竟不藥而癒，開啟整形拉皮治療偏頭痛先例。陳柵君指出，藥物可解決七成頭痛，但有二至三成是藥物無法解決的頑固型偏頭痛，可能與荷爾蒙不足、高血壓等因素造成，或特定部位的神經血管被壓迫所致，後者可考慮神經減壓手術，但目前健保未給付，手術費用約三至五萬元。【2014/07/29 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  子宮肌瘤 如何治療？

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／桃園敏盛醫院婦產科主任陳保仁】問：我姐姐今年48歲，有子宮肌瘤，月經還來，不很正常，也開始有了前更年期症狀，比如失眠、無力、肩痛及情緒低落等。醫師建議她切除子宮和卵巢，她很緊張，不知是對她好，還是不好，請錢大夫指導。我姐姐很擔心子宮及卵巢切除後，女性特質消失，也不知如何適應。請告知。謝謝。（世界日報讀者）答：子宮肌瘤是婦女常見的毛病，大多數是良性腫瘤，惡性的機率很少，大約只有兩百分之一。碰到子宮肌瘤病患時，我通常會以症狀、大小及成長速度來決定治療模式。就症狀來說，如果肌瘤會導致經血過多，月經來時很痛，或肌瘤大到壓迫附近的器官而出現頻尿、疼痛等情形，我建議應積極治療。就大小來說，如果肌瘤小於5公分，不妨再觀察一陣子；5～10公分，建議治療；若肌瘤直徑超過10公分，就強烈建議治療。另就成長速度來說，如果肌瘤成長速度驚人，比如今天檢查才3公分，3個月後卻長到6、7公分，就應積極治療。此外，如果是更年期後才長出來的子宮肌瘤，我建議還是積極治療比較保險。一旦決定治療，就應視病患的條件來決定治療方式。如果患者仍處於生育年齡的範圍內，只切除子宮肌瘤，保留子宮。如果患者已過生育年齡，可考慮連子宮也一併切除。由於你姐姐已48歲，1、2年內可能會逐漸停經，若有必要做子宮全切除術，可考慮把卵巢也切除，畢竟停經後的卵巢較易併發惡性腫瘤，留下來徒增風險，不留也罷。※延伸閱讀》．抓出子宮肌瘤．子宮肌瘤 要不要開刀？．子宮肌瘤 小心「補」．子宮肌瘤 會變小嗎？．密切追蹤治療 子宮肌瘤免驚欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/04/13 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  各階段年齡女性 憂鬱原因大不同

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 經濟不景氣會造成精神壓力加劇，而年輕媽媽族群有壓力增加的趨勢，台灣憂鬱症防治協會秘書長張家銘昨（6）日表示，女性們千萬別以為焦慮、鬱悶、懊惱、抱怨或自責都只是單純的心理因素，必要時應尋找專業醫師協助才行。25~60歲的女性其自殺與自殺未遂的比率都比男性來得高，有25%是因為有憂鬱問題，而有20%的女性則是有與家人互動困擾及情感上的問題等。台灣自殺防治協會暨全國醫師公會聯合會理事長李明濱則表示，失業是個壓力，民眾應勇於開口，情緒才會有出口，且千萬別把自己的行為簡化，認為其沒什麼。此外，李理事長也表示，年齡介於35~44歲的媽媽們因需要扮演多元的角色，其壓力來源更是多，容易引發心理健康問題；張秘書長也表示，該年齡層的女性若有經前不悅症及產後憂鬱時，其女性憂鬱症是男性的兩倍。而45~54歲的更年期女性，如果罹患憂鬱症，相較於沒有罹患憂鬱症者有更多的更年期症狀，其中以失眠(21.9%)、心悸(21.7%)、潮紅(20.4%)與頭痛頭暈(19.6%)等為前四大主訴現象。因此針對患有憂鬱症的更年期媽媽，張秘書長也呼籲家人的支持與聽從醫師的指示才能協助她們改善更年期的不適。最後，張秘書長也提醒，若女性們若連續兩週出現心情差，對生活沒興趣、悲傷、傷感、做事提不起勁、體力差、失眠、注意力不好、沒自信、緊張、呼吸不順有壓迫感時，建議尋求專業醫師的協助，以避免發生令人遺憾的社會事件。※延伸閱讀》．媽媽心理健康》累了別撐 媽媽放鬆發條．憂鬱、躁鬱症狀及其養生茶飲【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/05/07 台灣新生報】

• 2014-09-23 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／我怕他說我有病

  【元氣周報／陳豐偉】曾有個案因為失眠來看診，提到晚輩天真地說：「妳去看精神科，那妳就是神經病啦」。連小孩都學會貼標籤，也難怪病人常需鼓起勇氣、堅持信念，才敢走進診間。門診常見到生育兩三位兒女的中年太太哭訴先生外遇。感情事難論是非，但讓人印象深刻的是，有些先生會說：「她孤單一人，妳還有我陪，為什麼妳不能接受她？」硬是要個案接納對方。太太自然無法接受，在長期壓力與憤怒下變得情緒不穩定、失眠、動輒吵鬧或對小孩發脾氣，先生就以「妳有病啊」回擊。曾有個案夜夜難眠數年，因為高中時期的同性戀人突然失去聯絡，許久後才由其他朋友得知舊情人已嫁給世家子弟。她從此不斷夢到舊情人而驚醒。這是一種被背叛、以及找到下一段出路就被丟在一邊的不舒服感覺。如果能找到她，告訴她這幾年來心裡承受的委屈，或許會比較舒坦吧？但是，「我怕她會認為我有病」。的確，友人沒虧欠她，她也沒立場要她聽她說話，只能把這不舒服放在心裡。（註）在一些不穩定的關係裡，暗示對方精神異常的「妳有病啊」說法，便成為優勢者的武器，用來掩飾、合理化自己的行為。弱勢者不敢伸張、無法回擊，無法嚥下這口氣而激烈抗議，更落實「妳有病啊」的指控。精神科醫師常被指責在為病人「貼標籤」，其實在社區門診裡，我們更常遇到被親近的人貼上標籤的個案，努力平撫他們承受的打擊。有些病人的確有過份激烈的舉動，比如割腕、摔門、狂發簡訊、打電話追蹤、喝烈酒澆愁，但如果我們也處在同樣的境遇，遭遇相似的家庭與經濟危機，是否也能保持冷靜？「有時我很想把我知道的事實真相寫出來，讓大家知道他的真面目」，有些病人這麼說，但寫好後多半放棄，不想玉石俱焚。作為門診裡的聆聽者，我們無法確定被控訴的另一方是否真如此差勁。我們會在言語與情緒上支持個案，因為這是我們的服務對象。但多數情況下我們可確定，有些個案是某種程度上的弱勢者，或許是家庭關係，或許是經濟或社會階層上的弱勢。他們覺得受到不公平的對待，無法合理化自己的遭遇，長期心理壓力最後衍生所謂「自律神經失調」的種種症狀。在落入「有病」的標籤之前，他們經歷了那些漫漫長路？每個人的一生都是厚厚的一本歷史，只是，多數人得不到被仔細聆聽、仔細閱讀的機會。（註：本文案例均經大幅修改，以除去個案特徵。）歡迎瀏覽作者網站：http://blog.eroach.net【2009/06/07 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  經前症候群病徵多樣 病理變化不明

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 女性月經來臨前出現的種種不舒服症狀稱為經前症候群。中醫師胡純彰表示，經前症候群在中醫泛指「經前諸症」、「經行諸症」，並沒有統一之病名，但年紀愈輕，且月經來潮時疼痛程度愈嚴重者，過去曾出現經前不適的可能性愈高。胡醫師指出，臨床上，典型的症狀在月經來臨前七到十四天開始，於經前二到三天開始加重，特別嚴重者持續時間往往比較長，呈周期性變化，症狀於月經來臨後消失。經前症候群的症狀多樣化，且多數為主觀的自述症狀，例如包含哭泣、抑鬱、憂鬱、緊張、容易激動、易怒、神經質等情緒障礙；白天打瞌睡、不喜歡出門、不愛參加社交活動、工作效率差等行為改變；意識恍惚、失眠、健忘、判斷力不好、注意力渙散、協調功能變差、易發生意外等注意力問題。除此之外，耳鳴、心悸、頭暈昏眩、噁心嘔吐、冒冷汗、感到麻木刺激、視力模糊等神經反應；水腫、體重增加、皮膚病變、乳房脹壓痛等水份滯留情形；頭痛、胸痛、腹絞痛、胸悶、疲累感、肌肉僵直、全身痠痛等疼痛症狀；胃腸功能紊亂、腹脹、腹瀉、食慾不振、進食型態改變等消化道症狀皆是。胡純彰醫師強調，婦女出現經前症候群的詳細原因及病理變化還不十分清楚，一般認為與週期性性激素失調、泌乳素分泌升高、醛固酮增多、精神因素、基因、社會因素、營養或其他因素等皆可能有關。傳統藥膳能改善經前症候群的不適症。中醫師胡純彰表示，薑棗紅糖茶可改善氣血兩虛型經痛，玫瑰花茶能改善肝氣鬱結型經痛，當歸生薑羊肉湯則有助於改善虛寒性經痛；切記應忌食生冷或寒性食品、酸澀或辛辣食物。薑棗紅糖茶需準備乾薑、大棗、紅糖各30克。作法：將大棗去核洗淨，同時將上述其他材料用500毫升的水煎煮至250毫升即可；玫瑰花茶需準備玫瑰花15克。作法很簡單，將玫瑰花置於茶杯中，然後用熱開水沖泡後當茶飲用。當歸生薑羊肉湯需準備羊腿肉1斤半，當歸3錢，生薑2塊，米酒2大匙，鹽巴少許。做法：將羊肉切成小塊後，用開水川燙過，撈出將血水沖淨，然後再放入燉鍋中，再把其餘材料及開水八大杯加入燉60分鐘，加少許鹽即可食用。胡純彰醫師建議，婦女在月經期間應多吃新鮮且易消化的食物，但不宜吃得太飽，同時應多喝溫開水，以保持大便順暢；忌食冷飲、梨、西瓜、柚子、涼拌黃瓜、涼拌蘿蔔、螃蟹、田螺等生冷或寒性食品，經期前後食用會遏阻血液，導致經行不暢而產生經痛。婦女也應忌食泡菜、酸菜、楊梅、櫻桃、芒果、李子、檸檬、橘子、青梅、青蘋果等酸澀食物，具收斂作用易使血管收斂、血液澀滯，引起經痛。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/08/14 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  對付子宮肌瘤 先開刀再吃中藥

  【聯合報／林鴻基／北縣鴻林中醫診所院長（本文作者兼具中、西醫師資格）】 女性的子宮肌瘤其實和男性的攝護腺肥大類似，都是器官老化的結果。統計上，40歲以上的女性，有高達三四成有子宮肌瘤。五十歲的男性，大約有50%會有攝護腺肥大，亦即開始有排尿不通暢的症狀。肌瘤常有出血不止的情形，中醫學把肌瘤看作「痰」和「瘀」的結合，因此治療的方法便是活絡血液、化解瘀塊、消痰利水等。臨床上，常可看到病人舌質紫暗、有瘀點。西醫處理肌瘤，除了用手術摘除外，亦可採藥物療法，如定期施打針劑，來模擬造成類似更年期的狀態，肌瘤便會有相當程度的萎縮，但多半僅達三分之一左右，同時也會一併帶來更年期的不適，如盜汗、潮紅、心悸、失眠、皮膚乾燥、泌尿道發炎等。更不理想的是，停藥之後，肌瘤又慢慢地回復原來的大小。中藥亦可以使得腫瘤有意義的縮小，達到一定程度後，也一樣再也消不下去，好處是不會有更年期的不舒服症狀。臨床發現，接受肌瘤摘除手術後，很容易復發。因為手術時只能摘除可見的、大顆的肌瘤，但往往隱藏在肌肉裡層，多藏有更多小如花生米大的肌瘤、有時甚至可高達數十顆之譜。所以，復發好像也是必然的事。中藥裡消解肌瘤的藥，最常使用桂枝茯苓丸，再搭配逍遙散使用，有趣的是，吃中藥的案例，復發的機會比較少，療效比較鞏固。因此，建議接受西醫手術後，再服以消解肌瘤的中藥，有西醫的速效的優點，也有中醫的防止復發的好處，可謂是一種理想的中西結合療法。子宮肌瘤的外觀，其實和台灣人常吃的貢丸有95%的相似度，單憑藥物或針劑要讓貢丸消失，實在強人所難。筆者看過無數個婦產科超音波，也從來沒有發現吃中藥會讓子宮肌瘤完全消失不見的病例。倒是婦科裡另有一些卵巢瘤，它的內容物是水液而稱作水瘤，或者為充滿血液的巧克力囊腫，它們的表面常爬滿血管，如因外力或自發性破裂，腫瘤便剎那間消失不見，破裂時只要不扯斷腫瘤表面的血管，流出物便會慢慢地為腹腔腹膜吸收，萬一傷及血管，即不幸造成大量腹腔內出血，所幸，出血的情形極罕見。所以，在超音波檢查時，本次就診清晰可見的卵巢瘤，到下次就診時，可能完全消失不見，那也不是藥物的功勞，因為就是不吃藥，腫瘤自己也會消失。這種「破裂、吸收」的過程，往往沉默地進行，病人常常無不適感。子宮肌瘤主要的問題是流血不止以及壓迫的症狀，如小腹下墜感、腹痛、頻尿、便秘或腹瀉等，大的肌瘤當然以西醫手術為首選，小的肌瘤，可以考慮中藥療法，就算只能萎縮三分之一，只要減少出血及緩解壓迫的症狀，就算與腫瘤和平共存一輩子，有何不可呢？ 【2009/10/03 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  關鍵漢方／補陰的食物是最好的除皺霜

  【文、圖／摘自《關鍵漢方，醜小鴨也能變身白天鵝》／南丘陽著／野人文化出版】 陰虛，皮膚就容易產生細紋。補陰就是祛皺，根本不需買什麼除皺的面霜。補陰的食物能夠補養人體的陰液和津液，滋養和濡潤全身的臟腑器官，而陰虛的臟腑有肺、胃、肝和腎。滋陰，比除皺面霜強萬倍陰虛，皮膚就容易產生細紋。補陰就是祛皺，根本不需買什麼除皺的面霜。補陰的食物除了梨、甘蔗、黑芝麻、豆漿、銀耳、百合之外，葷食我推薦鴨子，它不光滋陰清熱，還有利尿的功能，夏天吃可以預防婦科疾病。太多的疾病都是因為體內廢水到處亂跑，所以多吃薏仁和茯苓準沒壞處。有人年輕的時候臉上總是油光滿面，過了25歲卻變成乾性皮膚。第一個原因是肝火太旺，第二個原因就是陰虛。陰虛也有輕重的差別，有些人會手心腳心發熱，或者有燥熱、眼睛乾澀、眩暈、耳鳴等症狀，這些都要開始注意補陰了。補陰的食物能夠補養人體的陰液和津液，滋養和濡潤全身的臟腑器官，而陰虛的臟腑有肺、胃、肝和腎。肺陰虛的主要表現是乾咳、少痰、口乾咽燥；胃陰虛的主要表現是咽幹口渴、大便乾燥；肝陰虛的症狀是眩暈、頭疼、兩眼乾澀昏花；腎陰虛的主要表現是腰膝酸痛、手足心熱、心煩失眠、頭昏耳鳴、潮熱盜汗。更年期的女人吃了補陰的食物之後，不良症狀也會有很大改善。銀耳百合雪梨湯和甘蔗，這兩味補陰效果很好，熟梨更是能滋補五臟六腑。另外一味大家都知道的好東西就是豆漿，要知道，黃豆可是豆子中的老大呢。牛奶和豆漿同為補陰食品，但我建議首選豆漿而非牛奶，因為植物性的一般都要比動物性的令人放心一些。黑芝麻讓肌膚柔嫩光滑黑芝麻也是我強烈建議大家吃的。黑芝麻含有豐富的維生素E，所以吃了它就不需另外吃營養品了！黑芝麻能夠滋潤身體內臟，讓妳的脾氣慢慢變得更好；對肝臟、腎臟、脾胃和肺也都有好處；還能滋潤腸道，緩解便秘。皮膚方面的功效當然就更不用說了，它特別適用於皮膚乾燥的人，能讓乾燥的皮膚變得柔嫩光滑，所以，多多益善囉。我自己是把黑芝麻磨成粉，早晚都吃一點。不要用黑芝麻糊替代黑芝麻，這樣雖然省事但對減肥的人沒有好處。用熟芝麻磨碎吃，對保養全身的皮膚最好不過。但皮膚過敏或者有皮膚病的人不能吃。如果體質感覺變好了，可以吃一點試試看。吃番茄，還要吃黃精《本草蒙筌》云：「根如嫩薑，俗名野生薑，九蒸九曬，可以代糧。」黃精可用作補中益氣、潤心肺、強盤骨的滋補藥，並有久服輕身、延年益壽的功效。《本草綱目》載：「黃精補諸虛，填精髓，平補氣血而潤。」《神仙芝草經》說，黃精有「寬中益氣，使五臟調和，肌肉充盛。骨髓堅強，其力倍增，多年不老，顏色鮮明，發白更黑，齒落更生」的功能。這裡介紹一個黃精燉冰糖的做法吧。取黃精30至60克，冰糖30至50克，加清水1碗，隔水燉2個小時，可以補中益氣，和胃潤肺。也可以把黃精與豬肉、鴨肉一起燉來吃，效果也很不錯。但因為黃精療效很緩慢，所以需要長期服用，不過要注意濕氣很重的人是不能服用的。番茄也是補陰的水果，同時可以生津止渴、健胃消食。如果胃熱津傷、口渴、口苦、消化不良，可以生吃或者煮著吃。番茄豐收的季節，每天都該吃一個。我相信，吃番茄就能養顏抗皺，這對大多數女孩子來說，都是一個無比開心的消息吧？另外，蘋果、楊梅、桃子、枸杞、桑葚、松子等也是補陰的食物，這裡就不再多介紹了。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  關鍵漢方／正確的排毒讓妳容光煥發

  【文、圖／摘自《關鍵漢方，醜小鴨也能變身白天鵝》／南丘陽著／野人文化出版】 排毒這個概念現在被搞得很玄，但中醫更看重內因，因此排毒的同時更要知道如何補養。譬如說，市面上的排毒產品主要是透過讓人腹瀉來排毒，但實際上只有透過補養氣血，讓便便通暢才是排毒的王道；又譬如大量飲水，就沒有增強腎臟功能的排毒效果來得好。排毒首重減少毒素的攝取排毒這個概念現在被搞得很玄，個人感覺效果被誇大了。中醫沒有排毒這個說法，只有解毒。我們的身體每天都在排毒，大約70%的毒素是透過尿液排出的，20%是便便的任務，而剩下的10%則分別由汗液、指甲和頭髮排出。自從我幾年前看到這個數字，對美甲和指甲油就再也提不起興致。看來，只要正常大小便，就已經完成九成的排毒工作了。很多書上都建議大家每天8杯水，我覺得還是別這麼瘋狂比較好，那樣只會造成體寒和腎臟的過勞，因此只要正常飲水就可以了。排毒的首要還是在於盡可能減少毒素的攝取，這個才是關鍵。譬如說多吃蔬菜水果、少吃零食等，管住自己的嘴巴是做好排毒最重要的一步。真的沒有某些書說的那麼誇張——好多東西都有毒——並不是那樣的，好的就是好的。譬如牛奶，雖然營養價值比不上優酪乳，不過常年堅持喝牛奶，對肝腎、對皮膚都非常有好處。如果父母個子都不高，則更應該讓孩子常期喝牛奶，小孩將來就有機會長成大個子。補養氣血才是排毒之道皮膚粗糙、失眠、發胖、頭痛、色斑、口臭、便秘、小腹鼓脹、暗瘡、情緒不好等等都會讓人產生毒素過多的錯覺，以為排毒排徹底了就會怎樣怎樣，實際上並非如此。中醫更看重內因，人體的正氣，或者說元氣，對於體質的影響最大。排毒的同時更要知道如何補，這應該是排毒之道最容易被忽略的地方吧。譬如說，市面上的排毒產品主要是透過讓人腹瀉來排毒，但實際上只有透過補養氣血，讓便便通暢才是排毒的王道；又譬如大量飲水，就沒有增強腎臟功能的排毒效果來得好。食物是最好的排毒大師補養的方法我們一直在講，而排毒的方法我們也來了解一下吧。中醫所認為的毒素，通常是指情緒、肝氣、濕毒、火氣、熱毒、藥物等等。排毒絕非簡單的排便，應從人體的平衡觀點出發，根據各個臟腑亢進或者虛弱，透過補瀉來養臟腑，從而達到排毒的目的。外界的毒素進不來，體內的毒素排出去，從調節身心兩個方面培養健康潔淨的身體內部環境，這才是我們應有的排毒理念。食物是最好、最有力的排毒大師，特別是像馬鈴薯、地瓜、南瓜這些天然高纖食品，都可以加速排毒，讓身體出汗能夠幫助排出7%左右的毒素。我之前聽說泡腳最好能夠出汗，現在我終於明白原因了，就是要在加速血液循環的同時，促進排毒。有人分享她泡腳時在腳盆裡放了按摩腳底的東西，這個主意很不錯，使勁踩就行。泡腳時加入艾草、川芎、當歸、薄荷，也可以加強排毒效果。按摩小腹，每天早晚順時針按摩50次以上，如果感覺自己按摩的力道不夠大，可以用瓶子壓住小腹轉，這樣力道會大一些；按摩背部膀胱經那兩塊，按摩手法前面也講過了，這都是最直接的排毒方法。喝水的量需要控制，喝的是什麼茶也一定要用心。花茶中，蒲公英有利尿、強化腎臟的效果；檸檬草可以加強肝臟的代謝解毒功效；小茴香草能促進消化系統運作；能作為解毒劑的甘草就更不用說了。刮痧能完成徹底的排毒除了利用正確的飲食排毒，妳也能用接下來的方法完成徹底的排毒。皮膚是人體最大的排毒器官，透過中醫的一些方法，譬如刮痧就可以促進排毒。 所謂「痧」，就是身體裡的氣血由於淤積和堵塞，不通暢從而導致毒素在經脈裡堆積，時間久了就會生病。而刮痧就是將血管裡的淤血清除到血管外，經過血液的重新吸收循環順著尿液排出。先將背部皮膚塗抹按摩霜，橄欖油也行，用手掌將背部皮膚搓熱，然後用刮痧板順著一個方向刮，皮膚就會出現紫痧。拔罐也行，不過似乎都需要找人幫忙才行。在後背拔罐，將氣血引入到膀胱經，從而起到利尿排毒的功效，不過對於氣血虛弱的人來說，這個就太激烈了。按摩也是排毒的好方法不喜歡刮痧和拔罐的人，按摩也可以，缺點就是麻煩點和浪費時間。可以拿飯匙當工具，譬如家裡盛飯用的竹飯匙，但得先將它磨光滑，以免損傷皮膚。搪瓷勺子、梳子也都可以用來按摩，從而促進血液循環和淋巴通暢，使體內有毒廢物容易排除。從腳底板開始按，整個腳背、腳面、腳踝、腳趾全部都要按到；然後按小腿的外側、內側和後側，大腿膽經則單獨按，這樣下半身就完成了。上半身從腋下開始按，然後按脖子，方向是由下而上；再來是順時針按肚子；最後肚臍周圍按摩一下。是不是比較麻煩？不過能夠這樣認真按一回，妳能立刻看到皮膚變光滑透亮。肝、肺、臟、淋巴都能得到保養，全身機制都能得到活絡。氣血虛弱的人只能按摩，刮痧會讓臉色更差。只要能這樣按摩一遍，就根本不用擔心毒素。我之後還會談到局部的毒素累積，特別是臉部，被中醫稱做「諸陽之會」的這個人體十四正經互相交接的重點部位。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  膀胱過動症 175萬女性飽受頻尿、漏尿苦

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導；資料來源／蘇聰賢、洪滿榮醫師】 膀胱過動症常令女性難以啟齒，羞於求醫，有人因為這樣，差點引發家庭糾紛。台中榮民總醫院婦科主任洪滿榮說，一名30多歲女病人，因產後漏尿、失眠和性事問題求診。女病患說，看到老公偷偷買女用衛生棉，舉止鬼鬼祟祟，懷疑老公在外偷腥，質問之下，老公才說是幫他70多歲媽媽買的，媽媽因年紀大不好意思買衛生棉，才叫兒子代勞。另一位女病人的兒子姚先生也說，母親頻尿、漏尿，本來想開刀，但年紀大不敢開，也聽人家說，吃藥治尿失禁，有人吃到洗腎，媽媽因此愈來愈不想出門，每天待在家裡唉聲歎氣。馬偕醫護管理專科學校校長、馬偕醫院副院長蘇聰賢說，台灣15歲以上女性，有175萬人有漏尿、頻尿之苦，其中只有一成者會主動尋求醫療協助，且常在症狀出現3年後，才想要和醫師討論，其他未就醫者，多以「少喝水、少外出、用護墊及穿寬鬆衣服」因應。膀胱過動症典型症狀為，常有強烈及突發的尿液感，一天小便超過8次，晚上也起來小便超過2次，還來不及上廁所就漏尿。洪滿榮說，老化新陳代謝功能變差，生產骨盤鬆弛，都是造成胱過動症的原因。洪滿榮表示，尿道鬆弛才需考慮開刀，因為尿道就像水龍頭開關，鬆了最好關緊，但膀胱過動症除了生理因素，有時和工作壓力、生活緊張或焦慮也有關係。洪滿榮指出，30多年前就有改善膀胱過動症的藥物問世，但會有口乾、便秘或精神恍惚等副作用，近年藥物改進，已將副作用發生機率，由7成降至不到2成。病患照過來1.有尿意先忍住，1天練習15分鐘，盡量做到每3小時才尿1次2.每天喝4到6杯飲料（約1千至1千5百cc），其中白開水應至少占一半3.避免喝含咖啡因、碳酸、人工代糖、柑橘類飲料，及少吃辛辣食物4.規律排便 5.少吸菸6.留意體重，避免肥胖 7.多練凱格爾氏運動【2009/10/21 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  鈣質攝取量不足 容易發生經前症候群

  【台灣新生報／記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】 女性平時鈣質攝取不足，較容易發生「經前症候群」。台安醫院助理教學副院長、台大婦產科助理教授周輝政指出，補充鈣質可以幫助對抗焦慮，穩定肌肉神經系統，副作用低於抗焦慮藥物，因此若適當補充鈣質，有助減緩經前症候群症狀。周輝政副院長表示，根據國外研究顯示，經前症候群患者若每天補充1200毫克的鈣，持續3個月，經前症候群症狀分數平均下降48％，安慰劑組的分數只下降30％。美國婦產科學院建議，經前症候群患者可補充鈣質，幫助平衡身心症狀，有研究指出，適量補充鈣質可有效減緩患者情緒低落、嗜吃甜食、水腫、疼痛、疲勞和失眠等症狀。不過周輝政副院長提醒，經前症候群患者若想借助鈣質舒緩不適，最好只在月經來之前幾天補充，每天補充1200毫克鈣質，且因為補充鈣質時，容易產生便秘，所以最好多喝點水，解決便秘困擾。每天攝取鈣質不要超過2500毫克，免得對身體造成傷害。經前症候群患者最好少碰咖啡，因為攝取大量咖啡因飲料的女性比較會焦慮不安，經前症候群的症狀也會較為嚴重。周輝政副院長也建議，患者若進行規律有氧運動，可幫助減輕症狀。研究也顯示，每星期快走19公里，持續6個月，可以減少乳房脹痛、水腫、情緒低落，以及情緒緊繃等症狀。牛奶搭配蔬果汁，可大幅提升鈣質的吸收。中華民國營養師公會全國聯合會秘書長黃翠華表示，雖然牛奶中的鈣質可利用率為10~20%，比蔬果的鈣質可利用率10%高出許多，若兩者同時攝取，蔬果中的維生素Ｃ能使鈣質吸收的更好。黃秘書長表示，攝取蔬果能使血液成弱鹼性是最好的，若平日肉類攝取過多血液容易偏酸，骨骼的鈣質就會溶出〈或流失〉來維持血液中的酸鹼值。為了避免鈣質從骨骼溶出〈或流失〉，最好的辦法就是攝取維生素C來幫助鈣質吸收。黃秘書長也建議，一天一杯高鈣低脂〈或脫脂〉奶粉，相當於鮮奶一倍的量，再搭配上蔬果的攝取，更能使鈣質有效地吸收。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  生理期提前 多因火氣大

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】生理期經常提前的婦女，通常火氣較大。中醫師陳素嬋指出，若發現生理期經常提前，中醫多認為屬熱性體質；緊張、失眠，常吃油炸食物的婦女較易有此困擾。中醫師陳素嬋指出，火氣大的人通常壓力較大，飲食也較不自我控制，醫師提醒，在經前吃太多高鹽食物，易使經期出現頭痛、不安、激動易怒、水腫等現象。所以月經來前，應多食低鹽清淡食物。此外，生理經間應少飲咖啡、茶、可樂，少吃巧克力等含咖啡因食物。有些民眾月事來時，照吃辛辣燥熱、酒類、刺激性強的食品，醫師表示，如此可能會加重骨盆腔充血、發炎，或造成子宮肌肉過度收縮，而使經期不適加重。所以醫師提醒，像辣椒、胡椒、大蒜、蔥、薑、韭菜、榴蓮及辛辣調味品等，經期不適者應該盡量少吃或不吃。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  無痛治療 雷射針灸免去插針苦

  【聯合報／記者王昭月／高雄縣報導】 婦女經痛，有人尋求針灸緩解，但想到插針就有莫大的恐懼。義大醫院中醫部、婦產部及義守大學醫工系三方合作，歷時一年餘，開發出中西合璧的「擬真型雷射針灸系統」，無痛、沒侵入性，治療失眠、五十肩的反應也不惡。義守大學醫工系老師王智昱一年多前獲國科會資助，率學生開發出「擬真型雷射針灸系統」，搜尋到適當的雷射光波，應用電腦軟體程式趨動，打在人體穴位，仿傳統中醫針灸提插撚轉手法，達到治療。「痛經對婦女真是一大折磨」，義大醫院中醫部醫師倪健航說，上周一名20多歲女性因痛經求診，痛到連診間都走不出去。倪健航說，女性痛經與平日愛吃生冷食物、穿衣時暴露肚臍，造成體內循環不暢、肝氣不順，引起交感神經失調，中醫稱為「氣滯」；約一半女性有痛經困擾，有人痛起來狂冒冷汗，甚至在地上打滾。他表示，針灸進針時的疼痛及痠脹麻的針感，造成很多病患心理壓力，雷射針灸系統可減少患者對針灸的恐懼與疑慮。這套系統治療的穴位包括三陰交穴與公孫穴，療程8周，每周2到3次，初期以婦產科轉介的患者為主，無需付部分負擔。 【2010/04/24 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  子宮肌瘤與情緒因素關係密切 調理秘方搜秘

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 子宮肌瘤患者內分泌機能可能受影響。中醫師李明哲表示，子宮肌瘤與情緒心理因素有密切關係，婦女常見因為情緒壓抑無法宣洩，久而久之便成中醫所說的「肝氣鬱結」，也可能伴有失眠現象，導致內分泌失調，以及氣血不順，累積一段時間就會有肌瘤產生。李明哲醫師表示，中醫辨證治療肝氣鬱結引發證候，針對氣滯型患者，表現以脹滿感為主，痛沒有固定的地方，常用理氣藥物治療，如木香、丁香、三稜、莪朮、枳殼、青皮、川楝子、小茴香。其中，木香歸脾、胃、大腸、三焦、膽經，行氣作用強，可幫助溫中行氣止痛。丁香具有溫中降逆、補腎助陽的作用。三棱的辛散、破血行氣作用較強，為治療血瘀氣滯所問題的主要用藥。莪朮具有行氣、消積、止痛的作用，為氣中血藥。枳殼燥濕理氣。青皮有疏肝破氣的作用。川楝子有疏導肝經效果。李醫師表示，還有「血瘀型」患者，常見疼痛明顯，痛在固定一點，月經量多，經期延後，或延長，常用桂枝茯苓丸治療，組成包括桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥，有助於活血化瘀，緩消腫塊，藉由活化血液促進循環；化除血瘀；進而慢慢消去積在體內的腫塊。此外，如果小腹痛嚴重，常加上失笑散，組成含有蒲黃、五靈脂，來幫助達到止痛的作用。子宮肌瘤患者濕證明顯，須加以袪濕解熱。中醫師李明哲表示，濕證明顯患者多可見「痰濕」問題，這類患者常見兼有白帶問題，應配合燥濕化痰、理氣和中。還有，有「溼熱」問題者，常見帶下量多，色黃白，可配合瀉熱方調理。李醫師表示，濕證子宮肌瘤辨證用藥，針對「痰濕型」患者，常見於肌瘤兼有白帶問題的人，帶下像蛋白色清，怕冷，關節不利，小便少等症狀，以二陳湯加香附、青皮、川芎、莪朮、木香、檳榔治療。二陳湯組成包括陳皮、半夏、茯苓、甘草組成，為燥濕化痰、理氣和中的代表方。還有「溼熱型」者，常見於肌瘤伴有帶下量多，色黃白，有臭味，口渴尿黃，可用大黃牡丹皮湯，加桃仁、敗醬草等。大黃牡丹皮湯組成包括大黃、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子，方中大黃，芒硝有助瀉熱；輔以冬瓜子清熱排膿；牡丹皮清熱涼血，活血去瘀；桃仁破瘀行滯，並與冬瓜子同用，加強瀉熱。另外，有些病人會有兼「氣血虛」，出現頭暈頭痛、面色萎黃或白、精神不濟、心悸、喘等，可以加上補氣血的聖愈湯，如果兼「陰精損耗」，出現頭暈腰痠、口乾煩躁、大便硬、小便黃等，可以加上補陰藥物如鱉甲、丹皮、柴胡、黃芩、阿膠、生地等。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  耳穴貼壓 更年期沒煩惱

  【台灣新生報╱記者方一成／彰化報導】當年紀逼近45歲的婦女，最困擾的是更年期問題，心裡雖然不願承認已經到了更年期，但生理的更年期症狀卻一一出現，如：熱潮紅、夜間盜汗、陰道乾燥、性功能減少、睡眠障礙、頭痛、心悸、注意力不集中、疲勞等，署立彰化醫院昨（22）日表示，婦女身心科結合中醫科推出「耳穴貼壓」治療法，每次療程為期4周共8次治療，目前至署彰接受治療的婦女共10位，症狀都有明顯改善，而且只要一次掛號就可接受4周8次治療。署彰醫院婦女身心科高靜玲主任指出，43歲的林太太去年開始停經，出現更年期症狀的熱潮紅、胸悶、入睡困難等困擾，因為害怕長期吃藥會有副作用所以拒絕就醫，但近一個月來因為出現失眠嚴重、心情煩悶，而致影響白天生活作息，經朋友介紹到署立彰化醫院婦女身心科門診，經由結合中醫科進行耳穴貼壓治療，在兩周4次的耳穴貼壓治療及婦女身心科醫師心理治療後，無配合藥物治療下，林太太表示症狀已明顯改善，目前持續回診治療中。還有58歲的陳女士，停經7年，失眠超過4年，一直依賴短效型助眠藥物，陳女士在白天就一直煩惱晚上會無法入睡，造成長期情緒不穩、緊張等，而導致出現輕微的憂鬱症，陳女士也在透過心理及耳穴貼壓治療，完成共4周8次的一個的療程後，已經改善長久入睡困擾及輕微憂鬱症的情形。署彰醫院中醫科陳昭勳主任表示，耳朵是一個人體的縮影，耳朵表面上分布許多穴點，而這些穴點可以反應身體或體內相對應器官的功能，中醫科針對更年期婦女所做的「耳穴貼壓」治療法就是在婦女耳朵的耳神門及大腦皮質區進行耳穴貼壓，以此來刺激耳朵表面上的穴點，就如同針刺軀幹、四肢的穴位一樣，所以會讓更年期婦女的失眠及焦慮困擾得到很大的改善。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 高靜玲主任表示，歡迎40至60歲的更年期及早期停經婦女，當有出現焦慮和失眠等症狀，且嚴重程度已影響到日常生活時，歡迎向署彰婦女身心科洽詢，醫師會協助婦女朋友們評估是否可以彈性選擇用藥或不用藥的治療。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女子下肢無力 竟是腎上腺瘤

  【聯合報╱記者蔡佳妤／台中報導】年輕女子下肢無力，竟是腎上腺長瘤！27歲李姓幼教老師5年前有肌肉無力、高血壓和心律不整等症狀，原以為是甲狀腺亢進，但治療後未改善；兩年前到台中榮總就醫，檢查出除了甲狀腺亢進，腎上腺還有3公分腫瘤，引起原發性皮質醛酮症，導致低血鉀、肌肉無力等症狀。台中榮總新陳代謝科醫師蔡婉妮說，該病例的「原發性皮質醛酮症」，肇因是她腎上腺長了直徑3公分的腫瘤，腫瘤不斷分泌醛固酮，導致低血鉀。血鉀即人體血液中的鉀離子濃度，正常人濃度為3.5到5.3meq/l，但該病患當時只剩1.7meq/l。低血鉀會造成肌肉無力、心律不整等症狀，初期是下肢無力，到後來嚴重時可能會全身無力，連梳頭髮都會有困難。李姓女子5年前有下肢無力、心悸、失眠及體重減輕等症狀，到過多家醫院，診斷都是甲狀腺亢進，治療1年多後，因症狀改善便停藥。到了2年前，又因嚴重心悸和失眠，被當作憂鬱症治療，但症狀仍持續惡化，她也因此辭去工作，改到工廠打包貨物，但每工作1天半，就須休息4天等體力恢復。後來她輾轉到台中榮總檢查，發現因有嚴重低血鉀，導致心律不整、肌肉麻痺，合併高血壓現象，同時也有甲狀腺亢進復發情形。經過斷層掃描、檢查，發現她左側腎上腺有顆約3公分腫瘤，引發原發性皮質醛酮症。經腹腔鏡手術切除腫瘤，恢復情況良好，症狀也緩解。蔡婉妮表示，原發性皮質醛酮症和甲狀腺機能亢進，雷同的症狀包括低血鉀、四肢無力及可能引發高血壓。但甲狀腺亢進引發以上症狀，通常1、2天就會緩解，但原發性皮質醛酮症引發的症狀，可能持續1、2個月以上。李姓病患兩種疾病同時發作，在文獻紀錄中是國內首例，全球也只有10例；目前沒有文獻指出，兩種疾病合併發生，彼此間是否有關聯。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  怎麼不來了？ 免驚 多吃安神食物

  【聯合報╱陳昭先／高雄市馬光中醫醫院中醫師】「好討厭，怎麼又來了？」年輕時，有些女性不喜月經來，覺得身體不舒服，出門也不方便。到了40、50歲，卻覺得「討厭，怎麼不來了？」更年期症狀竟比月經來還要惱人。更年期是人體自然進程，每個人都會經過。中醫認為，腎主先天，腎陰腎陽會隨年齡增加而消耗，年紀大了，不分男女都有腎虛現象，更年期就是腎虛的一種表現，西醫認為是荷爾蒙分泌減少。有人症狀輕或無不適感，有人卻症狀嚴重到幾乎發狂，家人也遭殃，自己對於製造家人不快也很歉疚。症狀明顯的更年期，又稱為更年期障礙。如果更年期症狀不嚴重，可讓它自然地渡過，不需任何處理，但若症狀嚴重到影響生活品質，形成更年期障礙，就應進行調養。更年期症狀相當多，常見的有月經紊亂、潮熱、盜汗、失眠、心悸、胸悶、易怒、沮喪、記憶力減退、性交疼痛、頻尿、心腦血管病變、骨質疏鬆等。中醫治療，以滋腎陰為主，配合個人體質，如失眠、心悸、盜汗等心陰不足嚴重者，加重養心安神；情緒起伏明顯的肝鬱患者，加強舒肝調氣；頻尿或其他腎陽虛明顯的，則同補腎陰腎陽。平日自我照護上，更年期女性可以多食用含植物性荷爾蒙食物，如山藥、黃豆製品，亦可多補充富含膠質、鈣質、礦物質、維生素食物，如芝麻、深綠色蔬菜、堅果類、水果、海藻等，可幫助情緒安定，且降低潮熱的嚴重度。 ※延伸閱讀》‧怎麼不來了？ 免驚 多吃安神食物‧痛經／活血化瘀 針灸緩解

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  更年期解鬱甜品DIY 中醫為你清涼一下

  【聯合新聞網／文／臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科內科主任醫師、臺北市中醫師公會理事 林恭儀】陳媽媽是個成功的職業婦女，年近五十歲正值事業上的巔峰，卻為突如來的更年期荷爾蒙和生理的變化所困擾，曾經花大把的金錢在補充效果不確定的天然健康食品上，於是轉而尋找傳統但安全自然的中醫，就是要找經驗豐富的中醫師才令人安心。許多更年期的婦女朋友都曾經被一些症狀所困擾，包括暈眩、頭痛、失眠、盜汗、潮紅、易心悸、、緊張、焦慮、易怒、疲勞、倦怠、性慾降低、嚴重的失落感、空虛、注意力不集中，憂鬱，以及情緒失控等，甚至在更年期時造成嚴重的情緒障礙而有自殺的念頭，這些都屬於因為荷爾蒙大幅波動所惹的禍。中醫在面對婦女的更年期障礙上，實在是有長遠的經驗背景。如古醫家張仲景所提到「婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘草小麥大棗湯主」，指的是因為中醫肝腎的血虧氣虛，在情緒上所引起的更年期悲傷感與精神萎靡的治療方藥，其中在中醫婦科的重要著作《女科證治準繩》和《濟陰綱目》中，多次提到臨床上的治療效果。針對更年期的情緒障礙，醫界仍認為更年期荷爾蒙和生理的變化是主要原因。例如：因為更年期夜間盜汗與不自覺突如其來的身體烘熱感導致失眠，到了白天因此體力不繼而感到倦怠、注意力無法集中、這或多或少間接地影響到工作上的表現與人際關係的自信心；更嚴重者因為熱潮紅、全身燥熱，便忽然間情緒失控大發脾氣的情況，仍是有人在。這些因為更年期綜合症狀所引起的身心症狀，經過一段時間的中醫辨證療法和其他中藥治療，大多能夠得到理想的症狀緩解。 在五十歲的更年期婦女又正逢家庭的「空巢期」，或者晚者因為自己或是因為配偶從職場上退休或開創銀髮族的休閒步調，使得生理和心理上都需要重新的調適，雖然重大改變不一定每一位婦女都會經歷，然而若是發生，適當的就醫與積極走入社區活動或在家庭負擔減輕，就積極開創個人的事業、加入義工工作、學習藝術或是參與宗教活動等，都是避免更年期障礙的好途徑。此外，自己烹調舒肝解鬱的夏日甜品，喝喝更年茶飲保健身體，也是一個照顧好自己，善待自己的好方法。綠豆百合甜品材料：綠豆半斤、新鮮百合100公克、燕窩2片、楓糖50公克作法：加入清水適量以悶燒鍋或壓力鍋燉煮，再加入楓糖放涼即可食用。作用：調理乾燥肌膚，滋潤身體，消火清暑，幫助睡眠。中藥藥性：綠豆：藥性甘寒，清熱解暑。百合：藥性甘微寒，滋潤寧心。燕窩：藥性甘平，潤肺補勞。薏仁豆漿湯材料：紅薏仁半斤、新鮮豆漿500c.c.、新鮮蓮藕半斤。作法：紅薏仁加切片蓮藕以電子鍋煮熟，每次取100g加入新鮮豆漿與冷開水500c.c.於果汁機中打汁，酌加冰糖飲用。作用：潤腸通便，消除脹氣，消除水腫。中藥藥性紅薏仁：藥性甘微寒，利水滲濕。黃豆：藥性甘平，利濕解熱。蓮藕：藥性平澀，潤澤腸胃。葛根枸杞茶材料：葛根15公克、枸杞子30公克、何首烏15公克。作法：加入清水800c.c.煮沸後放涼即可食用，一天一次。作用：止汗止熱，解除煩燥，提升注意力。中藥藥性葛根：藥性甘平，生津解表熱。枸杞子：藥性甘平，補腎明目。何首烏：藥性苦為溫，潤肝養血。蓮參耆茶材料：蓮子15公克、沙參15公克、黃耆15公克。作法：加入清水800c.c.煮沸後放涼即可食用，一天一次。作用：清心益智，潤喉解渴，增加體力，。中藥藥性蓮子：藥性甘平，養心安神。沙參：藥性甘微寒，養胃生津。黃耆：藥性甘微溫，利水止汗。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  錢大夫專欄／沒有更年期症狀，正常嗎？

  【聯合晚報／記者彭宣雅整理，諮詢／台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民】問：我今年已經滿54歲，已屆退休年紀，過去月經是月月報到，但今年6月開始，月經就不來了，且是完全沒來。這期間一切如常，沒有所謂的熱潮紅、心悸等更年期症狀，請問是否正常？(讀者，李玫)答：一般婦女停經年齡應該大約在50歲左右，根據讀者描述，已年滿54歲，因此患者應該是停經。停經前大多沒有特別症狀，但不少人停經前會經期大亂，有時半年才來一次，有時一兩個月才來一次都非常常見，也有人毫無預警就直接停經，民眾不用過度緊張。部分患者因為考試壓力、情緒波動、導致月經暫時不來，臨床上曾有婦女因為驚嚇過度而暫時停經，半年後就復原；另外也曾有婦女因親人突然往生後、情緒劇烈起伏而立刻停經，之前不僅沒有症狀，之後也再也沒有來月經。這種狀況應只是巧合，恰巧患者發生其他不可抗力事件，而也正好要停經，只是時間點剛好而已，不能與一般婦女停經狀況混為一談。一般婦女停經前沒有預警，也沒有自覺症狀，但停經過後因為動情激素分泌不夠，導致血管產生病變，因此會感到潮紅、心悸等，甚至感到情緒不穩、沮喪、失眠、腰酸背痛、沒有安全感等。提醒患者，不要把更年期補充女性荷爾蒙與癌症畫上等號，女性荷爾蒙可減少婦女停經前的不適，不少頻尿患者症狀也會因此改善，建議更年期婦女，該用藥時還是應該在醫師處方下用藥，以免症狀惡化，影響日常生活作息。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  更年期迷思／情緒不穩易發飆列第一被告

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／專題報導 】「脾氣差，一定是更年期！」「更年期不能有性生活了嗎？」「荷爾蒙療法會致癌？」「中藥調理較安全？」在日常生活，常會耳聞這類有關更年期的迷思，台安醫院副院長暨預防醫學部主任周輝政表示，這些迷思常讓更年期女性很困擾，寧可忍受不舒服症狀，也不願就醫求助。在後續報導中，國內外醫師將對這些迷思一一提出澄清、解釋，例如，並非所有更年期女性都會出現情緒困擾。醫師也會分析荷爾蒙療法的優點、風險。更有醫師提醒，中藥使用不當，可能導致婦科疾病惡化。周輝政醫師建議，女性到了更年期，更要做好健康規劃、健康管理，定期接受健康檢查，未來生活品質才會好。許多人認為，更年期女性一定會情緒不穩，容易發怒、生氣。事實上，這是錯誤迷思。台安醫院副院長暨預防醫學部主任周輝政表示，臨床上統計發現，更年期出現精神困擾的比例和其他年齡層女性差別不大，部分女性是因心悸、熱潮紅等更年期症狀引起身心不適，加上正處於空巢期，使得心理壓力備增。女性更年期除了典型心悸、熱潮紅等急性症狀外，也可能有泌尿症狀。台北馬偕醫院婦產科主治醫師王有利指出，由於體內荷爾蒙出現變化，更年期女性的泌尿生殖道上皮細胞逐漸開始萎縮，也可能出現頻尿、尿急、尿失禁等困擾，骨質流失速度也會加快。美國梅約醫學中心指出，更年期症狀通常出現在停經前一年，更年期女性生理特徵包括月經不規則、生育能力下降、陰道乾澀、熱潮紅、睡眠受到干擾、腹部脂肪增加、毛髮變細、乳房不再豐滿等。精神科醫師郭育祥認為，許多人濫用「更年期」一詞，事實上「更年期」是指有生育能力到完全絕經的過渡期，不過臨床上曾遇見四十歲、五十歲、六十歲，甚至七十歲女性都把身心不適歸咎於「更年期」，「更年期」不太可能達三十年之久。有些女性身心不適，出現失眠、心悸、盜汗可能是自律神經失調引起，不完全都是更年期導致，尤其是東方女性出現更年期症狀比例不像歐美那麼高，郭育祥醫師提醒，女性若出現身心不適症狀，最好做進一步檢查，才能了解真正病因，對症下藥。彰化基督教醫院精神科主治醫師鄭琿指出，更年期女性常因睡眠障礙求診。更年期女性卵巢功能退化，雌性激素變動很大，的確有些人會自律神經失調，因而產生熱潮紅、心悸、盜汗等症狀，記憶力也可能變差，睡眠品質大受影響，加上膀胱、子宮鬆弛，2、3小時就有尿意，頻尿、盜汗等問題使得睡眠更容易中斷。若原本就有焦慮症、憂鬱症，睡眠狀況如雪上加霜。美國國家睡眠基金會建議，若因更年期症狀干擾睡眠，可以求助婦科醫師或全科醫師。盡量養成良好睡眠習慣，注意睡眠環境，讓臥房安靜、安全，不要太過明亮，以免影響睡眠。室溫也要保持涼爽，床鋪附近可以放些涼涼的毛巾，熱潮紅來襲時才能快速降溫。另外，菸酒容易讓失眠加劇，建議有失眠症狀的更年期女性最好不要抽菸、喝酒。若有失眠、憂鬱、焦慮等困擾，醫師會考慮讓患者使用抗憂鬱藥物、輕型鎮定劑等，這些藥物作用在於緩和情緒、讓肌肉放鬆，進而改善睡眠品質。鄭琿醫師建議，更年期女性日常生活上可以多參與一些社交活動，培養興趣嗜好，多交朋友，以舒緩更年期壓力。另外，更年期女性平時最好適量攝取一點抗氧化劑，抗氧化劑有助血管維持彈性，在抗氧化劑滋養下，自律神經也不會那麼敏感，或多或少幫助減緩更年期不適症狀。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  手腳冰冷女 少吃補品非正確觀念

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】有些民眾怕上火或肥胖而很少碰補品，甚至自認火氣大而不敢進補，只喝綠茶、椰子水等清涼飲品，對此中醫師張家蓓昨(16)日提醒，很多自以為火氣大不敢食補品的民眾，其實是虛寒體質，以女性居多，普遍容易手腳冰冷，狂喝綠茶、清涼飲品根本搞錯方向。有些民眾以為現代人營養充足，進補只是多餘，對此中醫師張家蓓表示，臨床上很多女性患者抱怨手腳冰冷。儘管現代人食物來源充足，不見得能改善虛寒的表現，重點是要均衡，況且不少女性怕胖，只吃少量不均衡的飲食或零食，猛喝綠茶或清涼飲料減肥，難免造成體內能量不足，進而無法有效推動氣血，出現手腳冰冷的情形，也有一部分患者屬於氣血鬱滯，導致手腳不溫。張家蓓進一步指出，部分女性因感覺口乾舌燥就自認火氣大，猛喝清涼飲品，完全忽略進行更精確的體質判斷。絕大部分虛寒型民眾容易自覺手腳冰冷，脈沉細，這類民眾即使偶爾口乾舌燥，也不宜大量喝偏涼飲品。從成分上來看，茶類飲品能減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食後的黏膩口感，但醫師提醒，大量喝綠茶減肥，又不均衡飲食，很容易加重虛寒的表現。失眠的人更要留意，飲用過多濃茶，會使心跳加快，影響睡眠，反而對身體有害，更不要因一時或短暫的口乾舌燥，就自行服用退火藥材，需由醫師診斷後給予建議。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  經前少許溢乳、胸部脹痛 多為肝鬱體質

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】經前有少許溢乳或胸部脹痛的婦女，中醫視為肝鬱體質為主。中醫師黃貴松指出，經前煩躁易怒，抑鬱，月經量與時間不穩定是這類婦女最主要的困擾，不少不孕婦女也有這類的不適。中醫師黃貴松在一場講座中指出，這類婦女常有情緒低落、緊張與氣血不足的困擾。中醫所說肝鬱，並非特指肝臟出現問題，一般多認為屬情緒或心情緊張，未得紓解所產生的不適。中醫認為，乳頭是肝經所經過的位置，因此肝鬱氣滯常導致乳汁不暢、溢乳、胸部脹痛等症。患者兩邊胸肋容易感到脹痛，容易急躁發怒，口乾咽乾，便秘，婦女月經稀少或閉經，經前乳房脹痛非常明顯，舌苔薄黃或黃厚，舌邊尖紅有瘀斑，脈弦滑或弦。這類患者中醫常予以加味消遙散等中藥加減。中醫處方可同時輔助情緒不佳的狀況。另外，此時進行經絡穴位按摩、針灸都有一定的幫助。甚至只要簡單的肌肉放鬆按摩，讓患者減少緊繃感，對病情的恢復都有一定的作用。以中醫來說，主要也是針對患者的緊張、失眠、憤怒、呼吸不順暢等部份予以方藥及針灸的處方。針對一些壓力症狀，穴位治療效果不差，例如內關在手掌向上，掌後自手腕處直上二寸，在兩條筋之間。主治心跳異常、驚謊、失眠等。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  活血驅瘀方治婦科問題 使用須適時

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】婦女常因生理期問題使用去除血瘀的藥材，但不見使用得當。中醫師黃貴松在一場講座中指出，當舌邊有瘀點、舌色紫暗，生理期有血塊，下腹脹痛不暢，量多少不一，腰痠，且脈偏弦細、澀時，才較需要活血祛瘀的方劑。中醫師黃貴松表示，血瘀型體質除了有不適感外，也容易不孕，臨床常用方劑有少腹逐瘀湯、血府逐瘀湯，膈下逐瘀湯等，但具體用方仍需由醫師決定。月經常讓人頭痛、生理痛劇烈，進行完整的調理便更有必要。中醫師指出，一般來說，經期尚未開始或在前期常用加味消遙散，改善焦躁情緒；有血瘀可用少腹逐瘀湯，目的是讓經血排除更加順利。常用的少腹逐瘀湯有促進血液循環的當歸、川芎、赤芍，能抑制血凝及溶解血栓作用，同時擴張血管，促進血液循環。肉桂、乾薑促進血液循環作用。另外其中的五靈脂、蒲黃、沒藥能除瘀，增加月經排除的順暢。醫師表示，只要經血排除更順暢，透過體內生物訊息的回饋可以讓生理痛、頭痛減少發作，疼痛嚴重時可搭配針灸合谷、三陰交等。至於月經後期則可用補氣補血的方式調理。醫師建議有此困擾的婦女不要等生理痛發作時再來治療，最好經期前及早調理，效果較佳。對於舌質紅、舌苔少，脈細，生裡期卻又經常提前、且較正常時間長的婦女，中醫師黃貴松指出，中醫常使用傳統方劑歸芍地黃湯、左歸丸等輔助改善。生理期經常提前的婦女，通常火氣較大，生理期延長且容易崩漏。中醫師黃貴松在一場講座中指出，這類婦女屬腎陰虛的較多，也有不少不孕婦女屬這類型體質。若發現生理期經常提前，中醫多認為屬熱性或虛熱性體質，容易伴隨緊張、失眠，常吃油炸食物的婦女較易有此困擾。醫師指出，火氣大的人通常壓力較大，飲食也較不自我控制，醫師提醒，在經前吃太多高鹽食物，易使經期出現頭痛、不安、激動易怒、水腫等現象。所以月經來前，建議以低鹽清淡食物為主。此外，生理經間減少飲用咖啡、茶、汽水，少吃巧克力等食物。有些民眾月事來時，照吃辛辣燥熱、酒類、刺激性強的食品，醫師表示，如此可能會加重骨盆腔充血、發炎，或造成子宮肌肉過度收縮，而使經期不適加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、蔥、薑、韭菜、榴蓮及辛辣調味品等，經期不適者應該盡量少吃或不吃。一旦輸卵管阻塞，不孕困擾便容易發生。中醫師黃貴松指出，輸卵管阻塞常肇因於慢性骨盆腔發炎。醫界發現，許多輸卵管阻塞案例即使成功懷孕，也常造成流產或外孕問題，仍建議儘早就醫、儘早治療，以降低合併症發生的風險。黃貴松表示，中醫認為，輸卵管阻塞與發炎導致氣血失和，血瘀阻絡有關。詳細的診斷必須將生殖泌尿道的各種感染與腹部脹痛、月經不順或不孕或外孕患者症狀關聯進行釐清。然而小腹疼痛未必是就是骨盆腔發炎，可能性較多或複雜，病因以子宮內膜異位最常見，子宮內膜植入處，會產生前列腺素，內膜壓迫到骨盆導致腰痠；其次則是骨盆腔發炎，若急性發炎將造成嚴重疼痛，癒合時還會結痂、沾黏，甚至有婦女因而不孕。子宮內避孕器也可能造成經痛，但機轉則不明確；其他可能的因素還包括了子宮平滑肌瘤、子宮肌腺症、卵巢囊腫、先天畸型、子宮頸閉鎖、子宮瘜肉、子宮沾黏等。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  更年期婦女 吃對食物氣色好

  【聯合報╱記者沈旭凱／基隆報導】三八婦女節到了，上了年紀的婦女保健問題受到矚目。中醫師張心寧建議更年期婦女透過日常食物達到保健效果，加上適度運動及正常作息，讓自己容光煥發。「醫生，我最近幾個月常莫名地發熱、流汗、心悸，又煩躁想哭、睡不好，覺得自己快得憂鬱症了，該怎麼辦？」這是醫師臨床上常聽到更年期婦女的困擾。基隆長庚醫院中醫師張心寧表示，更年期常見症狀包括潮熱盜汗、胸悶心悸、煩躁失眠、腰痠背痛、皮膚乾燥搔癢、反覆泌尿道感染、性欲減退等，並伴隨著月經周期和經量的紊亂；如果45至55歲出現以上症狀，有可能是更年期綜合症。張心寧說，中醫觀點，更年期症狀主要是腎陰不足、肝氣鬱結，除了以中醫師建議的中藥材調養外，日常可多食用黑豆、黃豆、深綠色蔬菜及含維生素E的杏仁、核桃等堅果類。木耳、皇宮菜、海帶、山藥等含黏液質食物及芝麻、海帶、小魚乾等高鈣食物，也是不錯選擇，但要少吃烤、炸、辣和難消化食物。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  經前不悅症 笑臉變苦瓜臉

  【聯合報╱記者蔡佳妤／台中市北區報導】許多女性都會有經前症候群的困擾，嚴重者還會有暴躁易怒、情緒不穩等「經前不悅症」症狀出現，嚴重者需抗憂鬱劑治療，但多數都不願到精神科求診。醫師指出，藥物也只對40%患者有療效，還是必須靠飲食、運動和作息來控制。荷爾蒙作祟時，婦女多半到婦產科求診，情況嚴重者便進而轉介精神科。但通常只有產後憂鬱患者會到精神科求診，其他如經前不悅症、更年期症候群等病患，因怕被貼上標籤，願意到精神科者少之又少。中國醫藥大學附設醫院精神醫學部於是在婦產科門診區增設「婦女身心特別門診」，開設半年多來，效果比在精神科提供獨立門診佳。中國附醫精神醫學部主治醫師陳逸婷說，從初經來潮到停經期間，約有一半以上的女性曾經驗或多或少的經前症狀，如疲倦嗜睡、乳房脹痛、腹痛、頭痛等症狀；精神方面則可能有情緒低落、焦慮易怒或失眠等症狀。嚴重者就成為「經前不悅症」，約有3到8%的女性會有此症狀。經前不悅症患者會出現明顯的憂鬱、焦慮易怒、情緒起伏大等症狀，影響到工作、學業及人際關係，並會在月經來潮後迅速改善。如最近在中國附醫婦女身心門診求診的一名外商公司女職員，平日工作勤奮、總是笑容滿面，但每到經前幾天就判若兩人，迷人笑靨轉成苦瓜臉，且變得暴躁易怒、工作進度嚴重落後。透過飲食、運動和藥物控制才將症狀緩解。但陳逸婷指出，抗憂鬱劑只對40%的患者有療效，其他患者服用後則可能出現頭痛、腸胃不適等症狀，建議有類似症狀的患者，應多做瑜伽、冥想等運動，飲食盡量清淡、少油、少鹽和少糖，並多攝取堅果、牛奶、豆類等含鈣、鎂等食物，以及天然女性動情素食物如黃豆、櫻桃、蘋果、茄子、大蒜等，作息也應規律、不熬夜。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  經前不悅症 「藥」配合飲食運動

  【聯合報╱記者蔡佳妤／台中市北區報導】有「經前不悅症」的婦女，藥物的第一線治療為抗憂鬱劑，但醫師指出，40%患者使用抗憂鬱劑治療反應不佳，必須搭配飲食、運動和作息來維持療效。中國附醫精神醫學部主治醫師陳逸婷指出。40%的患者使用抗憂鬱劑治療後，可能出現頭痛、失眠、腸胃不適等副作用，建議有類似症狀的患者，可配合做瑜伽、冥想等運動，飲食儘量清淡、少油、少鹽和少糖、少咖啡因，在不影響其他疾病或與其他同時服用的藥物起交互作用的情況下，可多攝取深綠色蔬菜、堅果、牛奶、豆類等含鈣、鎂的食物。至於缺乏女性動情素的更年期症候群患者，除了可多攝取以上食物外，並可多攝取天然女性動情素食物如黃豆、櫻桃、蘋果、茄子、大蒜等，作息也應規律、不熬夜，便漸漸可化解這些症狀衝擊。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  不孕、失眠、頭痛… 她罹「女王蜂症候群」

  【聯合報╱記者簡慧珍、蔡容喬、趙容萱、李致嫻／連線報導】彰化一林姓銀行女職員結婚七年不孕，求診時一再抱怨女上司挑剔工作表現，醫師懷疑她因「女王蜂症候群」導致不孕，建議請假暫時離開工作，沒多久果然懷孕。兩性平權的社會中，愈來愈多的女性有機會出任主管，這些女主管與部屬的相處，有時會比男性主管要求的更嚴，造成部屬出現失眠、頭痛等各種身心症狀，國外曾針對這種現象做過研究，命名為「女王蜂症候群」。彰化市婦產科醫師蔡鋒博、高雄市專研不孕治療的郭鴻璋等多位醫師表示，國內還沒有相關研究，但門診發現來自女上司的工作壓力，誘發身心適應症的患者比以往多，這可能和社會環境改變，女性主管人數增加有關。另德國也有研究指出，為女上司效命的員工，比為男上司效命時，較容易出現憂鬱、失眠、頭痛與胃灼痛等病灶。蔡鋒博說，林姓女行員有次談到她的女主管特別喜歡挑剔她，同事都覺得她的工作表現很好，有條件升課長，女主管卻推薦另一名男同事當課長，讓她沮喪、挫折，只能生悶氣，蔡鋒博懷疑患者罹患「女王蜂症候群」導致不孕。他建議林女請假暫離職場，放鬆心情接受治療，果然林女請假期間順利懷孕。懷孕後林女準備銷假上班，後來評估職場情勢，再度接受醫師建議，辭掉工作，目前懷孕〺四周。郭鴻璋說，他有名在大學任教的病人，從講師、助理教授、副教授到教授，最後當上研究所所長，外人看來學術成就非凡，但女患者認為她上頭輩份更高的女性指導教授，每逢她爭取升等，刻意阻撓，令她備感壓力，女所長直到四十六歲還無法懷孕，只好做試管嬰兒。台中市〺歲李姓女保險員說，她的女主管要求嚴苛，沒達到業績就被釘，連回嘴力氣都沒有，只有在喝酒壯膽後才敢在背後罵，最後喝酒成癮。蔡鋒博說，美國康乃爾大學、辛辛那提大學、維吉尼亞大學都有相關研究報告，辛辛那提大學調查二千多名男女職員，發現女主管比較喜歡晉用男下屬，比較挑剔女下屬表現；德國卑勒田大學調查，當職業婦女的頂頭上司是女性時，容易發生憂鬱、失眠、頭痛、胃灼痛與胃酸逆流。