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2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【聯合報╱記者張念慈／新竹報導】新竹市一名60歲婦人睡前總覺得雙腿不舒服，需要動一動感覺才好些，也因此晚上失眠、白天嗜睡。台大醫院新竹分院診療後，發現婦女罹患「不寧腿症候群」，經服藥治療後才回復正常。台大社區及家庭醫學部醫師洪惠芳表示，目前尚無法了解不寧腿症候群病因，各種年齡層、不分男女都有可能發生。洪惠芳提醒，如有患者有以下4種情況，就有可能是「不寧腿症候群」：1、肢體感覺異常，一直有想要移動肢體的衝動，有時除腳部以外其他身體部位也會有蟲爬、疼痛、搔癢，或無法辨認的不舒服的感覺。 2、肢體活動後，不舒服感覺可部分或全部緩解。 3、感覺異常的症狀，在晚上時會比白天嚴重。 4、感覺異常或想移動的衝動在靜止時會變得更嚴重，例如躺在床上或靜坐。洪惠芳指出，治療不寧腿症候群，應先找出可能因素治療，如果貧血，就給鐵劑。若找不到特定原因，則為原性不寧腿症候群，部分患者症狀發生數月後會自然消失，可經由醫師指導在上床前做後小腿的伸展運動。若症狀還是無法改善，則需借助藥物幫忙。
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】 愛國歌曲是憂鬱老太太的搖籃曲！多數人以為放鬆音樂就是古典樂、自然音樂，一個長期失眠的憂鬱老太太，聽放鬆音樂卻越聽越緊繃。原來，老太太在眷村長大，聽到慷慨激昂的「中國一定強」、「梅花」反而能甜美入夢。心理師邱永林依據臨床經驗推估，三成五的人聽錯放鬆音樂！多數人以為放鬆音樂就是古典樂，或是自然音樂，聽著悠揚的古典樂，或是風聲、水聲、鳥叫聲，勉強聽著自己不喜歡的音樂，卻是越聽越緊繃。一名70多歲的老太太，長年受憂鬱症所苦，夜裡翻來覆去就是睡不著，邱永林想幫老太太找到音樂處方，試遍各種音樂，老太太聽了還是無法放鬆。追問老太太的經歷，原來老太太在眷村長大，從小就聽愛國歌曲，邱永林找來慷慨激昂的愛國歌曲，老太太一聽到「中國一定強」、「梅花」，竟然像個孩子般安然入睡。邱永林說，每個人都有適合自己的音樂處方，以孕婦為例，懷第一胎的孕婦最適合聆聽小寶寶的說話聲音，可以讓孕婦感覺放鬆。邱永林說，聆聽自己喜歡的音樂，十分鐘之內，就可以提升令人放鬆的α波，提高自律神經系統的協調。邱永林解釋，腦內有四種波同時存在，其中α波出現時，人會感覺放鬆，可以休息、睡眠，β波出現時，人會感覺緊張，則適合從事勞動工作。當α波大量出現時，腦內就會分泌β腦內啡，這種物質是人體天然的鎮定劑，能提高身體的自然治癒力，可以幫助平衡心緒，但是會因為壓力而消耗，因此當β腦波大量出現時，β腦內啡就會消失。金融海嘯下，民眾承受莫大壓力。邱永林指出，壓力才會讓生命進步，民眾要學習的不是逃避壓力，而是積極正面迎向壓力，養成紓壓的良好習慣，每天聆聽有益音樂、閱讀有益書籍、運動，都可以幫忙紓解壓力，迎接下一波挑戰。 【2009/01/06 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 失眠已經成為許多現代人困擾的文明病，有人靠吃安眠藥入睡，也有人藉著喝酒萌生睡意，不過安眠藥有依賴性疑慮，酒若過量則可能適得其反。中醫師林恭儀表示，以天然的中藥及穴道按摩，就可以有效改善失眠問題。台北市立聯合醫院中醫院區中醫師林恭儀說，去年11月正值薄酒萊推出期間，因睡前飲用紅酒導致失眠求診的病患有增加趨勢，且以女性居多，問診後發現患者睡前攝取的酒精含量過多，當酒精的鎮靜作用消退後，便會出現半夜醒來，且頭痛無法成眠。據統計，台灣約有200萬人有睡眠障礙，原因大多是更年期症候群、壓力症候群、酒精鎮靜作用消退、膝關節疼痛或胃酸逆流等。許多人為解決失眠之苦，服用安眠藥物，服用後雖然可以很快入睡，但醒來常會昏昏沉沉，且記憶力衰退。林恭儀表示，常有失眠症狀的患者，因擔心安眠藥長期使用成癮，而轉向中醫求診。經以酸棗仁湯規律調理後，大多有明顯改善。但他也提醒，因酸棗仁湯可能有腹瀉等副作用，且對腸胃潰瘍患者較刺激，應先經中醫師診斷，不宜自行購買食用。此外，民眾也可以按壓手神門穴及內關穴，手神門穴位在無名指及小指往下延伸交界的凹陷處，內關穴位在尾指下來，手巴掌末端與腕橫紋交界處，睡前1小時開始按壓後，逐漸就會感到睡意。林恭儀說，除了中藥、穴位按壓、針灸及耳針等傳統醫學療法外，患者可從日常生活中正常作息著手，規律運動、睡前喝少量牛奶、聽輕柔音樂都可以幫助入眠，千萬不要自行濫用藥物，以免影響健康。 【2009/01/09 聯合報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報／吳家碩／長庚醫院睡眠中心臨床心理師】 過年是國人一年中最重要的節日，年菜免不了大魚加大肉，但如此飲食習慣不僅影響身體健康，更可能干擾睡眠。參考以下飲食建議，讓大家「日日睡好眠，年年過好年」！春節睡眠隱形殺手 l.喝茶嗑咖啡四處拜年的同時，免不了串串門子、喝喝茶。建議下午約3時過後，就應避免飲用咖啡、茶、可樂或咖啡因含量高的飲料，避免過度亢奮的精神影響晚上入睡。2.睡前吃大餐休假每天晚睡晚起，可能養成太晚仍在進食的習慣，建議睡前不要吃得太飽或是喝得太多，若吃得太多，腸胃消化道器官在睡眠中仍需工作，訊息傳達到大腦，容易影響睡眠品質；若喝得太多，夜間容易因頻尿起床上廁所，也影響睡眠。3.好菜配好酒別以為睡前喝點小酒，暈呼呼比較好睡，雖然睡前只喝一點酒，身體還是需要肝臟大量代謝，所以即使已經睡著，身體代謝作用仍在運作，睡眠結構會因此被破壞，缺乏深層核心睡眠，睡眠品質也會下降。另外，安眠藥與酒精切勿同時使用，否則會有加乘作用，除影響夜間睡眠外，亦容易影響隔日精神狀況、生活作息及工作表現。怎麼吃才睡得好1.桂圓能安神桂圓在中藥材中能有安神作用，中醫用於治體弱、失眠等。但桂圓味甘性溫，多食則會停留於胃中造成消化不良，不宜過量服用，有腸胃炎之患者亦禁食。2.花草茶解膩在大魚大肉過後，常常希望配個茶來解解油膩感，建議飲用不含咖啡因之花草茶，如薰衣草、迷迭香或玫瑰花茶，除解油膩外，也可以助眠。3.堅果伴好眠逢年過節便可能在家中客廳出現杏仁、南瓜子、葵瓜子與花生等，堅果類含有使人容易入睡的色胺酸以及具有調節神經的礦物質「鎂」，可以消除疲勞、安定精神以及助眠。不過，這些食物熱量不少，注意體重控制。上述飲食原則雖然可避免影響睡眠健康，增進睡眠品質，但對真正想改善失眠的患者，最好先經過完整的臨床評估，失眠的原因確定後，才能針對生理或心理性的失眠進一步給予心理及藥物治療。 【2009/01/27 聯合報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報／嚴烽彰／振興醫院身心內科主治醫師】 絕大多數人在假期結束前，不管是回到學校上課或重返工作崗位，總恨不得能再多休息幾天。所謂「收假症候群」，是指無法將放假的心情或作息，順利轉換回平常工作或上課的規性，造成收假後的許多身心問題。例如白天精神困頓、倦怠、缺乏活力，甚至思考及注意力無法集中；情緒上則緊張、焦慮及憂鬱；身體方面則易有腸胃不適、胃口變差等問題；最後，由於之前日夜顛倒，上班後可能失眠。收假症候群影響族群及身心方面範圍很廣，針對最可能出現此症候群的兩大族群，上班族及學生族群提供調適建議。建議上班族給自己大約兩天的時間，沉澱心情，這兩天切勿安排遠遊，以免體力透支，或因時差造成失眠。另外，有些上班族利用假期最後一天徹夜狂歡，這種珍惜假期方式很不健康，因為身心狀態很難在第二天就可以馬上調整回來。切勿在收假前一天通宵達旦打麻將、上舞廳、酒吧或唱KTV，因為狂喜之後常有空虛或憂鬱的感覺跟隨在後。上班族宜在收假前兩天安排較靜態的活動，至少是不要太激烈的方式，有人到附近寺廟或教堂走走，讓喧鬧心靈暫時沉澱；有人利用白天從事休閒及運動，有人則選擇留在家裡看看書，多充實自己；或者補充之前的睡眠；甚至有人已經把放完假後的工作，先作事前準備與整理，以便回到工作崗位可以馬上進入狀況，都是可以避免所謂的收假症候群。至於放完寒假的學生們，除了像一般上班族一樣，必須儘量避免在收假前安排遠遊或熬夜的活動，現在時下流行的網咖，也是常讓學生流連忘返的場所，都應在收假前兩天停止逗留。大部分學生都有課業輔導或寒假作業，很多學生把作業留到最後幾天才去動手或動筆，結果為了完成作業而熬夜，最後的代價就是身心俱疲，甚至有日夜顛倒而調整不回來。所以建議學生族群，寒假作業平常即完成該完成部分，收假時才能安心順利返回課業上。有關飲食，春節的重頭戲便是除夕團圓，年夜飯圓爐的菜色會讓很多人大吃大喝起來，這種飲食習慣可能會持續到過年後，畢竟吃吃喝喝也是一種放鬆心情及籠絡感情的方法，所以不管是上班族或學生族群，收假前除了得收收心外，飲食習慣也須事先調整回來，讓腸胃先好好休息放個假！ 【2009/01/30 聯合報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 長達9天的年假結束，各行各業昨天開始恢復上班，許多上班族返回工作崗位時，卻出現倦怠、注意力不集中等狀況，加上年前裁員潮，因失業致憂鬱症上身求診的患者，也有增多趨勢，精神科醫師呼籲民眾應勇於對外求助，將有助改善症狀。台北市立聯合醫院松德院區精神科醫師劉宗憲表示，每當連續假期過後，不免出現民眾一時無法回復正常生活的現象，出現精神不濟、無法專心、注意力不集中，甚至食慾不佳及失眠等症狀，大多是因假期中免除工作的壓力，生活不正常以及經常熬夜所致。劉宗憲表示，這種「收假症候群」經過短暫幾天調適後，大多會自然消失。若是上班族因無法融入工作感到困擾，不妨將手邊的工作做好安排，擬訂計畫表，依照計畫逐步完成，就不會感到手足無措。另外生活作息也要回復正常，加上適度運動，搭配清淡飲食也有幫助。較讓醫師擔憂的反而是因大環境不景氣，遭裁員導致憂鬱、焦慮症狀的患者有增多趨勢，劉宗憲表示，原本即有憂鬱症的的患者因失業而病情加重，也有因遭無預警解雇的病患，因為無法承受經濟壓力，出現身心失調的狀況。醫師發現，這波因失業而憂鬱上身的求診者以中年男性居多，其中不乏中高階主管，也有患者因擔心下一波被裁員，連帶產生失眠、焦慮症狀。 【2009/02/03 聯合報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報／王重仁／法務部台東戒治所公職藥師】 研究顯示，不管是工作壓力、經濟壓力、感情壓力等，都可能引起失眠。失眠原因很多，正確用藥，可避免副作用或後遺症。人類睡眠周期分成非快速動眼期（NREM）與快速動眼期（REM）。非快速動眼期又可分成第一期淺睡期，第二期淺睡之睡眠，第三期較深之睡眠以及第四期熟睡期。安眠藥可使入睡時間變短而維持較長的睡眠時間。人類大約每天有三分之一的時間在睡眠，睡眠不佳，容易工作不順、情緒不穩、精神狀況差和體力變差，維持睡眠品質，可說是除了吃飯、喝水以外的人生大事。對於睡眠品質不佳時，安眠藥是大多數人的選項之一，其藥物治療主要以誘發睡眠為主，可抑制大腦皮質的作用，產生鎮靜效果。安眠藥可分成兩類，一類為巴比妥類藥物，另一類是非巴比妥類（Benzodiazepine），前者會產生全身性的中樞神經抑制作用，包含呼吸，現今用於臨床手術誘發麻醉，故已少用。另一種市面上較常用的安眠藥為非巴比妥類，這類藥物可解除精神上的焦慮不安狀態，鎮靜安眠效果，還有肌肉放鬆作用，以及抗痙攣作用等。任何藥物都有副作用，安眠藥也不例外，長期服用會產生依賴性，耐受性，戒斷症狀，故衛生署將某些成分安眠藥加以管制，避免藥物濫用。安眠藥服用不當也易產生危險，劑量過多可能造成低血壓、呼吸抑制、昏迷最後導致死亡，許多人利用它來傷害身體，不可不慎！服用安眠藥時更要小心，應避免與酒精類藥品或食品共同服用，以免加強安眠藥作用強度。通常此類藥品服用時機都是睡前服用，服藥後應好好休息，不再從事勞力和動腦工作，以免發生意外。最後提醒民眾，用藥安全知識是每個人都應要有的，謹慎用藥，避免後遺症，讓您不再失眠。 【2009/02/16 聯合報】
2014-09-23 名人在線.陳豐偉
【元氣周報／陳豐偉】某天晚上，診所準備關門時，一位剛被資遣的工廠領班騎著機車過來。他受到家人刺激，多吞了幾顆安眠藥，想補充一些。要離開時，他已扶不起機車，跌倒地上，我只好開車送他回家。看著他呼喊：「已經沒有人可以幫我」，或許這只是這場大規模經濟風暴的序曲。美國國家睡眠基金會新發布的調查指出，接近三分之一美國人因為經濟上的困擾影響到睡眠品質，其中16%是因為個人財務，有10%擔心失業，15%擔心美國的經濟問題。而這些遭遇睡眠障礙的人同時也會面臨工作效率降低、飲食與運動不正常、以及性功能障礙。國外的研究已出籠，但在台灣，失業者的心靈健康仍未受到足夠重視。雖然經濟風暴愈演愈烈，但並不是人人受害。某些產業如軍公教、醫療收入不受影響，有些商販雖收入減少但仍可維生。但製造業的中年失業，以及「野草莓世代」難覓工作，勢必會讓許多人承受龐大的心理壓力，甚至沉重到讓人生病。這些失業者對親友的言語特別在意。例如因為找不到工作而到補習班準備考公職的年輕人，面對的是超低的錄取率，以及不知何年何月才能找到出路的不確定感。他們會變得不敢放鬆自己，平常的休閒嗜好只能先放棄，也不敢找朋友逛街。時間一拖長，自我貶抑的想法加上不健康的生活形態，會讓他們變得焦慮而敏感，家人關心的話語常顯得刺耳，一不小心就引爆衝突。不是出於親身經歷的安慰往往更火上加油。看似關心地說：「你不要去想就好了」、「好好準備就有希望」、「不要胡思亂想就可以睡著了」反而會讓當事人更不舒服，感覺完全不被理解。不曾遭遇憂鬱、焦慮的人不知道當心裡的空洞與煩悶來襲時，焦躁的程度會讓人注意力無法集中、思考能力衰退、記憶力大減，而「胡思亂想」只會愈理愈煩，豈是意志力能輕易控制？快要生病的人需要的是「我瞭解你痛苦」的同理關心，而不是彷如師長的指導。一位準備考試的年輕人因為受不了家人關心時帶來的壓力而激烈反彈，隨後出現嚴重失眠、焦慮、無法專心唸書。服用藥物一個月後心情急速改善，回診時竟然說：「我現在變得很樂觀，就想說這次考沒過也沒關係，反正幾個月後還有下一次考試。」雖然這結果很戲劇化，但也說明，許多痛苦可以化解。只是，若我們想幫助這些受苦的人，就應同理地接納他們訴說的感受，針對問題具體處理，才不會相反地更引爆難以言喻的怒火。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.eroach.net【2009/03/08 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 去年爆發金融風暴以來，全球景氣急速變差，出現一波波裁員潮，精神科醫師指出，近半年來因工作及經濟問題求診的民眾已增加1成，估計因此造成身心壓力的人數應該更多，醫師希望發生身心適應困擾的民眾應盡速就醫，才能以最佳狀態迎接挑戰。根據台北人力銀行調查，沒有被資遣及放無薪假的員工中，有87%的上班族相當擔心自己會是下一波的失業族，在工作壓力及心理焦慮下，漸漸發生失眠、情緒低落、食慾不振、注意力不集中等現象。台北市立聯合醫院松德院區精神科醫師劉宗憲說，因為工作或失業問題來就醫的民眾大致分為兩類，一種是「預期性焦慮」，擔心自己可能是下一波被裁員者，時間久了就出現失眠及焦慮的症狀，進而影響工作表現；另一種是原本就有身心適應問題的患者，又突遭裁員，使原本的身心問題更嚴重。劉宗憲說，有一個50歲的男子，原本任職證券公司的經理，因為去年金融風暴被裁員，他因無法面對家人，每天仍一早出門到公園閒逛，剛開始他還能自我解嘲，但經過2、3個月後，他因憂鬱過度出現自殺念頭，友人帶他就醫，哥哥也幫他找工作。但另外一個病患就是自己擔心被裁，產生逃避心理，每到上班時就想請假，開會時也藉故不到，最後主管開始對他的能力產生懷疑。劉宗憲說，一般來說病患多是先產生失眠症狀，到門診就醫時表示有失眠問題，經深入了解後才知道是焦慮過度產生。醫師建議若有困擾，除尋求醫療協助，也不要憋在心裡，找個親近的親友傾訴，說不定可得到他人的幫助。 【2009/02/17 聯合報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報／林博／新光醫院精神科主治醫師】 精神科診斷有許多症狀與病名，常常有很多人混淆或不清楚。透過一些明顯容易判別的症狀，可作為參考與自我評估，以利病情推斷，了解是否需要治療。任何精神疾病，首先要評估生活功能，若一個人能正常上下班，正常交友與參與社交活動，基本上就不屬於嚴重的精神病（psychosis）問題。若無法達成基本生活功能，可依下列症狀自我評估：精神分裂症(Schizophrenia)：精神分裂不是人格分裂症，此類病患會經常性在家中待很久，一待就是好幾天甚至好幾個月。他們會聽到非常真實的聲音或看到非常真實的影像，但這些聲音及影像卻都只是幻覺。他們常搞不清楚真實世界與虛幻世界，因此稱為精神分裂症。因為幻覺與聽覺，使他們與他人互動困難，甚至覺得有人在監視他們一舉一動。罹患精神分裂症，越早治療效果越好，如果等到整個腦部分泌失調，要完全治癒就非常的困難。躁症(Mania)：大部分時間可維持正常生活，但某一段時期情緒特別高昂，興奮到無法安靜專心工作，影響正常人際關係，有人可能會大量購物，體力非常充足。如果不加以治療，症狀可以延續3至6個月。憂鬱症(Depression)：與躁症相反，正常生活中會出現一段時間情緒低潮，往往持續3至6個月，此時懶懶散散不想工作，甚至出現自殺念頭、失眠。恐慌症(Panic Disorder)：恐慌症類別很多，在此僅說明懼病症，患者常常懷疑自己得病，三兩天就往醫院跑，不斷檢查身體是否有問題，卻往往查不出所以然來。通常是腦部過度敏感造成，若確診後定期用藥，三周就會有明顯改善。強迫症(Obessive Compulsive Disorder)：分成兩種，一種是對有形物體，如病態的潔癖，怕髒等；另外一種是對無形事物，如桌椅排序一定要整齊，甚至連碗櫥裡的牙籤都要「排隊站好」，就疑似強迫症患者。焦慮症(Anxiety Disorder)：常常失眠，暴躁，情緒不穩定，那麼可能患有焦慮症。兒童部分兒童焦慮症(Childhood Anxiety Disorder)：一出生就很容易哭，只要照顧者一離開身邊就感到非常害怕，情緒不穩定的症狀會一直由孩童延續到成人。注意力不集中／過動症(ADHD)：常注意力不集中、脾氣衝動、記憶力不佳、暴躁、容易衝動，通常症狀會隨著年齡增長而消除，如果記憶力不佳症狀持續到成人，就成為成人分心症。值得注意的是，若符合上述症狀，先不必驚慌，必須由醫師面對於診斷，避免共病現象（同時合乎兩個或以上的精神科診斷）或誤服藥物，造成無法修復的傷害。 延伸閱讀提早介入 認識精神分裂症憂鬱、躁鬱症狀及其養生茶飲容易緊張？ 恐慌症愛找你強迫症男患者 多硬ㄍㄧㄥ不求助【2009/03/10 聯合報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】 金融海嘯大浪，讓中年男子夜不成眠。醫師指出，近半年來，因景氣衰退及失業問題，最近的憂鬱、失眠門診求診人數大幅增加，過去在門診中少見的中年男性患者，近來變多了。林口長庚睡眠中心及精神科主治醫師黃玉書指出，過去憂鬱、失眠門診以女性為主，但最近求診的中年男性大幅增加，病患多表示壓力很大、睡不著。五成以上的憂鬱病患會合併有失眠症狀，但是使用憂鬱症藥物之後，至少需要二至四星期，失眠問題才得以解決，因此初期往往合併使用鎮靜安眠藥物。最近歐盟委員會已通過一個具類褪黑激素效果的成年人抗憂鬱症藥物上市許可。褪黑激素是由大腦松果體產生的特殊賀爾蒙，能幫助人體調節生理時鐘，在夜間分泌可以使人產生睡意，很多人長途旅行，會使用褪黑激素調整時差。不過，目前褪黑激素不屬於藥物管理。基隆長庚精神科醫師陳志根指出，部分輕微失眠的民眾，會從國外自行帶回褪黑激素，當作助眠劑，不過，是否可緩解失眠症狀，則缺乏科學證據。除了褪黑激素之外，抗組織胺也是精神科醫師愛用的助眠劑，解除過敏症狀的抗組織胺，因為具有嗜睡的副作用，又不具有成癮性，對於初期輕微失眠的病患，精神科醫師也會開立老藥抗組織胺，幫助病患入眠，但是對失眠老病患則不太有效。 延伸閱讀正確用藥 一夜好眠不傷身一杯寧心安神飲+按摩＝好眠不可不知 吃安眠藥注意事項心理治療失眠 不依賴安眠藥【2009/03/12 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】睡眠3213→每天花約1/3時間睡覺 2→心理、環境要兼顧 1→提醒親友一起睡好覺史奴比漫畫裡，露西的弟弟「奈勒斯」總是整天拉著一條毛毯被。現實生活上，有人近10年來，必須蓋同一條棉被才睡得著，為此，不敢外出過夜，被另一半認為是強迫症、恐懼症，求助精神科醫師，才發現是偏差睡眠衛生所引發的睡眠習慣。據統計，國內約有一半成年人每個月中會有超過一天睡不好，近兩成民眾每月約有15天會睡不好。為了讓民眾能夠擺脫睡眠困擾，台灣睡眠醫學學會推廣「新睡眠運動」，希望國人都能夠「睡眠321、幸福一整夜」。其中「3」為每天花約1/3的時間睡覺，養足精神。「2」是睡眠內外要兼顧，內在心理精神要平靜，外在睡眠環境和寢具要舒適。「1」為提醒身邊親友一起睡好覺。署立雙和醫院精神科主治醫師李信謙指出，對於飽受失眠的民眾來說，好好睡上一覺，都成了一種奢求。為了安睡一夜，有千奇百怪的方法。一名中年婦女結婚後，始終不敢外出旅遊過夜，睡覺時必定緊抱著一條舊棉被，否則就睡不著。某一次娘家裡發生事情，非得回家一趟，她居然還帶著棉被南下，怪異的行徑，讓先生覺得妻子罹患了恐慌症，最後陪同她就診。李信謙指出，門診收治不少類似個案。睡覺之前，一定要做某些儀式性動作，才能睡得著。例如，有人非得喝一杯溫開水，或是喝巧克力牛奶、紅酒，不然，整夜會翻來覆去，睡不著。部分家庭主婦睡前一定要燒香拜拜。如果沒有這樣做，就一定睡不著，直覺認為祖先們會不高興，夜裡可能會來責怪她。李信謙指出，如果可以透過這些動作，讓自己好睡，倒是無可厚非。不過，從睡眠衛生觀點來看，這些都是屬於不健康的睡眠衛生行為。台灣睡眠醫學學會聯手成立了一個「睡眠保健部落格」（http://sleep321.blogspot.com)，歡迎民眾上網尋求專業建議及解答。 延伸閱讀一杯寧心安神飲+按摩＝好眠吃什麼助好眠》色胺酸食物 天然助眠劑【2009/03/19 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 如何才能睡好覺？政大睡眠實驗室發現，睡覺前跟另一半吵架，或是處於擔心、焦慮的狀態之中，最容易導致失眠。另外，睡眠時間不規律，也可能導致睡眠障礙。政治大學心理系副教授、睡眠研究室主任楊建銘是是全亞洲唯一獲得美國睡眠醫學學會「行為睡眠醫學」認證的學者，他的調查發現，睡覺之前，最好不要跟另一半吵架，否則一定會影響睡眠品質。睡前如果與另一半吵架，或是一直擔心自己會失業，或是找不到工作，最容易造成失眠。如何讓自己睡個好覺？楊建銘建議，睡前不要跟枕邊人吵架，或是過於焦慮。每晚睡覺時間要規律。睡前不要吃太飽，或是太餓，也不能喝太多水。睡眠環境也很重要，包括光線太亮、聲音太吵，都會讓人睡不著。 【2009/03/19 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【元氣周報／戴定國／譯寫】在逐漸萎縮的職場，如果你還是其中一員，你該知道你是幸運的。如果你的生計已受到威脅，那你還能堅持多久？你會對同事撒謊嗎？你會和上司調情嗎？哈理斯（Harris）交流協會2月底做的調查，對美國1200名雇員提出以上幾個問題。28%：我會用這3招保工作大概有28%的受訪者表明他們會這樣做，包括欺騙和背後攻擊，以此保住他們的工作。此調查委託阿迪科公司（Adecco）進行，這是世界最大的勞務解決公司，每周監管全球70萬名雇員，希望透過調查，瞭解經濟衰退怎樣影響人們對事業和工作前景的態度。4%：謊稱與上司嗜好相同當然，結論只是更渺茫。阿迪科首席執行官肯妮（Bernadette Kenny）表示，去年秋天開始，職位空缺的數目就在下降，而求職人數卻不斷上升。受全球金融風暴影響，也許這不太令人意外，13%的受訪者說，他們會公開撒謊或誇大事實，以保住工作，即使這些行為違反公司的道德規範，也在所不惜。約有2%的人認為自己會試圖獲取他人的信任或挑逗上司，來達到目的。4%的人會謊報與上司有相同的愛好，拉近與上司的關係。大家都被失業嚇到了「採取這種消極態度的人出乎意料的多。」肯妮說。「人們非常害怕失業，他們被失業嚇到了。」她說，在這種威脅下，人們更可能依靠謊言來保住工作。40%年輕人：會採不誠實手段調查發現，最年輕的雇員是最可能採取不可靠的手段。將近四成18-34歲的雇員表示，會用不誠實手段保住工作，其中四分之一坦承說會說謊，且有4%的人會透過與上司搞曖昧關係獲得好處。肯妮說，「這個職業世界的新鮮人，仍在學習職場的正直品質。」她說，「有時他們被迫從殘酷中學得教訓。」行為不當 小心更保不住飯碗對主管來說，這份調查是個警鐘，制定公司的道德規範，具有可行性，並應經常討論以確保員工能遵守。在一些公司，不誠實是一種危險的錯誤，調情也是，雖然沒有立即引起惡性後果，仍需要忠告和教育。任何一種不正當行為都有可能讓你在下一輪裁員中成為弱者。所以，如果不小心點，你就可能失去正在努力保護的工作。取材http://www.time.com/time/health/article/0,8599,1884573,00.html延伸閱讀被裁員 性趣一併裁掉失業困境的心理調適上班族怕失業 失眠是警訊【2009/03/22 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【元氣周報／記者粘嫦鈺／報導】歐陽靖抗憂鬱檔案年齡：26經歷：網路黑暗女王、造型師、攝影師、藝人、夜店領檯員電影：侯孝賢「最好的時光」之「青春夢」以她真實故事為藍本，以「愛麗絲的鏡子」入圍金馬獎最佳造型。出版：科幻小說《吃人的街》個性自述：樂觀不開朗、健談難相處治療方式：求診精神科憂鬱找上我18歲到22歲，像一場噩夢…昔日網路上赫赫有名的黑暗之女歐陽靖，近來轉型為科幻作家，出版小說《吃人的街》，26歲的她表示寫作很辛苦，但寫完了很快樂，未來還會繼續寫下去，作家是她想要長期經營的志業。失眠、暴食 情緒沒出口談到18到22歲那段憂鬱症纏身的日子，小靖說：「還好已經都過去了，那是一場噩夢。」高中時期她原本是個胖妹，但高三時卻瘦了下來，人變得不一樣，人際關係也大不相同，很多女同學排擠她，當時「還有很多別人感情問題也扯到我，情況有點複雜，加上我媽（譚艾珍）那時很忙，我的情緒找不到出口，開始失眠、暴食，覺得自己不受歡迎，什麼都做不好，一無是處，整個人很低落。」朋友自殺 人生大轉彎媽媽譚艾珍發現女兒不對勁時，她憂鬱症已經相當嚴重，「媽媽陪我去看精神科，醫生說是精神官能症，開藥給我吃，但吃了之後記憶會產生空白，三經半夜起來一直拍照，沒什麼動力。」這段期間她的好朋友徐子婷（徐明女兒跳樓身亡）走了，一度讓她重創，但也重新思考人生。戒掉藥物 像戒掉毒品後來媽媽帶她去練氣功，漸漸的，她不再靠藥物，「睡不著也要熬，就像戒賭或戒菸，剛開始很難過，不舒服，躺在床上哭，但幾個星期後我真的把藥戒掉了，這就是毅力，吃藥會惡性循環，就比如一顆球在那裡一直滾動，你一定要讓它不再滾動，情況才能改變。」永遠相信 自己做得到意志力克服憂鬱症，現在的小靖變得自信，「把藥甩掉，一夜之間病就好了，找到自己有興趣的事，努力去做，沒有多餘時間胡思亂想。盡量走出去，去找快樂有趣的事情。」歐陽靖給所有憂鬱症病友的良心建議是─相信自己做得到。家人的力量譚艾珍：媽媽在，妳不會有事歐陽靖對抗憂鬱症4年痊癒了，她表示最感謝的是媽媽─譚艾珍。從她病發到最嚴重，到拒絕藥物、完全康復，譚艾珍的態度始終是：「小靖沒事，媽媽在，沒有事的。」歐陽靖和媽媽無話不談，兩人從來不給對方壓力，這位明星媽媽，外表看來迷糊，其實內心非常剔透智慧，「女兒不過是成長過程有點小挫折，哪家小孩不是這樣，千萬不要大驚小怪。」4年當中，譚艾珍必須扛著沈重家計（單親家庭），還要撥時間關心女兒，重點是，「對憂鬱症的關切不能表現太明顯，就當沒這回事。」她忙著大愛台主持工作，空時多半時間都陪著女兒說話、聊天、散步、逛街、旅行，而且每次一定逗得女兒大笑，她說；「物質是其次的，精神上的關照其實最難，所以要用心，既然已經得了憂鬱症就一起面對、克服、解決。」母女倆走過抗憂鬱歲月，也奉勸大家預防勝於治療，即早發現，定期清除心裡的垃圾，問題來了就面對，不要求神問卜，緊張兮兮。主治醫師說自我療癒 效果因人而異李信謙（雙和醫院精神科主任）：憂鬱症是一種多病因的疾病，包括了生理（如腦部神經傳導物質血清素）、心理及社會等面向，所以除了藥物，人也有自我療癒的能力，不見得只能靠藥物走出疾病。憂鬱症病人的人際關係、壓力，如果短時間不能解除，醫師會跟病人解釋藥物的好處和副作用後，提醒病人是否考慮用藥。歐陽靖說她後來用意志力，來控制不吃藥的失眠等症狀，也常有病人擔心：「一旦吃藥，會不會吃一輩子？」憂鬱症使用藥物治療，一般建議約9到12個月，但用不用藥，因病人而異，不能一概而論。醫師希望將病人憂鬱症，縮小它的影響範圍，不要讓點擴大成面，有時候需要病人自己、家人、醫師和藥物多管齊下，才能走出陰霾。歐陽靖提到練氣功，逐漸擺脫藥物，這算是她個人的方法，只要是病人覺得有幫助，都算是好方法。※延伸閱讀》．台灣人物/名人對談/譚艾珍.歐陽靖【2009/04/05 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【元氣周報／記者沈旭凱、詹建富／報導】當憂鬱嚴重到影響一個人生活能力，心理壓力已大到自己無法調適，或自覺對情緒失去掌控力時，可能就是罹患「憂鬱症」，應儘速尋求心理諮商或就醫診治。1.求助醫師耕莘醫院永和分院心理衛生科主任張傑文指出，憂鬱症的治療大致分「心理治療」及「藥物治療」兩部分。重度憂鬱→藥物治療優先張傑文認為，對於較重度的憂鬱症，藥物治療是優先選擇，因為藥物效果較快，而且在個案情緒太低落時，心理治療也不易進行；因此，先藉抗憂鬱藥物達到初步改善，再輔以心理治療，應該是比較好的方式。輕度憂鬱→心理藥物並行輕度憂鬱患者，可視病患狀況決定以何種治療為主，但兩者同時進行仍是較理想的方式。持續服藥→需時3至6個月台大醫學院精神科教授李明濱指出，急性期的憂鬱症首要靠藥物治療，而目前可供選擇的藥物至少有三類，分別是單胺氧化酉每抑制劑 (MAOIs)、三環系抗憂鬱劑（TCAs）和血清素再吸收抑制劑（SSRIs），一般在服藥1、2周後就顯現正面的效果，但憂鬱症要達到顯著的改善，則大約需持續治療三至六個月。副作用→新一代藥物較少至於其副作用，則隨個人體質、憂鬱程度、藥物劑型及病人的忍受度而異。較為常見的副作用包括口乾、便秘、排尿困難、失眠、頭暈、頭痛、心跳加速、昏沉欲睡和性功能障礙等。但整體來說，現在有很多新一代的抗憂鬱劑，除少數腸胃不適外，幾乎沒有其他副作用了。亂停藥→病情難轉好的關鍵李明濱強調，憂鬱症狀的改善是服藥最重要的目的，即使用藥物初期有某些副作用，都應該向醫師反應，切忌中途自行停藥，因為太早停藥或放棄治療，是病情無法好轉的關鍵因素。至於該服藥多久？則與病人的病情嚴重度，以及是否第一次發病有關。2.家人協助除了藥物治療外，憂鬱症患者若合併心理治療，包括認知行為治療或支持性心理治療功效會更好，尤其預防憂鬱症再發有好的效果。李明濱強調，家人除關注病人是否規則就診、服藥外，更重要的是，應適時傾聽患者的感受，並給予情緒上的安慰，包括同理心、信心與精神上的支持，而且不妨邀請病人外出運動，或參加宗教活動、文化、娛樂活動等，或許可幫助患者走出陰霾。3.自我調適張傑文指出，維持正常的生活節奏很重要。許多人在面臨壓力時，生活節奏會被打亂，且變得急躁，在此狀況下，思考及判斷力都會受影響，對於壓力的處理，當然也變差。因此，維持正常的生活節奏，甚至刻意放慢腳步，才不會因壓力慌了手腳。規律運動→助睡眠解壓力很多研究證實，規律的運動不但對身體有好處，對於心理的放鬆及睡眠的品質，也有很大的幫助，同時還可釋放壓力。另外，也可學習放鬆技巧，紓解緊張的狀態。例如工作壓力大時，可撥5分鐘緩慢地的深呼吸，放鬆心情。作好時間管理，將事情分出輕重緩急，作妥適的時間分配，避免一團混亂，造成更大的壓力。※延伸閱讀》．分辨憂鬱症 正確有效治療．發炎症狀難癒? 可能憂鬱症！【2009/04/05 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【元氣周報／記者陳惠惠、沈旭凱／報導；記者詹建富整理】無薪假、失業潮籠罩，差的不只是「薪情」，還有「心情」。有調查發現，八成放無薪假的人有「憂鬱傾向」，悶悶不樂。醫師提醒，低潮情緒人人都有，若超過兩周鬱卒、對所有事都提不起勁、夜不成眠等，就要提防是不是憂鬱症。人為什麼會產生憂鬱？「憂鬱是正常情緒反應之一。」馬偕醫院精神科主治醫師李朝雄說，腦皮質下有個狀似杏仁的杏仁核（amygdala），專記不好的事，製造焦慮、憂鬱、恐懼等情緒，可說是負面情緒的製造工廠。但在精神科醫師眼裡，低潮不全然是壞事，關鍵在低潮的時間多長、對生活是否造成影響。憂鬱症有什麼症狀？許多人都曾有過憂鬱情緒，但什麼狀況才叫「憂鬱症」呢？耕莘醫院永和分院心理衛生科主任張傑文表示，憂鬱症常見的症狀包括：精神症狀：情緒低落、沮喪、悲哀、失眠、食欲減退等。思考症狀：悲觀、失去自信、罪惡感、無助、無望、甚至自殺意念等。身體症狀：如頭痛、胸悶、倦怠感、心悸、便秘、各種自律神經失調。我有憂鬱症嗎？9大症狀有3樣 要當心：張傑文指出，心理醫師對於憂鬱症診斷標準，通常會以9種常見症狀來檢視患者。1.常感到情緒低落、沮喪或失望。2.對日常活動失去興趣或樂趣。3.體重顯著減輕或增加。4.失眠或睡眠過度。5.精神狀況過於激昂或遲滯。6.疲勞或缺乏活力。7.無價值感或過度不適當的罪惡感。8.精神不集中、注意力減退。9.反覆地想到死亡或有自殺的念頭。以上9種症狀中，只要出現其中3種症狀，且時間持續兩周，就可能有憂鬱傾向，如果出現5種症狀，就已經達到憂鬱症的診斷標準，應盡快就醫。台北榮總老年精神科主任黃正平說，最重要指標是「情緒低落、對外界不感興趣」。像原本愛讀報、看電視、爬山，或茶餘飯後聊是非，現在卻意興闌珊，嚴重者甚至覺得活膩了。憂鬱症的症狀都一樣嗎？不同年齡層，憂鬱症狀表現略有出入。台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主任蔡長哲說，老年人憂鬱症常以身體病痛表現，青少年憂鬱症跟成人也不太一樣，不見得會情緒鬱卒，反易出現暴躁易怒、焦慮等情緒。醫師提醒，成年人常因睡不著求助，青少年反倒可能睡太多，也可能變得愛吃。另外，成績退步、蹺家逃課或同儕關係改變，甚至有自我傷害或暴力傾向等，都可能是憂鬱症表徵。※延伸閱讀》．躁鬱 易被誤診為憂鬱．認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表．全民抗鬱》憂鬱症的迷思【2009/04/05 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報／鐘國軒／台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師】 身材瘦弱，看似弱不禁風的李太太，在診間非常激動地說自己是如何需要安慰，從對失眠的恐懼、無法與先生溝通的憤怒，到成為目前景氣寒冬受害者的悲苦。她宣洩滿腔情緒的同時，我也確認李太太症狀的嚴重度與生活受影響程度。李太太是南部人，已有好一陣子沒有工作，已因失眠就醫，使用的藥物中有安眠藥，最近搬來台北，希望能夠延續藥物治療。「藥物的效果還算可接受嗎？」我先確認一下藥物作用。「勉強還可以啦，只是我還是很擔心睡不好怎麼辦！你千萬不要給我改藥！」聲若洪鐘的李太太，和她瘦弱的身材形成強烈對比。問她想不想更好時，她透露了些許期待。我告訴她「睡眠是24小時的事情」，如何安排每天作息很重要，這也包括一般對「睡眠衛生」的觀念。李太太目前沒有工作，在家裏協助一些家務事，而家務事沒有那麼多，反而給了她「煩惱」的機會。不管該不該煩惱的事，都在她的「煩惱清單」當中，從她在診間的情形，我幾乎可以想像她在家惶惶不可終日的模樣。如何中斷她的焦慮感，是目前的治療重點。藥物可以做到，不過，醫師需要針對每個病患，就其背景與治療經驗，考量藥物作用與副作用，以及非藥物治療的可行性，決定如何給予藥物或非藥物的治療策略。「最近都沒有出門，好像只能在家空煩惱喔？」我先同理李太太的無奈，然後問：「你應該不是幾十年來都這麼煩惱吧？以前有過沒那麼難過的時候嗎？」她好像回憶起曾經還不錯的自己，於是我詢問了當時的生活概況，尋找有沒有所謂的「資源經驗」。真是幸運，李太太回想起當年她常常健行爬山，她體驗過運動對她的好處。我接下來引用了一些運動對身心健康有益的研究數據，加強她對運動的決心，也鼓勵她趁著沒有工作的時候練練身體，為未來儲備體力。我和她一起努力，好像找到了能打斷她焦慮感的可能策略。活著，就要動，如果她開始建立起規律的生活作息，我想精神科的藥物可以慢慢簡化，除了減少藥物副作用，也增強她對自我掌控的感覺，如此她可以擁有更好的生活品質。 ※延伸閱讀》．正確用藥 一夜好眠不傷身．不可不知 吃安眠藥注意事項【2009/04/11 聯合報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北醫學大學附設醫院睡眠醫學中心主任李信謙】問：錢大夫你好，我是個國一學生，身高150.5公分，體重39.8公斤，男生。我常無法在晚上11點前入睡，就算上床了，半小時內也都翻來覆去睡不著。我有看過中醫，中醫師說我的自律神經有過動現象，所以我也吃過幾次中藥，但對我來說，似乎沒有作用，我還是無法睡著，而且已持續大約五個月了。我以前常常把氣憋在心裡很久，或一件事擔心很久，不知道睡不著覺是不是這樣造成的。謝謝你。（國一學生，碩亨）答：碩亨你好，造成失眠或入睡困難的原因很多，且和年齡有關，像你這種年紀的國中生，導致入睡困難的原因主要有二，一是生活型態不正常，比如常在睡前從事一些激烈的活動，或是睡前還在上網、打電動。這類問題不是不能睡，而是不想睡。另一個原因則是焦慮或壓力。我大膽推測，你可能就屬這方面的入睡困難者，因此我建議你不妨試著把壓力全都拋開掉。雖然說來簡單，做起來卻很困難，但為了好好睡一覺，你還是勉為其難試試看吧。我通常會建議不妨在每天睡前，把心裡的不滿、不愉快的話，或一些壓在心裡面很久而不敢對人說的心事，全都寫在「煩惱筆記本」裡面。寫完後，就把所有事忘光光，上床倒頭就睡。此外，學一些助眠技巧，也許也會對你有所幫助。比如說，你可以在睡前洗個溫水澡，把皮表體溫拉高攝氏一、兩度左右。洗完澡，最好趕緊躺在床上，隨著體溫慢慢下降，你就可能會在不知不覺中睡著。最最重要的是，每天睡前你最好別上網或打電動，而應把腦袋完全放空，如此才能一覺好眠到天亮。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/04/17 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／林口長庚老人精神科主治醫師李淑花】問：我是個82歲的老太太，八年前被診斷為憂鬱症，症狀是失眠、思想悲觀、心神不寧，服用精神科用藥後，情形逐漸改善。半年前，我停止服用藥物，又開始失眠。據說，精神科藥物不能中斷，必須吃一輩子，我上個月又至精神求診，醫師給的藥是AMITRIPTYLINE。當天晚上服藥，效果不明顯，但副作用卻很強，口乾，不知是什麼原因。請問如果停藥，會不會有不良後果？非常感謝！（台北市、82 歲、何老太太）答：該名讀者服用的藥物屬於傳統的抗憂鬱症，服用之後，容易口乾。現在新一代抗憂鬱症藥物種類有很多，回診時，可以將這種狀況告訴醫師，請醫師換藥，來解決口乾問題。挑選適合自己的藥物是相當重要。至於精神科用藥是否就得吃一輩子，這因人而異，不是每個人都一樣。一般來說，第一次發病，如果能夠依照醫師指示，按時服藥、回診，在醫師的診斷評估下，就有機會逐漸減輕藥量，甚至不用繼續吃藥。如果不依醫師指示，缺乏規律性服藥，憂鬱症就容易復發。一旦復發，病情惡化，症狀就會更嚴重。服用多少劑量、得吃多久，這些都需跟醫師好好配合，只要憂鬱症獲得妥善控制，相信該名讀者的失眠問題就能大幅改善。老人家罹患憂鬱症的比率似乎越來越高，建議為人子女者應該盡量陪同長輩就醫，因為上了年紀的人表達能力較差，有時無法完整陳述藥物副作用，以及服藥前後的改變。※延伸閱讀》．抗憂鬱藥物 最忌亂停藥．陳豐偉：精神科病人 為何不愛吃藥欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/04/22 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 豬流感（H1N1新型流感）疫情蔓延至全球各地，已讓民眾擔心到睡不著。對此，中醫師莊雅惠表示，失眠常因內在心理因素、起居失常、外在環境刺激、藥物副作用及部分疾病而引起，若因此而失眠，可進行游泳、慢跑、太極拳、氣功等適度運動，能幫助民眾睡好覺。莊醫師指出，傳統中醫認為，失眠患者常因火熱體質（例如更年期、甲狀腺功能亢進）、情緒刺激及心脾兩虛（例如心肺衰竭、貧血）、節氣因素所造成，所以當民眾出現睡眠障礙時，宜先求助於醫師，可依個人體質使用安神藥膳，以便讓身心都能夠逐漸恢復正常。失眠是門診常見的症狀，不管是不能入睡、夢多易醒、淺眠或過早清醒等都稱為失眠，若遷延日久，長期睡眠不足，將影響到健康，不過，失眠的原因有很多種，若能找出源頭，對症治療，就可以遠離安眠藥讓自己夜夜都好眠。若躺在床上以後仍無法入睡者，建議可以聽聽音調低而有節律的聲音，譬如單調的鐘錶聲、心中默數數字等，或聽聽柔和的音樂；另外，選擇舒適的體位，呼氣時口中默念「鬆、鬆、鬆」，同時放鬆全身四肢，對入睡也有很大的幫助。 ※延伸閱讀》．正確用藥 一夜好眠不傷身．吃喝有三寶 春眠不覺曉【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/30 台灣新生報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 改善失眠症狀，不妨從藥膳調理著手。中醫師莊雅惠表示，安神寧心茶能寧心安神、清熱助眠，適用於口乾舌燥、心煩失眠、健忘、心悸不安、頭暈耳鳴、大便乾結、腰膝酸軟等火熱體質者；安神龍眼茶能鎮驚安神、補氣養血，適用於失眠多夢、情緒失常、易驚醒、遇事易驚、倦怠無力等心血虛弱者。安神寧心茶需準備麥冬3錢、茯神3錢、百合3錢、葛根3錢、茯苓3錢、當歸3錢等材料，作法：將上述中藥加水500毫升，浸泡30分鐘後，用大火煮滾轉小火濃煎成半碗，過濾藥汁後即可飲用，建議在睡前1小時左右喝完。安神龍眼茶需準備淮小麥3錢、酸棗仁3錢、百合2錢、炙甘草2錢、五味子1錢、紅棗6枚、龍眼肉3錢等材料，作法：將上述中藥加水500毫升，浸泡30分鐘後，用大火煮滾轉小火濃煎成半碗，過濾藥汁後即可飲用，最好在睡前1小時左右把它喝完。 ※延伸閱讀》．正確用藥 一夜好眠不傷身．吃喝有三寶 春眠不覺曉【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/30 台灣新生報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 家中只要有一人失業，往往會以憂鬱、焦慮或是酗酒問題表現出來，進而造成家庭關係惡化，診所精神科潘怡如昨（29）日表示，有調查研究發現，失業者的自殺可能性是非失業者的二至三倍，所以面對家中失業者，應適時給予關懷，而並非激怒他，以免在一時的情緒失控下，做出令人擔心的事情。一位五十八歲的家庭主婦，因兒子失業再加上丈夫退休，深怕存的錢會不夠花用，而想二度就業。但因為大環境的不景氣，而找不到工作，在處處碰壁的情況下，出現失眠、情緒低落甚至有自殺的念頭產生。而潘醫師也表示，此類型各案求診比率也有愈來愈多的情形，在近來門診中發現，有五分之一的失業者前來求診，而有二分之一到三分之一的人則是擔心被裁員、工作壓力大等來求診。根據精神科醫學期刊指出，失業者的自殺可能性是非失業者的2~3倍，且失業率與其後數年間的自殺率呈正相關，在1997~1998年金融危機中，許多亞洲國家的自殺率升高也被認為和失業率升高最有關係。潘醫師表示，在金融風暴後一年，男性的自殺率提高30~40%，而女性的自殺率則提高了10~20%，且此情形直到2006年才逐漸趨緩。當出現哪些警訊、症狀時要特別注意呢？易怒或情緒緊張，與人的關係惡化；胃口改變，大幅度體重減輕或增加；持續感到沮喪；失眠或是嗜睡；覺得沒有希望；覺得自己沒有價值、絕望或罪惡；甚至出現想要自殺或死亡的念頭等。當親友因為失業或工作壓力大而煩惱時可如何處理？潘醫師也提供三項建議，一、一起分擔責任，不要激怒失業者。二、聆聽和陪伴，讓他/她知道自己是被在意被關懷的，人並非只有在工作時才有價值，或者可尋求第三人的協助等。三、尋求專業醫療人員的協助，如社工介入、參加宗教或教會等。而在治療方面，可給予藥物，先做症狀治療，大約1~2周就會在部份症狀上有所改善，對於短期或急性期的患者，則會先給予藥物治療；心理方面的治療，包括傾聽、給予鼓勵、肯定，協助發展新的思考模式來舒緩症狀。最後，潘醫師也表示，面對失業者，不要一開口就問說找到工作了沒，而是要從失業著的角度來思考，因失業者承受莫大的壓力，如今卻僅能待在家中的感覺，其實其心理也並不好過，此時，適時給予關懷是很重要的。※延伸閱讀》．全民抗鬱》3種放鬆操 鬱卒不來找．認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表．全民抗鬱》憂鬱症的迷思【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/30 台灣新生報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 經濟不景氣、「裁員滾滾」，因為失業問題求助精神科門診的就有5分之1，工作壓力大、擔心被裁員的則高達3分之1到2分之1，精神科醫師提醒，工作絕不是所有的價值，失業者更需要親友的支持、關懷。書田診所精神科醫師潘怡如說，近來門診因失業、工作壓力大的患者明顯增加，甚至其中有許多家庭主婦、退休人士，因為憂慮家人失業、擔心退休金不夠用，但又難以二度就業而憂鬱，最近新流感疫情，讓更多人擔心錢財損失、焦慮加倍。失業者往往會出現憂鬱、焦慮或酗酒，也嚴重影響人際、家庭關係，潘怡如說，根據精神科醫學研究指出，失業者的自殺可能性，是非失業者的2到3倍，有研究分析，受1997到98年金融風暴攻擊的亞洲國家，失業率與自殺率皆升高，男性自殺率約上升3到4成，女性則上升了2成。潘怡如說，亞洲的男性往往認為「養家」是最高價值，因此在失業後，往往受到更大的壓力，又不願意求助。潘怡如提醒，等待工作之際，需要親友陪伴、聆聽以及彼此關心，讓失業者知道「人不是只有在工作時才有價值」，若出現胸悶、腦袋快爆炸之感、精神無法集中或嚴重失眠時，最好尋求醫療人員協助。 ※ SOS！自殺防治 諮詢求助管道※延伸閱讀》．全民抗鬱》3種放鬆操 鬱卒不來找．認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表．全民抗鬱》憂鬱症的迷思【2009/05/15 聯合報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報／記者林秀美／高雄市報導】一名陳姓大三學生，從大一開始不是常缺課，就是坐在教室後排夢周公。到了傍晚精神卻越來越好，夜夜上網到凌晨4、5時，直至天方露白才上床，早上用3個鬧鐘都叫不醒，過了中午才起床，結果成績滿江紅被退學。經高雄醫學大學附設醫院神經科醫師徐祟堯檢查，才知他罹患「睡眠相位後移症候群」，生理時鐘比一般人慢8小時；醫師笑稱「過的是英國時間」。陳同學上大學前，尚無睡眠障礙，上了大學住校後，開始晚睡晚起，幾乎每晚都上MSN聊天，欲罷不能。考試到了，雖勉強早起應試，卻在考場睡著了，監考老師不斷提醒，仍趕不走瞌睡蟲。老師認為陳同學得了嗜睡症，上課老是打瞌睡；父母卻認為他是失眠症，晚上要他早點睡卻睡不著。家長還一度以為兒子看色情漫畫，暗中搜查不到，後來乾脆每天一早到校舍叫兒子起床。陳同學到高醫睡眠中心檢查，睡眠技師在他身上安裝輕便的攜帶型感應器，經72小時監測才揭開謎底。陳同學接受1個月的「模擬太陽光照治療」，每天到醫院接受30分鐘1萬燭光的光照療法，再照醫師指示，每天提前15分鐘睡覺，3個月後，才調整到正常的生活作息。徐祟堯說，「睡眠相位後移症候群」好發於年輕人，發生率約10%至15%。主要症狀是嚴重晚睡晚起，這些夜貓族晚上想早睡卻睡不著，白天想早起卻起不來。※延伸閱讀》．白天過度嗜睡 讓我「睏」擾 ．皮膚》半夜不睡覺 想變美很難【2009/05/22 聯合報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報／呂政翰／台灣睡眠醫學會監事】 馬總統常被提及，有常人無法做到的本領，能在工作中間找到片刻休息時間。「立即入睡」，其實不是異於常人的本領，而是身體發出的警訊，只有嚴重的睡眠不足或是患有某些睡眠疾病，如「睡眠呼吸中止症」的患者，才會有這項「本領」。從上床準備入睡至腦波顯示已入睡為「入睡期」，一般需時為15至30分鐘，太短或太長都是異常徵狀，太長就是大家熟悉的「入睡困難型失眠」；太短則常被一般人所忽略，認為能快速入睡就是睡得好，跟失眠比較起來，真是太幸福了，所以會拿來誇耀。在睡眠門診中，醫師常會看到這類無病識感的病人。如上述睡眠呼吸中止症，盛行率大約3%，非常常見，大多數病人卻不自覺，因為此種疾病在早期發作時，大多以快速入睡表現，病人會認為自己很好睡，沒有睡眠的問題，等到發病久了，長期處於睡眠中缺氧傷及中樞神經或因睡眠片段造成失眠，才來睡眠門診尋求治療，失去了早期治療的黃金時機，殊為可惜。如果您跟馬總統一樣，能在一分鐘內入睡，或能練出站著也能睡的本領，不要自喜，您要自我檢視是否太勞累了？是否睡眠時間不足？如果調整作息後有充足的睡眠與休息仍有此項「本領」，那麼您就需要尋找睡眠科醫師，為您作進一步的檢查，以排除一些危害健康的睡眠疾患。 【2009/05/26 聯合報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報／羅浚晅／中和欣康診所醫師】 王先生，工廠負責人，三個月前開始，半夜會感到胸悶、呼吸不順，多夢、睡眠片段，做過一系列檢查，卻沒有查出任何問題，服用助眠藥物後，情況更差；白天嗜睡、疲累，每天都擔心肝功能惡化，心臟病發。張太太，家庭主婦，半年前獨子出國深造後，就開始出現失眠、手麻、肩頸痠痛、耳鳴等現象，做過一系列神經學檢查後沒有異狀，在醫師建議下轉至精神科門診，服藥後症狀依舊，索性不看醫生了。廖小姐，服務業，有飲酒助眠的習慣，三周前出現心悸、盜汗、喉頭異物感，曾至醫院健康檢查，但一切正常；近日心煩氣躁、獨處時容易感傷，白天也服用安眠藥，連續幾天都因恐慌發作急診。 上述三個案，都有失眠問題，也都服用了安眠藥，但身心狀態每況愈下。王先生表面上只有生理不適，實際上因全球景氣衰退、公司營運困難，背負沉重壓力，晚上休息時，過度亢奮的交感神經系統影響睡眠，單靠安眠藥治療，只是雪上加霜；張太太雖有多樣化症狀，但自認完全沒有壓力、情緒等問題，更不願被隨意轉診貼標籤，醫病信任關係未能建立，治療效果自然大打折扣；廖小姐的飲酒問題其實更甚於失眠困擾，因為酒精戒斷反應會造成自律神經系統失調、破壞睡眠結構，進而引發情緒低落、煩躁等症狀，醫師問診時稍一不慎，就可能影響往後用藥和治療。 對於這些曾經「治療失敗」的個案，其實不用氣餒。臨床診斷錯誤（非單純失眠問題，可能有慢性疾病、身心症、自律神經失調、潛在壓力）、用藥錯誤（患者自行停藥、調整劑量、過度擔心副作用）、治療錯誤（未考慮到運動規劃、肌肉放鬆、飲食調整等輔助治療），都是可以避免的問題。 像王先生自以為不夠「累」，睡前還來上一段慢跑，交感神經更形亢奮，當然不可能一夜好眠。因此，睡前停止跑步，改做簡易式肌肉放鬆，效果比安眠藥還好。而廖小姐，晚上喝酒，早上還猛喝咖啡提神，在醫師要求下停止，配合藥物治療，自律神經失調症狀很快就得到改善，睡眠和情緒也逐漸恢復正常。臨床上，失眠治療絕不等同於吃安眠藥。許多患者不擅於描述「失眠」問題，也擔心講太多被醫師貼上「焦慮」、「多煩惱」等標籤；其實這都是不必要的心理負擔。身為患者有權利也有義務為自己尋求有經驗、有耐心、而且願意聽的失眠專科門診。唯有充分的病史評估、完整的理學檢查、詳細的用藥計畫和解說，才能有效的診治失眠，讓「治療失敗」的案例不再發生。 ※延伸閱讀》．正確用藥 一夜好眠不傷身．吃喝有三寶 春眠不覺曉【2009/05/26 聯合報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】中醫治療失眠從調整臟腑、氣血著手。台灣中醫臨床醫學會監事陳偉坤表示，中醫對失眠的治療，必須依照病證的輕重，病程的久暫，病人的年紀，認清病因，辨證治療。一般而言，年輕患者的失眠問題大多需要降火，以改善實證；而年老族群則多有腎氣不足因素所致，應配合補腎氣調理。中醫師陳偉坤表示，臨床上常見年輕的患者多實證，須用瀉火。更年期患者多陰虛以滋陰安神為主。而年老者多腎氣不足，則須補腎氣。臨床必須注意調整臟腑陰陽氣血，以「補其不足，瀉其有餘，調其虛實」。失眠中醫常見的辨證治療，針對「心脾兩虛」者，常見不易入睡，或睡中多夢，眠淺易醒難再入眠，心悸健忘，頭暈目眩，易感倦怠，治療可用歸脾湯。「陰虛火旺」者，常見心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，手足心發熱，口渴咽乾，治療可用黃連阿膠湯。而「心腎不交」者，常見心煩不寐，頭暈耳鳴，煩熱盜汗，咽乾，精神萎靡，腰膝酸軟無力，治療可用交泰丸。若為「心火上炎」者，可見面紅目赤，夜難入眠，口燥唇乾，口破，身熱口渴，心煩意亂，頭昏頭痛，大便秘結，小便短赤，治療可用涼膈散。若為「肝鬱化火」者，常見失眠，性情急躁易怒，食慾差，口渴，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結，治療可用龍膽瀉肝湯。陳偉坤表示，其他臨床常應用治療失眠的方劑，還有如酸棗仁湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯、溫膽湯、加味逍遙散、導赤散、天王補心丹、血府逐瘀湯等。穴道治療對於失眠也有幫助。中醫師陳偉坤表示，針灸治療失眠仍依中醫理論辨證取穴，具有相當好的療效，並可輔助藥物的作用。一般常見治療失眠的穴位如內關、神門、百會、印堂、安眠、足三里、三陰交、太谿、太衝、安眠穴等。耳穴耳針及按摩可選用神門、心、枕、神經皮質下等穴位區域。※延伸閱讀》．正確用藥 一夜好眠不傷身．吃喝有三寶 春眠不覺曉【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】中醫改善睡眠問題，多注重足部按摩，中華中醫學會理事陳天定醫師指出，主要是中醫認為，睡眠時氣血最好不要集中在頭部，若能引氣血下行至足部，睡眠品質較佳，也更容易入睡。中醫有不少改善睡眠足部按摩法可供民眾參考。陳天定醫師表示，例如可躺在床上，保持仰臥姿勢，把雙腳向上抬起，2腳底相對，併攏對搓，持續20下左右，等到腳底發熱並有倦意時，便達到效果；同時亦可使用足底按摩板，睡前按摩15分鐘。或是足踝向內、向外各轉動100次，每日1~2回。這些動作可減少頭熱腳冷的問題。此外，可用右腳後跟，依次向左腳拇趾踩到小趾，踏5~6次後換腳，用相同方法踩右腳，如此重複10分鐘，每日做3次即可。穴位方面，陳天定醫師說，民眾不妨用拳頭敲腳跟中間的失眠穴，每天100下，每天敲1回；或揉搓足大拇趾，或揉壓公孫穴5~10分鐘，每日1~2次。陳天定醫師並提醒，按壓穴位時力道別過重，也不需要使用太尖銳的物品如牙籤等去刺穴位。中藥「三七」也可用於改善失眠，陳天定醫師指出，三七的花可直接泡茶當茶飲用，改善睡眠品質，不過一般當作保建茶飲，仍建議民眾使用前由醫師診斷決定處方。陳天定醫師表示，作為養生目的時，每次可用三七花5~10朵泡水飲用，具有安神功效，藥性上三七花對高血壓或女性更年期的失眠，具有輔助改善功效；但，正規臨床治療上，中醫很少單用茶飲或單味藥才進行正式治療，建議病患仍須尋求醫師處方。中藥三七屬五加科植物，與人參是同科，但作用不同。三七的乾燥根，是著名的止血藥。三七，又名田七或川七、性溫，味甘微苦，具有滋補強壯、止血及消腫止痛的效益。醫師指出，三七可輔助調節機體免疫機能。三七還具有促進蛋白質合成，阻止腸道吸收脂肪，平衡脂質代謝的功效。另一方面，三七在在預防醫學方面也有優點，中醫講求「治未病」，中醫師指出，如果平常發現血脈不順或有心血管潛在的問題，使用中藥時，醫師可能加入一些如三七等的活血化瘀的藥材進行調養。※延伸閱讀》．正確用藥 一夜好眠不傷身．吃喝有三寶 春眠不覺曉【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】身心疾病患者若常做噩夢，自殺機率大增。美國佛羅里達州立大學研究人員發現，身心疾病患者出現自殺症候群，病徵之一就是夜晚常常做惡夢，研究建議醫療人員應將作惡夢頻率列為自殺風險評估項目，若發現身心疾病患者常常做噩夢，一定進行緊急醫療處理，以免發生不幸。這項研究即將發表於9日舉行的聯合專業睡眠醫學會23屆年會，也將刊登於「睡眠」(Sleep)醫學期刊。研究中指出，不管身心患者是否有失眠症候群，醫界都應該將嚴重做噩夢現象納入風險因子評估當中，憂鬱症表現出來的影響之一就是患者常會做惡夢。總共有82位男、女身心疾病患者參與研究，年齡介在18到66歲之間，這些患者都曾在社區身心疾病醫院接受緊急精神評估，醫療人員透過緊急精神評估了解患者身心狀態穩定程度，或產生惡化危機。研究人員使用「夢境干擾與噩夢嚴重指數」、「失眠嚴重指數」、「貝克憂鬱量表」與「貝克自殺意念量表」等問卷，了解患者是否出現做噩夢、失眠、憂鬱症狀，研究人員也透過問卷調查了解患者是否有自殺傾向。首席研究員美國佛羅里達州立大學臨床心理學專家盧貝卡‧柏尼特(RebeccaBernert)表示，睡眠障礙是最常見的緊急自殺警訊，特別是做惡夢，更代表強烈自殺風險，許多身心疾病患者常因睡眠障礙就醫，不過醫療人員不會把作噩夢和憂鬱、自殺連結在一起，若重視這個警訊，將做噩夢也納入標準自殺風險評估，或許就能預防自殺悲劇。※延伸閱讀》．全民抗鬱》3種放鬆操 鬱卒不來找．認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表．全民抗鬱》憂鬱症的迷思【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
