失智症 相關文章

• 2016-02-26 有健康.失智照護

  【電影】金馬影展觀眾票選第二名：3月4日想入飛飛

  劇情大綱鳳飛飛，是台灣的女兒，但她的歌聲，是屬於全華人世界的帽子歌后，來自台灣，但她的聲音傳入了東南亞百姓的家，在新加坡生根，盛開出一代南洋人的集體回憶。於是在新加坡，就有這麼一群女性，戴著闊邊圓帽，穿著白襯衫及黑長褲的製服，只要在路邊，停車場有人瞄見她們的帽子，便會立刻大喊：「鳳飛飛來了，要開罰單了！」38歲的夏飛飛（蔡淳佳 飾）就是這麼一個開罰單的鳳飛飛，但她一點都不介意人們這樣叫她，因為她從小就是鳳飛飛的頭號粉絲，愛唱、會唱鳳飛飛的歌曲，在學下拿過無數個歌唱比賽冠軍，夢想著當歌星，但事與願違，生活中只能當個開罰單的鳳飛飛。和夏飛飛相依為命的爸爸，曾是廣播電台「麗的呼聲」的業務推銷員，在當時電視不普及的年代，廣播中鳳飛飛的歌聲，成為家家戶戶生活中很重要的部份。鳳飛飛過世的消息傳出的那天，飛飛見爸爸瘋狂的要找已不存在的「麗的呼聲」來聽鳳飛飛的歌曲，她才驚覺父親不只是健忘而己.....當父女的生活走向瓶頸，夏飛飛在機緣巧合下被推派去參加歌唱比賽，她能不能在鳳飛飛過世後，一個時代終結前，唱出自己的初心與夢想，在台上得到遲來的「掌聲響起」....演員介紹飛飛─蔡淳佳 飾夏飛飛從小非常祟拜與她同名的台灣歌手鳳飛飛，一直夢想可以和鳳飛飛一樣成為歌手，但現實卻沒那麼簡單，音樂之路並不是那麼平坦，歌手之夢不是那麼容易。飛飛只好成為在新加坡路邊開違規停車罰單的人員，天天花8小時開出罰單，但她的好個性，對開單沒那麼嚴格，讓她成為當地最受司機們歡迎的「鳳飛飛」。蔡淳佳，新加坡知名歌手。擁有美麗溫柔的歌聲，作品獲得聽眾及評論家的好評。1996年，參加歌唱比賽出道，經歷合約風波，到2004年以第二張專輯《日出》中的＜陪我看日出＞大受歡迎，2008年，則以專輯《慶幸擁有蔡淳佳》入圍第19屆金曲獎最佳女歌手。2014年，接演電影《想入飛飛》，是她第一部電影作品。廣播叔（Uncle Radio）─陳國輝 飾飛飛的爸爸，妻子去逝後，獨立扶養飛飛長大。是廣播頻道「麗的呼聲」的前業人員，傾注畢生心血在工作上，電台停播讓他大受打擊。他也罹患了老年痴呆症，不記得電台停播，平日總是轉著收音機，要找「麗的呼聲」。陳國輝，新加坡知名演員。陳國輝平日經營自家生意，被劇本喚起演戲熱情時，才會同意演出，多半演出舞台劇。卡卡阿姨─劉玲玲 飾卡阿姨是夏飛飛開單停車場附近餐廳的店長，永遠活力滿滿，她的咖啡又熱又好喝，但說的話非常尖銳刺耳，是個容易讓人依靠及信賴的大姐，也是飛飛的好友。劉玲玲，新加坡知名歌手，演員。從5歲開始在舞台上表演，已有超過40年的表演經驗，是新加坡家喻戶曉的明星，她多才多藝而多元發展，除了唱歌，也主持，當導演，更是個受歡迎的喜劇演員。導演介紹陳子謙新加坡最具代表性導演。16歲開始拍短片，至今已累積4部長片及20多部短片作品，4部長片都以數字為名，被封為「數字導演」。首部電影長片《15》獲得多個國際影展獎項肯定，讓他一舉成名，目前已有超過60項國際影展的肯定。他的電影也多次獲邀參與金馬影展，成為觀眾非常熟悉導演。天主教失智老人基金會誠摯推薦天主教失智老人基金會鄧世雄執行長表示：「這部電影是本會推廣的第五部電影，由天主教失智老人基金會與華映娛樂共同發行，令人笑淚交織的動人劇情，更勝【被遺忘的時光】、【昨日的記憶】」。 江綺雯監察委員也表示「少子化及老年化是現在各國都面臨的現況及問題，期待透過電影宣傳讓更多民眾認識失智症」。同為失智家屬的台大社工系楊培珊教授觀影後表示：「這部電影以現實的生活方式娓娓訴說出家屬的照顧負荷，也透過電影及鳳飛飛的歌曲撫慰照顧者的心，發現照顧的路上並不孤獨，特別推薦大家觀看此部電影！」感謝企業包場持續增加中本片每賣出一張電影票將捐出十元用作失智長者照護工作。包場專線02-2332-0992 轉103 天主教失智老人基金會 陳企劃。

• 2015-12-02 健康百科.腦部．神經

  每3秒多1人 失智症席捲全球

  根據2015年全球失智症報告顯示，今年全球將新增990萬名失智症患者，平均每3秒多1人。目前全球失智症人口為4680萬人，估計今年花費在失智症照護成本高達8180億美元。而在台灣，失智症人口也逐年增多，目前約有24萬人，約是彰化市總人口數。台灣失智症協會研究專員陳國忠說，從國際的研究報告顯示，失智症患者人數比起2009年的預估值多出近13%，且納入中國大陸、印度等亞洲中低收入國家，更能反映現實狀況；預估3年後，失智症照護成本將突破1兆美元，相當於全世界第18大經濟體，也超過全球兩大著名企業蘋果及Google經濟體資本額。要避免失智症上身，失智症協會建議，可增加大腦保護因子，如多動腦、多運動、採地中海飲食、多與社會互動並維持健康體重等；同時也要遠離危險因子，如三高疾病、頭部外傷、抽菸與憂鬱等。值得注意的是，台灣失智症人口逐年增加，但失智症照護服務量能卻明顯不足。彭婉如基金會研究員王兆慶指出，台灣多數仰賴外籍看護，無法達到區分輕中重度、居家社區或機構等多層次的服務，加上失智症篩檢不普及、認知不足或不願求助，失智症人口仍有黑數，顯示失智症服務供給面與需求面都有問題。王兆慶舉例，照顧輕度失智老人的社區「瑞智學堂」全台僅50家，「失智症日間照顧中心」僅22家、約660個名額；行政院宣告明年將在全國368個鄉鎮建置日間照護中心，失智症名額也僅2000名，未來長照保險上路，恐「有錢卻買不到照顧」。失智症協會理事長邱銘章說，失智人口快速增加，當前首要任務是建立正確的失智症認知，並強化基層醫療失智症診療，使失智者得以早期診斷治療，減輕家庭負擔；另也應消除「老人癡呆」等失智症汙名化及負面標籤，建立失智症友善社區，了解並協助失智症長者。■失智症10大警訊1.記憶力減退影響生活：易忘記近期的事，經提醒也無法想起，常重複發問、重複購物，甚至重複用藥。2.計畫事情或解決問題困難：較無法專心，熟悉的事也需花更多時間處理。3.無法勝任原本熟悉的事務：如司機常開錯路、資深廚師炒菜放錯調味料等。4.對時間地點感到混淆：搞不清年月、不知自己身在何處、找不到回家的路等。5.理解影像和空間感到困難：認為鏡中的自己是另一個人、覺得屋子裡有他人存在等。6.言語表達或書寫有困難：常想不起特定字眼，難跟上話題或參與討論。7.東西擺放錯亂且無法尋找：如把水果放在抽屜、拖鞋放在被子裡，找不到東西無法回頭尋找，甚至責怪他人偷竊。8.判斷力變差或減弱：如借錢給陌生人、過馬路不看紅綠燈等。9.退出職場或社交活動：個性變得被動且避免出席需互動的場合，寧可坐在電視前發呆。10.情緒個性改變：如疑心病變重、焦慮、易怒、過度外向或沉默、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。（資料來源／台灣失智症協會；製表／江慧珺）▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-06 健康百科.腦部．神經

  高齡家人性情大變 可能失智了

  北市逐漸邁向高齡化城市，家庭暴力暨性侵害防治中心分析家暴受害個案年齡，發現有愈來愈多的銀髮族在受害之列，以去年通報的案件數為例，就較101年成長近3成4。社工觀察，不少爺爺、奶奶常因罹患失智症等疾病等，情緒起伏變大，甚至有謾罵、拳打腳踢等傾向，導致家暴等家庭問題。根據家防中心統計，單是今年上半年，接獲的家庭暴力案件就高達2908件，其中家暴被害人年齡在60歲以上者有464件，約占1成6。資料顯示，北市家庭暴力案件101年到103年都維持在5000件到6000件，家暴被害人年齡在60歲以上者逐年增加，101年有660件、102年有761件，103年則增加到884件。家防中心主任陳淑娟表示，隨人口年齡結構高齡化，銀髮族遭家暴案件增加，年長者的健康促進、家庭暴力防治，成為亟需處理的課題。親密愛人變了樣家防中心曾受理一名個案，高齡80的張姓榮民伯伯，與太太結縭40餘年，原本和睦的家庭，近幾年因張太太情緒起伏變得非常大，動不動就發脾氣，扔擲家中物品，還懷疑張伯伯外遇，剪爛他的衣服，讓張伯伯擔驚受怕。天主教失智老人社會福利基金會社工主任陳俊佑表示，面對年長者情緒起伏大，許多家庭照顧者、伴侶常不知如何照顧，引發家暴等家庭問題。而這些行為、情緒改變，可能是失智症前兆，但大部分的家庭照者往往認為「年紀大了都會這樣」，忽略行為改變帶來的警訊。陳俊佑提醒，當年長者出現行為異常、情緒改變，有可能是認知功能退化所致，可以盡速尋求協助，到健康服務中心利用簡易心智狀態問卷測量長輩的認知功能，或到各大醫院接受失智篩檢評估，減少家中長輩因疾病導致認知功能退化，而有家庭暴力的憾事發生。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-04 健康百科.腦部．神經

  非自然老化...常壓性水腦症 好發老人

  新竹72歲江姓婦人最近走路越來越慢，記憶力變弱，家屬擔心她罹患失智症，帶往醫院檢查，醫師發現是「常壓性水腦症」，經手術後，走路、尿失禁、記憶力都明顯改善。台大新竹分院精神科醫師李建勳指出，常壓性水腦症是腦中的脊髓液積聚過多，導致腦室擴大，造成神經損傷，好發於老人階段，經常被歸類為自然老化，而忽略就醫。江姓婦人雖有退化現象，卻能夠自理生活，不過走路越來越慢、步伐變小、變不穩，還有嚴重頻尿且易尿急，經常尿褲子，記憶力也退化，她的家人以為是罹患失智症，趕緊帶她接受治療。經過神經內科醫師評估，再透過腦部電腦斷層，才發現罹患「常壓性水腦症」，轉診到神經外科進行「腦室-腹腔分流手術」，得以改善狀況。李建勳說，常壓性水腦症，典型症狀包括行走困難、尿失禁與失智，常被認為是自然老化而延誤就醫。老人也可能同時罹患多種疾病，診斷上確有相當困難，需與巴金森氏症、阿茲海默症、血管性失智或自然腦部退化做鑑別診斷。李建勳提醒，常壓性水腦症若能正確早期診斷，經分流手術狀況可明顯改善，若失智嚴重、腦部結構明顯退化，治療效果將打折扣；如果出現上述症狀時，家屬請儘早就診。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-27 運動養生.聰明飲食

  南瓜可提高免疫力、改善長期記憶

  【文、圖／摘自采實文化《跟著醫學博士這樣吃，「記憶力」變好了！》，作者安田和人】南瓜可提高免疫力、促進血液循環，維生素B3改善長期記憶，抑制阿茲海默症。主要營養素胡蘿蔔素（β胡蘿蔔素當量）4000μg ／維他命C43mg／維他命E（α-生育醇）4.9mg＊生西洋南瓜　以可食部位每一百公克計算夏末季節收割的南瓜經過幾個月的保存之後於晚秋熟成，從晚秋到初冬成為家家戶戶的桌上佳餚，是南瓜最好吃的時期。應選擇沉重且外形飽滿、蒂頭粗厚、切口枯萎成軟木塞狀的南瓜。購買切開的南瓜時，應選購果肉顏色較深，內膜很多且囊籽很大的。黃色果肉來自於β胡蘿蔔素的顏色，由此可知南瓜富含胡蘿蔔素，再加上具有高度抗氧化力的維他命C與E，可說是最強組合。南瓜可提高免疫力，促進血液循環，有效預防生活習慣病和老化。南瓜大致分成西洋南瓜與日本南瓜，西洋南瓜的β胡蘿蔔素含量是日本南瓜的六倍左右，營養相當豐富。最近有研究報告指出，南瓜內含的維生素B3具有改善長期記憶的效果。維生素B3會通過血腦障壁，阻礙血管收縮素轉化酶（ACE）的作用，抑制阿茲海默型失智症發作，被認為與有效改善阿茲海默型失智症的血管收縮素轉化酶抑制劑具有相同作用。血腦障壁是大腦血管壁的一種機制，避免血液中的物質輕易進入大腦。雖然這個機制可以避免大腦受到有害物質侵害，卻也讓有益大腦的營養成分無法通過，必須繞道才能進入大腦。不過，維生素B3可以直達大腦，發揮作用。加熱不會流失維生素B3，β胡蘿蔔素與維他命E屬於脂溶性營養素，將南瓜油炸或嫩煎有助於提高吸收率，做成焗烤、可樂餅或濃湯也很適合。此外，南瓜蒸過後吃起來更甜，可將蒸南瓜泡在醬油湯汁醃漬，或做成南瓜沙拉。關於《跟著醫學博士這樣吃，「記憶力」變好了！》台灣每100人中，就有1位是失智症患者，如果有一天，我忘記我自己，怎麼辦？這種飲食法，絕對可以「預防」和「改善」失智。30歲就要開始改變飲食習慣，大幅降低失智風險。失智症患者，在未來會愈來愈多，且增加的速度很快；年齡愈大，愈有可能失智。無論是為了爸媽，或是為了未來的自己，都應該要了解失智症的全貌，除了用藥物緩解病情之外，還可以透過飲食來預防並抑制病程發展。書中詳細說明五種最常見的失智症，以及伴隨失智症而來的周邊症狀，用藥種類和副作用；除了遵照醫囑用藥，書中也舉出經醫學界研究証實，從飲食中攝取能活化腦細胞、減緩腦神經病變的營養素，能有效地預防或大幅減緩、抑止失智症病變；最後，舉出十一個靠飲食確實改善生活品質和病徵的案例。失智症無法痊癒、根治，但已經知道如何預防與大幅減緩病程進行。在全球人口高齡化的現在，無論年齡是否已到失智症門檻的六十五歲，都應該及早改變飲食和生活型態，降低自己未來失智的可能；若家中已有親屬罹患失智症，也能透過此書更加了解病情變化，除了遵從醫囑用藥，也能從飲食上改善失智症狀。

• 2015-08-24 名人在線.潘懷宗

  潘懷宗／防失智飲食，4別吃、1適量、8多吃

  現代人不僅要長壽，更想要健康長壽，年長者如果得了老人失智症，不僅生活喪失品質，更加沒有尊嚴，如果是這樣的長壽，那就變得毫無意義，如何能到老不失智，今天潘老師教你4種食物最好別吃，1種食物適量吃，8種食物可多吃，請務必大家告訴大家。壹、四種最好別吃的食物1.高鹽的食物：太鹹的食物，含有高量的鈉離子，除了讓血管收縮、血壓飆升外，過多的鈉會使得腦細胞呈缺血、缺氧狀態，影響大腦的認知功能，並損害思考能力，加速老化。2012年4月加拿大多倫多大學（University of Toronto）及貝克斯特醫院（Baycrest）的研究發現，低運動量加上高鈉飲食對老年人的大腦認知功能有所損害。此研究發表於「老年神經生物學」（Neurobiology of Aging）期刊，收集彙整共1,262名年齡介於67至84歲的受試者，研究人員將參與的老年人分為低鈉、中鈉、高鈉飲食族群，低鈉攝取量為每天不超過2263毫克；中鈉攝取量則為每天2263~3090毫克；高鈉攝取量為每天超過3091毫克，持續追蹤共3年。之後研究人員以簡易智能狀態測驗（Mini-Mental State Examination）來衡量參與者的認知功能，研究結果顯示運動量少加上高鈉飲食，對老年人的認知能力影響最嚴重。但少運動的老年人若採低鈉飲食，認知能力並沒有下降。而那些經常運動的老年人，卻可以抵銷鈉對大腦認知能力及對心血管系統的負面影響。根據衛福部統計，台灣人每天攝取的鈉含量接近4000毫克，幾乎是WHO建議量的2倍。有鑑於高鈉對於心血管疾病及大腦認知功能損傷影響之鉅，世界衛生組織WHO建議成年人每日鈉攝取量下修為2000毫克以下，而目前衛福部則仍然沿用舊標準!成年人每天鈉攝取量最好不要超過2400毫克，約等於6公克的鹽（1公克的鹽含有400毫克的鈉），潘老師建議衛福部也應該立即修正才是。2.反式脂肪（Trans Fats）：一篇2015年6月份發表在「公共科學圖書館」（PLoS One）期刊的研究發現，攝入過多反式脂肪的人記憶力會變差。這項研究分析調查1,018名參與者及其反式脂肪的攝取量（每天3.8克到每天27.7克），接下來並針對參與者記憶單字能力進行測試。研究結果指出，每天攝入1克反式脂肪者，會減少約0.76個單字的記憶力，也就是說，吃進最多反式脂肪的參與者只能記住104張字卡中的65個單字，且和攝取量最少的人相比，記得的單字總數少了約10%，表現明顯較攝入量少的參與者要差的多。顯示反式脂肪不但會讓體內壞的膽固醇LDL及三酸甘油酯增加，累積在血管壁，提升心血管疾病、乳癌、糖尿病等發生率，甚至還會損害記憶力，WHO也期望能在2025年於食品中全面禁用反式脂肪，潘老師希望台灣也能跟進。3.大型鮪魚：一項2012年6月發表在「整合醫學期刊」Integrative Medicine的研究報告，分析調查384名參與者食用大型鮪魚的習慣，再針對他們進行一系列認知能力測試。結果顯示那些每週攝入3份或每個月攝入4份以上的參與者，血液中的汞含量較高，其認知測試得分比那些汞含量低的人要來的差。所以像是鮪魚和鯊魚等大型魚類，體內的汞含量高，儘可能少食用。預防雜誌建議下列12種大型魚類產品最好不要吃，包含：進口鲶鱼（Imported catfish）、魚子醬（Caviar）、大西洋鳕魚（Atlantic cod）、美洲鰻（American eel）、進口蝦（Imported shrimp）、大西洋比目魚（Atlantic flatfish）、大西洋鲑魚（Atlantic salmon）、進口帝王蟹（Imported king crab）、鯊魚（Shark）、深海橘鱸（Orange Roughy）、藍鰭金槍魚（Atlantic Bluefin Tuna）、智利海鱸（Chilean Sea Bass）4.飽和脂肪：加拿大蒙特婁大學（University of Montreal）研究人員對實驗大鼠的研究顯示，若大鼠飲食中飽和脂肪過高的話，會削弱大腦內的中腦邊緣多巴胺系統（mesolimbic dopamine system），並導致情緒障礙、藥物成癮、以及暴飲暴食等症狀，並進而影響智能。而飲食中攝入不飽和脂肪，像是苦茶油，就不會出現上述的情形。這項研究發表在2015年7月份「神經藥理學」（Neuropharmacology）期刊。貳、豆腐雖然好，仍要節制，不可過量根據2008年英國拉夫巴勒大學（Loughborough University）的研究人員針對719名年齡介於52~98歲的高齡印尼人進行了研究，研究結果發表於「失智及老年認知障礙」期刊（Dementia and Geriatric Cognitive Disorders）的一篇研究報告指出，食用大量豆腐（每週食用豆腐9次以上者）認知障礙和記憶力減退的風險增加，此現象在68歲以上的族群更為明顯。研究人員推測原因，由於豆腐含有植物雌激素（phytoestrogens），攝取高含量的植物雌激素，可能會加速自由基對細胞的傷害，進而影響大腦功能。雖然此研究還需要更多後續研究加以佐證，但基本上，大量攝取蛋白質類的黃豆製品，本來就是不對的事，潘老師已經大聲疾呼，豆漿固然是好東西，但不能當水喝，運動量不大的成年人，一天一杯250c.c.最恰當。參、八種可以多吃（常吃）的食物此外，美國知名健康預防雜誌（Prevention Magazine）6月15日登載多吃以下8種食物，可以減少53%罹患阿茲海默症的機率：全穀類、莓果類（藍莓、黑莓、蔓越莓）、豆類、綠葉蔬菜（菠菜、花椰菜）、禽肉（雞肉、鴨肉、火雞肉）、堅果類、番茄、魚類等。潘老師祝大家都能吃出健康，年老不癡呆喔！

• 2015-07-20 健康百科.腦部．神經

  鄧雪峰／失智影響？ 國外質疑 是老年畫風變

  【記者鄧桂芬╱台北報導】 國畫家鄧雪峰的失智研究報告日前刊上國際期刊，但有專家質疑，國畫是「記憶式」繪圖，和講究寫實的西畫不同，認為鄧可能只是老年轉變畫風，和失智症無關。國立歷史博物館研究員蔡耀慶說，老年改變風仍找得到過去創作的脈絡，而鄧失智後的轉變無法和過去聯結，有很大的「陷落」。蔡耀慶畢業於台師大美術研究所，任職博物館，精於國畫鑒賞與鑑定。雙和醫院老年精神科主治醫師李耀東為了鄧雪峰研究案，請蔡耀慶協助。審查鄧雪峰研究案的國外專家曾質疑，鄧病後畫作僅是複製作品而不是創作，或只是畫風隨著年紀而改變。蔡耀慶表示，國畫家確實會因年長、體力變差等因素，重新開拓創作面目，繪畫風格從細膩轉為粗曠蒼樸，也就是所謂的「衰年變法」，仍找得出過去脈絡；「但鄧雪峰不是主動省略或變形風格，行家一看就知。」蔡耀慶將鄧雪峰的創作改變比喻為「陷落」。他說，鄧失智前可用毛筆清楚掌握描摹的物件，造形獨特、用色鮮豔，尤其花鳥畫最精彩，成熟期畫花瓣甚至能一筆完成。當鄧雪峰失智後，原本的繪畫技術逐漸消逝，只留下最原始的線條和色塊。他認為鄧的案例可建立一套治療模組，當親朋好友發現高認知功能專家的技術開始遺落，就要多加關注、早期就醫。【2015-07-20/聯合報】

• 2015-07-20 健康百科.腦部．神經

  鄧雪峰／什麼都忘 就是不忘畫畫

  【記者鄧桂芬╱台北報導】 八十七歲的國畫鄧雪峰出生於四川省小城鎮，從小就愛畫畫，他跟著姑媽到成都求學，當時沒有彩色筆、蠟筆，他就拿教室裡的粉筆，沾老師改作業用的紅藍墨水作畫。一九四七年，十九歲的鄧雪峰隨部隊來台，在政戰學校美術系就讀，獨鍾國畫，曾向已故國畫家邵幼軒學習花鳥畫，才氣受已故國畫大師張大千賞識。鄧雪峰畢業後留校任教，桃李滿天下，台灣現代藝術家趙明強、陳江鴻等都是他的學生。鄧的妻子林棨禧說，家中常有學生來做客，先生多年前變得離群又健忘，叫不出學生名字，和學生聊天聊到一半，就走回臥室、關上房門；畫畫時抱怨「荷花的莖畫不直了」、「手會抖了」，把畫作揉一揉丟掉，最後索性「罷工」。林棨禧說服鄧雪峰就醫，鄧堅持自己沒病，但發生多次走失事件。林棨禧決定從台北市大安區搬到一處半山腰社區，另請專人協助照顧。「他什麼都忘了，就是筆墨沒放下。」若是林棨禧忘了準備畫紙，他就會畫在畫盤、扇子或者是抹布上，甚至連學生寄來的賀卡，也被他拿來塗寫。林棨禧說，鄧雪峰重新提筆後，畫風截然不同，但富有童趣，看似無章法卻有邏輯。她捨不得丟掉先生的作品，每件都當寶貝珍藏。今年一月還為他在復興崗美術館開畫展。可惜鄧雪峰兩年前因腸沾黏手術，術後就沒有力氣起身畫畫了。鄧家很歡迎醫師以鄧雪峰為研究對象，和研究團隊成為好友。林棨禧表示，先生失智這幾年，她時刻監控自己的腦袋，七十五歲的她會上網查食譜，學做餅乾、蛋糕等，偶爾到養老院當志工，「希望自己維持好的狀態，陪先生走完餘生。」【2015-07-20/聯合報】

• 2015-07-20 健康百科.腦部．神經

  國畫家鄧雪峰失智 變身抽象派

  【記者鄧桂芬╱台北報導】 台灣國畫名家鄧雪峰擅花鳥水墨，風格細膩、栩栩如生，但畫風在九年前愈見抽象，好客個性變得「閉俗」。醫師研判他罹患早期失智症，而他風格漸變的作品，有助醫界了解失智症如何影響藝術家的大腦。雙和醫院老年精神科主治醫師李耀東指出，藝術是人類最高階的大腦活動之一，國外曾報告過四位西洋畫家因罹患阿茲海默型失智症，畫風改變；鄧雪峰是第一例研究失智對國畫家影響的個案。經過六年追蹤，李耀東、台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭和國立歷史博物館研究員蔡耀慶，三人比對鄧雪峰失智過程中創作和認知退化程度對比，論文獲肯定，刊於知名期刊「Ｃｏｒｔｅｘ」。鄧雪峰於二○○六年時莫名憂鬱不安、不願作畫，無法自己過馬路。就醫之後，進行簡易心智功能評估（ＭＭＳＥ），結果為廿九分，滿分為卅分，在定義上不符合失智症。李耀東表示，鄧雪峰教育程度高，高階腦部認知功能完整，簡易心智功能無法反映他的早期退化，他與陳亮恭建議服藥控制。鄧雪峰治療一年後，再度提筆，畫風丕變，原本細膩花葉成為幾何圖案，畫作不再留白，沒有景深和立體感，用色也從鮮豔豐富轉為單調暗沉；連書法字體也像初學者。李耀東說，失智患者會因視覺立體感率先退化，導致走路容易跌倒；鄧的畫作失去立體感，就是反映此現象。陳亮恭表示，具高等教育程度的專家仍有失智風險，只是退化過程和健忘不盡相同，尤其是藝術家，很可能是從創作改變開始顯現早期失智症狀。若能早期確診、服藥控制，有很大機會可減緩失智退化速度。【2015-07-20/聯合報】

• 2015-05-12 新聞話題.用藥停看聽

  年長者服安眠藥影響平衡 增跌倒風險

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 安眠藥種類頗多，服用時機有很大的學問。振興醫院身心內科主治醫師袁瑋表示，失眠患者如果半夜起床，無法繼續入眠，需要服用安眠藥幫助入睡，可以考慮使用短效型安眠藥，但如果已經超過凌晨三點，建議就要不再服用安眠藥。袁瑋醫師指出，長效型安眠藥雖然效果可以維持較久，但需要較長時間才能發揮效果，短效型藥物較快出現效果，不過無論哪種安眠藥，都不適合凌晨三點後服用，如果凌晨三點後才服用，很容易睡過頭，影響作息。袁瑋醫師強調，治療失眠問題多以行為治療為主，使用安眠藥等藥物只是輔助。長時間用安眠藥不只容易產生依賴，年長者也容易因使用安眠藥而影響平衡，增加跌倒、骨折等風險。失智症患過於依賴安眠藥，混亂行為可能更加惡化。袁瑋醫師也提醒，想停用安眠藥千萬不要馬上停，以免引起症狀反彈。有些失眠患者停藥後因症狀反彈睡不著，就更加焦慮、緊張，這樣就更影響睡眠，不但形成惡性循環，且更加依賴安眠藥。建議最好循序漸進停藥，例如一次服用一顆安眠藥，可以先改成一次服用四分之三顆藥，再慢慢減少藥量、停藥。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-05-04 新聞話題.老人照護

  社區友善商家 照顧失智患者

  根據台灣失智症協會統計，國內每100位老人，就有8人罹患失智症，全台失智症患者人數超過23萬。失智症是即將步入高齡社會的台灣所要面對的課題之一，但若在日常生活遇見疑似失智長者，你會如何協助他們？美容院老闆許明珠表示，工作時常遇見失智長輩，幾乎都是由家屬陪同來理髮。不過失智老人無法久坐，可能左右亂晃或身體無預警往後傾倒， 一般理髮刀容易弄傷長輩。為了增加剪髮安全，她幫長者剪髮時盡量於15分鐘內完成，還特地將剪髮工具換為電剪，避免受傷。部分失智老人不耐等候，容易出現情緒不穩、哭泣、拍打等行為，許明珠會陪長輩聊聊過去的回憶，或其他方式轉移長輩的注意力，安撫情緒。許明珠感嘆，一位常來美容院的失智阿嬤，先前還聽得懂她的說明，例如抬頭、向左轉、向右轉等，沒想到才隔一周，阿嬤就沒辦法理解她說的話，她只能用肢體語言引導阿嬤剪髮，「原來失智長者的記憶退化速度這麼快啊！」台灣失智症協會理事長邱銘章表示，約有95.9%失智症患者住在社區，民眾都有機會跟失智老人互動，但真正了解失智症且懂得如何協助他們的人卻寥寥可數。為此，協會和諾華藥廠近日推動「失智症瑞智友善商家」，商家包括早餐店、雜貨店、便利商店、診所、藥局、計程車、美容院等，營造失智症友善社區環境。國內目前已有超過2千個友善商家，許明珠於二年前也加入行列。許明珠說，如果在街上碰見神色猶豫、躊躇不安的長輩，只要細心、關心和耐心，就能幫助失智長者找到回家的路，舉手之勞就能守護社區的失智長輩，「因為大家出手幫忙的，很可能就是我們自己的爸爸媽媽。」 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-14 健康百科.腦部．神經

  城鄉差距！失智盛行率 偏鄉是五都2倍

  失智症有「城鄉差距」，根據衛福部委託研究推估，偏鄉地區失智症盛行率約14%，是台北市等五都的兩倍以上，老年人口多、低收入人口多的屏東為例，醫師觀察，老人獨居、對失智不瞭解，許多長輩就醫時都已是中度失智。87歲的簡爺爺，三年前家人發現他常重複做同樣的事，當時以為只是老化，但簡爺爺常出現只洗腳卻不洗身體等異常，還會不斷掃地、把垃圾丟到衣櫃，並錯怪媳婦沒有給他吃飯錢，讓需上班賺錢的家人疲憊不堪，去年才診斷為失智症。由於家中白天沒人，簡爺爺只能獨自在家，屏東基督教醫院派服務員每天固定兩小時服務，帶他洗澡、就醫、聊天、運動。屏東基督教醫院神經內科主治醫師詹智鈞表示，根據衛福部委託的100至102年失智症流行病學等資料推估，全台失智盛行率為8%，平均每12.5位老人，就有一位罹患失智症；失智有明顯城鄉差距，五都的盛行率約6.6%、非五都則高達14%，偏鄉是五都的兩倍多。詹智鈞說，屏東地區老年人口、低收入人口多，且照護資源相對不足，近來針對300多名、45歲以上民眾調查，發現僅有35%聽過及瞭解失智症；且有50%認為，「忘東忘西」是隨年紀增長的正常現象，導致延遲就醫的現象相當普遍。7-ELEVEN今年第二季公益募款與屏東基督教醫院合作，請民眾投下手邊零錢，作為「救失智」的高齡服務計畫，5月起將在屏東縣市30家門市，提供早期失智症篩檢量表給民眾檢測。當英文老師不知book是什麼...正常老化與早期失智「傻傻分不清」，醫師表示，健忘與失智常是一線之隔，若家中長輩原本拿手的事物嚴重失常，或認知功能比一、兩年前差，應及早到精神科、神經內科就醫。台灣失智症協會表示，失智症早期警訊，包括無法勝任熟悉的事務，例如數學老師算數卻出錯、英文老師不知「book」是什麼，還有對時間地點混淆，甚至找不到家的方向。早另外還包括言語表達或書寫困難，還會指控他人偷竊。有些人平常就迷糊、記性較差，雙和醫院神經科主任胡朝榮表示，國外發現，若評估屬於輕度認知障礙，是失智的高風險群，每一年變成失智的風險有10%到15%，因此若自己跟前一年比較，發現認知功能退步影響到生活，就要小心。若長輩獨居、子女平常不在身邊，長輩很容易沒有病識感，甚至會發生煮食物忘了關瓦斯等意外，建議子女還是得定期探視，即時瞭解長輩的認知功能是否退化，60歲以上的長輩也可以每年定期作早期失智症篩檢量表。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-25 新聞話題.老人照護

  失智怎麼伴／李艷秋「能照顧妳，是我的福氣！」

  知名主持人李艷秋的媽媽也是失智症患者，她惋惜如果可以早點發現媽媽的症狀，或許可以得到更好的治療。她回憶起愛唱老歌的媽媽，欣喜地唱著「樹上小鳥啼，江畔帆影移…」。只是令她難過的是，在媽媽罹患失智症後，她唱這些歌給媽媽聽，媽媽卻說想不起來了。但她還是會在媽媽身邊陪她啍啍唱唱。李艷秋：「你一點都沒有拖累我們…能在這段時間照顧你，是我的福氣！」《失智怎麼伴》新書預購中，定價250元，2015年3月31日前預購價168元。購書請上「udn買東西」，或以郵政劃撥方式(帳號： 00018567/聯合報股份有限公司)購書。團購請電洽陳小姐分機3174◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-24 新聞話題.老人照護

  失智怎麼伴／郎祖筠 用最大的耐心陪伴

  春禾劇團藝術總監郎祖筠，回憶父親罹患失智症的經過，她先分享了一則她曾聽過的父子互動的小故事：「一隻麻雀飛來了，父親問身邊的兒子，那是什麼？幾次下來，兒子被問到不耐煩了。沮喪的父親拿出年輕時的筆記本，上頭記錄兒子小時候，指著樹上的麻雀，頻頻問他那是什麼、那是什麼，一問一答間，共問了他22次。」郎祖筠說，父母親總是不厭其煩、和顏悅色地拉拔孩子長大，我們要問問自己，當他們年老體衰時，我們能不能用同樣的態度，反過來照顧、尊重他們？《失智怎麼伴》新書預購中，定價250元，2015年3月31日前預購價168元。購書請上「udn買東西」，或以郵政劃撥方式(帳號： 00018567/聯合報股份有限公司)購書。團購請電洽陳小姐分機3174◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-23 新聞話題.老人照護

  失智怎麼伴／無法多陪外婆 李烈至今愧疚

  藝人李烈的外婆，摔了一跤後，身體及腦部的機能慢慢退化，從此無法行動。在外婆生病的階段，李烈因工作關係常不在台灣，她說如果當時能多留點時間陪陪外婆，外婆應該會開心很多。來不及陪伴的悔，讓李烈至今仍感愧疚。她更以自身之痛提醒大家，千萬不要讓家裡的老人摔跤。《失智怎麼伴》新書預購中，定價250元，2015年3月31日前預購價168元。購書請上「udn買東西」，或以郵政劃撥方式(帳號：00018567/聯合報股份有限公司)購書。團購請電洽陳小姐分機3174◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-20 新聞話題.老人照護

  失智怎麼伴／江漢光 對失智父母不曾生氣

  知名精神科醫師江漢光，父母親先後罹患失智症中最常見的阿茲海默症，他親力親為照顧。面對失智父母的脫序言行，沈重的照護壓力、生活秩序大亂，不過「我對父母幾乎沒有生氣過，這是我稍微安慰的事。」江漢光告訴自己，「我是在『反哺』」，如此才能學會面對、處理、放下。《失智怎麼伴》新書預購中，定價250元，2015年3月31日前預購價168元。購書請上「udn買東西」，或以郵政劃撥方式(帳號：00018567/聯合報股份有限公司)購書。團購請電洽陳小姐分機3174◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-20 新聞話題.杏林．診間

  你我兩相忘／照顧失智母五年 我身心俱疲

  母親在88歲時被醫師宣告得了失智症，此後她的精神狀態隨著時光的流逝如江河日下；伴隨而來的妄想、多疑、躁動、失眠，雖然請了外傭，但母親發作時，也只有我能應付。日復一日的照顧中，每天我都提心吊膽面臨不同的挑戰。一次在清掃挪動她坐的按摩椅，在椅下發現大量的藥，原來她懷疑有人要害她，把藥偷偷扔了。也有一次，推她坐輪椅去公園散步，突然她小聲對我說：「快走！共產黨要來了！」待回到家，她不准開電燈。更嚴重的是，她經常日夜顛倒，整晚不睡，還吵著要出門，鬧到半夜。她甚至把我當小偷，打電話給其他兒女，指控我偷了她的首飾。看著我親愛的母親，因失智症而變了一個樣？變成一個目光呆滯又難照顧的人。我整個人的生活及情緒都被母親牽制住了，出現心悸、失眠、易怒及心情低落的煎熬，直到母親突因肺炎病逝。照顧母親5年，在這之前則是照顧同樣失智症的父親，她的離世，我的壓力解除了，身體不適也不藥而癒。回首來時路，假如時光可以重來，我會先把自己的身、心、靈都照顧好，尋求專家的意見，並要求其他手足一起分擔責任。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-19 新聞話題.老人照護

  失智怎麼「伴」？ 蔡英文、Ella經驗分享

  【台北訊】台灣步入高齡化社會，調查顯示，每四位80歲以上的長者就有一人罹患失智症，失智症照護已經成為許多家庭壓力來源，聯合晚報出版「失智怎麼伴」一書，由24位名人陳述親身經歷，讓大眾更加瞭解失智症，以期早期診斷及接受治療。本報與天主教失智老人基金會合作，攜手規畫「失智怎麼伴」一書，觸角深及政經、影劇、醫學、司法、文化界等，訪問24位家有失智長者的名人， 包括前行政院長江宜樺、民進黨主席蔡英文、律師陳長文、媒體人李豔秋、失智症權威劉秀枝、藝人 Ella等，他們大方分享家族秘密，以及照護失智長者的經驗。例如蔡英文提及失智的母親時就說，當時母親的情緒和記憶反反覆覆，但她認為，即使是幻覺，只要能讓母親心情愉快、無病痛，對老人家就是比較好；「有時候覺得，這或許不是一件壞事」，娓娓說出女兒對媽媽的體貼和不忍心情。「不論多有財富、多有社會地位，一旦家人病況至此，都會讓全家人身心極度疲憊，沒有經歷過的人，不知道那有多辛苦。」前行政院長江宜樺談及照顧失智父親時，則談到了身為失智者家屬的挫折與無力感。本書更訪問多位失智症的權威專家，以深入淺出的方式提出建言，讓失智患者、家屬都能享有生活品質，一同勇敢面對失智帶來的難題。天主教失智老人基金會也希望藉由此書，讓國人瞭解家有失智症長者絕非家醜，社會大眾應給予支持，而政府應該建立一套符合實際需求的失智照護系統，減輕失智者家庭的負擔。新書預購中，定價250元，2015年3月31日前預購價168元。購書請上「udn買東西」，或以郵政劃撥方式(帳號：00018567/聯合報股份有限公司)購書。團購請電洽陳小姐分機3174◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-19 新聞話題.老人照護

  關於失智症 你該知道的十件事

  全世界大約有超過4千7百萬人受到失智症的威脅，其中有六成集中在中低收入國家，世界衛生組織這個月在瑞士日內瓦舉辦首次部長級會議，討論如何共同對抗失智症的威脅；世界衛生組織同時也公布失智症10大應該認識的事實，呼籲全球民眾正視失智症對人類的威脅。1. 失智症並不是老化的過程，雖然年紀愈大愈容易出現相關症狀，但失智症的主因是大腦病變。2. 全球有4千7百萬人受到威脅，約60%集中在中低收入國家，到了2050年估計會上升到七成。3. 每年全球新增7百萬名個案，大約每4秒就有一名新增患者。4. 全球每年約花費6千億美金治療、預防或處理失智症。 5. 失智症不只患者辛苦，就也對照顧者構成龐大的身心壓力。 6. 早期治療能增加失智症患者的生活品質。 7. 歧視是患者與照顧者所面臨最大的社會困境。8. 世界各國正致力於喚醒社會大眾對失智症的關切。9. 失智症目前是不可逆疾病，對於發展新療法仍有長遠的路要走。 10. 世衛組織呼籲將失智症列為公共衛生首要項目。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-13 新聞話題.杏林．診間

  你我兩相忘／失智二姑精力旺 家人排班輪流陪

  照顧失智老人真的要無微不至、事必躬親，而且既要鬥志，也耗費體力。80歲的二姑姑雖然罹患失智症，但仍有不錯的行動力，我們總是憂心忡忡，怕她外出就迷路，總要不眠不休小心的緊迫釘人。最近，二姑姑性格變得愈來愈多疑，一有風吹草動就大喊大叫：「有人要搶我的錢包，趕快抓他到警察局。」不僅弄得全家人雞犬不寧，坐立不安，也擔心她突如其來的攻擊，被抓得傷痕累累。二姑姑的個性暴躁，白天精力旺盛，在客廳和房間走來走去，三更半夜時仍然精神奕奕。表哥、表姊為了照顧她，避免一個不留神、打個瞌睡，一有閃失，造成她發生意外，為此更換四道難開啟的大門和後門，還得多排班，兩人一組陪她半夜不睡覺，又哄又騙地軟硬兼施，常常搞得大家疲憊不堪、失眠傷神。為了減輕照顧上的負擔，我們不斷地去上課學習、聆聽專業醫師的錦囊妙計：「增加社區活動來消磨長輩的體力，多陪伴，來盡量延遲長輩的病情，減少入住機構的時程。」盼望她忘得怡然自得，走完人生最後的旅程。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-08 新聞話題.老人照護

  失智照護模式 借鏡日韓

  失智症照護與預防是高齡社會無法逃避的課題，韓國已為失智症成立國家級調查中心，學者建議國內加快腳步，及早擬定失智症防治的國家政策。亞洲大學昨天舉辦國際論壇，邀日、韓學者分享如何因應失智症。東京福祉大學社會福祉學部教授金貞任表示，根據二○一二年調查，韓國失智症人口占全部老人百分之九點一，日本更高達百分之十五，導致社會經濟負擔沉重。以韓國為例，國家預算每十年就增加兩倍。韓國從二○○八年起，實施兩階段綜合性計畫，並於二○一一年制定「失智症管理法」、發放福利券幫助低收入戶者獲得照顧與治療，擴大居家照護與機構照護專門化；同時建置國家級失智症登錄管理資料庫，研究與調查並進。金貞任說，韓國每四年就會進行一次失智症罹病率調查、每兩年一次現況調查，全國還有四所大型失智症中心、各地也都有社區保健所直營或委外經營的失智症諮詢中心，特別重視家屬的支援。日本國立社會保障人口問題研究所名譽所長西村周三表示，日、韓一路走來都秉持嘗試錯誤的態度，開發各種型態的照護模式，雖然曾經失敗，但不斷嘗試是必要的。台北護理健康大學長期照護研究所兼任副教授李光廷說，台灣缺乏失智症的大型調查，現有數據以各國盛行率推估，無法完整了解台灣失智症人口樣貌，也無國家級的資料庫或研究中心。但李光廷也說，日、韓皆因長照保險制度上路，這類照護預防計畫才能順利推行，催促台灣長照保險制度，更為迫切。

• 2015-02-26 新聞話題.老人照護

  1.2萬名早發性失智者 照護缺資源

  女星茱莉安摩爾在「我想念我自己」片中，詮釋早發性失智症患者，獲奧斯卡女主角獎。台灣失智症協會表示，國內約有1萬2000名早發性失智症患者，行為、脾氣迥異，不僅讓家屬覺得變成不認識的陌生人，能使用的照護資源也少。吳先生的媽媽於50多歲確診為失智症，失智後家中物品亂擺，脾氣越來越暴躁，甚至出口成「髒」。吳先生說，剛開始父親住院，白天他把母親托給醫院的看護一起照顧，但媽媽不過是離開病房倒水就迷路，還會走到他人病房順手拿走別人的外套，被當成小偷。後來症狀越來越惡化，連在家裡走到廁所卻忘了自己要做什麼，一個人困在廁所裡發呆；還曾在寒冷的冬夜裡，在陽台一坐一、兩個小時，照護上讓家人吃盡苦頭。台灣失智症協會理事長邱銘章表示，65歲以下的早發性失智症約占5%，正值中壯年卻得退出職場，但能使用的服務少甚至被排擠，有些日照中心還會拒收早發性失智症患者。協會四年前成立瑞智互助家庭，由前總統陳水扁無償提供民生東路寓所作為「交誼廳」，四年多來已經服務180多個家庭。

• 2015-02-24 健康百科.腦部．神經

  奧斯卡揭曉 向漸凍、失智者致敬

  第87屆奧斯卡金像獎昨天揭曉，最佳男女主角由兩位「患者」獲獎，分別是艾迪瑞德曼飾演的漸凍人物理學家史蒂芬霍金，還有茱莉安摩爾詮釋患有早發性失智症的大學教授。艾迪瑞德曼獲獎時說：「這個獎屬於所有正在對抗病魔的人」，茱莉安摩爾強調，電影獻給所有阿茲海默症患者和他們的家人。戲如人生，疾病也是人生的一部分。不論是漸凍人，還是早發性失智症患者，藉由電影喚起大家對病友設身處地的同理心，病友團體期望，大家能重視病患及照顧者的關懷及照顧需求。長年治療漸凍人的北投健康醫院院長蔡清標指出，體會漸凍症患者被困住的心境極其不易，年輕的艾迪瑞德曼演出精湛，實屬難得。蔡清標說，漸凍人心中的掙扎、被困住的感覺，是最難詮釋的部分。許多患者在人生顛峰、前景大好之際發病，被逼著在腦子極其清楚的情況下，面對漸漸不聽使喚的身體。他形容：「那就像得了絕症，一時卻死不了」，是一般人難以理解的複雜情緒。體會漸凍症患者溝通能力漸漸被剝奪的心境，則是另一難處。漸凍人協會理事長劉延鉅說，溝通一直是漸凍人生活上常遇上的困難。尤其是想說的話愈來愈難表達，內心的慌亂與挫折，能隨心所欲說話的常人實難體會。劉延鉅感嘆，英國傾全國之力、使盡各種科技之能事，珍惜霍金這位國寶的隻字片語，卻不是所有漸凍症患者都能得到這麼多關注。在台灣，幾乎所有患者都會經歷「沒人能耐心聽完我說話」的痛苦歷程，「這一直都是病友最大的痛」。劉延鉅解釋，隨著病程發展，患者說話會愈來愈艱困、緩慢不清。說者辛苦，聽者吃力。而他觀察發現，有耐心聽完患者講話的人少之又少。「但漸凍人的腦子是極其清楚的」。劉延鉅說，話總沒法說完會讓患者產生極大挫折感、還會發脾氣，甚至害怕面對外界而封閉自己。他建議，試著慢慢聽患者把話說完，就是最溫暖的體諒。至於早發性失智症，天主教失智老人社會福利基金會執行長鄧世雄指出，在65歲以前發病的早發性失智症，10萬人中，只有65到80人，相對罕見，患者發病時，多數還在職場，除了家人之外，多由同事發現異常。鄧世雄表示，對於照顧者來說，照顧失智家人已非常辛苦，何況患者在中壯年發病，照顧者更加難受，精神壓力也更大，「不管是患者或照顧者，政府都應該重視並給予支持。」天主教失智老人基金會的社工人員日前揪團一起欣賞「我想念我自己」。社工江宗徽認為，女主角能依病情做安排，家人同時給予協助，才可以讓生活維持正常運作，但在現實社會中，因早發性失智症個案較少，患者及家屬能得到的資源相對也少。江宗徽舉例，設計給失智老人的賓果遊戲和相關活動，是為了刺激認知功能，以維持生活能力，減緩失能速度；但對年輕的早發性失智病人來說，這些活動太簡單，反而會抗拒參與。他和其他社工認為，未來應該要針對患者年齡來調整活動內容，還有其他個別化服務，才能符合早發性失智者的需要。

• 2015-01-28 運動養生.聰明飲食

  每天3~5杯咖啡 降失智風險

  【文／摘自遠流出版《吃出好腦力》，作者尼爾．柏納德】芬蘭的研究團隊在2010年找到了一個特別的抗阿茲海默症同盟：咖啡。研究進行的21年間，研究人員追蹤了1,409位受試者。這些受試者跟其他地方的人一樣，有些嗜咖啡如命，有些人則否，但咖啡的愛好者顯然表現出眾，罹患阿茲海默症的機率竟然少了64％。儘管有ApoE4基因的人，咖啡的功效也出人意外，風險竟然降低了三分之二！這對愛好咖啡的人當然是道喜訊！不過，還是有兩道壞消息。首先，並非所有的研究都得出相同的結論，雖然還是有研究出咖啡的好處。再者，只有每天喝3~5杯咖啡的人才能享受到這種好處，而且低咖啡因可沒那麼有效！咖啡能幫助預防阿茲海默症的確切原因仍待查明。我們知道咖啡因是一種刺激物，也含有抗氧化物和其他種可能有效的化合物。目前，其他含咖啡因的飲料，包括茶在內，效果都不是那麼明顯。我先前也有提過，茶裡含有鋁元素，並不是毫無疑慮。當然，咖啡因也有壞處。太多咖啡因會讓你睡不著覺，睡眠品質下降等於記憶力受損。咖啡因也會讓你暴躁易怒，甚至心律不整。總之，咖啡因的影響因人而異，應評估自己的狀況再決定。

• 2015-01-26 健康百科.腦部．神經

  重要的事突然忘了？你可能「早發性失智」

  如果你平常記憶力不錯，卻突然忘了重要會議；或走在回家途中，卻突然失去方向感，這些現象可能是罹患失智症的警訊。值得提醒的是，全台約有1~2萬人在不到65歲就面臨「早發性失智」的悲歌。剛拿下本屆金球獎影后的好萊塢巨星茱莉安摩爾，在新上檔的電影「我想念我自己」（Still Alice）中飾演一位才智過人的語言學大學教授，卻在重要的演講中忘詞，忘了出席丈夫和主管的餐會，並在校園跑步中迷了路，被醫師診斷罹患了早發性阿茲海默症。失智症協會理事長、台大神經科教授邱銘章指出，大部分的阿茲海默症都是偶發性的個案，只有不到一成患者具有家族史，但如果家族遺傳傾向則會在五、六十歲，甚至在更年輕時發病，屬於早發性失智的一群。他表示，由於阿茲海默症患者發生病變的位置大多集中於海馬回和大腦皮質，此處是掌管記憶、語言和空間感的中樞，特別是早發型阿茲海默症的發病初期，所表現的症狀就是愈近期的記憶愈容易遺忘，而且平常熟悉的方向感也會喪失。耕莘醫院神經內科主治醫師陳志豪指出，一般人把失智症歸為老人的疾病，但其實有部分病患是在50幾歲、正值職場顛峰的壯年族群，因為記憶逐漸退化、工作學習能力下降、方向感錯亂，連走回家的路，都可能突然忘了。在「我想念我自己」電影中，茱莉安摩爾向家中三名子宣告她的病情，並讓孩子主動選擇是否要檢驗是否遺傳到早發性阿茲海默症的基因。對此，邱銘章認為，由於早發性阿茲海默症目前沒有藥物可供治療，他基於醫學倫理，除非是已確認有明顯的家族傾向，他不建議這類病人在年輕時就接受基因檢測，畢竟檢測結果也無助於阻止它的發病。 失智症十大警訊美國失智症協會以阿茲海默症為例，提出「失智症十大警訊」，如果發現家裡的長輩出現下列所列十種現象，建議應該立即尋求專業的神經內科或精神科醫師進行完整的檢查和診斷，以延緩部分症狀的惡化。(1) 記憶力減退影響到生活(2) 計劃事情或解決問題有困難(3) 無法勝任原本熟悉的事務(4) 對時間地點感到混淆(5) 有困難理解視覺影像和空間之關係(6) 言語表達或書寫出現困難：(7) 東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力(8) 判斷力變差或減弱(9) 從職場或社交活動中退出(10) 情緒和個性的改變

• 2015-01-26 健康百科.腦部．神經

  年輕睡得好 老時減認知退化

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 美國貝勒大學研究指出，年輕時良好品質的睡眠，有助減少年老時認知功能退化的風險。貝勒大學睡眠神經醫學與認知實驗室主任麥可蘇林表示，分析五十年來約兩百份研究，發現中年時能維持良好睡眠品質，對大約二十八年後的認知功能大有幫助。認知功能退化有些是正常漸進式的些微改變，部分則是疾病所引發。例如失智症及不少神經內科疾病都可能出現認知功能慢性退化的病程，但不少患者往往到的中後期才治療。一部分由其它疾病引發的認知功能異常有機會藉治療逆轉，例如憂鬱症、水腦症、腦部腫瘤或慢性出血、維生素缺乏症、甲狀腺功能異常等。醫師提醒，如果本來可以完成的事務，如購物、出遊，甚至日常生活的洗澡、如廁、穿衣無法獨力完成，性格改變，如本來外向個性變的退縮，本來溫順情緒變得易怒，很可能代表已出現早期失智症或認知異常徵兆。醫師表示，病程從早期記憶力喪失，複雜工作難以執行，逐漸進展至日常生活功能退化，終致行動困難而臥床。醫師指出，如果是疾病引發認知功能惡化，在早期若有適當診斷治療，可以改善個案認知功能以及生活品質，避免疾病惡化。對於大多數不可逆的失智症而言，早期診斷可以讓病患與家屬提早做好心理準備，調整病患環境與作息，適當藥物也可進一步延緩疾病進程。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-01-21 健康百科.腦部．神經

  誤把鹽當糖 失智前兆莫輕忽

  從事廣告業67歲的王先生，6年前發現當時58歲的太太，她的麻將牌友漸漸不約她打牌，且妻子煮菜味道變得不太對，所幸看到媒體報導，懷疑妻子有失智症前兆，經過追蹤檢查才確診為失智症。王先生說，妻子的廚藝在發病前十分好，很多朋友都會來家中吃她做的菜，不過6年前妻子開始出現失智症早期徵兆，煮菜味道不如從前，甚至會把調味料加錯，將鹽當作是糖，或忘記加鹽，朋友們也都覺得奇怪。另外，王先生也發現，很愛打麻將的王太太，突然不再打牌，他說，後來發現是牌友們嫌棄太太打牌速度慢及常打錯牌，也就不再找她打牌；讓他印象最深的是，曾經開車載太太到市場買菜，回程時太太卻找不到已經開了十幾年的車，這時才發現太太真的生病了。夏天穿冬衣、重複說同件事台灣失智症協會理事長邱銘章說，失智症不像其他疾病或障礙容易辨識，早期失智症患者外觀與一般人無異，但在記憶力、方向感、語言、個性及行為上有些許改變，例如經常重複說一件事、重複買相同的東西、無法勝任原本熟悉的事物等。此外，有一些可分辨的徵兆，例如夏天穿冬天的衣服、兩腳穿不同的鞋子、慢步走在快車道上、馬路上徘徊、拿十元買便當等，也都要提高警覺。邱銘章說，由於輕度失智的長輩常很聰明地掩飾自己的困難，甚至有些長輩嫻熟於社交語言如打招呼用語，以致更不容易被早期發現，家人或親友須細心觀察，失智症協會呼籲，民眾若有失智症相關問題，都可撥打台北市衛生局失智症關懷專線1999轉5880。

• 2015-01-15 新聞話題.老人照護

  重聽老人棄社交 失智風險增

  世界衛生組織調查，六十五歲以上有三成老人聽力退化，八十五歲以上聽力退化者多達五成。台大耳鼻喉部主台醫師劉殿楨表示，多數老人重聽，影響社交能力，少了社交刺激，恐增加失智風險。聽力退化的老年人講話常「蛤蛤叫」，聽不到兩句話就會問「蛤！你在說什麼」，對方放大音量說話也聽不見，雙方溝通不易，如此對方容易放棄懶得再講；聽力退化的老年人，會對社交感到退縮，不願與其他人說話。劉殿楨說，台灣老人面對聽力退化，多數認為「這就是老了」，不會特別求診，除非嚴重影響生活，家人才會帶著長輩求診，台灣聽障老人配戴助聽器比率不到三成。劉殿楨提醒，聽力受損是失智症的危險因子之一，千萬別放任不解決。若老人家因為重聽對社交退縮，可能降低感官刺激，減少用腦，增加失智症風險。根據美國研究，比較後天逐漸聽力受損與全聾的民眾，後天聽損者罹患失智症機率高過全聾的民眾。劉殿楨表示，除了老化，聽力受損的原因還包括噪音、藥物、疾病等，特別是噪音，人平常講話的聲音約六十分貝，大巴士行進聲約八十分貝，一般民眾在八十五分貝環境下，最多可容忍八個小時，八十八分貝四小時，九十一分貝兩小時，以此類推，聽力一旦受損，可能一輩子無法恢復。食藥署醫療器材品質安全監督科長黃育文表示，有聽力問題的民眾，建議到醫院接受診斷，配戴助聽器，選購助聽器一定要先看有無許可證字號，較有保障。

• 2015-01-13 名人在線.陳亮恭

  陳亮恭／尊嚴vs.灌食 重度失智患者的照護挑戰

  陳小姐的父親失智多年，逐漸進入重度失智階段，家人近年陸續從國外返家陪伴，全家人都希望父親循著有尊嚴的照護模式，走完人生最後階段。某日，陳小姐帶著父親病歷到我的門診來，主要是父親的進食問題。家人從國內外照護資訊得知，重度失智患者面臨營養與進食困難，也知道國外不普遍建議放置鼻胃管餵食，主要是病患的嗆咳問題不會因此而減少，更重要的是，病患的存活也沒有因此而延長。面對指責 家屬增罪惡感陳小姐和家人對失智症照護深入了解，其實無需大老遠跑到榮總久候排隊看診，但她在遍訪北市各大醫學中心，幾乎每位醫師都用威脅的口氣說：「你們這樣是把父親活活餓死。」只是，她和家人看著重視形象的父親放置鼻胃管，然後一再拔除再放置，實在於心不忍，而且明明查遍文獻研究，並不支持對重度失智症患者給予人工營養，因為沒有辦法證明利大於弊，即便要放置灌食管也應以胃造廔為主，但醫師們卻不與家屬溝通不放置餵食管的可能。在這次門診中，我完全肯定也支持陳小姐家人的做法，以他們的孝心，更沒有所謂「餓死父親」的問題。陳小姐如釋重負：「大家都希望父親可以帶著尊嚴走完人生旅程，家人都放棄工作與時間來陪伴，想給父親有尊嚴的人生。但聽了其他醫師的回應，卻讓全家墜入愁雲慘霧。」這次門診，給了陳小姐和家人力量，讓她們知道自己做的是正確的。但幾個月後，陳小姐再次回診，依然是同樣的問題，他們從國外資訊得知建議的做法，卻不被鄰近就診醫院所支持。重度失智患者的進食問題，是照顧與醫學倫理上的挑戰，國外也爭論很久，普遍的爭議是，擔心病患是否被餓死？放灌食管 不應延長受苦在某些嚴重腸胃道癌症病患，也面對同樣的爭議，如果灌食，病患可能會因無法緩解的腹脹而受苦，若不灌食，也擔心病患的營養補充問題。面對這樣的挑戰，回顧過去研究就很關鍵，根據以往研究發現：即便置放灌食管，病患存活並沒有明顯的延長。也就是說，放置灌食管沒有延長生命，而不放置餵食管也沒有加速死亡。重度失智症患者因活動量與疾病因素，每天所需熱量較一般成年人低，進食需求本質上就比較低。美國有部分報告建議，採取「安慰式餵食」（Comfort feeding only），在病患意識狀態相對好時，經口少量餵食，一方面給予適量的食物滿足口欲，二方面也不會增加嗆咳風險。這其實照護難度更高，要給予不易嗆咳的食物，並在有限的進食量中，提高單位熱量。經口進食是失智症患者的重要需求，完全管灌飲食，某個角度剝奪了病人的幸福感。更重要的是關鍵思考，這種狀況下放置餵食管維持病患所需熱量，是拯救生命或延長受苦？專業服務 把尊嚴還病人在此要強調的是，選擇管灌飲食的家屬，並不表示錯誤，因為這些病患的照顧方針是全家整體決定的結果。家庭照護者需要非常多的支持，不僅是同理與情感陪伴，更重要的是透過專業與服務，共同維持生命尊嚴，而非徒然增加家屬莫名的罪惡感。（本文作者陳亮恭為台北榮總高齡醫學中心主任）

• 2015-01-12 新聞話題.老人照護

  存腦本6招 遠離失智症

  國際失智症協會2014全球失智症報告，指出失智症應被視為非傳染疾病，納入公共衛生計畫中，控制高血壓、糖尿病，戒菸及降低心血管危險因子等，仍是減少老年罹患失智症的不變之道。研究報告也指出，教育程度較高者老年時罹患失智症風險較低。「失智的病理變化廿年前就開始了。」台北榮總一般神經科主治醫師王培寧表示，研究發現，青少年時期就開始閱讀、參與藝文活動、玩益智遊戲、等「動腦」活動的人，老年後患失智症的風險較低；也有研究發現，青少年書寫的用字遣詞豐富度越高，老年失智的風險較低。湯麗玉建議，千萬不要年紀大了就成天坐在家裡，不動手做事。多動腦、學習新東西，訓練腦中分析、整理、研究的能力，多寫文章或日記，或是玩數獨、拼字遊戲等，都可以延緩腦力退化。如何存腦本？1.多動腦：學習新知、分析、整理、研究2.益智活動：填字、數獨3.養成寫作的習慣4.規劃旅遊行程5.多閱讀知識性文章、影片6.運動（資料來源／湯麗玉、王培寧 製表／吳佳珍）