呼吸道 相關文章

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  毒物諮詢專線 24小時不打烊

  【聯合報╱綜合報導】根據毒藥物防治諮詢中心統計，1到6歲孩子常誤食顆粒狀乾燥劑「矽膠」，或將白色粉末狀的乾燥劑「氧化鈣」揉進眼睛。矽膠吃下後，不會被腸胃道吸收，不必催吐、也不用喝水稀釋，待孩子隔天由糞便排出。白色包裝的粉末狀「氧化鈣」，目前不常見，但碰到水會變成鹼性，誤觸可能對眼睛、呼吸道、皮膚產生刺激，大量誤食可能灼傷食道，必須緊急就醫 。毒藥物防治諮詢中心於1985年在台北榮民總醫院成立，由醫護人員輪值，提供24小時諮詢服務，每年接獲約5千通諮詢電話，服務對象包括醫護人員及一般民眾，主要提供助緊急鑑定、診斷、治療，協助患者轉診。毒物諮詢範圍從農藥中毒到原則。家庭常備化學藥物，如消毒水、洗潔精、清潔劑等中毒、誤食，有毒蛇、毒魚、蜜蜂、虎頭蜂等咬、刺傷、中草藥諮詢、藥物濫用或成癮防治及轉介等。█毒藥物防治諮詢中心諮專線：02-2871-7121、02-2875-7525網站http://www.pcc.vghtpe.gov.tw/index.asp民眾也可以在上班時間利用自動傳真回覆系統：02-2874-2929

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  身體小百科／聲帶

  【聯合報╱整理／記者魏忻忻】 ●聲帶位於喉嚨內部，呼吸道開口處，是人類的發聲器官。●聲帶由韌帶、肌肉和黏膜組成。聲帶張開時，出現一個類似等腰三角形的裂隙，稱為聲門裂。●發聲時，聲門裂變窄，將空氣用力擠出，震動聲帶，產生音波。音波和空氣在口腔中共鳴，產生聲音。資料來源／馬偕醫院耳鼻喉科主任林鴻清圖／廖珮涵繪製■聯合報

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  工作壓力大 易誘發氣喘

  【台灣新生報╱記者蘇湘雲／綜合外電報導】工作壓力太大，小心誘發氣喘。美國、英國和德國聯合研究發現，工作壓力過大，容易引發氣喘，氣喘發病風險增加40％，當離開辦公室時，越難把問題暫時拋開，就越容易出現氣喘。這是首次研究發現工作壓力也會誘發氣喘發病。工作時間長、行程排得很緊密、工作不愉快、工作環境讓人不舒服等都是工作壓力過大徵兆，研究指出，當工作壓力無法順利排解，很可能誘發氣喘，工作壓力大的上班族8年後罹患氣喘風險攀升4成之多，這項研究發表於「過敏」期刊（Allergy）。英國「每日郵報」報導，過去研究顯示，壓力會導致身體分泌一些化學物質，這些化學物質會讓過敏更惡化，身體本來可以自行抑制呼吸道發炎反應，但壓力干擾身體運作，呼吸道一旦發炎，身體無法快速處理，就會誘發氣喘發病。行政院衛生署網站資料顯示，根據統計，台灣氣喘人口大約兩百萬人左右，並有「持續增加的趨勢」。在英國，氣喘患者約有五百四十萬人，每年約有1200人死於氣喘。這項研究開始於90年代中期，每位參與研究的人都要回答一份問卷，提供健康、生活習慣等資訊，其中也包括是否有氣喘病史、工作壓力程度等問題。8年後，研究人員再進行一次問卷調查。結果發現，剛開始沒有氣喘病史的人，如果抱怨工作壓力太大，氣喘發病率也會比較高。這些氣喘患者抱怨他們工作時間太長、行程太滿，工作環境讓很不舒服，回家後總是精疲力竭，無法排除壓力。研究人員指出，有些人可能是免疫系統受損，因而引起氣喘。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  家人噎到… 哈姆立克法能救命

  【聯合報╱記者鄭國樑／桃園報導】老人等高危險群天冷喜歡和親友聚餐、享受美食，食物阻塞呼吸道的病例也跟著增加，榮總桃園分院急診室最近1周就有2件病例，提醒民眾要學會哈姆立克急救法，必要時聯繫救護車到場，把握黃金救命時間。榮總桃園分院醫師胡宇慧表示，食物阻塞呼吸道在醫學上稱為「上呼吸道異物梗塞」，在急診室並不少見，所謂高危險族群指的是幼兒、老年人，特別是中風後、失智症等有吞嚥困難者，至於容易造成梗塞的食物有果凍、滷蛋、丸子、水餃、麻糬等。胡宇慧說，榮總桃園分院最近1星期內有2起因食物噎到、導致呼吸停止的病患，到院時病患臉色發白、無呼吸、無心跳，經醫護人員急救，插管時發現兩名患者咽喉分別卡著麵條與水餃，經清除搶救後，兩名病患皆恢復自發性心跳，已轉入加護病房後續治療。胡宇慧指出，食物卡在咽喉時，患者會發出咳嗽或喘鳴聲，此時應請他用力咳嗽，直到異物咳出為止；若發不出聲音，顯示異物已造成呼吸道完全阻塞，患者如果意識清楚，就立刻施予哈姆立克急救法，又叫腹部擠壓法，主要原理是將患者的橫隔膜往上快速擠壓，使肺內空氣往上衝而將異物排出。榮總桃園分院急診室主任金建業表示，家中有高危險群的家屬，應該學會哈姆立克急救法，因為上呼吸道異物梗塞的急救是與時間在賽跑，警覺夠且施救得宜，往往可將病人從死神手中搶回，並不會有任何後遺症。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  年老難吞嚥…90歲翁吃湯圓噎死

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】台中市90歲曾姓老翁昨天吃湯圓噎住，家人見狀，幫老翁壓肚子催吐，但沒有成功，經緊急送醫仍不治。另有一名77歲黃姓老婦人昨天由媳婦餵食稀飯，疑似喉嚨有痰卡住，嘴唇變黑，送醫後不治。中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭說，有的病患因為中風或年老，吞嚥能力較不好，無論是自行食用，或由他人餵食，都要特別注意，儘量不要吃團狀、不易消化食物，連稀飯、麵條也要煮爛一點，如果噎住，建議以哈姆立克急救術，爭取黃金救援時間。曾姓老翁的兒子說，昨天上午9時，他的爸爸在台中市大肚區沙田路的住家吃湯圓，但吃到一半時，突然無法說話、臉脹紅，像是被湯圓噎住，他連忙幫爸爸壓肚子，但爸爸還是無法吐出湯圓，緊急打119送醫，但還是無法救回。陳維恭說，呼吸道若遭異物堵塞、噎住，會出現無法呼吸、說話、咳嗽，通常會有手抓住喉嚨動作，除了打110求救外，可立即施以「哈姆立克」急救法救命。哈姆立克做法，若有旁人在場，可兩腳一前一後，站在患者後方支撐患者，一手握拳對準患者肚臍到胸骨中間點，另一手置於拳頭上，用力抓緊，並快速往上擠壓，協助患者將異物吐出。孕婦和肥胖者施力點上移到胸骨下半部，若無人在場，將腹部施力點靠在桌緣或椅背使勁壓，或者直接用拳頭壓迫，讓異物咳出。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  老人吞嚥障礙！防嗆咳6招全搞定

  【華人健康網╱記者張世傑／台北報導】年長者若喝水時容易嗆到、或是不容易咀嚼食物，小心有可能是吞嚥障礙。專業醫師指出，咀嚼吞嚥功能會隨著年齡逐漸退化，尤其老年人若有中風、失智症等疾病，加上缺牙等現象，恐使吞嚥更為困難，一旦發現長輩出現講話不清楚等現象，吞嚥訓練是重要的一環，千萬不可小覷。（影音／安德復 復健專科診所提供）復健科曾清祥醫師指出，吞嚥困難已是銀髮族常見的現象，主要是因老年人因老化造成軟組織彈性變鬆，增大咽喉的會厭谿空間，容易造成食物殘留在咽喉，使得老人家在吞嚥時，常常會覺得喉嚨有卡卡的、吞不乾淨的感覺。嗆咳風險高　中風臥床者居多年長者喝水易嗆咳，主要是因老化造成喉頭位置降低，喉頭往上升需要比較多的時間，當吞嚥流速比較快的液體（例如水），呼吸道會來不及關閉，而造成嗆咳，且嗆到後，老人家也不容易透過咳嗽排出異物，若又為臥床者，恐因反覆嗆到進而演變成吸入性肺炎，易有致命風險。【醫師小叮嚀】：年長者在進食的時候，請坐直維持正確的進食姿勢；進食時，小口些、慢一點，液體食物請慢慢喝；每一口食物吞兩次，確定口中食物吞乾淨再給下一口，口中有食物不要說話，良好的用餐環境、精神狀況、進餐方式是促成愉悅、安全用餐的重要條件。對於單純因老化而造成吞嚥功能退化，容易嗆咳的情形，吞嚥訓練是重要的一環，語言治療師王雪珮建議可調整吞嚥方式、調整進食的速度與量，或調整食物的質地，並搭配居家衛教運動，訓練咽部肌肉的收縮程度。有助於長者更安全地吞嚥進食。【吞嚥困難　6招緩解】：1.調整吞嚥方式：透過不同姿勢來改變食物的流向。低頭吞嚥，可保護氣管通道，避免食物或液體太快流入咽喉部，讓進食更安全。臥床長者，則需搖高床頭90度。2.調整進食的速度與量：小口吞嚥，可減少食物在咽部的殘留量。每一口多吞嚥幾次，吞完清喉嚨，確保吞嚥乾淨，避免食物或藥物殘留。如果使用吸管容易嗆，可改用湯匙或斜口杯，控制進食量。3.調整食物的質地：增加液體的濃稠度－可將水或湯加入增稠劑或勾芡，變的濃稠一點，降低液體的流速，避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物，避免卡在咽喉。4.咽部吞嚥運動：吸吸管 喉部上抬運動可幫助喉部上提，關閉呼吸道。1.將吸管的一端含在口中，用手指蓋住吸管的另一端。2.用力吸，感覺喉結用力上抬到最高處，維持5秒。3.重複8次。5.假聲練習運動：幫助喉部上提，關閉呼吸道。a.發/一/的聲音，慢慢提高音調。b.音調升到越高越好，直到最高音。c.維持高音5秒，重複8次。6.撐住舌頭運動：可增加舌根和咽部肌肉的力量，減少食物殘留。a.舌頭前伸，牙齒輕咬固定舌尖。b.吞嚥口水，舌尖仍要維持在外面。c.重複8次。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  日光燈太近熱爐 恐水銀中毒

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】 壞掉的日光燈管，一定要小心處理。台北市立聯合醫院忠孝院區職業醫學科主治醫師許良豪警告，如果把日光燈管堆放在高溫環境下，燈管內的水銀就有可能從裂縫中逸散出來，造成水銀中毒。許良豪表示，日光燈管在運送或裝卸過程，一不小心即容易破裂，進而導致水銀外洩，民眾最好以LED燈取代，既省電又安全。尤其一般住家廚房的排油煙機，和爐具、火源距離最近，建議抽油煙機上加裝的照明優先選用LED燈，少用含有水銀的日光燈照明。萬一非得使用一般日光燈管，他建議應選用附有燈罩的排油煙機，減少水銀外洩機率，把可能的風險降到最低。許良豪以最近接受環境危害評估的台北市某飯店為例，該飯店1、2樓及地下1樓是行政與餐飲部門，3樓以上是住宿房間，地下3樓則為供應熱水的鍋爐間。現場進行環境危害評估時，赫然發現鍋爐旁邊有外包廠商回收的一大堆日光燈管，看得怵目驚心。許良豪表示，日光燈管內壁鍍上一層水銀成分，如果燈管管壁出現裂縫，液態水銀就有可能在鍋爐的高溫作用下，揮發成蒸氣，再從管壁裂縫釋出並逸散到周圍環境中。由於鍋爐就位於地下3樓，一旦室內水銀氣體濃度過高，由呼吸道進入人體，就容易造成水銀中毒。忠孝院區職業醫學科管理師廖峰偉指出，水銀中毒的臨床症狀以神經病變為主，比如平衡感變差、走路不穩及手發抖，多年前日本曾爆發大規模的水銀中毒事件，台灣則出現零星中毒個案。許良豪提醒民眾，回收的日光燈管千萬不要放置在高溫環境下，且越早處理越好，以免造成環境污染與人體危害。廖峰偉透露，那家飯店的鍋爐以柴油發電，作業環境的溫度高達攝氏38.5℃左右，加上大樓儲藏空間有限，日光燈管洩露而引發水銀中毒的機率不低。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  洗手別馬虎 不用紙擦乾更易帶菌

  【聯合報╱鄧小萍／衛生署八里療養院感染管制護理師】洗手是預防傳染病最便宜最簡單的方法，現今全球氣候變化大，常常一天當中溫度落差大，一不小心就容易受病毒或細菌感染，如秋冬季節常見流感或諾羅病毒、輪狀病毒等傳染病。在公共場所廁所洗手台，觀察他人洗手行為，發現如廁後少數人並不洗手，多數的人雖然洗手，但未使用洗手乳，或是在流動的水下沖洗2秒鐘左右，非常草率。不僅如此，洗手後未用擦手紙，且立刻摸頭髮、摸衣褲，企圖將雙手擦乾，這些都是不正確的。正確洗手才能將病菌有效去除，若原本已確實洗手，但洗好的雙手摸了衣褲，可能沾染了外衣上的病菌，若再摸口鼻而遭受感染，就太不值得了。確實洗手的步驟包括：濕、搓、沖、捧、擦，先使用洗手乳搓揉雙手，每個表面都要洗到，每個面向都要搓揉，確實搓揉15至20秒，再將雙手沖洗乾淨。洗完手後，要使用擦手紙或烘乾機等將雙手擦乾，才是完整的洗手步驟。當然，預防傳染病，除了洗手外，平日也應維持良好的抵抗力，落實咳嗽禮節，若有呼吸道感染症狀就應該戴口罩，做好自我管理，也保護他人，才是良好道德的表現。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  清潔劑去汙力越強 致病率越高

  【聯合報╱記者林思宇／報導】大掃除必用的清潔劑，專家提醒，別買來路不明的產品，也許去汙力很強，但也容易傷身。有些清潔劑混用，更容易有中毒的危險。能用水的盡量用水洗，真要使用清潔劑，建議購買貼有綠色標章的產品。最重要是安全第一，為了擦窗戶而摔下來，一點都不值得。安全第一 爬上爬下最怕摔日前發生婦女為了洗窗戶，爬出窗外，結果不幸摔掉性命。林口長庚醫院毒物科醫師林杰樑說，大掃除時，無論如何都是安全第一，有些錢可以給別人賺。保持通風 全身上下要防護林杰樑提醒，大掃除時一定要保持通風，也別忘戴上手套和口罩，防止對粉塵、灰塵過敏，是最基本的防護，頭如果可以包起來最好；至於時機點，建議選在小朋友外出的時候。台灣師範大學化學系教授吳家誠也說，很多清潔劑是強酸、強鹼或是有毒化學物質，使用的人一定要有防護工具，如手套和不怕清潔劑損傷的衣物。清掃時保持通風，自然風或是電風扇吹都可以，但要記得站在上風位置。清潔刷洗 能用水的就用水吳家誠說，如果可以用水打掃就盡量用水，冷水無法清除時，可換成熱水。全面「大」掃除，表示每個地方都要仔細刷洗嗎？吳家誠說，雖然名義上叫「大」掃除，但千萬別不管乾不乾淨都全面噴上清潔，只有不容易清洗的地方，才需要清潔劑的協助。台灣民眾習慣衣服有一點點髒汙，就整件清洗，造成清潔劑的濫用，汙染環境。不明品牌 氫氟酸可能蝕骨過年前，有許多人在街頭推銷沒有商標的清潔劑，宣稱效果很好。林杰樑說，別買來路不明的強烈清潔劑，通常這些清潔劑都含有「氫氟酸」，去汙力很強，但這通常是電子業在使用，使用一定要戴手套保護。氫氟酸最恐怖的是「無感」，林杰樑說，如果沒戴手套，當下不會感到疼痛，過幾小時後開始痛，因為「氫氟酸」會滲透到組織溶解骨頭，因此又稱為「蝕骨水」。患者送醫時，手會發紅發黑，且會導致心律不整和心臟麻痺，嚴重會致命。吳家誠提醒，清潔劑是合成化學物質，都有毒性，如果非用不可，建議查看是否有環保標章，有環保標章的產品至少保障沒有不應該添加的物質，如過強酸、過強鹼、螢光劑、錯合劑、毒性香料等，這是無法自我判別時較好的選擇依據。使用清潔劑 一定要注意…1.鹽酸漂白水切勿混用清潔劑有兩大系統：酸系和氯系，前者如鹽酸，後者如漂白水。林杰樑提醒，兩者不能混用，否則會產生氯氣，當民眾呼吸到黃綠色氣體時，一定要迅速就醫，觀察24小時。因為氯氣吸了不一定會馬上發作，發作時會把呼吸道中的水分變成有腐蝕性的稀鹽酸，吸入大量會導致化學性肺炎，患者會呼吸困難。2.阿摩尼亞別用噴的若清潔劑中含阿摩尼亞（ammonia），林杰樑說，只可以用擦拭的方式來清潔，不可以用噴的，否則容易吸入，導致呼吸道嚴重發炎。3.戴手套並保持通風林杰樑說，市售的有機溶劑含有甲苯和二甲苯，能夠去除強力膠汙垢，使用時一定要戴手套和保持通風環境，否則吸多會影響腦神經，恐致昏迷。4.界面活性劑別混用吳家誠說，若以界面活性劑清洗，要注意陽離子和陰離子不可以混用，前者如潤絲精、柔軟精等；後者如洗髮精、衣服清潔劑等，要分階段使用，否則清潔功效大打折扣，或完全失效。小蘇打粉 萬用天然清潔劑想要健康大掃除，吳家誠呼籲，盡可能使用天然、非合成的清潔劑，例如天然的棕櫚油、椰子油、肥皂等，配合使用小蘇打粉。嚴重油漬，可以買碳酸鈉，與小蘇打粉和肥皂粉，以1比3比6的比例調配，調成糊狀或是泡水成液狀都可以，這就是最強而有效又無毒的清潔劑，可以洗鍋子、擦地板和刷馬桶。 ※延伸閱讀》‧壬基苯酚易致癌 避免用夜市牌清潔劑 ‧無毒清潔劑 你買對了嗎？

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  你的口罩戴對了嗎？

  【聯合報╱記者張念慈／新竹報導】以一般市面常見的手術用紙口罩，應該要把藍或綠深色的一邊戴在外面，白色戴在裡面，確定口鼻都被覆蓋住後，再以手輕壓鼻尖，讓口罩上緣可以服貼在鼻子上。有民眾認為戴口罩悶，常把口罩拉下沒有蓋到鼻子，或只是「掛」在耳上，當然沒有隔絕效果。還有很多婆婆媽媽節省，認為口罩看起來沒有髒，會把紙口罩「相反戴」省去再買一個口罩的錢，或是一個口罩戴5、6天才換或拿去洗，洪士奇說，人的口鼻分泌物沾染在口罩上，滋生的細菌肉眼看不到，不論是相反戴或不更換，反而更容易生病。除戴口罩外，洪士奇也提醒民眾，務必將肉品和蛋類完全煮熟再食用、並勤洗手，若前往大陸應避免接觸禽鳥類，若接觸禽鳥或牠們的糞便，應立即以肥皂清洗雙手並擦乾。返國時如出現發燒或類似流感症狀，應戴上口罩儘速就醫。【聯合新聞網／綜合整理】 降低流感傳播的有效方法 ‧勤洗手，可用肥皂和清水，或是含酒精之乾洗手液，特別是在接觸口鼻或是可能受到汙染的表面之後。 ‧咳嗽或打噴嚏時，應用面紙或其他適合的替代品遮住口鼻。 ‧儘量避免觸碰眼、口、鼻。 ‧有呼吸道症狀者（發燒併發咳嗽、喉嚨痛，或其他可能症狀如流鼻水、身體酸痛、頭痛、寒顫、疲倦、嘔吐或腹瀉等），除非需要醫療照護或有其他必要事項，否則，在尚未退燒或退燒未達24小時前（須在未使用退燒藥的情況下）應待在家中並儘可能遠離其他人。 ‧應與有呼吸道症狀者保持一公尺以上的距離。 資料來源：疾管局 如何正確使用口罩？ 正確配戴方法 ‧ 先將口罩覆蓋口、鼻、下巴 ‧以綁帶或鬆緊帶將口罩固定‧ 輕壓鼻樑片，使口罩與臉頰和鼻貼合‧ 調整口罩，確認已經貼合臉部並完全覆蓋口鼻和下巴 一般口罩正確脫除方法 ‧依序先解開下側，然後是上側的口罩綁帶；或移開固定於頭部或耳朵的鬆緊帶。 ‧不碰觸口罩外側污染面；以抓住綁帶或鬆緊帶方式，將脫下的口罩丟入垃圾桶。 使用口罩注意事項 ‧使用前，應先洗手，如檢查口罩發現有破損、污漬或潮濕，請勿使用； ‧使用中，應避免以手碰觸口罩，如果破損、污染或沾濕也應隨時更換； ‧使用後，應用肥皂和清水或含酒精之乾洗手液洗手；‧在照護病患之後，應立即移除口罩並立即洗手；‧拋棄式（單次使用）口罩不可重複利用，使用過後應立即妥善棄置。 其他注意事項 ‧要預防呼吸道病毒傳播，確實遵守一般原則如手部衛生及咳嗽禮節，比配戴口罩更為重要。 ‧不當使用口罩，不但不能減少呼吸道病毒的傳播，反而會增加感染的風險。因此，配戴口罩時，應正確地使用與丟棄，才能確保防護效果。 資料來源：疾管局

• 2014-09-23 醫療.呼吸胸腔

  霾害／低溫、潮濕、少風 小心十面「霾」伏

  【聯合報╱本報記者劉盈慧】北京上個月被懸浮微粒十面「霾」伏，一整個月中只有5天沒有被霾害籠罩，嚴重的地區連前方20公尺以外的街景都看不到。中研院環境變遷研究中心特聘研究員劉紹臣表示，「霾」統稱指懸浮在空氣中的塵埃、鹽類等非吸水性的固體微粒，顆粒非常細微，當空氣中充滿霾，不但能見度會降低，還會危害動物的呼吸道，所以稱為「霾害」。他說，北京霾的主要來源是工業排放的汙染物及石化燃燒物，成分包括二氧化硫、硫酸鹽、硝酸鹽等硫化物，這些細微顆粒會隨著呼吸累積在肺部中，造成呼吸道疾病。這類細微塵埃、鹽類，飄浮在空氣中肉眼難以分辨，陽光不充足時，看起來一片白霧霧，而且被光線照射後會產生散射；在大氣穩定、陽光充足的地下，霾看起來像是空氣中混著一層褐橘黃色，就像夕陽落日一樣。「懸浮粒子在低溫潮濕的氣候下最容易形成」，劉紹臣說，在濕度高的環境裡，懸浮微粒的外層會黏著水分，水分再去黏其他的懸浮粒子後，就會變成小圓球，當直徑增加1倍時，面積會擴大4倍，霾害也越來越明顯；溫度與相對溼度成反比，溫度高時，相度濕度低，懸浮微粒無法聚合。因此大陸的霾害大多發生在冬季，不然就是晚秋或初春的時候，而且以緯度高、天氣冷的華北地區為主。劉紹臣指出，凡是有工業汙染的地方，空氣裡都會有懸浮微粒飄揚，但是今年大陸的霾害範圍將近一百萬平方公里，約有25個台灣那麼大，這麼巨大的霾害，天氣系統是關鍵。今年大陸的高壓環流長期滯留在大陸東岸，空氣不流通、少風，霾在空氣中無法動彈，再加上華北工業區排放工業汙染物，2千多萬北京人燒煤取暖、開車通勤，自然與人為因素撞在一起，才讓北京霾在今年大爆發。不然像大陸的江蘇一帶，同樣也是工業區林立，但華南的天氣不如華北冷，當地人用暖氣的需求也沒那麼大，霾害汙染就不像北京那樣嚴重。霾害的散播與天氣系統息息相關。他舉例，台灣今年1月不太冷，就是因為大陸冷氣團很少來，可想而知北京霾就一直聚在當地。但冷氣團若不斷從北向南移動，北京霾就會被風帶往鄰近國家，先前這些霾害汙染物就曾隨著東北季風往日本九州飄移，造成九州的空氣循環機賣到缺貨。懸浮微粒濃度 雲嘉南最高台灣早期產業以工業為主，過去不少人認為，台灣的霾害來源是「北交通、南化學」，環保署環境監測及資訊處處長朱雨其表示，近20年來，台灣的懸浮微粒汙染逐年下降，現在有3成汙染物是來自大陸。若拿先前發生北京霾期間，與同一時間台灣空氣品質狀況相比，懸浮微度的濃度相距15倍。朱雨其指出，台灣的空氣品質標準跟日本、美國一致，PM2.5的小時濃度以每平方公尺35微克為標準，而先前的北京霾，專家曾測到600微克，台灣空汙最嚴重的南部只有40微克左右。他說，環保署會分開檢測PM10與PM2.5。根據人口密度與上下風地點設置全自動監測點，總計全台有76個PM10測站。PM2.5懸浮微粒因危害程度較大，除了設有30個測站外，環保署還會派人每3天做1次人工手動監測採樣，把檢驗用的濾紙樣品帶進無塵實驗室裡量測，用國際間通過的高標準檢測台灣空氣中的汙染物。朱雨其指出，監測系統雖然無法直接判斷空氣中的懸浮究竟從哪來，但用電腦運算，依當時的氣象條件及汙染源的散播路徑，逆向推估汙染物的來源地。朱雨其表示，每年冬季到春季期間（11月至5月），台灣的懸浮微粒有3成都從大陸飄來，台灣北部離大陸較近，飄來得比較多。而雲嘉南地區位在中央山脈的背風面，擴散條件不好，當地工廠、車量排放的廢氣易沉積在原地，向來是台灣懸浮粒子濃度最高的地方。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  彩色路跑 吸入大量粉末恐傷肺

  【聯合報╱記者陳皓嬿、楊欣潔／台北報導】彩色路跑活動大受歡迎，報名不及的民眾甚至還另闢「太白粉版」，且生日趴、夜店趴撒彩粉找樂子也蔚為風潮，不過學者擔心，民眾吸入細小的粉末，可能會造成肺部及呼吸道的傷害；撒粉助興前，最好先思考個人身體狀況還有撒粉的目的及必要性。雖然主辦單位表示，彩粉原料為無毒食用級玉米粉，但成大副校長、環境醫學研究所特聘教授蘇慧貞和文化大學教授、環保署空保處前處長楊之遠等人都認為，如果人體暴露在高濃度的細微粉末中，即使是短時間，仍會對健康造成危害。根據研究，顆粒越小，對身體的危害就越大：小於十微米的微粒可穿透黏膜、纖毛等屏障，到達支氣管和肺泡；粒徑小於二點五微米的顆粒則更容易吸附有毒物質，並能進入細支氣管壁，干擾肺部運作。玉米粉中，小於十微米的顆粒約占總體的百分之七十四。 懸浮微粒進入呼吸道及肺部，可能造成咳嗽、氣喘、過敏、肺功能降低、慢性支氣管炎、其他心肺疾病等。蘇慧貞提醒，人在興奮或是運動時，呼吸速度較快，粉末進入肺部的機率也大幅增加；路跑活動時，工作人員將粉末往人身上噴，或將粉末丟在臉上，都是容易讓人瞬間吸入大量粉末，應極力避免。彩色色素是另個須注意的問題。林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示，若是過敏體質患者直接吸入大量人工色素到呼吸道，恐出現氣喘、皮膚起紅疹等問題。蘇慧珍說，如果路跑是為了健康，是否要暴露在有害環境，增加身體負擔和患病風險？

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  天然清潔用品 仍可能會過敏

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 歲末大掃除往往需接觸清潔劑，皮膚科醫師門診中因雙手紅腫而求診的患者約增加二~三成。北市聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師陳建宇提醒，即使是天然的清潔成份，仍可能誘發過敏，只是不像化學成分在少量短時間內接觸就有一定的反應。民眾不妨套一層棉手套再套橡膠手套，阻隔清潔劑接觸。陳建宇說，一般用傳統的醋、檸檬、肥皂以及小蘇打，就可以將環境打掃乾淨，雖然不一定絕對不過敏，但若使用這些天然清潔劑即可完成清潔較理想，但常為了速效及強力清潔效果，化學性清潔劑仍廣為使用。醫師提醒，清潔時，宜佩戴清潔手套、口罩、護目鏡。接觸刺激性物質，如強酸、強鹼清潔劑，可能造成皮膚紅腫發炎，切勿貪圖一時方便，讓雙手直接接觸清潔劑，應穿戴清潔用手套，保護雙手。戴上口罩可避免吸入過多揮發性的清潔劑，謢目鏡亦可防止清潔劑噴灑至眼睛造成傷害。此外，清潔劑別亂混搭，常見民眾自行將多款清潔劑混用，誤以為加在一起清潔力更強，例如混合強酸的鹽酸、強鹼的漂白水，製造出有毒氯氣，若不慎吸入人體，會造成呼吸道表面黏膜組織傷害。清潔劑需收納好，避免誤食誤飲清潔劑的案例層出不窮，打掃時也請將小孩與寵物帶離現場，避免意外發生。最後，打掃完檢查雙手，簡單用清水清理，擦點護手霜，可維護雙手健康。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 醫療.呼吸胸腔

  抗霾襲台 4步驟減少傷害

  【聯合報╱記者黃福其／台北報導】 近年大陸霾害愈來愈嚴重，冷氣團南下常挾帶細懸浮微粒、懸浮微粒等境外汙染物，影響全台空氣品質。北市環保局說，霾害有如天羅地網般影響民眾生活，若透過抗霾四步驟，就能有效減少霾害影響。環保局長吳盛忠說，不少民眾以為霾害只要忍一下、過去就沒事，其實霾害會長期影響生態環境、危害人體呼吸道健康，務必謹慎。他說，抗霾四步驟第一是「避免出門少開窗」。空氣品質不良時，避免出門是最有效的做法，尤其須避免戶外活動加速心肺運動，擴大細懸浮微粒影響呼吸系統；另為避免戶外霾害進入房內，也要關閉門窗，尤其下風處門窗。第二步是「正確戴口罩」，若須外出，慎選且正確使用口罩也可減少危害。過濾與吸附效果依序是N95口罩（95％）、活性碳口罩（80-85％）、外科口罩（70-85％），可依需要自行選擇，且須調整口罩，確認已貼合臉部並完全覆蓋口鼻、下巴。第三步是「慎選空氣清淨機」，空氣清淨機可去除室內空氣中的汙染物，針對懸浮微粒等汙染物又以高效率空氣微粒過濾材的機型最有效，去除細懸浮微粒的效率可達99.7％以上。空氣清淨機是強制性檢驗商品，種類多且價差大，選購要應注意有無標檢局「商品安全標章」，且要定期更換濾網或清洗保養。第四步是「空品狀況即時查」，環保署每天都會監測即時濃度，若空品不良，當天上午9時就會在署網站（taqm.epa.gov.tw）發布特報；環保署也建置「環境即時通」App，民眾可利用這項免費服務自行設定警示值，一旦監測達設定值，軟體會主動通報預警。 ※延伸閱讀》‧霾害／低溫、潮濕、少風 小心十面「霾」伏‧霾害／燒田耕作、火山爆發 也是汙染源‧霾害／穿透肺泡、引發氣喘 比SARS可怕

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  掉牙疑為牙周病 無關皮膚丘疹

  【元氣周報／駐站記者／詹建富；解答／三軍總醫院皮膚部主任趙昭明】Q：皮膚長出如小針頭般的丘疹，多在乳房四周、腋下、性器之皮膚、口腔、呼吸道等。不痛不癢，情況長達兩、三年，皮膚科醫師說是脂肪堆聚物，擦了藥膏仍無效。約三年前，前上顎牙齒突然一顆顆鬆落，最後一顆顆拔掉，下顎牙齒也有類似症狀，不知這兩種病症可有關聯？（王萬得）A：從讀者描述症狀，研判皮膚毛病可能與下列三種疾病有關，一是汗管瘤，二是皮脂腺異位增生，三是皮膚毛孔角化症，這三種情況都因個人體質問題，可能出現不痛不癢的小丘疹，但擦一般的皮膚藥膏，無法改善。如果因為丘疹長在臉部而影響外觀，可採液態氮或雷射予以消除，醫師會在治療時先局部塗抹一些麻醉藥膏，以降低疼痛感。另外，有人利用 A酸換膚，若想消除局部小丘疹，也可考慮。至於讀者提到上、下顎牙齒逐漸鬆落，應是牙周病，應與皮膚丘疹無關，建議找牙醫師詳細診治。【2009/02/08 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  孫女癲癇 阿嬤急救錯誤被咬斷指

  【聯合晚報／李樹人】 很多人誤以為搶救癲癇病人，一定要在患者口中塞東西。一名阿嬤就因此把手指伸進孫女口中，沒想到，孫女沒事，阿嬤的手指卻被咬斷了，被家人緊急送至急診室。醫師提醒，癲癇病人發作時，並不會咬傷自己的舌頭，旁人不要亂塞東西至患者嘴裡。台灣癲癇醫學會理事長遲景上表示，大部分民眾對於癲癇的認知不清，一旦周遭有人癲癇發作，不假思索地就拿東西往病人嘴裡塞，有人被塞拖鞋，有人被塞了一嘴棉花布，如果在課堂上發作，還可能被塞原子筆。一名在電視台工作的癲癇病友陳小姐，一次在海邊出外景時，癲癇突然發作。醒來後，居然滿嘴都是沙子，因為同事在驚慌下，急忙將海灘拖鞋塞入她的口中。另一名仍在就學的病友，在教室裡發作，倒在地上不停地抽搐。清醒之後，滿嘴都是咬碎的原子筆，因為同學怕他會咬舌自盡，所以原子筆塞他嘴巴。遲景上提醒，癲癇發作的時間通常很短，旁人只要協助，一旦採取了錯誤的處置方式，可能導致病友呼吸受阻，嚴重時可能會使腦部缺氧、甚至有致命的危險性。事實上，癲癇病友發作時，並不會咬傷自己的舌頭，旁人只要協助患者保持呼吸道順暢，不可讓病友咬住任何的東西，更不能拿自己手指開玩笑，以為犧牲了手指，可以挽救別人。遲景上強調，並非所有的癲癇發作都需緊急送急救處理，癲癇發作的時間通常很短，一旁的人只需要保護陪伴，患者通常幾秒至幾分鐘之內，就會逐漸恢復意識。為了讓民眾更加瞭解癲癇，癲癇醫學會成立了癲癇衛教網站（www.livebeyondepilepsy.tw），21名癲癇大使分享親身經歷，以自身故事來鼓勵其他病友，而民眾也能學習到癲癇發作時的正確緊急處理。 【2009/02/22 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  避免粉塵傷害 最好遠離印表機

  【元氣周報／駐站記者／林宜靜；解答／新光醫院腎臟科主治醫師江守山】Q：因為工作關係，辦公室雷射印表機就離我座位不到20公分，公司面積不大，且平時開空調，窗戶都緊閉，請問這樣對我的呼吸系統有影響嗎？如果有，如何改善？（讀者candy）A：住家或辦公室潛存不少危害健康的因素，雷射印表機或影印機等辦公室事務機器，會產生懸浮微粒粉塵與低頻磁波，可能危害人體健康。有文獻顯示，有些懸浮粉塵因分子太細小，人體肺部纖毛擋不住，容易進入血液，長期接觸可能導致呼吸道疾病、神經退化、中耳炎、氣喘發作，對孕婦也有不良影響。市面上已有一些高階彩色印表機或事務機器加裝碳粉回收匣，避免微粒粉塵飛揚，這很重要。至於低頻磁波，一直有兩派意見在拉扯，有人認為對人體沒有影響，有人認為有害，但尚無定論。建議辦公室影印機或雷射印表機的位置最好能與一般座位有所區隔，或放在類似茶水間的小隔間。【2009/06/07 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  醫療口罩 別清洗再用

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】有民眾為了省錢，想說將口罩清洗後經陽光曝曬後會有殺菌效果，而將醫療用的口罩清洗過後再利用。耕莘醫院新店總院耳鼻喉科醫師詹益智表示，醫療用的口罩在清洗過後，會使濾孔變粗、變大，而失去防護作用。詹醫師表示，一般醫療口罩使用6至8小時就要更換，而布口罩則建議戴一至兩天後需清洗一次（以一天戴八小時而論）。醫師也強調，活性碳口罩是不能防病菌、細菌的。若發現口罩有起毛球或是棉絮時則不要再使用，詹醫師表示，這代表該口罩已經使用過度，也易使細菌、病菌入侵到呼吸道。而對與鼻子有過敏情形或氣喘患者而言，則不建議戴上已起毛球或有棉絮的口罩。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  異物梗塞 哈姆立克別亂用

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】當發生呼吸道遭異物梗塞時，民眾常用哈姆立克急救法來加以施救，不過，署立豐原醫院急診室主任朱俊盈表示，有些症狀跟異物梗塞住呼吸道很類似，若患者出現劇烈咳嗽及呼吸窘迫時，也有可能是氣喘發作，因此應先確認是不是呼吸道異物梗塞，若不是則不可實施哈姆立克急救法。朱主任指出，異物梗塞指的是異物進入呼吸道或食道，當異物進入呼吸道時，正常的咳嗽反射會儘可能將異物咳出以維持呼吸道通暢，若異物較小且未被咳出，則會卡在支氣管或細支氣管，如果患者另一側肺功能正常，這時將不會有立即呼吸窘迫的現象，如果異物較大且未能即時咳出時，將可能完全阻塞呼吸道，進而導致窒息。呼吸道遭到異物梗塞的症狀，最初為劇烈咳嗽，患者可能將異物咳出，或是當異物進入支氣管或細支氣管後，咳嗽緩解。如果異物阻塞氣管且未被咳出，患者將會出現咳嗽聲音漸弱、無法說話、無法呼吸、發紺等現象，這些現象代表呼吸道已嚴重阻塞。初期異物梗塞時，周遭的施救者只需在旁觀察患者呼吸情況，並鼓勵患者深呼吸及用力咳嗽，若患者已出現嚴重呼吸道阻塞現象，這時最好先詢問患者：「你嗆到了嗎？」如果患者點頭表示被異物嗆到，就可以開始實施哈姆立克急救法，若搖頭表示不是呼吸道被異物梗塞，而是氣喘發作等病症時，則不可以貿然實施。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  梵谷喝的苦艾酒 成份不同於艾草

  【元氣周報／駐站記者／施靜茹；長庚醫院中醫內科主任林胤谷／解答】Q：請問梵谷喝苦艾酒而生病，苦艾是否為艾草，如果是，那麼表示艾草有毒嗎？（讀者愛草）A：艾草常用在中醫的艾灸，方法是將艾草曬乾後的艾絨，燃燒以產生的熱度，透過其穿透力達到溫熱作用，或搭配其他藥材製成膠艾四物湯、艾附暖宮丸，可擴張血管，改善經痛、月經不順。不過，也有報告指出，艾灸產生的煙霧，對會過敏的人，可能有呼吸道氣喘或胸悶的副作用；其燃燒後的Thuijone成分，會對腦及肝細胞產生毒性，孕婦最好不要聞艾灸煙霧，以免子宮收縮造成流產。另外，艾灸過熱的話，可能把皮膚燙出水泡，臨床上有醫師會在患者皮膚上，放一片薄薑進行艾灸，以免燒傷皮膚。根據維基百科指出，苦艾酒所使用的藥草，有茴芹、茴香和苦艾草，其中苦艾草又稱中亞苦蒿，它和艾草品種不同，製造用途也不太一樣。【2010/01/03 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  6歲童血管瘤舌腫成麵包 術後樂當閃電俠

  【聯合報╱記者李奕昕／北區報導】6歲黃姓男童罹患罕見的先天性淋巴血管瘤合併動靜脈畸形，致舌頭長期腫脹吐出嘴外，連呼吸、吞嚥都有困難，嚴重時就像嘴含「大麵包」，經手術目前已恢復正常。黃姓男童出生不久即左臉頰浮腫，父母帶他就醫查出血管瘤遍及臉頰、頸部，因年紀太小不敢動刀，但後來情況逐漸嚴重，有一次大哭後組織破裂出血，舌頭腫脹吐出嘴巴縮不回去。他無法吞嚥、不斷流口水，醫師做暫時氣切以防呼吸道阻塞，並用鼻胃管餵食，長達3個月舌頭腫成麵包一般。黃童母親說，兒子常哭鬧不肯睡覺，看他受盡苦頭，自己哭得比兒子更厲害，擔心「難道永遠不能當正常人？」2年前中國醫藥大學附設醫院決定動刀，經半年4次手術，拿掉如棒球大小的血管瘤，術後先吃布丁等流質食物，1年後進食功能幾乎完全恢復。中國附醫國際醫療中心院長陳宏基說，男童的血管畸形，也就是動脈未經微血管直接流入靜脈，加上合併血管瘤相當罕見，根據國外研究，同時發生長在頭部機率只有「5百萬分之1」；因舌根血液無法回流，就像「水管破裂房屋積滿水」，對病人很折磨。昨黃童秀出術後頸部留下宛如閃電線條的疤痕，樂觀說「我是閃電俠！」黃母說，有一次家人喝湯，兒子聞到香味哀求「媽媽我也要！」她聽了很心疼，痛苦到找心理醫師，所幸陰影遠去，現在兒子慢慢練習說話，終於能放下心頭的大石。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  插管、氣切≠病難回天

  【聯合報／記者紀文禮／整理；諮詢／埔里基督教醫院長期照護中心主任詹弘廷】 「你們要有心理準備，決定要不要插管。」急診室或病房裡，這是常見的醫病對話。到底插管是什麼？氣切很可怕嗎？面對這些似懂非懂的專業術語，病人家屬常是從親友處得知一些未必正確的經驗與觀念：「管子一插就拿不起來了」、「千萬不要氣切！」，到底這些醫療行為有沒有必要？何時該做？ ▇ 認識插管 「插管」正式名稱是「氣管內插管」，是把一根稱作「人工氣道」的氣管內管，由口腔或鼻腔伸入，穿過喉嚨與聲門進入氣管深處。通常是一種緊急處置，當病人呼吸困難，進行急救時，通常會先以插管連接呼吸器，以爭取時效。 ▇ 認識氣切 「氣切」是「氣管切開術」的簡稱，是從喉頸部作氣管切開後，放置氣切套管的外科手術，以建立一個與外界連接的人工呼吸道。當需要長期使用呼吸器，或自咳能力差、而呼吸道又有大量痰液無法清除的病患，會建議氣切以利後續照顧。 ▇ 插管或氣切的目的 兩者的目的都是要建立人工呼吸道，也都可外接呼吸器或作為抽痰的管道。使用呼吸器輔助呼吸，是要解決病人呼吸困難、微弱甚至沒有呼吸，以及氧氣不足、呼吸衰竭等問題，氣切和插管都不是治療疾病，而是建立人工氣道，維持呼吸道暢通的方法。 ▇ 何種狀況 需要執行？ 使用時機：1.各種原因導致的呼吸衰竭、需心肺復甦及氣管內麻醉者。 2.需加壓給氧者。 3.需防止嘔吐物、分泌物流入氣管及隨時吸除分泌物者。 4.氣道堵塞的搶救。 5.搶救新生兒窒息等。適應症：1.昏迷病人保護呼吸道。 2.提供呼吸衰竭病人理想氧氣濃度。 3.呼吸速率超過每分鐘30次，或動用輔助呼吸器的病人。 4.肺積水和肺炎、痰多，須抽吸的病人。選擇哪一種：當病人呼吸衰竭，需使用侵入性呼吸器輔助呼吸時，就必須先建立人工氣道，插管對需緊急建立人工呼吸道者，是最迅速簡單的方法。但如果患者有上呼吸道阻塞情形時，就不適用插管，應採緊急氣管切開術。另外，當病患有上呼吸道腫脹、狹窄，如腫瘤阻塞，需長期使用呼吸器，無法自咳清痰，醫師都會建議氣切，以利後續照顧。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  吸入隱球菌 突發腦膜炎病逝

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】台南市一名40多歲女子腦膜炎就醫，被發現感染隱球菌，她平日並未飼養鴿子，健康良好，喜歡爬山，突然發病情況嚴重，一個多月後去世。成大醫師表示，隱球菌存在於鴿糞、土壤、植物及腐爛的有機物較多，經呼吸道進入體內，有可能引發嚴重的腦膜炎，如果有頭痛、意識不清等症狀，應速就醫。這名女性患者最近因為頭痛、意識不清送往成大治療，醫師從腦脊髓液檢查，發現是隱球菌引發的腦膜炎，由於一般的隱球菌大多是經由鴿糞感染，但據家屬表示，家中並未養鴿子，住家附近也沒有人養，患者平日身體健康，喜歡爬山接觸大自然，最近才突然有頭暈、頭痛情況。因藥物治療反應不佳，患者住院一個多月後去世，事發突然，家人傷痛無法接受。成大神經內科醫師黃涵薇表示，隱球菌存在於環境中，特別是鴿糞、土壤、植物及腐爛的有機物較多，經由呼吸道進入體內，通常造成輕微肺炎，但在免疫力差的患者身上，有可能引發嚴重腦膜炎，在健康人身上也偶而有嚴重的病例，提醒目前的季節腦炎患者多，如果有頭痛、意識不清等症狀出現，應儘速就醫。另外，全台日本腦炎病例暴增，6月上旬只有6例，全部集中在台南，目前已增加到13例，分別是嘉義市2例、嘉義縣1例、高雄3例及屏東1例，陸續還有疑似病例確定中，衛生單位擔心南部大雨不斷，積水點增加，疫情也可能跟著發燒，已積極在豬舍掛燈捕蚊。台南市衛生局表示，日本腦炎為法定傳染病，但隱球菌引發的腦膜炎則為零星病例，提醒民眾接觸鴿子、鴿糞時，要注意衛生，避免感染隱球菌。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  癲癇發作 嘴塞東西？危險動作！

  【聯合報／記者陳雅芃／報導】案例故事：一位70幾歲男性，頭部曾有外傷顱內出血，先前已有癲癇症，並在服藥階段。有一天患者和家人在餐廳吃飯時，突然間癲癇發作，家人見狀，趕緊以正確方式處理，協助其呼吸道暢通，並將患者快速送醫，後來恢復情形良好。平躺、頭側 讓唾液流出身邊的人如果癲癇發作，在旁的人如何做緊急處置呢？咬毛巾、鉛筆或木棒，都是錯誤的方法，醫師表示，層出不窮令人傻眼的急救招術，讓癲癇病友處於危機中。面對癲癇發作的患者，正確的做法是，讓他在柔軟的地面平躺，並使其頭側向一邊，方便讓唾液流出來，並提高下顎，避免讓舌頭後倒而堵塞呼吸道。台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禎表示，臨床上，癲癇發作的情形分為很多種，一般而言分為兩大部分：全身型的發作及部分型的發作。全身型發作 大發作最常見王毓禎說，全身型發作，可分為三大類型，大發作型、小發作型、複雜型。1.大發作型：一般人最熟悉的是大發作型，四隻抽搐、兩眼往上吊、口吐白沫等。2.小發作型：突然發呆一下，兩眼凝視及意識障礙，通常經過幾秒鐘後就會恢復。3.複雜型發作：從外表看來是有意識，但是實際上做出沒有什麼意義的動作，例如不停地走來走去。部分型發作 半邊手腳抽搐腦部某個部位有異常的放電現象。這時病人的一隻手或腳，或是半邊手腳抽搐、臉上局部抽搐等。若硬塞東西 造成缺氧嚴重王毓禎說，患者牙關若還未緊閉，在旁的人可先把其嘴中假牙或其他異物掏出來；牙關若已經緊閉，就不要這樣做，避免自己手指被咬傷。另外，如果遇到全身型發作患者，患者可能已經有輕微的腦部缺氧，若再塞東西進去，缺氧的情況可能會更加嚴重。他表示，基本上，讓癲癇發作的患者，先在柔軟的平面上躺下，周邊不要有尖銳的東西刺傷他，讓頭部側過去，唾液可以流出來。大部分大發作型患者，發作一到兩分鐘就停止了，停了之後，患者會睡半小時至一小時。不過如果五分鐘以上，還停不下來，這時就需要立即送醫。昏倒遭撞擊 切勿搖晃病人台北市立聯合醫院忠孝院區神經內科主治醫師林牧熹提醒，有些患者發作時是直接昏倒，要注意他是否有遭受到撞擊。如果患者受到撞擊，記得要很小心的移動病人，避免其脊髓受傷。他說，如果患者有脊髓損傷，在過度搖晃的過程，恐造成後續難以評估的傷害。▇ 癲癇發作緊急處置1.患者牙關若未緊閉，先把其假牙或食物掏出來。2.若牙關已緊閉，切勿強行打開或硬塞東西。3.讓病人平躺，頭側向一邊。4.提高患者下顎，確保呼吸道暢通。5.注意發作昏倒時是否遭受撞擊，小心移動病人，避免過度搖晃。6.發作5分鐘還停不下來，要立即送醫。▇ 患者須知：別熬夜 少刺激 林牧熹說，癲癇症發作，是因為腦細胞受到刺激，產生異常放電的情形，所以他常告訴患者盡量避免吃刺激性的東西，且睡眠要充足，不要有熬夜等情形。另外，有些患者是因為沒有按時服用癲癇藥物，所以按時服藥、就醫，保持作息正常，也很重要。【2012/07/01 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  噎到 如何急救？

  【聯合報╱記者劉星君／高雄報導】 遭異物梗塞類型多，高市消防局指出，曾接獲民眾吃稀飯、喝牛奶、白飯、雞肉、花生、麻薯、麵、果凍、蒟蒻與木瓜等造成異物梗塞，其中又以老年人居多，因老年人吞嚥能力漸退化，消防局提醒，吃東西時一定要細嚼慢嚥。高市消防局119救災救護指揮中心護理師盧韻淳觀察，每到年節、連續假期時，接到異物梗塞案例變多，且大多都是以老年人為主。今年1月到2月，至少有10件遭異物梗塞情況發生。高市消防局指出，若遇呼吸道有異物，當患者出現自主性的咳嗽與輕度梗塞時，絕不要干擾病患自發性咳嗽和出力呼吸；然而當病患出現的咳嗽聲音漸微弱，呼吸更加困難，吸氣時有高頻率喘鳴聲、嘴唇變紫發黑，不能說話，雙手掐住脖子時，趕緊實施「哈姆立克法」，若肉眼看不到異物時，也不能用手指摳出，只會讓異物更往內縮。 救護消防隊員指出，哈姆立克法，施救者站在病患後方，雙腳呈弓箭步，前腳膝蓋放置患者胯下，上半身靠近或緊貼患者背部，穩住病患。隨即雙手環抱，一手握拳（大拇指與食指形成的拳眼朝肚子），放置在患者肚臍上方，另一手抱住放好的拳頭，雙手用力向病患斜上方快速瞬間推擠，直到異物吐出。若病患意識已模糊，隨即將患者躺平，展開CPR胸部按壓，按壓時，將患者額頭抬高，查看有無異物跑出，若患者的嘴內有出現明顯的異物，可將患者頭部偏向一側，再以手指清除異物。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  呼吸 用鼻子好還是嘴巴好？

  【台灣新生報／記者 萬博超／台北報導】 很多專家認為，「從鼻子呼吸比嘴巴呼吸佳」，但加州大學戴維斯分校運動生物學講師詹姆士‧薛佛銳斯表示，目前沒有相關的研究佐證鼻子吸氣一定比較好，大部分人休息或靜態時都是靠鼻子吸氣，運動或大活動量時靠嘴巴輔助吸氣，只有張嘴才能加大吸氣量。 「不妨自由呼吸吧！」詹姆士‧薛佛銳斯認為，沒有必要刻意從鼻子呼吸，自然就好。他表示，多數人都是一般狀態下都是先從鼻子呼吸，運動量加大，大約到六倍的呼吸頻率時，非得張嘴呼吸不可，否則吸不到足夠的氧氣。不過，如果天氣乾冷時，從鼻子吸氣的好處是可以更容易濕潤與暖和吸進來的空氣，使整個呼吸的過程更順利。 如果是氣喘患者，或許從鼻子呼吸，更理想。二○○八年一項小型研究顯示，氣喘患者從鼻子呼吸較少誘發氣喘症狀。 有些人強調「腹式呼吸」，認為如此才能深度吸吐，然而詹姆士‧薛佛銳斯指出，目前並無科學佐證。他強調，人類運動時，就是呈現深度的空氣吸吐狀態。 很多人清醒時的呼吸狀況，經常看不出異常，但入睡後，由於身體呈現放鬆狀態，一旦呼吸道附近肌肉鬆弛，很容易發生睡眠呼吸中止的現象。鼻塞、軟顎及扁桃腺附近肥大，或舌根大、下巴後縮、喝酒，使用部分藥物可能引發睡眠呼吸中止症。比較嚴重時會在睡眠中反覆出現呼吸道完全阻塞。如果觀察枕邊打鼾的人鼾聲響亮，且常斷斷續續吸氣、掙扎，可能是嚴重的睡眠呼吸中止症。 睡覺時出現呼吸中斷現象，是很多人的困擾。睡眠呼吸檢查主要是偵測受檢者的腦波、呼吸、心跳、血氧，若有異常，再找出可能阻礙呼吸道暢通的問題。 北市聯合醫院家醫科醫師楊惟鈞指出，如果整天都必須從嘴巴呼吸，可能是鼻腔不通暢，最好就醫檢查，而晚上入睡後只用嘴巴呼吸的人，也可能是鼻塞或呼吸系統異常的表現，找出原因比較重要。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.罕見疾病

  愛德華氏症寶寶 爸媽的小天使

  【聯合報／楊蕎瑜／美和技術學院護理臨床指導教師】 薇薇是愛德華氏症寶寶，一種罕見疾病，每6000位活產寶寶當中就有1位。愛德華氏症（Edward氏症候群）這名詞是於1960年由約翰‧赫頓‧愛德華茲（John Hilton Edwards）提出，因第18對染色體多出1個，正常人每一個細胞內有46個染色體，愛德華氏症患者的第18對染色體出現異常，有3個染色體。它的廣泛性僅次於唐氏症。初生兒能存活兩個月20％，超過一年者只有5%至10%，死亡原因主要是窒息及心臟衰竭。薇薇的父母不因為她是愛德華氏症寶寶而疏於關愛，而是更加地疼惜她。每逢醫院會客時間家人一定出現，因為他們不想讓薇薇孤單一個人待在醫院。雖然這一切不是他們預料中的，原以為葳葳只是在媽媽肚子裡營養吸收不好，所以發育的比同孕期的寶寶來的小。但出乎其意外的是，薇薇出生後出現呼吸急促、呼吸有喘鳴音而送入新生兒中重度病房；亦由於頭顱後部較突出、頭顱較小、胸骨過短、耳朵下垂與變形、短下巴、小型口腔、眼瞼出現皺褶、上眼瞼下垂、雙眼距過寬、手指重疊與扭曲、足部向內彎曲等外觀異常症狀以及心臟結構異常。這突然的遭遇令薇薇的家人震驚與悲傷，但是愛讓他們堅強地接受這一切，並努力的學習照顧薇薇的方法。現在的薇薇仍無法由嘴巴喝母奶，必須透過口胃管灌食的方式獲得營養；偶爾也會有血氧不穩必須用氧氣的情況。也由於呼吸系統發育的不成熟，使得薇薇呼吸道分泌物偏多，必須做蒸氣吸入、拍痰、抽痰等措施幫助她將痰排出。薇薇的父母雖然不捨，但為了讓薇薇呼吸舒服些也只能忍著心中的不捨幫她抽痰；並且，為了要帶薇薇回家，父母撥空到醫院學習他們所不熟悉的照護知能，可是因為愛，他們勇敢、積極地學習著，驗證了一句話「人的能力是無限的」。未來的生活，在外人眼中也許是艱辛的，但在他們身上我看見了「愛」、「勇氣」與「感動」。 【2009/07/07 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  靠保麗龍球側睡 治好睡眠障礙

  【聯合報／記者苗君平／大甲報導】台中縣大甲鎮民許明誌長年睡眠障礙，1年前在醫生建議下，在背心內縫製保麗龍球，讓身體保持側睡，果然治癒；他表示，睡眠機動輒數萬元，沒想到只用10元的保麗龍球就輕鬆治好。光田醫院睡眠障礙科醫生洪敏德說，睡眠障礙是因舌頭咽顎軟骨，在睡眠時肌肉鬆弛，下垂堵住下呼吸道，造成呼吸中止，如果側睡就不會堵住，雖然醫療報告早證實，但要像許明誌鍥而不捨的案例不多。許明誌說，7年前發現很淺眠，睡眠品質差，影響白天上班精神，頸部很緊，有時還像電腦當機般一片空白，每天情緒低落，想提早退休。他說，去年1月至光田醫院就醫，發現每小時睡眠呼吸中止25.5次，屬中度阻塞型睡眠呼吸中止症，恐懼開刀治療，但戴上陽壓呼吸器，口罩緊閉嘴鼻，很不舒服，醫生建議側睡可改善，起先以小球放背後，但容易滾動又硬，反而睡不著。他表示，幾經改良，發現在書局買10元1顆的保麗龍球，體積與壘球相當，軟硬度適中，多次調整位置，最後在內衣背部做成小口袋，將球放進後以魔術貼黏住，不自覺只能側睡，最早放進兩顆，最後改成1顆，半年前治癒，現不再使用。醫生洪敏德說，睡眠障礙好發在肥胖、下巴後縮、扁桃腺腫大者，很多人不自覺，除影響白天精神，還會引起血壓高等後遺症，應儘速治療。 【2009/01/09 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  打呼太大聲 快看睡眠門診

  【聯合報／記者李鋅銅／西螺報導】 50多歲的婦人到彰化基督教醫院雲林分院抱怨說，「老公打呼幾十年，不但沒有改，且愈來愈大聲。」睡眠師蔡玉仙建議，帶老公看睡眠門診，多數都能有效改善。婦人抱怨老公說，「連坐在家裡看電視，沒幾分鐘就開始打呼」、「聲音比電視還大聲」，睡眠師蔡玉仙指出，打呼代表患者的上呼吸道塌陷，空氣在受阻的通道中進出，造成口咽軟震動或產生摩擦。經常打呼可能會造成睡眠時呼吸不順暢、睡眠品質不佳，甚至白天工作時的注意力也會不集中，工作效率降低，嚴重時甚至會一邊開車一邊打瞌睡，威脅自己和他人安全。「無論是手術或非手術方式，治療睡眠都有不錯效果。」蔡玉仙說，依據國外研究報告，只要是在睡眠中會打呼的駕駛，都容易造成公共交通危險。國內的勞委會也針對中高齡駕駛人調查，發現晚上會打呼的駕駛，白天發生交通事故的風險是一般人的2倍以上，建議接受醫療評估和治療。蔡玉仙說，在「嗜睡量表」中，若有多項情形，可能就是有睡眠困擾，建議找時間到醫院接受睡眠檢查。 【2009/08/03 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  瞌睡蟲纏身20年 趕走

  【台灣新生報／記者周志祥／台中報導】台中〺五歲陳姓男子有嗜睡毛病，被這種「止不住的睡意」困擾廿年，無論上課、上班，甚至娛樂都常突然睡著，嚴重影響社交與工作，更不用說在成長與覓職過程中被多所誤解，幸經醫師檢查診斷出他患的是猝睡症、阻塞型睡眠呼吸中止症等數種睡眠障礙，醫生透過調整生活、藥物控制與呼吸輔助器，終於讓他找回清醒人生。陳姓男子從國中開始，即發現會大白天睡著，搭公車坐過站更是常事，連打工做麵包，都可以邊做邊打瞌睡、跟同事講話不到五分鐘，經常還會突然進入夢鄉，不要以為他工作不認真，他連看去電影院，只要燈光一暗就昏睡過去，劇情永遠只看一半。同事以為他沒睡飽，所以愛打瞌睡。陳姓男子說，唸書時，曾在白天發生過「猝倒」情形，突然全身無力，幾秒之內無法動彈。晚上倒是很容易入眠，只不過半夜會因鬼壓床，驚醒或產生幻覺，廿年來，夜間常睡不到兩小時就醒來。經台中慈濟醫院睡眠醫學中心檢查，證實是嚴重猝睡症等多重症狀引發。台中慈濟醫院胸腔內科暨睡眠醫學中心邱國樑主任表示，陳姓男子的症狀包括：猝睡症、睡眠呼吸中止症與夜間肢動症。正常人有一種症狀就夠嚴重了，陳姓男子卻有三種，其中最嚴重的就是猝睡症，病因是基因上的特殊性，導致某種神經荷爾蒙缺乏，本來腦下垂體應分泌的清醒素分泌不足，以致病患不易維持清醒。而半夜鬼壓床的感覺也肇因於猝睡症，陳姓男子剛入睡不久，就進入快速動眼期，「夜間肢動症」也會使他身體不自主抽動而驚醒。另外，他患有睡眠呼吸中止症，主因是體型肥胖（陳姓男子身高一七八公分，體重一二○公斤，BMI值三十七·八七）、呼吸道狹窄所致，與猝睡症病因並無直接相關。找到病因後，邱國樑醫師鼓勵陳姓男子調整生活型態，像是工作中每兩小時補充片段睡眠十到十五分鐘，以減少白天嗜睡的程度。並開立中樞神經刺激劑來維持清醒，睡眠時則配戴陽壓呼吸輔助器，提升他晚間睡眠品質。幾個月下來，陳姓男子的同事發現「瞌睡蟲」不一樣了，變得更積極、也更有精神，找到與疾病和平相處的方式，陳姓男子也終於能擁有清醒的人生。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】