2014-09-23 該看哪科.中醫精髓
中醫的養生之道 從「體質」開始
【文/陳維苓中西醫師(台中仁美中醫院長)】 陰陽平衡 祛病延年在門診的患者當中,常可聽見病人抱怨體質不好,一不小心就生病,感冒,希望中醫師能幫忙調理體質。到底「體質」是什麼?中醫中藥能不能改善體質呢?這個問題恐怕也是很多病家的困擾。談到體質,首先需瞭解「體質」的定義是什麼?所謂的「體質」即指人體的形態和功能,在其生長、發育的過程中,所形成的特殊性。而這種特殊性通常決定個人對某些疾病的易感性,及其病機演變的傾向性,甚至對人體壽命的長短,也有相當大的影響。如何去判斷自已的體質呢?中醫把人體的體質大略地分為陽盛質、陽虛質、陰虛質、瘀血質、氣鬱質、痰濕質等六大類。今分述如下:陽盛質:就是俗稱的火氣大,這類病人通常形體健壯,面色紅潤,很怕熱而且流很多汗,故喜涼飲好吹冷氣,胃口不錯,但常伴有口苦口臭,眼睛較紅,大便秘結或薰臭、小便顏色較深等,常見於青少年及壯年男性。陽虛質:其特徵剛好跟陽盛質相反,即俗稱的虛寒型體質。這類病人有時會虛胖,但臉色通常是蒼白而無光澤;比平常人怕冷,尤其到了冬夜更是四肢冰冷,久久無法入睡,此外這種病人也常感到精神疲憊,大便較軟或容易拉肚子,且易頻尿,尤其是晚上以後小便次數特別多。陰虛質:即俗稱的虛火型的體質,常見於神經官能症的病人,即時下流行的「腦神經衰弱症」。這類病人通常因工作壓力太大或思慮過度,導致形體消瘦,難以入眠,口乾舌燥、心煩心悸、頭暈耳鳴、手足心熱,或便秘尿黃等。瘀血質:這類體質也滿常見,病人通常血液循環較差,常見這裡酸、那裡麻,有時甚至會有刺痛或如刀割般的疼痛感覺,主要特徵為顏面或身上皮膚粘膜的顏色較為晦暗,而且皮膚乾燥、角化過度如魚鱗狀,或身上常有紅縷赤痕,瘀斑、腫塊,甚至有出血傾向,婦女月經血塊過多等,皆屬此種體質。氣鬱質:多因長久的情緒壓抑而導致憂鬱寡歡,獨自悶悶不樂,心胸有憋氣感,喜歎息,咽喉有異物感,吞之不下,吐之不出,激動等情緒失控的現象出現,常見於大家庭的婆媳不和之下的受害者,更年期患者,及慢性咽喉炎的病人。痰濕質:此種體質在台灣亦屬多見,因海島型氣候濕度較高,而且現代人的飲食富含大量的卡路里,所以造成這類痰濕型的體質相當普遍。這一型的病人常見其形體肥胖,但卻是中看不中用,極易疲勞,常覺得身體有如千斤重而嗜睡;此外還容易關節酸痛、時常腹瀉,皮下長結節(如脂肪瘤),女性還會有白帶過多等現象。從前面的六項分類,可以判斷自己大概是屬於那一種體質,有些人病情比較複雜,可能同時兼具有好幾種體質,寫到這裡,不禁你我的心中都有疑問,是什麼因素造成每個人的體質都不一樣呢?根據中醫的說法,約有十種原因影響體質的形成,分別是:(1)先天稟賦(即遺傳)(2)地理環境、氣候(3)飲食營養(4)精神情志(5)起居作息、房事(6)工作與運動(7)疾病、傷害(8)藥物的影響(9)年齡(10)性別。以上十種因素造成個人體質的差異性,進而影響每個人對疾病的抵抗力或易感性的不同。比如說,有些人非常不愛惜眼睛,躲在棉被裡照手電筒看武俠小說十幾年,也不會近視,有些人則小學時代已近視頗深。又如陽盛質的人喜歡飲冷吹涼,也不會不舒服,而陽虛質的人若也如法炮製,恐怕不一會兒就要鬧胃痛,或感冒了,但也不是說陽盛的人就得天獨厚而不會生病,某些陽盛質的人若吃太多高熱量的食物,如辛辣油炸、補藥,或熱性水果(如荔枝、龍眼),很可能就會流鼻血、口瘡、長青春痘、大便出血、失眠煩躁等,舉了這些例子只是要告訴大家,不同類型的體質所好發的疾病是不一樣的。因此中醫師要改善病人的體質,就是針對病人體質上的弱點,給予藥物、食療或特殊的體育鍛練法(如氣功、外丹功、太極拳等)來矯正其太過或不足之處,即達到中醫的「陰陽平衡」、「致中和」之意,是故中醫所強調的「養生」,就是利用體質的可變性,和影響體質形成的後天因素,來達到祛病延年的目的。