要想長生不老 腸中必須常清

【文、圖／摘自《活到天年2—黃帝內經使用手冊》／武國忠醫師著／人類智庫出版集團提供】

大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。
—《黃帝內經‧素問‧靈蘭祕典論》

要想長生，腸中常清；要想不死，腸無渣滓。

初冬的一次門診，第一位病人剛進門，就焦急地跟我說：「武大夫，我十多天沒有大便了，現在腹脹難受，您看這該怎麼辦啊？ 」

診斷後，我給她開了一服中成藥「羚羊清肺丸」，按說明服用。沒過一會兒，她拿著藥上樓問我：「武大夫，您是不是開錯藥了？「羚羊清肺丸」是清肺熱、治感冒的藥，我現在是便祕，沒感冒啊！」病人非常困惑。

「對，你的便祕就是要治肺。」

初診時我發現這位病人有乾咳、氣粗、舌苔偏黃的體徵，是典型的肺燥熱症狀。中醫認為，肺和大腸是互為表裏的，肺燥熱就會耗傷大腸的津液，久之大腸津虧，形成便祕。

五臟對應五腑
五臟 脾 心 腎 肝 肺
五腑 胃 小腸 膀胱 膽 大腸

「提壺揭蓋法」治便祕

有經驗的老中醫治便祕，往往從清肺熱開始，此法謂之「提壺揭蓋法」。肺主肅降，大腸是擔任傳導功能，正常情況下，肺要肅降，腸道才能收到下傳的命令，大便也才能正常排出，若不排出，就會讓糞便滯留腸內，形成便祕。同樣，大腸不正常工作，也會引起肺部的問題，比如哮喘、口臭。

正常情況下，人一天大便一到兩次，但兩、三天一次，甚至更長時間，往往就會造成便祕。宿便長時間在體內排不出去，就會導致腸道發生病變，還會引起其他疾病。

很多人認為，便祕是因為腸道出現問題，治起來只管腸道，其實這是很武斷的，治標不治本。

便祕的種類

當然，便祕也不全然都是肺的問題。還有以下幾種原因，也會造成便祕：

1 胃腸積熱便祕（熱祕）
此種便祕，中醫認為是過食辛辣味重，或過服溫補之品等，導致陽盛灼陰；或熱病之後，餘熱留於腸胃，耗傷津液；或濕熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便祕。

主要症狀：屁臭、大便乾結、小便赤黃、口唇生瘡等，這是多發生於體實者。

對症下藥：可以按說明，服用「牛黃清胃丸」，同時吃點蘿蔔。蘿蔔是通氣的，把胃腸裏的濁氣排出去，大便也就通暢了。

2 脾腎虛寒便祕型（冷祕）
脾腎陽虛時，人體怕冷，腰膝痠軟，四肢發涼，導致體內寒凝氣滯，腸道傳導無力，所以大便困難。多見於老年人或久病未癒的人。

對症下藥：可遵醫囑服用「附子理中丸」。

3 津液不足便祕型（虛祕）
簡單來說，由於中氣虛弱，造成津液不足，導致的便祕叫做「虛祕」。

主要症狀：便乾、食少或面色蒼白、指甲淡白、齒齦白或是心慌氣短、乏力困倦，此種便祕多見於老年人，體虛、失血過多或慢性貧血者。

對症下藥：可遵醫囑服用「補中益氣丸」。

4 肝鬱氣滯便祕型（氣祕）
肝主疏泄條達，肝鬱氣滯，氣內滯而物不行，也會導致「氣祕」。主要症狀是腹脹、兩脅脹、情志不舒、急躁易怒、唉聲歎氣、不思飲食、排出困難。常見於性格內向的人或更年期患者。

對症下藥：可遵醫囑服用「舒肝丸」或「加味逍遙丸」。

便祕的種類
胃腸積熱型 （熱祕）
脾腎虛寒型 （冷祕）
津液不足型 （虛祕）
肝鬱氣滯型 （氣祕）

原因
● 陽盛灼陰
● 腸道燥熱
● 耗傷津液
● 脾腎陽虛
● 體內寒凝氣滯
● 中氣虛弱
● 肝鬱氣滯
● 氣內滯而物不行

主要症狀
● 屁臭
● 大便乾結
● 小便赤黃
● 口唇生瘡
● 怕冷
● 腰膝痠軟
● 四肢發涼
● 大便困難
● 便乾、食少
● 面色蒼白
● 指甲淡白
● 齒齦白
● 心慌氣短
● 乏力困倦
● 腹脹、兩脅脹
● 情志不舒
● 急躁易怒
● 唉聲歎氣
● 不思飲食
● 排出困難

易罹患族群
● 體實者
● 老年人
● 久病未癒的人
● 體虛
● 失血過多者
● 慢性貧血者
● 性格內向的人
● 更年期患者

方劑：牛黃清胃丸、附子理中丸、補中益氣丸、舒肝丸、加味逍遙丸

久服瀉藥傷陽氣

現在很多人普遍認為，便祕是腸道出了問題，而去買清腸通便的瀉藥來服用，此類藥物多是寒涼之品，久服傷人陽氣。

撰寫此文的目的，也是希望大家能用最簡單的方法，來自我診斷，找對了病因，才能對症施治。盲目採用清腸洗腸的方法，是治標不治本，長期下去，還會形成對藥物的依賴，反而引起其他病變。

漢代王充《論衡》中說：「要想長生，腸中常清；要想不死，腸無渣滓。」解除便祕的困擾，保持腸道的通暢，腸中常清，人人都能做個世間的長生不老仙。

用之有道．武醫師養生帖

「龜行氣法」治便祕

治療便祕還有一個導引法，《諸病源候論》記載：「數日大便不下者，可以採用龜行氣法」。

具體方法：仰臥床上，將被子蓋到頸部，兩手拉著被頭，意念在腹部，用鼻深吸一口氣，要細、慢、勻、長，然後閉氣，並用被子蓋住頭部，頭往被中縮。閉氣到最大限度時，輕輕將頭伸出被外，緩緩將氣呼出。反覆數次，對便祕有奇效。

病症小辭典．便祕

便祕一般的定義，是指在一星期之內，排便的次數少於3次，且排出的便是硬的，以及排便困難，這種狀況持續六週以上，就稱為「便祕」。

便祕可分為「習慣性便祕」及「器質性便祕」，「習慣性便祕」主要是水分、膳食纖維攝取不足、缺乏運動等。「器質性便祕」則是由疾病引起的。持續便祕，或伴隨腹痛、沒有排氣、發燒等症狀時，應詢問專科醫師治療。

食材小辭典．白蘿蔔
性質：微涼
別名：菜頭、大根、萊菔、蘿白
功效：殺菌、助消化、提振食慾、防癌、預防高血壓與冠心病
適用者：一般人、傷風感冒者、消化不良者、心血管疾病以及癌症患者
不適用者：身體虛弱者、有吃人參或西洋參者

經典檔案．論衡
書名，王充著。保存許多漢代的民俗資料，是一本著名的無神論作品，批判東漢當時的世俗迷信、占卜等思想，在中國思想史上具有崇高的地位。《論衡》現存85篇，「招致」一篇遺失。

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