口臭 相關文章

• 2014-11-17 健康百科.牙科

  齒色反映身體狀態 牙白帶黃長壽

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 傳統中醫認為，牙齒色澤變化常跟身體疾病有關係。新北市中醫師公會名譽理事長陳風城醫師表示，通常牙齒潔白如玉且堅固有光澤，代表這個人的津液、腎氣都相當充足；牙齒潔白當中帶有一點黃，而且十分潤滑的人，多半身體健康長壽。陳醫師指出，如果牙齒顏色太白、乾枯無光澤的話，多半肺活量不足、性格暴躁且壽命相對比較短；牙齒顏色變黑且無光澤的話，表示五臟六腑大虧，可能出現在病重者、不治之症患者身上；牙齒枯燥無光澤，而且乾枯枯骨者，中醫認為，這說明腎陽已竭以致於不能上榮，這個人可能患有難治之症。陳風城醫師進一步指出，如果牙齒變黃、乾枯，代表胃氣不足、熱盛傷津液；如果牙齒乾枯、根部有垢，通常屬內火旺盛、損傷津液之象；如果牙齒變成橘黃色或綠色者，表示這個人可能患有肝膽毛病。牙垢也可以反映身體狀態，牙垢顏色泛黃，通常屬熱盛陽明之證；牙垢顏色泛白，通常屬濕聚太陰之象；牙垢堅硬難以清理、牙垢多且帶有口臭，中醫認為，這類型的民眾多半具有實證；牙垢間有紅絲，多半是出血所造成；牙垢中央堅硬有顆粒，多半屬消化不良、罹患胃病。另外，民眾睡覺時咬牙或磨牙，通常代表可能有胃痛、胃中有熱；民眾咬牙閉口、舌硬不縮，通常主風疾阻絡、熱盛傷風；中醫認為，啃咬牙齒也可能是濕熱動風之象，日後將形成痙病。痙病是中醫病名，是指筋脈失養所造成的病症，常以項背強急、四肢抽搐、角弓反張為主要特徵。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 健康百科.呼吸胸腔

  中醫教養生 減緩過敏3原則

  【文、圖╱台灣好食材 Fooding提供】天氣從濕熱轉為乾燥，微涼中偶有秋老虎湊熱鬧，人體對此「乍暖還寒」的氣候轉變難以適應，過敏人數會大幅增加。而其症狀，主要反映在呼吸道的鼻過敏與皮膚過敏上，因此中醫上在此時節的養生之道，除了防寒，就是防過敏。換季為何會過敏？施丞修中醫師指出，台灣有太多過敏患者喜歡喝涼飲、吃冰淇淋，尤其一到夏天，白天吃冰喝涼，晚上吹冷氣或電風扇，造成體表受涼，呼吸道黏膜受寒，到了秋冬季節，就全部反映出來。尤其夜晚、清晨、秋轉冬季，溫度降低時，就會明顯感受咳嗽、噴嚏、鼻塞與流鼻水等症狀日趨嚴重。施丞修說，台灣人有一種「外寒內熱」的特殊體質。因為內熱口乾，就想藉由冰涼之品來降溫，但冰涼從口腔進入胃中沒多久，就被炙熱的體內消除殆盡，身體繼續覺得燥熱，口腔就繼續食入冰涼解渴，結果不僅解不了熱與渴，反讓寒氣不斷的刺激怕冷的呼吸道黏膜。既是寒涼所致的鼻過敏或是氣喘等呼吸道系統疾病，中醫除了根據體質來調理之外，一定會叮嚀病患「禁食冰品」。想要自我保養的民眾，除了拒絕一切冰品外，還要明白三件事。減緩過敏3原則首先，無論春夏秋冬，都必須喝溫開水。再者，黃耆、粉光蔘與朱貝是最常被使用的保健中藥材，只要是沒有唇紅、口乾口臭、小便黃、便祕，都可適量食用。其三，對喜愛甜品、冰品、炸物、烤物、辛辣、重鹹、熬夜晚睡等肝熱胃火型患者來說，上述保健中藥恐怕適得其反，反而要「清內熱兼散外寒」，最好的方式還是要改變飲食習慣，遇熱時可多飲用綠豆湯和苦瓜來清熱。施丞修強調，「不燥熱就不會想吃冰涼，少了冰涼刺激，就能達到減敏效果。」引發過敏的地雷食物？到底有哪些「地雷食物」會引發過敏？施丞修表示，在中醫學中，認為「發物」是能干擾人體陰陽平衡使之失調，引起舊病復發和新病加重之物。因此皮膚病患者未治癒之前，需忌食蝦蟹、芒果、竹筍、奶、蛋、茄子、芋頭、菇類等發物。尤其有蕁麻疹病史的患者，應該盡量避免風吹受寒，夏天不吃冰涼食物，冬天適當保暖防寒，保持穩定愉快的心情，就可跟過敏說掰掰。【更多精采內容，詳見《台灣好食材Fooding》】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  大小孩尿床誘因多 不治癒身心受創

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】五歲以上小朋友還常常尿床，家長須考慮帶孩子就醫檢查。署立新竹醫院中醫科醫師黃雪雅表示，「小兒夜間遺尿症」是指五歲到十六歲的小朋友每周至少出現一至兩次夜間尿床，並持續達三個月以上，若未及時治療恐造成身心受創。黃醫師指出，一般而言小兒夜間遺尿症的發生率約百分之十三，其中三分之二患者發生原因並不明，所以又稱為「原發性小兒夜間遺尿症」。小兒夜間遺尿症的誘發因子相當廣泛，可能因遺傳體質、睡眠、社會因素、神經發育延遲、心理或行為問題、夜晚抗利尿激素分泌不足等；中醫對小兒遺尿症的病因有完整療法，治療兼有調理虛弱體質的功能。醫師黃雪雅表示，傳統中醫對小兒遺尿症的治療可歸類為「下元虛寒」、「脾肺氣虛」、「肝經鬱熱」等三大方向，從這三個面向著手治療。黃醫師指出，「下元虛寒」是指小朋友的先天腎氣與膀胱之氣有虛弱的現象，以致無法約束尿液，造成夜間遺尿症，這類兒童常見手腳冰冷，發育較差，稍走一點路就兩腳痠痛不已，半夜尿床的尿量很多，尿色較清，脈象呈沉遲無力。小兒遺尿與先天稟賦不足有關，因此臨床上部分患者會出現家族中有許多成員都有同樣的症狀。黃雪雅醫師進一步指出，中醫所指的腎與大腦皮質相關，因此藉由補腎溫陽可調節大腦皮質活動，為治療小兒遺尿症的主要方法，用藥多選用桑螵蛸散及六味地黃丸加覆盆子、益智仁等單味藥來治療。「脾肺氣虛」是指小朋友的腸胃及呼吸系統較虛弱，進而導致發生遺尿症、常見於過敏甚至氣喘體質的兒童身上，患者常見臉色偏白、脈象緩的情形，且合併有食慾不佳、體型較瘦、容易流汗等症狀，治療上多採用補中益氣湯加益智仁、五味子等單味藥來治療。「肝經鬱熱」是指小朋友的脈象大多出現弦脈，其臉色偏紅或臉上青春痘較多，部份患者會有口臭或體味較重的症狀。由於肝經與自律神經有關，因此這類型患者大多會有情緒不穩定，容易生氣或晚上睡眠品質不好的情形，甚至會有磨牙、說夢話、夢遊等現象，小便顏色較黃尿味較臭，可使用龍膽瀉肝湯加桑螵蛸散以及一些安神藥來治療。日常生活保健方面，飲食上建議小朋友在睡前四個小時左右儘量減少喝水、避免食用冰品及生冷的西瓜、哈蜜瓜等水果，同時減少兒童心理上的壓力等，這些方式都有助於避免小兒夜間遺尿的發生。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  小兒夜臥不安 易食慾差、口氣臭、磨牙

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】小兒食慾不佳、口氣穢臭，睡眠磨牙令許多家長擔心，中醫師羅明宇指出，此屬小兒夜臥不安的情形，多予以四逆散與溫膽湯加減方，以理氣消食，和胃安神。中醫師羅明宇在一場研討會中指出，這類孩童除了口氣臭、睡時磨牙外，也常輾轉反側，中醫認為此為消化不佳，宿食阻中焦，也是所謂胃不和而臥不安的情形。一般民眾如果吃完飯立即躺著休息，也容易造成胃食道逆流，很容易造成口臭，偶有嘔酸的現象。要改善胃酸逆流，睡時則可稍墊高床頭。另外別穿太緊的腰帶、褲子。而肥胖者則可適度減重。例如吃完飯馬上躺下的習慣，而煙、酒、咖啡會影響胃酸分泌及賁門功能。高脂、高熱量的食物會減慢胃排空；飯後彎腰；過緊的腰帶、褲子、體重過重、婦女懷孕；腹部壓力增加等都是不利的因素。至於日常生活裡改善症狀的方法，醫師建議可少量多餐、不要吃宵夜、少吃液態流質食物、少吃甜、油膩、炸的、辛辣的等刺激及不易消化的食物，並避免抽煙喝酒。在生活習慣上，民眾用餐後不要馬上躺下、睡時床頭墊高。避免過緊的腰帶、褲子。肥胖者則可適度減重。中醫所說的胃不和則臥不安之說，也顯示消化問題可能影響睡眠品質，因此改善睡眠也須從消化系統的正常化著手。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  嬰幼兒不說話 家長注意肢體動作防病

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 嬰兒不會說話，所以更得注意其肢體動作，中醫師陳贊文在一場講座中指出，幼童罹患中耳炎，除了發燒，有些出現頻搖頭的表現。中醫師陳贊文強調，嬰兒發燒可能是感染，伴隨頻繁搖頭則可能是伴隨中耳炎。中醫根據病患實際狀況給藥。如果小兒發燒，又出現頭脹痛或頭昏，痰黃黏，喉嚨紅腫疼痛症狀，父母要留心，醫師表示，部分未留意治療的病毒感染亦可能繼發引起中耳炎，這也是發燒常見原因。嚴重的鼻涕倒流常引發咳嗽與中耳炎，令人困擾不已。鼻涕倒流又稱鼻後滴漏，是咳嗽常見原因之一。若鼻涕倒流厲害或鼻竇中的分泌物無法順利清除，除了經常會頭暈、頭痛及口臭之外，嚴重時甚至會引發中耳炎，造成聽力減退等併發症。對於鼻涕倒流的治療改善。醫師建議，基本的改善方法是依照病因，分別注意避免過敏原之接觸，必要時加入藥物治療，包含抗組織胺、吸入性類固醇與抗生素等。鼻涕倒流可能是過敏或感染所引起的。有些小朋友早上起床容易打噴嚏、流鼻水。不少鼻炎患者時常眨眼睛揉眼睛揉鼻子，由於倒吸鼻涕發出清喉嚨的聲音，扭脖子聳肩膀，東抓抓西抓抓，因此過去還有過敏性鼻炎幼年患者遭誤診為其他疾病。陳贊文另指出，觀察幼兒排便的顏色非常重要，如果忽視嬰兒排便灰白，就可能太晚發現膽道閉鎖，造成嚴重的肝損傷。肝病的原因很多，未必全都是病毒或接觸毒物所致。醫師表示，如膽汁滯留性肝硬化，年幼者多為先天性膽道閉鎖。成年人則因嚴重膽道結石，癌瘤導致肝病出現，還有少數為代謝性肝硬化。醫師提醒，別忽略肝病，否則嚴重時常見肝性腦病變(肝昏迷)、凝血障礙、肝腎症候群、嚴重黃疸、荷爾蒙代謝異常，有些還會演併發自發性細菌性腹膜炎。以中醫的觀點來看，肝病症狀有許多說法，傳統醫學認為是肝鬱氣滯、脾虛失運、瘀血停滯所造成。在治療上，主要以活血化瘀、疏肝理氣、軟堅散結、健脾益氣為原則，以中藥方加減治療，藉以改善肝功能及肝臟血液循環。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  若要安小兒 常耐三分饑和寒

  【內容摘自《難怪會生病！不再頭痛醫頭、腳痛醫腳的人體大解密》，作者李杰、劉琰，柿子文化出版】 若要安小兒，常耐三分饑和寒在冬季，每當寒流來襲，醫院裡總會多出一些憂心忡忡的父母；為什麼孩子容易感冒？為什麼明明已經穿了很多衣服，還是感冒了？另一方面，我國古代著名的兒科醫學家錢乙曾提出「若要小兒安，常耐三分饑和寒」，這又是什麼道理？難道就讓寶寶凍著、餓著？當然不是！中醫認為，小兒為稚陰稚陽之體，陽氣充盛，活力十足，但臟腑功能尚未完善，因此脾胃的消化吸收能力遠遠不如成人。這裡的耐饑和耐寒並不是說讓小孩子受凍、挨餓，而是說孩子的衣著要適宜，不宜過多，睡眠時的被子也不宜過厚。另外，小孩子吃飯時沒有明確的饑飽概念，很容易根據個人的喜好而暴飲暴食，再加上他們的脾胃運化功能尚未完善，因此很容易導致只吃不消化的現象，對身體來說，吃的雖然多，但真正吸收利用的卻很少，反而還會出現腹脹、食積的表現，長期下來，勢必會對脾胃造成損傷。對於兒童「傷食」和消化不良等症，除了暫停進食，實行饑餓療法以外，也可以在專業醫生的指導下，適當地使用幫助消化的藥物，在此推薦中成藥小兒消食片或保和丸。小兒消食片功效是消食化滯，健脾和胃，主要治療脾胃不和、消化不良、食欲不振、便祕。它是由山楂、六神曲（炒）、麥芽（炒）、雞內金（炒）、檳榔、陳皮等重要成分合成，減少了對寶寶腸胃的刺激，口感療效都不錯。按摩也是個好方法，不花錢且療效獨特：讓孩子取仰臥位，施術者用手掌大魚際（就是大拇指根部的肉群），以肚臍為中心，按順時針方向在患病的寶寶腹部上按摩四至六分鐘，可清補脾土。好用的處方箋／保和丸【組成】山楂、神曲、薑半夏、茯苓、陳皮、連翹、炒萊菔子。【功用】消食和胃。【主治】食積。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，噁心嘔吐，或大便泄瀉，口臭。舌苔厚膩，脈滑等。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  乳牙沒顧好 孩子恆齒輸在起跑點

  【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】國內1至6歲兒童齲齒率高達5成，對日後蛀牙機率、美觀、發音都有影響。案例1：9歲女童，經常流口水，還有口臭，祖父查覺不對勁，帶她就醫才發現，女童滿口乳牙都蛀光，流的不是口水而是膿液，溶解骨頭從下巴穿孔流出。案例2：5歲的凱文在家人眼中開朗活潑，但最近一直吵著不要去幼稚園。媽媽問過老師，才知凱文因為門牙被蛀掉，講話「漏風」，受到同學嘲笑而不想上學。不少家長以為孩子乳牙蛀掉沒關係，反正最後都會掉光，重再長恆牙。但高雄醫學大學口腔醫學院長黃純德說，忽視乳牙照顧是謬誤的觀念，被蛀掉的乳牙若不處理，會影響恆牙，因為乳牙蛀掉後，細菌容易沿著根管入侵牙胚，恆牙在充滿細菌環境中長出來，也會有較高的蛀牙機率。牙醫師公會全聯會理事鄭銘鎮說，乳牙蛀掉不只影響日後蛀牙機率，對於兒童顏面美觀、發音甚至營養，都會不良影響。乳牙幫助恆牙生長及排列，若是被蛀壞，導致蛀牙附近的恆牙長出位置移動、傾倒，恆牙也可能因為位置被其他牙齒佔據，長不出來。另外，乳牙咀嚼食物、幫助發音，鄭銘鎮表示，幼童滿口爛牙會影響發音，也會因為細菌、食物卡在蛀縫裡不好清潔而有口臭，不利兒童人際關係，嚴重時還可能因為牙齒痛、咬合不正，而營養吸收不良。根據衛生署國民健康局調查，國內1至6歲兒童乳牙齲齒率高達51.5％，其中以5至6歲兒童蛀牙最嚴重。國健局提醒，家中有未滿6歲以下兒童，家長除了注意孩子口腔清潔，可至牙醫診所免費塗氟漆，降低齲齒率。研究顯示，塗氟漆可降低恆齒蛀牙率46%、乳齒蛀牙率33%，黃純德說，牙齒塗氟漆安全性高，氟漆存留時間長，會持續釋放氟離子，適合學齡前孩童。國健局提供未滿6歲兒童，每年2次免費牙齒塗氟服務，並開放牙醫師到幼兒園做塗氟服務。未來，國健局也預計放寬山地離島以及身障的小朋友免費塗氟的年齡，延長到12歲。 兒童塗氟注意事項1.塗氟前應先清潔口腔2.塗氟後半個小時內勿喝水、刷牙、漱口、進食3.氟漆效用可維持半年，應定期回診塗氟4.氟漆可降低齲齒發生率，但無法杜絕，平日還是要注意口腔清潔資料來源黃建文、鄭銘鎮醫師※延伸閱讀》‧蛀牙才就醫… 易加深孩子看牙恐懼 ‧陽光、維生素 可減少孩子蛀牙發生率

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  體質有虛寒 轉骨別濫補

  【聯合報╱林彥廷／基隆市逍遙中醫診所中醫師】前一陣子放暑假，有不少父母帶小孩來看發育和轉骨。為了不讓寶貝輸在起跑點上，再加上廣告媒體的推波助瀾，許多民眾對於中醫在發育和轉骨上，有許多錯誤的期待和迷思。小孩的生長發育和先天遺傳及後天環境有關，後天環境，包括飲食、睡眠和運動及紓壓，尤為重要。 中醫以辨證論治為前提，以「以平為期」為目標。以平為期是中醫古書「內經」提出的治療理念，「素問‧至真要大論」中說：謹察陰陽所在而調之，以平為期，意指根據正邪盛衰，陰陽的虛實，用相應的方法調整人體機能。調整發育和轉骨並無定方，而是根據現下體質，去除干擾成長的因素，用藥物讓小兒體質符合生長的正軌。體質正常者硬要用藥介入，並無好處。通常體質可分虛實：偏虛證者，如脾氣虛者，食欲不振、倦怠乏力、大便稀軟，可用參苓白朮散加減；腎氣虛者，身型矮小，腰痠腿軟、怕冷、小便頻數，可用八味地黃丸加減。然現代人飲食過剩，屬虛證或營養不良型的已經很少。偏實證者，如腸胃濕熱者，怕熱易汗、口渴易飢、口臭便秘，臉上青春痘長不停，可用黃連解毒湯加減；食積者，食少易飽、腹部悶痛，時有惡心泛酸，可以保和丸加減。屬實證的多有暴飲暴食，喜食膏粱厚味的習慣。 虛實夾雜者也不少，這時更需醫師根據個人體質是實多虛少或虛多實少，處方用藥，而非一律濫補。古人常說：若要小兒安，常帶三分飢與寒。小兒處於生長快速和臟腑嬌嫩的階段，適度的鍛鍊耐寒可以強壯體質，增強免疫；飲食八分飽，肚子保持些許空間，則無停積之患。少吃零食和高熱量食品，因為會助長小兒青少年情緒不穩、過動、注意力不集中和肥胖的問題。不偏食，均衡攝取營養，取法天然，且少吃加工品；適量適時的運動，可保持骨骼肌肉發育。另外，現代人外務多，晚睡熬夜，作息不規律，然生長激素在夜間分泌較多，所以才有「一暝大一寸」的說法，充足規律的睡眠有利於成長。最後，壓力也不容忽視，少子化社會，許多小孩和青少年從小面對課業和同儕競爭，過多壓力反抑制身體成長，適時紓壓和情緒宣洩有其必要。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  母懷孕時人參補過頭 2歲兒冒痘有口臭

  【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】很多人視人參為上等補藥，但非人人都合適。有母親帶兩歲兒求診，稚嫩臉龐反覆冒出發炎、流膿的「痘痘」（即疔瘡）；中醫師研判，可能是母親懷孕時長期以人參進補，孩子也從小吃粉光參，體質過於燥熱所致。御絨中醫診所院長廖婉絨指出，男童因為痘痘冒不停，多次到皮膚科看診，用藥後雖暫時好轉，始終無法根治。而且，冒出的痘痘不是小紅點，還帶膿，除了臉上冒痘，身體有毛囊處就會長痘，肚子、屁股都長出如黃豆大小的痘痘。她說，這種痘痘禁不起抓，抓破後不只流膿，還會感染，須用抗生素治療。不只如此，小朋友還有嚴重口臭。廖婉絨問診後發現，這位母親懷孕時，婆婆就常拿人參幫媳婦進補；小孩出生後，因有過敏問題，婆婆也弄粉光參給孫子吃，她推測，可能因此男童體質太燥熱，小小年紀就經常皮膚發炎、長痘痘，口臭也是症狀之一，這類小朋友也比較不易入睡、易哭鬧。廖婉絨說，粉光參雖屬涼補，但還是補，很可能讓體質燥熱。至於孕婦，除非身體相當虛寒，或懷孕期間曾出血、有流產前兆的孕婦，經醫師診斷，才會讓病人吃人參。台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全認為，孕期吃人參造成孩子體質過燥熱，無可考。不過，每個人體質寒熱虛實不同，長疔瘡的人，因體質燥熱，反而要用白茅根，或加上麥冬，清熱解毒。小朋友若要皮膚好，可吃蘋果、番石榴等維生素Ｃ豐富的水果。 ※延伸閱讀》‧人參大補體燥孕婦吃了火上加油‧吃人參可降血糖 高血壓者不宜‧動物研究 人參有助提高胰島素敏感度‧老鼠攝取人參 白血球數提高‧北海道海味、人參佳肴 秋冬上桌

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  產後失血多 當歸羊肉藥膳補回來

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】對於失血較多或產後偏虛的民眾，當歸與羊肉是不錯的搭配，但北市聯醫中醫門診中心中醫師楊麗姝表示，偏燥熱體質需慎用。中醫師楊麗姝指出，生產失血多而虛弱、體能差，偏寒的婦女，當歸生薑羊肉湯是適合的藥膳。當歸具有養血、保肝、鎮靜潤腸作用。當歸生薑羊肉湯溫胃補虛，對於血虛、虛寒，手腳冰冷者，腹中冷痛，婦女產後虛寒腹痛、虛寒性經痛，四肢不溫，夜尿清長、面色青白，虛寒者皆可補充。當歸生薑羊肉湯可改善血虛虛寒。一般比較簡易當歸羊肉湯的做法則是，先將羊肉塊用沸水燙滾，去血水換清水，放入小燉鍋內；老薑去皮拍開，連同洗淨當歸、佐調味料一起放入燉鍋內，用小火慢燉。中醫觀點，這類陽虛的人可適度補陽以調整體質。不過也不是所有人每當天氣寒冷就該多吃補熱補品，醫師提醒，病情未明的慢性病、口臭便秘、長痘痘等體質燥熱者，最好先別服用，就醫判斷體質再考慮較為妥適。產後情緒緊繃，睡不好的婦女，不建議一味服用熱補食物。楊麗姝表示，產後恢復時期睡眠不佳，多半有虛熱，蓮子、百合，麥門冬等藥材與食材可適度使用，但不需食用較溫熱的桂圓。百合甘而微苦、微寒，常用於體虛乏力、口乾心煩、乾咳痰少以及咯血、身有虛熱，心悸失眠等症者。久咳少痰、口燥咽乾，手心足心常發熱的民眾多為肺陰虛，蓮子百合粥有助潤肺止咳，可改善熱病後期餘熱未清，坐臥不安、心煩心悸。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  學童口臭 到底是什麼原因？

  【聯合晚報╱記者陳麗婷整理】問：我的小孩才小四，但他有很嚴重的口臭。我平常都很注意他的牙齒清潔，早晚都會盯著他刷牙，所以他的蛀牙並不嚴重，也會固定看牙科。但他年紀還小，平常沒有使用牙線。他有個缺點，就是很少喝白開水，愛喝飲料。雖然我很反對，但老人家疼孫，我平常又下班晚，老人家常常趁小孩放學回家、我和先生還沒下班時，買他愛喝的飲料給他喝。公婆還說，口臭是火氣大，不是喝飲料造成的，請問真的是這樣嗎?（新北市，蔡小姐）雙和醫院牙科部主任黃茂栓答：口臭最主要是食物殘渣、含糖飲料等，因沒有清除乾淨，停留在口腔時間較久，就很容易有異味，或是久而久之形成牙菌斑、甚至蛀牙，也會產生口臭。因此，要消除口臭，最好的方法就是潔牙，每天至少刷牙兩次，且睡前一定要刷牙。除了用牙刷刷牙外，還要使用牙線、牙尖刷等，徹底清潔牙縫中的食物殘渣，避免食物殘渣殘留在口腔中孳生細菌，進而產生口臭、蛀牙等問題。不過，如果時間允許，最好吃完東西就立即潔牙。此外，應定期到牙科檢查，是否有牙縫間細微的蛀牙沒有被發現，也可請牙醫師教導孩童正確刷牙方法。如果檢查後牙齒均沒有問題，就要懷疑是否有其他疾病。因為像是鼻竇炎、腸胃道疾病或經常胃酸、糖尿病、肝問題也可能引發口臭，最好就醫徹底檢查，找出真正原因。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  揭穿女人的目的性

  【元氣周報／戴定國／輯譯】女性的性行為，背後隱藏了什麼樣的動機？從麥斯頓（Cindy Meston）、布斯（David Buss）的新書《女人為何要有性關係》來看，迷人的科學背後，有比你想像更離奇有趣的原因，譬如為了減肥、出於禮貌或只是為了治好頭痛。高潮治好我的頭痛每個人都聽過（或用過）一個老套說詞：「親愛的，今晚不要。」、「我頭痛」，這是真的，性可能真的會引起頭痛。性行為時，頭頸肌肉經常收緊，性高潮時血壓升高，造成血管在大腦中擴張，引起所謂的性交頭痛（coital cephalalgia）。比止痛藥有效然而研究發現，一些婦女選擇進行性行為，目的反而是要擺脫頭痛。而且，比治療關節炎的止痛藥還有效。一個62歲的婦女說：「我患有偏頭痛，但我在頭痛時性交，特別是如果我達到高潮，頭痛就會消失。」另一位婦女也說，醫師開給她減輕偏頭痛的處方，是性行為。性究竟如何做為催化劑，治療頭痛？在性行為中，身體釋放自我感覺良好的腦內啡（endorphins），這是一種腦化學物質，功能近似止痛藥嗎啡。關鍵在腦內啡 根據南伊利諾伊大學的研究，釋放腦內啡可以減輕頭痛。58位接受研究的女性偏頭痛患者說，她們在頭痛發作時做愛，幾乎一半的人透過性高潮獲得舒緩。只有三個說，高潮使頭痛惡化。研究人員認為，大腦的特定區域有個頭痛發電機，高潮或多或少會關掉它。這可以解釋為什麼高潮解放頭痛是永久性的，而不是只持續幾個小時，腦內啡是唯一的原因。因為他是接吻高手很多婦女列舉另一個普遍性行為的原因，簡單得令人驚訝：那個男人是接吻高手。可降低焦慮一項研究發現，接吻導致皮質醇（一種壓力荷爾蒙）下降，使焦慮減少。接吻還傳達健康狀況的資訊，譬如口臭是疾病或健康不良的跡象。婦女利用接吻為情感的考驗，以決定是否要採取下一層次的關係。對女性而言，接吻功能的重要性大於男性。先吻才有性53%的男人可以接受不接吻的性行為，而只有15%的女人會與沒有先吻她們的人做愛。但是，糟糕的接吻會破壞「性致」。66%的婦女與58%的男人承認，糟糕的接吻會把性吸引力蒸發掉。報復男人最佳工具某些婦女用性報復不忠的伴侶。「幾年前丈夫欺騙了我」 一個妻子說，「有了女兒後我的體重增加，覺得自己是那麼沒價值。我在發現他出軌後減重，並和他最要好的朋友放縱在一起。那種感覺真棒。」羅恩裴霖的性別諮詢專欄：我的丈夫對性生活不感興趣，但我剛好遇到一個男人…。性愛幫我成功減重沒錯，性可以幫你減肥，這是很多女人增加性活動的原因。根據研究，一次性行為可以燃燒100到250卡路里（編按：等同於爬三層樓，白飯一碗約是220卡路里。），這個活動涉及激烈程度，比起芭蕾舞和翻筋斗消耗更多的卡路里。激情燃燒卡路里一項針對18歲至59歲女性的調查顯示，女性一個月發生性關係6.3次，20至30歲略高（7.5次），50至60歲較低（4次）。由於1磅脂肪（約0.45公斤）相當於3500卡路里，女性每年做愛將燃燒3.78磅（約1.7公斤）脂肪。停止做愛胖回來如果她停止做愛，10年下來體重將會增加。但如果每周性愛四次，或把每次平均18.3分鐘的時間延長到36.6分鐘，一年將減少4磅（1.8公斤）脂肪。也表示如果你吃了17客巧克力聖代、23個甜甜圈和14個香檳巧克力糖，仍可以保持相同體重。只為盡妻子本分許多女人，特別是已婚者，說他們與配偶性愛時確實沒心情，認為只是職責。正如一位53歲女人說的：「我已經結婚32年。經過這麼長時間，這似乎很自然，妳只是在盡義務。」某方面來說，相信性是婚姻義務，是由於宗教信仰；另一方面，這個概念源於幾代人的文化期望，認為男人是負擔生計者。為了回報男人，妻子的責任是養育孩子、主持家務及取悅男人（滿足他的性需要），無論他們與妳的需求多麼不同。雖然今天很多妻子工作以挹注家庭經濟，這樣觀念仍然傳承下來。只是因為同情他女人從小被教導：要表現出同情和憐憫，以及敏感和了解他人的感情。一些婦女說，她們如母親一般，以性來撫慰自怨自艾的男人。也有不少十幾、二十歲的女子表示，因為覺得他們很可憐，或無法找到女人約會。出自撫慰義務的性愛，並不限於年輕女人，一位中年婦女與男性做愛，因為對方剛離婚。即使她們並不真的喜歡，只是要使伴侶感受到愛與安全。為了阻止他出軌身為高等社會動物，我們受到潛在的「配偶偷獵者」威脅，她們試圖搶走我們的伴侶，無論是短暫性接觸或更持久的關係。我們不斷面臨風險，伴侶可能很想離開，尋找更理想的伴侶。誘惑伴侶留下無論在約會階段或是已婚，婦女常用性來保護她們的男女關係。她們屈服於伴侶的性要求以取悅他們，或表現得性感，抓住伴侶的心，打敗潛在的競爭對手；她們表現出性的偏愛，誘惑伴侶留下來。抵禦偷獵者「當我主動提出，性愛後丈夫似乎總是快樂。」一個30歲的女人說。「他花更多時間與我在一起，沒有呆頭呆腦盯著其他女人。」以性愛看牢伴侶的策略有兩個原因。一是給予性的滿意，而擁有一個忠誠的浪漫伴侶。一是健康的性關係可以抵禦潛在的「偷獵者」。進行性愛的練習許多婦女，特別是年輕女人，藉著改善調情技巧以獲得性經驗，避免因經驗不足而丟臉。「第一次的性行為，主要是因我已19歲了，覺得學習性愛的時候到了…。」一個年輕女人說。「不是我想失去童貞，身為處女並不困擾我。只是覺得同年紀女孩對性的好奇，所以我做了我認為需要做的。」性科學的紀錄顯示，性經驗愈多的女性，愈可能獲得高潮。原因很簡單：多一個機會來了解什麼是感覺好的，以及如何達到高潮。性經驗也可以解釋，為什麼人們經常說，婦女的性高峰期在30歲期間，這個說法可以回溯50年代初金賽博士的古典研究。有人說，婚前性經驗不是好事，因為不知道未來還有沒有更佳選擇。如果女性能把過去的經驗納入適當脈絡，而且瞭解，熱情洋溢的愛人並非一定是最好的長期伴侶，那麼就沒有理由說，過去的經驗，影響她與目前伴侶的性生活。【2009/10/11 元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  晨間性愛4要點

  【元氣周報／記者詹建富／報導】 台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑提醒，晨間性愛可能會有一些不利的因素，建議事先因應：1.睡前少喝水：男性晨間勃起現象，若起床排尿，勃起會馬上消失，需重新「暖機」。2.女方先排尿：膀胱如果積了一夜的尿，行房時的連續搖晃和撞擊骨盆腔，會讓膀胱更加難受，建議女方先在半夜解尿一次再行房。3.先解決口臭：口臭難免會影響親密行為，可先刷牙或含口香糖讓口齒清新。4.前戲不能少：女方需足夠的前戲時間才能進入狀況。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  性福秘密／氣氛要營造 動作要優雅

  【聯合報／文／桃園 黎明】（編按：本文為元氣徵文「臉紅心跳的性福祕密」，文章獲選者）說到性福祕密，個人認為可分消極、積極兩方面：消極方面要體諒、迴避對方身體不舒服、疲勞、心情低潮、小孩干擾等時段，切勿急切躁進。積極方面要營造良好的情境，包括：1.身體要乾淨：把體味洗淨消除，能添點香氣更佳。2.口氣要清新：口臭、煙味向是情場大忌，可別讓它破壞氣氛。3.氣氛要營造：可來點輕音樂、香氛甚至A片亦無妨。或共浴，刺激聽味視觸覺，為後續纏綿熱身。4.場地要舒適：如果厭膩家中床舖，時下汽車旅館設備新穎豪華，可重燃新鮮感。5.工具要適宜：必要時使用保險套，按摩棒、角色扮演，雙方合意即可，以不傷及身體為原則。6.身體要保養：有空應鍛鍊身體，別讓變形的體態影響性欲；如果必須借重藥物如威而鋼亦無妨，但切忌毒品上身。7.動作要優雅：前戲溫柔，動作循序漸進，事後可短暫擁抱入眠，確實體驗身心靈合一的美好感受。【2014/04/06 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  三白甘草湯—水嫩白皙美人的養顏祕方

  【文、圖／摘自《活到天年2—黃帝內經使用手冊》／武國忠醫師著／人類智庫出版集團提供】 心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈。—《黃帝內經‧素問‧六節藏象論》灰姑娘變成美麗的公主！年前我的診室來了一位很有意思的女病人，我給她把脈時，她一直低著頭，問什麼也是簡單扼要地回答，就是不肯抬頭看我。後來和她慢慢聊天才知道，原來她是某著名外商的員工，工作很努力，每天都在電腦前待十多個小時，四、五年下來，她發現自己的皮膚變得又乾又黯黃，人也像一下子老了十多歲。「我是個愛美的人，看到自己毫無生氣的臉，忽然就沒自信了，也沒有心思在工作上。我看了好多西醫和中醫，藥吃了一大堆，可是一點都沒有好轉的跡象……」我很理解她的心情，診斷後，對她說：「我給你開一個方子，你可以把它當湯喝，一個月後，你的皮膚肯定會好轉。」「有這麼神奇的湯嗎？ 」她一臉狐疑。三白甘草湯—補氣益血＋潤膚美白早在16世紀明代醫學著作《醫學入門》裏，就記載這個適用於氣血虛寒導致的皮膚粗糙、乾燥、萎黃、黃褐斑、色素沉著等問題的小經方，我把它叫做「三白甘草湯」。現代都市上班族，工作、生活壓力大，待在電腦前的時間長，加上熬夜，大多都處於氣血虛寒的狀態，而這個三白甘草湯，正好對症下藥！ 「三白甘草湯」顧名思義，就是四味藥的合稱，「三白」指的是白芍、白朮、白茯苓，加炙甘草，正好四味。在做這個三白甘草湯時，白芍、白朮、白茯苓各3克，炙甘草1.5克，水煎，溫服，可當茶喝。這幾味藥都很普遍，一般中藥店都能買到。在中醫理論中，「白芍」味甘、酸，性微寒，有養血的作用，可以治療面色萎黃、面部色斑、皮膚無光澤；「白朮」性溫，味甘、苦，有延緩衰老的功效；「白茯苓」味甘、淡，性平，能祛斑、增白、除痘、治療痤瘡、清熱利濕。「甘草」性平，味甘，有潤膚除臭的功效，用於脾胃虛弱所導致的口臭，以及皮膚龜裂等。白芍、白朮和白茯苓，是傳統潤澤、美白皮膚的藥物，它們與甘草一起，還可以補氣益血、延緩衰老。「三白甘草湯」美容速效中藥材／性味／美容養顏功效白芍／性微寒，味甘、酸／養血，可以治療面色萎黃、面部色斑、皮膚無光澤白朮／性溫，味甘、苦／延緩衰老白茯苓／性平，味甘、淡／祛斑、增白、除痘、治療痤瘡、清熱利濕甘草／性平，味甘／潤膚、除臭，用於脾胃虛弱所導致的口臭，以及皮膚龜裂等美白抗老的食療效果三白甘草湯配伍精當，適用於氣血虛寒導致的皮膚粗糙、萎黃、黃褐斑、色素沉著等。中醫認為：人的皮膚光澤與否，和臟腑功能有密切關係。如果臟腑病變、氣血不和，則皮膚粗糙、面部生斑。因此，三白甘草湯從調和氣血、調理五臟的功能入手，從而美白祛斑。根據《本草品匯精要》記載：白茯苓，磨成粉末塗在臉上，還能治療痘痘，以及懷孕後的雀斑，既能祛除黑頭、美白肌膚，還能夠使牙齒堅固、頭髮黑亮。複診時，這位「女病人」一進診室，就開心地說了很多感謝的話。看著她自信的樣子，我無法將眼前這位皮膚白皙、面色紅潤而神采奕奕的女孩，與初診時的她聯想在一起，變化實在太大了。「灰姑娘變成公主啦！」我半開玩笑地說。本來想跟她再說說，身體狀態決定精神狀態的道理，但忽然覺得沒必要，對於她來說，能夠找回自信、安心工作生活，就已經足夠了。老祖宗給我們留下太多的精神財富，只要用心去鑽研關注，我們必能發現取之不盡、用之不竭的寶藏。對於這些寶貴的財富，我都很樂意告訴認識或不認識的朋友，讓他們也能享受到國粹中醫學，帶給我們的健康智慧。用之有道．武醫師養生帖不同膚色的中醫美白調理法每個人膚色黯沉程度不同，有人是蠟黃，有人是鐵青色肌膚；有人很白，但皮膚卻斑斑點點。中醫認為引發皮膚不同色澤的原因有所不同，因此要針對不同的原因調理體質，才能夠真正解決肌膚不能美白的根源。慘白：血虛體質可以從補血下手，選擇四物湯。注意裏面的「地黃」，要選擇熟地黃，才能補血，並讓血產生熱能，血行比較有力。黯沉：腎氣不足補腎食物包括黑芝麻糊、桂圓等，藥材則以何首烏最常見。鐵青：子宮寒涼簡單的食療，可飲用熱的生薑紅糖水，而利用艾葉薰臍，也具有溫經散寒的效用，給你好臉色。皮膚粗糙：陰血不足美白得從滋陰及清內熱做起，可請中醫開一些這方面的中藥。中醫改善氣色的方法膚色狀況原因中醫養顏調理法1 慘白血虛體質從補血下手，選擇四物湯2 黯沉腎氣不足補腎食物包括黑芝麻糊、桂圓等3 鐵青子宮寒涼飲用熱的生薑紅糖水；艾葉薰臍，具有溫經散寒的效用4 粗糙陰血不足從滋陰及清內熱做起五臟對應五華五臟脾心腎肝肺五華唇面色髮手（爪）毛養生料理講堂三白甘草湯：美白潤膚＋祛斑除痘材料：白芍、白朮、白茯苓各3克，炙甘草1.5克作法：上述材料以水煎，溫服，可當茶喝。療效：適用於氣血虛寒導致的皮膚粗糙、萎黃、黃褐斑、色素沉著等。從調和氣血、調理五臟的功能入手，從而美容祛斑。中藥小辭典白芍為芍藥的根曬乾後製成，夏、秋時節採挖，色白者為「白芍」，色淡褐者為「赤芍」。味甘、酸，性微寒，有養血的作用，可以治療面色萎黃、面部色斑、皮膚無光澤。現代藥理研究發現：白芍具鎮靜止痛、調節免疫力等功能。選購上以質地堅硬、較重、不易折斷者為佳。白朮又名冬朮、夏朮，性溫，味甘、苦，為菊科蒼朮屬，莖直立，根莖肥大，葉呈橢圓形，能健脾益氣、燥濕利水，還有延緩衰老的功效。以形大、外皮細，表面灰黃色，斷面灰白色者佳。現代醫學研究發現：白朮可提高抗病能力，強身健體。白茯苓茯苓為多乳菌科植物茯苓的乾燥菌核，依切製部位不同，分成赤茯苓、白茯苓、花苓皮等，功效相近。茯苓皮，用於治水腫效果佳。白茯苓味甘、淡，性平，能祛斑、增白、除痘、治療痤瘡、清熱利濕，還具利尿、安神等功效。以斷面白色細膩、黏牙力強者為佳。甘草豆科甘草屬，根和根莖可入藥，性平，味甘，有潤膚除臭的功效，用於脾胃虛弱所導致的口臭、皮膚龜裂等。帶皮的甘草具有香氣，味甜而特別。在方劑中多作為佐使藥。甘草還可應用於食品工業，作為糖果、口香糖等材料之一。

• 2014-09-24 養生.健康瘦身

  減肥飲食失衡 可能引發嚴重便秘

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 女性減肥飲食失衡，不吃米飯，過度以蔬果當主食，可能造成反效果，引發嚴重便秘！台北市立聯合醫院中醫院區醫師楊素卿表示，門診中一名58歲數的婦人，自從51歲停經後身體開始發胖，每天只吃蔬菜水果，不敢吃米飯，也不吃早餐；導致5天甚至1星期才能排便。研判是因為婦女不吃主食米飯，過食蔬果，時間一久，使得體質變寒，大腸無力蠕動而引發便秘。中醫師楊素卿表示，這名婦人便秘問題已有三年時間。早在七年前停經後，為了減肥，每天只吃蔬菜水果，不敢吃米飯，不吃早餐，剛開始時可以2天上一次廁所排便，近兩年吃大量蔬果，變成5天甚至1星期才能排一次便。還出現胃酸胃脹，四肢冰冷，皮膚起濕疹捎癢，煩躁失眠，腰酸背痛，膝蓋肌肉酸痛，情緒不安，流眼淚等表現。針對這名患者，醫師指出，臨床進行中藥調理腸胃功能，並囑咐患者改變飲食習慣，不要過度節食偏食，每天至少需一碗五穀雜糧，才能幫助大腸腸璧蠕動，且早餐要吃，才能引起腸璧條件反射，幫助排便。經過1個半月調理，患者終於排便順暢，症狀才有效改善。【記者鄭綿綿／台北報導】便秘若輕忽，易導致體內毒素累積，造成不良影響。台北市立聯合醫院中醫院區醫師楊素卿表示，現代人精神緊張壓力大，上班族經常不吃早餐，外食人口增加，生活作息不正常，缺乏運動，女性加上怕胖飲食不均衡，導致腸胃功能障礙，便秘患者日增。老年人也常因為大腸壁肌肉無力推動，而引發便秘。中醫師楊素卿表示，便秘常見於子宮內膜異位症女性、老年人、小孩飲食不均、動腹部手術、產後婦女等族群。小孩便秘是由於偏飲不喜青菜，纖維質不足，造成大腸蠕動不佳引起便秘；也有的婦女由於怕胖，不吃主食米飯，過食蔬果，時間一久體質變寒，也會大腸無力蠕動引發便秘。老年人由於年老體虛，大腸壁肌肉無力推動引發便秘等；年青人便秘則多由於喜飲冰涼辛辣菸酒，造成大腸邪熱，陰液不足大腸傳導功能失常引發便秘。醫師指出，便秘不應忽視，因為若體內所產生的廢物毒素，沒有適時的順利排出體外，有害毒素物質會再度透過大腸吸收作用回到血液中，也容易造成皮膚粗糙斑點、青春痘、毛囊炎、口臭、煩躁、腸躁症、結腸癌等不良副作用。健康之鑰》日常生活保健預防便秘，日常生活保健有何須注意？中醫師楊素卿表示，早餐可選擇吃熱食，並養成每天固定時間排便。每天的喝水量，最好不要少於1500C.C。吃東西要營養均衡攝取，米飯、蔬菜、水果都要均衡，不要偏食。並適當運動、多按摩腹部。醫師建議，每天可作腹式呼吸，促進胃腸蠕動，可多按摩腹部，早晚可各做30次。藥膳保健部分，可選擇「松子糙米地瓜粥」，準備松子5錢、糙米1兩、地瓜一條，共煮粥當早餐，可補氣健脾通便。或「杏仁芝麻糊」，準備杏仁2匙、芝麻1匙。以沸水沖，每天一杯，可補肺潤腸通便。※延伸閱讀》．不吃減肥》禁食 新陳代謝會平衡失常‧不吃減肥》觀念導正／斷食 能減肥排毒？‧不吃減肥》短期斷食 適合健康的人．不吃早餐 小心越減越肥．吃辣甩肥肉？常見減肥迷思．水果瘦身不當 暴肥8公斤【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/15 台灣新生報】

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  肚臍附近天樞等穴 改善水腫肥胖

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 肚子周遭的穴位多被用於改善腸胃、肥胖水腫及生殖方面的困擾。中醫師李明哲在養生講座中提到，肚臍附近的天樞等穴位可用於輔助改善水腫肥胖及非器質性的不孕及月事異常。中醫師李明哲表示，按壓、針灸天樞穴可輔助改善非器質性的生殖問題，甚至有助消水腫，常與如豐隆、水分、足三里、中脘、合谷穴等穴搭配。針對脾虛患者，可加針陰陵泉、三陰交穴；而有熱證時可於血海、曲池、梁丘、上巨虛等取穴治療。對於肥胖問題，中醫則多以內服藥，搭配針灸活血通絡為主，全身性肥胖者，針、藥有必要一起進行。但想減少油脂堆積，維持一定的活動量依然相當重要。醫師提醒，想消水腫的民眾在熱飲中盡量少放糖、鹽。在火鍋、熱湯方面，建議選擇清湯藥膳鍋，可加薑片或長蔥提味，但是要注意若湯中有加排骨、肉類時，不可太過油膩。只要沒有腎臟、心臟相關疾病者，能稍多喝點水更理想，身體還必須消耗許多熱量來代謝水份，而且在減重期間最好要維持飲水量，因為水份可以加速新陳代謝，將體內的廢物排出體外。李明哲在養生講座中另指出，過食肥甘、暴飲暴食常導致後續食慾不振、曖氣、噁心嘔吐，口苦，排便不順症狀的出現，面對這類消化不良的困擾，可輕輕按壓肚臍上方4寸的中脘穴輔助改善。消化異常的情形，不少肇因於食物無法順利運化，在胃中積聚。暴飲暴食外，勞倦太過，憂思惱怒過度也可能是病因。中醫師李明哲指出，此時進行適度穴位按壓有助益。飲食過量，腸胃功能較差者容易食後不適。醫師指出，不當飲食造成的肚子痛、不消化，患者腹部悶脹並有脹痛的情況，打嗝氣味有酸腐惡臭、口臭、厭食，甚至有胃酸過多或噁心嘔吐的情況，且口舌有黏膩不淨感。不過飯後也不宜由他人太快用力按摩全身，完飯、酒後、發燒、骨折、腫痛、脫臼、皮膚病、手術傷口附近位置、飢餓、疲累，生理期，氣血虛弱或過於旺盛時都不適合任意按摩。除了藉由適度的穴位自我按壓，平時活動量的維持相當重要。現代人不少人久不活動，氣血不暢、肌肉萎縮、筋骨脆弱、脾胃消化機能減退，甚至影響免疫力。缺少體能活動，缺少活動也造成一些民眾健康出現問題。按摩、練習吐納與氣功等養生活動不只單單對體態維持，還對整體健康有幫助。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  冬季運動減肥最好 消耗能量比其他季節多

  【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】寒流一波接著一波，天愈冷嘴愈饞；中醫師蔡蕙君表示，人體為了抵抗寒冷，會啟動調控機制來維持體溫，故天冷會讓人胃口大開。要如何克制食慾呢？她提供10大克制食慾妙招如下──咀嚼法：大腦很好騙，想吃東西時，光是靠持續咀嚼這個動作，就可以讓大腦有飽足感，所以可以多咀嚼無糖口香糖或選擇低熱量的食物，例如：蕎麥、蔬菜、水果等，有高纖、飽足感，可以滿足口慾。喝水充飢法：喝水的最佳時間是肚子餓、想吃東西時，此時克制食慾的效果又快又好。睡覺法：優質睡眠可幫忙控制失去理智的食慾，建議與其撐著疲憊不堪的身體，冒著攝食過量的風險，不如睡個好覺，以免胡思亂想。耳針穴點按摩︰耳朵附近有許多穴點，可以抑制食慾、加速新陳代謝、幫助脂肪分解，例如饑點、神門點，耳針的治療方式，就是利用刺激這些穴點，可以達到抑制食慾、控制食慾、調整內分泌系統的功能。拒看美食節目法︰所謂的「眼不見為淨」。人是視覺動物，看到妳就會想到，想到妳就會想去做到，如果想減肥又經常觀看美食節目，看到色香味俱全的料理，就會食慾大開，想吃的衝動。刷舌頭法：伸出舌頭來看看，上面是不是覆蓋了一層白色的舌胎，小心這可能是造成妳食慾日增的禍首之一。拿出妳的柔軟毛牙刷，輕輕的刷除舌面及舌下的污垢，不僅可以找回妳的味感，還能防口臭。塑身內衣法︰穿上塑身內衣，等於是把身體局限在衣服裏面，把胃變小，吃得就少，吃得少，就能瘦得好。運動法：隨時隨地都想辦法活動自己的筋骨，不僅可產生熱能，又不會增胖，冬天運動的消耗量也比其他季節明顯。泡澡法：身體暖和了，食慾就會降低。建議嘴饞時，可泡熱水澡15-20分鐘，末梢循環變好，身體就不會一直想儲存熱量。喝蔬菜湯法：嫌白開水太無味，可以改喝少油、少鹽的蔬菜湯，熱騰騰的蔬菜湯熱量低，可增加飽足感，又可控制食慾。過年在家吃吃喝喝，加上天冷最容易讓人縮手縮腳不想動，中醫師蔡蕙君表示，年假在家如果多吃、少動、或長時間窩在家看電視、吃零食，這樣吃吃喝喝，最容易發胖，一個星期可以多二、三公斤，其實除了進食以外，多活動也能有效禦寒。她說，在冬天運動效果最明顯，一樣的運動消耗的能量也比其他季節更多。寒冬正是減重好時機，蔡蕙君醫師說，不管在家裡或在辦公室，隨時都可站起來做做柔軟操，抬抬手、踢踢腿、扭扭腰，或者跑跑步、爬爬樓梯，既可產生熱能又不會胖。不過天氣冷要注意足夠的暖身，以免造成運動傷害。

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  減重不能吃澱粉 真的嗎？

  【聯合報╱記者張嘉芳整理】正解：不少人減肥就不碰澱粉，但澱粉是醣類，若醣類攝取不足，恐致酮酸中毒，造成口臭、頭痛、脫水、昏迷，嚴重者還會致死。熱量消耗一開始以醣類為主，其次是脂肪，少量醣類還可幫助脂肪代謝，讓熱量消耗更多。醣類也是大腦主要的能量來源，若不足，恐影響精神、活動力與專注力。均衡飲食、少吃多動，是減重不二門法，建議採「階梯式」減重方式，達成階段目標後，休息數月再開始下一階段減重，避免短時間快速甩肉，讓體重出現溜溜球效應，反而愈減愈胖。諮詢：台北榮民總醫院營養部主任章樂綺、振興醫院營養師林孟瑜

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  過勞造成腎虛 更容易虛胖

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】過度疲勞的人不見得會瘦。中醫師陳麗雯表示，中醫認為過勞造成腎虛、脾虛，容易造成虛胖。中醫師陳麗雯強調，太過疲累，導致偏虛體質，代謝不佳，如果不留意飲食運動，自然容易胖。氣虛的人最容易手腳冰冷、虛腫、虛胖，還可能小腹突出。醫師表示，凡先天不足、衰老或長期運動不足、疲倦過度、緊張的民眾都是最可能導致氣虛、氣弱問題的高危險群，這類型的民眾會感覺疲倦無力、情緒低落，女性更可能手冰腳冷，男性則經常感覺腰痠腳軟。人體的氣血主要是指人體生理功能的狀態與活動程度，在中醫個觀點中，氣血虛的人可能唇色特別淡白、頭昏眼花、指甲色淡，女性月經量很少，色澤淡。肥胖同時出現舌燥、口渴、煩躁不眠等症狀，但體質較壯實的患者有頭痛，目赤，且脈有力、急促時，中醫認為多為熱性體質；醫師指出，有些民眾會自行服用苦寒的藥物退火，不過任何苦寒藥在使用前仍需先詢問中醫師。醫師也提醒體虛者，不宜隨意使用瀉熱退火藥；體虛者典型表現就是無精打采，面色蒼白、有氣無力，舌質淡、瘦弱或虛胖，肌肉鬆軟無力；患者再配合醫師脈診，多可確認身體狀況。這類患者還常見的兼症包含皮膚鬆弛、慢性腹瀉、消化不良、脹氣，食慾不振等。降脂減重需要清胃潤腸、健脾利濕，如果緊繃壓力大，更需要疏肝解鬱。陳麗雯醫師表示，對於需要降脂、潤腸清胃患者，中醫可能使用到小承氣湯、防風通聖散等方，利濕則常用豬苓湯等。陳麗雯指出，除了以小承氣湯等方清胃潤腸，防己黃耆湯也常用於利水，以降脂減重，但不是每位患者皆需清胃或利水濕，還是要由醫師診斷後決定。若從患者舌頭來看，出現白膩舌苔，且有浮腫白胖的現象時，中醫多認為體內水濕較重；常見臃腫、胸悶、倦怠乏力，脈細或細滑，這時需要健脾利濕，去痰化濁來改善身體機能，必要時醫師處方可能會加重利水去濕藥物。中醫認為係代謝較差較慢，常見容易疲勞、肌肉鬆垮，應加強代謝能力，幫助排除水份；而若屬於實證，多見屬於肌肉結實，血壓高，排便較硬，長瘡、嘴破、口臭常用防風通聖散或龍膽瀉肝湯等為主，改善肥胖。如果尚見情緒欠佳，則常用柴胡疏肝湯等方為主。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  中醫治鼻炎 依體質寒熱用藥

  【聯合報／林鴻基／北縣鴻林中醫診所院長】 「林醫師，吃了過敏性鼻炎的藥，會不會口臭？ 」機車行老闆帶著慣有的憨厚表情問我。「我就是怕你不口臭。」我開他玩笑。西醫治療過敏性鼻炎，主要的用藥是抗組織胺及類固醇等，而中醫講究「寒」、「熱」，不同體質有不同用藥，寒的體質就用溫熱的藥，熱的體質就用寒涼的藥，講究平衡。鼻炎常用的藥有葛根湯、苓桂朮甘湯、小青龍湯、清燥救肺湯、麻杏甘石湯等，需要時也可加通竅的遠志、菖蒲等，用藥效果在於「辨證論治」是否正確。中醫的「辨證論治」即是西醫對疾病的「鑑別診斷」。就過敏性鼻炎而言，鼻涕若稀稀白白泡泡，如透明膠水狀，大約是寒症，如果鼻涕是濃濃黏黏呈黃綠色，可能就是熱症。如病人為熱症，醫師不慎使用熱性的藥，就會像「火上加油」，慘不忍睹。大家一定有經驗，感冒時，親友常常建議喝薑湯，有時候發發汗病好了，有時候，喉嚨卻「束」（台語發音）起來，聲音不見了。因為薑湯屬溫熱性，「風寒感冒」症狀對了，「風熱感冒」就不對症，有點像「放火燒病人」，也因此，「風熱感冒」時，再去食用羊肉爐、薑母鴨等熱性藥膳，等著出問題。中醫的「風寒感冒」，大抵是病毒引起，「風熱感冒」、「溫病」則大部分是細菌或少數病毒引起，像前幾年造恐慌的SARS，病源是病毒，便是中醫「溫病」的範疇。前面提到的機車行陳老闆，經由「辨證論治」四診合參，他的過敏性鼻炎應是「外寒內飲」，也就是呼吸道及肺的粘膜組織因過敏而腫脹積水，讓他服用小青龍湯，其中細辛、乾薑、麻黃、桂枝、半夏等，性質均屬溫熱，經過溫化燥化，陳老闆「寒飲」病情改善，鼻塞、打噴嚏、鼻涕倒流、晨起眼睛癢等症狀差不多都好了。中醫把用針用藥造成的不適反應，稱為「瞑眩反應」，表示用針用藥，效果有到位。可能開給陳老闆的藥有點溫熱化過頭，他的口臭才會出現，我要快點調整劑量，免得再「熱」下去，下次回診時，陳老闆會問我「林醫師，最近長黃黃的眼屎，有沒有關係？ 」 【2009/03/09 聯合報】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  過敏性鼻炎 熱症用涼藥、寒症用溫藥

  【聯合報／林鴻基／北縣鴻林中醫診所院長（本文作者兼具中、西醫師資格）】過敏性鼻炎常見的症狀有鼻塞、打噴嚏、流鼻水、鼻涕倒流、鼻子聞不到味道、喉嚨有異物感、頭痛、眼睛癢、鼻子癢、黑眼圈、咳嗽等等，西醫常投以抗組織胺、類固醇、去充血劑這三類；中醫講究寒熱，治療的邏輯就是熱症的鼻病用涼藥，寒症的鼻病用溫藥。小青龍湯 改善腹瀉針對寒症的過敏性鼻炎，常使用溫藥「小青龍湯」，若用得太過，病人很可能因太熱而生口臭或長眼屎等情形。若女病人正好因為身體虛寒有腹瀉，或白帶過多，吃了過敏性鼻炎治療寒症的溫性藥物，不但拉肚子好了，白帶也改善很多。虛寒的白帶過多，特徵是清稀樣又無臭無味，量多且透明如膠水狀。十幾年前，作者還是婦產科醫師時，就常常為診治這種疾病困擾，因為治療了老半天，外陰陰道炎最常見的滴蟲、黴菌、嗜血桿菌都消滅殆盡了，由擷取的陰道分泌物，在顯微鏡下已經看不到異常的病菌，可是病人還是說：「林醫師，您說我好了，可是白帶還是很多，我還是覺得很不清爽。」學了中醫之後，虛寒的白帶過多，只要給病人溫藥「完帶湯」，也就會馬上有效。我的心得是，虛寒的分泌物，在鼻部是流清鼻涕如膠水狀，在陰道也是透明清清如膠水，兩者有異曲同工之妙。婦科門診常聽到婦女姊妹說，「吃了白蘿蔔、竹筍這些較冷的食物，白帶變得更多了。」原來她們是屬於虛寒的體質。這些說法，作者在當西醫時，是嗤之以鼻的。龍膽瀉肝湯 行諸上下至於熱症的鼻病，如果鼻子流出黏黏稠稠的鼻涕，只須用涼性降火的藥，如「麻杏甘石湯」、「瀉白散」等。 好玩的是，因為用涼藥，連帶臉部的青春痘、頭皮屑、頭皮癢、脂漏性皮膚炎等屬於火熱的毛病也會大為改善。但如果鼻涕變為黃綠色黏稠狀，可能已經被細菌感染，這時就必須用一些殺菌的、中醫叫作「苦寒」的藥，如「龍膽瀉肝湯」之屬，它的組成中，梔子、龍膽草、黃芩都是苦寒殺菌的藥，就好像西藥的抗生素一般。因此，龍膽瀉肝湯這一味藥，在肝火旺時用它來瀉肝火，在鼻病鼻涕呈黃綠色黏稠狀時也用它，在婦科方面，陰道分泌物呈黃綠色而有腥臭味的時候還是用它，一種方劑同時可用在上中下三個不同部位，十分有趣。不過由中醫的理論，用又苦又寒的藥來治療「火」與「熱」，本來就是十分合理。市面上販售的號稱保肝養肝的中藥，常常是這個「清肝膽實火、利下焦濕熱」的「龍膽瀉肝湯」，中醫講的「濕熱」，即是西醫所謂的「發炎」。瀉肝火的藥，本來僅可短期服用，所謂「中病即止」，如果錯把它當成長期保養品，就好像經年累月地在吃抗生素，導致有一天不幸要接受洗腎，也就不足為奇了。 ※延伸閱讀》．過敏鼻炎 少吃寒性食物．服補中益氣湯 減少過敏鼻炎．感冒好不了？ 過敏性鼻炎【2009/05/23 聯合報】

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  黃連降火氣 實火體質者適用

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】有些電視廣告強調黃連有降火氣的效果，不過，中醫師林友寬則指出，傳統中醫對火氣大的看法，一般常分成虛火和實火兩種，而黃連性苦寒而剛燥，能清熱燥濕，瀉火解毒，適合用在有實火的人身上，但虛火者則不宜，因為黃連苦寒化燥，會加重虛火症狀。林友寬醫師指出，之前門診時就碰過一名患者因為時常嘴破、失眠，自認為有火氣大的症狀，所以就自行去買裝在膠囊裡的黃連來服用，剛開始時還沒有太大的感覺，可是連續服用一個多禮拜，結果不但嘴破、口乾舌燥、大便乾硬，甚至還更以入睡！所以服用黃連，區分實火、虛火很重要，最好先跟中醫師請教比較好。一般民眾如何來分辨自己是屬於實火還是虛火？林友寬醫師表示，實火者身體比較壯實，臉上也常容易長痘痘，有口乾舌燥、口苦口臭、臉色紅、眼睛紅、舌肉很紅、舌苔黃而厚等症狀。v個性急躁易怒，說話時聲音洪亮，排便常硬硬的或秘結，小便短赤，身熱不怕冷，像這類型的人適合用黃連來清瀉實火。至於虛火者身體比較乾瘦，兩顴紅，會感覺內熱心煩、口乾，但不太想喝水或喜歡喝熱水，其舌頭顏色呈深紅色，沒什麼舌苔，有大便乾燥、大便不順等情形，但並不會腹脹。此外，虛火的人小便黃赤，伴隨有耳鳴、失眠、潮熱盜汗、手足心熱等症狀。虛火的人不可以使用黃連來瀉火，否則會使陰虛更深，進而燥熱更甚，最後導致虛火的症狀也會更加嚴重，這類型的人必須使用知母、黃柏、生地黃、地骨皮、牡丹皮之類的中藥材來涼血、養陰、清熱。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

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  腸胃濕熱體質 皮膚會生紅熱癢疹

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】有些民眾皮膚出現鮮紅癢疹、發熱且同時出現腸胃不適的症狀。中醫師林朝慶在衛教講座表示，此多為腸胃濕熱，治療常以胃苓湯和茵陳蒿湯合方為主。林朝慶表示，若出現發熱、搔癢、疹色鮮紅、疲倦、胃口不佳，消化不良、脘腹疼痛，大便秘結或泄瀉，苔薄黃，舌質紅、脈滑數，此為「腸胃濕熱」的症候，此型多見於食物所引起的蕁麻疹。對於這類患者主治方可採用胃苓湯和茵陳蒿湯合方加薏苡仁、木香、藿香、佩蘭等。胃苓湯為五苓散、平胃散等份的組合；茵陳蒿湯則有茵陳、槴子，大黃。腸胃濕熱患者也常有痘瘡的問題，主要生於顏面、前額、甚至在胸背，有時在兩頰，多為黑頭粉刺、丘疹、膿皰、皮膚油膩光亮、紅腫疼痛，此外病人常伴有大便秘結(便秘)、舌紅、苔黃膩、脈滑數。臨床上可以選用茵陳蒿湯加減來治療。有腸胃肝膽濕熱問題的體質患者，常伴有便黃、口臭、口乾，喜愛冷飲、舌紅、苔黃膩、脈滑數。臨床對此類體質多選用茵陳蒿湯加減來治療，方中茵陳蒿、大黃、梔子等藥材調理腸胃，亦達清熱化濕的效果。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

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  口腔異味 可分辨疾病

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 很多民眾自覺口腔有異味。中醫師羅明宇在一場衛教講座中指出，中醫認為，如果民眾自覺口腔出現甜味時多半是消化系統功能紊亂；出現苦味則是肝膽熱症居多；但也有不少口腔異味源自局部清潔不佳與病變造成的問題。 中醫師羅明宇表示，口腔異味分為生理性與病理性兩種；病理性的才需要治療，因病引起的異味，又可分為口腔來源與全身來源。全身來源的因素主要是胃炎、鼻竇炎、肝炎與糖尿病等。中醫則認為，身體發炎、火氣大急性期，嘴巴多有苦味；口腔若自覺有甜味則多半為消化系統紊亂。若嘴巴自覺特別淡而無味，則多半見於脾胃虛寒。不過，醫師指出，也有少部分人因為心理因素自覺口腔有異味，可是檢查後無異常。有些人的口腔異味與鼻子有關，長期鼻塞的結果，也可能引發口苦、口臭。很多民眾因鼻塞或鼻竇問題造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈等症狀，進而影響食慾，若鼻涕倒流厲害或鼻竇中的分泌物無法順利清除，除了經常會頭暈、頭痛及口臭之外，嚴重時甚至會引發中耳炎，造成聽力減退等併發症。這類患者喜歡揉眼睛、摳鼻子以及清喉嚨，又因為鼻腔內的慢性發炎而導致眼眶下眼袋循環不良，也常常可見到黑眼圈。此外，刷牙動作太極端，反而解決不了口臭問題。有民眾為了去除口臭而拼老命猛刷牙，導致牙齒磨損，爾後又因噎廢食，不敢刷牙，引發更嚴重的口臭。臨床上還有醫師發現，有民眾本來立志「好好刷牙」來解決口臭，後因為力道太猛，致牙齒磨損後，在心生畏懼的情況下，竟選擇不刷牙，食物殘渣不斷的堆疊於凹陷部位，造成細菌感染、牙齦紅腫，結果引發嚴重的口臭問題。除了刷牙不徹底、牙縫有食物殘渣容易引起口臭外，沒有清潔舌苔也是會引起口臭的原因之一。這些患者往往以為使勁猛力的刷牙、或是購買眾多特殊口腔清潔用品就可以達到口腔完全的清潔，改善口臭問題。患者若連基本正確的刷牙方式都沒有確實做到，可能是太過用力，或沒有耐心清潔到每個角落，如此情況下，買再多清潔用品，效果可能也不大。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

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  容易感冒 補就有效？

  【文／陳維苓中西醫師（台中仁美中醫院長）】 每年冬天是呼吸道感染的高峰期，很多家長會為孩子不斷反覆的呼吸道感染而頭痛不已，為什麼別家的小孩這麼健康？而自己的小孩卻如此體弱多病呢？於是乎，煩惱的家長便會聽從某某人的推薦，說小孩氣管不好容易感冒要吃粉光參、珠貝，甚至用冬蟲夏草來保護氣管，這種觀念是否正確呢？以中醫的觀點而言，珠貝的藥性平和，大概一般人吃了都不會有什麼大礙，而冬蟲夏草近年來的賣價真是水漲船高，一斤動輒台幣數萬元，事實上並非冬蟲夏草的療效特別好，只是『物以稀為貴』而已，讀者並不需要花費如此高的代價才能獲得療效。至於台灣中藥房賣出的粉光參，經過炮製磨粉後，很多人吃了都會出現口乾舌燥等燥熱的現象，因此這樣的配方只適合身體比較虛寒、嘴唇蒼白、冬天手腳冰冷的小孩，並不適合怕熱、便秘、嘴唇發紅、滿身是汗的小孩服用，因為這類藥物對這一類型的小孩不僅無法改善他們的免疫力，甚至還會導致他們火氣大、口臭、便秘、煩躁等現象。根據平時臨床上的觀察，我發現台灣的小孩大多數都很怕熱，很會流汗，這種情形在年紀越小的小孩尤其明顯，少數有寒証體質的小孩，也是多少夾雜一點熱証的情形。相對於老年人而言，大多數都很怕冷，只有少數常運動的，或是體型本來就比較壯碩的老人，才會比較怕熱，因此當怕熱的孫子輩，和怕冷的阿公阿嬤住在一起，於是一場穿衣服和脫衣服，或是開冷氣與關冷氣的戰爭，便不斷的上演。很多家長喜歡自作主張，不管自己的小孩體質是屬於那一種類型，反正有給小孩吃了調養的補藥就算數，從中醫師的觀點來看這樣的家長，恐怕他們的錢和心血是白花了。因為改變體質，也是中醫的一門治療學問，自古以來，絕對沒有一種中藥，能夠讓所有的人吃了都有效，所以要調體質、補身體，還是要找中醫師開藥，而不是道聽塗說。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  補中益氣湯亂喝 可能失眠、嘴巴破

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】補中益氣湯不要亂喝，否則可能導致失眠、嘴巴破，若是過動症小孩喝了補中益氣湯，很容易影響學習，小孩會更不專心，過動症狀更嚴重。台北市立聯合醫院中醫院區婦科主任廖麗蘭解釋，補中益氣湯裡面有黃耆、人參、當歸、陳皮、甘草、升麻、生薑、白朮、柴胡等藥材，可幫助補氣，氣不足的患者常出現疲勞、頭暈、心悸、元氣不足等現象，醫師可能以補中益氣湯幫患者舒緩不適。但有些患者為陰虛有火，常心神煩躁、或出現失眠，口乾、口臭、皮膚癢等困擾，若是常熬夜，更是火上加油。還有些過動症兒童的陽氣比較旺盛，心神定不下來，在課堂上，或學習的時候易分心，這些體質的人就不適合使用補中益氣湯，貿然服用的話，失眠、皮膚癢等症狀會更明顯，過動症小孩會更不容易專心。另外，有些患者有實火，導致便秘、高血壓等症狀，有實火的患者也不適合使用補中益氣湯。廖麗蘭主任另提醒，若是急性肝發炎患者，不適合再補陽氣，一旦喝了補中益氣湯，可能導致發炎加劇。B型肝炎、C型肝炎患者也最好不要隨意服用這帖藥。廖麗蘭主任表示，陰虛有火的患者比較適合使用百合、蓮子、紅棗等藥材，這些藥材有助養陰、安神、安眠。有些患者屬氣陰兩虛體質，可能有口乾、走路會喘等現象，醫師可能以生脈飲幫助患者調養身體。廖麗蘭主任另指出，有些患者雖有疲勞、頭暈、心悸、元氣不足等症狀，但一喝補中益氣湯馬上嘴巴破，這表示患者可能也有脾胃虛寒問題。廖麗蘭主任說明，所謂「虛不受補」，脾胃工作效率一變差，補藥進入體內就容易化為火，並停滯在身體當中，引起各種症狀，因此患者容易嘴巴破。此時必須立即停止服用補中益氣湯，最重要在於先暖脾胃，醫師可能運用理中湯為患者調理體質，讓脾胃功能恢復正常。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

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  要想長生不老 腸中必須常清

  【文、圖／摘自《活到天年2—黃帝內經使用手冊》／武國忠醫師著／人類智庫出版集團提供】 大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。—《黃帝內經‧素問‧靈蘭祕典論》要想長生，腸中常清；要想不死，腸無渣滓。初冬的一次門診，第一位病人剛進門，就焦急地跟我說：「武大夫，我十多天沒有大便了，現在腹脹難受，您看這該怎麼辦啊？ 」診斷後，我給她開了一服中成藥「羚羊清肺丸」，按說明服用。沒過一會兒，她拿著藥上樓問我：「武大夫，您是不是開錯藥了？「羚羊清肺丸」是清肺熱、治感冒的藥，我現在是便祕，沒感冒啊！」病人非常困惑。「對，你的便祕就是要治肺。」初診時我發現這位病人有乾咳、氣粗、舌苔偏黃的體徵，是典型的肺燥熱症狀。中醫認為，肺和大腸是互為表裏的，肺燥熱就會耗傷大腸的津液，久之大腸津虧，形成便祕。五臟對應五腑五臟 脾 心 腎 肝 肺五腑 胃 小腸 膀胱 膽 大腸「提壺揭蓋法」治便祕有經驗的老中醫治便祕，往往從清肺熱開始，此法謂之「提壺揭蓋法」。肺主肅降，大腸是擔任傳導功能，正常情況下，肺要肅降，腸道才能收到下傳的命令，大便也才能正常排出，若不排出，就會讓糞便滯留腸內，形成便祕。同樣，大腸不正常工作，也會引起肺部的問題，比如哮喘、口臭。正常情況下，人一天大便一到兩次，但兩、三天一次，甚至更長時間，往往就會造成便祕。宿便長時間在體內排不出去，就會導致腸道發生病變，還會引起其他疾病。很多人認為，便祕是因為腸道出現問題，治起來只管腸道，其實這是很武斷的，治標不治本。便祕的種類 當然，便祕也不全然都是肺的問題。還有以下幾種原因，也會造成便祕：1 胃腸積熱便祕（熱祕）此種便祕，中醫認為是過食辛辣味重，或過服溫補之品等，導致陽盛灼陰；或熱病之後，餘熱留於腸胃，耗傷津液；或濕熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便祕。主要症狀：屁臭、大便乾結、小便赤黃、口唇生瘡等，這是多發生於體實者。對症下藥：可以按說明，服用「牛黃清胃丸」，同時吃點蘿蔔。蘿蔔是通氣的，把胃腸裏的濁氣排出去，大便也就通暢了。2 脾腎虛寒便祕型（冷祕）脾腎陽虛時，人體怕冷，腰膝痠軟，四肢發涼，導致體內寒凝氣滯，腸道傳導無力，所以大便困難。多見於老年人或久病未癒的人。對症下藥：可遵醫囑服用「附子理中丸」。3 津液不足便祕型（虛祕）簡單來說，由於中氣虛弱，造成津液不足，導致的便祕叫做「虛祕」。主要症狀：便乾、食少或面色蒼白、指甲淡白、齒齦白或是心慌氣短、乏力困倦，此種便祕多見於老年人，體虛、失血過多或慢性貧血者。對症下藥：可遵醫囑服用「補中益氣丸」。4 肝鬱氣滯便祕型（氣祕）肝主疏泄條達，肝鬱氣滯，氣內滯而物不行，也會導致「氣祕」。主要症狀是腹脹、兩脅脹、情志不舒、急躁易怒、唉聲歎氣、不思飲食、排出困難。常見於性格內向的人或更年期患者。對症下藥：可遵醫囑服用「舒肝丸」或「加味逍遙丸」。便祕的種類胃腸積熱型 （熱祕）脾腎虛寒型 （冷祕）津液不足型 （虛祕）肝鬱氣滯型 （氣祕）原因● 陽盛灼陰● 腸道燥熱● 耗傷津液● 脾腎陽虛● 體內寒凝氣滯● 中氣虛弱● 肝鬱氣滯● 氣內滯而物不行主要症狀● 屁臭● 大便乾結● 小便赤黃● 口唇生瘡● 怕冷● 腰膝痠軟● 四肢發涼● 大便困難● 便乾、食少● 面色蒼白● 指甲淡白● 齒齦白● 心慌氣短● 乏力困倦● 腹脹、兩脅脹● 情志不舒● 急躁易怒● 唉聲歎氣● 不思飲食● 排出困難易罹患族群● 體實者● 老年人● 久病未癒的人● 體虛● 失血過多者● 慢性貧血者● 性格內向的人● 更年期患者方劑：牛黃清胃丸、附子理中丸、補中益氣丸、舒肝丸、加味逍遙丸 久服瀉藥傷陽氣 現在很多人普遍認為，便祕是腸道出了問題，而去買清腸通便的瀉藥來服用，此類藥物多是寒涼之品，久服傷人陽氣。撰寫此文的目的，也是希望大家能用最簡單的方法，來自我診斷，找對了病因，才能對症施治。盲目採用清腸洗腸的方法，是治標不治本，長期下去，還會形成對藥物的依賴，反而引起其他病變。漢代王充《論衡》中說：「要想長生，腸中常清；要想不死，腸無渣滓。」解除便祕的困擾，保持腸道的通暢，腸中常清，人人都能做個世間的長生不老仙。用之有道．武醫師養生帖「龜行氣法」治便祕治療便祕還有一個導引法，《諸病源候論》記載：「數日大便不下者，可以採用龜行氣法」。 具體方法：仰臥床上，將被子蓋到頸部，兩手拉著被頭，意念在腹部，用鼻深吸一口氣，要細、慢、勻、長，然後閉氣，並用被子蓋住頭部，頭往被中縮。閉氣到最大限度時，輕輕將頭伸出被外，緩緩將氣呼出。反覆數次，對便祕有奇效。病症小辭典．便祕便祕一般的定義，是指在一星期之內，排便的次數少於3次，且排出的便是硬的，以及排便困難，這種狀況持續六週以上，就稱為「便祕」。便祕可分為「習慣性便祕」及「器質性便祕」，「習慣性便祕」主要是水分、膳食纖維攝取不足、缺乏運動等。「器質性便祕」則是由疾病引起的。持續便祕，或伴隨腹痛、沒有排氣、發燒等症狀時，應詢問專科醫師治療。食材小辭典．白蘿蔔 性質：微涼 別名：菜頭、大根、萊菔、蘿白 功效：殺菌、助消化、提振食慾、防癌、預防高血壓與冠心病 適用者：一般人、傷風感冒者、消化不良者、心血管疾病以及癌症患者 不適用者：身體虛弱者、有吃人參或西洋參者經典檔案．論衡書名，王充著。保存許多漢代的民俗資料，是一本著名的無神論作品，批判東漢當時的世俗迷信、占卜等思想，在中國思想史上具有崇高的地位。《論衡》現存85篇，「招致」一篇遺失。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  感冒可說是百病之源

  【文、圖／摘自《活到天年2—黃帝內經使用手冊》／武國忠醫師著／人類智庫出版集團提供】 因於露風，乃生寒熱。是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄，夏傷於暑，秋為瘧。秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。冬傷於寒，春必溫病。—《黃帝內經‧素問‧生氣通天論》要找到感冒的真正原因，方能藥到病除。有些人認為：「感冒去醫院治療是七天治癒，不治也是七天能自癒，還不如不治呢！」這是非常錯誤的觀點。如果一周內感冒沒有自癒，有可能引發其他併發性疾病，如咽喉炎、鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等慢性病，甚至引發其他重大疾病。感冒，可以說是百病之源。風寒、風熱、暑濕感冒的判斷與治療竅門 感冒時，身體難免有點不舒服，怎樣快速地在一、兩天之內，把感冒治好呢？ 古人描述感冒為「一劑已」，就是說一服湯藥，就可以把這個病治好。在這裡，我教大家幾個簡單判斷和處理感冒的方法。1 風寒感冒—喝薑糖水風寒感冒症狀：頭痛鼻塞、流清鼻涕、不發熱、後腦勺僵緊。如果頭痛鼻塞，還有一點流清鼻涕的症狀，也不發熱，這是因為風邪帶著寒氣，侵襲到你的體內，屬於風寒感冒。當然，在臨床上還有一個更專業的判斷方法。就是在患者來了以後，伸手一搭脈，脈有浮象，然後問他：「你後脖頸是不是僵硬、發緊？」有的患者會說：「你這個大夫真行，還能摸出我頸椎有問題來。」其實這也是感冒的症狀。人的腦後有個「風府穴」，這是人體最容易受到風寒的地方，所以才會僵硬緊繃。 桂枝湯治風寒 風寒感冒起因，通常是因過度勞累，沒休息好，再加上吹風或受涼，可以找醫生開些辛溫解表的中藥，一、兩天就會治好。中醫大家岳美中對風寒感冒的治療，常使用《傷寒論》的「桂枝湯」，將桂枝、白芍、紅棗、生薑、炙甘草，五味藥熬在一起，就是一碗治風寒感冒的「酸辣湯」。喝完後，蓋上被子一發汗，就舒服了。如果天氣驟然降溫，穿的衣服單薄一點，或突然被雨淋了，晚上回家以後覺得有點著涼、打噴嚏，這種情況下，有經驗的老人馬上就會告訴你，煮一碗薑糖水趁熱服下。 薑糖水解除感冒症狀「生薑」入肺、脾、胃經，可祛濕利水、止嘔祛痰、健胃進食，具有發汗解表作用；「紅糖」有益氣緩中、健脾暖胃、化食止疼、活血化瘀、祛寒的功效。這一碗薑糖水，微辣之中帶著甘甜，喝下去以後暖暖的，蓋上被子發發汗，症狀便解除了，十分舒服。遺憾的是，這麼好的方法，現在的年輕人已經不相信了，好像感冒了吃感冒藥是天經地義的事。2 風熱感冒—以辛涼解表藥治療風熱感冒症狀：發熱、咳嗽、流鼻涕。還有一種感冒叫風熱感冒，風夾著熱邪侵襲到體內造成的，身體處於一個熱盛的狀態，也會流鼻涕，但流出來的鼻涕是很黃、很黏稠的，這種情況就是風熱感冒。風熱感冒什麼季節出現得比較多呢？ 有人會覺得是夏天，其實不是，往往是秋季一直到立冬之前。這個時段雖然氣候漸涼，但人體內往往還留有熱邪，感受風邪之後，就會得風熱感冒。風熱感冒，可以用辛涼解表之藥來治療，如「羚羊感冒片」、「桑菊感冒片」，效果會很好。3 暑濕感冒（中暑）—藿香正氣水可改善暑濕感冒症狀：頭部悶痛、四肢痠懶、食慾不振、嘔吐腹瀉。如果夏季身體出現頭部悶痛、身體沉重、四肢痠懶、食慾不振、嘔吐腹瀉等症狀，這既不是風寒感冒，也不是風濕感冒，中醫稱之為「暑濕感冒」，是夏天特有的，也叫「中暑」。由於夏季暑濕之邪重，人體出汗多，毛孔舒張，再加上人貪涼露宿或經常使用電風扇、冷氣等，風寒、暑濕之邪，會趁虛而入引起感冒。治療暑濕感冒，既要祛暑濕，還要疏解表邪。可以用藿香正氣軟膠囊或口服液等，兩、三天病情便能好轉。感冒是一種疾病，同時也是一種「排毒」現象。感冒的時候，是身體在提醒我們：該關注自己的健康。有些人因為工作太忙，沒有時間照顧自己，總是硬撐著，無論是對自己、還是對家人，都非常不好。感冒了，就應該停下來休息一下。給身體一份關愛，身體會加倍地回饋您，生命最可貴，健康才是人生最大的收穫。 感冒種類與治療方法 種類：風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒症狀：● 頭痛鼻塞● 流清鼻涕● 不發熱● 後腦勺僵緊● 發熱● 咳嗽● 流鼻涕● 頭部悶痛● 四肢痠懶● 食慾不振● 嘔吐腹瀉感冒原因：過度勞累，沒休息好，再加上吹風或是受涼，造成「風寒感冒」。秋季到立冬前，人體內往往還留有熱邪，感受風邪之後，就會得「風熱感冒」。暑濕之邪重，人體出汗多，毛孔舒張。再加上經常使用電風扇、冷氣等。治療方法：飲用桂枝湯或者是薑糖水。用辛涼解表之藥來治療，例如：「羚羊感冒片」「桑菊感冒片」祛除暑濕，還要疏解表邪。可以用藿香正氣軟膠囊或口服液。用之有道．武醫師養生帖預防感冒小祕訣—搓手有一種方法可以預防感冒，就是搓手。由於手拇指根部（醫學上稱為「大魚際」）肌肉豐富，伸開手掌時會明顯突起，占手掌很大面積。大魚際與呼吸器官關係密切。每日搓搓，可以改善易感冒的體質。 保健應用方法：對搓兩手大魚際，直到搓熱為止。搓法是一隻手固定，轉另一隻手的大魚際，兩手上下交替。兩個大魚際向相反方向對搓，搓一到兩分鐘，整個手掌便會發熱。這樣做可促進血液循環，強化身體新陳代謝，增強體質，人就不容易感冒。病症小辭典．感冒一般感冒，是指由濾過性病毒所引起的疾病，症狀包括高燒、流鼻涕、鼻塞、頭痛、咳嗽等，會藉由空氣中的飛沫而傳染。流行性感冒，則是專指由流行性感冒病毒所引起的急性呼吸道疾病。流行性感冒比一般的感冒症狀來得嚴重。因此體力較弱的嬰兒或老年人，需要在症狀還未惡化前盡快治療。通常在一週之內，感冒症狀就會緩解，若患者本身免疫力較強，康復時間也會縮短。中醫小辭典．桂枝湯在《傷寒論》裏，有一個藥方叫「桂枝湯」。它是《傷寒論》的第一方，也叫「群方之首」。當感冒發燒剛開始時，就可以喝這副湯藥。桂枝湯是由五味藥組成的：桂枝（去皮）、白芍、生薑、紅棗（切開）、炙甘草。桂枝湯若用對了，感冒可一劑而癒。經典檔案．傷寒論由東漢名醫張仲景所著，為中醫經典著作，共十六卷，但張仲景死後，此書也隨著戰爭紛亂而散失不全，後由晉代王叔和重新蒐集、整理，取其傷寒部分重新編纂，名為《傷寒論》。養生料理講堂 紅糖薑母湯：祛寒暖胃＋活血祛濕●材料：老薑一大塊、紅糖一大匙●作法：1 老薑洗淨，整塊用刀拍散。2 鍋中倒入約800c.c.水煮沸，放入老薑。3 大火煲滾後，改小火續煮約20～40分鐘。4 最後加入紅糖調味，煮至糖融化，即可食用。中藥小辭典 桂枝味辛甘，性溫，是樟科植物肉桂樹的乾燥嫩枝。桂枝最擅於解表治感冒，適用於感冒、外感風寒、風濕性關節炎等。以色棕紅、有香氣者為佳。桂枝與白芍合用，能治外感風寒感冒。孕婦及月經多者，需小心使用。 白芍為芍藥的根曬乾後製成，夏、秋時節採挖，色白者為白芍，色淡褐者為赤芍。味甘、酸，性微寒，有養血的作用，可以治療面色萎黃、面部色斑、皮膚無光澤。現代藥理研究，發現白芍具鎮靜止痛、調節免疫力等功能。選購上，以質地堅硬、較重、不易折斷者為佳。 甘草豆科甘草屬，根和根莖可入藥，性平，味甘，有潤膚除臭的功效，用於脾胃虛弱所導致的口臭、皮膚龜裂等。帶皮的甘草具有香氣，味甜而特別。在方劑中多作為佐使藥。甘草還可應用於食品工業，作為糖果、口香糖等的材料之一。病症小辭典．中暑受陽光或高溫照射過久，使人體無法散熱，導致體溫調節失常的現象。可能產生的症狀：體溫升高、痙攣、皮膚乾燥等。嚴重時，可能使多種器官失去功能。治療的方式為立即冷卻、打點滴（輸液）等。想預防中暑，應隨時補充水分，不要長時間在大太陽下照射、確保通風良好等。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  辰時早餐多吃營養 巳時運化吸收好

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】傳統中醫認為，時辰變化對人的生理或病理都有不等程度的影響。署立豐原醫院中醫科主治醫師張盈瀅表示，辰時吃早餐最容易消化，食物下肚後到巳時就開始運化、變成精血，然後輸送到人的五臟裡；辰時是指早晨七點到九點的時候，這時候是天地陽氣最旺之時，也是陽明胃經氣血最旺盛的時刻。由於胃是人體後天能量生化之源，胃經多氣多血，脈絡遍及人體五臟六腑，為供應全身營養的重要樞紐，若胃經循行異常，恐將使身體出現嘔吐呃逆、胃脘脹滿疼痛、泛酸、口臭等症狀。保健之道，平常早餐要準時吃，要吃的多、吃的好，才能幫身體適時補充營養。張醫師指出，巳時是指上午九點到十一點，此時為足太陰脾經氣血最旺盛之時，脾為後天之本，主運化，讓人體生命活動得以正常運行，早上吃飽後就在這個時間開始運化，將食物消化後營養輸送至全身，若脾經循行異常，恐將使身體出現腹脹、頭暈、胃口差、四肢倦怠、臉色萎黃、大便不凝結、皮下出血等症狀。午時是指中午十一點到下午一點，此時為手少陰心經氣血充盈的時候，傳統中醫認為，心經當令，心主血脈、神志，若心經循行異常，恐將促使身體出現血脈運行障礙和神志異常等問題，包括年老體衰、臟氣虛弱、思慮過度等，有些人可能傷及氣血神志，或是情治抑鬱而化火生痰，或是因為氣滯而發生血瘀。張盈瀅進一步指出，午時為天地氣機的轉換點，天地之氣在這個時間進行轉換，轉換的時候宜避免干擾天地之氣，所以最好的辦法就是以不變應萬變，吃飽飯後先睡一會兒，讓身體處於休息的狀態，對身體健康將很有益處，也可藉此順應自然界的陰陽變化。未時是指下午一點到三點，此時為手太陽小腸經氣血旺盛之時，小腸經能分別清濁及主吸收的功能，能吸收食物精華，然後分配給各個臟腑，讓身體所需養分經血液輸送至全身，若小腸經循行異常，恐將使身體出現心煩、口渴、腹鳴、腹瀉、腹部脹痛、少腹絞痛、體重減輕、食慾不振、大小便不正常等症狀。中醫認為，心和小腸相表裡。表就是陽，裡就是陰，若陽出了問題，陰也會有毛病，反之亦然，例如心臟病剛開始很可能會表現在小腸經上，因為小腸屬外邊（表），當外邊出了問題時，裡邊（裡）的心臟可能也會有毛病，所以這類型患者在每天下午兩點多就常胸悶、心慌，但是卻檢查不出心臟有什麼問題。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】