包莖 相關文章

• 2026-01-09 醫療.泌尿腎臟

  拒當軟男 勃起障礙求診平均40歲

  年輕男性罹患勃起功能障礙，在泌尿科門診愈來愈常見。根據一項醫療統計，2024至2025年間逾10萬人次的泌尿科門診資料顯示，男性最常見的五大泌尿道問題，依序為勃起功能障礙、包皮龜頭發炎、菜花與其他性病相關尿道發炎、攝護腺肥大與包莖。其中以勃起功能障礙人次最多，近1萬7千人，平均年齡約40歲。針對就診個案資料分析，95%患者年齡介於22至66歲，泌尿科醫師顧芳瑜表示，過去被視為中老年困擾的泌尿道症狀，在青壯世代已相當普遍，原因包括心理壓力、生活習慣到潛在的疾病警訊。許多人卻因面子問題不願就醫，錯失及早治療的機會，導致治療更困難，甚至造成永久性損傷。顧芳瑜說，勃起功能障礙的成因，會隨年齡呈現不同樣貌。35歲以下患者多與心理壓力、作息混亂、伴侶關係等因素有關；年齡較長者則常見因血管彈性下降、代謝異常等生理變化造成。通常藥物配合心理治療，可有效解決心因性的勃起功能障礙，若無效再由醫師評估，選擇最適合的治療方案。臨床上有患者因誤解、尷尬或恐懼而延誤治療，顧芳瑜指出，曾有一名68歲退休工程師掛著尿袋來就診，自知有攝護腺肥大問題，但因「還能尿」而遲未處理，直到二年前車禍造成脊椎損傷，術後需插尿管、掛尿袋，排尿能力逐漸惡化，多次嘗試拔尿管都未成功，建議接受傳統手術也無法接受。這名患者生活品質變差，後來採用水蒸氣消融手術，利用破壞增生組織的原理緩解排尿症狀。手術的恢復期短、併發症少，當日可出院，不僅降低患者的心理壓力，也大幅縮短術後恢復時間，可正常排尿。顧芳瑜強調，任何泌尿道問題或是勃起障礙，只要勇敢面對，透過專業診斷與個人化治療計畫，都有機會改善。顧芳瑜提醒，面對勃起功能障礙，需要保持正向心態，愈焦急愈舉不起來。日常要進行戒菸、減少飲酒，並養成規律運動、低油飲食、健康體重，可以改善整體健康。勃起障礙成因多樣，應尋求專業醫師診斷與治療，勿自行購買來路不明的藥物，以免造成嚴重副作用或生命危險。

• 2022-02-11 該看哪科.泌尿腎臟

  5歲男童尿尿生殖器腫一包 醫師：包皮過緊惹的禍

  新竹1名5歲羅小弟出生時包皮推不開，且最近小便時生殖器前腫一包，被父親帶到醫院求診要割包皮。泌尿科醫師表示，嬰幼兒包皮過長不一定要割包皮，但有反覆性包皮龜頭炎、影響排尿、崁頓性包莖，就需及早治療或是動手術。新竹台大分院泌尿部醫師鄭功祥指出，剛出生的男嬰約有一半可以將包皮後褪露出龜頭，隨著成長發育比例會提升，7至8歲兒童包莖比例僅約1％，因孩童心智發育未成熟，割包皮需在全身麻醉下進行手術，因此，若僅是包皮過長，無其他症狀，建議家長可等待孩子成長後，再由醫師評估是否需要治療。但孩子若出現小便痛或碰到生殖器就痛的情形就得留意，此時包皮外觀可能呈現紅腫痛，應優先以口服藥或藥膏治療發炎，若反覆多次發炎易誘發包皮攣縮變形，就需提早手術處理。臨床上發炎不一定是包皮過緊、清潔不完全，反而常因家長心急，幫小孩清潔推包皮時，過度用力造成包皮黏膜撕裂傷所致。醫師另指出，若孩子包皮過緊，阻塞尿道開口，小便時尿液會在包皮內累積一定壓力後才能流出，父母會觀察到小孩排尿時陰莖前端有鼓起一顆水球，因尿液滯留於包皮內，易藏汙納垢引發感染，故建議介入治療。崁頓性包莖則是因包皮開口過小，導致平時洗澡或勃起時龜頭難以露出，有時勉強將包皮後褪後發現包皮開口勒住龜頭，無法恢復原狀，若持續時間過長，會導致陰莖缺氧壞死，影響功能。醫師表示，崁頓性包莖發生初期，家長可使用潤滑劑，嘗試將包皮自行復位，倘若無效應立即就醫處理，視情況須立即切開過緊的包皮，盡快恢復陰莖血流。無論輕微或嚴重，若發生崁頓性包莖，應於包皮復位，龜頭消腫後，接受包皮環切手術，以免未來再度發生。鄭功祥醫師表示，針對包皮沒有攣縮變形的原發性包莖孩童，給予類固醇藥膏塗抹4到8周，治療成功率超過8成，且不會干擾孩童體內賀爾蒙濃度。雖有17％的復發率，但針對不適合全身麻醉的孩童，是可靠的治療方式。若接受手術治療，傳統割包皮手術是以手術刀切除多餘的包皮後再進行縫合，手術時間約30分鐘，術後無需拆線，但由於術後傷口較易疼痛，且傷口長不平整，隨著醫療技術進展，一次性包皮環切吻合器（又稱包皮槍）近年引進台灣。相較於傳統割包皮手術，一次性包皮環切吻合器手術時間僅需5至10分鐘，術中出血及術後疼痛也比較少。但醫師表示，有些狀況像包皮嚴重沾黏的病人，就不適合使用包皮槍，而無論接受傳統手術或是包皮槍，術後包皮都有可能出現浮腫，所以建議使用紗布及彈性繃帶覆蓋陰莖，保持傷口乾燥及局部清潔，若小便汙染敷料則需盡速更換，避免反覆發炎的情況發生。鄭功祥醫師提醒，小男生大部分都有包皮過長的現象，該不該割包皮建議父母尋求專業醫師評估。

• 2021-09-23 該看哪科.泌尿腎臟

  17歲男孩首露「弟弟」卡住 「螃蟹」姿進診間

  「弟弟」首次出頭天就窒息！一名17歲男孩長久有包莖困擾，某日早上小便時，包皮意外翻起，龜頭第一次露出，但不到10分鐘，龜頭便開始腫脹、疼痛，包皮還放不下來，且越來越痛，趕緊到附近診所求診，診所建議應到泌尿專科，到傍晚時他以「螃蟹」姿走進診間，龜頭已呈現暗紅色，勒在冠狀溝的包皮腫如甜甜圈，且頭痛難觸碰，經醫師診斷為包皮嵌塞。書田診所泌尿科副院長洪峻澤表示，包皮嵌塞發生原因有3個必要條件，包括包皮過長、包皮開口窄小，或翻起包皮露出龜頭後，沒有及時將包皮復位，包皮卡在（勒住）龜頭冠狀溝。門診常見到自慰、性行為、洗澡或小便時翻起包皮、或是小朋友因好奇心翻弄包皮，沒有立即將包皮放下復位，導致翻起的包皮卡在冠狀溝的案例。包皮的開口越窄，包皮翻起的時間越久，越容易造成包皮嵌塞。而患者包皮過長合併包皮開口狹窄，分為先天及後天二種。洪峻澤表示，先天性的就是包莖，包皮過長但開口小，包皮完全翻不起來，龜頭無法露出；除了偶爾發生包皮嵌塞，最困擾的是平時的衛生和發炎問題。後天性的，原本只是包皮過長，龜頭可以露出，但因衛生和慢性包皮發炎，導致包皮末端的組織彈性越來越差，翻出龜頭時包皮甚至會皸裂，反覆發炎使包皮開口越來越窄，此階段最容易發生包皮嵌塞。洪峻澤說，當發生包皮嵌塞時，龜頭和末端包皮的靜脈血液和淋巴回流被阻斷，因此腫脹且疼痛難忍。若拖太久連動脈血液也無法流入，龜頭會缺血壞死。洪峻澤說，包皮嵌塞通常可以徒手復位，但該名青少年患者包皮開口太窄，嘗試多次未成功，最後在腫脹處塗抹抗生素和潤滑藥膏，並持續擠壓龜頭減少龜頭腫脹，終於把卡住的包皮放下來。一個月後，以手術切除過長的包皮，以後就不會再有龜頭包皮炎和包皮嵌塞了。如果徒手復位失敗，洪峻澤表示，就要緊急手術切開卡住的窄環，讓包皮復位，恢復龜頭的動脈血液供給和靜脈回流。待組織消腫後再做手術，或切除過多的包皮。包皮嵌塞的當下不要直接做手術，因這時包皮腫脹，縫合的傷口易裂開和感染。如何預防包皮嵌塞？洪峻澤說，平時要保持包皮的清潔和血流順暢。包皮過長的人應該養成習慣，每次小便時要翻起包皮，洗澡時也要翻起包皮清洗龜頭和冠狀溝。最重要是排尿和洗澡後，翻起的包皮要擦乾且立即放下復位。沒有將包皮復位，就容易包皮嵌塞，若想一勞永逸，可求助醫師評估進行手術。

• 2021-08-24 該看哪科.泌尿腎臟

  少男包皮過長變「發紫奶油獅」 醫師推拿復位超尷尬

  有些男性有包皮過長的問題，但往往覺得麻煩或不好意思而未就醫，台南市一名19歲少男最近與女友行房後，因包皮過長，發生嵌頓性包莖，龜頭漲得又紫又腫，不得不上醫院。泌尿醫師表示，遇到這種情況，會先徒手搓揉，嘗試將包皮推前，如果沒辦法，只好開刀。男性如果不想陷入陰莖又痛又腫，在醫院被醫師搓揉的窘境，還是要重視包皮過長的問題。台南市立安南醫院泌尿科醫師董聖雍形容這名少男腫漲的性器，像是「一頭發紫的奶油獅」，相當傳神，他表示，這名少男有包皮過長的問題，女友也有反應，少男曾就醫，醫師稱手術後，至少要「停機」一個月，讓少男相當猶豫，但最近卻發生嵌頓性包莖，不得不接受手術。少男最近某夜與女友行房後睡著，第二天醒來卻發現龜頭又腫又痛，連忙前往醫院，經醫師一陣搓揉「手動復位」後，暫時解除危機，而之後接受包皮槍手術，割除過長包皮。董聖雍說，包莖是指包皮推不下來，但嵌頓性包莖則是相反為包皮推不回去，是泌尿科急症之一，原因是過長的包皮在被推下後，由於包莖或過緊的包皮開口，造成包皮卡在龜頭下方的冠狀組織內，好比「緊箍咒」一樣，故無法順利把包皮推回原本位置。嵌頓性包莖最常見於以下情況，小朋友被鼓勵洗澡時將包皮翻下來清潔卻忘記推回去、年輕人性行為時將包皮推下卻因勃起時龜頭漲大讓包皮推不回去、老人家接受醫療行為如置放尿管或膀胱鏡檢查後，包皮沒有立即復位。在陰莖上綁橡皮筋助興、裝飾珠寶戒指甚至「入珠」後造成包皮推動很困難，以上情形中又以血氣方剛的青少年最常發生嵌頓性包莖情況，大約有1%的發生率。董聖雍表示，嵌頓性包莖會引發包皮末端和龜頭血液淋巴循環不良，進而引發水腫脹痛，若缺血太久甚至會引發龜頭壞死，時間可能數小時至數天不等。因此，若包皮推不回去時應儘速就醫，醫師會嘗試將龜頭盡量捏至消腫，再徒手將包皮進行復位。若龜頭還是塞不回去，此時會緊急進行包皮背側切開手術，儘速恢復陰莖血流供應，並等到發炎水腫狀況改善後再施行包皮環切手術，徹底解決嵌頓性包莖問題。董聖雍表示，包皮環切手術可對應之適應症如下：包皮口狹窄無法推下包皮的包莖情況、嵌頓性包莖、反覆性包皮龜頭炎與包皮過長。安南醫院泌尿科引進新式包皮槍手術，對病人的好處在於出血量小、疼痛不明顯、傷口更美觀與恢復時間短，有需求的朋友可以來院諮詢醫師，勿因害羞延誤病情。

• 2021-02-25 科別.泌尿腎臟

  男生脫褲後嚇傻人？泌尿科醫曝這款驚嚇度5顆星：只能剁掉

  許多男性可能礙於面子，即使私處不舒服也會硬著頭皮不就醫，但往往拖成重病釀成大禍。一名泌尿科醫師透露自己看過數不清的陰莖，有5種讓他印象非常深刻，其中陰莖癌更是讓醫師無奈表示治療方法只能「剁下來」。一名網友在PTT發問「為何體檢脫下褲子，醫生會露出驚訝表情？」，想不到釣出泌尿科醫師顧芳瑜回文，他表示從業以來看過數不清的陰莖，對於各種各樣的形狀早已見怪不怪，不過他回憶剛執業時仍有5種陰莖讓他十分驚訝。1.臭包莖，驚奇指數：2顆星他表示，只要勃起不會自動露出龜頭就算包莖，如果清洗時沒有翻開包皮，裡頭會充滿白色的包皮垢並且伴隨尿騷與惡臭。不過只要做好清潔或割包皮就能解決，他表示最難以理解的便是「為何病人能夠忍受」。2.糖尿病包皮炎，驚奇指數：1顆星糖尿病患者是包皮炎的高危險族群，其中大約8到20%的病人是因為包皮炎才發現糖尿病。該醫師表示，常見包皮會有環狀的裂痕而且反覆發生，他提醒民眾若自己的包皮反覆發炎，建議就醫檢查。3.陰莖彎曲，驚奇指數：3顆星陰莖彎曲常見的原因是海綿體外的白膜分布不均導致，雖然未勃起時外觀和一般陰莖無異，一旦勃起後就會往上下左右等不同地方彎曲。他表示這類問題都能透過手術矯正，最讓他驚奇的點在於即使彎曲程度超乎想像仍能正常使用。4.尿道下裂，驚奇指數：4顆星這類症狀通常發生在小孩身上，因為胚胎發育的問題，導致尿道口不在龜頭前端，可能會在陰莖甚至會在睪丸上。他提醒有這類症狀患者千萬不能亂割包皮，因為需要留包皮來重建尿道，不過現在因產檢盛行，已經很少見到這種疾病。5.陰莖癌，驚奇指數：5顆星他直呼這類症狀比尿道下裂還罕見，而且包莖會提高罹癌風險。他表示陰莖癌各種形狀的腫瘤令人驚奇，但最讓他不能理解的是為何病人能隱忍到重病才就醫，病況嚴重到治療方式「只能剁下來」。

• 2020-11-25 科別.泌尿腎臟

  中年男因包皮過長戀愛卡卡 動這手術徹底解決煩惱

  宜蘭36歲林姓餐廳主廚，因為工作環境潮溼、悶熱，生殖器出現搔癢、紅疹等症狀，林男最近交了女朋友，「兄弟事」讓他遲遲不敢跟女友有近距離接觸，直到至醫院求診後，接收醫師「割包皮」建議，10分鐘就讓林男「小老弟」出頭透氣，徹底解決林男煩惱，終於能與女友享受魚水之歡。醫師診斷發現，林男下體出現紅疹、搔癢，是典型的「包皮龜頭炎」，因包皮過長，清潔不易，加上工作環境悶熱所致，如果長期忽視，容易形成潰瘍、包莖等狀況，若經常發生，必須透過手術將過長包皮切除，一勞永逸。林男因交了女朋友後，被「包皮龜頭炎」困擾，他日前求診羅東博愛醫院泌尿科，希望徹底解決煩惱，醫師經評估後，利用「新式包皮槍」，一鍵就幫他完成切割，手術過程僅要10分鐘，傷口美觀、整齊，讓林男相當滿意，可以盡情與女友享受魚水之歡。羅東博愛醫院泌尿科醫師林弋筑指出，許多割包皮病人多因為生殖器症狀感到困擾，因包皮過長，清潔不易，容易造成細菌生長，有部分是在意另一半感受、健康，選擇割包皮一勞永逸。林弋筑說，傳統包皮環切手術是徒手剪開包皮，沿著生殖器慢慢將包皮一刀刀以環形方式剪開，從麻醉、消毒、切割、縫合到包紮，至少需要50分鐘的時間，且傷口大、出血多、術後疼痛度高，傷口也不易平整美觀，新式包皮槍則無傳統手術缺點。林弋筑說，男性朋友若包皮未切除，為避免藏汙納垢，每日的仔細清潔不可省略，若有任何不適症狀不須避諱，應尋求泌尿科專業醫師，找到適合自己的解決方式

• 2020-11-12 科別.泌尿腎臟

  割包皮有助增進性能力？泌尿科醫告訴你該不該割包皮

  文章授權刊登/NOW健康 編輯部  撰文/NOW健康 楊芷晴  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato網傳割除包皮有助於增進性能力？對於這樣的迷思，泌尿科醫師解釋，男性包皮在人體生理上具有保護龜頭的作用，避免龜頭常與內褲等外物摩擦造成傷害，與陰莖勃起的刺激無關。勃起能力主要是血管、神經及視覺吸引等一連串的因素引起，因此，包皮割除與否並不會影響性能力。至於該不該割包皮，主要還是以個人因素為考量。耕莘醫院外科部主任廖俊厚表示，若包皮比較長，但平時能夠推開來清洗，且不影響性生活，就不一定需要割包皮；反之，若包皮緊黏住龜頭形成包莖狀態，很難推開清洗，容易藏汙納垢、經常出現反覆發炎感染，或是妨礙性生活時，為了健康因素考量，多半會建議割除包皮。 至於新生兒是否需割除包皮也常是被討論的議題，除了宗教因素進行的割禮之外，廖俊厚指出，目前醫學並無證據顯示男寶寶出生後割包皮的好處，通常年紀小因包皮推不開無法清潔時，會先採用塗抹藥膏治療，若完全包莖、甚至影響到排尿的方便性，或造成反覆發炎感染，就會建議青春期前進行割除，否則一般會建議觀察到青春期再來考慮是否割除包皮。臨床上曾收治1名20多歲的年輕人，因為包皮龜頭反覆發炎就診多次，治療效果不佳，抽血檢驗發現糖化血色素超標，除了將包皮割除降低感染率，也建議應控制血糖，預防糖尿病併發症；另外，急診上也遇到1名13、14歲的青少年，對性事懵懂，洗澡時自行推開勃起後卡住，導致龜頭充血腫大，緊急就醫後施以包皮割除手術，才解決一場虛驚。包皮割除手術可分為傳統切除、雷射切割及包皮槍手術，傳統切除以剪刀割除多餘包皮，手工縫合需10幾20針，出血多，術後復原慢，傷口照護第1周需特別留意不能碰水；雷射手術比傳統切除的出血量要少，但仍需透過手工縫合。廖俊厚說明，包皮割除算是簡單安全的手術，但割得是否漂亮平整或割不到位、需不需要割第2次、抑或是割太短引發勃起疼痛等後遺症，都與醫師經驗技術密切相關。新一代包皮槍吻合器根據不同的陰莖大小，可套入同步進行適當切割與止血，不須手工縫線，縫合處採用如釘書機方式快速地一次性完成，傷口平整，出血量極少且疼痛度低，切除過程僅約5分鐘，且包皮槍為1次性使用後拋棄、安全衛生。術後2至3天就可以碰水，金屬釘約2周內即可脫落，第1個月避免性生活和劇烈運動，有助傷口良好癒合。廖俊厚提醒，割除包皮前應先進行評估，並尋求經驗豐富的醫師執行，若因為本身過胖導致陰莖回縮的患者，透過割除包皮只是治標不治本，建議先減重才是正確的方法。

• 2020-09-13 名人.相性幸福

  除了長短與粗細 專家說「包皮」是性生活更美滿的關鍵

  先說結論，除非是急性的嵌頓性包莖、反覆性的發炎症狀，或是已經影響到性行為，需要手術外，包皮過長並不一定有割除的必要。不過割除的話其實好處多多，除了清潔簡便之外，更重要的是照顧到另外一半的健康，像是減少女性陰道感染的風險，也會讓彼此的性生活更增添情趣，例如：更願意口愛，性生活更美滿。至於為什麼這麼寫呢，請繼續看下去吧。你需要知道的包皮大小事你瞭解自己的外生殖器官嗎？提到生殖器，男性最在意的不外乎是長短與粗細，然而除了外觀之外，有些構造還是需要知道，對於知識的瞭解及清潔也會有所幫助。 什麼狀況需要做包皮手術呢？這次的主題是包皮，因此如果有以下的狀況，就建議做包皮手術：狀況一：勃起的時候無法露出龜頭，也沒有辦法褪下。狀況二：嵌頓性包莖勃起後包皮卡在冠狀溝處，就像是你的脖子被勒住一樣，導致血液循環不良而龜頭腫脹，就需要緊急至泌尿科處理。狀況三：影響到性生活，做愛時興奮程度不只降低，甚至是無法射精。進入陰道時，因為拉扯到包皮而有撕裂或疼痛感，使得硬度不足，無法繼續活塞直到射精。即便沒有包莖困擾，只是包皮較長，於是在進入陰道之後，敏感度也降低，興奮度不高，導致做愛的時間拉長，變成性愛馬拉松，嚴重的話還會有難以射精的困擾。狀況四：天呀，不翻則已，一翻真是oh my god～沒有包莖的問題，但是平時並沒有做好清潔的動作，以至於平時的油脂分泌，再混合尿液、汗水等，而產生白色或是黃色的包皮垢，通常會卡在冠狀溝的地方，久久不清不只會有異味，甚至會有感染及反覆發炎的風險；時間再拉長，還會有沾黏的情形，影響到生理的健康，不得不注意啊。性健康也是美滿性生活的一環在閱讀完上述的狀況後，如果發現自己擁有以上之一的情形，那麼建議至泌尿科讓醫師做評估。然而，介紹這些，不外乎是為了你的性健康及性生活著想。沒有人會想要在興致高昂，脫掉衣褲的時候，下體卻傳來濃厚的異味，讓人掃性；也不會想要對方要幫你口愛時，卻食不下嚥的冏境；又或者是被抱怨每次和你做愛完之後，擔心又會陰道感染……種種的問題。所以，男性們，洗澡的時候，一定要把包皮褪下來清洗乾淨，不只是照顧到自己的性健康，更能當位貼心的好伴侶，真是一舉多得！

• 2020-06-06 科別.泌尿腎臟

  小弟弟有異味 太太性致缺缺

  小婷婚後多年遲未生子，面對長輩催生，夫妻倆都滿心期待新成員，但每當想要愛愛之前，小婷卻常聞到異味而打消性致，次數從「做一休二」，變成「月底發薪」，最後淪為「三節獎金」，老公無計可施之下前往就診，才發現因長期包莖導致包皮裡藏汙納垢，所幸手術後感情加溫，小倆口正期待新生命到來。造成無法受孕的原因很多，其中夫妻性生活不契合，做愛次數顯著偏少，往往是無法順利增產報國的主因之一，上述案例中的丈夫有包莖的問題，雖然太太曾試著協助清洗乾淨，以改善異味，但每當將包皮往下拉清洗的過程，經常有異味飄出，且先生直喊疼痛，總以「已經很乾淨了」為由搪塞，日復一日之下，往往消磨夫妻間的感情，也使求子之路更加艱辛。包皮過長雖不影響排尿，但因包皮會分泌包皮垢，如同頭皮屑一般，通常只要將包皮翻開來清洗，並不會造成大礙，不過若包皮長到無法往後推或翻出，使包皮垢累積並散發惡臭，當長期刺激陰莖頭，就容易引發包皮炎或陰莖炎，一旦細菌上行感染，會造成膀胱炎、腎臟發炎或前列腺炎。尤其包皮垢感染容易導致泌尿道發炎，甚至誘發前列腺炎，進而造成頻尿、尿急、排尿不順，以及下腹、下腰、會陰、腹股溝部、陰囊及睪丸處疼痛。包皮垢不但影響自身健康，還可能使另一半陰道感染，因男性包皮內大量的包皮垢和分泌物，會使包皮黏膜上皮細胞的防禦能力下降，加上局部環境溫熱潮濕，有利於人類乳突病毒入侵，就容易在發生性行為時傳染給配偶，誘發子宮頸癌。至於傳統割包皮手術時間約30分鐘，術後疼痛感較明顯，且需多次返院換藥，照護上較費心，若是採「微創包皮槍環切術」，切除過程約5分鐘，只需將外型有如「開瓶器」的吻合器套上陰莖後，由特殊環狀刀片搭配縫合鋼釘和矽膠縫合圈，切斷過長的包皮，並協助傷口癒合，術後傷口平整，縫合鋼釘約5至7天開始自動脫釘，一次性的醫療器材能降低交叉感染風險。因此，提醒長期飽受包皮炎、龜頭搔癢、紅腫、疼痛、分泌物或包皮垢的男性朋友，應積極接受治療，才能兼顧自身與配偶的健康。

• 2020-05-20 科別.泌尿腎臟

  28歲男親熱包皮卡住不「性」福 微創包皮槍環切術助攻

  28歲陳先生每次跟女朋友親熱，關鍵時刻要進入時，包皮都無法退下甚至卡住，常常痛不欲生，十分困擾，他鼓起勇氣求診，接受微創包皮槍環切術」，1個月後「小弟弟」終於出頭天，讓兩人都「性」福。中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師李聖偉表示，約有1成的男性，過了青春期後可能還是有「包皮過長」或「包莖」的情形，「包莖」就是包皮往後退的時候，無法露出龜頭，甚至可能有一圈狹窄環緊縮，也就是「嵌頓性包莖」。包皮過長可能會造成清洗較困難，容易有尿垢殘留，且有異味、甚至容易感染發炎，尤其在進行性行為時，包莖或是「嵌頓性包莖」可能會導致男生疼痛、無法進入陰道，或是包皮水腫等情形。李聖偉建議做包皮環切的手術來解決，割包皮可降低包皮炎發生的機率，並且可以降低愛滋病、第二型泡疹病毒、人類乳突病毒等傳染機率，降低伴侶罹患子宮頸癌的風險，並且因為龜頭完全露出可以降低敏感度，在一部份早洩族群也能延長性生活時間。李聖偉表示，傳統包皮環切手術的手術時間約30到40分鐘，切除處疼痛的出血量約10毫升，縫合處相較下較不平整，線頭需約3周脫落；而微創包皮槍環切手術的手術時間約10分鐘，傷口較為平整美觀，流血量較少，並有縫合鋼釘及矽膠縫合圈，最快1到2周就可掉落。

• 2020-05-14 科別.泌尿腎臟

  健身教練為包莖所苦又怕見血 醫師動手術助他婚姻性福

  一名29歲健身教練從小為包莖所苦，每當勃起就感到疼痛，雖然身材高大壯碩，但因暈針及害怕見血，以致遲遲不願接受治療。直到遇見決定共度終生對象，才至泌尿科諮詢，並選擇接受「微創包皮槍環切術」不僅術後幾無疼痛感，且傷口癒合迅速，這才讓他揮別心中的負擔。亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出，這名健身教練雖渾身肌肉，但每逢打疫苗、抽血總是會暈針，甚至看到皮肉傷還會害怕到無法自行換藥。也因為對疼痛的耐受度極低，即便從小自知包皮過長，常導致勃起疼痛，當完全勃起狀態，龜頭仍舊無法露出；但因心理恐懼，遲遲不願正視問題。日前因為遇到共度終生的對象，為了自己與另一半的性福，才願意就診。因為考量他對疼痛及見血的奈受度，故建議選擇微創包皮槍環切術治療，不僅術後傷口疼痛少，且一周時間即復原。邱鴻傑說，包莖是指包皮口過小，當包皮向後拉時，無法露出陰莖頭，正常男性1歲前包莖程度約99%，18歲約只剩下1-2%。但仍有部份男性成年後仍為包莖所苦，除了勃起時會感到不適或疼痛，進而影響性功能；當包皮肥厚過長，容易解完後滴尿，造成異味，若再加上衛生習慣不佳，導致龜頭發炎，常影響日常生活，恐須手術治療。他說，傳統割包皮手術除了手術時間超過30分鐘，術後容易因傷口疼痛出血、縫合處難以平整，必須多次換藥，但是微創包皮槍環切術透過吻合器套入包皮，同步進行切割與吻合，手術時間僅約5分鐘；除輕微疼痛與微量出血，縫合釘約1至2周會自動脫落，無須返院拆線，照護相當方便。但是，並非所有人都適合這項手術，若包皮與龜頭無法分開、患嚴重包皮炎、矽膠縫合圈無法套住包皮，或有凝血功能問題者，則術前需與醫師充分討論，再決定適合的治療方式。

• 2020-02-18 科別.泌尿腎臟

  包皮有皮就割？ 醫師：清潔更重要

  寒假延長至2月25日，不少家長把握延後開學時間，帶孩子割包皮，醫師表示，近期求診的學子增加約一成，不過，除非是嚴重包莖或是反覆發炎者，才建議割除包皮，否則一般不會特別建議「有皮就割」，強調平時做好清潔更為重要。台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜，曾有研究顯示，台灣高中男學生因包皮過長導致包莖約占四成，正常男性通常會在成年後，包莖情形會逐漸消失。但部分包莖不會消失，除了影響性生活，包莖還會藏汙納垢，容易反覆發炎，外生殖器因此難以清潔，也較容易罹患菜花、愛滋病等疾病。反覆發炎 恐影響排尿顧芳瑜表示，包莖的定義為，包皮不易推動，勃起時龜頭無法自然露出，或是包皮退下來後，難以再退回。日前有名30多歲的會計師，包莖問題嚴重影響性生活，過程中容易夾到包皮，以致性生活不美滿，最後決定動刀，改善長年的包皮問題。顧芳瑜說，包皮不可怕，最可怕是因此難以清洗陰莖冠狀溝（即龜頭溝），有些男性因清理不當或是衛生習慣不佳，長年龜頭反覆發炎，導致包皮纖維化，使包皮窄縮，不僅是影響性生活，連排尿也會受阻。若已經影響到日常生活，建議可接受手術，傳統割包皮手術是使用金屬刀片切除多餘的包皮後，再使用電燒刀止血，手術時間約一小時，術後復原約需二到四周。近年則出現新式手術方式，切除與止血同步進行，手術時間僅需十分鐘，術後復原期約二周，相較於傳統手術，較不疼痛。臨床上諮詢的男性多落在20歲到30歲左右，學童並非是大宗，成年後的男性選擇割包皮，有一部分是自認有需要，另一部分是「病入膏肓」才會求診。每周至少要清洗三次顧芳瑜呼籲，男性無論有無包皮困擾，應時常清洗龜頭溝，即使再懶惰每周也要清洗三次，每天最多洗一次就好，毋需過度清潔，清洗時也不用使用肥皂、沐浴乳，用清水清洗即可，除非有難聞的異味再使用些許的中性的肥皂或洗面乳清潔，比較不會傷害生殖器。NG清陰莖方式NG行為1：抹肥皂用力搓答：清洗陰莖別用刺激性的肥皂、沐浴乳，最好先推下包皮，用手推掉堆積在龜頭溝上的垢，若有難聞氣味再使用清潔劑，建議使用中性的清潔劑。清洗時，溫柔一點，別太過用力搓洗。NG行為2：龜頭油油的一定要洗到皮膚吱吱作響答：男性生殖器的皮膚脆弱，人體會自然分泌油脂保護陰莖皮膚，累積過多會造成油垢，排尿未清乾淨也會卡住累積成尿垢，增加細菌滋生的機率，但過度清潔反而容易讓陰莖受傷。NG行為3：一周洗一次龜頭垢就好了答：建議每天洗澡時一併清潔，再懶一周至少要洗三次，才能避免油垢累積，進而發炎。(資料來源╱台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜 記者陳雨鑫╱整理)

• 2020-02-10 科別.泌尿腎臟

  工程師勃起不見龜頭 醫用包皮環切手術5分鐘解決問題

  新竹一名31歲周姓工程師每當勃起只能看到包皮，連尿道孔都看不見，用手推勉強能露出龜頭，把龜頭整個露出來後，會覺得又緊又痛，始終沒有自信面對房事，周男擔心求助醫師，透過「微創包皮槍環切術」，讓他放下心中大石。東元綜合醫院泌尿科主任醫師黃賢祥指出，正常生殖器在沒有勃起的狀態下，包皮可以退到龜頭，若是包皮連龜頭都包住，只剩下小小的開口，不容易推回，就是所謂的包莖。包皮一旦過長就容易滋生細菌造成龜頭炎，或分泌物和沉積物聚積嚴重形成包皮垢，這時就要積極就診治療，避免長期慢性炎症及包皮垢刺激而誘發嚴重病變；此外，對於已婚男性來說，包皮過長還可能使伴侶產生念珠菌感染、陰道炎、子宮頸炎等婦科疾病。黃賢祥指出，傳統割包皮手術時間約30分鐘，術後較有明顯的疼痛感，切除處不平整也不美觀，又容易血腫、出血，需要時常換藥一直到10天後才可拆線；然而「微創包皮槍環切術」使用的一次性自動包皮吻合器，外型有如紅酒開瓶器，手術過程約5分鐘，只需透過吻合器的特殊環狀刀片搭配縫合鋼釘和矽膠縫合圈來切斷過長的包皮，術後傷口平整，縫合的止血釘約5至7天便會開始自動脫釘，美觀又安全，且一次性器械大幅減少感染的風險。黃賢祥提醒，切割包皮能降低罹患愛滋病並防止包皮藏汙納垢，減少伴侶罹患子宮頸癌的風險；其次對於性生活的時間能延長及預防早洩，並減少因感染造成不育的可能性。不過，並非每一位男性都需要接受割包皮手術，若已嚴重影響生活，建議先與醫師諮詢後，再決定治療方式。

• 2019-08-15 科別.新陳代謝

  男性生殖器紅腫破皮吃藥無效 糖尿病作祟

  46歲陳姓男子近期出現生殖器紅腫、搔癢及破皮疼痛，自行買藥擦無效，就醫發現他罹患糖尿病，經用藥控制血糖，陳男的包皮龜頭炎也改善慢慢痊癒。台中大甲李綜合醫院今天表示，陳男有糖尿病家族史，是固定且單一性伴侶，但平日多尿易疲憊，近期因龜頭紅腫、搔癢及破皮疼痛到泌尿科就診。泌尿科主任吳紘岳幫病患驗血糖，結果顯示血糖值高達385mg/dl，並在尿液檢查出現尿糖，陳男罹患糖尿病。糖尿病衛教師鄭惠文指出，近期有多位中年男性總是欲言又止，進一步深入了解後發現，都患有反覆性包皮龜頭炎。包皮龜頭炎是指包皮及龜頭處產生急性或慢性發炎，常見於包皮過長、包莖、衛生習慣不佳未清潔乾淨而導致細菌感染。其次高血糖會使糖尿病患抵抗力與免疫力低下造成發炎感染，其它如性行為受傷感染、接觸性皮膚炎或性病等，皆可能會導致包皮龜頭炎。另名61歲鄧先生因血糖控制不佳，糖尿病藥物未規律服用，半年內到泌尿科門診就診2次，都是因包皮龜頭處紅腫、破皮、排尿疼痛，吃完抗生素及擦完藥膏後沒多久再出現相同症狀。經用藥控制血糖痊癒。鄭惠文指出，男性病患對於生殖器官出現病症時常無法坦然面對，多數患者私自買藥處理，因而延誤就醫治療，讓症狀更加劇，呼籲民眾應放心求助醫師及醫護人員，早期診斷找出病因並安心接受治療。

• 2019-08-06 性愛.性愛後遺症

  為讓女友高潮，他忍痛行房......下場是「愛到卡慘死 」

  明天是七夕情人節，泌尿科女醫師張美玉分享，部分男性有「包莖」問題，包皮下拉時仍無法露出龜頭，最近她收治一名「包莖」暖男，為讓女友達高潮，不但在性行為中長期忍痛，還讓陰莖「愛到卡慘死 」，提醒有這類困擾的男性朋友，只要接受「包皮環切手術」即可解決問題，不須為了表達愛意，冒著讓命根子「窒息」的危險。30歲的楊先生走入診間、姿勢怪異，臉上掛著痛苦表情手指褲檔，表示已經痛了一晚；褲子一脫，陰莖已水腫，像是套了一個「甜甜圈」。張美玉戴上手套，在上面塗抹潤滑麻醉藥膏後，用力將該甜甜圈（包皮）往回拉，一秒鐘復位，患者鬆了一口氣「終於不痛了！」病患向張美玉自述，自己包皮有部分包莖，無法完全露出龜頭，生活上並無大礙，就不以為意；但性行為時，如果女友採取上位姿勢，跨上去坐著搖動，把包皮往下推，拉扯下就會疼痛；為讓女友達到高潮，他總是「忍痛」行房；沒想到這次包皮太緊「卡死」，推不回來了。住中部的他南下求助，一路從中部搭高鐵、再轉捷運40分鐘、並走路10分鐘到診所就診，相當能忍痛。張美玉表示，該名病患的狀況屬於「嵌莖」，因包皮太緊，如用力將過緊的包皮下拉，卻沒有自行回推，長時間卡在冠狀溝上，組織液回流不良，不僅會水腫、疼痛，甚至組織缺氧而壞死。她除誇讚這名「暖男」為照顧女友達到高潮，而不是自爽後呼呼大睡，也建議病患把包皮割掉，不但不需再冒著陰莖「窒息」的風險，「愛到卡慘死 」也不用在性行為中獨自承受疼痛酷刑。

• 2019-07-22 科別.泌尿腎臟

  割包皮有新技術 過程只要5分鐘

  一名24歲男性每當勃起都只看得到包皮，龜頭無法完全露出，他以為「割包皮會讓小弟弟看起來更小」，因而遲遲不敢求醫，直到最近脫單找到女友，為了能一展雄風，下定決心接受「微創包皮槍環切術」，終於讓「小弟出頭天」，醫師則提醒，割包皮對尺寸的影響不大，但可避免感染，是保護彼此的最佳選擇。這名男子表示，包莖不美觀，勃起時還容易疼痛，因此早上常常有起床氣，雖然亟欲改善症狀，但因誤以割包皮會使得陰莖變小，一直不敢嘗試，但術後非常滿意自己的決定，而且：「有比較美觀的感覺」。亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出，包皮是龜頭外的皮膚，通常男性過了青春期，包皮不會再完全蓋住龜頭，但若過了這個時期，仍有上述的困擾，甚至當包皮向後拉時，無法露出龜頭，此情形稱之為「包莖」，一般會透過手術方式切除，維持龜頭的清潔。他說，傳統割包皮手術時間約30分鐘，術後疼痛感較明顯，切除處較不平整，也容易血腫、出血，需多次返院換藥，並於10天後拆線，照護上較費心。但微創包皮槍環切術切除過程約5分鐘，只需將外型有如「開瓶器」的吻合器套上陰莖後，由特殊環狀刀片搭配縫合鋼釘和矽膠縫合圈，切斷過長的包皮，並協助傷口癒合，術後傷口平整，縫合鋼釘約5至7天開始自動脫釘，一次性的醫療器材也能降低交叉感染風險。邱鴻傑表示，切割包皮能降低罹患愛滋病的風險，防止包皮藏汙納垢而造成感染，降低伴侶罹患子宮頸癌的風險，對於性生活時間能延長及預防早洩，降低因感染造成不育的可能性。但並非每一位男性都需要接受割包皮手術，建議先與醫師諮詢後，再決定治療方式。

• 2019-05-03 科別.兒科

  幼兒常去抓… 引發龜頭包皮炎

  4歲的洋洋已戒除尿布，但近日跟父母抱怨小便時疼痛，偶爾痛到尿不出來，爸爸幫他洗澡時發現包皮紅腫、有輕微分泌物，媽媽則注意到最近他常搔抓下體，就醫發現發現洋洋包皮發紅且腫脹，小便檢查並無泌尿道感染的疑慮，診斷為龜頭包皮炎。收治患者的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，3至6歲的幼童開始對自己的性器官感到興趣，會有不自覺抓下體的情形，易有衛生問題造成龜頭包皮炎。發炎常見症狀如外生殖器紅腫、包皮腫脹、組織滲出液、臭味、包皮與龜頭之間產生疤痕組織、包莖、急性尿路阻塞。龜頭包皮炎發生原因多為感染，此外還有過敏免疫、外傷等因素。若因衛生問題而導致急性龜頭包皮炎，在治療方面首先要有正確的清潔習慣，正常清洗包皮即可，戴季珊建議，避免使用外力剝開包皮與龜頭，以溫水坐浴，不要使用接觸性刺激物如肥皂、沐浴乳、痱子粉等，3至5天後包皮炎症狀即可緩解。部分感染較嚴重的個案，則可能需要外用或口服的抗生素治療續發性的感染。若是病童有急性尿阻塞、治療反應不佳或反覆發炎，懷疑因包莖造成反覆發作，則須轉介至泌尿科處理。戴季珊提醒，幼童急性龜頭包皮炎常為多重因素造成，其中最常見的是局部清潔不佳的接觸刺激或後續產生續發感染，首要注意男童生殖器清潔與照護，不要穿過緊的內褲保持通風，家中幼兒對生殖器感興趣而觸摸，也不要以強硬方式校正幼兒行為，建議以溫和的態度教導性知識且分散對性器官的注意力。「家有性器期年齡兒童該怎麼辦？」戴季珊表示，門診中常有家長提出疑問，建議家長處理方式包括：避免嚴格斥責，以溫和的態度教導適當性教育、轉移注意力、提供滿足觸覺刺激的其他玩具。

• 2019-05-02 科別.兒科

  幼兒急性包皮炎痛到尿不出來 醫：切勿用肥皂清洗

  4歲的洋洋近日跟父母抱怨小便時疼痛，甚至偶爾痛到尿不出來，爸爸幫洋洋洗澡時，也發現包皮紅腫有輕微分泌物。經詢問病史，媽媽注意到最近他常常有搔抓下體的動作，就醫發現發現洋洋包皮發紅且腫脹，並無後背敲痛的情形，小便檢查並無泌尿道感染的疑慮，診斷為龜頭包皮炎。收治患者的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，龜頭包皮炎好發在2至5歲的學齡前男童。急性龜頭包皮炎常見的症狀如外生殖器的紅腫、包皮腫脹、組織滲出液、臭味、包皮與龜頭之間產生疤痕組織、包莖、急性尿路阻塞；發生的原因多為感染、接觸性刺激、過敏免疫、外傷等因素。戴季珊說，3至6歲的幼童開始對自己的性器官感到興趣，透過撫摸等方式獲得心理和生理上的滿足，對於兒童的人格發展性發展有重要的影響，這時期的幼兒可能會有不自覺抓下體的情形，容易有衛生問題造成局部感染等等。「家有性器期年齡兒童該怎麼辦？」戴季珊說明，門診中遇到許多家長對於這方面的問題比較疑惑，採取的態度不是嚴格禁止，就是消極處理。因此，面對性器期幼童給家長的建議包括：避免嚴格斥責，以溫和的態度教導適當的性教育、轉移注意力、提供滿足觸覺刺激的其他玩具。治療方面，戴季珊指出，首先要有正確的清潔習慣，正常清洗包皮即可，避免使用外力剝開包皮與龜頭，以溫水坐浴，不要使用接觸性刺激物如肥皂、沐浴乳、痱子粉等，3至5天後包皮炎症狀即可緩解；部份感染較嚴重的個案，則可能需要外用或口服的抗生素治療續發性的感染。若是病童有急性尿阻塞、治療反應不佳或反覆發炎，懷疑因包莖造成反覆發作者，則須轉介至泌尿科處理。戴季珊提醒，幼童急性龜頭包皮炎常為多因素造成，其中最常見的是局部清潔不佳的接觸刺激或後續產生續發性感染。因此首要注意男童生殖器清潔與照護，不要穿過緊的內褲保持通風。家中若剛好有性器期年齡的幼兒，家長勿以強硬的方式校正幼兒的行為，建議以溫和的態度教導性知識且分散對性器官的注意力。

• 2019-04-10 科別.兒科

  小男嬰該不該割包皮？ 不割泌尿道感染是割的10倍

  小男嬰該不該割包皮？這個問題在醫界討論已久，有的贊成，認為有諸多好處，但有的則反對，認為都是以訛傳訛，但小兒科醫師提醒，針對一歲以內的男嬰，特別有包莖情況，如果沒有割包皮，發生泌尿道感染，是已割包皮者的10倍，而且小兒泌尿道感染症狀不明顯，一旦延誤可能造成腎臟永久傷害不可不慎。台南郭綜合醫院小兒部部長林愛惜指出，泌尿道感染在嬰幼兒是最常見的細菌性感染，在2個月至2歲寶寶其發生率約5%；由於此年齡感染的症狀並不明顯且非特異性，常常只能以發燒來表現，以致被忽略而延誤就醫，如果加上有先天性泌尿系統異常，例如膀胱輸尿管迴流(Vesicoureteral reflux ,VUR)更容易侵犯到腎臟而引起結痂、纖維化及萎縮，進而導致高血壓影響腎功能，將會造成永久性的損傷。泌尿道感染是指從尿道口、輸尿管、腎盂到腎臟之間，任何一部份的細菌感染，在臨床上嬰幼兒很難區分感染的部位，因此統稱泌尿道感染。臨床症狀會隨年齡而有所不同，新生兒常以黃疸、發燒、生長遲緩、嘔吐、拉肚子、敗血症來表現，而嬰幼兒以發燒、嘔吐、尿味異常、頻尿、尿失禁、腹痛、生長遲緩來表現。林愛惜表示，泌尿道感染致病菌90%是單一菌種，其中85%以存在於大腸內的大腸桿菌為主。在單純性泌尿道感染中，大多經由會陰上行感染尿道而造成，新生兒還有可能經由血液循環方式感染；所以常常有敗血症且合併先天性泌尿系統結構異常及阻塞。一歲以內寶寶發生泌尿道感染，男寶寶比女寶寶多，由其是有包莖者，其發生率為已割包皮者的10倍；一歲至青春期，女孩比男孩多，因女生的尿道短，腸內細菌比容易經會陰部侵入而導致發炎；另外憋尿、便秘、衛生習慣不良、便後清潔方式不當，容易將細菌帶進尿道，都可能增加感染機會如何診斷泌尿道感染?尿液細菌培養是診斷的必要黃金準則，所以剛開始用，最準確的方法收集尿液是很重要的，且還沒有使用抗生素之前先收集尿液，因抗生素的使用會影響尿液培養的結果。

• 2018-12-09 新聞.科普好健康

  包皮要割還是不割？泌尿科醫師破解割包皮迷思

  男性與生俱來都有包皮，包皮要割還是不割，以下針對幾個常見迷思跟大家分享：● 雷射割包皮會比較好嗎？雷射在醫療上運用很多，但割包皮不需要用雷射，使用雷射割包皮傷口不會比較漂亮，最好還是以傳統方式進行較好。● 新生兒要不要割包皮？不一定需要，除非是有宗教因素。洗澡時輕輕把嬰兒包皮往後退，讓龜頭能完全露出洗乾淨，這樣就夠了。倘若包皮開口太緊無法推開清潔，可考慮局部塗抹類固醇藥膏，局部使用類固醇對生長不會有影響。尿道下裂的小孩千萬不能割包皮，包皮是重建尿道的珍貴材料。男性建議上國中之後再進行割包皮，可採用局部麻醉，國中以前需要採風險較大的全身麻醉。● 女性有沒有包皮？女性的陰蒂外包的那層皮就是包皮，有些女性包皮把陰蒂包得太緊，常在陰蒂的旁邊發炎、癢、痛。部分女性因包皮把陰蒂完全包住，會影響性快感，建議需就醫檢查，若包皮太長、太厚，可能需要割包皮。● 割完包皮後要不要換藥？要不要拆線？會不會很痛？割包皮後傷口縫合使用的是羊腸線，大部分會在2-3周後自行脫落吸收。通常割完包皮後的傷口會用乾淨的紗布和彈性繃帶包住，只要保持乾燥，除非有很多血水滲出，基本上是不用換藥的。通常在開刀後第四、五天可以開始淋浴，將紗布用清水淋濕後再慢慢拆掉，塗上醫師開立的藥膏即可，基本上是沒有換藥疼痛的問題。割完包皮後，夜間生理性勃起，若造成局部出血或疼痛，只要自行冰敷即可。● 哪些人需要割包皮？糖尿病患較易發生包皮念珠菌感染引起反覆發炎，造成包皮容易結痂，在翻開清潔時會裂開疼痛異常，如果沒有妥善照護會使得發炎惡化，因此會建議盡早割包皮。一般人如果包皮過長常反覆發炎感染，或包皮出口太狹窄，在陰莖勃起時像被一條橡皮筋勒住龜頭會痛，甚至影響性行為的快感，建議要割包皮合併適度的包皮整形。● 割完包皮要做包皮回收嗎？有些患者常問割包皮後要進行包皮回收術嗎？以為這樣子可以讓陰莖變大。陰莖的勃起，主要是靠陰莖的海綿體充血，而不是靠包皮厚度，部分患者在包皮回收手術後，出現局部的皮下淋巴腫，使得整個陰莖外觀變得很難看。● 割包皮有什麼好處？割包皮後陰莖和龜頭較容易清潔保持乾燥，可降低罹患陰莖癌或感染性病的機會，對男女雙方都有益處。最後提醒，包皮在保護龜頭作用，大約占全身皮膚的十分之一，倘不幸嚴重燙傷或是皮膚受傷需要植皮時，包皮就可以用得上。任何手術只要有傷口就會有發炎、出血、感染的風險，割太短在勃起時會緊繃不適，因此不要認為割包皮只是個小手術，還是要依個人狀況找有經驗的醫師討論評估。

• 2018-06-27 名人.相性幸福

  相性幸福／不滿意自己的尺寸？原來都是「它」惹禍

  阿興，身高174公分體重95公斤28歲單身，會來中心諮詢主要原因：自慰時發現陰莖容易軟掉，加上認為自己的陰莖特別小，所以過來求助，期望讓「弟弟」變硬又變大。性史收集「我想先聊聊你對性的看法？」「在性方面，我超級自卑…感覺尺寸非常小，雖然沒有看過其他男人的，但至少看過A片，從影片中發現自己尺寸異於常人..」阿興越說越小聲，頭低到都快撞到桌子了…「來我這諮詢的個案，至少有三分之一都不滿意自己的尺寸，因為都陷入無意義的比較迷思裡，導致自我質疑而影響了性生活。」唉，不正確的性觀念果真是扼殺男人自信的頭號殺手！「但是，我的尺寸真的極小！小到我都不敢交女友…之前有自己量過，只是很奇怪的是未勃起與勃起之後尺寸差異很大」說完，阿興就問是否可檢查，想確定自己有無生理方面的異常。檢察室的發現性生理的評估：阿興有嚴重包莖的情況，未勃起時完全看不到陰莖，只看到厚厚一層包皮露出體外，經進一步檢查後，發現包皮與龜頭有粘黏情形，而且無法往下翻，只要一碰到粘黏處，陰莖馬上軟掉，這是需要手術才能改善問題。「阿興，你知道什麼是包莖或包皮過長嗎？」不知阿興對自己的生殖器瞭解多少？「不清楚，對性一向無知，老師..我這樣是異常對吧？」阿興時不時地用手遮住自己的生殖器，可以感受到他自卑與不自在。「恩，我來跟你講解一下，包皮對男人性健康上有何影響～」你該知道的包皮學問 包皮的作用1.保護：能夠保護龜頭，使它保持溼潤、敏感、柔嫩。並調節PH值平衡，且具有自潔功能。2.潤滑：由於包皮可以自由滑動，一旦刺激會有分泌作用，就像自製潤滑劑一樣，增加性愛的舒適度。3.免疫防護：包皮的腺體和黏膜的漿細胞能夠分泌免疫球蛋白，能夠預防感染。4.敏感帶部位：包皮就像指尖、嘴唇一樣敏感。性交時包皮上下滑動可增加繫帶、冠狀溝的刺激，提升性快感。包皮須注意哪些誤區？1.包皮過長與包莖有何不同？包皮過長：指的是包皮完全遮蓋龜頭及尿道口，只要用手將包皮往下翻就可以露出龜頭。包莖：包皮口狹窄或包皮與龜頭處粘黏，導致包皮不能往下翻而無法露出龜頭、尿道口，嚴重的話會影響陰莖發育。2.包皮有自潔功能，所以不需注重清潔？包皮過長容易在冠狀溝之間形成「包皮垢」。所謂包皮垢就是皮脂腺分泌物、殘留尿液、一些皮膚屑所形成，如不注重清潔反而容易滋長細菌，引起發炎。經過這一次的課程，阿興不再害怕、擔心，他知道只要懂得「對症下藥」，接受手術治療，往後要重建雄風，指日可待。

• 2017-06-15 健康百科.兒科

  包皮忘了洗香香 3月大男童尿道散發魚腥味

  家長掀開尿布，一陣魚腥味撲鼻而來，出生僅3個月的男童「皓皓」，尿布充斥著黃色分泌物及成人才會出現的魚腥味，家長趕緊帶男童就醫，發現皓皓是大腸桿菌泌尿道感染，陰莖紅腫，醫師一問之下才知道小孩的陰莖被包皮完整包覆，沒有徹底清洗，導致泌尿道感染。「別以為男生泌尿道長就不會被感染。」書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，1歲以內男寶寶好發程度為女寶寶的3至5倍，主要是1歲以前的男童，容易發生包莖，使包皮清潔不易，1歲以後，包皮才會慢慢消退，泌尿道感染的比例，才變成女童高於男童10倍。戴季珊表示，兒童發生泌尿道感染的機率高，據研究統計，約有6.6％的女孩及1.8％的男孩在6歲以前曾有過至少1次的泌尿道感染。由於1歲以前的男童，通常都有包莖的情形，家長在清洗時，千萬不要硬扯，用力退去包皮，恐怕會扯傷陰莖，若已經出現陰莖紅腫的情況，醫師可以開立類固醇，協助退去包皮，更容易清洗。清洗方式則是建議1天洗2次，可使用清潔劑伴隨著溫水清洗，若是可以每次換尿布或是上廁所後也可以適度的清潔，防堵泌尿道感染。戴季珊說，發生泌尿道感染後，小朋友會伴隨著發燒，家長會誤以為是感冒，建議家長不要急著給孩子吃退燒藥，建議先帶到醫院給醫師診斷，若是吃了3天的感冒藥，又再度發燒，建議應檢驗尿液，釐清是否為泌尿道感染。戴季珊說，部分家長會自行給予小孩投藥，若是泌尿道感染反覆發作，家長又不斷給予退燒藥使用，恐怕會傷及小孩的腎臟，將影響小孩的腎功能。

• 2017-06-15 健康百科.兒科

  尿布黃黃臭臭 留心寶寶泌尿道感染

  天氣悶熱，泌尿道感染風險上升，寶寶也不例外。一名3個月大的男嬰，近日尿布上總有黃色分泌物，尿液也有腥臭味，母親警覺帶往就醫，檢查發現尿道口紅腫，還有輕微膿尿與血尿，確診為大腸桿菌泌尿道感染，且因為包莖加重症狀。書田診所小兒科主治醫師戴季珊說明，有6.6％的女孩與1.8％的男孩在6歲以前至少有一次泌尿道感染，常見原因除了先天泌尿道結構異常，也可能受生活習慣影響，如孩子在戒除尿布時期，因為不確定何時該如廁而經常憋尿；有便秘習慣的孩子會因糞便停留在腸道較久、細菌增生。此外，水份攝取過少會減少排尿頻率，增加細菌停留在膀胱與尿道的時間；常穿著不透氣緊身褲，細菌更易滋長；如廁後衛生紙由後往前擦拭，則可能將細菌帶往尿道，這些都會提升感染風險。戴季珊指出，幼童泌尿道感染有時症狀不明顯，可能以食慾差、嘔吐、輕微腹瀉、不明原因反覆發燒、黃色分泌物、尿液有異味等來表現，久拖可能造成慢性腎臟損傷，嚴重者未來恐須得洗腎，家長須特別留意。戴季珊也提到，一歲以下男嬰的感染率是女嬰的3至5倍，這是由於男嬰常發生包莖，包皮清潔不易，建議家長注意每日早晚的清潔。至於嬰幼兒包莖是否需要處理，她表示，只要包皮可以退到看得到尿道口，就無大礙，隨著孩子年紀增長，包莖多半可自然退後，但若包莖嚴重且反覆發生泌尿道感染，則建議割除。 編輯推薦 葉勝雄／像流感像腸病毒又像結膜炎！ 秘密客腺病毒難捉摸 張璽／為什麼寶寶哭鬧，抱起來就不會哭了呢?

• 2017-03-28 名人.蘇上豪

  蘇上豪／包皮割不割 真的跟女性無關！

  在部隊當醫官的時候最討厭士兵來求治時，要求我替他們開立至軍醫院接受「割包皮(即包皮環切術, 『Circumcision』)」的轉診證明。那些人絕大部分只是「包皮過長」，並沒有達到需要手術的適應症-「包莖(phimosis)」的條件，但為何人人趨之若鶩呢？道理其實很簡單，透過我的轉介，除了讓他們可以堂而皇之以病假的名義逃離營區之外，更重要的是，若能得到醫院裡外科醫師手術，那接下來就會有一段時間免於部隊的操課訓練。前述的人視包皮為多餘的組織，可以為了假期而放棄它，但是我在部隊擔任醫官也遇到一種人，他不僅十分珍惜包皮，一丁點的犧牲都要考慮再三，歸咎原因是要展現男性雄風，靠的就是彈性十足的包皮。我和那位士兵見面的地方是部隊的禁閉室，他由於逾假不歸好多次，火大的連長在禁足的方法失效之後，便將他送去關緊閉以昭炯戒，沒想到幾天內，他又製造了一個令大家棘手的問題。原來他是位奇人，利用了六顆寶石「入珠」在生殖器上，深怕效用不佳，在部隊中又利用了磨尖的牙刷柄，在包皮刺了個小洞，然後把一顆磨得圓滾滾的小玻璃珠塞了進去，最後因禁閉室衛生條件不佳發生感染。我被禁閉室負責的軍官召去會診，看到那位患者生殖器已經出現紅腫化膿的情況，立刻建議轉診至醫院，否則感染擴散將無法收拾。沒料到患者不敢就醫，因為他怕那些珠子不僅保不住，而且包皮可能也要割除，只願意將最近植入的玻璃珠切開取出。患者似乎經驗老道，原來他之前植入寶石，其中一次造成了類似的狀況，當時他忍痛割開取出發炎的那顆，沒有幾天工夫病症就緩解了，之後他再接再厲，完成了總共六顆寶石的「入珠」。我問他為什麼要入珠？他說這樣可以展現男性雄風，在性愛的過程中女伴不管是高潮產生的呻吟，抑或是疼痛發生的叫喊，讓他覺得不可一世，我聽了只能苦笑，這種沙文主義衍生入珠的想法，大概僅能自爽罷了。提出在部隊兩件奇異的經驗，其實是要鋪陳底下的歷史故事。因為在中國古老的傳統中，男性包皮的存在與否並不是那麼令人重視，但是在西方的傳統中，它存不存在始終是件天大的事。讀者們對於「包皮環切術」的最初印象可能是來自猶太人的習俗，因為男嬰出生後沒多久(規定是第八天)，都必須實施此項手術，研究其源頭，應該和信仰脫不了關係，誠如創世紀第十七章9到14節中所記載：「你和你的後裔，必世世代代遵守我的聖約(covenant)。你們所有的男子都要受包皮環切術，這就是我與你，及你的後裔所立的約，是你們所當遵從的……生下來第八日，都要受包皮環切術……不受包皮環切術的男子，必從民中剪除，因為他背了我的約」包皮環切術對所有猶太男人是重要的儀式，它必須有特定的執行人，叫做穆漢(mohel)，而且在完成此儀式之後，穆漢會致祝詞，宣告男嬰已經實踐律法，男嬰的父母也隨後表明自己的兒子已被納入上帝與猶太人之間的約，他才據此可以起名。只是這個在猶太男嬰的神聖儀式，是世界上記載最早的包皮環切術嗎？我想答案是否定的，至少在古埃及陵墓上的石刻，它所描述的並不是實施在男嬰上與神的重要契約，而是另一個重要的儀式。在埃及孟非斯的薩卡拉(Saqqara)，距今約4500年前的法老安瑪柏(Ankhmabor)陵墓中，就發現祭司替兩位貴族實施包皮環切術的雕刻(如圖)。以當今的眼光來看這個儀式的施行，和今日的「成年禮」沒有甚麼兩樣，石刀割下包皮，造成的流血與疼痛的過程，象徵男孩晉身成為男人的關鍵。埃及這種成年禮有時還以團體的方式舉行，一個距今4300年的石刻上，有位名叫烏哈(Uha)的男性就回憶了自己參加的過程。當時他與120個同年齡男子一起接受包皮環切術，驕傲地描述沒有人因此被擊倒或承受不住而亂動，進而影響儀式的進行，所闡明的就是每個人都認為它是必須忍受的作為，是成為男子漢重要的過程。上述兩個有關「包皮環切術」極端的例子，正好說明這個世界上最古老的手術多重的面相。尤其從人類學家的角度來看，世界上很多殘存著先人古老習俗的原始部落中，包皮環切術仍不脫是這兩種形式的變形，只是為何要實施，都沒有一個既訂準則，甚至是可以一以貫之解釋，了解這個要「身體受傷害」的真正象徵。不過有個十分吸引人的故事，說明宗教之間的差異。在天主教的教義中，它最初貫徹耶穌的傳道者保羅，雖然本身也是嬰兒期就接受「包皮環切術」的猶太人，但務實的他並沒有將此手術當成是與上帝之間的神聖契約。當時希臘與羅馬人並不認同包皮環切術，為了傳教有這樣的轉變是可以理解，也變成猶太教與天主教的信徒之間一個很大的差別，因此若有天主教徒被猶太人強迫接受「包皮環切術」致死，被封聖也是無可厚非。話說在1495年復活節前夕，在義大利的特瑞特(Trent)，一位兩歲的男孩賽門(Simon)被發現死在一個猶太人的聚會所。有13位猶太人因此被處死，因為他們替賽門執行了包皮環切術，並且收集他留下的鮮血，作為逾越節薄餅(Passover matzah)的材料。於是賽門被當時的天主教徒視為以身殉教的聖人，稱為「特瑞特的聖人賽門(Saint Simon of Trent)」，不少畫作，甚至是木刻得以傳世(如圖二)。上述如此分歧的意見，正是以說明經過一千多年的發展，誤解已經成為這兩個宗教間價值觀的差異。姑且不論故事的真實性，包皮環切術這個猶太人視為與上帝的神聖契約，變成是天主教徒心中十分野蠻的行徑，甚至是「削弱男子氣概的象徵」。如今包皮環切術在歐美社會非猶太人的團體中有死灰復燃之勢，其原因大抵和美國十九世紀末的外科名醫希姆斯(James Marion Sims)有關。因為他大力提倡割包皮可以預防甚至治療某些疾病(見拙著『胖病毒，人皮書，水蛭蒐集人』書中『割包皮、卵巢治病』一文)，讓我在爬梳歷史文獻中，不免也捧腹大笑，久久不能自己。從年輕時的行醫經驗回顧，再到歷史故事的記載，我發現人類古老的習俗確實充滿太多迷信與不可解釋的差異性。身為外科醫師對於「包皮環切術」不抱予特別的想法，只認為它是治療「包莖」重要的手段，除此之外無任何不切實際的幻想，可是歷史的發展告訴我，或許它是對生殖器「有所作為」的象徵，以至於在不同的團體中有迥異的認知，才碰撞出如此激烈的火花吧！

• 2016-08-24 性愛.性福教戰

  割包皮…暑假多了4成

  暑假最夯的外科手術是什麼？答案可能是「割包皮」，甚至有外科診所打出「暑假期間割包皮半價優惠」。不過，高雄榮總泌尿外科主治醫師簡邦平表示，割包皮並非必要，除非是包莖或包莖引起龜頭發炎，據他觀察，台灣9成男性都沒必要在「那話兒」割上一刀。簡邦平表示，因割包皮後會有短暫不適，多數家長會選擇寒暑假帶著兒子割包皮，暑假更是主戰場。書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤估計，暑假病人數約比平常日多4成以上。包皮割不割，其實醫界有二派看法，有人因宗教因素，出生需接受割禮，也有流病學調查，沒割包皮習慣的國家，人民罹患愛滋或女性伴侶得子宮頸癌的比率較高。但許多醫學證據顯示，包皮過長會導致疾病是一種迷思，美國小兒科醫界也認為，包皮沒必要人人割除。簡邦平指出，包莖或龜頭發炎的男性才需割包皮，包莖是指男性勃起時，龜頭被包皮包住無法露出，小便或分泌物易積在裡面，藏汙納垢造成發炎。洪峻澤說，平均每10名就診男性，只有1人是包莖，但若覺得包皮太長、皺成一坨，建議病人和醫師商量，再決定動刀。尤其是尿道下裂病人，進行手術矯正時，需使用包皮協助修補，若割掉包皮，等於割掉修補材料。簡邦平表示，男孩青春期會因性活動變多，包皮動來動去會變鬆，儘管包皮較長，只要注意清潔即可。他建議，男孩從小洗澡時，父母應指導孩子把包皮慢慢往後推，協助龜頭完全露出，另也要觀察小便時有無「吹氣球」現象，尿液若不能順利流出，就易感染發炎，包皮非割不可。不過，10歲以下接受手術，得承受全身麻醉風險，洪峻澤建議，男孩子升國、高中後再割，只要局部麻醉，且忍痛度高，又能自我維持術後衛生，時機較好。因割包皮術後需一段時間消腫止血，洪峻澤提醒先別劇烈運動，前3天傷口盡量不要碰水，甚至可用保鮮膜包纏，至於想騎自行車、從事性行為等，養傷1個月後再來。█該不該割包皮？1.包皮長度：包皮過長包住龜頭，也就是「包莖」者，易藏汙納垢，可考慮割包皮2.有無發炎：陰莖或龜頭容易發炎者，可考慮割包皮3.尿道下裂：尿道下裂就是尿道開口不在正常位置，因矯正手術需包皮修補，不適合割包皮諮詢／簡邦平、洪峻澤醫師製表／鄧桂芬█聯合報

• 2016-03-02 健康百科.兒科

  常喊胯下痛 5歲童包皮發炎

  病例：一名5歲男童常喊著胯下好痛，雙腳不停來回踱步，有時還會站著不動想憋尿，沒想到最後卻尿溼褲子，父母親檢查小男童胯下，才發現孩子陰莖前端一片紅腫，還有流膿，趕緊帶著孩子掛急診，切除包皮後，解決男童的痛苦。竹南鎮宏仁診所小兒科醫師溫忠仁：小男童的龜頭包皮發炎，常起因於衛生習慣不良，也有可能是包莖引起，包莖就是俗稱的包皮過長，大部分是生理性包莖，剛出生時，96%有包莖，到3歲時只剩下10%，到10歲時6%尚有包莖，少部份是病理性包莖，因衛生習慣不良一再龜頭包皮發炎，或生理性包莖被強迫包皮退縮，導致包皮受傷結疤等因素引起。如何判斷病理性還是生理性包莖？試將包皮溫和地往後退縮，包皮遠端處成圓錐外形，其最末端是最狹窄的地方，這是病理性包莖；而生理性包莖的遠端處成噘嘴狀，最狹窄處不在包皮的最末端，而在噘嘴狀的底座。不論是病理性包莖或生理性包莖，都可以擦拭類固醇藥膏4至8周，5成至8成能治癒，但部分會復發，若包皮末端或尿道口顏色已泛白變化，或包皮末端已失彈性，其開口像一纖維環時，這種情況需直接作包皮切除。

• 2015-05-14 癌症防治.其他癌症

  小弟弟發紅、尿尿痛 竟是陰莖癌

  43歲已婚的張先生，育有2子女，日前因包皮發紅，且排尿疼痛持續20天，就醫檢查發現，陰莖末端疑似有腫塊，醫師建議做包皮病理切片，竟發現罹患陰莖癌。收治這名病患的書田診所泌尿科主任周固指出，在亞洲部分國家和非洲地區，陰莖癌的發生率較歐美高，可能與衛生條件不佳有關。陰莖癌有95%以上是鱗狀上皮癌，好發年齡在55歲以上，小於50歲的病例較為罕見；周固表示，除了前述43歲已婚男性外，他曾收治一名46歲高先生，發現陰莖有腫塊且會疼痛，但羞於就醫，竟隱忍兩年，直到龜頭左側皮膚潰瘍缺陷，就診發現有一顆2公分大、如繡球花外型般的紅色腫瘤，趕緊動手術治療。周固說，陰莖癌的危險因素包含感染、衛生不良或曾受傷等，例如40%患者有感染人類乳突病毒(HPV)；而愛滋病患者罹陰莖癌機會較一般人高約8倍；性器官或周圍有疣(俗稱菜花)，罹患侵犯性陰莖癌機會也多3.7倍。另外，長期的衛生不良，包皮垢堆積會引起慢性炎症，特別是有包莖現象的男性，局部難以清潔也不易早期發現病變；此外，曾發生龜頭炎或陰莖受傷，患病的機率也會上升。研究也發現，有抽菸習慣者、患有硬化性苔癬，或因牛皮癬接受紫外線治療，均會提高罹患陰莖癌機會。泌尿科醫學會理事長郭漢崇表示，過去罹患陰莖癌多是60歲以上的中老年人口，多半是因為清潔衛生不良，近年來罹癌年輕化，可能與感染HPV有關，尤其多重性伴侶，感染的機會更高，呼籲民眾採取安全性行為並維持單一性伴侶，以策安全。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-12 健康百科.兒科

  究竟要不要讓孩子割包皮？

  割包皮是用手術去除陰莖前端皮膚，使龜頭露出的術式。人類割包皮的歷史非常久遠，數千年前的古埃及人就會替男人割包皮。身為醫師，總會碰到家長詢問：「究竟要不要讓孩子割包皮嗎？」「割包皮之後，性功能會有什麼影響？」世界各地男性割包皮的原因，大概有兩種，一種是基於宗教信仰，例如猶太教及伊斯蘭教會替新生男嬰割去包皮，另一種則是基於衛生考量。成年人割包皮只需要局部麻醉，至於無法配合的小朋友，大概得全身麻醉才有辦法動手術。但截至目前，醫學界並不主張替男嬰一律割除包皮。小男嬰的包皮通常會包覆得比較緊，龜頭無法完全露出，這種狀況隨著年紀增長，大多可以漸漸改善。除非小朋友在解尿時包皮會蓄積尿液，彷彿一顆水球，代表包皮開口太小或包莖嚴重，進而影響解尿或勃起功能，便需要手術處理。有醫學報告認為，割包皮能夠預防愛滋病毒感染，但是，也有人持反對意見，再說，預防性病最好的方法，應該是全程使用保險套，而不是割包皮。另外，部分文獻認為，割包皮有助於預防陰莖癌，然而陰莖癌的發生機率本來就非常低，所以似乎沒有必要因為這個理由來動手術。部分父母親會關心割包皮對日後性功能的影響，根據目前的文獻報告，割包皮對於性功能應該沒有特別的影響。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-17 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／小男生要不要割包皮？

  【聯合報╱鄒頡龍】那年，歐洲泌尿科醫學會在巴黎舉行。初春的花都，空氣沁涼，路邊花卉卻在不起眼的角落，以驚喜之外的姿勢迸跳而出，迎風綽約。我的腳步卻略顯急躁，這趟法國之行，除了開會，想找尋一部電影的DVD。「Bonjour！」走進DVD 店，一頭金色短髮，俏麗的女店員向我打招呼。在架上瀏覽尋找，咦？怎麼封面上的主角都沒有穿衣服？難道，我走進成人電影的DVD店？「需要幫忙嗎？」 女店員走近，我登時滿臉通紅，只想奪門而出，轉念一想，也可以問她呀。「我想找一部大約30年前的法國電影，但是台灣已經找不到了。」「你從台灣來？想找一部電影？我想你一定非常喜歡這部電影！」女孩微笑著說。「告訴我片名，也許可以幫你，告訴你哪裡買得到。」「片名……我不知道，」我結結巴巴。「我不懂法文，只知道中文片名。但英文的意思是『這些人和那些人。』」走出DVD店，手裡握者一張紙片，女孩在上頭寫著：Les Uns et les autres這是法國大導演克勞德·雷路許（Claude Lelouch）1981年的作品，台灣上映片名「戰火浮生錄」，用音樂、舞蹈與歌唱描述1930年代起，幾個家庭歷經二戰及戰後的故事。其中令人難忘的一幕：為追捕猶太人，德國納粹軍人進入小學，喝令全班小男生脫下褲子，逐一檢視。其中一個小男生割過包皮，立刻被認了出來。猶太人因為宗教因素為小男生施行割禮；在台灣，也有許多家長問：應不應該為小男生割包皮？因為宗教與文化的因素，包皮環切成為全世界男性最常接受的手術。然而，這也是最具爭議性的手術之一。美國泌尿科醫學會（AUA）指出：新生兒包皮環切手術有潛在的好處以及壞處。好處是可以避免包莖、龜頭包皮炎，並大幅降低出生後第三至六個月發生泌尿道感染的機會，長大後罹患陰莖癌的機會也降低。2007年在非洲所做的研究顯示：接受包皮環切能夠降低感染「人類免疫缺乏病毒」（HIV）的機會，但AUA建議：包皮環切不應該被當作預防HIV感染預防的唯一途徑，安全的性行為以及妥善的防護措施才是最重要的。包皮環切手術也有危險性：例如 出血、感染、陰莖受傷、尿道阻塞、陰莖彎曲等。但發生嚴重後遺症的機率相當低，較輕微的併發症發生率大約百分之三。美國小兒科醫學會（AAP）2012年的聲明：新生兒割包皮對健康的好處超過手術風險，但該學會並未建議所有男嬰均應接受割包皮手術，應由父母與醫師妥善討論後決定。在台灣，大多數家庭並沒有因宗教因素讓新生男嬰接受包皮環切手術，卻經常因為小男孩包皮過長、沾黏，或是包皮紅腫疼痛就醫。Padraig Malone醫師在「英國醫學雜誌」（BMJ）的論文指出：在兒童時期有絕對必要接受包皮環切手術的機會其實相當少，適應症包括因「乾燥性閉塞性龜頭炎」（balanitis xerotica obliterans）造成的包莖，機會大約百分之二。包皮與龜頭的沾黏，白色垢累積在包皮裡面，以及解尿的時候包皮像氣球一樣鼓起，許多都是生理的現象，可先嘗試保守或藥物治療。生理性包莖（physiological phimosis）指包皮過長而龜頭無法推出，五歲以前小男孩約10%有此現象，到10歲只有1%，並不一定要接受包皮手術。「戰火浮生錄」在波麗露（Bolero）舞曲的樂聲展開，也在Bolero波瀾壯闊的管弦、人聲與舞蹈結束。請打開電腦，點選You Tube的「戰火浮生錄 波麗露 Bolero」。戰爭中的憂傷痛苦，人性的扭曲終將遠去，對摯友親人的愛，一如Bolero的樂聲，跌宕起伏，綿延不絕。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  嬰兒割包皮？ 7歲前先別擔心

  【聯合報╱記者林麗如／平鎮報導】在小兒外科門診經常需要回答的一個問題是：「請問我的小孩需要割包皮嗎？」壢新醫院小兒外科主治醫師趙鈞志表示，割包皮又稱「包皮環切」，並不是一項每個人都需要做的手術。過去，美國兒科醫學會一度建議所有男性新生兒割包皮，直到1999年統計發現，雖有好處但差別有限，此後態度轉趨保守，由「建議」改為「可以考慮」。今年一月分的重新審查報告依然維持這種立場。趙鈞志說，正常狀況下，新生兒的包皮會將龜頭完全覆蓋，也就是「生理性包莖」，會隨年齡增長逐漸放鬆，亞洲男性可能要到7、8歲上國小的年紀才會自然褪開，在這之前通常不需太過擔心。什麼情況須要注意？醫師列舉：1.包皮發炎疼痛應該是最常見的問題。原因多半不是包皮過緊影響衛生，反而是因為家長太過心急，幫小孩推包皮太用力，導致黏膜破損受傷。初次發炎可以局部塗抹藥膏治療緩解，但多次發炎造成結疤攣縮的患者就只能以手術處理了。2.正常的包皮通常不影響排尿，但有時開口太緊，會造成尿液在包皮內積存到超過一定壓力才能噴出，外觀看來就是排尿時包皮前端會先鼓起一個水球。這種情況不僅表示包皮開口過緊，同時也容易殘留尿液造成感染，因此建議接受包皮環切手術。3.特別嚴重的狀況稱為「崁頓性包莖」，也就是褪下包皮後無法回復原位，卡在龜頭後方造成前端缺血腫脹。輕微的崁頓性包莖可以潤滑液輔助復位，嚴重的則可能必須立即切開過緊的包皮以避免陰莖壞死。無論輕微或嚴重，都建議復位消腫後，接受包皮環切，避免下次再度卡住。醫師提醒，除了以上幾種情況，還有某些先天結構異常也必須對包皮進行不同的外科手術修補，不過這些疾病相對少見，家長不必過度擔心。