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• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  累趴了、別硬來 性愛早操也不賴

  【元氣周報／記者詹建富／報導】某日早上，教授上生物實驗課，新婚女助教低著頭姍姍來遲。不久，教授要同學們用顯微鏡觀察自己的唾液細胞，正當大家聚精會神觀察之際，突然有人「啊！」一聲，眾人循聲發現，原來是助教驚聲尖叫。教授以為發生了什麼事情，莫非有什麼重大發現，趕緊跑過去看助教的顯微鏡。瞧了一會兒，他小聲對女助教說：「下次辦完事，記得刷牙漱口！」歐美觀點／早上炒飯 上班生龍活虎台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑說，以上是一則網路笑話，但現實生活中，男女起床前「做早操」，應占一定比率，且就性學觀點，晨間做愛做的事，對於某些有性功能障礙的男性，達陣的成功率較高。從古至今，人類多半選擇夜深人靜享受春宵一刻，但我們從近代歐美電視、電影中發現，不少洋人是在晨間「炒飯」，然後洗澡，照樣可以生龍活虎地上班。西醫觀點／早上升旗 提槍不費功夫究竟是晚上「辦事」好？還是早上「愛愛」好？鄭丞傑認為，做愛的時間點，不像初一、十五固定燒香拜拜，而是兩人性致一來，任何時間皆可。但從西醫的觀點，大部分男性有晨間勃起現象，這時候醒來，處於「搭帳篷」狀態，如果另一半能接受，馬上就可以提槍上陣。他表示，清晨男性荷爾蒙濃度最高，只要性功能正常的男子，夜晚睡眠時，平均會有3到6次、每次15分鐘左右的勃起，這是自然生理反應，此時不需要受到性刺激，也不受心理因素影響，這也是有些醫師會建議，有性功能障礙的伴侶，趁早上「升旗」時間來嘗試春風一度的原因。中醫觀點／雄性素旺 寅時容易受孕另外，中醫師也支持把性愛當早課。中西結合神經醫學會榮譽理事長李政育表示，《素女經》提到所謂求子法，「婦人月經後三日，夜半之後，雞鳴之前嬉戲」，白話文的意思是，當女人月經完畢的三天之後，選擇深夜過後，雞鳴之前進行交歡，比較容易受孕。李政育說，晨間性愛符合人類生理時鐘，因為天亮就是寅時（凌晨3點至5點），此時正是肺經運行，也是雄性素分泌最旺盛之時，經過一夜養精蓄銳，不但精神飽滿，也可以性致勃勃。因此，古人曾說，肺開脹（經常深呼吸）的人，做那檔事會比較持久。現實觀點／下班累趴 不如周末晨會鄭丞傑強調，現代人由於工作壓力甚大，許多夫妻忙於工作及料理家務，甚至陪孩子做功課，到就寢時間已累到趴，根本沒精神做愛，或者僅是應付另一半而草草了事，做完就倒頭大睡，毫無性愛品質可言，久而久之就變成無性夫妻。因此，他勸目前正憂慮是否有性功能障礙的伴侶，以及平常工作勞累的夫妻，不妨選擇重質不重量，在周末或假日訂一個「晨間之約」（morning call），趁男方正在「升旗」，來一段性愛操，既不用怕上班遲到，也可享有較有品質的閨房之樂。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  高潮迭起 不靠性能力

  【元氣周報／記者蔡容喬／報導】電影情節：電影「3D肉蒲團之極樂寶鑑」中，未央生和鐵玉香一見鍾情閃電成親，雖彼此吸引，無奈未央生有早洩問題，兩人性事總是虎頭蛇尾、草草結束。追求性愛極樂的未央生因此造訪寧王極樂閣，與眾女翻雲覆雨，還因被嫌性器太小，找密醫「人鞭換驢鞭」，從此擁有一男對上三十女的超強性能力，卻因此冷落鐵玉香，兩人一度仳離。網路笑話：陪同先生初診的A太太，在泌尿科診間外巧遇B太太，兩人不禁互相訴苦了起來。A告訴B：「我老公百分之百有陽萎問題！」B嘆口氣，緩緩說道：「我老公不僅手斷了，嘴巴也破了，他是百分之三百的陽萎！」別怕陽萎 別管早洩 照樣性高潮 高雄市立小港醫院泌尿科主治醫師張美玉說，上述笑話在泌尿科診間流傳已久，生動刻畫出廣義的「美滿性生活」。即使資訊發達，現代夫妻對於性交仍有普遍迷思，將性過程簡化成男人生殖器從勃起、插入抽出到射精。事實上，善用手和口的催情挑逗，搭配情趣工具助興，即使男方是「百分百」陽萎，一樣能創造出百分之三百的性高潮。張美玉說，常有求診的男性朋友自認硬度、持久度不夠，希望醫師幫忙改善。她第一句會問：「您太太也這麼認為嗎？」從男性純功能角度來看，勃起功能不佳，可用威而鋼輔助；早洩牽涉到複雜的神經機轉，一般不給藥，而是採取行為治療，只要刺激足夠，視覺、聽覺、觸覺三管齊下，大多數問題都可迎刃而解。女人嫌多 男人說少 和諧最重要但就多數女性而言，性生活是一種「情境」，沒有適度的氣氛和前戲，男方的那話兒即使硬又大，有時反而是一種負擔。只是女性受限於文化禮教，平日忙於工作及生兒育女等生活瑣事，又顧及另一半自尊，對於閨房內的祕密，總是難以啟齒。診間裡談的性生活美滿，不一定是做的次數不夠，反而有不少是太太覺得「做太多」而吃不消。有太太抱怨另一半每天照三餐要；也有太太向醫師哭訴性事頻繁，先生卻在一旁委屈地說：「一個星期才一次，這樣算多嗎？」所以張美玉得出一個結論：性生活美滿的定義不在於次數多，而是「和諧」，兩人之間的性，要像一首順暢的交響樂。不是低級 也非下流 有性有健康其次，性絕非等同於情色、低級、下流，張美玉提出「sex=men health」，如果太太發現先生最近性趣缺缺，第一個動作不是懷疑他有外遇或對配偶感到厭倦，反而應注意其健康是否出了問題。即使配偶有心血管疾病或糖尿病，不宜太常提槍上陣，另一半透過DIY解決性需求，甚至建立另有性伴侶的默契，也不再是驚世駭俗的事情。張美玉就診治過一位老先生，年紀已近90歲，老婆中風長期臥床。住隔壁的45歲婦人是老婆朋友，每次到床前打完招呼，便將老先生拖進別的房間翻雲覆雨。老先生每次都以「解小便不順」來看醫師，卻花很多時間和張美玉分享和該名45歲寡婦的風流韻事，問他：老婆不生氣嗎？老先生說，雖然跟別人做愛，但他一樣愛老婆、照顧老婆。電影結局 無性有愛 世間人難尋 肉蒲團電影結局是：未央生的「驢鞭」遭閹割，鐵玉香下體被箍上貞操帶，兩人永遠不能做愛，復合數十年後，他們為成親新人做愛情見證，兩名高齡人瑞仍當眾打啵、毫不害臊。張美玉說，沒有性的愛情仍能保鮮，雖太矯情，但把握「情境」、「和諧」兩原則，性高潮的確無所不在，陽萎、早洩根本不是問題。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  別吵…我正在電話性愛

  【元氣周報／記者徐柏棻／輯譯】美國民主黨國會眾議員威納日前在記者會中，公開承認曾利用推特（Twitter）傳送自己下體勃起的不雅照，他的政治前程可能就此斷送。不少名人都吃過視訊性愛的虧，一世英名可能就栽在這上面，讓人不禁懷念起電話性愛那種只聞其聲，不見其人，充滿幻想卻百分之百安全的美好時光。其實電話性愛不一定非得由相距千里之外的伴侶才能進行，即使你們的住處只隔了一條街，偶爾也可以談一場電話性愛，不但刺激，也能透過對談了解對方真正的需求和性幻想。或許你對電話愛愛還不太能接受，這裡可以給你一些建議，讓你試試：1.聊聊小說性愛經：不知道該說什麼嗎？你可以從你們之間的小故事說起，談一部電影或一部小說，描述其中你最喜歡的性愛情節，再把其中的角色換成你們兩個人。請切記，電話性愛不須照本宣科，你可以想什麼就說什麼，愈大膽露骨愈好。2.來杯小酒泡個澡：如果妳是女性，在電愛之前，可以先讓自己處於最舒適的狀態，例如先來上一小杯醇酒，全身泡在浴缸裡，或用個東西蓋住自己羞紅的臉。3.想辦法讓他臉紅：鼓勵你的伴侶和你一樣勇於說出口，問他一些難為情的問題，例如「你接著想摸我哪裡？」別讓電愛變成單向交流，它需要的是雙方一起投入。4.關掉惱人3C電器：閉上雙眼，別讓眼前真實的一切驅散你腦中美妙的幻想，此時的你應該讓思緒天馬行空，關掉那些可能打斷你思緒的東西，如手機、電視、鬧鈴，然後仔細聆聽你伴侶的淫聲浪語，並把心中的幻想和聽到的話，幻化成一隻撩撥心緒的羽毛，任它在身上遊走。5.想像在拍激情戲：勇於表達，說出你深藏心中的性愛幻想，用呢喃聲代替中氣十足的說話，哪怕幻想的內容讓你羞於啟齒也沒關係。如果那實在不是你，你可以換種心情，假裝自己正在片場拍一部激情戲，而你是一位敬業而且入戲的演員。6.別忘了單手萬能：最後就是自慰，你只要用一手拿著話筒，可別讓另一手閒著。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  30啷噹 怎麼不再硬邦邦？

  【元氣周報／記者詹建富／報導】案例一35歲的竹科工程師「小蔡」，由於經常加班，半年多來，他與妻子嘿咻時，總是草草了事，性愛品質及頻率都大不如前，另一半總是懷疑他在外面偷吃。案例二在消防局工作的「小涂」，體格壯碩，是標準「很MAN」的男性，但他最近早晨醒來發現，原本每天都會「搭帳篷」的景象，突然變少了，而且和女友「炒飯」時的硬度也略有不足。熬夜壓力大 硬度性欲倒退嚕新光醫院泌尿科主任黃一勝指出，臨床發現，有性功能障礙的男性不乏年紀輕輕的，而且是「肌肉男」的個案。經檢查發現，他們陰莖的血管並沒有異常，進一步抽血檢驗發現，原來是泌乳激素上升，但睪固酮的濃度偏低，其中大部分原因是工作壓力大，加上經常熬夜所致。黃一勝表示，熬夜是造成泌乳激素分泌異常的最主要因素，對於經常必須熬夜或輪大夜班的男性而言，只要連續熬夜一段時間，體內的泌乳激素就會上升，性欲減退，連勃起硬度都會受到影響。男性網友 晨間勃起變少了高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平引用一項調查，是針對721名台灣40~60歲的男性網友所做，結果發現，有半數男性每周「晨間勃起」的次數只有1-2次，更有高達84%男性自覺早上起床「勃起次數」愈來愈少，且勃起的硬度也變差。黃一勝指出，男性睪固酮的分泌，一般在20~30歲為高峰，接著開始走下坡。但部分年輕男性經檢查發現，其體內的睪固酮掉得很快。他說，男性如果晨間勃起的次數明顯減少，可能是睪固酮濃度降低的警訊。睪固酮降 伴隨代謝症候群 值得注意的是，由簡邦平和台大醫院泌尿科醫師謝汝敦等人所進行的「男性睪固酮濃度與代謝症候群的相關性」研究，針對近千位40~80歲自願參與免費健檢的男性，搜集他們的血液檢體和問卷分析發現，睪固酮不足與代謝症候群的關聯性極高，其中腰圍明顯大於90公分、血糖大於等於100mg/dl，或三酸肝油脂大於等於150mg/dl，只要符合任何一項的男性，出現睪固酮低下的比率愈高。另外，如果以睪固酮濃度當成檢驗標準，則睪固酮低於標準的男性，患有代謝症候群的比率高達57%；至於睪固酮正常的男性，出現代謝症候群的比率只有25%。床事退步 要注意三高指數 謝汝敦表示，這兩者關聯性，有可能是睪固酮是新陳代謝功能的一環，兩者互為影響，也難怪愈是肥胖的男性，愈有不舉的現象。他說，當床上功夫略走下坡的男性，一方面應注意是否睪固酮濃度不足，另一方面也要當心成為代謝症候群的高危險群。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  有辦法看出女人在假裝高潮嗎？

  【文、圖／摘自《高潮萬歲：我愛女性性高潮》／朵莉安．索拉＆馬歇爾．米勒著／晨星出版】女性性高潮是一件美好的事，大部分的人都想在一生中多看幾眼。但是眼見真的為憑嗎？討論假裝這種問題時，許多人坐立難安。你也有疑問嗎？我們有解答。首先，有辦法看得出女人在假裝嗎？有些另一半聽說可以從生理徵兆識別出真正的高潮，像是臉部與脖子潮紅、陰道收縮、全身痙攣或顫抖、腳趾彎曲、乳頭勃起、瞳孔擴張、心跳率升高、下唇發抖。以上那些的任一種的確會在女人高潮時出現，但是更精確地說來，它們被視為興奮的徵兆（或者以乳頭勃起與瞳孔擴張來說，可能表示你們的房間太冷、太暗）。許多女人在興奮時，體驗到那些生理作用的綜合體，無論她們是否有高潮。幾乎所有的徵兆都能輕易地裝出來。但是無疑地，一定有什麼方法可以識破假的吧？有，透過正子斷層造影（PET）掃描儀。這台有用的機器，要價三百萬美金，可以測量她大腦皮層的活動。不過沒有PET的話，不行，絕對沒有方法精確地辨認出她是一個達到高潮的女人，抑或是一位極具天分的女演員。不過事情是這樣的，與其煩惱高潮的真實性，不如以不要逼她高潮的方式，改把焦點放在假裝的根本原因。有些另一半根本不在乎女性快感與高潮；假使你正在閱讀本書，你應該不會是那種人──你的確希望她能盡興。但是女人說還有另一種伴侶：太過在乎的人。有些另一半知道，因為他們高超的床上功夫，所以女性性高潮是他們能呈獻給情人的禮物，他們將女人高潮當成個人挑戰。無論是否有說出來，女人很快就明白只要她們高潮，就能讓老公很開心。就如我們在整本書所討論的，有諸多原因讓她們無法高潮，其中許多是與另一半炒飯技巧無關的原因。如果另一半很努力地嘗試，用舌頭、手指或陰莖幫助女人高潮，而她懷疑（或知道）高潮不可能發生時，她也許會開始覺得緊張、疲累或痠痛。那些情況使她更難以高潮，還覺得高潮的鈴鐺越滑越遠，好像根本搆不著。對有些女人而言，假裝提供了簡易的解決之道。她的另一半認為她高潮了，所以他或她會很快樂，這個女人會快樂是因為另一半快樂。什麼都很好，直到下一次他們又同床，當另一半又重複同樣的技巧，認為上次奏效，而這個女人又面臨同樣的困境。這個循環永無止盡，直到她懺悔，兩人來一場真誠的對談，或是她在分手時說了出來：「是啦，還有一件事，我跟你在一起時從來沒高潮過，我每次都是裝的！」那些話是不會有人希望聽到的。如果事情是這樣，那還要嘗試幹嘛？有位聰明人曾經說過：「為旅程而非終點而活。」女人們說性愛不只是關於達到高潮，也是關於親密感、肌膚之親的喜悅、人性的接觸。女人沒有高潮不代表她不樂在其中，大部分的女人表示，至少這段時間裡的某些時候，他們不用高潮就能完全滿足。關於《高潮萬歲：我愛女性性高潮》【內容簡介】為什麼高潮讓人如此愛？想要高潮的十大理由：1. 爽翻天2. 不用錢3. 合法4. 減少壓力5. 燃燒卡路里6. 幫助睡眠7. 釋放壓力8. 幫助減輕經痛及頭痛9. 有伴或沒伴都能達到10.為何不要？！讓你欲罷不能的超讚內容包括：◎如何在做愛時達到高潮？沒有高潮怎麼辦？◎最high的自愛DIY◎打造初次高潮完全教戰法◎來場狂熱的口愛◎哈囉G點，妳在哪裡？◎女人也會射ㄟ！什麼是潮吹？◎關於按摩棒、情趣用品、穿環的Q＆A◎如何讓她爽翻天？男人怎樣變身超棒情人？◎一窺女同志、雙性戀、酷兒女的大膽性愛世界◎每一章都教給另一半彈無虛發的性愛祕訣【作者簡介】朵莉安‧索拉 & 馬歇爾‧米勒（Dorian Solot & Marshall Miller）美國知名的性教育者，專門教授女性性高潮。在過去的八年來，他們在大學、大型座談會與成人教育中心呈現了超過300場有趣、具教育性的課程，內容包括女性性高潮、健康的性慾、安全的性與同志、女同志、雙性戀、跨性別議題。★十色客facebook 連結：http://www.facebook.com/pages/shi-se-ke/210378971026

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  胸部神經末梢密集 對刺激較敏感

  【文、圖／摘自《極致愛撫1胸部特集》／辰見拓郎、三井京子著／晨星出版】 胸部的容積有百分之九十是脂肪，百分之十是由乳腺構成，而支撐這些的是「胸大肌」。一個乳房中擁有十五至二十五個乳腺，這些乳腺以放射狀排列在乳頭的四周圍，每個乳腺的葉狀物都有乳管連接到乳頭。乳頭、乳暈擁有密集的神經末梢，能感受到觸覺，所以對刺激很敏感。對乳頭的刺激會立即傳遞到腦部，腦部會下令「不隨意肌」收縮，使乳頭勃起。勃起的乳頭會對刺激更敏感，會使陰蒂勃起，愛液也開始大量溢出。這就是身體已經逐步開始進行做愛的準備了。此外，愛撫乳頭時要對兩邊乳頭公平的愛撫，這樣效果會更好。並列於上半身的兩顆陰蒂，會因相乘效果而使快感倍增。仔細愛撫乳頭是性高潮的必修課程。我在上面有說明過，胸部其實只是脂肪的團塊。大胸部的脂肪較多，被稱為平胸的胸部脂肪則較少。瘦的人變胖的時候，胸部也會跟著變大，這是因為脂肪會蓄積在全身的關係。有些人身材雖然較瘦，但卻有豐滿的胸部。然而，胸部的大小、形狀、顏色，這些特性會根據體質而有所不同。如前所述，胸部除了乳暈、乳頭以外是沒有快感帶的。但是男性在揉胸部的時候，女性的胸部本身即會獲得觸感刺激，產生精神上的快感使乳頭勃起。如果在揉胸部的同時用手掌碰觸乳頭，即可讓乳頭完全勃起。而乳頭的快感是一種慢慢提升的快感，不久之後快感會急遽上揚，提升到陰蒂的百分之八十。 陰蒂受到刺激的話，一下子就能感到快感。但是乳頭受愛撫時，一開始只會感到有點癢癢的舒服感，隨著揉搓胸部的過程才會逐漸變得興奮，這時乳頭的敏感度會提升，直接受到刺激的話就會完全勃起。此刻乳頭的快感大約只有陰蒂的百分之六十，再加以刺激則會上升到百分之八十。【作者簡介】辰見拓郎 1952年生於日本新瀉縣，性學作家。作品有《性犯罪目錄》、《性愛指導手冊》、《危險性愛檔案》、《自慰指導手冊》、《性愛服務指導手冊》、《性愛步驟指導手冊》、《口交&舔弄高潮指導手冊》、《性愛射精指導手冊》、《性愛完美引導手冊》、《性技巧合併使用手冊》、《性愛指導手冊高潮版》、《六九字形指導手冊》、《肛交指導手冊》。其著作經常提供各種最新的性學情報以及性事軼聞。 三井京子 1971年生於日本千葉縣，現為性學作家。個性爽快、大而化之，但據她本人所言，她是願意為愛付出一切的類型。作品有《性犯罪防制手冊》、《性愛步驟指導手冊》、《女人的性愛步驟指導手冊》、《如何讓愛液源源不絕》、《性愛結合的190種建議》。 Facebook 網址: http://www.facebook.com/shisebooks

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  印尼文化中的性愛信仰

  【文、圖╱摘自《亞洲勃起：從曼谷到北京，尋找終極春藥》╱伊恩．寇納著╱晨星出版】 沒有人知道印尼草藥有多久歷史。現存的最古老經典《爪哇愛經》只能追溯到十八世紀，當時爪哇中部蘇臘卡塔王國的統治者任命三個人對所有精神、物質、科學與宗教知識（不僅是草藥）進行廣泛研究，他們寫出了十六冊書，很多像是童話故事，例如有個故事說某個貧窮的爪哇人遠行追尋，發現一種能讓陰莖強壯又變粗變長的蕈類，因而挽救了他的婚姻。保存在爪哇島大城市——蘇洛的圖書館內的其餘手稿，包含寫在七十萬張紙上的大約五千段記載，裝訂成大約兩千冊。主題非常廣泛，但是許多段落涉及「製藥、處方與食譜」。就在幾十年前，草藥的信仰非常盛行，甚至當做婚禮嫁妝，新娘出嫁帶著方形或金字塔形的盒子，抽屜裡塞滿能讓婚姻幸福的草藥。為什麼這麼多所謂春藥，成為印尼藥草的關鍵部分？《印尼藥草：古印尼的藥草醫療藝術》的作者蘇珊‧珍‧比爾斯提出一個看似單純但是可信的解釋。「為什麼外表與性魅力，在印尼這個傳統價值堅定的伊斯蘭國家這麼重要？」她問道，「答案或許在於印尼男人在家庭中的定位，幾乎像神一樣崇高。伊斯蘭律法強化了這個態度，只要負擔得起，男人最多可以娶四個妻子。」這裡指的是經濟與性生活方面。所以現代印尼和古印度與中國一樣，必須滿足複數的性伴侶，所以，能從自家花園或附近雨林取得的任何一點幫助都很重要。比爾斯也說，「過去，伊斯蘭教義讓男人比較容易離婚，不幸的下堂妻將會失去經濟支柱，通常還要撫養年幼子女。」有鑑於此，她寫道，難怪妻子會努力維持丈夫的疼愛。「印尼習俗促使女性健康與美貌必然與身為妻子與母親的角色糾結不清，這表示性愛是方程式中的關鍵要素。」比爾斯說，「自然而然，印尼草藥反映出這些信仰，被認定有益健康、美貌、婚姻和諧、性愛與多子多孫。保持魅力在過去與現在都是維護經濟與社會地位的手段。」例如，對產後婦女所建議的「藥方」。她必須洗熱水澡，由女按摩師準備火盆與木炭，產婦站在燃燒的火盆上暖身、收縮陰道肌肉，然後用藥草精油全身按摩，以恢復皮膚光澤。藥糊使用白千層油、薄皮萊姆、石灰粉、檳榔葉加花被片粉搗製，塗抹在產婦腹部。據比爾斯的說法，這樣可以排除子宮殘血、緊實肌肉、收縮腹部，幫助媽媽恢復身材。有關《亞洲勃起：從曼谷到北京，尋找終極春藥》一書：這是史上第一次，公開揭露亞洲庶民生活裡最私密、最令人好奇的神祕地帶，雖說現今威而鋼、情趣玩具蔚為主流，但說起更大、更硬、更持久、更好玩，世界面積最大、人口最多的亞洲大陸男人一向是，未來也會，比其他地方的人更有創意與勇氣。本書收錄亞洲最佳與最糟的春藥，從傳統草藥、飛禽走獸這些可以吃的春藥，擴充到潤滑油、情趣玩具、芳療法、音樂、按摩、印度密教與道教房中術、春宮圖與整型手術，甚至毒品等等用於追求性愉悅情色材料。在這次妙趣橫生的調查中，作者發現亞洲是最早研發與使用春藥的地區，並且在追求性刺激方面，至今仍是領先全球的佼佼者。令作者驚訝的是，經過時代的考驗，有些春藥似乎真的有搞頭！★十色客Facebook：http://www.facebook.com/shisebooks

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  利與愛情 如同神聖藥丸上的糖衣

  【文、圖／摘自《亞洲勃起：從曼谷到北京，尋找終極春藥》／傑瑞霍普金斯著／晨星出版】在全世界其他地方，河畔住宅早就被房地產開發商搜括一空了，瓦拉納西似乎是通則的唯一例外。某些最靠近河岸的低矮住宅被改裝成旅館，像我住的那間，附近的紀念品攤販提供各種俗艷的明信片跟粗製濫造、在印度所有村莊廣場常見的陰戶與陽具雕像複製品，如果買回英美國家應該很有搞笑作用。我進入舊市區，消失在狹窄到不見天日、兩頭牛都無法擦身而過的巷弄迷宮中，來到發出陳腐惡臭的社區。小店鋪的商人販賣皮件、銅壺、蓮花與抹額頭用的硃砂粉，五顏六色的紗麗。污穢灰泥牆壁、低矮桌凳的茶店販賣裝飾著銀箔的大麻餅乾與糕點。袋裝咖哩粉與藥草氣味混雜著焚香、垃圾、發霉、尿騷與糞便的味道。巷子裡有機車，幼童身穿印著歐洲搖滾樂團名稱的T恤，但我覺得好像隨時會在任何轉角遇到筏磋衍那。我漫無目標地晃了將近一小時，這倒不難，因為這個蜂窩狀的區域似乎沒有都市規畫，然後停下來喝茶吃餅乾，努力擺脫印度惡名昭彰、死纏爛打的「導遊」與皮條客。我終於如釋重負走出了迷宮，來到只有一個店員的書店。「你們有賣《卡瑪箴言》嗎？」我問。他輕輕點頭，又問我是否聽說過《愛經》。「那是另一本古老經典。」他說，帶我走到店後方。「我們也有賣來自阿拉伯的《芳香花園》譯本。你是性學的學生嗎？」他的英文並不生疏，幾乎像個學者，話語融合著迷人的印度腔，有點像沸水的聲音。我們停在幾座從地面連到天花板的書架前，他抽出一本叫做《印度情色藝術》的大書。半小時後我帶著四種版本的印度愛經與幾本圖文書離開，幸好當年甘地的黨羽沒有完全消滅這個國家的情色歷史。某些寫真集描繪殘存的各種情色雕刻與紀念物，其中最棒的範例在兩小時飛機航程外的某寺廟群裡面。我打算週末過去看看。當晚在旅館裡，吃完素食晚餐後，我打開《卡瑪箴言》譯本的內頁，發現男人依照陰莖尺寸分為三種：兔子型（小）、公牛型（中）與馬型（大）。另外三種動物被用來依照陰戶深度比喻女人：鹿、母牛與大象（我確信沒有羞辱之意）。筏磋衍那又說有三種搭配法是最佳組合（兔與鹿、公牛與母牛、馬與大象），另外六種算是不良（兔與母牛、兔與象、公牛與鹿、公牛與象、馬與母牛、馬與鹿）。「女人俯跪在地擺出母牛姿勢，準備接受公牛的攻擊，這叫做牛體位。」筏磋衍那指示，「人也可以模仿其他動物，像驢子一樣騎女人，像貓一樣玩她，像老虎一樣攻擊，像大象一樣重壓，像豬一樣扒地，或是騎馬姿勢。所以人可以學到上千種交配方式。」他也建議我們模擬昆蟲世界（下次看探索頻道的時候好好想一想）。有四種溫和的擁抱，還有四種比較激烈的擁抱，五種親吻，八種口交，九種在陰道裡抽動陽具的方式。從一男對多女性交（稱作母牛群）、男女同性戀、獸交、通姦、變裝癖到暴力都有所描述。有些段落叫做「搔抓的藝術」或「咬嚙」，不是調笑而是認真的，要見血並且留下傷痕。「拍打的方式有四種，」在〈拍打與呻吟〉一章這麼說：「用掌緣、用張開的手掌心、用拳頭、用併攏的指尖。女人挨打時會呻吟，因為她們會痛。」這一章的結論是：「如果有受傷或死亡的風險，男人永遠必須知道何時該住手。」對許多現代讀者而言，這些性愛指南根本是性別歧視。它真的教導女人如何從男人身上要錢，但是永遠扮演順從的角色。「活躍與大膽是男性的特質，」筏磋衍那寫道，「軟弱、敏感、依賴則是女性的特徵。」沒錯，此書符合它寫作的時代，階級與膚色意識強烈的印度教鼓勵的行為不僅要符合宗教、社會、道德義務，也要滿足「利」（對於財富或物質利益的追求，是印度教傳統的人生四目標之一）、性愉悅與愛情。蕾伊‧坦納希爾的名作《性的歷史》中，作者形容利與愛情是「神聖藥丸上的糖衣，但是本身同樣被神聖化。對印度教徒與中國道家信徒而言，性愛是宗教的義務，或許不能直接羽化登仙，但絕對是最不費力、最愉快的改善愛情狀態的方式。」★十色客facebook 連結：http://www.facebook.com/pages/shi-se-ke/210378971026

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  印度阿育吠陀草藥療法 讓「馬」更有力

  【文、圖／摘自《亞洲勃起：從曼谷到北京，尋找終極春藥》／傑瑞霍普金斯著／晨星出版】 比起出版《卡瑪箴言》或建造情色寺廟的時期，現代印度的性愛或許看起來沒那麼有趣，或是詭異。但是無論後來印度社會變得多麼保守，在調製春藥方面顯然仍是保持領先，甚至建議有性關係的人應該定期服用春藥，不僅提升性生活，也為了保持身體健康，預防百病。上述是融合草藥、養生、飲食控制、冥想、按摩、瑜伽、吐納練習、淨身（例如鼻腔灌洗、灌腸）、祈禱、香料等手段的古代醫學系統阿育吠陀的一部分忠告。它甚至也略微涉及天文學、寶石、符咒與色彩學，以維持或恢復健康。有鑒於此，它不僅異於（直到近年才開始治療疾病而非設法預防的）西洋醫學，也基於維持三種控制身心功能、反映特定體形的身體能量均衡的需要。阿育吠陀跟許多「天然」或「傳統」醫療系統一樣，源自神話。根據神聖的印度典籍《羅摩衍那》，幾千年前有個名叫拉希瑪納的神，全能之神羅摩的弟弟，即將死亡，他的忠誠助手猴神哈努曼被派往喜馬拉雅山區的聖山採集救命的藥草，但是不知道該帶哪種回來，於是把整座山扛回來給主人。途中有許多植物掉落，散布在地上生根成長。因此，阿育吠陀科學傳遍全印度，衍生的幾千種草藥療法都是眾神的恩賜。阿育吠陀這個梵文字通常被譯為「生命科學（或知識）」，定義源自「健康來自身心靈三方平衡」的信念（現在開發中國家越來越多人接受這個常見的信念）。理論上，人們生下來就具有均衡的能量，如果均衡被擾亂，就要設法復原。據說，有些「自然的特質」，亦即存在所有自然與人類活動中的對立面：輕與重，快與慢，冷與熱，濕與乾，平坦與粗糙，固體與流體，軟與硬，固定與機動，溫和與激烈，非黏稠與黏稠。此外有「五大元素」構成了物質世界：乙太（物理學假設存在於宇宙空間的虛構物質）、空氣（或風）、火、水與土。然後這些被簡化為三個「醫學特質」：空氣、火、水，每種都偏好特定的體質，因此通常主導體質——空氣，是指體形細瘦、高矮不拘，這種人黑髮黑眼，有創意與想像力，容易恐懼、焦慮、缺乏安全感。火，是指普通體形，髮色眼色較淡的人，比較聰明也易怒；水，是指高壯體形者，動作緩慢但沉穩冷靜，但是貪念與物欲較重。這三種特質也跟不同的身體機能有關——空氣，控制血流、排泄、聽力與言語；火，控制體溫、新陳代謝、消化、感官認知、分辨善惡；水，控制關節活動、療傷、體力、維持記憶力與免疫力。其他還有很多，但是你可以理解為什麼許多西方人舉雙手投降。話雖如此，我也必須指出在十九世紀發現細菌與病毒、深入了解細胞構造與器官機能之前，西洋人也是挺無知的。不久之前的已開發國家，各地的醫學治療不過是憑著迷信與嘗試錯誤。所以英國開始建立西式醫院，引進全國性醫療體系之後，阿育吠陀並不包括在內。阿育吠陀醫學的原理或許比希波克拉底的希臘醫學歷史超出幾千年，執業者宣稱它是世界最古老系統之一也沒錯——學者認為可追溯兩千五百年到五千年不等——但是西洋醫學不斷指出它的藥物與醫理很少經過測試驗證，效果無法確定。如前所述，許多草藥療法屬於春藥，阿育吠陀稱之「生育學」（Vajikarana），字首vaji是「馬」的意思。這些東西讓你擁有馬的生殖力，尤其是超強的性能力。女性讀者請注意，在馬術的世界裡有公馬，也有母馬。 有關《亞洲勃起：從曼谷到北京，尋找終極春藥》一書 這是史上第一次，公開揭露亞洲庶民生活裡最私密、最令人好奇的神祕地帶，雖說現今威而鋼、情趣玩具蔚為主流，但說起更大、更硬、更持久、更好玩，世界面積最大、人口最多的亞洲大陸男人一向是，未來也會，比其他地方的人更有創意與勇氣。本書收錄亞洲最佳與最糟的春藥，從傳統草藥、飛禽走獸這些可以吃的春藥，擴充到潤滑油、情趣玩具、芳療法、音樂、按摩、印度密教與道教房中術、春宮圖與整型手術，甚至毒品等等用於追求性愉悅情色材料。在這次妙趣橫生的調查中，作者發現亞洲是最早研發與使用春藥的地區，並且在追求性刺激方面，至今仍是領先全球的佼佼者。令作者驚訝的是，經過時代的考驗，有些春藥似乎真的有搞頭！★十色客facebook 連結：http://www.facebook.com/pages/shi-se-ke/210378971026

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  短小精悍 別笑大衛的小弟弟

  【元氣周報／記者黃文彥／報導】舊約聖經撒母耳記中，大衛僅以一塊石頭，就擊退巨人歌利亞；如此勇猛表現，大衛毫無疑問成為以色列第二位國王。但這位驍勇善戰的國王，他的「小弟弟」卻一點也不勇猛，至少在米開朗基羅的眼中是如此。剛果男18公分 讓大衛難看大衛像，坐落在義大利佛羅倫斯學院藝廊內。他雙眼凝視前方，那充滿肌肉線條的雙手，左手扶著投石機，右手握著石塊，但這一切都比不上他的小弟弟來得引人注目。在米開朗基羅的眼中，號稱最勇猛男人的大衛，小弟弟僅用樹葉就可隱藏，雄偉度明顯低於男性平均。剛出爐的調查指出，剛果共和國男性雄霸天下，平均勃起長度達18公分，歐洲男性平均勃起長度為14公分，最「小」的亞洲人至少也有10公分。勇猛的大衛面對這些「巨人」，恐怕會想把褲子穿起來。娶八個老婆 短小卻耐用但如果你以為大衛只是外強中乾，那可大錯特錯。根據歷史記載，大衛共娶了8個老婆，生了6個孩子，其中一名孩子正是所羅門王。可見小弟弟大小，一點也不影響大衛的床上功夫。男性醫學會理事長簡邦平曾公布台灣男性小弟弟勃起長度的計算公式：陰莖勃起長度 =（身高×0.06＋7.41）×0.65；根據這份公式，小弟弟勃起長度是身高的函數。簡邦平說，台灣男性平均勃起長度約11公分。台灣男性應感到驕傲，我們雖不一定可戰勝歌利亞，但小弟弟一定比大衛雄偉。可惜，雄偉是一回事，床上表現又是另外一回事。高潮在門口 再長也無用簡邦平說，小弟弟長度與床上功夫完全不具因果關係，床上功夫重視的是整體感覺；就算小弟弟只有5、6公分，也能讓女性快樂似神仙。國泰醫院婦產科醫師張致遠表示，台灣女性從陰道口至子宮的平均長度約10公分，但女性陰道僅前三分之一有密集神經分布，距離陰道口越遠，敏感度越差。換句話說，小弟弟再長也無用武之地，女性就只有陰道口附近，才能體會高潮感覺。女性陰道長度約10公分，如果以自然產的嬰兒頭圍估計，陰道可撐開的寬度約10到12公分。張致遠說，男性雄風如果超過女性身體負荷，也是枉然。嘆大衛美形 誰還會嘲諷張致遠表示，很多男人都崇尚「數大便是美」，其實，床上活動還包含心理層面，「那是一種男女交流的感覺」。「從頭到腳，沒有雕像如此流順、高雅。」設計烏菲茲美術館的義大利藝術家瓦薩里，如此讚美大衛雕像。每年有數萬人湧入佛羅倫斯，想親眼瞧瞧這尊代表力與美的大理石像，讚嘆聲中，沒有人嘲笑他的小弟弟。大衛的線條、輪廓與精神，已完整呈現何謂男性雄風。【別抓錯重點】砲管不在長 重在精蟲旺小弟弟長度也與生育力無關。張致遠說，只要能發射子彈，女性就有機會受孕。因此，砲管多雄偉不是重點，有沒有對準目標才是問題核心；就像鄧小平說，「黑貓白貓，只要會抓老鼠就是好貓。」事實上，從醫學角度來說，男性雄風不是定義在小弟弟長度，而是小蝌蚪的活動力。簡邦平表示，能否生育主要是看精蟲活動力；小弟弟巨大、勃起時間長，萬一精蟲病懨懨，仗都還沒打就輸了。壓力、抽菸、肥胖是讓精蟲變成老弱殘兵的危險因子，簡邦平說，關切小弟弟是否雄赳赳，還不如遠離這些危險因子比較重要。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  小倆口不性福 7成因女性怕痛

  【Upaper╱記者林思宇】台安醫院幸福門診統計發現，男女不「性」福，主因是7成女性怕痛。醫師陳思銘表示，女性愈緊張怕痛，肌肉易收縮，反而不利另一半「行動」，且男性因壓力恐易不舉早洩。 陳思銘說，要性福，前戲占80%，切記慢慢來，如按摩增進對彼此身體了解。A片情節常常是錯的，如用力觸摸女性陰蒂，由於陰蒂就像男性龜頭非常敏感，這樣只會讓女性更痛苦。 三十出頭夫妻，新婚一、兩年，太太開始排斥性生活，求助高醫性功能障礙特別門診。泌尿科主治醫師王起杰說，檢查後發現是女性原本有陰道炎，所以性行為會痛，建議夫妻每次性行為前和後都要先清洗，加上使用陰道潤滑劑，之後一樣性福。 有病人看A片覺得「小弟弟」太短求診。王起杰說，台灣人平均6到8公分，勃起時則為平常的1.05倍；不過，性不性福，無關長短，而是勃起硬度功能。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  三大關鍵 評估你對性愛的期待

  【文／摘自《愛的持續力：教男人打好一場性愛持久戰》／麥克．梅茲&貝瑞．麥卡錫著／晨星出版】你對性生活有什麼期待呢？這跟其他伴侶真實的性生活狀況又有什麼不同呢？我們從臨床觀察和科學研究中對伴侶性行為有些了解，可以供你參考。在每個段落的一開始，你問問自己有什麼期待。如果你處於情愛關係中，可以要求你的伴侶做同樣的練習。把你的答案寫下來。頻率你期待多久做愛一次呢？影響的原因為何：你情愛關係的品質？你身體的衝動？工作時間和休閒時間的平衡？你和伴侶是否能贊同彼此做愛的頻率？如果你比自己期待的還更常或更不常做愛，這意味著什麼呢？已婚伴侶做愛的頻率介於一個禮拜四次到每兩個禮拜一次之間。跟一般人所以為的相反，已婚伴侶的性愛活躍度和滿意度都高於約會或是同居的伴侶。對二十多歲的伴侶來說，他們性交的平均頻率是一個禮拜兩到三次，對於五十多歲的伴侶來說，則是一個禮拜一次。對一個月性交不到兩次的伴侶來說，他們可能覺得發展和維持控制射精很困難。如果你養成規律做愛的習慣，那控制射精對你來說就最有可能成功。時間長度性愛應該持續多久？時間和品質之間的關係為何？性交應該持續多久？一分鐘？五分鐘？三十分鐘？一個小時？性愛的長度對你來說有什麼意義？一般來說，做愛持續十五到四十五分鐘，其中包括了兩到七分鐘的抽插動作。性活動可能是兩分鐘快速辦事，也可能是兩小時濃情蜜意、性感情慾的體驗。做愛包括了語言和非語言的溝通、取樂、性交和後戲。跟媒體散播的迷思，還有男人的誇大其詞相反，性交的抽插動作很少能持續超過十分鐘的。這些數據讓多數男女都很吃驚。興奮感你認為在什麼樣的場景之下男人最容易勃起、女人最容易分泌潤滑液呢？何時又最困難？難以勃起或者難以潤滑意味著什麼呢？在性交之前或者性交中途，勃起和潤滑消退意味著什麼？不論興奮感的消退頻率是十次中有一次、一個月一次、一年一次，偶爾的勃起不足或潤滑不夠難以性交的情況都是很正常的（記得：勃起／潤滑的「休息」現象在高原期也是很正常的）。如果發生這種狀況，不要慌張，也不要覺得自己回到了原點，你只需要持續地性慾刺激、非抽插的性愛就能讓你們之一或雙方達到高潮。 ★十色客facebook 連結：https://www.facebook.com/shisebooks

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  力不從心 遇上狼虎之年…

  【元氣周報／記者簡慧珍／報導】俗話說，女性30歲過後步入「狼虎之年」；相對的，老天爺似乎跟男性開玩笑，年紀越大，床上表現越是力不從心。已故知名作家柏楊書寫歷史故事，對皇帝與后妃年齡相差懸殊而產生床笫之間的問題，下了結論：「哀莫大於屌死」，男人最大羞辱莫過於被女人指為性無能。性福指數 男女需求差很大「門診的女性患者很少談到性生活滿意度。」彰化市秀傳醫院婦產科醫師潘以如說，女性重視性行為過程的感覺，對於另一半的性能力，多隱晦不講。彰化市博元婦產科醫師蔡鋒博引用一家保險套公司調查報告，顯示55.7%的受訪女性坦承無法從性交中獲得高潮，不太滿意另一半的性能力；50%的受訪女性認為另一半從插入到射精，理想時間為15到30分鐘；近三成受訪女性希望性愛時間超過半小時。插入時間 1分半就算及格男性的性能力標準，是否也該有15分鐘呢？彰濱秀傳醫院泌尿科醫師吳其翔表示，根據美國男性醫學會研究，男性陰莖插入女性陰道，持續抽送1分30秒就算及格，假如達不到基本分，應尋求診斷是否罹患性功能障礙。工商社會生活壓力大，不少中、壯年男性以工作疲累，沒多餘力氣盡興行房來解釋性功能衰退，為了不在伴侶面前顏面盡失，有的偷偷服用壯陽成藥重振雄風。彰化警方多年前查獲販售壯陽偽藥的詐騙案件，被害人遍布全台，有人獲知吃到偽藥，竟面有喜色的告訴警方：「原來是假藥，我還以為連吃藥都『不行』哩！」性事障礙 不舉只是其一性功能障礙未必一律是不舉，陰莖勃起後不能持久、快達到高潮卻射不出來，偃兵息甲的喊累要休息，也是性功能障礙的症狀。吳其翔說，男性的性功能障礙主因有二，一是年紀大了，第二種臨床上稱為「器質性」性功能障礙，例如心肺血管疾病、男性荷爾蒙分泌不足、藥物副作用或前列腺手術等，都可能造成男性欲振乏力、不能持久。改善勃起 未必持久不衰若是疾病導致勃起困難，找出病因對症下藥，輔以目前醫學臨床上常使用的威而鋼、犀利士和樂威壯，通常效果不錯。尤其威而鋼，被男性當成現代壯陽藥劑的代名詞，好像服用這些藥，所有的性功能障礙都能迎刃而解。有些男性服用威而鋼等壯陽藥物，勃起沒問題，但沒辦法持久，為此求診。患者強調不是自己不行，只是「和太太不行」。「可以幫助勃起，不一定能持久。」吳其翔表示，這三種藥物有效改善勃起障礙，但對持久、早洩的治療效果不明顯，不過可以縮短「不反應期。」也就是上次到下次勃起的時間縮短，例如威而鋼有4到6小時藥效，藥效期內接收性刺激就會勃起。醫師開處方行為治療加藥物 性福再起●行為治療：吳其翔說，男性無法持久，可採「Stop—Go」行為治療法延長勃起時間；行房時，快達到高潮即停止抽送，降低陰莖敏感，等想射精的感覺消退再開始抽送，如此反覆多次，讓太太對丈夫有「盡力而為」的滿足感。夫妻共同觀賞A片，增強丈夫的性反應，也是吳其翔建議的延長勃起方法，但要記住，「A片是用來助性，不能當性能力的指標」。●藥物輔助：在龜頭塗抹合法的麻醉性藥膏、戴含有麻醉性藥劑的保險套，減少陰莖敏感度。●注意健康：遠離造成性功能障礙的危險因子，像吸菸、肥胖、作息不規律，保持適量的運動習慣，多吃新鮮蔬果，控制血壓、血糖、血脂及檢測睪固酮，都能延緩身體器官老化，長保「性福久久」。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  早洩定義與發生原因

  【聯合線上企劃／文：林心平】不少有性功能障礙的快槍俠，常服用勃起功能障礙的壯陽藥來治療早洩問題。醫師表示，雖然有30%的早洩患者會合併勃起功能障礙，但快槍俠不等於軟腳蝦，兩者治療用藥不同，民眾應對症下藥才能真正解決問題。林口長庚泌尿科醫師陳煜表示，多數人提到男性性功能障礙，第一個聯想到的就是勃起功能障礙或更年期性欲低落，其實早洩也是臨床常見的性功能障礙問題。1970年代有研究指出，早洩是指小弟弟進入陰道不到兩分鐘就射精；另外，40、50年前對於早洩定義是以心理學觀點為主，若發生性行為有五成以上機率皆無法滿足女性，可視為早洩。不過，有人提出如果女性永遠都不滿足，男性再怎麼厲害都沒用，因此早洩定義也隨著時間慢慢修正。一項國際研究指出，3、4年前75%男性的平均射精時間為2至5分鐘，如果達不到此標準者即為早洩，但有學者質疑，小弟弟進出陰道的頻率速度，也會影響射精時間快慢。國際性醫學醫學會在3年前定義，早洩為小弟弟進入陰道後1分鐘內射精，採取較寬鬆認定方式，目的是讓多數男性不覺得自己有病。陳煜說，早洩定義隨著時代俱進，或許射精時間未來也可能修正。目前精神科對早洩分類可包含4面向（DSM-4），第一是小弟弟進入陰道時間太短，或還沒進入陰道前就已無法控制射精，降旗繳械投降。其次是因這種情形無法達到滿意性生活，或性行為已對男女任一方造成心理壓力、不滿足、不快樂等情形，亦屬早洩。第三，若與以往經驗相較，發現自己射精時間明顯變短，自覺不滿意或感到沮喪，造成個人壓力或人際溝通障礙。最後是主觀的射精自我控制能力不佳，無法延遲性發射。造成早洩的原因很多，一般可分為原發性及繼發性兩大類。台灣男性學醫學會秘書長蔡維恭表示，通常原發性指的是天生就有，多半與腦幹射精中樞的神經傳導物質有關；繼發性為後天的心理壓力，或情緒、夫妻感情、泌尿道疾病等因素有關，部分勃起功能障礙患者對於性行為有壓力，也會造成早洩，因此若同時有早洩及勃起功能障礙，建議不妨先治療勃起功能障礙，或許早洩問題即可獲得改善。「早洩不是病，若是疾病造成的早洩則須治療。」陳煜說，膀胱或尿道、攝護腺發炎，皆會造成早洩。另外，如果曾動過骨盆手術或與另一半感情不睦、疲倦、壓力、緊張等，也容易發生早洩。所幸，目前透過行為治療配合藥物或局部麻醉劑等，對於改善早洩的效果不錯，甚至可根治疾病，不僅解決身體宿疾，還能提升性生活滿意度，重拾愉悅人生。更多衛教資訊，請參：www.controlpe.com.tw

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  早洩非老男人專利!?

  【聯合線上企劃／文：林心平】早洩非老男人專利 年輕人早洩身心衝擊恐更大「男人到40歲仍是一尾活龍。」媒體不斷播放男人要精力充沛，對於夫妻性生活不要光說不練，只剩一張嘴。許多人以為早洩是年紀大的人才會發生的事，但醫師表示，早洩非老男人專利，年輕人發生早洩比率跟老年人相同；且早洩對他們的衝擊反較中老年男性更大。全球流行病學調查指出，每10名男性中就有3人曾遭遇不同程度的早洩困擾，但多數人總認為可能是太緊張緣故，過一段時間就會自然好；或以為早洩與年齡有關，年紀愈大的人發生早洩比率愈高。不過，台灣男性學醫學會秘書長蔡維恭表示，無論是年輕人或年長者的早洩比率皆約三成左右；且早洩不分地域或文化背景、社經地位、種族差異，其發生率都差不多。「早洩對年輕人的衝擊比老人家更大。」林口長庚泌尿科醫師陳煜說，早洩對青壯男性的衝擊更勝於勃起功能障礙，因為勃起功能障礙雖然是指小弟弟硬度不足，但有時馬馬虎虎仍可提槍上陣。不過，年輕人多半無法接受自己正值血氣方剛年紀，居然一下子就繳械投降，常嚇得趕緊求醫。他在門診曾遇過部分年輕小夥子自訴交往新女友，卻不滿意自己太快射精；或女友評論性表現不如前男友，交談過程頗有微詞，在人最怕比較的情況下，男子趕緊求助醫師治療。部分求診者與女友或太太相隔兩地，雙方久久見面一次，難得有機會恩愛，卻因炒飯頻率太低，小弟弟過於敏感而提早散場。另外，有年輕情侶相約在家中翻雲覆雨，辦事過程中很擔心父母返家撞見；或選擇在車上辦事，一直怕警察敲車窗臨檢，提心吊膽的心理壓力皆會影響性表現。門診還有男患者是結婚5、6年後才來就診，忍功相當了得，詢問才知道原來新婚燕爾就發生早洩，男子卻自認一段時間應會改善，結果拖了數年仍未見起色，最後不得已才就醫。陳煜說，新鮮感、炒飯頻率及環境因素等，這些都是門診常見的早洩原因。不過，如果排除影響早洩是自我因素所致，例如10次性行為中，小弟弟偶爾1、2次在1、2分鐘內很快射精，其實並不算是早洩。一旦10次炒飯中，有5次以上無法控制射精行為，或在1分鐘內或極短時間射精，自己或另一半有一方不滿意性表現時，建議就醫治療，避免影響兩人親密關係。更多衛教資訊，請參：www.controlpe.com.tw

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  台灣性滿意度調查與早洩現況

  【聯合線上企劃／文：林心平】台灣男性醫學會2009年曾進行一項網路問卷調查發現，國內男性早洩為27.1%；另一項針對亞太地區所做的2010年早洩與性滿意度調查指出，台灣男性早洩盛行率約17%。醫師表示，國內早洩比率雖較以往進步，但民眾對性滿意度並不高。根據亞洲13國性滿意度調查顯示，台灣男性的性滿意度排行第3名，女性的性滿意度排行第5名，雖然相較鄰近的香港、大陸來得高，但整體的性滿意比率仍待改進。林口長庚泌尿科醫師陳煜表示，全球20歲至80歲的早洩發生率約20%至30%左右，大陸高達30%至50%，台灣僅17%，不過，包括先天性基因、遺傳等原發性因素，以及尿道感染、攝護腺發炎、骨盆手術、壓力緊張與疲倦等後天繼發性因素，皆可能導致早洩，進一步影響民眾對性生活的滿意度。「年輕人早洩多先天性因素，中年男性以後天因素佔多數。」陳煜說，早洩在任何年齡層都可能發生，通常年輕人早洩多與體質有關，如父親有，兒子遺傳機率較高；另外，體內神經傳導物質血清素濃度低或其他不明原因，皆可能導致早洩。基本上，先天因素若接受治療，早洩情況可獲改善；一旦停止治療，效果容易消失。不過，後天因素多半可找到疾病或心理因素致病，民眾治療後，早洩症狀有機會根治。有趣的是，相較於勃起功能障礙，早洩主要是為了女方所做的治療。陳煜說，從生物學觀點而言，雄性動物在交配時，防備心最低，容易遭受其他野獸攻擊，因此愈早射精愈好。由此而論，男性若為了傳宗接代，理論上早射精是好事，尤其男性無論炒飯時間長短，只要射精就已達到高潮。不過，現代男女發生性行為不只是為繁衍後代，還有愉悅、維繫親密關係意義，一旦太快射精，女方還沒得到滿足就被迫結束，長期恐不利感情發展。台灣男性學醫學會秘書長蔡維恭表示，國外40歲以上的早洩盛行率約五成，台灣為三成，但觀察門診早洩的就醫患者不到5%，進一步分析可能與男性不知道到哪裡就醫，過去沒有好的治療方式，或誤以為早洩是老化的必然因素，社會對男性應該勇猛威武的刻板印象，個人困窘害羞不敢就醫等，恐造成治療率偏低。蔡維恭說，早洩其實有許多治療方式，包括行為訓練、藥物及手術等，效果都很不錯。他提醒，民眾只要自覺射精控制困難，或男女有任何一方心理受到影響，如感到壓力、沮喪、人際關係困擾、產生負面的性行為滿意度，射精時間太短等情形，就可診斷為早洩，就醫治療可降低對身心健康的影響。更多衛教資訊，請參：www.controlpe.com.tw

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  小弟弟大小關乎性功能持久!?

  【聯合線上企劃／文：林心平】男性早洩迷思解密 小弟弟大小無關性功能持久度許多人以為小弟弟越大，性功能就越持久；或性能力取決於性愛時間長短；看到A片男主角動輒20、30分鐘才射精，自覺有早洩問題。醫師表示，這些都是門診常見的錯誤迷思。其實，無法自主控制射精行為，小弟弟進入陰道未滿1分鐘就射精，性愛已造成自己或伴侶困擾者，才是國際對早洩的普遍認定，須進一步治療。衛生福利部立屏東醫院泌尿科主任劉家駒表示，多數國人對更年期性慾低落或勃起功能障礙較有概念，認為「快槍俠」早洩會損及男性自尊，不少人羞於啟齒不敢就醫；或因太早射精小弟弟軟掉，誤以為是勃起功能障礙問題。統計門診性功能障礙的患者中，早洩求診者只佔10%，但經過進一步問診，早洩人數則會上升。值得注意的是，早洩不分年齡，年輕人與年長者都可能飽受困擾；但勃起功能障礙則與年齡呈正比，通常年紀越大，勃起功能障礙的盛行率越高，40歲以上的盛行率約40%。一項2009年台灣早洩盛行率調查約17%，國外約20%到30%，兩者差異不大，但劉家駒說，國人常從網路或報章雜誌找資料，對早洩容易存在錯誤迷思。門診曾有年輕人主訴A片男優超持久，自己卻很沒「凍頭」，小弟弟一下子就舉白旗、器械投降，劉家駒說，這根本是找錯對照組了。一項台灣男性學醫學會所做的網路大型研究指出，國人在陰道內射精的平均時間約7.5分鐘，大部分門診患者都落在5到10分鐘，可見射精時間並無問題。此外，陰莖大小與性功能持久度也沒相關，劉家駒說，性器官大小受到年紀、種族、先天遺傳等因素影響，西方人勃起平均長度13至15公分；台灣人約12.5到13.5公分，兩者差不多。不過，台灣女性陰道的平均長度約7到12公分，且陰道最敏感的地方為開口處前三分之一位置及陰核，國人一般小弟弟勃起長度已足夠，並非陰莖越大，性行為就越持久、伴侶就越愉快。「中老年人也需有適當的性生活，不僅有益健康，對維繫伴侶情感亦有助益。」劉家駒說，性行為的次數與體力、健康狀態、文化、經濟及心理壓力等因素有關；但部分民眾認為，年紀越大，過度性刺激對身體不好，反而抑制性生活頻率，此為門診常見的錯誤迷思，尤其近年國人性次數有每況愈下趨勢。台灣男性學醫學會在2001年進行電話調查發現，國人每月平均性愛次數僅4至5次，在全球排行榜中為倒數幾名。不過，2009年再次調查國人每月性愛次數只剩3次，劉家駒認為，這可能與台灣經濟不佳，民眾心情悶，三餐溫飽都有問題，哪有心思享受性愛。劉家駒強調，如果以前性行為沒問題，但近年發現有早洩或性行為力有未逮，可能是後天的壓力、心理等繼發性因素所致，透過行為訓練及心理諮詢、使用「選擇性血清素再吸收抑制劑」等藥物治療，皆可改善快槍俠危機。他說，國人應摒除錯誤迷思，建立正確性觀念，中老年人也該有適當性生活，發現問題及早就醫，才能享受愉悅的生活品質。延伸閱讀：台灣性滿意度調查與早洩現況更多衛教資訊，請參：www.controlpe.com.tw

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  早洩沒凍頭!?改善射精暴衝窘境

  【聯合線上企劃／文：林心平】男人無法自我控制早洩 短效治療藥改善射精暴衝窘境40多歲的小王是上班族，年輕時身強體壯，從來沒為房事困擾過；但自從邁入中年、加上工作壓力大，他對性事逐漸感到力不從心，數月前明顯感覺性功能減退，就醫發現除了更年期睪固酮低下外，他還有早洩及勃起功能障礙，醫師如同名偵探柯南般逐一找出問題、對症下藥，小王終於能享受魚水之歡、恢復自信。收治這名個案的三軍總醫院泌尿外科主治醫師曹智惟表示，男子到院時自述性欲下降，對性行為興趣缺缺，抽血檢測有睪固酮低下情形，且部分血管內皮沒功能，導致陰莖海綿體充血功能不佳，醫師給予男性荷爾蒙補充及壯陽藥物，雖然性欲及勃起功能障礙問題改善，但小王療程結束後又來診間報到，此時他才吞吞吐吐地說出，性行為過程中陰莖才受到一點點刺激，他就「凍抺掉」射精了，剎時場面十分尷尬又掃興，太太頻頻關心他到底怎麼了。醫師進一步詢問發現，原來小王早洩情形已超過半年，不僅勃起狀況越來越糟，工作壓力連帶影響精神與心情，性表現也每況愈下，後來使用短效治療早洩的口服藥後，小王不再為性事煩惱，與太太感情日益甜蜜。曹智惟說，門診像小王這種案例非常多，多數患者不會單純只為早洩問題求診，統計泌尿科患者中每10人就有4位因性功能障礙就醫，大部分都是勃起功能障礙求診者，但約有二至三成是勃起障礙合併早洩問題，有些男性甚至才和女伴親密接觸，他就不行了，猶如車子暴衝、無法自我控制射精，嚴重影響性愛品質。「短效早洩治療藥物其實很安全。」曹智惟說，過去對於早洩問題並無專門治療藥物，主要是利用抗憂鬱劑的血清素來給藥，但它畢竟不是早洩專用藥物，不僅藥效作用時間較久，若平時也有服用血清素抗憂鬱劑的人，恐致藥物加乘作用，增加暈眩、姿勢性低血壓風險。不過，今年衛生福利部通過專門治療早洩藥物，它是3小時的短效藥，民眾只要在性行為半小時或1小時前服用就能發揮效果。曹智惟說，很多人分不清楚單純射精快早洩或勃起功能障礙問題，建議最好求助泌尿科醫師治療，尤其現在有很好的早洩治療藥物，民眾千萬勿自行尋求偏方，以免花錢無效事小，影響夫妻或與另一半的感情不睦可就得不償失了。延伸閱讀：因「早洩」怕性愛 男子遭女友誤會劈腿偷吃更多衛教資訊，請參：www.controlpe.com.tw

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  女色當前 關羽真的不為所動？

  【聯合報／記者黃文彥／報導】折戟沉沙鐵未銷，自將磨洗認前朝。東風不與周郎便，銅雀春深鎖二喬。杜牧直接挑明了曹操多麼貪戀女色，想將大小喬據為己有；確實，曹操不是三國霸主，至少也是床上梟雄。曹操 妻妾子嗣數量驚人根據史料記載，曹操妻妾可考的多達15位，雖然元配丁氏從未替曹氏宗親添丁，但曹操與其他側室的努力下，至少產下25子，甚至還有6個女兒；後人實在很難想像，為什麼曹操在戰火綿延的三國時代，居然還性致勃勃，還可以如此「戰功彪炳」。曹操活了65歲，他是何時開始脫離處男之身已經不可考，但如果根據現代醫學，一般男性在14歲就開始有晨間勃起功能，50歲過後性功能逐漸下滑，曹操等於是在36年的時間內，大戰15名女性，幾乎一年就得一子。劉備 顛沛流離無暇溫存 一般男性在龐大壓力下，精蟲數目與活動力降低，甚至勃起困難。林口長庚醫院泌尿外科主治醫師陳煜也表示，男性頻繁「出鞘」，寶刀不僅容易變鈍，最後甚至會沒有出鞘欲望。三國時代戰事少說也有百場，曹操討董卓、滅袁紹、逐劉備、征孫吳，在面臨生死關頭之餘，居然還能有此性致，該說劉備、孫吳之流孱弱，對曹操根本不構成壓力嗎？相較之下，顛沛流離的蜀漢昭烈帝劉備，在性這檔事上幾乎乏善可陳。這也難怪，人家曹操在朝廷挾天子以令諸侯，堂堂丞相之尊在許都吃香喝辣，劉備直到天命之年才入蜀，這時搞不好都已經有性功能障礙，也難怪子嗣單薄。關羽 過五關難過美人關至於忠肝義膽的關二哥，當年曹操為了留他，包吃包住還送女人，只差沒把自己的妻妾雙手奉上。也因為三國演義的這段往事，讓關羽留下忠義美名。但事實真的是這樣嗎？女色當前關羽真的能不為所動嗎？陳煜表示，勃起是男性的自然反應。因此，如果關羽真的對這些女色沒有反應，史家倒是可以合理懷疑關羽有勃起問題。正史中並沒有關雲長千里走單騎、過五關斬六將的記載，但《華陽國誌》與《魏氏春秋》倒是記載了關羽千方百計想獲得呂布部屬之妻的佚事。原來呂布部下秦宜祿之妻杜氏國色天香，曹操與劉備圍呂布於下邳時，關羽貪戀杜氏，三番兩次向曹操要求占為己有，反而讓好色的曹操對杜氏心生好奇，最後竟獨自享用，讓關羽只能「羽心不自安」。關羽雖然不是想像中的柳下惠，但這段歷史起碼證明他是個響噹噹的「男子漢」，還是會有性衝動的，否則美色當前不為所動，真的要懷疑關羽是不是男人了。張飛 強虜民女竟是曹戚當年在長坡的張飛，據水斷橋對著曹軍大喝，三國演義更以詩讚：「長橋頭殺氣生，橫槍立馬眼圓睜。一聲好似轟雷震，獨退曹家百萬兵。」殊不知，張飛這時候早已是曹操親家。長坡之戰發生於西元208年，但西元200年時，張飛卻娶了夏侯霸的堂妹，也就是夏侯淵的堂姪女，而夏侯淵又是曹操族兄，算起來張飛可說是曹操的堂姪女婿。但此事也不能全怪張飛，當時夏侯堂妹只不過外出砍柴，就被張飛莫名其妙誤以為良家婦女擄走，直接發生關係，張飛可不知道他愛上的女子，竟與曹賊有親戚關係。至於當年張飛在長坡喊的，到底是不是「身是張益德也，可來共決死。」還是張曹兩家敘舊，為自己當年好色的行為賠不是，就不得而知了。諸葛亮 娶妻也足智多謀三國歷史中比較不好色的男性，或許是諸葛亮吧！他的妻子黃夫人相傳膚色黝黑，相貌其醜，卻博學多聞，讓孔明在如麻的國事中無後顧之憂，充分顯見成功男人背後，總有一個偉大女人的道理。周瑜 風流帥哥不獨小喬羨煞世人的周公瑾不僅英姿煥發，還得到絕世美女小喬，這兩對配偶的愛情故事可謂傳頌千古；但周瑜既然是英雄，自然不會以只與一女發生關係為滿足，小喬可能只是和周瑜發生關係眾多女子當中的一人而已。三國志對周瑜迎娶小喬只有短短數字：「瑜納小橋。」（正史作橋不是喬），注意到了嗎？陳壽用的詞是「納」不是「娶」，因此小喬可能只是周瑜的妾而已。回到曹操的銅雀台。從歷史上來看，赤壁之戰發生於西元208年，銅雀台兩年後才完工，因此銅雀台不可能「銅雀春深鎖二喬」，況且三國志中曹操的《銅雀台賦》壓根也沒提到二喬的名字。至於曹操內心到底想不想鎖二喬？對於一個曾經與15位女子上過床的英雄來說，相信他應該想得不得了，只是沒機會而已。 ※延伸閱讀》‧江山換美人 男人就是甘願

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  激情飆速 當心損將折兵

  【聯合報／記者劉愛生∕台北報導】男歡女愛本是美事，但如果激情過了頭，「小弟弟」賠了夫人又「折兵」，美事變憾事。特別是，如果對方剛好是小三，那真的很難、很難向大老婆交代這件事。周六狂歡之夜 病號最多桃園縣壢新醫院泌尿外科主任吳政哲表示，女上男下的姿勢，加上過度激烈、姿勢不正確時，小弟弟可能在瞬間「波」的一聲，出現折斷現象，醫學上戲稱「薩克斯風症候群」。「我平均一年處理十多件小弟弟折斷個案，大多發生在周五夜、周六夜狂歡時，入院急診時間大多在周六或周日清晨至上午九時以前。」吳政哲說，男性大多是很著急的請求盡速診療，女性多數默默陪同。吳政哲表示，往好的地方想是，健保有給付，其中95%的病患經手術診療、縫合後可以恢復正常性行為；壞的是必須停機30至60天。更麻煩的是，那些與小三約會時受重創的男性，恐怕很難向老婆澄清。車震女上男下 危險姿勢主任吳政哲表示，曾有一個案，A先生帶小三開車外出，在荒郊野外「車震」時，女上男下，加上駕駛座上的活動空間有限，小三使力不當，A先生在無法閃躲、即時喊停情況下，瞬間造成小弟弟折斷。A先生急診就醫的同時，再三向大老婆回報，「僅是一點點小傷，不需到醫院來看我。」同時再三拜託醫護人員，希望以「疝氣手術」的名義蒙騙過關。另一種可能折斷的姿勢是「女前男後」，男性在連續抽動時，女性扭動下體的動作若不恰當，就有可能發生。但多數男性感受「小弟弟不快樂、抽動不順暢時，可以主動煞車、暫停動作」，「女前男後」的折損機率又比「女上男下」要小一些。別忍痛等自癒 就醫為妙一般男性小弟弟勃起時，充血量約150cc至200cc（一瓶養樂多約100cc），小弟弟折斷時，通常會發出「波」的一聲，在男性陰莖的表皮下層白膜的位置破裂、出血，平均瘀青的出血量約50cc，造成陰莖紅腫，疼痛難熬，多數病患立即急診就醫，但也有鐵齒男性，希望自行恢復，但最多熬8至12小時，在24小時前，一定得掛急診就醫。停機30-60天 自我檢測急診手術到縫合完成時間約兩小時，問題是在停機30天至60天期間，男性必須緩慢的自我進行檢測，首先要突破心理層面的障礙，嘗試是否能自行勃起；再DIY自行檢測連續抽動動作，有無疼痛或刺痛感；最後是快速抽動，檢測能否DIY達到射精目的，完成自我評估一切正常後，才能再從事性行為。停機時間不足，很可能造成二度折斷，對男性雄風的打擊非常沉重。也有外力受傷 機率較低根據醫學報告，除了性行為進行中發生小弟弟折斷外（折斷的位置平均在中段），還有外力受傷的個案，包括夜間男性勃起時，入廁前撞門、撞壁、撞到家具後疼痛折斷；另一原因是酒後男性勃起時，發生打架、不明原因撞擊而受傷折斷（折斷位置在前端或根部），但這種機率很低。主任吳政哲指出，他曾受理一件非常罕見的小弟弟折斷個案，且是三次折斷，這名男性苦練「下體吊重」久久功夫，這名男性自稱，在演練運功時，突然岔氣，造成下體無法承受磚塊總重量，小弟弟從根部折斷，「自己練功不專心」。但吳政哲認為，「下體吊重」是不正常的練功行為，磚塊總重量的重心不穩，「若持續練下體吊重，有機會看到這名男性第四次掛急診」。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  醫師表示 自我控制力差即早洩

  【聯合線上企劃／文：林心平】自我控制力差即早洩 射精時間長短非關鍵男人要「性福」，就如女人愛美一樣，天性使然，不管年紀多大，總是希望自己雄風永振、床上表現威猛無比。醫師表示，不少人誤以為早洩就只是射精時間太短小於1、2分鐘，其實，自我控制射精能力不佳才是早洩關鍵。廣義來說，只要自己或伴侶覺得不滿意；或比較過去的射精時間明顯變短，即是早洩，建議尋求專業醫師介入治療。義大醫院泌尿科主治醫師林鴻裕表示，正常射精與早洩的最大差異，就是射精控制能力變差或缺乏控制力。門診曾有陰莖進入陰道十分鐘才射精的求診者，原來是男子以往水準是20分鐘以上，現在卻大幅縮水，強烈打擊讓他自信心全失，這種早洩個案在臨床上也可見。影響早洩的因素很多，包括個性容易焦慮緊張、有早洩的家族遺傳史、末稍神經病變或脊髓腫瘤、以前使用過鴉片類的麻醉或止痛藥、曾有攝護腺發炎、荷爾蒙失調如甲狀腺機能亢進者、肥胖、性生活頻率少及勃起功能障礙等，這些因素都可能造成早洩。如果將性行為比喻為開車，若平時不練習，一旦心血來潮想開車兜風，很容易因技術不熟練而撞車。同樣地，性行為也可能因為突然必須提槍上陣，一下子太過興奮就容易亂開槍而棄械投降射精。此外，勃起功能障礙亦常合併早洩問題，就像車子本身的操控性不佳，鼓煞而非碟煞，若遇突發狀況需緊急煞車，有時候並不見得能順利煞住車子。有趣的是，大多數民眾以為早洩純粹是心理因素造成，但早洩其實也跟大腦的血清素分泌有關。林鴻裕醫師說，血清素的活性能讓大腦延遲射精，一旦血清素濃度低就容易早洩，國內食品藥物管理署去年底核准第一個專門治療早洩的藥物上市，它就是利用血清素再吸收抑制劑來增加大腦的血清素濃度，達到延長射精效果。國外研究顯示，民眾服藥後可延長射精時間2至8倍；臨床觀察也可增加2到3倍時間。「早洩不單是一種情況造成。」林鴻裕醫師說，早洩可能是多重因素所致，門診曾收治過一名40多歲男子被妻子押來診間看病，伴侶懷疑先生有外遇在外面偷吃，才會回家對她「性」趣缺缺。原來是兩人性行為都採「九九乘法」的按表操課方式，也就是20歲即2＊9＝18，所以1星期8次；30歲是2週7次，40歲應該是每3週6次，數10年來一向如此，前陣子性愛次數卻寥寥可數，讓妻子強烈懷疑老公在外搞鬼。進一步檢查發現，男子的荷爾蒙較一般人少，加上最近工作壓力大，心情受影響，因此對夫妻間的床第之事力不從心。男子後來除補充荷爾蒙、接受心理輔導外，也搭配治療早洩及勃起功能障礙藥物，夫妻又重拾往日恩愛情景。林鴻裕表示，若早洩單純只有心理問題引起，透過一些輔導諮詢，通常可不藥而癒；一旦早洩是腫瘤或荷爾蒙失調、血清素不足等因素所致，這時需逐一排除致病原因，必要時應服用藥物或手術治療，才能徹底解決惱人的性生活困擾。更多衛教資訊，請參：www.controlpe.com.tw

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  女人主動 男人是愛還是怕？

  【聯合報／記者邱榆蕙／報導】「突然，女人用迷眩的眼神看著另一半，走過去將男人撲倒在床，瘋狂地接吻、搓揉，解開男人的上衣、褲襠，慢慢地將口唇往下移……」這是經常出現在電影裡的火辣橋段。但，女人主動坐到男人身上，所有的男人都能樂在其中嗎？愛麗生婦產科院長潘俊亨表示，「現實生活中，有些男性可能會因此受驚嚇，甚至無法勃起。」挑逗男性 從裡到外才有用「女人主動撫摸男伴私處，才能傳達明確訊息。」潘俊亨指出，男性是天生具有侵略性的動物，大多時候喜歡採取主動姿態，一般來講，男人主動求愛的順序是「從外到內」。為了讓女性欣然接受，可能先撫摸及親吻頭髮、後頸、胸部、耳朵等處，引起女人性的欲望，再直搗黃龍。反之，女人主動求愛則要「從裡到外」。「男女身體在做愛需求上大不同。」潘俊亨說，男人準備做愛時，需要接收到明確快速的訊息，因此當女人主導時，就要「從裡到外」，直接用手搓揉或口唇吸吮陰莖，讓男人接收到「做愛」的訊息，有心理準備後，就能順利勃起。玉女或女王蜂 都可能反效果「女王攻勢」、「矜持玉女」都未必好，潘俊亨認為，男性並不是隨時都處在備戰狀態，假如女方不管另一半是否正在看報紙、吃飯還是工作等，直接往對方身上坐，有些男性可能受到驚嚇而將女方推開。反之，有些女人以為男人喜歡「清純玉女」，想要又不敢直接表示，接吻時搓揉男性胸部、肩膀、大腿等處，甚至在做愛過程中，反應過於羞澀。潘俊亨認為，當兩人已有過性經驗後，假裝「矜持」讓男性興奮是不必要的動作，這只會讓男性搞不清楚「妳想幹嘛」。三階段求愛 主動被動交替那麼，女人主動求愛該怎麼做？潘俊亨認為，女人若想讓男人快速勃起，直接用手及口唇刺激男性三個主要敏感帶，陰莖的龜頭及中段、兩顆睪丸及肛門附近的黑色皺褶。當給予主要敏感帶一定程度的刺激後，再撫弄胸部、肩膀、大腿等身體各部位，才有加乘作用，延長男性興奮持久的狀態。潘俊亨解釋，前戲、過程、完事三階段的主動方式大不同，男人傾向前戲自己引導，女人用動作及言語明示即可；做愛過程，則希望女人主動，激情的扭動、主動轉換姿勢等，這讓男人感受到女方正在積極參與；完事後女方若還要再戰一回合，則要等十分鐘，讓男性陰莖根部血液回流，帶養分到身體各處，回復疲勞，才能進行二次床戰。潘俊亨表示，男女房事會因好感及喜歡程度有所差異，若兩人對彼此的習慣甚為了解，進行性行為時已有默契，就能打破與異性身體接觸的限制。準備好了嗎？觸覺＋視覺 勃起反應只要1秒鐘男性陰莖從軟小到硬大要多久時間？潘俊亨指出，男性勃起原因可歸為三種：1.性器官直接刺激。2.視覺、聽覺、想像引起的腦中樞刺激。3.睡眠中腦中樞緣起的反應。男女做愛大多是前兩種情況，女性直接撫摸男性陰部，露出身體給予視覺刺激、低喃性愛話語讓男性有想像空間等。當男人接收到適當刺激後，大腦會釋放出「我要做愛」的訊息，使陰莖快速鬆弛開來、快速充血，直到壓力上升到一定限度，充滿血液的海綿體會將陰莖撐起，同時血管收縮，保持又硬又長的狀態，有時候這一連串動作只需要1秒鐘的時間。【2014/06/22 聯合報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  年輕人早洩求診 卻未積極就醫治療

  【聯合線上企劃／文：張紘勝】年輕人早洩雖勇於求診，但有問題常隔1、2年才來就醫相較勃起功能障礙多是中老年人就診，早洩盛行率各年齡層都有，年輕人也會罹病，且門診以20、 30歲男性為主。年輕男性面對早洩問題雖會勇於求診，但通常是隱忍1、2年後才來就醫，實際接受治療者不到兩成。新光醫院泌尿科主任蔡德甫臨床觀察發現，早洩求診患者中以20幾及30多歲的男性為門診大宗，有些人在尋求早洩專業治療前，已嘗試「以形補形」食用虎鞭等壯藥偏方，但效果並不理想，大部分患者發現問題到真正看病中間至少隔了1、2年；且他們遇到跟診的女性護理師也會覺得尷尬，私底下常會示意醫師可否請對方迴避。「不滿意行房時間是早洩治療的常見原因。」蔡德甫說，部分民眾早洩問題嚴重，還沒進入陰道就射精；有些人受到A片影響，非常不滿意行房時間，以為自己的5到10分鐘太短，希望能像影片中男主角一樣勇猛，這些誤解在門診上很常見。他強調，射精時間長短並非關鍵，早洩其實是一種疾病，它跟自我的射精控制力密切相關。許多人容易常把陽痿與早洩混淆，但部分男性是射精很快軟掉，卻以為有早洩問題；事實上，不少患者是勃起功能障礙合併早洩，此時用壯陽藥對性行為滿意度會有幫助。蔡德甫解釋，早洩仍可行房，只是大腦的神經傳導控制力不佳；目前國內已通過一種專門治療早洩的血清素再吸收抑制劑藥物，它能延長至少四倍射精時間，七成患者用藥有效。另外，在龜頭塗抹麻醉藥、降低陰莖敏感度，對於早洩治療也有一定幫助，門診約五至六成患者有效，只不過延長射精時間僅兩倍；若使用時無配合戴保險套，伴侶陰道也會麻痺，並降低受孕機率。有些男性會使用性交中斷法來治療早洩，也就是在最興奮時刻停止性行為或捏住龜頭，效果不太理想，臨床上不易做到，只有兩成的人有效。雖然血清素再吸收抑制劑藥物對於早洩治療的效果不錯，但患者最好搭配至少250C.C.開水一起服用，建議行房前1至3小時內用藥，可大幅降低頭暈、嘔吐、惡心等副作用發生機會。蔡德甫強調，若射精控制力不佳，並造成自己情緒低落或伴侶心情受影響，甚至有明顯社交障礙等情況，即屬早洩困擾，建議就醫尋求專業治療。延伸閱讀：更多衛教資訊，請參：www.controlpe.com.tw

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  美核可新壯陽藥 15分鐘硬起來

  【聯合報╱編譯陳韻涵／路透紐約27日電】美國維福斯公司（Vivus）生產的新藥Avanafil，27日獲美國食品藥物管理局（FDA）核可，有勃起障礙的男性只要15分鐘便可大展雄風，藥效比威而鋼快一倍以上。這也是10年來第一款獲准的壯陽新藥，目前正在等待歐盟藥物管理局（EMA）核可。Avanafil將以Stendra的產品名銷售，目前市面上的壯陽藥有輝瑞藥廠的威而鋼、禮來公司的犀利士及葛蘭素史克藥廠與拜耳藥廠共同銷售的樂威壯。Avanafil加入競爭，可望為維福斯帶來可觀收益。維福斯股價27日在美國上揚2.95%。美國杜蘭大學醫學院泌尿科專家赫斯特隆說：「Avanafil的作用可能是這4款藥物中最快的。」儘管維福斯公司建議患者在性行為前30分鐘服藥，但臨床試驗顯示，服用15分鐘便能見效。

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  單車男小心 別變舉弱男

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】騎單車蔚為風潮，泌尿科醫師發現，單車騎得過久，讓一些單車男變成舉弱男。林口長庚醫院泌尿科醫師陳煜說，最近有位40多歲的男子來就診，說他平常重視運動，對自己的體魄深具信心，但一次男子連騎8小時後，回家突然無法勃起，擔心出了什麼狀況。陳煜指出，單車運動還未盛行時，很少看到這類病例，但近來病例增加，其實這些年有醫學文獻報告，自行車選手勃起障礙的發生率約5%。陳煜指出，每周騎單車3小時，就會增加陰莖無法勃起的風險；而男性會陰（陰囊和肛門之間），每受壓迫半小時，該處血液循環便降低8成，血液循環受阻，會影響灌注到陰莖海綿體，因而無法變硬、勃起。陳煜說，單車不是不能騎，而是要慎選單車坐墊，例如，把手要提高，坐時要挺直，坐墊需下傾，或可在褲子裡加墊，每騎30分鐘，最好休息5到10分鐘，而坐墊形狀，不要長窄形，最好面積大一點，才能分散坐時的壓力。 【2009/08/21 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  「左宗棠」無妨 「于右任」也行

  【元氣周報／駐站記者／陳惠惠、張耀懋；解答／永和耕莘醫院泌尿科醫師楊登凱】Q：男性陰莖外觀看起來是要完全直的，還是有些傾斜於某一邊，才算正常現象？很困擾自己的陰莖比較偏向左邊（傾斜10度左右），不知道需不需要去看醫師或做手術，還是說這是正常現象呢？（讀者）A：男性陰莖未勃起時，通常都會傾斜於某一邊，不是「左宗棠」，就是「于右任」，完全筆直者並不常見，因此，陰莖比較偏向左邊屬正常現象，無需擔心。但若勃起後陰莖彎曲角度太大，導致性交困難甚至疼痛，就須找醫師諮詢。【2009/01/11 元氣周報】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  誰說男人不在乎大小／常見的陰莖迷思

  【文、圖／摘自《誰說男人不在乎大小》／亞倫.克默著／晨星出版】迷思：陰莖不是肌肉事實：陰莖大約含有百分之五十的平滑肌肌肉有三種：骨骼肌，是上健身房時鍛鍊的肌肉；心肌，構成心臟；平滑肌，出現在內臟和血管中。而陰莖主要由平滑肌構成。這三種肌肉都都由蛋白質構成，此外，骨骼肌和平滑肌在諸如運動之類的壓力下都會生長。有個研究甚至發現，把骨骼肌肉細胞注入到陰莖的平滑肌內，可以改善陰莖勃起硬度，這顯示出這兩種肌肉有其相似之處。每個男人陰莖的平滑肌含量都不同。有些陰莖含有超過百分之五十的平滑肌，有些則不到百分之三十。其中的差異正說明了為什麼有些男人無法勃起，而有些男人卻能持續勃起好幾個小時。泌尿科醫師艾瑞克．威斯普斯說：「陰莖平滑肌的含量，是決定男人可以正常勃起的重要因素。」迷思：勃起藥物可治癒勃起障礙事實：勃起藥物只有短暫的效果，經過一夜，同樣的老毛病，隔天也不會消失。勃起障礙，是讓性愛停止的終極標示。據估計，世上約有兩億男人有勃起障礙，到二○二五年時，預計將增為三億兩千兩百萬人。很多受勃起障礙困擾的男性，把原因歸咎於年紀大，以為需要藍色小丸子才能維持勃起。其實，大多數男人不需要藥物，就可以讓陰莖維持在健康狀態。研究顯示某些鍛鍊法，可以增加勃起硬度，效果跟勃起藥物一樣好。因為越多的血液流到陰莖裡，就能讓勃起越強烈。對於陰莖鍛鍊如何讓勃起強度增加，還沒有正式的科學解釋，但無疑的，這跟陰莖裡的平滑肌增加應該有關。此外，這些鍛鍊可以增加恥尾肌的強度，這肌肉負責把血液送進陰莖來引發勃起。迷思： 跟健身房健身一樣，一旦你停止陰莖鍛鍊，已經獲得的功效就會消失。事實： 陰莖鍛鍊和健身房鍛鍊有點不同，那就是陰莖增大的效果通常都可以維持很久。健身房裡花了三年時間鍛鍊出完美的胸肌，但只要休息一年，胸肌又消失了。幸運的是，陰莖鍛鍊沒有這種壞處。為什麼陰莖增長的效果可以持續？可能是因為勃起其實就是一種陰莖鍛鍊的方法。陰莖和其中的平滑肌肉，在每次勃起的時候都會鍛鍊到。每一次做愛、自慰、夜間勃起（睡眠時隨意發生的勃起現象）時，你就在鍛鍊陰莖。這些每天都經歷的勃起，強度不夠強，無法讓你的陰莖增大，但卻可以讓你維持鍛鍊出來的全新尺寸。並非所有的效果都能持久。隨著時間過去，有些男人失去了一些成效，還有些男人所有的成效都失去了。可能是因為他們勃起的時間不夠多。要讓成效更為持久，你應該遵守一些例行的鞏固程序，也就是在達到所要的效果後，慢慢減少陰莖鍛鍊的次數，而不要突然完全停止。《誰說男人不在乎大小》定價290元/ 240頁/2008. 8月/18限【 作 者 】亞倫.克默 Aaron Kemmer畢業於美國佛羅里達大學教育傳播學院，為陰莖健身網站（Penile Exercising Gym）的創辦人，並於南佛羅里達大學從事性教育課程講座。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  看A片行、DIY行 碰女友就不行

  【元氣周報／文／林秀美】Q：我平時看A片有反應，DIY也行，但近來和女友在一起時，小弟竟抬不起頭；我才30出頭，醫師說我的器官沒有問題，是心理作祟嗎?該如何治療?A：勃起障礙病因分器質性及心因性兩大類，從你的年齡、發生時間及症狀來看，心因性因素應大於器質性。建議先檢查男性荷爾蒙，若是男性荷爾蒙低下導致的不舉，則可補充男性荷爾蒙；若檢查正常，就須調適自己的心理，也可借助藥物加強。心因性陽痿病人很多是太緊張的關係，像平時有自慰習慣的人，獨角戲演慣了，忽然多出女主角反而演不下去。症狀常見勃起困難、硬度不夠、或未完全勃起就射精（早洩）等。目前合法的勃起障礙治療藥物有三種：長效型的犀利士，或短效型的威而鋼及樂威壯。長效型藥物作用時間達36小時，使用者較無時間壓力，對心因性陽痿的患者也有幫助；短效型藥物作用時間約4至6小時，較適合有時間計畫的性行為。對性行為較頻繁的人，例如每天做愛1次或每周3次者，可考慮長效型。享受性愛需要和諧的關係，以及充分的性欲及刺激，尤其是年輕的病患，戒急用忍，治療才容易成功。【2009/09/27 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  包皮過緊 怎麼辦？

  【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／署立雙和醫院泌尿科主治醫師吳佳璋】問：你好！我包皮有點過長，勃起時不會露出龜頭，但是如果用手讓龜頭露出，也只能露一半，因為再弄下去會痛。不過，我在還沒勃起時，用手是可以讓龜頭完全露出。請問我可以在還沒勃起時，先將包皮退到龜頭完全露出來，然後再勃起，這樣會對陰莖會有傷害嗎? 或是有什麼反效果？（台北、24歲、小業、學生）答：從來信內容看來，這位讀者的包皮過緊，勃起時，仍緊緊包住龜頭，而無法退到龜頭後面。如果先將包皮退至龜頭後面，然後再勃起，緊縮的包皮就會像是一個肉環，緊緊卡住龜頭，相當不舒服。一旦勃起時，包皮卡住龜頭，就會造成液循環不良，以致出現局部水腫。如此一來，包皮卡住的地方，就會更加嚴重而引起陰莖疼痛。如果包皮卡得太緊，以致無法自行將包皮回復的話，就必須至醫院求診了。一般建議，如果遇到這種情況，最好至泌尿科門診，尋求醫師的協助，由醫師評估治療方式，包括塗藥或是進行包皮環切術，來解決包皮較緊的問題。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/11/23 聯合晚報】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  男性做愛做的事 射不出也是病

  【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】在性生活當中，「持久」是每個男士的希望，但如果一直都無法成功射精的話，這恐怕也是一種病！中醫師林曾翠霞表示，男性在做愛做的事往往希望時間又長又持久，但傳統中醫則認為，若性行為中射不出來，代表可能得了不射精症，這種病症屬中醫的範疇。她指出，男性在性交活動中主要包括五個過程，那就是性慾、陰莖勃起、性交、高潮、完成射精，而不射精症是指成年男子在性交過程中，雖然陰莖能夠正常勃起，同時性交時能持續足夠的時間，但卻無法在女性陰道內射精的病症。所以就算是在男女性愛過程中能夠「持久」，也要留意是否有無法射精的情形發生。林曾翠霞醫師進一步指出，這種病症的主要臨床特徵是性交時間很長，但卻沒有性慾高潮和快感，也無法讓精液溢出，其中還分器質性病變引起，在任何情況下都不排精，以及精神因素所造成的，也就是所謂的「功能性不射精」，這是指男女性愛時男性不射精，但其他時候仍有射精現象。不射精症也稱為射精障礙，但嚴格來說，射精障礙還包括早洩及逆行射精等病症。林曾翠霞醫師強調，從中醫的角度來看，中醫認為，男性射精是在心神的主持下，由多個臟腑器官一起參與並協調完成的複雜過程，其中心主君火，肝、腎主宗筋，同時也主相火，在相火與君火的相互作用下能使陰莖勃起。如果在這個過程中某個臟腑或器官發生病變時，都可能導致射精失敗。男子不射精症與人體的五臟六腑均有一定的內在關係，其病理特點是各種原因導致精關開啟失調，或宗筋排泌失常，或精關阻滯不通等。不射精症為造成男性無法生育的重要原因之一，需接受治療。中醫師林曾翠霞表示，臨床上這種病症表現複雜，早期多為實證，若男性朋友罹患不射精症，在早期就應進行辨證治療；實證的不射精症大致可分為肝鬱氣滯、肝火擾心、精道瘀阻、濕熱下注等四類型，在臨床上有實者瀉之、虛者補之的治療原則，所以實證的不射精症應以清火、解鬱、化瘀、清利濕熱等作為主要的治療方法。林曾翠霞指出，性交時無法射精、性慾減退、胸脅少腹脹滿、心裡煩、睡的少、情志鬱抑、脘腹脹滿、打飽嗝、嘆息、有夢遺或手淫時射精、舌質淡紅或暗紅、苔白者，屬肝鬱氣滯型，治宜疏肝解鬱，理氣行滯。疏肝理氣可用柴胡、鬱金、香附等；柔肝養血可用當歸、白芍等；行滯活絡可用路路通、牛膝等；化瘀散結可用蘇梗、玫瑰花等。性慾亢進、性交延長不射精、急躁易怒、臉色潮紅、頭暈耳鳴、心裡煩、睡的少、口乾苦、口舌生瘡、大便乾燥、小便黃赤、紅苔黃膩者，多屬於肝火擾心型，治宜疏肝瀉火，佐以堅陰解鬱；清瀉肝熱可用梔子、龍膽草、木通、澤瀉等；清心除煩可用黃連、酸棗仁等；疏肝解鬱可用柴胡、鬱金等；堅陰固腎可用生地黃、白芍等。性交時陰莖勃起正常或不堅硬、性交無法射精、無性刺激時陰莖容易勃起、陰部脹痛或刺痛、臉色灰暗或黧黑、腰部刺痛、胸悶不舒服、性子急躁、舌紫暗、舌邊有瘀點或瘀斑者，屬精道瘀阻型，治宜活血化瘀，通絡導滯。活血化瘀可用桃仁、當歸、赤芍、丹參等；活血袪瘀通利血脈可用牛膝、路路通等；通絡利竅可用地龍等；疏肝解鬱通絡可用柴胡、鬱金等。陰莖長硬而不軟、無法射精、會陰部墜脹、口苦而黏、心煩易發怒、頭眩嘔惡、胸脘痞悶、少腹脹滿或遺精頻繁、尿頻澀、舌紅苔黃膩或黃白相間者，屬濕熱下注型，治宜清利濕熱，通絡行滯。清熱利濕可用蒼朮、黃柏、薏苡仁、牛膝等；清熱散結開竅可用石菖蒲、連翹等；清熱通絡行滯可用澤瀉、竹葉、鬱金等。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】