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• 2014-09-23 養生.更年期變化

  男人更年期／補充睪固酮先抽血檢驗

  【元氣周報／記者游明煌／報導】署立基隆醫院泌尿科主任許許汶蒼說，治療男性更年期以補充男性荷爾蒙為主，對於勃起障礙以威而剛治療無效，合併男性睪固酮低下症的病患，也會改善勃起功能。類似症狀病患，應抽血檢驗其血中睪固酮，經醫師確定是男性荷爾蒙不足，在建議病人塗抹睪固酮凝膠補充男性荷爾蒙後，才可採取此治療方式，切忌勿擅自補充。睪固酮有以下幾種用藥方式：1.注射：傳統是以注射方式，每三星期肌肉注射一次，缺點是睪固酮濃度起伏過大。2.口服：因有肝毒性已不再使用。3.貼片：經皮膚給予睪固酮陰囊貼片，國內尚未引進，可能造成皮膚不良反應及容易脫落。4.塗抹：新劑型男性荷爾蒙凝膠，塗抹於上臂、大腿內側或腹部，約等2分鐘使之乾燥及吸收，可快速提升及維持睪固酮血中濃度，為現在最常用的治療方式，但健保不給付，要自費。使用注意：治療之前，需由醫師排除前列腺癌的可能，其他如睡眠呼吸暫時中斷症的病患，使用時更需要特別小心。※延伸閱讀》‧男人，你是不是更年期？‧男人更年期／補充睪固酮先抽血檢驗‧不要帶著受傷的心做愛／親愛的，明天再來吧！‧李立群的中年危機 性幻想總是莫名中斷【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  異樣勃起不是勇 腫脹疼痛要就醫

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】男人的那話兒勃起異常和性慾亢奮、性能力持久並不同，不能夠混為一談。中醫師林曾翠霞表示，男性陰莖勃起異常指的是在沒有性慾刺激的情況下，陰莖疼痛性且持續長時間的勃起，這種勃起可持續超過六小時，甚至更長的時間，可發生在任何年齡的男性身上，但以青壯年較常見。陰莖勃起異常屬於傳統中醫的縱挺不收、強中病、陽強不倒、陽強等範疇，臨床上，患者常發病突然，陰莖海綿體會持續性勃起、腫脹，且伴有疼痛。在發病後一般多半不會自行緩解，患者常不能自行排尿，甚至出現排尿困難的情形，所以是屬於不正常的狀況，不能夠當作性能力持久來看待。林曾翠霞醫師指出，傳統中醫認為，會發生這種病症是因為男性的宗筋受損所造成，病因可分虛實兩種，虛者常因為性生活過度沒節制，以致於腎陰虧損、陰虛陽亢，或因為胡亂使用壯陽的東西而導致消耗腎陰，最後引起宗筋失調；實者多因濕熱下注，或是跌撲損傷，以致於瘀血停積於陰部所致。在臨床症狀表現上，陰莖勃起異常患者在沒有性衝動和性刺激的時候，陰莖卻持續性痛性勃起，甚至超過六個鐘頭以上，或是在性行為結束後，陰莖仍持續勃起，且有明顯腫脹、疼痛的情形發生，令人難以忍受。在體徵上，患者的陰莖海綿體出現明顯腫脹，但龜頭及尿道海綿體則萎軟。值得注意的是，若連龜頭及尿道海綿體也跟著腫脹，則可能是因炎症性或神經性原因引起的長期勃起，在這樣的情況下，腫脹的陰莖海綿體呈彈性，稍微可以壓縮。若在局部有瘀血斑，應考慮是否是因為損傷所引起。林曾翠霞表示，當男性出現陰莖勃起異常時，最好早點治療，切勿因為諱疾忌醫而胡亂服用偏方，傳統中醫療法可幫助患者恢復正常，治療以滋陰降火、清利濕熱、活血通絡為主要原則。首先應根據病因病機來制定治療的原則，雖然患者多有熱證、實證，也可見到本虛標實的情形，但病久之後還可能出現瘀血內停的情形，治療應分虛實，虛者是由於腎陰虧虛，虛火妄動所造成，實者是由由肝經濕熱，以致於下注陰器所致。林曾翠霞醫師指出，陰莖瘀阻是這種病症在病變過程中必然出現的病理特徵，應根據病因病機及病理因素辨證施治，陰莖勃起異常大致可分肝膽濕熱、陰虛陽亢、莖絡瘀阻、痰瘀互阻等四類。肝膽濕熱者，常陰莖舉而不衰、腫脹熱痛、顏色晦暗、汗出黏膩、肢體困倦、頭昏且脹、口苦口乾卻不想喝水、小便短赤澀滯不暢、大便祕結、舌紅苔黃或黃膩等症狀。治宜清瀉肝膽濕熱，涼血化瘀通絡，常用藥物包括清瀉肝膽濕熱可用龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、車前子等，適合用龍膽瀉肝湯加減方來治療。若需要通絡、活血化瘀，可用赤芍、當歸、川芎、丹皮、桃仁等中藥材。林曾翠霞指出，陰虛陽亢者，常陰莖舉而不衰、腫脹疼痛、性行為之後堅挺不縮，同時伴有流精不止、睪丸發脹疼痛、睡的少、精神疲勞、身體乏力、潮熱盜汗、頭暈目眩、心煩、口燥咽乾、顴紅、腰膝痠軟、小便困難或短少、舌質紅苔少等症狀。治宜滋陰瀉火，活血軟堅，若需要滋陰瀉火可用黃柏、生地、知母、丹皮等中藥材。若需要活血軟堅可用當歸、牛膝、赤芍、澤蘭、桃仁等藥材，適合用知柏地黃湯加減方來加以治療。莖絡瘀阻者，常陰莖強硬、久而不倒、陰莖腫而皮色紫黯或有瘀斑、刺痛難耐等，還可兼見少腹拘急、尿澀而痛、煩燥不安、舌質紫黯，或有瘀斑、瘀點，治宜化瘀通絡，消腫止痛。若必須化瘀通絡，可用牛膝、澤蘭、桃仁、紅花、川芎、赤芍、蘇木、乳香、沒藥、王不留行等中藥材，適合用桃紅四物湯加減方來加以治療。痰瘀互阻者，常陰莖舉而不衰，且陰莖色呈紫黯，呈木狀腫硬，有舌苔白膩等症狀，治宜溫陽活血，化痰通絡。若必須溫陽活血，可用麻黃、肉桂、薑黃、紅花、當歸等中藥材。若必須化痰通絡，可用白芥子、夏枯草、僵蠶、浙貝母、蘇木等藥材，適合用陽和湯加減來加以治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  推拿 助陰莖勃起

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】傳統中醫的推拿手法，也可以幫助改善男性陰莖勃起異常。中醫師林曾翠霞表示，除了服用中藥處方外，中醫推拿有助改善這種病症，可從下脘用手掌推法推至曲骨，反復30至50次。此外，推拿時也可以配合身體穴位來進行。林曾翠霞醫師舉例指出，例如醫師用雙手按揉患者的陽陵泉、太衝等穴位，至感到痠麻脹即可，每天2、3次，每次6至10分鐘。陽陵泉穴在膝下1寸外，腓骨小頭之微前下陷凹處，太衝穴在足大趾次趾縫後5寸的地方。按揉患者的心俞、肝俞、腎俞等穴位，以酸脹為度，每日2次每次10至15分鐘。心俞穴在第5胸椎下1.5寸處，肝俞穴在第9胸椎下，去脊1.5寸處，腎俞穴在第14椎下，與肚臍眼並行的地方。林曾翠霞醫師進一步指出，也可點按陰莖勃起異常患者的三陰交、太衝、湧泉等穴位，約各1分鐘左右，每日1、2次。三陰交穴在足內踝上，除踝3寸處，湧泉穴在人的足底中央。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  九九養腎功／固腎九法 讓「小弟」成硬漢

  【文、圖／摘自《九九養腎功》／涂金湶著／晨星出版】嘗試過用壯陽藥來改善性生活品質的人，可能都有過這樣的經驗──小弟弟順利重振雄風，感覺勃起狀況良好，結果卻敗在腰力不足，或心肺功能欠佳，運動不了多久，便感到氣喘吁吁、疲累不堪。或者是勉強撐完全場，但第二天哈欠連連，一整天無精打采。這就是所謂「精氣不足」的現象。在這裡要強調的是，性是一種全身性的運動，需要整體性的健康，才能讓男女雙方都能得到滿足。因此，僅僅功能性地追求陰莖勃起，卻忽略了「固腎養生」的重要性，是一種頭痛醫頭、腳痛醫腳的邏輯，中醫及養生氣功修練者都不贊成這樣的思考，而建議應該顧及整體性的健康，了解到身體是一整套不可切分、不能化約的精密系統。並且，經由對於經絡的理解，精確掌握不同的器官或組織之間、牽一髮而動全身的關係，這個道理就如同大家都知道腳底按摩也是一種藉由足底的「人體地圖」，來達到通暢四肢百骸的目的，因而創造出了很大的商機。然而，前面我們已經說明了「腎」與「精氣」之間的關係，所以我認為，鍛鍊睪丸遠比按摩足底來得重要，畢竟那才是直接與人類生命息息相關的地方，理所當然應該得到我們更多的關注與努力。固腎九法是古代養生家不外傳的門內功法，又稱為「下部行功」，顧名思義，就是一種「運動」下陰部的養生鍛鍊法。為什麼要特別運動下陰部呢？如前面所說的，「外腎」關係到了男人的整體健康，而且下陰部更是「房中的利器」，是多數男人只知使用它，卻不知道如何「保養」它的部位，無論平常再怎麼做運動，也幾乎不會運動到這部分。從症狀來看，凡是勃起困難，或者「舉而不堅」，多半都是因為下陰部血流量不足的緣故。血流量不足會造成營養供給跟著減少，所以，一般說來，老化的關鍵現象之一就是微血管變少。而固腎九法可以使下陰部的微血管增生，從而增加血流量，讓睪丸得到充足的營養供給，有助於強化睪丸造精及分泌睪固酮的功能。如此一來，原本垂頭喪氣的「小弟弟」，也會因為陰莖充血狀況獲得改善，而變成一條鐵錚錚的「硬漢」。經過鍛鍊的陰囊和睪丸，外形會出現明顯的變化，陰囊的外型會顯得比較緊實，睪丸摸起來也會比較硬，這就是身體年輕化的跡象。如果你曾經仔細觀察比較過，就會發現小孩子的陰囊，絕大多數都是圓滾滾的，而老人家的陰囊則多半鬆弛下墜。固腎九法中還包含了四項鍛鍊陰莖的功法。陰莖一如腳底，同樣都有「人體地圖」，也就是說，在男性的陰莖上，分布著不同器官的反射區，對應到身體的不同部位。比方說，肝經絡的分支繞過陰莖主幹，所以陰莖主幹的部位就對應到肝臟，因此，鍛鍊陰莖不只有助於勃起，還能疏通肝經，改善肝腎功能。陰莖又叫作「宗筋」，陰莖的氣血是由肝來調節的，而且肝也有調理筋絡的功能，所以筋骨太硬的人，肝功能通常也不會太好。再者，按中醫的說法：「肝藏血，腎藏精」，腎不好的人不容易勃起，就算勃起了，也容易早洩；而肝不好的人，就會「舉而不堅」。《九九養腎功》176頁／定價290 元中醫認為腎是人體的能量系統，腎的好壞與否不僅影響性生活的品質，更是精力的來源。腎臟之所以可以決定人體能量的強弱及健康與否，其實都仰賴睪丸的造精功能是否正常。許多男人終其一生都只知道「使用」性器官，卻從未想過性器官也需要保養。九九神功就是一種保養方法，經由按摩睪丸，讓睪丸氣血活絡，強化睪丸造精及分泌睪固酮的功能。本書主要內容包含「固腎」、「久戰」、「雙修」功法。●「固腎」：藉由鍛鍊陰囊和睪丸來強化腎臟功能，達到保健壯陽效果。●「久戰」：修練延長性交時間的功法，幫助男人解決惱人的早洩問題。●「雙修」：是男性與女性相互養護的功法。 【作者】●涂金湶台灣嘉義縣人。九九神功健康中心創辦人、中華內功學會理事長、台北體院運動科學研究所碩士、美國聖約翰大學榮譽健康哲學博士。曾多次在美國運動醫學會及世界調適科學會中發表氣功研究成果。★十色客facebook 連結：http://www.facebook.com/pages/shi-se-ke/210378971026

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  陰莖勃起異常 五大病因

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】私底下，很多男性朋友喜歡誇示自己的性生活，甚至還互相比較誰比較持久，不過，持久不一定表示正常，也有可能是陰莖勃起異常在作祟！中醫師林曾翠霞表示，傳統中醫認為，這種病症的患者雖然沒有性衝動和性刺激，但陰莖卻持續性痛性勃起，令人難以忍受，其實這種病症跟五大病因有關。第一種病因為腎精虧損，陰虛火旺，患者由於縱慾沒節制或淫慾過度，或是服用丹石壯陽藥，導致腎陰虧損，陰虛則陽亢，最後陽強不能收；第二種病因為情志不遂，肝鬱化火或鬱怒不順暢，或是暴怒傷肝，以致於肝火亢盛，最後就可能縱挺不能收。林曾翠霞醫師指出，第三種病因為濕熱互結，阻滯經絡，患者常好酒貪杯，愛吃大魚大肉或辛辣類的食物，導致蘊生濕熱，當濕熱下注於陰器時就會導致陽強不倒；第四種病因為敗精阻竅，使得宗筋脈絡瘀阻，常發生在性生活沒節制、忍精不泄，以致敗精留滯，變成陰莖勃起異常。至於第五種病因為跌撲損傷以致莖傷血瘀，或是由於陰莖舉起過久，以致氣滯血瘀，或男性陰部外傷使得陰絡被阻，所以就變陽強不倒、陰莖勃起異常。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  陽萎一定會不孕，真的嗎？

  【聯合報╱記者陳惠惠／整理】正解：不孕跟性功能沒什麼關係。精蟲是由睪丸所製造，經副睪丸、輸精管到貯精囊貯存，透過勃起、射精，把精蟲從貯精囊裡射出來。陽萎患者只是沒法子正常勃起、射精，只要精蟲製造沒問題，就可以生育。諮詢：林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  命根子終極解密／年輕人會陽萎嗎？

  【聯合新聞網／文、圖／摘自《命根子終極解密》／許耕榕 著／時報出版】陽萎、早洩等性功能障礙問題，可謂男人重量級的致命傷。根據國外的統計資料顯示，至少十分之一的男性有性功能障礙，以生理機能而言，老年人性障礙率較高。但臨床上性功能障礙並非老年人的專利，根據我多年的臨床統計，陽萎的就醫病人群在三十歲及五十五歲各出現一個眾數，顯示先天血管發育異常與後天器官退化都是陽萎的禍根，所以年輕力壯者並不能對陽萎免疫。我們常見原發性陽萎的年輕人，其勃起持續力很小，堅而不久（數分甚或數秒），行房時即使敷衍了事，也難免淪為「快槍俠」。一經檢查，他們的陰莖動脈、神經完好，激素不缺，唯獨陰莖靜脈異常發達且有滲漏。也就是說勃起時，當血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體（註一）後，陰莖海綿竇（註二）因充血而膨脹，但無法壓迫住陰莖靜脈系統，使得血液很快流出陰莖海綿體，循環回體內，此現象就是「陰莖靜脈滲漏」，輕則「堅而不久」、「舉而不堅」，嚴重則無法勃起。當然陰莖靜脈滲漏程度不同，勃起的硬度就有差別。譬如一個茶杯要斟滿水，若杯底有個破洞，茶杯就不易斟滿。破洞小時，上面多加點水還可彌補滲漏的部分，維持滿杯的情況（目前治療陽萎的藥物基本上就是這原理，放鬆陰莖動脈及海綿體的平滑肌，讓血液多灌流入陰莖海綿體）；但是破洞大時，就算在上面拚命加水，恐怕也無濟於事。釜底抽薪之計，就在於修補滲漏。其實陽萎並不可怕，最怕患者諱疾忌醫，不敢坦然接受治療。目前已有多種治療方式，如口服藥物、陰莖海綿體前列腺素注射法、尿道前列腺素灌注法、陰莖真空吸引器等，針對陰莖靜脈滲漏的問題，我們也已發展出一套能「起死回生」的陰莖靜脈截除手術，不僅有效又簡便，讓患者的「黑白」人生變為「彩色」。（關於「陰莖靜脈截除手術」，詳見許耕榕著《命根子終極解密》第五章）註一：陰莖海綿體（Cavernosa）　位於男性生殖器中的陰莖內，構造與海綿相同有許多小洞，因此得名。註二：海綿竇（Cavernous Sinus）　內部含有大量的纖維小梁，並在這些纖維小梁間形成空腔，從而狀如海綿而得名。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  命根子終極解密／完全解碼的「賞鳥圖鑑」

  【聯合新聞網／文、圖／摘自《命根子終極解密》／許耕榕 著／時報出版】根據許耕榕團隊的臨床經驗與觀察所獲得的結果，與傳統醫界提出「陰莖靜脈結紮術，效果短暫好、兩年內必倒」的觀念大相逕庭，因此我當時即深覺與命根子勃起息息相關的靜脈系統，恐怕還「妾身未明」。經過兩年的研究，果然發現陰莖靜脈系統宛如臺灣公路系統般複雜。經陰莖解剖學的諸多革新，我們可描繪出全新的陰莖構造：陰莖主要是由兩支陰莖海綿體、一支尿道海綿體（內含尿道）及位於前端的龜頭所構成。陰莖勃起時，血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體，造成陰莖海綿體內充血，同時壓迫住陰莖靜脈系統，讓血液不致流出陰莖海綿體，加上有堅韌且富彈性、圍繞兩支陰莖海綿體的白膜，使得陰莖膨脹勃起時，好比充氣後的輪胎，達到令人喜悅的雄姿。白膜的延伸物為堅韌的遠端韌帶，使龜頭有足夠的硬度可以「攻門」，而介於巴氏膜與白膜之間的靜脈共有七條，其中內外側動脈旁靜脈於陰莖門部處合而為一（於陰莖門部靜脈數為四）。「賞鳥圖鑑終完整、可愛鳥兒並排陳」，鳥，並不永久給人喜悅，有時也給人悲苦（陽萎），除了愛，更要了解。以往歐美用來治療陽萎的陰莖靜脈手術之所以效果不佳，是因為對這個「寶貝」的構造了解得不夠詳盡。透過我們研究團隊對真理不屈不撓地追尋，逐步修正傳統的陰莖觀念，將可稍解那鳥兒的苦悶，以後不論在青翠山林或碧藍海面，都可以看到鳥兒快樂的飛翔、鳴啼、跳躍，不再悲嘆心事誰人知了！而有了這個正確的、全方位的賞鳥圖鑑，我們也就可以祈求「男鳥能硬不會飛、男根不硬猶可追」，讓陽萎的治療更加成功了。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  命根子終極解密／陰莖延長加大手術 誰適合做？

  【聯合新聞網／文、圖／摘自《命根子終極解密》／許耕榕 著／時報出版】潘君二十四歲，身材略胖，陰莖鬆弛時長度五公分，周徑三‧五公分；勃起時陰莖長度十一公分，周徑七公分；自述服役時常覺得那話兒慘輸同袍，後來因平撫不了「小看自己」的心而前來諮詢。這是尋求陰莖延長加大手術之一例，他發育不差，因為皮下脂肪較有分量，所以陰莖桿沒入體表比較多，其實他如略為減重，是不需手術的。周先生六十八歲，是退休的公務人員，兩年半前因陽萎而接受半硬式人工陰莖植入術，當時半身麻醉，住院三天，術後六週開始恢復性生活。經醫師的解釋，他原本以為人工陰莖植入後，可達強大的效果。可惜術後除了有較好的硬度，陰莖幹反而變短、性交時海綿體不容易充血而缺乏脹大感、龜頭充血不良及冰冷感等，都是他耿耿於懷的現象，因此影響性趣；而他五十五歲的妻子則宣稱沒有差異。他經由一位植入可折式人工陰莖朋友處，得知我們的手術局部麻醉門診治療即可，而且術後性交時海綿體能膨脹如昔，因此來門診諮詢。以機械原理的認知，陰莖幹因此變短是合理的，但縮短的長度應該非常有限。至於陰莖幹變瘦，雖然程度上可能較多，但如對患者形成揮之不去的陰影，恐怕也是主觀成分居多，然而這不是用道理就能說服人的課題。若患者堅稱植入人工陰莖後，陰莖長度大不如前，且龜頭有冰冷感又塊頭縮小的情形，長時間不能免除心魔，則可考慮本手術。其實我們在臨床上極少遇見必須接受陰莖延長加大手術的患者，所以不推薦本術。原因是因為我們漸漸體悟男性陰莖勃起功能遠比尺寸來得重要，況且陰莖延長加大手術效果未必穩定，其必要性各家仍有所爭論。加上迄今無統一方法可以丈量陰莖長度，即使測得的自然長度，也無關乎勃起長度。雖有專家建議，陰莖平時長度少於四公分，且勃起時短於七公分，應接受此類手術；但病患的陰莖勃起長度不多於九公分，或勃起周徑少於七公分，我們就會對患者進行心理評估，接受其手術的要求。因為病人往往態度堅決，所以醫師必須正視其深植於心「小看自己」的自卑，此外，儘管手術可靠，還是要與患者討論各種可能發生的併發症。還要提醒大家，切忌「絲瓜很想變冬瓜，自我看來很自誇，管他鈔票大把花，不能如意把狂抓！」

• 2014-09-23 醫療.整形美容

  命根子歪頭 微整型「抬頭」

  【聯合報╱記者林宛諭／埔心報導】彰化縣一名大學生勃起時，陰莖向右彎曲幅度近60度，讓他在女友面前「抬不起頭」，經過微整型手術才恢復正常，署立彰化醫院泌尿科主任周欣霈昨天說，男性陰莖勃起時彎曲在30度以上就應積極治療，否則會影響性生活、甚至因而自卑。周欣霈說，多數男性陰莖勃起時都會有不同程度彎曲，只有三成男性是完全筆直挺立，主要是因賀爾蒙受體不均，會造成兩邊不對稱發育，導致些微彎曲，若彎曲在15度內並不必治療。不過少部份人彎曲幅度過大，在做愛做的事時會有疼痛感，甚至因此自卑，周欣霈說，一名男大學生就因勃起時彎曲近60度，很困擾又不好意思就診，直到交了女朋友，面對惱人的生理問題，才鼓起勇氣來看診，經過微整型手術，已恢復正常，不再怕被女友「笑」了。周欣霈表示，若是先天性的陰莖彎曲，是因為兩側組織發育不健全，一側的陰莖海綿體比較長，勃起時，陰莖會轉向較短的那一側。還有常見的後天性陰莖彎曲，稱為佩洛尼氏病，一側陰莖白膜因外傷（如性行為時斷裂）、發炎等發生鈣化，導致勃起時，一側海棉體拉址住無法伸展，而彎向硬化一邊。陰莖彎曲可先以藥物治療，若無法達到很好效果，就可考慮微整形，以白膜摺疊術「截彎取直」的原理，將海綿體較長一側的白膜做部份切除，配合較短一側長度，以矯正彎度，微整型手術後需住院4到7天，得禁慾2個月，並控制陰莖勃起。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  早鳥本小小…別「塑」危「雞」感

  【元氣周報／譚興】「我家兒子的小雞雞會不會太小？」黑心塑化劑事件延燒，全國醫院開立特別門診嚴陣以待，孩子的「小弟弟」長度，成為全台家長最關心的話題。孩子，我擔心你的「小」鳥…偏偏最近有個研究發表，根據中國醫藥大學附設醫院於2001至2002年進行的調查，台灣男嬰出生時，陰莖平均長度2.9公分，5歲約5公分，各階段都比西方白種人短0.5到0.7公分。雖然研究團隊強調，我們和高頭大馬的白種人有種族差異，但憂心孩子未來性福的家長看到報導，心中更加充危「雞」感。「長短」之於男人，重要性不下體重或罩杯之於女人。「短」這個字，不論有無塑化劑汙染，男士們可能都不想聽到，尤其不想和自己的小弟弟連在一起。未發育的孩子雖然還不懂，父母可不能不擔心。雖然不少家長用「小鳥」來稱呼孩子的生殖器，但心裡多半希望，孩子的「鳥」還是不宜太小比較好。爸媽，免驚青春期的長度不過，大多數憂心的父母，可能操都之過急了。馬偕醫院小兒內分泌科主治醫師丁瑋信指出，男性發育從青春期開始，平均是11歲，在9至13歲之間都屬正常範圍。男性性徵發育，最早是睪丸變大，接下來陰莖變大、長出陰毛等。換句話說，在14歲以前，陰莖「長進」不多，男孩陰莖一直持續呈現「小鳥」狀態。丁瑋信說，新生命來到人間，醫師第一次為寶寶檢查身體時，就會觀察幼兒生殖器，包括陰莖發育狀況，有無隱睪症等。我國新生兒出生時，陰莖平均長度約3公分，如果孩子的陰莖非常短小，丁瑋信形容：「有的幾乎快要找不到」，這時要懷疑可能是染色體異常或腦下垂體異常等問題，才需要進一步檢查，給予治療。鳥長不長 和性功能無直接相關到底，台灣男嬰陰莖比西方人短，和塑化劑汙染有沒有關係？專家指出，不當添加塑化劑可能造成幼兒性早熟、男性女乳等，但不確定與陰莖長度有關。中國醫大附醫的研究團隊則打算繼續測量新生兒的「小雞雞」長度，期盼經過這次事件，讓黑心塑化劑在我們生活中絕跡後，得出新數據，再與西方寶寶一較長短。值得注意的是，雖然最近全台不少爸媽都拿起尺，開始測量孩子的小雞雞尺寸，但除非有內分泌疾病，一般來說，陰莖長度其實和性功能或生育能力，並沒有直接相關。這句話大人可能聽過很多次，事實上，用在小孩身上也一樣，基本上，可說全體男性適用。更何況陰莖真正「使用」時，還得看「膨脹係數」。勃起長度 有7公分就夠了陰莖勃起前後尺寸不同，三總曾以新兵和實習醫師為對象，做過研究，男性未勃起時，陰莖長度約5.3到6公分，勃起後可達11.2至13.1公分以上，平均體積則變大1.8至2倍。如此看來，家長真的不用太過擔心，研究顯示，若5歲孩子的陰莖就有5公分，距離成人，其實並不太遠。另外，很多人可能聽過，陰莖勃起只有超過7公分就夠了。為什麼？因為女性陰道的平均長度是7公分，所以，陰莖勃起後平均長度超過11公分的台灣男性，實在不用擔心長短問題減損雄風。擔心小弟弟不夠長，可能是東方人遺傳自遠古基因裡的恐懼，但小朋友進入青春期才發育，爸媽不要太焦慮。※延伸閱讀》‧早鳥本小小…別「塑」危「雞」感‧陰莖長短 測量3步驟‧陰莖長短 何時需就醫？‧0-5歲幼兒陰莖長度大公開

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  37歲性功能障礙 原來三高

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】37歲男子性功能障礙與太太一起到泌尿科就醫，醫師發現不僅有勃起障礙，血糖、血脂與血壓也都偏高，經治療三高問題後，性功能障礙竟然也獲得改善，讓太太非常高興。郭綜合泌尿科主任杜章安表示，最新研究顯示，性功能障礙、下泌尿道症狀與代謝症候群（指三高等），三者間有密不可分的關係，特別是勃起障礙被視為一種血管性疾病，甚至可作為潛在心血管疾病的早期表現，也就是說如果有勃起障礙、相對發生心血管疾病的機率也大增，需要特別注意。這名患者是在太太陪同下就醫，一開始先生主述的是排尿問題，表示偶而會有急尿情況，一忙就忘記上廁所，等尿急時幾乎忍不住，還有排尿時會輕微疼痛。太太則在旁急著說先生還有性功能勃起問題，近一年來，常發生勃起困難，或是在性行為中突然疲軟，「年紀還輕怎麼會這樣呢？」太太很煩惱，先生則很不好意思。經醫師檢查，這名患者的攝護腺略為腫大，可能是造成排尿問題的原因，但一驗血壓等其他指數，卻發現患者雖然年紀不大，但工作忙碌、應酬多，常熬夜、抽菸、喝酒，180多公分高、體重已超過100公斤，血糖、三酸甘油酯及血壓都比正常值高，患者因年輕過去都沒注意這些問題，檢驗結果出來才說「怎麼會這樣？」經藥物治療，醫師建議他改變生活形態、控制飲食，4個月後不僅血糖、血脂及血壓都下降，連勃起障礙都有改善。杜章安表示，過去都只針對單一疾病治療，但最新研究認為性功能障礙、下泌尿道症狀與代謝症候群都有關聯，可能與內皮細胞功能異常、交感神經活性增強等相關，其中機制還不很清楚，但臨床上卻確實交互影響。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  陽痿與五臟氣機都有關 重點在肝腎

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，西醫認為，陽痿有時候是一種獨立的疾病，有時則是某些其他疾病的併發症狀，臨床上以性行為時陰莖不能正常勃起或不能有效維持勃起為主要表現，像這種情況必須接受治療，就不會讓男性失去雄風。張盈瀅醫師進一步指出，傳統中醫很早就有描述陽萎的問題，以前就稱陽痿為筋痿、陰痿，因為腎開竅於陰，若勞傷於腎，腎虛不能榮於陰器，就很可能造成陰器萎弱。簡單來說，男性陰莖生於前陰，為宗筋之所聚，陰莖勃起是由一系列經絡、氣血、臟腑等相互協調的結果，所以民眾不能等閒而視之。張盈瀅醫師指出，從臟腑方面來看，腎主生殖，是性慾、宗筋勃起的力量；心主君火，經常直接或間接地影響性慾和宗筋的勃起；肝主宗筋，肝血有助於宗筋充盈、陰莖勃起。從經絡方面來看，足陽明與足太陰之筋聚於陰器，足少陰與足厥陰之筋結於陰器。所以由此來看，各種因素都可能產生陽痿。因此，雖然男性很在意陽痿，但前提是必須重視肝腎，雖然中醫認為陽痿跟人體五臟有很大的關連性，但重點仍然離不開肝腎。畢竟肝主疏泄，通過疏導人體氣機可調暢情志，促使肝血運行順暢，若肝血失調、腎氣虛弱，就很可能發生陽痿的情形。張盈瀅表示，陽痿以疏肝解鬱加行氣活血，清肝泄熱加行氣活血，補腎扶脾加行氣活血，這些療法在傳統中醫早有所論述，不過，應用上仍應配合患者，因為不同的患者會有不同的症狀。張醫師指出，中醫治療陽痿通常會使用活血化瘀，但一昧的活血化瘀有失偏頗，從臨床上來看，肝鬱肝熱、腎虛脾弱患者相對較常見，瘀的證候多為相伴，也就是說，治療上不能夠偏頗，因此，既疏肝解鬱又行氣活血，既清肝泄熱又行氣活血，既補腎扶脾又行氣活血，這樣的療法應該是一個治陽痿的好原則。不過，張盈瀅醫師強調，傳統中醫療法為個性化治療，不同的患者會出現不同的證候，因此，中醫才會有陰陽表裡、寒熱虛實的說法，甚至於互相摻雜，所以治療時應隨證加減。並視患者病情加一些行氣活血化瘀的中藥材，如此一來，將會對陽痿患者起到較好的幫助作用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  誰說男人不在乎大小 鍛鍊陰莖三大原則

  【文、圖／摘自《誰說男人不在乎大小》／亞倫.克默著／晨星出版】科學家、健身愛好者、健身教練很早就知道我們不可能到健身房去舉重，就「肖想」自己能像阿諾．史瓦辛格（拍攝「魔鬼終結者」時）一樣強壯。舉重只是一部分，另外一部分就是要遵守基本原則，來正確而且適當地鍛鍊。跟上健身房健身類似，陰莖鍛鍊也有一些原則。同樣地，這些原則容易學習，對鍛鍊陰莖來說很重要。有三個原則是健康有效的陰莖鍛鍊所不可或缺的，這些原則組合起來，我稱為「成效循環」。原則一：足夠的休息跟鍛鍊身體一樣，想要有成效，陰莖需要時間休息，來從鍛鍊中恢復。原則二：逐步增加強度也跟鍛鍊身體一樣，你會希望越來越增加運動強度。增加不可一蹴可幾，要逐步進行。如果貿然增加強度，對剛開始鍛鍊的人來說會很危險。原則三：注意身體的線索這是三項原則中最重要的一項。你應該注意自己的陰莖，觀察它對鍛鍊產生的反應。身體的線索可以讓你知道自己是不是用健康的方式來鍛鍊。成效循環的重要性寫這本書時，我訪談並閱讀了上百位陰莖鍛鍊者的報告，有些人成功，有些人失敗。在兩年之間，我對這些男人的報告加以分析，就像審計員分析稅單一樣。我仔細察看，終於發現獲得成效的男人都遵循這些原則。他們讓陰莖休息，注意自己的身體，也逐步增加鍛鍊強度。最重要的，他們抱持著「陰莖健康為上」這樣的態度來鍛鍊。相反的，沒能獲得成效的男人，就是因為沒遵守這些原則。他們太快增加鍛鍊強度了，沒注意自己的身體，也沒有足夠的休息，因為他們覺得休息會抑制效果（諷刺的是，如果有足夠的休息，這些男人應該可以看到效果）。這些男人常因為絕望或者過度鍛鍊，最終不得不放棄對陰莖的鍛鍊。構成「成效循環」的這些原則非常重要，你需要在開始鍛鍊之前，就對這些原則有清楚的認識。等開始鍛鍊陰莖後，會對這些原則更加了解；但這時候，你應該知道，遵循這些原則就可以看到最大成效，並將傷害降到最低。「成效循環」是讓你成功的組合。僅記在心，你就可以踏上讓陰莖更大、更硬、更健康的坦途了。《誰說男人不在乎大小》定價290元/ 240頁 【 作 者 】亞倫.克默 Aaron Kemmer畢業於美國佛羅里達大學教育傳播學院，為陰莖健身網站（Penile Exercising Gym）的創辦人，並於南佛羅里達大學從事性教育課程講座。【內容簡介】如果男人的二頭肌可以因為運動而更強壯更硬挺，為什麼陰莖不能呢？如果每次勃起陰莖都會變大，為什麼不能恆久變大呢？答案是：可以的！別管大家怎麼想，超過一百三十萬個男性，都知道以下事實：陰莖跟其他肌肉一樣，可以經由鍛鍊而更健美。陰莖鍛鍊法帶給男人的許多好處：◆未勃起和勃起時都增大的陰莖◆勃起時更硬挺、更持久◆更強烈的高潮◆享受多重高潮◆更持久的性愛◆更強烈的射精、射精量更多、射更遠◆減低前列腺癌和其他前列腺疾病的風險◆更有自信◆更有性愛驅力◆讓陰莖的彎曲度減少或消失◆讓陰莖鍛鍊者和其伴侶享受更多樂趣◆更棒的性愛體驗◆更健康的生殖區和陰莖血管系統★十色客facebook 連結： http://www.facebook.com/shisebooks

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  命根子刺青！ 持續勃起幸無缺血

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 國外竟然有人在命根子上刺青，結果傷害到陰莖正常組織，引起持續性勃起，命根子在一天二十四小時都處於半勃起狀態。伊朗科曼沙醫科大學研究團隊在本月初於「性醫學期刊」發表──全球首例因刺青引起持續性勃起──病例報告，患者是伊朗一名二十一歲年輕男性，他請一位紋身藝術家在命根子刺上「祝妳旅途順利」等字樣，此外他也刺上女朋友名字第一個字母M。當刺青結束後，這位男子的陰莖深部組織開始流血，他整整痛了八天，後來竟變成半勃起狀態，每一天都是如此，他只好趕快就醫檢查。病例報告作者表示，這種情況稱為「陰莖異常勃起」，只要症狀並非性刺激引起，且勃起時間超過四小時，就可定義為「陰莖異常勃起」。症狀通常發生於五到十歲的小男孩族群，以及二十到五十歲男性族群。醫師檢查發現，患者陰莖血流還是能流進流出，診斷為「非缺血性陰莖異常勃起」。由於血液進入陰莖速度比流出速度快，組織壓力增加，因此造成持續性勃起症狀。幸好患者沒有缺血現象，否則就可能出現嚴重傷害。醫師讓患者裝血液分流管，避免過多血液進入陰莖，但並沒有產生作用，患者因性功能不受影響且不會疼痛，不願再接受其他手術治療。研究作者不建議男性在命根子上刺青，以免引起異常勃起症狀。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  亂吃壯陽藥 當心不性福

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 年輕人亂服壯陽藥、治療勃起障礙藥物，小心性生活品質大受影響。一項發表於五月號「性醫學期刊」的研究指出，有些性生活活躍的男大生會在沒有醫師處方的情況下自行服用治療勃起障礙藥物、壯陽藥，比例約占百分之六。而這群學生對自己的性生活品質，並沒有比較滿意。研究分析發現，男性服用越多治療勃起障礙藥物、壯陽藥，對性生活越不滿意、感覺越加糟糕。研究首席作者克里斯多福‧哈爾特表示，使用治療勃起障礙藥物，很可能對男人自信造成負面影響。與同樣性功能、非用藥者相比，服用治療勃起障礙藥物者對自己勃起、持久能力較沒自信。雖然進行性行為時，他們還是會獲得滿足，但對整體性生活，卻感覺不甚滿意。美國維吉尼亞州波士頓醫療保健系統研究員哈爾特表示，如果男性頻繁使用壯陽藥、治療勃起障礙藥物，很容易產生過高期望。研究人員以一千兩百位男大學生為研究對象，這些男大生都曾偷用壯陽藥，希望性行為過程能更堅挺、更持久。美國克里芙蘭醫學中心泌尿科醫師狄洛哥‧蒙塔古分析，許多男人用藥後，會細細觀察自己的勃起狀況，這種行為很容易讓男人在性行為過程分神，影響「性趣」。進行性行為時，交感神經系統應該要比較放鬆，但當男人分心觀察自己的勃起狀況，很容易刺激交感系統活動，進而對性生活造成不利衝擊。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  世人都說「大鳥」好 苦惱誰知道？

  【聯合報／文／譚興】部落客青小鳥最近在「熊貓與菊花」部落格裡，與大家分享在按摩院裡聽到的「長知識」對話。褲中寶物 長到塞不住到底長了什麼知識？原來是一位男師傅和男客人閒聊，聊著聊著，兩人談起了「小弟弟」。師傅「閱鳥」無數，但讓他印象最深刻的，是一位當兵時的同梯，他有著長到塞不進內褲的「寶物」。若說當兵是男人最難忘的回憶，各式各樣的「小弟弟」，應該也是回憶的一部分吧？畢竟大家在軍中不但同生共死，還得裸裎相見。如同每個人長相不同，位於下半身的小弟弟也各有其獨特姿態，論形狀，像香蕉、金蕉、小黃瓜、紫茄子者有之；論角度，有人「左宗棠」，有人「于右任」；當然也像蠟筆小新口中的大象，只是鼻子長度不一樣。樂園尋芳 女人跑光光「大象」現身在公共空間，一較短長之下，便有人衍生苦惱。「我在服役中，每次看到幾個陰莖特長的同袍，故意在洗澡時，左晃右晃，深怕別人沒看見…」這位署名「小鳥」的新兵，顯然因為小弟弟不夠雄偉而自卑。但他有所不知，世人都道「大鳥」好，但「寶物」太長，也有太長的煩惱。從青小鳥聽到的長知識對話，師傅說他們有次幾個阿兵哥揪團去軍中樂園，結果那位寶物太長的同袍，卻遭到「拒收」的命運，原因是擔心造成職業傷害。痛苦不堪 她訴請離婚 這顧慮絕非杞人憂天，網路上有人如此發問：「我男友陰莖太長太粗了，每次都使我疼痛不已，如何是好？」無獨有偶，多年前有一女子訴請離婚，先生請她履行同居義務，但她向法官爆料說先生陰莖太長，每次行房都讓她痛苦不堪，她已隱忍多年。這兩個案例可證實，「長」固然讓男人欣羨，但夠長就好，不用太長。何須比長 5公分夠用高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平曾經提出「5公分夠用論」，所謂「一寸短、一寸險」，他分析，女性陰道長約6至8公分，快感來源主要靠前三分之一，所以陰莖只要超過5公分，應該便能滿足女性。簡邦平說，男人實在不需要有長度迷思，重點在角度不在長度；也有人認為粗細、硬度比長度來得重要。 至於太長造成女性痛苦？這就因人而異了。前面提到在法庭爆料先生太長的案例，法官本想請台大醫院協助鑑定，但被台大拒絕。醫院回覆法官，陰莖長短屬「主觀的意識」，不是檢查就能鑑定，婉拒這項請託。兩情相悅 技巧才重要簡邦平表示，陰道連胎頭都能通過，基本上有容乃大，若兩情相悅，尺寸不是問題，技巧才重要。必要時，透過姿勢調整、潤滑液等使用，也能有美滿的性生活。青小鳥文中那位「大鳥」先生，他後來和青梅竹馬結為連理，還生了三個小孩，昔日同袍看到他們全家，就忍不住笑咪咪。▇ 陰莖長短知多少？國內男性未勃起時平均長度7.18公分，勃起平均13.53公分。美國男性勃起長度平均15.74公分德國男性勃起長度平均14.48公分。●根據金氏世界紀錄，人類陰莖最長33公分，最短4.5公分。●美國某保險套廠商把男人分成55種尺寸，最長24.2公分，最短7.7公分。▇ 陰莖長度算一算{（男人身高（公分）×0.061）+7.41 }×0.65（資料來源／簡邦平醫師）

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  年輕人亂吃壯陽藥 傷根

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國最新研究警告，年輕男性如果沒病，卻為了玩樂而服用治療勃起障礙藥物，很容易就會造成心因性勃起障礙。美國維吉尼亞州波士頓醫療保健系統博士後研究員克里斯多佛‧哈特為研究作者，他表示，如果是因玩樂而服用治療勃起障礙藥物，會增加對藥物的依賴性。像年輕人、健康男性因玩樂越常服用治療勃起障礙藥物，床上自信心就會越來越低，床上勃起表現也會變得比較差。這項研究已發表於「性醫學期刊」。在美國，十八歲到三十九歲族群中，約有百分之九的人有勃起障礙。六十歲以上族群則有高達七成的人有勃起障礙。研究人員分析一千兩百零七位男性，平均年齡約二十二歲，結果中，有七十二人因玩樂使用治療勃起障礙藥物，他們並沒有勃起障礙困擾。研究人員請所有人填寫網路問卷，詢問他們過去數周性功能如何，以及使用治療勃起障礙藥物的情形。研究人員也請他們評估自己在性功能、勃起功能方面有多大信心。研究人員將用藥者與非用藥者做比較，結果發現，因玩樂目的用藥的男性常會對自己床上表現設下高標準期望。這可能讓他們對自己床上表現更加敏感，也常對會對自己感覺不甚滿意。藥廠發言人提醒，治療勃起障礙藥物是給十八歲以上有勃起障礙功能的患者使用，如果沒有這種問題，就不應該隨便使用藥物。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  「快槍俠」不正常？醫：錯誤性觀念

  【台灣新生報／記者李叔霖／專題報導】 在性生活的過程中，男人最怕沒凍頭，如果太早射精的話，往往會影響到自信心，也會影響到女方的滿足程度，以致讓女方得不到性生活所帶來的快感，所以就有人把早洩的人稱之為「快槍俠」，這類型的人只有短暫的性行為，有的人勃起得很快，但勃起後卻太早射精，上床後馬上就草草交差了事。看起來早洩並不是什麼大毛病，但其實有很多的男性朋友都受到早洩所困擾，只是不好意思說出來，也有些男生受到國外情色片所影響，認為性行為的過程起碼要幾十分鐘才算是正常的情形，幾分鐘就射精就是早洩，事實上，這是錯誤的性觀念！在泌尿科門診中，常有男性患者前往求診，主訴有早洩的情形。不過，台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師劉明哲表示，其實很多男生都有錯誤的性觀念，有些人看太多國外情色片，認為性行為過程至少要幾十分鐘，否則就代表有早洩的問題，事實上，根據統計顯示，台灣男性的性行為過程平均為三至五分鐘。劉醫師指出，根據金賽博士的說法，所謂早洩是指男性那話兒勃起後，進入女性私處卻太早射精的情形，也就是男性沒辦法控制射精的時間，原則上，從男性那話兒進入女性私處後，時間在一分鐘以內才算是早洩，如果還有二、三分鐘的話仍是正常的性行為過程，男性朋友不要太過於杞人憂天。劉明哲醫師指出，早洩為射精過早的現象，跟那話兒勃起無關，大致上可分為原發性早洩、續（次）發性早洩兩種，原發性早洩多發生在年輕人身上，這類型患者在性生活的過程中，雖然勃起正常，但卻射精過早，可能的原因有很多種，包括性經驗不足、那話兒太敏感、心理壓力過大等皆是原因之一，患者必須找出原因後才能夠加以治療。續發性早洩多發生在老年人身上，這類型患者在年輕時都有正常的性生活，但隨著年紀愈來愈大，那話兒卻出現勃起衰退的情形，為器質性退化所致，也跟心理壓力有關，像這種類型的患者可使用威而剛、犀利士等壯陽藥物來改善勃起方面的問題，同時搭配抗焦慮藥物來改善心理狀態。劉明哲說，其實早洩跟精神焦慮、情緒緊張等因素有關，門診中發現，通常男性出現首次早洩之後，第二次、第三次也會跟著早洩，這是因為發生首次早洩之後，男生會一直放在心理面，等到下次性行為的時候，因為心理面會想到上次射精過早，所以會有心理壓力，心理面往往緊張過度，結果就發生早洩的情形，像這種心理因素造成的早洩，可以服用抗憂鬱藥或抗焦慮藥來加以改善。門診中有些患者有明顯的精神焦慮，從一進門到坐下來就可以看的出來，甚至於連講話也能夠感到焦慮的情形；有些患者認為，幾分鐘的性行為時間根本就太短，因為從國外所拍攝的情色片中可以看到性行為的時間都很長，所以就誤以為幾分鐘的過程就算是早洩，其實這是錯誤觀念，這是情色片看太多所造成的誤解。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  勃起不退 不敢如廁身心煎熬50年

  【元氣周報／駐站記者／黃文彥】Q我今年65歲，國二起，小弟弟會不由自主挺立，久久無法消退。為了不想讓同學看到，造成尷尬，只有等待它自然軟化，才匆匆去廁所。更慘的是有次被同學出聲驚嚇，我自此不敢在大庭廣眾下如廁。當兵服役期間，每次都得假裝大號，才敢到有門板的茅房解決。憋尿、少喝水已成為每天必須經歷的痛苦過程，甚至還因此至精神科求診。但至今仍無法消除長久以來心理的恐懼。（讀者廖先生）A、正常陰莖勃起發生在刺激後所導致的性衝動，如果沒有任何刺激，長期勃起久久不能消退，恐是疾病徵兆。一般男性勃起時間約五到十分鐘不等，如果持續超過一小時，可能是系統性疾病所引起，包含血癌、泌尿系統受傷，服用精神治療藥物都是可能的原因。陰莖可以勃起，是因為海綿體持續充血的關係。如海綿體靜脈阻塞，致海綿體血栓，患者會劇烈疼痛；不及時治療，恐影響日後正常勃起，甚至終身陽痿。廖先生長期有勃起困擾，但從國中至今，勃起功能正常，應不至於是疾病所造成；廖先生為避免尷尬，長期不敢上廁所，甚至憋尿，也是造成陰莖勃起的原因。多數男性都有晨間勃起經驗。這是因為夜間尿液儲存於膀胱，膀胱脹大，刺激前列腺引發的自然反應。廖先生憋尿導致膀胱脹大，也可能刺激陰莖，導致勃起。另外，廖先生曾服用精神性藥物，試圖治療心理障礙。多數精神藥物，已被證實會引發血液淤積，造成無法消退的持續勃起。由於不清楚廖先生服用哪些藥物，建議攜帶藥袋，尋求泌尿科醫師協助。長期憋尿不僅容易造成泌尿道感染，日後也恐有頻尿問題，不喝水更容易造成結石；建議廖先生，千萬不要因為不好意思，不敢上廁所，無論是否有尿意，應養成固定時間上廁所的習慣。陰莖持續勃起超過六小時，細胞恐壞死，廖先生仍有勃起功能，代表勃起時間正常。但持續勃起已造成身心困擾，建議尋求泌尿科醫師協助，找到原因治療。（諮詢／國泰醫院泌尿科醫師蔡樹衛）

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  「後天」性愛障礙 該如何重拾信心？

  【文／摘自《愛的持續力：教男人打好一場性愛持久戰》／麥克．梅茲&貝瑞．麥卡錫著／晨星出版】 對男人來說，伴隨早洩最常見的性愛障礙，就是後天性慾抑制和後天勃起障礙。「後天」意味著男人之前曾有能力體驗到性慾和維持勃起，但現在性慾和勃起不是有了問題就是完全消失。後天性慾抑制你值得為你自己和為你的情愛關係而享有美好的性愛，這種正面期待和感覺便是性慾的關鍵。男人性慾受到抑制的常見原因，就是因為性愛障礙而產生的挫折和尷尬，尤其是勃起障礙。偶爾性慾受到抑制可能是醫學疾病和藥物副作用所引起的，其他的原因包括對伴侶或是對情愛關係的失望、酒精或藥物濫用、憂鬱或焦慮、情愛關係的壓力或疏離、伴侶缺少共處的時間或精力、忙於照顧小孩、大家庭或是專注於事業上。你需要認清楚讓你性慾受到抑制的因素，積極面對並加以改變。很多男人因為早洩問題而心情低落，並陷入循環中：預期會產生焦慮、緊張和慾求不滿的性愛、避免性愛。善意忽略性慾並無法解決問題，逃避只會促進惡性循環。對性慾造成最大影響的荷爾蒙睪固酮以回饋系統來運作。性活動會增進睪固酮的分泌，而焦慮和避免性交則會讓睪固酮減少。重建男人性慾的關鍵，在於增強以下循環：正向的期待、以享樂為導向的性愛經驗、規律的性愛活動。如果你把性活動當成是可能會當掉的考試，或者以為不完美的性愛表現就意味著你不是真男人，這些想法都會破壞你自己的性慾。慾望的真諦在於跟你的伴侶產生連結，並分享性愛的愉悅。後天勃起障礙勃起障礙是造成男人抑制性慾的主要原因。傳統對男人性慾的看法，認為真正的男人可以在任何時間、任何場合跟任一位女人做愛。這種不切實際的要求對男人和男人的陰莖來說，都是自我挫敗的。事實上，在四十歲之前，有百分之九十的男人至少有一次無法勃起或是無法維持勃起到性交階段的經驗。所以這個最讓男人害怕的男人性愛障礙，事實上卻是最普遍的體驗。造成勃起障礙的一個普遍的非醫學原因，就是為了處理早洩問題而降低敏感度來減緩射精。三位早洩的男人中大約就有一位有勃起障礙。男人會覺得自己陷入了進退維谷的窘境：如果有很多的性刺激，他就會很快射精，但如果缺乏刺激，又會造成勃起障礙。所以男人就會急於性交，因為他害怕在射精之前勃起就消退了。大多數男人會寧願服用諸如威而鋼和犀利士的藥物來解決勃起問題，而不願意和伴侶討論這問題。事實上，威而鋼和犀利士是很有價值的資源，可以增加到陰莖處的血流，並減輕表現焦慮。然而，光憑藥丸是無法讓男人回到青春時代那種輕鬆、自動、靠自己就能勃起的狀態。重獲對勃起的舒適感和信心的關鍵，在於放鬆心情、放慢動作、享受愉悅過程、擁抱性慾感官、不要急於性交或達到高潮。勃起雖然可能消退，但只要保持放鬆、積極參與愉悅和性慾的過程，就能輕易再度勃起，保有以上的意識是很重要的。你無法置身事外像觀眾一樣看著你的陰莖；性愛是種投入其中、積極互動的體驗。 ★十色客facebook 連結：https://www.facebook.com/shisebooks

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  陰莖30公分？他肯定「不是人」

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】近來台灣社會有一個熱門話題，就是土耳其帥哥王凱傑涉嫌偷拍和他上床的台灣女性。檢警調查後，有媒體報導轉述警方說法，指王的那話兒長達30公分。言下之意，因為這樣讓他性能力好，才有機會和許多台灣女性雲雨一番。土耳其「長」男 馬驢可堪比「我不相信有那麼長！」台灣男性學醫學會理事長、高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師簡邦平說，從身體解剖結構來看，人種、基因和身高，都會決定男性陰莖長度。但黃種人陰莖勃起後，一般平均在12至14公分；白種人會比黃種人長一點，勃起後在16到18公分，所以，即使是白種人，「陰莖也不太可能達30公分。」簡邦平直呼，這種以訛傳訛，只會讓男人更焦慮。「還沒勃起就有30公分，只有馬或驢可堪比。」高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑指出，他曾看過馬的陰莖，的確很長；但媒體報導土耳其男的陰莖達30公分，卻是太誇大了。多長陰莖 就配多長陰道鄭丞傑表示，文獻的確有陰莖長度的報告，黑種人最長，其次是白種人，黃種人排在最後。但上帝造人很巧妙，「多長的陰莖，就配多長的陰道」，所以女性陰道長度，從長到短，依序為黑種人、白種人和黃種人。這麼看來，黃種男性不必氣餒，過長的陰莖，反而讓女伴在性事過程中不適。鄭丞傑的部落格就曾有一名女性留言，陳述她男友的陰莖勃起達26公分，「讓我痛得受不了」，最後毅然決然為這個理由分手。直搗花心 女性可不舒服鄭丞傑也曾在美國的情趣用品店，看過陰莖專用橡膠套環，可套在根部，目的就是擋住陰莖過度深入，讓女伴不至於疼痛。他表示，臨床上，女性性交疼痛，主因是陰道乾燥，其次就是陰莖過長。當男伴陰莖太長，醫師都會建議女性兩腳盡量直放，不要高舉到自己乳房處，就不會插入太深導致不適。雖然中國古典情色文學有「直搗花心」之說，形容陰莖經陰道碰觸到女性的「花心」即子宮頸處，所帶來的快感。但鄭丞傑說，陰莖其實是衝撞陰道，一直衝撞子宮頸不打緊，還可能衝撞到子宮體，「女性不是舒服，是不舒服。」計較長度 對快感無幫助簡邦平說，東方女性陰道，平均6到8公分長，且彈性大，「連嬰兒都塞得下」，所以計較長度沒有意義。女性的快感，除了前戲愛撫，鄭丞傑說，金賽博士在1950年，經由棉支和針頭實驗，就瞭解女性的性交快感，來自陰蒂、小陰唇，和陰道前3分之1處（包括Ｇ點）。因為陰道後3分之2處，沒有神經分布，太深入形同「白作工」。陰莖太長 反而不利勃起反倒是陰莖太長，會妨礙勃起。簡邦平解釋，因為勃起靠陰莖動脈輸送血流到海綿體，陰莖動脈直徑才0.1到0.2公分，短短時間內，就得灌注血液進去；「就像水管明明是要接水到小瓶子，卻硬要它接到大水桶」，來不及輸送，容易造成不舉。鄭丞傑提醒，陰莖舉起的高度不夠，也可能使行房體位不順，一般是越高越容易入女伴的陰道。「硬度勝於長度。」簡邦平指出，現在臨床治療男性勃起障礙，都是針對硬度不夠，尤其男性受老化影響，海綿體的平滑肌鬆弛，輸送血流的動脈硬化，陰莖容易軟趴趴。這也是為什麼常有人說，男性當兵，在軍中「母豬賽貂蟬」；老男人就得天時、地利、人和，才可能硬得起來，或不會半途軟下去。▇手術沒必要小雞變大鵰 減肥試試看坊間有一些號稱可讓陰莖「拉拔長大」的撇步，其實不見得正確。要讓「小雞變大鵰」，除了整形診所的「陰莖增大術」，植入人工真皮使其變大。鄭丞傑說，還有一種手術，是切掉陰莖韌帶，將埋藏的陰莖拉出來一些，使其變長。還有的男性因過於肥胖，陰莖埋在皮下脂肪層而變短了；女性若太胖，也會使陰唇變厚，陰莖更不容易插入。所以減肥，也是使陰莖變長的好方法。 ※延伸閱讀》‧性器非兵器 一寸長 未必一寸強‧情欲進攻 貴在先馳得「點」 ‧0-5歲幼兒陰莖長度大公開

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  割包皮後會屢試「不爽」？

  【內容摘自《屌醫學：正確認識命根子的構造、生理、保健與治療！》，作者許耕榕，我們出版】由於包皮富含皮脂腺而喜好分泌，容易藏汙納垢，有些人為除禍根而動包皮手術，但術後卻有屢試「不爽」的感覺。割包皮的手術理應不會傷及神經，會有這種感覺，或許是因為術前龜頭總被蒙在皮裡，無從感受外界刺激；術後情況改觀，龜頭已拋頭露面，偶有患者一時無法適應，對刺激源過度敏感，解讀為疼痛，因而產生「不爽」的錯覺，其實假以時日，就會習慣成自然。門診偶爾會遇到患者抱怨包皮手術後、勃起功能大不如前，還會敘述「手術雖然微小，但病程漫長磨人」的劇情，這或許是夢魘難忘的副產品，正常的包皮手術應不至於如此，除非患者有龜頭後異樣靜脈分布，又恰好遇上電燒「高手」的術者。