冬季癢 相關文章

• 2023-02-02 醫療.心臟血管

  連假大魚大肉 氣溫驟降小心2致命急症

  春節十天連假大魚大肉，加上近來氣溫頻驟降，醫師提醒，老年人因血管老化、血管彈性較差，氣溫驟降會讓血管收縮，導致血液循環不良、血壓升高，容易好發心肌梗塞、腦中風。若平時飲食偏鹹、油膩或不忌口，且沒有維持良好生活作息、體重管理，血液變得濃稠，寒流來襲時缺乏適應氣溫能力，連年輕人也可能發生中風、心肌梗塞等風險。三軍總醫院汀州院區副主任、老年醫學科主任謝嘉娟表示，寒流來襲急診人數也會隨之上升，較多是心腦血管相關疾病，人體血液因高血脂、脫水、本身痼疾等因素而變得黏稠，當氣溫驟降時，不僅血管收縮，血液也可能會像豬油一樣，血管壁容易粥狀硬化，血管斑塊也可能脫落到血管成為血栓，造成血管狹窄、甚至血管堵塞，引發腦中風、心臟病（冠狀動脈疾病、心肌梗塞）、靜脈栓塞等。謝嘉娟指出，若老人家本身有高血壓、高血糖、高血脂等三高問題，最怕起床時忘記、沒感覺到低溫、急著想上廁所而忽略保暖，恐瞬間讓血管收縮，導致血壓不穩，增加中風、心肌梗塞風險，建議長輩起床時慢慢起身，並在床邊稍坐片刻，穿起保暖衣物後再起身。且部分老人家認為冬天沒流汗，為了不想頻繁廁所而減少喝水，也是一大錯誤觀念，應維持平時喝水量，遠離中風風險。謝嘉娟表示，冬天不少人喜歡泡湯、泡澡，但泡澡會使周邊血管擴張，也可能導致血壓低、頭暈症狀，建議長輩若要泡湯應結伴同行；也建議長輩不要站著洗澡，可用淋浴方式，避免突然頭暈跌倒而撞傷頭部，浴室內也要做好防滑墊、扶手等設備；長輩常見自律神經失調、便秘問題，太用力上廁所「也可能在廁所昏倒」，建議廁所門帶上但不要反鎖，發生意外時可縮短搶救時間。謝嘉娟提醒，也要注意「冬季癢」，即是缺脂性皮膚炎問題，尤其老人家皮膚油脂較少，像是小腿前側皮膚等部位容易乾燥，不建議使用過熱水洗澡，避免引起濕疹，或皮膚發紅、不規則龜裂、落屑及抓痕，若糖尿病患者因此抓破傷口，癒合速度更慢，建議老人家洗澡後可擦潤膚乳，維持皮膚濕潤，勿搔抓避免皮膚發炎。謝嘉娟建議，民眾平時要控制飲食、體重，努力讓自己的身體質量指數（BMI）控制在18.5至23.9之間，並定期做健康檢查，從事合適運動，氣溫驟降時也要注意保暖、血壓變化，若有心腦血管等慢性疾病的民眾，更該定期回診，讓醫師透過個別化醫療、精準醫療，降低可能的冬季疾病風險。

• 2022-12-25 醫療.皮膚

  天冷整天待室內也會凍傷 醫提醒患處千萬不要用熱水沖洗

  連日氣溫寒冷，未注意保暖小心凍傷！20多歲女性上班族，大多時間待在室內，近日右手關節開始紅腫熱痛，近2天還冷到發紫，皮膚科醫師提醒，冬季常好發凍瘡、凍傷及乾癢，尤以女性居多，即使一整天待在家，因輻射效應導致室內溫度比室外還低，也可能造成凍傷現象。冬季常見凍瘡、凍傷、乾癢等問題，開業皮膚科醫師趙昭明表示，凍瘡、凍傷較常發生在手指、腳趾、耳朵等部位，包括出現癢、痛、紅疹、紅斑等現象，好發族群為女性，及本身有免疫性疾病、周邊循環較差的民眾。趙昭明指出，不見得在高山、戶外才會被凍傷，待在室內有可能因為輻射效應，導致室內溫度比室外低，一整天待在家「也會凍傷」，因此無論待在室內還是室外，都要做好保暖，情況嚴重時務必要就醫。趙昭明表示，凍傷、凍瘡即為皮膚發炎反應，不一定呈現對稱性，有些人5隻手指都有，有些人則只有1、2根指頭紅腫或癢，也常與過敏搞混，需要使用消炎止痛藥物、搭配藥膏治療，否則會持續很久，特別是循環不好的民眾，可能反覆發作。趙昭明提醒，凍瘡、凍傷患者千萬不要用熱水沖洗，或用暖爐取暖，恐造成身體水分、油脂流失更快，使皮膚受傷情況更厲害。建議民眾洗澡水溫度不宜過高，維持血管平衡流通狀態，不要讓血管急速收縮，平時可透過戴棉質手套，即可達到很好的保暖效果。另外冬季乾癢又稱「缺脂性皮膚炎」，趙昭明指出，因皮膚表層皮脂水分大量流失，皮膚的保護膜已經受損，若沒有將皮膚發炎情況作改善，即使民眾擦乳液，效果也有限，建議應就醫吃抗組織胺、擦輕微類固醇藥膏，將皮膚保護層修復後，在擦乳液保護才有效果。趙昭明指出，近日天氣寒冷，頭皮血液循環較差，能供給毛髮的養分較少，使得民眾掉髮問題也特別多，增加約1成比例。此外秋冬也是異位性皮膚炎好發季節，另外就是脂漏性皮膚炎，例如酒糟、紅斑患者也增加。趙昭明也觀察，近來不少民眾打新冠疫苗、確診後體質跟著改變，不敏感的皮膚變得敏感，敏感病人的皮膚敏感更加厲害，今年門診乾癢症患者相較去年增加2成，包括四肢、身體搔癢，甚至頭皮搔癢，尤以慢性病、免疫功能差、腎功能不佳、糖尿病患者反應更厲害。針對冬季皮膚保養，趙昭明建議三方法，包括增強身體免疫力、做好保暖以及充足睡眠。天冷民眾愛吃薑母鴨、麻油雞等，建議不要過量，湯也不要喝太多；建議穿棉質衣服保暖，避免麻質、毛料、尼龍等質地較容易刺激皮膚；民眾建議在12點前入睡。而民眾若想冬天泡溫泉，建議頻率不要過多、時間不要太長，加強油性保濕乳液。

• 2022-02-24 該看哪科.皮膚

  天冷容易皮膚癢？醫師詳解好發原因、部位及常見症狀

  ●皮膚癢好發部位：手指末端、背部、小腿●常見皮膚搔癢、脫皮、龜裂、疼痛等症狀●好發族群：家庭主婦、美髮業者、市場攤販近日氣溫下降，很多民眾皮膚發癢嚴重而不斷搔抓，冬季搔癢症及濕疹患者明顯增加。台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳說，天冷皮膚容易乾癢，常見手指末端、背部及小腿等三個部位發生搔癢症，這些部位的汗腺、皮脂腺分布密度較低，年齡增長皮膚老化，易導致皮膚出現乾燥、搔癢、脫皮、龜裂、疼痛等症狀。抓到破皮 小心細菌感染天氣寒冷，冬季搔癢症及濕疹的患者約增加二成。皮膚科醫師趙昭明表示，年長者、易皮膚過敏者，以及糖尿病、慢性腎臟病、洗腎、乾癬、魚鱗癬等患者，或異位性皮膚炎、免疫功能不佳等患者，都容易皮膚乾癢。一名50多歲的女性皮膚嚴重搔癢就醫，兩側小腿皮膚因為不斷搔抓，出現龜裂、抓破皮出血等情形，甚至發生細菌感染。趙昭明研判，天冷、溫度低，造成皮膚過度乾燥而引發搔癢症，所幸經藥物治療後，皮膚搔癢症狀緩解。頻用酒精消毒手 也易惡化潘企岳指出，家庭主婦、美髮業者、市場攤販等，因為常洗手、洗碗，必須碰水，因此容易發生皮膚乾癢問題；為了防疫，許多民眾勤洗手、頻繁用酒精消毒雙手，也使雙手油脂、水分快速流失，造成乾癢症狀惡化，特別是醫護人員雙手發紅、乾裂、脫皮特別明顯，且今年冬天比往年冷，患者增多。如何預防皮膚乾癢？趙昭明強調，首要多喝水，避免水分流失後，皮膚角質層更加乾裂；其次，洗澡水溫不要太高，不要過度搔抓；要多穿棉質衣物，少穿麻質、尼龍材質等貼身衣褲，以免刺激皮膚。當出現皮膚搔癢時，切記不可用力搔抓，慎防細菌感染，避免引起蜂窩性組織炎。保養多擦凡士林、護手霜「避免皮膚乾癢，保養最重要。」潘企岳指出，若輕忽保養，當皮膚嚴重乾燥時，雙手皮膚容易發炎、罹患濕疹，背部、小腿則出現冬季癢症狀。建議多使用凡士林、護手霜等油脂成分較高的產品護手，背部、小腿也要多補充水分，可塗抹乳液保濕。保濕產品如何選擇？趙昭明建議，如果是皮膚較為乾燥族群，可以選擇油脂比例較高的產品，如凡士林、乳液等；若非皮膚乾燥者，則使用油脂、水分較為平衡的產品，但使用前應先諮詢皮膚科醫師意見。天冷少泡澡 避免水分流失在治療上，潘企岳指出，一般使用口服抗組織胺、塗抹抗生素、濕疹及保濕藥膏治療。若症狀嚴重，睡覺時背部、小腿嚴重搔癢，則應盡速就醫治療。「天冷時，沖澡比泡澡好。」潘企岳說，天冷時最好不要泡澡，避免身體油脂、水分流失加速，沖澡時間也不宜過長，最好在15至20分鐘完成，洗澡後應立即使用乳液塗抹身體各部位，避免油脂、水分流失。洗澡水溫則因人而異，如果要洗熱一點，沒有太大關係，「洗澡時間就短一點。」

• 2022-01-18 該看哪科.皮膚

  蓋棉被、泡熱水後皮膚癢 醫：那是冬季癢

  1名70歲婦人每到冬天上床蓋上棉被睡覺時，總感覺許多蟲子在身上蠕動，導致睡眠品質差，她聽聞泡熱水澡可以減輕癢感，也能助眠，卻因泡澡後沒有做好保濕，導致皮膚癢狀況更嚴重。為了止癢，四肢出現許多抓痕，經醫師指導「洗澡後先上乳液再擦藥膏」原則，症狀大幅改善，終於能一夜好眠。亞洲大學附屬醫院皮膚科醫師方心禹表示，「冬季癢（又稱為冬季濕疹或乾燥性濕疹）」是中老年人冬天常見的皮膚病，主要是因保養方式不當所致，病發部位以四肢伸側最多，尤其是小腿前側，初期皮膚會變乾燥，產生細小白色皮屑，之後出現明顯的皮膚紋路，如果皮膚嚴重到劇癢程度，患者身上經常可見嚴重抓痕或裂痕，有時伴隨滲出液及技發性的細菌感染。她說，有人誤以為冬季癢是因衛生習慣不佳引起，便拚命以藥皂、清潔液搓洗，甚至用菜瓜布拚命刷，如此一來，不但把皮膚表面的天然水脂層刷掉，且刷子更刺激角質基底層，使角質層不正常增生，會使皮膚變得更粗糙、皮屑脫得更多，當皮膚失去水分及油脂，反而使冬季癢的症狀更嚴重。方心禹說，皮膚的水分來自體內血液循環供給，冬天因天氣冷、血管收縮，使水分供給減少。此外，天氣冷也會讓皮膚出油量減少，使得皮膚表面沒有足夠皮脂防止水分蒸發，再加上外界濕度低，皮膚的水分更容易散失在空氣中，當乾燥的皮膚與厚重的衣物、棉被接觸摩擦刺激後，極易產生皮膚搔癢，在搔抓後形成濕疹。至於治療冬季癢，首要之務是讓乾燥的皮膚恢復滋潤，可於白天補充大量水分，洗澡後趁浴室裡有充分的蒸氣，立即塗抹具保濕作用的乳液或凡士林，並盡量少用肥皂，可使用中性沐浴乳，為了避免皮膚的刺激，建議穿著寬鬆舒適衣物，可先在內部穿柔軟的棉質衣服而不要將毛衣直接穿著於身上。由於熱可以暫時減輕癢感，許多人喜歡在冬天泡溫泉或熱水，但熱水容易去除身上的皮脂，反使乾性濕疹更嚴重，在洗好後數小時要睡覺時，往往產生劇烈的搔癢，因此年長者及容易產生冬季癢、乾燥性濕疹的患者，最好不要泡溫泉或熱水。她提醒，若癢得無法控制，並抓到皮膚出現破損、紅斑、長水泡等，代表皮膚已經到了疾病程度，務必尋求皮膚科醫師協助，經診斷後依照病狀不同，開予外用或內服藥品，或是要用保養品，一定要遵從洗澡後直接在浴室先擦乳液，隔15~30分鐘後在擦藥膏的正確處理方式，若患者手上有現成藥用保養品或一般保養品，使用前應先讓皮膚科醫師確認，千萬不要隨便擦用，以免症狀惡化。

• 2021-12-04 該看哪科.皮膚

  發熱衣愈穿愈癢？不會熱？ 專家曝「保暖禁忌」小心冷到

  近幾年發熱衣、發熱褲掀起時尚潮流，標榜薄薄一件可抵禦低溫，但不少人皮膚卻開始冒出一堆疹子，紅腫發癢很難受，這到底是怎麼一回事呢？發熱衣吸濕放熱 　非人人適合穿著臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗表示，發熱衣雖有保暖效果，卻因皮膚溫度上升，可能引發搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題，並非人人都適合。發熱衣主要靠「吸濕放熱」原理，達到保溫作用，大多緊貼肌膚，只要一流汗，汗就悶在衣服內，結果又濕又熱，因此，較適合在10℃以下的低溫穿著。 4種情況不適合著發熱衣　應另尋其他保暖方式李孟穗建議，有新陳代謝快、有異位性皮膚炎、乾性膚質的人並不適合穿等狀況者，應考量其他保暖方式：1、新陳代謝快：容易流汗、新陳代謝快的小朋友及年輕人，在不是很冷的天氣穿發熱衣，可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升，而產生汗斑或發癢起疹；另外，穿發熱褲同樣會因溫度太高，容易長股癬或念珠菌感染，尤其男性私處溫度太高，會影響生育能力，不建議穿發熱褲。2、痘痘肌：皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿發熱衣可能造成胸背部毛囊炎；長在身上的毛囊炎又癢又痛，比臉上的青春痘難治療，通常需要數周至數月。3、異位性皮膚炎：這類病人原本就對溫度調控較慢及皮膚敏感，穿上發熱衣一流汗，會更癢更刺，導致抓得更厲害。4、冬季癢：冬天好發冬季癢，皮膚又乾又癢，常發生在老人家身上，如果又穿上發熱衣，可能引發「災難」，皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡，加上皮膚溫度上升，全身會刺癢不舒服，建議勤擦保濕乳液，改善皮膚乾燥以緩解症狀。李孟穗說，臺灣冬天不像歐美嚴寒，進到室內還有20℃左右，穿著發熱衣會讓體溫太高而不舒服，建議採取「洋蔥式」多層次穿法，貼身衣物選擇棉質及側邊無接縫圓筒織法，外層加上毛衣、防風外套等衣物，戴上帽子及手套，進入室內就很方便脫除。 機車族禦寒　防風外套比發熱衣有效而機車族禦寒重點在於最外層，選擇好穿脫的防風外套，會比發熱衣有效；此外，小朋友很容易流汗，睡覺如果穿發熱衣再蓋被，應該會因皮膚溫度太高而睡不好，只要穿棉質長袖長褲，加上肚圍即可保暖。 穿雪靴不穿襪　易致長甲癬或足癬另外，女性流行的雪靴（毛毛靴）雖保暖，但李孟穗表示，靴內溫度高，若本身已有足癬（香港腳）、甲癬（灰指甲）等問題，就等於給黴菌良好的生長環境，而且臺灣冬季常下雨，雪靴一旦進水，黴菌會愈長愈多，腳悶著一整天，更容易長甲癬或足癬。加上有些人穿雪靴不穿襪，雪靴又不常洗，黴菌便一直窩在靴內，造成反覆感染。李孟穗提醒，穿鞋一定要穿襪子，如果腳趾甲有黴菌，掉在襪子裡，襪子可常常汰換，但鞋子很少洗，容易成為黴菌溫床，反覆穿、反覆感染。延伸閱讀： ·氣溫驟跌！手腳冰冷小心是心臟不適前兆　醫認證：「3部位穿暖」全身熱 ·急凍乾冷探11度！專家點名「8習慣」直毀心血管 飯後運動、便祕小心了 

• 2021-12-01 該看哪科.皮膚

  沖熱水恐越洗越糟 皮膚科醫教4招有助改善冬季癢

  天氣逐漸轉涼、變冷之際，許多民眾也開始出現皮膚癢的情況，遇到這樣的問題，有人會認為是清潔不佳而加強清潔，也有人會認為是水分不足而沖水或泡水，不過情況往往更加嚴重。對此國泰綜合醫院皮膚科主治醫師羅陽醫師表示，面對此問題需先了解原因，如此會更有利於改善。 冬季癢常為缺脂性皮膚炎，風險族群多留意！ 羅陽醫師指出，雖然皮膚癢的問題很多，不過在冬季最常出現、民眾所稱的冬季癢，大多是「缺脂性皮膚炎」，其主要皮膚油脂有關，溫度、氣候都是影響因素之一，例如夏季比較會流汗、分泌油脂，就比較不常出現乾癢情況，反之冬季就較為常見，常好發於血液循環較差、經常摩擦、暴露於外的身體部位，例如手肘、關節、小腿脛骨、腿部等四支外側。而油脂分泌較少的族群、皮膚相關疾病者，往往乾癢情況也會較為常見或更為嚴重，例如油脂本就分泌較少的年長者；因洗腎所致或天生皮膚乾燥者；有乾癬、慢性濕疹、過敏、異位性皮膚炎等皮膚疾病者。 冬季癢沖熱水、肥皂有用？醫：恐怕越洗越糟！ 遇到冬季癢，許多民眾會用熱水沖燙、肥皂清洗、加強水洗、去角質等，羅陽醫師表示，這些其實都是錯誤的方法。先不論這些方法通常並無法改善其他皮膚疾病，若是缺脂性皮膚炎反而會更加嚴重。熱水沖燙不僅更容易沖洗掉油脂，也可能形成燙傷或發炎，有助短暫麻痺搔癢的困擾，但實則不利。而缺脂性皮膚炎並非清潔不佳所致，肥皂沖洗、加強清洗也只會使得原本所剩不多的油脂被沖刷殆盡。另一方面，若要以沖水來補水，也只是讓患處當下被浸溼，並沒有保濕效果，問題還是在。而角質為皮膚最外層的屏障，也具有保濕效果，去角質會破壞屏障，因此自然也不建議。 冬季癢別亂沖水，他痛到開不了口！ 日前一名年約20歲的男性案例，因學校附近風大、天冷乾燥又沒有擦乳液，臉部出現皮膚乾癢的情況，他原以為是清潔不當，因此用肥皂、洗面乳、去角質等方式加強清洗，但未獲得改善，後來便試圖用沖熱水的方式加強補水，情況反而越來越嚴重，最後甚至臉部乾痛到難以張口進食、說話，經檢查後確實為缺脂性皮膚炎，且已惡化相當嚴重，甚至出現裂痕傷口、出血，所幸在治療後得以改善。 預防、改善冬季癢別亂來，簡單４招有助改善！ 羅陽醫師表示，遇到冬季癢民眾大多試圖自己改善，不過若確定為缺脂性皮膚炎所引起，其實最好的方式就是擦乳液或凡士林，乳液也建議盡量使用無添加化學成分，以避免刺激皮膚，別試圖清洗、殺菌、加水等。 另外，天冷的時候有冬季癢問題的民眾，也建議暫時避免直接穿用毛衣，除了因為皮膚容易受到此材質刺激引起不適，上頭也容易藏有塵螨等，若更不利於冬季癢的患者，遑論若肌膚出現傷口、裂縫，過敏物質更容易讓情況加劇。 冬季癢二至三天沒改善，盡早檢查防惡化！ 羅陽醫師提醒，若上述風險該避免的都避免了，也擦乳液了，能做的都做了，經二至三天情況還是依舊甚至是更加嚴重，就建議就醫檢查為佳，看是否可能已惡化或衍伸出其他問題，如前述因改善方式不當的案例，若更嚴重，恐怕會有細菌感染的疑慮。 缺脂性皮膚炎治療上主要以藥物治療為主，例如若是純粹出現乾癢情況，多以劑量較低的類固醇藥膏治療，若已出現裂縫、傷口，劑量會視情況另行斟酌，各部位劑量也會有所不同，例如臉部和腿部的劑量就會不一樣，不過大致而言，通常約一至兩天便會開始改善，約一至兩周便可康復。 《延伸閱讀》 ．簡單防範天冷６疾病風險！醫：睡覺放件外套助防心肌梗塞。 ．冬季癢非冬天限定，醫教５招改善冬季乾癢、冬季濕疹！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-11-22 該看哪科.皮膚

  增加洗頭次數改善頭皮癢？醫：沒事千萬別多洗頭

  頭皮屑、頭皮癢常讓人不適又尷尬，改善方式有些人會常是增加洗頭的次數，有人會用去屑洗髮精，也有人會用生薑洗髮精等各式產品改善，不過效果往往差強人意。美麗信義皮膚科診所曾奕騰醫師表示，頭皮屑、頭皮癢也有種類之分，改善方式不盡相同，不良的方式也可能使得情況加劇，民眾應當留意。 頭皮屑、頭皮癢４問題，防範重點各不同！ 曾奕騰醫師指出，頭皮屑、頭皮癢的問題最常見的原因出自於「脂漏性皮膚炎」，約佔90%，其他包括頭癬、乾癬等各種原因造成的頭皮濕疹及發炎性疾病。 脂漏性皮膚炎主要與皮膚表面上皮屑芽孢菌以及人體免疫反應的平衡有關，好發於臉部、頭皮、耳朵、上胸及上背等皮脂腺分布較為密集之處，天冷、天氣轉變、或生活習慣及作息不佳都可能影響發作嚴重度，若反應在頭皮，患者就容易出現頭皮癢、頭皮屑等問題，更為嚴重的脂漏性皮膚炎，也可能出現皮膚泛紅甚至流組織滲液。改善建議調整生活型態、正常作息、均衡飲食，治療上會雙管齊下，以抗黴菌凝膠、外用藥物搭配外用或短期口服類固醇等控制皮屑芽孢菌及皮膚發炎反應，有時可合併服用特定種類口服抗生素藥物，降低發炎反應。 另有一疾病「缺脂性皮膚炎」名稱與脂漏性皮膚炎相似，民眾容易混淆，顧名思義因缺少油脂而起，又稱「乾燥性皮膚炎」，是民眾所說的「冬季癢」常見問題，天冷之際可能使得患部乾燥，進而發癢，甚至乾裂、脫屑，較常發生在手臂外側、小腿前側、大腿、背部，且中老年人較好發。雖較少發生在頭皮，但有時民眾誤以為頭皮癢就是頭皮沒洗乾淨，過度清潔頭皮或皮膚，不斷的洗頭，造成頭皮油脂缺乏，也可能會造成頭皮發癢加劇，甚至刺激發炎。 至於頭癬，主要與黴菌有關，與皮屑芽孢菌不同之處，在於這類黴菌本不該生長於人體，皮屑芽孢菌則為人體皮膚本來就有的菌叢。患者受到黴菌感染後，也容易有頭皮癢、頭皮屑的情況，也可能出現落髮、化膿等症狀，改善重點主要在於治療黴菌感染。而乾癬是屬於較特殊的皮膚發炎性的疾病，頭皮也是好發的位置，患者除了皮膚乾癢、脫屑，也容易看得出境界分明的斑塊，和正常皮膚常有明顯的邊界區隔，改善重點在於控制疾病本身，並減緩症狀。頭皮屑、癢洗頭也沒用？醫：除非太油否則別多洗！  有頭皮屑、頭皮癢問題的民眾，常會以去屑洗髮精，一般而言效果不錯，但有時又不見效果，對此曾奕騰醫師表示，因為該產品並非治療藥物，平時使用有保養及減少脂漏性皮膚炎復發的效果，主要輔助控制頭皮狀況，但若已經發生脂漏性皮膚炎，或是原因是出自於如上述其他疾病、感染，效果自然不彰。在沒有掌控原因，又以加強洗頭次數、使用各種配方洗髮精等不良方式改善，便容易更進一步刺激頭皮，甚至如前述出現缺脂性皮膚炎，使得頭皮癢、頭皮屑的情況加劇。因此即便去屑洗髮乳有所幫助，但除非病人因工作或運動有大量出汗出油等情況，否則不宜多洗，一般而言一至三天洗一次屬正常範圍，一天洗兩次以上則相對不適合。 頭皮屑、癢洗頭怎麼辦？醫：掌握頭皮健康４觀念！ 曾奕騰醫師建議，有頭皮屑、頭皮癢的民眾，日常可用去屑洗髮乳控制保養，並留意自身的生活習慣及生活型態，若情況較為嚴重或洗髮乳已經無法控制，建議前往皮膚科檢查了解原因，並針對皮膚疾病改善，但千萬避免因頭皮屑、頭皮癢而貿然增加洗頭次數、加強力道等，以免沒有找出病因，甚至造成惡化的情況發生。 《延伸閱讀》 ．冬季癢別亂沖水！他痛到開不了口。醫教４招助改善，常見ＮＧ別再犯！ ．冬季癢非冬天限定，醫教５招改善冬季乾癢、冬季濕疹！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-11-07 該看哪科.皮膚

  綿羊油夠油夠保濕能解決冬季癢？皮膚科醫不建議

  氣溫逐漸轉冷，不少人會選擇吃鍋、喝酒、洗熱水澡來取暖，但皮膚較敏感的人，可能因此加劇乾癢問題，出現「冬季癢」症狀。台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳建議，不要在睡前喝酒或吃刺激性食物，症狀輕微者可透過基礎保養減緩不適；嚴重者除了基礎保養，還需要藥物治療。冬季癢常見於小腿前側、手臂後面、背部等容易乾燥部位。潘企岳說明，秋冬氣溫較低，導致人體的汗腺跟皮脂腺分泌減少，皮膚的水分減少，自然比較乾燥，而油分減少則會讓皮膚的水分更容易蒸發。加上冬天濕度較低，皮膚水分蒸發得更快，嚴重會造成乾燥性濕疹、缺脂性皮膚炎，讓原本就乾燥的皮膚變得更癢。「冬季癢」症狀較常出現在年長者身上，潘企岳解釋，因為隨著年齡增長，皮膚會逐漸變得乾燥，產生如異位性皮膚炎等症狀；而先天性魚鱗癬病患也會因天氣變化導致症狀加重。要如何判斷自己是冬季癢，還是其他皮膚症狀？潘企岳指出，冬季癢主要發作的部位在小腿前側、手臂後面、背部等，較容易因氣候乾燥、濕度降低而感到搔癢；若是其他皮膚狀況，膚質外觀會比較粗糙、有皮屑，沒有光澤；若嚴重到變成濕疹，甚至會有龜裂、滲出液的狀況，皮膚看起來如乾旱裂開的稻田。不少民眾認為近年溫度變化劇烈、空氣品質不佳，一到冬季，乾癢症狀更加嚴重。潘企岳說，溫度變化確實會加重冬季癢的症狀，但空氣汙染與過敏性問題較為相關，過敏患者除了皮膚問題，通常還會合併其他過敏症狀，像鼻子過敏、眼睛過敏（過敏性結膜炎）、甚至氣喘等。避免高溫沐浴、別用含皂清潔用品，洗完馬上擦乳液。潘企岳指出，有許多患者冬天的時候很愛高溫沐浴，「沖熱水沖很久」，他建議洗澡水溫度勿過高，也不要洗太久，且一洗完澡就要馬上擦乳液，不然皮膚好不容易吸收到的水分就會蒸發。醫師也提醒，「不要用含皂性的產品洗澡。」例如肥皂因去汙力較強，相對會讓皮膚變得比較乾，「身體較乾燥、不油的部位，不一定要用清潔用品」。建議洗澡時可避開皮膚乾燥處，適當清潔出油部位即可。另外，因癢感而用力搓皮膚、衣服質料不佳等，也會加重冬季癢症狀。藥物雖能立即止癢，做好保濕才能避免復發。醫師強調，已經出現冬季癢的民眾，基礎保濕一定要做好，嚴重者還要搭配抗組織胺藥物及萬用藥膏。他說，其實濕疹治療並不難，擦藥就可緩解，但做好皮膚保濕才有加乘效果，因為發病主因之一為角質層不健全，導致皮膚乾燥，因此加強皮膚保濕、讓角質層健全、提高皮膚防護力，才能減少發病機率。藥物方面，醫師會開立口服止癢藥或濕疹外用藥，情況嚴重者需吃口服類固醇及接受其他相關治療。睡前喝酒暖身，血管擴張恐讓冬季癢更嚴重。另外，有些容易手腳冰冷的人，會在睡前喝點紅酒，讓身體產生熱度後，暖暖的比較好入睡，但潘企岳建議有皮膚症狀的人，不宜在睡前飲酒，因為睡覺時蓋著棉被，高溫會使皮膚變得乾燥，若睡前還吃刺激性食物或是喝酒，會讓血管擴張，冬季癢症狀更嚴重。除了上述生活習慣，潘企岳說「放鬆心情」也是治療的一部分，有些病患的皮膚症狀是因壓力大、心情緊張引起，因此，保持身心愉悅也很重要。皮膚保濕訣竅水乳液+油乳液 先補水、再保濕冬季癢病患要擦乳液保濕，但市面上有各種乳液，該怎麼選擇也是一門學問。許多長輩認為綿羊油夠油夠保濕，但潘企岳不建議，因綿羊油是液態油，抹起來很油膩，比較推薦帶點水分的乳液。潘企岳表示，病患可以自身皮膚乾燥程度來選擇：●輕微者：可用「含水量」較高的乳液。●嚴重者：用「含油量」較高的乳液。●皮膚已龜裂者：建議可先擦一層含水量較高的乳液，之後再疊擦含油量較高的乳液，這樣既能補水、又能保濕。

• 2021-01-10 該看哪科.中醫精髓

  老年男性好發冬季癢 中醫師開解方

  70多歲阿伯多年來冬天低溫，皮膚常會搔癢難耐，日前來衛福部台南新營醫院中醫部求診，經醫師診治為乾性濕疹，透過飲食調整及中藥調理等，症狀大幅改善，解決長年入冬就會搔癢困擾。新營醫院說，當事人求診時稱，這宿疾困擾多年，這次因持續達兩禮拜，稱平時容易口乾口渴，頭暈心悸並伴隨四肢冰冷。醫師診治發現患者皮膚相當乾燥，且雙腳有些許抓痕，兩肢小腿前側還充滿暗紅不規則龜裂及輕微脫削，經中醫師把脈和舌診後，判斷為血虛風燥型的濕疹。囑咐少食辛辣、要擦乳液保濕、洗澡不要洗太熱，並開立中藥，包括當歸、生地、白芍、川芎、何首烏、桃仁、紅花、牛膝、防風、荊芥、蟬蛻等藥物。經半個月調養、搔癢改善許多，回診後提醒，其皮膚病調理，大都需要3個月左右時間才會比較穩固，要耐心走完療程。新營醫院中醫科醫師郭俊佑表示，阿伯的症狀為乾性濕疹或缺脂性溼疹，俗稱為「冬季癢」。常好發在老年男性，成因是人體皮膚因為某些原因造成皮脂形成受到阻礙，皮膚表面水分不受皮脂保護導致皮膚過度乾燥、角質層萎縮，並產生龜裂搔癢情形，有些患者甚至會因為搔抓感染、更進一步加重病情。另外喜愛泡熱水澡、選用錯誤清潔劑過度清潔皮膚、營養不良、熬夜、喜食辛燥食物，也都可能增加冬季癢發生機會，飲食生活作息上要特別留意。

• 2021-01-08 科別.皮膚

  冬季皮膚乾癢抓到破皮流血！ 常做「4行為」小心癢爆...你中了嗎？

  一到冬天，你也全身上下抓不停嗎？當氣溫低、天氣乾冷，皮膚出汗、出油的機會降低，皮脂腺無法適時分泌油脂，而乾冷及冷風又會帶走皮膚的水分，讓皮膚變得更加乾燥；加上天氣冷，大家洗澡的水溫愈加愈燙，熱水沖洗過皮膚後，又再把皮膚上少之又少的油脂沖掉，皮膚就會顯得更乾燥，進而造成「冬季濕疹」，也就是常聽到的「冬季癢」。 美食、憂鬱和壓力　加重冬季癢症狀每年秋冬季也是憂鬱症的好發季節，中醫師黃千甄表示，很多人可能沒想到，精神壓力大也是誘發冬季癢發作的原因，就中醫而言，壓力大容易影響肝氣，如果加上肝血不足，容易形成肝鬱化熱的狀態，皮膚循環不良，代表皮膚呈現血虛或血瘀的狀態，一旦壓力過大，體內熱象蘊積，更容易加重或誘發皮膚表面乾燥癢熱的症狀。此外，秋季起就是國人嗜吃蝦蟹的季節，蝦、蟹本身就是很多人的過敏原，吃太多容易造成體內過寒，會使得症狀加重，即使已經停止吃了，還是會留下後續的效應。此外，為了保暖，秋冬季有很多羊毛等皮毛類的衣服，或是羊毛脂的保養油、保養乳液等，這些也是許多有過敏體質者誘發過敏產生的因素。 冬季癢好發族群　5種人要特別留意黃千甄指出，容易發生冬季癢的族群，包括年長者或是過敏體質的人，此外，糖尿病患以及肝腎功能不佳的患者，也較容易發生冬季癢：◎年長者：年長者的皮膚油脂分泌變少，因此，在冷空氣下本來就不易促使皮膚分泌皮脂的冬天，皮脂分泌量變得更少，皮膚就更容易乾燥。◎過敏體質者：因為敏感性肌膚的皮膚抵抗力比較差，角質層不易修復，皮膚就會顯得乾燥。◎糖尿病患者：血糖控制不佳者的皮膚容易乾躁及搔癢，而糖尿病易造成週邊 血管阻塞及循環不良，因此，週邊的皮脂分泌也不佳，甚至有將近1％的患者可 能有脂質壞死的狀況，尤其是小腿前側部位，必須特別注意。◎肝腎功能異常者：慢性腎衰竭的患者，容易有汗腺及皮脂腺萎縮的狀況；尿毒症患者的血磷濃度增加，也會引起皮膚搔癢；而肝功能有問題、發生黃疸的患者，也會出現皮膚搔癢症。 洗澡別洗太勤　沐浴用品以清潔性低、高滋潤為主預防冬季癢，黃千甄建議，洗澡別洗太勤，因患者本身就是因為皮膚油脂的分泌不足，洗澡洗太勤會讓皮膚表皮的油脂被洗掉太多，尤其天氣冷的時候，洗澡水 會越用越熱，會帶走更多的皮脂。而表皮的油脂被帶走，從外面補充再多的油都很難完全取代，因此，建議曾經有冬季癢者，洗澡的水溫建議在40℃以下比較好，每次洗澡最好在半小時內洗完，不要用太多熱水沖洗或泡澡。而在使用沐浴使用的清潔用品，盡量以清潔性低、滋潤度高的產品為主，像現在市面上有些強調以較不具敏感性的含燕麥等保水及保油性高的清潔用品，不易帶走太多皮脂，又能提供皮膚滋潤；另外，也可以在洗澡水中加入一些澱粉，較不會讓皮膚乾澀，洗完一定要擦含油性高的乳液，一方面補充皮膚的水分和油脂，又能預防水分被風乾。 洗完澡使用植物性乳液　動物性恐致症狀加劇很多人喜歡用綿羊油，甚至還有人從日本帶回來馬油等潤膚產品，不過，黃千甄提醒，冬秋濕疹患者最好使用植物性的乳液，因為動物性的乳液可能反而是某些有過敏體質者的過敏原，擦了反而讓搔癢更嚴重。許多冬季癢患者的特點就是小腿的前脛特別乾燥，有些人甚至會像乾枯稻田般龜裂的痕跡，黃千甄分享，這類型的患者清潔皮膚時，甚至可以使用乳液來清潔，第一次擦的時候，可使用多一點乳液，之後用紙巾擦掉第一層，第一層可以把皮膚表層沾上的髒污去除，確定髒污都除去了之後，再擦上第二層滋潤皮膚，減少使用清潔劑的次數，可以減緩皮膚乾裂搔癢的不適。 預防冬季癢復發　避開過敏原、保持正常生活作息最重要的是，冬季癢的患者最好保持正常的生活作息，並且要避開過敏原，如果房子正在裝修、味道比較重，要小心可能含有易使人過敏的甲醛等刺激性的揮發性化學物質，最好能夠避開，先等房子通風， 氣味散去之後再入住會比較好；蝦蟹類食物是常見的過敏原，有冬季癢體質者要忌口，蝦蟹等寒性食物盡量少吃。 延伸閱讀： 異位性皮膚如何泡澡？ 醫公開洗澡時「防癢SOP」及乳液選擇 異位性皮膚炎是被你吃出來的！ 常吃這些食物小心會更癢...肉、香蕉都上榜 

• 2021-01-01 科別.皮膚

  寒流來襲發熱衣夯 醫師：這4種人可能愈穿愈癢

  寒流發威，全台有感，不少人套上發熱衣、褲禦寒。但皮膚科醫師提醒，發熱衣可保暖，但不是人人都合適，較適合在攝氏10度以下低溫穿著，且新陳代謝快、有異位性皮膚炎、痘痘肌或乾性膚質的人不太適合，建議改採「洋蔥式」穿法來保暖。台北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗說，發熱衣為保溫，大多緊貼肌膚，流汗後汗易悶在衣服內，又濕又熱，上述族群可能出現搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題。她指出，門診裡就曾有患者穿著發熱衣爬山，全身起汗疹；穿發熱褲若溫度太高，易長股癬、念珠菌，尤其男性私處溫度太高，還可能影響生育能力。有家長擔心孩子入夜後踢被子，幫孩子穿上發熱衣，細嫩皮膚卻冒出一堆疹子，癢得難受。李孟穗說，新陳代謝快、易流汗的小朋友及年輕人，若在非冷天裡穿發熱衣，可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升，產生汗斑或發癢起疹。另外，痘痘肌患者也不太合適。李孟穗指出，皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿發熱衣可能造成胸、背部毛囊炎，身上的毛囊炎又癢又痛，比臉上的痘痘還麻煩，往往要花上數周至數個月治療。至於異位性皮膚炎患者，不但皮膚敏感，溫度調控也較慢，穿上發熱衣一流汗，會更癢更刺，抓得更利害。許多老人家易有冬季癢，穿上發熱衣也可能引發「災難」，皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡，加上皮膚溫度上升，很容易刺癢不舒服。醫師建議，這類患者還要勤擦保濕乳液，緩解皮膚乾燥的問題。台灣冬天該怎麼穿？李孟穗建議採「洋蔥式」多層次穿法，貼身衣物可選擇棉質及側邊無接縫的圓筒織法，外層加上毛衣、防風外套等衣物，再戴上帽子及手套，進入室內很方便可以脫除。而機車族的禦寒之道，重點在於最外層，選擇好穿脫的防風外套，會比發熱衣有效。很容易流汗的小朋友，睡覺如果穿發熱衣再蓋被，反易因皮膚溫度太高睡不好，只要穿棉質長袖長褲，加上肚圍即可保暖。

• 2020-12-20 科別.皮膚

  天冷皮膚爆癢抓不停？醫曝開暖氣但不做一事超NG！

  近日忽冷忽熱，溫差大，導致一些皮膚狀況不穩定的人，紛紛出現乾癢、脫屑等症狀，不僅身體抓到破皮，臉部上妝後更是悲劇，無法均勻浮貼在臉上。皮膚專科醫師黃勇學說，秋冬季節溫差大，因為空氣中的含水量減少，使肌膚的水分蒸發，補充水分固然重要，但重點還是鎖住水分，不然補充速度趕不上缺水速度，皮膚仍會敏感、乾糙。忽冷忽熱加速水分流失　刺激肌膚發炎、乾癢造成皮膚乾燥的原因分為內因性與外因性，內因性是水分經皮消失，刺激免疫系統造成發炎反應、產生組織胺，而外因性的忽冷忽熱、乾燥會加速這個循環，導致到了秋冬皮膚就開始乾癢。黃勇學醫師表示，肌膚有層層構造，與水分最有關，由內而外是皮脂腺、真皮層、角質層，皮脂腺會分泌皮脂保護、滋潤肌膚，並防止水分蒸發；真皮層含有最多水分，當中的玻尿酸及膠原蛋白負責儲存水分；而角質層則是最外圍，含水量則關乎肌膚乾燥程度。補充水分保濕肌膚　還需鎖住水份不流失一般民眾都知道要保濕、重建肌膚屏障，或透過飲食、作息調整來保養，黃勇學醫師強調，補充水分保濕之外，最重要的是鎖住水分，若水分都沒有鎖在肌膚，補充再多都只會蒸發，肌膚依舊乾燥粗糙。建議應該選擇天然油脂，如綿羊油、馬油來保養，或使用含有神經醯胺的乳液，可以填滿角質層的縫隙，建立鎖水屏障。洗澡後立刻擦乳液　留住水分綿羊油、馬油乳液，使用前可以將皮膚噴濕，增加油脂延展性，或是洗完澡後先不擦乾，直接塗抹油脂類乳液，再擦乾，黃勇學醫師表示，如此也不用擔心太過油膩沾染到衣物；也可以使用沐浴油洗澡，也有保濕效果。異位性皮膚炎、乾癬、糖尿病、洗腎患者則要特別注意，到了秋冬之際皮膚容易乾癢，一定要選擇適當的乳液保養。除了乳液保養之外，飲食上應避免含組織胺的海鮮、辛辣刺激的食物，洗澡水溫不要過高，怕冷的人可以在浴室開暖氣，黃勇學醫師提醒，否則水溫過高會造成角質層流失。若寒流來襲，需要開暖氣的民眾，應該適當補充水分，或使用加濕器，避免室內過於乾燥，連帶使肌膚水分蒸發。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 天冷皮膚就發癢？ 尤其這3種疾病最常見 異位性皮膚如何泡澡？ 醫公開洗澡時「防癢SOP」及乳液選擇

• 2020-11-16 科別.皮膚

  醫病天地／加強保濕 告別秋冬乾燥肌膚

  秋冬氣溫下降，人體血管收縮造成皮膚的水分供給和皮脂腺分泌油脂減少，加上天氣乾燥，皮膚角質層的水分散發較高，容易引發龜裂、發癢、紅腫，如果不當搔抓或是裂傷未妥善照護，恐造成皮膚發炎或感染。聯新國際醫院皮膚科主治醫師陳文惠指出，肌膚在秋冬季節的最大課題就是對抗乾燥，建議4大重點要訣「減少破壞、溫和清潔、加強保濕、注重防曬」，要避免無謂與過度的去角質，搭配溫和的清潔，以減少對皮膚的破壞。清潔肌膚應盡量使用中性及弱酸性用品，避免皂鹼或去汙去油太強的洗劑；清洗時不可用力搓洗，水溫不宜太高。加強保濕包括，增加肌膚角質層下的深層滋潤含水及角質層表面的鎖水鎮水。甘油和玻尿酸成分有助於角質層抓水，增加濕潤。皮膚表層保養可以用質地偏油的植物油、礦物油或磷脂質類來加強保濕，凡士林是不錯的選擇。擦乳液的最好時機是在洗澡洗臉後，以毛巾將水分稍微拍乾，在表皮層微濕的時候，馬上擦乳液和保養品，能達到滋潤與鎖水效果。秋冬陰沉的天氣容易讓人誤認為陽光較弱而未做好防曬，輕忽紫外線對皮膚的威脅。陳文惠表示，紫外線的UVA穿透性較強，是光老化的重要因子，讓肌膚不知不覺變黑、產生皺紋，造成老化。陳文惠也提醒，有三高慢性病、心血管疾病與年長者，更應留意皮膚乾裂之傷口照護，避免惡化與感染。

• 2020-02-11 科別.皮膚

  最內層穿棉質衣較好？醫師分享10招預防、緩解冬季癢

  是否一到冬天皮膚就開始發癢？冬季乾癢是典型的季節性皮膚疾病，也就是乾燥性皮膚炎或缺脂性溼疹。冬天因皮脂腺及汗腺分泌減少，皮膚易缺乏油、水分，加上血液循環變差，而影響皮膚代謝及免疫機能，使冬季癢容易發作，其好發部位主要在小腿前側、四肢、腹部、背部等處，起初皮膚粗糙脫屑、有搔癢感，接著會有龜裂發紅隆起（丘疹）的現象，最後細菌甚至可能會從皮膚裂痕處進入體內，造成感染引發蜂窩性組織炎。這種奇癢難耐的不適感，會對日常生活及工作造成很大困擾，會不自覺得抓個不停，就連睡眠都會因此受到影響，到底如何才能避免或改善如此惱人的症狀？聯安健康管理中心主任洪育忠，分享預防、緩解10招，讓你輕鬆遠離冬季癢煩惱！第1招：最內層穿棉質衣皮膚易乾癢者，對外界的刺激較為敏感，天氣冷要多穿幾件衣服的時候，最內層建議穿刺激性低、透氣度佳的棉質衣服，避免毛料、尼龍等材質的服裝直接接觸或摩擦皮膚，以減少刺激及敏感機會。第2招：洗澡不要洗太久、水太熱有冬季癢問題的人，洗澡建議採用淋浴方式、不宜泡澡，也不宜洗過久。水溫建議較體溫略高、帶溫熱感即可，並使用不含皂性成分的沐浴乳，避免因過度清潔帶走皮膚油脂使症狀惡化。若冬季癢問題十分嚴重，冬天可考慮每隔2天洗1次澡即可。第3招：暫時停止去角質冬季癢患者冬天不宜用磨砂膏去角質，或用含果酸、A酸等酸性成分的保養品。使用毛巾、浴巾時也不能用力搓皮膚，以免刺激脆弱、受損的角質，加劇乾裂、脫屑及發炎等情況。第4招：泡湯時間勿過久一般人冬天泡澡約5至10分鐘即可，泡溫泉則每3至4分鐘就起身休息，溫度同樣較體溫略高即可。泡溫泉後先沖水，以免化學物質殘留刺激皮膚，再擦乳液保溼，而硫磺泉抑制油脂分泌功能強，容易讓皮膚更乾，冬季癢患者應避免。第5招：避開過敏原冬季癢患者最好保持正常生活作息，並且要避開過敏原。盡量避免到裝修中的房子，因為甲醛等刺激性的揮發性化學物質，容易導致過敏。蝦蟹類寒性食物是常見過敏原須忌口，若不清楚自己的過敏原是哪些，則建議做功能醫學224項全套急慢性過敏原檢測，了解自己會引起過敏的因素有哪些，才能有效從日常生活中防範。第6招：補充好的油脂、花青素抗發炎有冬季癢症狀的人可以多補充omega-3、原花青素OPC。Omega-3是好的油脂，有抗發炎及抑制過敏的效果，可補充魚油，或從亞麻籽油、核桃、胡桃、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鯡魚中攝取；也可補充原花青素OPC（葡萄籽類），它含有抗氧化、抗自由基的成分，或白藜蘆醇也是好的抗氧化保健品選擇，搭配膠原蛋白更佳。第7招：忌食刺激性食物皮膚敏感、發炎時，應忌食辛辣食物、帶殼海鮮，如麻辣鍋等刺激性食物。此外，也不宜喝酒，以免增加血液、皮膚中的過敏物質組織胺釋放，讓症狀變更嚴重。第8招：不宜自行擦成藥有些人會買含抗生素、抗菌劑等成分的複方藥膏，或用含薄荷成分、帶涼感的藥膏來緩解乾癢、紅疹等症狀，但成分太複雜可能刺激皮膚，而帶涼感的藥膏也僅能暫時紓緩搔癢感，無法改善發炎，建議仍要就醫為宜。第9招：搔抓止癢易感染出現冬季癢症狀時，勿用手搔抓患部來止癢，萬一抓出傷口，易增加細菌感染的機率，嚴重更可能引發蜂窩性組織炎。若搔癢難耐，請先就醫診治，讓醫師開適合的口服藥或止癢藥膏，不建議使用市售複方藥膏，可能因其中的抗生素可能過於刺激，而造成反效果。第10招：塗乳液保溼抗敏洗澡、泡湯後宜盡速擦乳液，除了玻尿酸、神經醯胺、尿素等保溼、修護成分，燕麥、甘草萃取或微量元素，如鋅、硒等成分則能抗敏、緩發炎；保養可使用含ADE的乳膏，能有效保溼。有用藥膏的冬季癢患者則先擦藥膏，待約3至5分鐘藥性成分吸收後再擦乳液。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2020-01-17 科別.皮膚

  冬季癢好困擾？十大撇步報你知

  一到冬天身體就奇癢無比？「冬季癢」是種典型的季節性皮膚疾病，也就是乾燥性皮膚炎或缺脂性濕疹。冬天因皮脂腺及汗腺分泌減少，皮膚易缺乏油、水分，加上血液循環變差，也會影響皮膚代謝及免疫機能，使冬季癢容易發作。其好發部位主要在小腿前側，或四肢、腹部、背部等處，起初皮膚粗糙脫屑、有搔癢感，接著會有龜裂發紅隆起(丘疹)的現象；甚至最後細菌可能會從皮膚裂痕處進入體內，造成感染，引發蜂窩性組織炎。這種奇癢難耐的劇烈不適感，會對日常生活及工作造成很大困擾，不自覺抓不停，就連睡眠都會因此遭受影響，到底如何才能避免或改善如此惱人的症狀？聯安預防醫學機構聯安健康管理中心主任 洪育忠教你十大撇步，讓你輕鬆遠離冬季癢煩惱！預防六大招1. 最內層穿棉質衣皮膚易乾癢者，對外界的刺激較為敏感，天氣冷要多穿幾件衣服的時候，最內層建議穿刺激性低、透氣度佳的棉質衣服，避免毛料、尼龍等材質的服裝直接接觸或摩擦皮膚，以減少刺激及敏感機會。2. 洗澡不要洗太久、水太熱有冬季癢問題的人，洗澡採淋浴方式、不宜泡澡，也不宜洗過久。水溫建議較體溫略高、帶溫熱感；使用不含皂性成分的沐浴乳，避免因過度清潔帶走皮膚油脂，使症狀惡化。若冬季癢問題十分嚴重者，冬天可考慮每隔兩天洗一次澡即可。3. 暫時停止去角質冬季癢患者冬天不宜用磨砂膏去角質，或用含果酸、A酸等酸性成分的保養品。使用毛巾、浴巾時也不能用力搓皮膚，以免刺激脆弱、受損的角質，加劇乾裂、脫屑及發炎等情況。4. 泡湯時間勿過久一般人冬天泡澡約5~10分鐘即可，泡溫泉則每3~4分鐘起身休息，溫度同樣較體溫略高即可。泡溫泉後先沖水，以免化學物質殘留刺激皮膚，再擦乳液保濕，而硫磺泉抑制油脂分泌功能強，易讓皮膚更乾，冬季癢患者應避免。5. 避開過敏原冬季癢患者最好保持正常生活作息，並且要避開過敏原。盡量避免到裝修中的房子，因為甲醛等刺激性的揮發性化學物質，容易導致過敏。蝦蟹類寒性食物是常見過敏原須忌口，若不清楚自己的過敏原是哪些，則建議做功能醫學224項全套急慢性過敏原檢測，了解會引起自己過敏的因素，才能有效從日常生活中防範。6. 補充好的油脂、花青素抗發炎有冬季癢症狀的人可以多多補充omega-3、原花青素OPC。Omega-3是好的油脂，有抗發炎抑制過敏的效果，可補充魚油，或從亞麻籽油、核桃、胡桃、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鯡魚中攝取；也可補充原花青素OPC(葡萄籽類)，它是抗氧化、抗自由基的成分，或白藜蘆醇也是好的抗氧化保健品選擇，搭配膠原蛋白更佳。緩解四大招1. 忌食刺激性食物皮膚敏感、發炎時，應忌食辛辣口味、帶殼海鮮，如麻辣鍋等刺激性食物。此外，也不宜喝酒，以免增加血液、皮膚中的過敏物質組織胺釋放，讓症狀變更嚴重。2. 不宜自行擦成藥有些人會買含抗生素、抗菌劑等成分的複方藥膏，或用含薄荷成分、帶涼感的藥膏來緩解乾癢、紅疹等症狀，但成分太複雜可能刺激皮膚，而帶涼感的藥膏也僅能暫時紓緩癢感，無法改善發炎，建議仍要就醫為宜。3. 搔抓止癢易感染出現冬季癢症狀時，勿用手搔抓患部來止癢，萬一抓出傷口，易增加細菌感染的機率，嚴重更可能引發蜂窩性組織炎。若搔癢難耐，請就醫讓醫師開適合的口服藥或止癢藥膏，不建議使用市售複方藥膏，因其中的抗生素可能過於刺激，造成反效果。4. 塗乳液保濕抗敏洗澡、泡湯後宜盡速擦乳液，除了玻尿酸、神經醯胺、尿素等保濕、修護成分，燕麥、甘草萃取或微量元素如鋅、硒等成分，則能抗敏、緩發炎；保養可使用含ADE的乳膏，能有效保濕。有用藥膏的冬季癢患者則先擦藥膏，待約3~5分鐘藥性成分吸收後再擦乳液。(諮詢專家/聯安健康管理中心主任 洪育忠)

• 2019-12-20 科別.皮膚

  冬季皮膚癢到抓破皮 醫：勤擦保溼是當務之急

  日前大陸冷氣團南下，有人手腳冰冷，冷到睡不著；有人則是小腿發癢難以入眠。國泰綜合醫院皮膚科主治醫師俞佑表示，最近冬季癢患者明顯增加，症狀好發於前臂跟小腿前側，患者除了注意皮膚保溼，在使用暖氣、除溼機時，也必須注意溼度控制，以免皮膚脫水乾燥。俞佑提到，在冬天低溫乾燥的環境中，容易造成皮膚表皮水分流失，引發乾燥型皮膚炎，也就是冬季癢，除了搔癢、紅疹，甚至龜裂，許多患者常癢到睡不著，一邊睡覺一邊抓，醒來後發現棉被裡都是血跡。俞佑說明，冬季癢患者以老年人為主，因為皮脂腺分泌的油脂量會隨年齡增加而逐年下降，以致皮膚偏乾；另外，異位性皮膚炎、先天性魚鱗癬或乾癬等患者，皮膚不適症狀也會在冬天加劇。關於如何預防冬季癢？俞佑強調，當務之急就是勤擦保溼，建議選擇質地較油的保溼產品，如油膏類，效果會比乳膏或乳液來得好一點。另外，保溼產品中應含有甘油、尿素、山梨醇或神經醯胺等成分，能增加肌膚保水度，改善乾燥導致的脫皮和搔癢感。此外，正確沐浴方式也可以減少冬季癢，選用清潔用品時，應盡量避免其中含有皂鹼及香精的成分，對於皮膚敏感的人來說，應挑選溫和低刺激、使用時不會起泡的沐浴用品。冬天流汗量少，如果沒有太多髒汙，用清水沖洗即可。很多人以為冬天洗熱水澡，越燙越能止癢，但其實溫度越高，越容易破壞皮膚表面的角質層，同時帶走皮膚上的油脂，反而更容易乾癢。建議使用溫水，清洗後用毛巾輕柔地拍乾，並塗抹身體保溼乳液。俞佑指出，身體皮脂腺分布最少的地方分別是手掌、腳掌及嘴唇，油脂往往是嚴重不足的。冬天氣候乾冷，唇部、手部容易龜裂，建議要頻繁使用護唇膏及護手霜。至於腳掌，建議以豐厚的油脂來滋潤，如凡士林或甘油等。若有厚皮乾裂，可用溫和的去角質產品（例如含有果酸或水楊酸成分）來清除死皮角質，讓保溼成分真正進到皮膚。在臉部保養上，最好少在冬季使用去角質產品，因為角質是皮膚防禦外界各種微生物、刺激物和過敏源的屏障，一旦受損就容易皮膚過敏。並少用含有酒精或其他收斂成分的化妝水。俞佑建議，在暖氣房中也應使用加溼器，維持環境中一定的溼度，避免皮膚過於脫水乾燥。 更多健康資訊一次滿足！點此進入【NOW健康】（圖文授權提供／NOW健康）

• 2019-04-02 科別.皮膚

  冬季癢不只在冬天出現 醫師教你對付「乾燥型濕疹」

  每到氣溫驟降，或是乍暖還寒時候，皮膚科門診往往會出現這樣的對話：「醫師，我的腿好癢啊，本來都沒怎樣，突然就癢起來，我用熱水沖，沖的時候很舒服，結果沖完以後更癢！」「你這個是乾燥型濕疹，是皮膚太乾燥後發炎造成的，不能沖熱水，沖熱水會惡化皮膚乾燥。」什麼是乾燥型濕疹我們的皮膚在身體最外層，平常幫我們抵抗外在環境，因此一旦環境改變、天氣變化的時候，皮膚也首當其衝，皮膚病中，最容易在天氣乾冷時出現的，應該是乾燥性濕疹了。乾燥性濕疹，另一個名稱叫做「冬季癢」，意思就是冬天好發的、會癢的皮膚病；然而，台灣人喜歡出國旅遊，因此冬季癢不一定只在冬季出現，只要去氣候乾冷的國家，或是有室內暖氣，室內濕度很低的地方，都有可發生。乾燥型濕疹好發在小腿前側，外觀上看起來，原本光滑的皮膚，會出現一小塊一小塊、粗粗的方塊樣變化，其實很像乾涸的土地，出現龜裂的樣子；有時候還可以看到一條一條網狀分佈的紅色細縫，包圍著一塊一塊的乾裂皮膚。乾燥型濕疹會發生，是因為皮膚最外層的角質層含水量不夠，讓原本光滑完整的皮膚形成很多小裂縫，也就是皮膚屏障被破壞，皮膚屏障被破壞之後，散失更多水分，皮膚變得更乾燥，進而引起發炎反應，而造成＂癢＂的感覺；癢就會想抓，抓了之後皮膚缺損更多、皮膚屏障破壞更多，引起惡性循環，最後變成乾燥型濕疹。什麼人會有乾燥型濕疹不論年齡層，任何人都有可能會得到乾燥型濕疹，只要環境的濕度太低，或是皮膚的油脂不夠，就又可能發生乾燥型濕疹。然而，最容易得到乾燥型濕疹的，大部分是老年人，老年人因為皮膚含水量下降，加上常常因為怕冷，天冷喜歡泡熱水澡、或是一直用熱水沖身體，這些都會讓皮膚更乾、含水量下降，而引發乾燥型濕疹。除了老年人之外，有些天生皮膚就偏乾的族群，像是異位性皮膚炎、魚鱗癬，或是本身有甲狀腺疾病造成的黏液性水腫（Myxedema）、缺乏鋅、或是正在接受口服A酸治療的患者，也容易有乾燥型濕疹。乾燥型濕疹該如何治療乾燥型濕疹其實很好治療，通常只需要外用藥膏減緩發炎即可，然而治療乾燥型濕疹，重要的不只是擦藥，重要的昰讓皮膚保濕，重建皮膚完整的屏障。該如何重建皮膚完整的屏障呢？最簡單的方法就是勤擦保濕劑，選用油脂含量高一點的產品，像是不透明的乳霜、或是含油量更高的油膏狀產品，一天多次，勤擦保濕，才能讓破損的皮膚快點修復；一旦皮膚恢復了原本的強度，乾燥發炎的情形也會跟著快速緩解。除了勤擦保濕之外，還要提醒患者，不要用太燙的水洗澡、洗澡的時間不要很長、選用比較溫和的沐浴乳，盡量不用含皂鹼的香皂；如果真的想泡澡，可以在泡澡前、後，都補擦一次保濕劑，盡量減少泡澡對皮膚乾燥的影響。下次氣溫突然變低、或是要去乾冷的地方旅遊，請記得勤擦乳液，及早做好準備，讓乾燥型濕疹不要找上門！

• 2018-12-09 科別.皮膚

  皮膚科醫師：做好3件事 避免冬季癢「越抓越癢」窘境

  入冬以來，氣溫仍高，氣象局預告，本周第一波大陸冷氣團南下，張先生一看到氣象訊息，就開始心煩，連續幾年來，冬季癢成為他的惡夢，晚上一蓋上棉被，常會癢到睡不著，好幾次睡著後被癢醒，半夢半醒之間，不自覺地用力一抓，早上醒來發現，棉被上竟滿是血漬。為什麼到了冬天皮膚就容易發癢？國泰醫院皮膚科主治醫師陳怡安指出，許多中老年人都有冬季癢等缺脂性皮膚炎困擾，到了冬天，天冷乾燥，症狀更為嚴重。陳怡安表示，缺脂性皮膚炎最常發生在小腿前側，因為這個部位皮薄、缺乏脂肪，如果皮脂腺調節功能變差，表皮障壁功能不好，遇到乾冷時，或是泡湯、洗了熱水澡，沒有立即補充乳液，就會引發乾癢。皮膚科醫師邱品齊表示，許多皮膚乾癢患者睡覺最怕蓋上棉被，因為身體暖活變熱，體溫一高，就會引發乾癢，如果沒有適時塗抹止癢藥膏或乳液，或是服用抗組織胺，就會癢到難以入眠。邱品齊說，曾經收治皮膚嚴重乾癢的患者，局部皮膚乾裂，出現不規則龜裂、脫屑，顏色呈灰黑色，有如極度乾燥的稻田，如果用力去抓，破皮紅脹，就形成紅色斑塊。除了中老年人之外，異位性皮膚炎患者也容易冬季癢，邱品齊解釋，異位性皮膚炎為慢性發炎的皮膚疾病，與體質、基因以及免疫系統有關，原本皮膚狀況就不好，到了冬天，外在環境乾燥，容易讓症狀惡化，併發乾癢。此外，容易濕疹的人也比較會冬季癢，陳怡安指出，常有病人問，冬季癢的主因是皮膚過於乾燥，如果體質容易長濕疹，不就代表濕濕的、常會冒汗，怎可能因為乾燥而導致發癢？看似有理，不過，陳怡安解釋，濕疹為皮膚發炎的統稱，過於乾燥、缺乏保濕，就可能引發表皮細胞發炎，皮膚屏障功能變差，形成濕疹等症狀，甚至滲出組織液。如此一來，冬天低溫乾燥，對於某些人來說，就可能先有乾癢，接著嚴重濕疹。如何預防冬季皮膚搔癢？邱品齊強調，首要任務就是做好保濕，應該養成擦拭身體乳液的習慣，形成一道堅強的皮膚障壁，防止皮膚水分流失，建議洗澡後，身體還有點濕濕時，塗抹保濕乳液。如果擔心冬季癢大爆發，在天氣還不冷時，就應該勤擦乳液。邱品齊說，「挑選正確的保濕乳液也是一門學問」，原則為成分簡單，最好低於15種以下，且不含酒精、香料、色素、精油等成分，越簡單越好，才能減少過敏風險。此外，皮膚過敏、有冬季癢困擾的人，不見得一定要每天都洗澡，邱品齊說，如果沒有流汗，建議只用濕布擦拭身體。而且洗澡時水溫不可太高，也不要選擇清潔力過強的沐浴產品。乾癢發作時，最好忍住不抓，先塗抹一些可以止癢的乳液，如果還是癢個不停，則可服用抗組織胺藥物，千萬不要用力搔抓，以免陷入「越抓越癢、越癢越抓」的窘境。

• 2018-10-28 科別.皮膚

  油性皮膚就不用保濕？皮膚科醫師這麼說

  秋冬季節轉換時，容易因低溫造成皮膚血管收縮，局部血液循環降低，導致皮膚的代謝率降低，汗腺和皮脂腺分泌減少，水分散失快而使皮膚乾燥。年輕人相較之下，皮膚保水力更好，但長者肌膚皮脂腺活性降低，油脂減少，難以維持皮膚滋潤度，因此「冬季癢」好發於長者。小腿最易冬季癢 少用肥皂衛生福利部桃園醫院皮膚科主任陳亭睿指出，若民眾有皮膚乾燥、搔癢感，多半是因為皮脂腺分泌油脂不夠，導致皮膚接觸外界刺激而產生的現象，尤其乾性皮膚或有乾癬、異位性皮膚炎等過敏體質民眾，更容易發生冬季癢，又稱為「乾燥性濕疹」。陳亭睿表示，相較之下，長者因皮脂腺萎縮，皮膚所能調節的油脂更少，在冬季時容易四肢乾燥，尤其小腿部位最明顯。若想避免皮膚過度乾燥產生不適，建議洗澡時應避免使用肥皂，可改用溫和性質的沐浴乳代替，清理腋下、胯下等重點部位即可。溫泉別久泡 泡後擦乳液不少民眾喜愛泡湯，不僅放鬆身心靈，也想養顏美容兼治皮膚病。陳亭睿指出，早期不少疥瘡的病友，會泡有「殺除疥蟲」療效的硫磺溫泉，雖然的確有一定功能，但目前疥瘡已有治療方式，不必再靠泡溫泉的微弱療效。陳亭睿提醒，雖然泡湯可以放鬆心情、舒展肌肉，但若待在水池太久，皮膚的油脂損失會越多，反而加速皮膚乾燥，建議泡湯下水5至10分鐘可先起身，泡完湯後在皮膚上擦乳液保濕。很多民眾「臉油、四肢乾」，誤以為自己是油性皮膚，而忽略保濕程序，尤其年長的男性，皮膚更容易乾燥產生冬季癢。陳亭睿指出，皮膚雖會自然產生油脂，但四肢容易乾裂，更應做好保濕工作。油性肌膚 也需要保濕油脂分泌來自毛囊中的皮脂腺，和肌膚角質層中的含水量沒有一定關係，因此一個油性肌膚、容易長痘痘的人，可能因為熬夜，壓力大等不良生活習慣，或使用錯誤保養產品、缺乏保濕，造成皮膚又油又乾。陳亭睿說，關於臉部保濕程序，一般肌膚或油性肌膚民眾可挑選水狀、液態的乳液；乾性肌膚民眾則可使用較濃稠的乳液。油性肌膚不是不用保濕，而是需要詢問皮膚科醫師，針對自己的肌膚，挑選適合的保濕產品。「角質層也有保護皮膚、維持水分功能。」陳亭睿指出，若做好保濕，最外層老舊的角質細胞，會隨著自然代謝規律脫落，不需過度去角質，兩周一次即可。去完角質之後，也要注意外出防曬，避免使用具刺激性的保養品。除濕、開暖器 記得放盆水進入秋冬，不少民眾會使用電暖器提高溫度，或用除濕機保持乾燥，陳亭睿提醒，房屋空氣中的濕氣會因此降低，甚至將人體皮膚水分一併帶走，導致皮膚越來越乾，建議放一盆水，讓室內空氣水氣維持一定比率。除了多喝水維生素ACE 保持水嫩肌冬天不易流汗，醫師建議除了多補充水分，可多補充維生素A、C、E。維生素A促使粘膜細胞合成並分泌醣蛋白，覆蓋於細胞表面，保持肌膚濕潤；維生素C則是抗氧化劑，透過參與膠原蛋白的形成來保持皮膚彈性，並抑制皮膚產生黑色素；維生素E有優異的抗氧化功能，能幫助恢復肌膚彈性及延緩老化。亦可多吃蛋白質食物、增加礦物質攝取，保持皮膚滋潤。

• 2018-05-15 科別.風溼過敏免疫

  全身水泡流膿結痂又長 竟是皰瘡作怪

  73歲的王姓阿公幾個月前皮膚搔癢不止，後來全身莫名起水泡，又癢又痛，水泡破了流膿，結痂後又長出新的，家屬每天敷藥、換藥都不見好轉，直到到彰化醫院仔細檢查後才發現，原來是「類天皰瘡」在作怪，王阿公住院服用類固醇藥物，加上家屬細心照料傷口，前不久終於能出院休養。彰化醫院一般外科醫師李忠懷表示，王姓阿公除了失智之外，平常身體很健康，但是前不久全身突然到處起了水泡，肚子、雙手和雙腳最密集，家屬本來以為是褥瘡，但是不論如何細心照料，都不見好轉。另一名87歲蕭姓阿嬤也有一樣的症狀，但以治療褥瘡的方式來處理，始終沒有效果，後來經過抽血、切片檢查，才終於找到原因。彰化醫院免疫風濕科主任高堅凱表示，「類天皰瘡」是一種自體免疫性的疾病，體內不正常的抗體攻擊表皮與真皮之間的結構，導致皮膚解離產生水泡，有很多病患家屬會誤以為是照顧不當導致壓瘡或燙傷。這種皰瘡發生在老年人身上比較多，研判與體質及免疫系統老化有關，一旦染病，需要長期服用類固醇及免疫調節劑。李忠懷說，這種全身性的傷口最怕感染，若引發敗血症，甚至有生命危險。高堅凱強調，老人家若身體長期搔癢，除了可能是老人家常見的「冬季癢」等皮膚疾病之外，如果症狀頑固且治療效果不佳，就有可能是「類天皰瘡」，可以進行抽血檢驗及皮膚切片以釐清是否有異常抗體，如果有「類天皰瘡」的異常抗體，在還沒爆發水泡前，先以低劑量類固醇藥物長期控制，或許症狀就不會加劇。高堅凱表示，除了定期用藥外，因為壓力會造成免疫系統紊亂，若能作息正常，睡眠充足，生活愉快，減輕生活壓力，發病的機會自然減低；另一方面，運動可以安撫免疫功能，定期而規律的運動也有幫助。 編輯推薦 補充B群可消除疲勞？藥師：少做這件事也起不了作用 胃痛和腹痛如何區分？醫師教你從6方向分辨腹痛位置和可能疾病

• 2018-02-18 該看哪科.中醫精髓

  不要熱過頭 4招遠離冬季癢

  皮膚搔癢一直困擾的許多人，尤其是到了冬天，脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎與接觸性皮膚炎等等常見皮膚病，所引起的冬季搔癢日趨明顯。避免皮膚症狀惡化，了解如何保養，遠比事後治療來得重要。以下的生活小叮嚀，是我們經常忽略的地方，只要時時刻刻小心注意，安然度過寒冬絕對不是問題。第一，洗澡的溫度不可過高。熱水器的溫度宜定在38度至42度之間，不可超過45度，不論水溫多高，離開浴室後皮膚會搔癢，就表示對皮膚而言過熱，要把淋浴的水溫調降，直到洗澡水溫不會太低、洗澡後皮膚不會搔癢，就是適合個人皮膚的溫度。第二，不宜蓋厚棉被。厚棉被雖然能夠保持體溫，避免受寒，卻會讓皮膚產生蒸饅頭效應，長時間的悶熱會造成半夜劇烈搔癢，輕則搔抓不自知，重則劇烈搔癢影響睡眠，長期睡眠品質不佳，也會造成中醫所謂的肝火上炎現象，而加重皮膚搔癢，形成惡性循環。比較建議的方式是，購買運動員所穿著的透氣及排汗材質衣料，再加上一件保暖衣褲，蓋上適當保暖的被子，以防不蓋被子太冷，蓋了被子又悶熱搔癢的窘境。第三，暫時不接觸任何溫暖身體或熱量高的食物，即便很營養，例如堅果類、奶蛋、蔥薑蒜、辛辣類，桂圓紅棗茶、黃耆、紅棗、枸杞、四物湯等中藥類。 許多一到冬天就會四肢冰冷的民眾， 經常想為自己調補一下， 結果適得其反，換得四肢冰涼依舊，皮膚反而發癢難耐， 這種情形在脂漏性皮膚炎患者最常見。第四，油性藥膏小心使用。油膏不溶於水，容易在皮膚表層形成油膜，在濕疹疹粒清楚明顯且中間夾有水泡或大量滲液時，會阻礙組織液向外排出，同時阻礙體熱向外散出，加重濕熱內聚於皮表現象，引發劇癢。若皮膚乾燥脫屑，甚至易裂傷，則油膏藥品可以使用。因此，如中藥紫雲膏、西藥凡士林製品，皆要適當使用，才能達到保護肌膚的作用。生病的肌膚不僅嬌貴，還容易鬧脾氣，照顧是否合宜，經常好壞立判。有正確的觀念，不怕肌膚敏感化，必能減少皮膚搔癢機率，安然度過寒冬。

• 2018-02-04 科別.皮膚

  冬季癢不停！6種預防方法 擺脫惱人奇癢

  冷颼颼的天氣，總不自主地把自己越包越緊，回家卸下整身裝備、正打算好好放鬆時，小腿突然奇癢無比，伸手去抓，卻越抓越癢！這是典型的冬季癢症狀，對於有這種煩惱的人來說，每年過冬都是一項艱鉅的任務，究竟這種惱人病症如何產生，又該怎麼做才能有效預防？冬季癢原因為何？冬季癢是種典型的季節性皮膚疾病，正式名稱為「缺脂性濕疹 (asteatotic eczema)」。正常狀況下，皮膚的皮脂腺會生成分泌物、覆蓋表皮，其功能就像乳液一樣，不只能潤滑皮膚，也能鎖水保濕，使皮膚含水量維持在10%以上。然而，若因為某些原因（生活習慣、藥物、疾病等）使皮脂生成過程受損，面對乾燥寒冷的天氣，皮膚的水分就容易流失，導致最外層的角質細胞萎縮，皮膚因而產生裂縫，外來刺激物就容易進入皮膚內，造成紅腫發癢。冬季癢病程冬季癢的好發部位主要在小腿前側，也可能發生於四肢、腹部、背部等處。 病程初期，患部皮膚乾燥、有搔癢感，伴隨皮屑產生；接著皮膚會有龜裂現象，外觀上出現紅色裂紋。 隨著病程發展，紅色裂紋周圍皮膚會隆起（丘疹），且皮膚紅腫現象更明顯；最後，細菌可能會從皮膚裂痕處進入體內，造成感染，甚至引發蜂窩性組織炎。冬季癢症狀 從冬季癢的病程歸納，症狀主要有以下幾種： ．搔癢 ．皮膚粗糙 ．皮屑 ．皮膚龜裂 ．患處有明顯的紅腫熱痛現象哪些人容易產生冬季癢？ 也許你會納悶，為何外頭天氣寒冷，自己卻沒有冬季癢的感覺？事實上，冬季癢容易出現在皮脂分泌異常的人身上，若有以下情況，就是冬季癢的好發族群。 ．65歲以上男性 ．有泡澡習慣者 ．經常使用含去油功能的肥皂或沐浴乳 ．乾性膚質者 營養不良，如缺乏鋅、亞麻油酸（花生、玉米等）等營養素 ．皮膚疾病患者，如魚鱗癬、異位性皮膚炎、乾癬、慢性濕疹 曾接受輻射線照射 ．服用利尿劑或抗雄激素藥物 ．癌症患者，如淋巴癌、胃癌、乳癌等如何改善冬季癢？冬天皮膚乾癢怎麼辦？除了依照自身病史尋求合適醫生外，平常在家也可以做到以下事項，透過生活習慣改善冬季癢。雖然很癢，但不能抓 搔抓患部會使病症越來越嚴重，因此千萬不要抓癢，也不要相信偏方（如浸泡熱水、抹精油、抹醋等），以免病情惡化。 此外，平時也應維持正常作息，提升抵抗力，才能避免後續的感染現象。洗澡注意事項 熱水會帶走表皮油脂，因此冬天洗澡不要使用過熱的水，洗澡時間也不宜太久，至於肥皂或沐浴乳應選用低皂鹼成分，且只清洗重點出汗部位（如腋下、鼠蹊部），其他地方以清水清潔即可。要擦乳液或保濕產品 在浴室放置有保濕功能的乳液，待洗澡擦乾身體後，趕緊塗抹在冬季癢的好發部位，避免水分流失。開暖爐別忘保濕 不少人在冬季會放台暖爐在房間，然而暖爐卻會使室內越來越乾燥，因此使用暖爐時可再擺放一盆清水，必要時可使用加濕器。注意衣服材質 貼身衣物應選用棉質，避免羊毛、尼龍等可能刺激皮膚的材質，此外不要穿過於緊身的衣物，並少穿有鬆緊帶的衣褲，避免摩擦皮膚。忌口飲食 冬季癢的好發族群也應少吃重口味、辛辣、油炸食品，它們會使身體釋放組織胺，使皮膚產生搔癢感。怎麼治療冬季癢？ 如果調整生活習慣仍無法改善冬季癢，此時就應前往醫院就診，目前治療冬季癢的方法有以下幾種：．口服抗組織胺藥物：例如 cyproheptadine、diphenhydramine，這類藥物有嗜睡的副作用，服用後應避免開車或操作大型機具 ．外用類固醇藥膏：含類固醇的藥膏也可治療冬季癢，常見成分為 triamcinolone，須留意的是類固醇使用過量會產生副作用（如紫斑、皮膚萎縮等），使用時應遵守醫囑 ．抗生素治療：若有感染現象，醫生可能也會給予抗生素，殺死致病原，常見的外用抗生素為 neomycin還在煩惱冬季癢嗎？趕緊檢視自己的生活型態，杜絕可能引發疾病的各種因素，必要時前往醫院就診，相信就可以安心度過每一個寒冷的季節。原文出處：iHealth 政昇處方宅配藥局

• 2018-01-28 科別.皮膚

  冬季癢最常出現的部位是小腿 醫師告訴你為什麼

  天冷低溫，寒流一波接一波，泡溫泉、洗熱水澡，可是人生一大享受，熱愛泡湯的王先生常至北投、陽明山、烏來，享受泡溫泉樂趣，兼吃山產野菜。不過，最近皮膚動不動就發癢，尤其小腿部分，癢到受不了，用力搔抓，皮破紅腫，連腿毛也掉了一大撮。到皮膚科看病，王先生拉起褲管，醫師一看就說「冬季癢」，除了開藥之外，建議他洗澡後，立刻塗抹乳液，補充油脂。這對於自認很MAN的王先生來說，要他在健身房更衣間，眾目睽睽下，在大腿小腿擦乳液，根本是不可能的事。新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅表示，天氣變化劇烈，寒流低溫，但室內溫度可能又偏高，忽冷忽熱，如果房間又啟動除濕機，或是常泡湯、洗熱水澡，很容易就會引發皮膚疾病。唐豪悅指出，近日皮膚科門診患者約增加三成，其中以冬季癢、濕疹、異位性皮膚炎、敏感肌等問題最為明顯。如果沒有積極採取適當的治療與保養，皮膚將更加乾燥敏感。唐豪悅表示，冬季癢患者的體質敏感、皮膚偏乾，夏天皮膚容易皸裂，到了冬天，狀況更惡劣，如果泡湯、洗澡時水溫過高，皮膚缺乏油脂，就會膚質處於不被保護、不健康的狀態。「冬季癢最常出現的部位就是小腿。」唐豪悅解釋，小腿皮膚原本就缺油，不太會分泌油脂，一到冬天，油脂分泌更少，如果沒有適時補充油脂，容易發癢，且越抓越癢。此外，一般人以為只有夏天溼熱，才會濕疹，其實冬天濕疹個案也不在少數，有些人怕冷，穿上發熱衣、羽絨外套，套上圍巾，腳採著有內裡的毛靴子，一到室內，身體發熱，很容易就冒汗，又很難擦拭汗水，就會引發濕疹。在治療方面，唐豪悅提醒，一旦皮膚乾癢、敏感紅腫，就應該就醫，使用非類固醇藥物來止癢，舒緩不適症狀，盡量少用類固醇藥物，以免皮膚越來越薄，可能更加敏感。如何降低冬季癢？唐豪悅建議，「上油、加油」，平常保養肌膚，效果要比治療來得更好，到了冬天，應該選擇更油一點、厚一點的乳液、乳霜，最好在洗澡後，皮膚還有些濕濕時，塗抹擦拭。如果覺得皮膚脫屑過乾，也應該立即補油。洗澡時，應該儘量少用肥皂，以及洗淨力超強的沐浴用品，水溫不要太高，洗澡時間也不要太長，且不要使用沐浴球、沐浴布來刷洗身體，一旦洗掉了皮膚上的油脂，看似乾淨，卻可能是皮膚災難的開始。

• 2018-01-11 科別.皮膚

  冬天穿發熱衣越穿越癢？皮膚科醫師：這3種人別穿

  今冬氣候忽冷忽熱，發熱衣跟保暖毛毛靴，在台灣掀起銷售熱潮，不僅是時尚上班族的保暖聖品，發熱衣及發熱褲，也是許多怕冷銀髮族的防寒法寶。 但訴求可升高體表溫度的發熱衣，雖然穿起來既時尚又保暖，也比傳統的衛生衣美觀、輕薄，卻有不少消費者在穿著發熱衣時，覺得皮膚搔癢加劇，甚至長疹子、青春痘、汗斑。到底發熱衣該怎麼穿才不會出問題？人人都可穿發熱衣嗎？以下是沈兆煇醫師的問診。 Q：為什麼發熱衣會穿出問題？ A：當寒流來襲時，雖然氣溫會下降，讓人覺得冷得受不了，但是整體來說，台灣的冬天並不是天天或一整天都很寒冷，在有空調溫暖的室內跟室外的溫度，也有明顯的差異。 以發熱衣來說，它必須緊貼著皮膚穿著，才能發揮保暖的效果。在早晚氣溫低或是在郊外時，可能會覺得禦寒的效果不錯，但在中午或室內，或躺在溫暖的被窩裡時，反而會因太悶熱而出汗。 由於發熱衣是貼身穿著，即使太熱想脫掉也相對麻煩，常常是一整天穿下來，皮膚像洗三溫暖而出現搔癢、紅疹、汗斑、青春痘及毛囊炎等不適症狀，建議可以先嘗試局部冷敷來改善不適，並尋求皮膚科醫師的診斷及治療。 Q：哪些人不適合穿發熱衣？ A：容易出汗的小朋友跟年輕力壯的人，因新陳代謝很旺盛，出汗量又大，是較不適合穿發熱衣的族群。尤其是有冬季癢、異位性皮膚炎的患者，因敏感的皮膚自我調適較弱，穿著緊身的發熱衣時，有可能因為皮膚表面溫度瞬間提高，而讓搔癢明顯惡化，最不適合穿。 冬季癢，是冬季常見的皮膚問題，好發於乾性皮膚及銀髮族，主因是來自氣溫過低，會讓皮膚的皮脂腺分泌減少，皮膚角質層裡主要的天然保溼因子——神經醯胺（Ceramide，又稱分子釘）及油脂分泌較缺乏，使皮膚的天然屏障變得脆弱，導致皮膚乾燥、脫屑，出現又乾又癢的症狀。 異位性皮膚炎，則是一種與遺傳有關的皮膚疾病，好發於嬰幼兒及孩童。患者也會出現皮膚乾燥、反覆搔癢的紅疹及脫屑，而且發汗的過程會刺激皮膚，讓搔癢變得更明顯，常會抓到皮破血流。 而一出汗、悶熱，就容易長汗斑、 紅疹、青春痘，甚至毛囊炎的患者，也應避免穿發熱衣。以汗斑為例，這是一種淡紅色、咖啡色或白色的不癢斑疹，好發在脖子到大腿上側間的皮膚，與黴菌感染有關，具傳染性，若經正確診斷，以口服或外用的抗黴菌藥物治療十天到兩週可痊癒，但容易受汗水刺激而再次發作。 那一般上班族，什麼時候才適合穿發熱衣呢？若是氣溫低於攝氏十二度、從事低溫的戶外活動，如：賞雪、登山，或是半夜需要熬夜工作、寫報告，感覺又溼又冷時，才須考慮穿發熱衣保暖。若要穿發熱衣入睡，則要避免使用太厚重的棉被，以免過熱。 Q：穿保暖毛毛靴，會造成什麼問題？A：近年很流行的毛毛靴、雪靴，最大的問題，也是因為太悶熱。若天天穿，讓黴菌有機可乘，在鞋子內部滋生，常會導致香港腳跟灰指甲發作得更厲害，腳趾縫會出現水泡、脫皮，指甲有可能會變黃、變厚。 除了持續接受抗黴菌藥物的治療、避免天天穿密不透風的雪靴外，由於腳部的皮屑中，可能會帶有黴菌的孢子，可在環境中存活長達十八個月，建議穿過的鞋子，須把鞋墊抽出來乾燥，並在鞋子內側噴灑抗菌的噴霧，可抑制鞋內的黴菌，減少香港腳跟灰指甲的反覆發作。 洋蔥式穿衣法，最適合台灣冬季發熱衣是一種流行時尚，比較適合低溫時段穿著。在大白天，最適合台灣冬季的保溫穿著方式是洋蔥式的穿法，內層可穿有造型的T恤、中層配秋涼的長袖、外層再披上禦寒的厚外套，依所處環境的溫度高低，隨時做服裝上的調整。 若希望加些流行的元素，可以考慮搭配運動頭巾做變化，運動頭巾的優勢在於穿脫方便，即可綁在頭上做造型，也可套在脖子上保暖，很冷時，用來遮掩口鼻，避免直接吸入冷空氣。 怕冷的上班族，若要使用暖暖包，不可長時間貼身使用，建議放在厚外套的口袋裡，可降低燙傷機率，更要避免睡覺時使用。今年的皮膚科門診，就有女性在被窩裡使用暖暖包，不小心壓在皮膚上燙出四公分大、兩公分高的水泡。 若是擔心洗澡時受寒，寧可考慮將衛浴設計改成乾溼分離，並加裝浴室專用的電暖器，來提高浴室的氣溫，就可避免因為太冷，而用太熱的水洗澡。 尤其是冬季癢及異位性皮膚炎的患者，因皮膚缺乏保護力，要特別注意不要泡熱水澡，或洗太久、太熱、太乾淨，建議洗三分鐘的戰鬥澡，以沐浴乳重點清潔腋下、臀部、腳底即可，建議可趁剛洗完澡，皮膚還溼潤時，擦上含有神經醯胺或燕麥的乳液來增加皮膚的保溼。 （文●黃秀美） 保暖適宜勿過當——四種保暖後的不適症狀冬季癢症狀：皮膚保溼力下降，造成乾癢成因：洗熱水澡、清潔過度、穿得太暖，讓乾癢加劇對策：避免泡熱水澡及常穿發熱衣；洗完澡馬上擦保溼乳液 汗斑 症狀：毛囊黴菌感染，造成不癢的斑疹成因：穿太熱、出汗，長出更多淡紅、白、棕色斑疹對策：避免常穿太悶熱的發熱衣；口服或外用抗黴菌藥膏治療 香港腳 症狀：腳部黴菌感染，起水泡、癢、糜爛成因：悶熱會讓香港腳發作得更厲害，更癢、有腳臭對策：勿天天穿毛毛靴 ，鞋做抗菌處理；口服或外用抗黴菌藥物治療 燙傷 症狀：皮皮膚受熱而紅腫熱痛、起水泡 成因：貼身、長時間使用暖暖包，誤觸電熱器 對策：小心使用保暖用品；燙傷時，先沖冷水或冷敷20分鐘，再送醫。 延伸閱讀： 老公血癌過世、兒子罹不治之症、自己乳癌纏身...曾有輕生念頭的她，這樣走出人生低谷●小檔案＿值班醫師　沈兆煇板橋佳醫美人診所院長專長：皮膚病理學、皮膚雷射美容醫學、皮膚免疫學

• 2017-12-19 該看哪科.中醫精髓

  預防冬季乾癢！中醫師：做好4步驟年輕20歲

  有人認為冬天洗澡要用熱水洗才洗得乾淨，而且是「越熱越過癮」，習慣在浴缸裏泡熱水澡，而且是「越久越舒服」，但「過熱」與「過久」往往會讓皮膚更容易受傷害，時入冬季，奇美中醫部部長許堯欽提醒民眾，不要吃油炸烤物、醃臘食品、辣椒、咖哩和巧克力等，平時常保持舒坦的心情與充足的睡眠，也是保養皮膚不可忽略的重點。許堯欽表示，天氣開始轉冷與乾燥，對於皮膚與呼吸道都是比較明顯的考驗。有些人的皮膚又開始粗糙脫屑，容易搔癢，嚴重的甚至於敏感發紅皸裂，許多人的過敏性鼻炎、氣喘更容易發作。中醫認為皮膚與內在臟腑的氣血循環是息息相關的，所謂「有之於內，而形諸外」，正確的皮膚美容之道應該是從調理人體血氣來著手。「有充沛的氣血才有健康的皮膚」許堯欽表示，生活正常、身體健康的人，皮膚必然細緻潤澤有彈性，少有病變，然而，錯誤的清潔習慣也是傷害皮膚的幫兇，有人認為冬天洗澡要用熱水洗才洗得乾淨，而且是「越熱越過癮」。也有人習慣在浴缸裏泡熱水澡，往往會把皮膚表面那層具有保護作用的皮脂層清除殆盡，讓皮膚更容易受傷害。許堯欽說，冬天到了，不光塗抹保養品，調理氣血最重要，第一要抵禦寒邪、注意保暖，第二是抵禦燥邪、保溼潤燥，適時適量地使用一些有保溼作用的綿羊油或凡士林軟膏，防止皮膚角質層因過度乾燥而脫水。多服用蜂蜜、海參、木耳、蹄筋、水梨等，提高血液中膠質含量，增加細胞內水份的保存。許堯欽說，第三要適度運動，活絡氣血，最後是適當生活，飲食有禁忌 幼兒、女性、老年人等有「氣血虧虛」傾向，可用生薑加紅糖煮成「薑茶」補充熱量以禦寒、預防感冒，氣虛者可服黃耆、人參。平時常保持舒坦的心情，勿過喜、勿過悲、勿過怒、勿過恐、勿過憂，以及維持充足的睡眠。

• 2017-03-03 名人在線.陳潮宗

  陳潮宗／內外找病因 6招對付「冬季癢」

  皮膚在身體中算是最大的器官，它和肺、肝、腎、腸、淋巴系統是人體的六大排毒器官。正常人一天內不知不覺就會從皮膚蒸發掉600～700毫升的汗液，其中99%的成分是水，1%則是極少量的尿素、尿酸、鹽、鉀、硫、乳酸和肌酐等代謝產物。而且它是防禦外來細菌病毒入侵人體的第一道防線，其他功能還包括保存體內水分、感覺、調節體溫以透過出汗來降低體溫排出內熱、亦有保暖和隔熱的作用及產生維生素D等。為什麼許多老年人一進入寒冷季節或緯度較高的地區或國家時，就會感到全身的皮膚發癢，時常都想要抓一下皮膚，有時全身到處都有明顯抓痕甚至可見血痂或有滲出液流出。這是因為外界溫度變化劇烈對皮膚產生刺激，加上老年人隨著年齡的增長，其皮質細胞機能逐漸退化，皮膚萎縮、變薄、汗腺分泌減少，又缺乏皮脂潤滑，這樣的皮膚搔癢問題好發於氣溫驟變、進入溫差過大的室內、長時間處在冷暖空調中、或是入睡就寢時。尤其到了冬天情況會更加明顯，又稱為「冬季癢」，醫學上稱為「乾燥性皮膚炎」、「缺脂性皮膚炎」。而皮膚搔癢在中醫是屬於「癢風」、「風瘙癢」、「風癢」等範疇，是指無原發性皮膚損害，僅有局限性皮膚癢搔或全身性搔癢，是老人常見病之一。以中醫整體觀看，搔癢的發生有內外因素。內在病因為，包括血熱生風、血虛生風及血瘀生風等，使肌膚易於受襲，或缺乏滋潤所致。外因為發病條件，包括環境刺激、日常接觸物、過度清潔、不當的衣著材質刺激、昆蟲叮咬、過食刺激性或辛辣食物、生活飲食、情緒變化等因素，誘發皮膚搔癢症。而老年乾性皮膚搔癢症內因多與臟腑氣血有關，氣血運行不暢凝於肌膚，是搔癢產生的內在主因，建議找專業醫師依個人體質開立處方。6招對付「冬季癢」：1.避免過度抓搔、摩擦等方式止癢。2.沐浴時避免使用太熱的水或太刺激的清潔用品，避免過度清潔洗去應有的油脂保護；或沐浴完畢後即時使用乳液、綿羊油、紫雲膏等擦拭身體以保濕。 3.忌食帶殼海鮮（如：魚蝦蟹等）、辛辣刺激品、酒類發物並避免以烤、炸方式烹調等，飲食宜清淡。4.保持心情舒暢愉悅，避免急躁發怒。5.保持個人良好衛生習慣，慎選貼身衣物，盡量寬鬆舒適，並經常換洗，保持清潔。6.需注意有些慢性病也會皮膚搔癢，如糖尿病、甲狀腺功能異常、肝膽疾病、急慢性腎臟病、腫瘤、癌症、疥瘡、濕疹、精神疾病或情緒困擾等都有可能引起，故必須先處理內科問題。皮膚乾燥發癢，則可外用潤肌膏(即紫雲膏)。【紫雲膏DIY】材料：紫草20g、當歸20g、麻油210g，黃蠟24克。作法：1.將紫草及當歸切細後放入裝有麻油的鍋中（鍋子為不銹鋼材質），將鍋蓋蓋上。藥物浸漬於麻油中。2.浸漬3至5天後， 將裝有藥材的麻油鍋以文火加熱，加熱溫度不要太高，溫度約維持於120至140℃之間，熬煮時須均勻攪拌，避免燒焦。3.熬煮約25分鐘後，用濾網去藥渣，留下藥油。4.待藥油冷卻到80℃時加入黃蠟，攪拌至黃蠟溶解均勻。5.將完成的紫雲膏分入小瓶中，放涼凝固，即可使用。功效：補血養陰、潤膚止癢，可治療皮膚乾燥、皸裂、搔癢脫屑。紫草能涼血活血、解毒消炎；當歸活血養血、止痛；麻油能保濕滋潤肌膚、止癢。使用方式：白天可直接塗抹於患部之外，睡覺前也能塗抹於容易乾癢的皮膚部位，功能猶如手足膜，可當作日常護膚保養之用。注意事項：紫雲膏為有色藥膏，塗抹時應小心，避免沾染到衣物；而且此藥成分中有蠟，皮膚易對蠟過敏或有潰爛傷口者不宜使用。

• 2016-12-07 健康百科.皮膚

  身上有蟲在爬？ 原來是乾燥性濕疹惹禍

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】蓋上被子睡覺時，你是否有過身上好像有蟲在爬的情形！一名年近六十的中年男子，最近就出現這種情況，晚上洗完澡，躺在床上準備睡覺，一蓋上被子，皮膚就癢得不得了，進一步就醫才知道，原來是平常沒有做好皮膚保濕，以致肌膚出現乾燥性濕疹，才導致他全身癢。 會有冬季癢症狀台北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主治醫師劉怡伶表示，最近有很多乾燥型濕疹病人來就醫，主要還是因為天氣冷，氣候過於乾燥，如果肌膚沒有做好保濕，再加上年齡增長後，會使得皮膚皮脂腺分泌減少，中老年人就很容易出現乾燥性濕疹，而且會有冬季癢的症狀發生。 平常疏於肌膚保濕乾燥性濕疹會造成所謂的「冬季癢」，雖然冬季癢好發於中、老年人，但是由於現代人多處於有空調的環境中，若是平常疏於肌膚保濕，也會使得年輕人皮脂腺分泌容易失調，致使冬天來臨時，就會好發乾燥性濕疹，並出現冬季癢。 塗抹含油性高保養乳液想要預防乾燥性濕疹，最重要的就是做好肌膚保濕，劉怡伶醫師指出，避免皮膚出現乾燥性濕疹，最重要就是做好保濕工作，洗澡不要用太多清潔劑與熱水，而且保養品也要跟著換季，選擇適合自己膚質的保濕品，在沐浴後應塗抹含油性高的保養乳液，就可減少冬季癢發生。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-11-09 健康百科.皮膚

  秋冬換季皮在癢 醫師教你怎辦

  現正值秋冬換季，許多民眾出現皮膚乾燥、搔癢、脫屑、龜裂，極度搔癢甚至癢到睡不好，俗稱的「冬季癢」又稱「缺脂性皮膚炎」或「乾燥性皮膚炎」，有人誤以為是不乾淨引起，過度刷洗清潔，反而讓症狀更嚴重，不得不慎。天晟醫院皮膚科醫師李杰年說，冬季癢常見於四肢皮膚的伸側（尤其小腿前側）、腰際等皮脂分泌較少部位，而乾性膚質或一些皮膚疾病如異位性皮膚炎、乾癬、魚鱗癬、慢性濕疹等患者，因為皮膚障蔽受損，冬季常有病況惡化的情況出現。他提醒，過度以藥皂、清潔液刷洗或使用熱水消毒，反而會造成皮膚表面天然水脂層消失，冬季癢症狀更嚴重，有人則是一味使用藥性強的藥膏，沒有針對個人膚質選用對症的劑型，造成冬季癢困擾無法根治。李杰年建議，秋冬氣溫較低流汗量少，洗澡以淋浴為佳，避免水溫過高，洗澡後可用乳液改善皮膚乾燥，避免穿著毛料及質地粗糙衣物減少皮膚過敏，衣物選購以棉質為佳。另外，皮膚發癢時避免搔抓，可用輕拍或冷敷方式，尤其不要用指甲或其他器具用力猛抓，過度搔抓可能引起皮膚感染甚至引發蜂窩性組織炎，如果情況嚴重，應盡速就醫及時對症下藥。

• 2016-03-20 新聞話題.健康知識+

  冬春之交 體質敏感者 掌握這幾種穿搭法

  每年3月冬春之交，春寒料峭、乍暖還寒，是過敏和流感的好發季節，醫師提醒，此時最忌衣物急穿急脫，若是汗濕衣襟，脫下受風寒或進入冷氣房就容易感冒。春天，有一套專屬的穿搭哲學。基本原則 遵循洋蔥穿搭●必備品項：風衣早春的天氣忽冷忽熱，經常一下出太陽，隔天卻又陰雨綿綿，穿羽絨衣或毛呢大衣顯得笨重，此時，輕便擋風的風衣是最佳選擇，搭配洋蔥式穿搭法，一招不變應萬變。雙溪衛生所主任徐國祐提及，不論老小，換季時穿搭掌握洋蔥式穿法最重要，內層以棉質衣服吸汗為主，中間保暖，外層擋風。體質敏感 避免異物入侵●必備品項：絲巾、圍巾、口罩衛生福利部基隆醫院胸腔科主任蔡富順說，溫差大正是過敏和感冒的高峰期，尤其是對周遭氣溫改變敏感的氣管過敏患者尤其痛苦。天氣太冷，以低溫15度為準，低於15度，心血管收縮加劇，容易使心血管疾病患者身體不適。對過敏體質的人來說，絲巾、圍巾和口罩保護很重要，能避免被傳染或異物進入，導致症狀加劇。至於心血管疾病患者，應隨身攜帶藥品保命，以應不時之需。體虛長者 頭頸末梢保暖●必備品項：圍巾、帽子、手套、襪子蔡富順提醒，家中若有體質虛弱的長者，須注意居家環境保持正常溫度、濕度，忌喊冷開暖氣，喊熱又開冷氣。長者出外時，則要注意頸部、頭部保暖，以免風吹鬧頭疼。此外，更要注意末梢神經的保暖，手套、帽子和襪子必備，但須注意不能「箍太緊」，以免血液不流通。皮膚保養 重點在留住水分體質敏感的人在換季時容易生濕疹、冬季癢，是中老年人在冬天最常見的皮膚病，多起因於保養方式不正確。醫師解釋，乾燥的皮膚與厚重的衣物、棉被接觸磨擦刺激後極易產生皮膚的搔癢，在搔抓後形成濕疹，如何留住皮膚的水分就成了預防濕疹的最重要工作。建議應該補充大量的水分、盡量減少洗澡次數（一天一次為限，給予皮膚必要的滋潤），且水溫不可過熱，少用肥皂或只用適合乾性皮膚之肥皂、沐浴乳。洗澡後，也可遵照醫師指示，塗抹適合自己體質的含油性高的保養霜，如綿羊油、凡士林等來補充不足的油分。▇ 春天穿什麼質料？1.棉、麻質料 穿著前認清特性衣著方面，棉質、麻質衣服輕薄，很適合春夏穿搭，但須認清兩種質料的特性。棉質吸濕快、觸感柔軟但不易乾；麻質衣服穿起來涼爽但易皺、柔軟度不佳。兩種材質的衣物市面上造型多樣，適合女性打扮，但各有優缺點。2.排汗人造纖維 注意驗證標章近年，吸濕排汗人造纖維也很火紅，排汗衫人手一件，成為戶外旅遊人士最愛，優點就是其兼具了天然纖維易吸汗的優點，同時也改善了天然纖維易皺等問題，再加上清洗容易、攜帶方便，品質好的價錢節節高升。排汗衣乾爽舒適，能快速排除濕氣，即使流汗身體也不會濕冷；手感柔軟細緻滑順的機能布，能讓肌膚放鬆；彈性、延展性佳，做任何動作，舉手投足都能輕鬆到位，有些還能抗UV，有效隔絕紫外線。但專家提醒，機能性的吸濕排汗衫市面上百百種，如何確認有效，就得看機能性驗證標章，機能性愈多，價格多半愈貴。▇ 增加維生素D春天曬太陽 拉起衣服 露出皮膚許多人會趁著春天太陽出來，出外曬太陽，但雙溪衛生所主任徐國祐提醒，老人家把握好天氣曬太陽，每次應10到15分鐘就好，足夠讓體內的營養成分行「光化合作用」，獲取維生素D和鈣質，傳送到皮膚表層。更重要的是，要讓皮膚暴露在陽光下，把全身裹緊緊曬太陽沒有效果。他也提醒，「曬太陽不是為了讓身體暖和，而是為獲取所需養分。」適量就好，太陽曬過量，反而會生老人斑。

• 2016-03-03 健康百科.皮膚

  大冷天泡熱水澡 皮癢全身抓不停

  好發於中老年人 多於四肢伸側 不知道是不是今年天氣太異常，特冷日子多，最近自訴全身發癢的病人增加1至2成。58歲的張女士就診表示，氣溫低就去泡湯，暖呼呼雖很舒服，但泡湯時間久一點就全身發癢，尤其是小腿前側，愈癢愈抓，抓到破皮來就醫。70歲的陳先生也說，晚上泡熱水澡讓身體不冷，但蓋上棉被後全身就像被一群蚊子叮咬似的，癢到翻來覆去睡不著。經診斷證實，他們都是所謂的「冬季癢」在作怪，尤其是中老年人平時除了臉之外，身體皮膚也要保溼，冬天更是不能馬虎。冬季癢又稱為「缺脂性皮膚炎」或「乾燥性皮膚炎」，好發於中老年人、乾性皮膚、或有先天皮膚疾病（如異位性皮膚炎、魚鱗癬、錢幣型溼疹）的患者。病發部位多在四肢伸側，尤其是小腿前側更常見。皮膚表面易有不規則、紅色或灰色網狀的裂紋、落屑，甚至有患者因搔抓造成小傷口。皮脂、水分被熱水帶走 造成乾燥發癢 此病發作主因是在低溫環境中，皮膚血管收縮，導致局部血液循環降低，加上汗腺和皮脂腺的分泌減少，造成皮膚乾燥發癢、發炎。另外，隨著皮膚老化，會使皮膚角質層脂肪組織及結構異常退化，導致皮膚的保水功能降低。無論是泡湯或泡熱水澡，因當下血液循環良好，全身舒暢，皮膚當然不癢。但熱水會把皮膚表面的皮脂及水分帶走，皮膚反而會更乾燥、更癢。▇冬季癢治療、保養及預防法1.局部藥膏：使用醫師處方之油性藥膏，1天2次塗抹患部，有保濕和局部抗發炎作用。2.口服藥：依醫師指示服用止癢口服藥、抑制癢感。3.溼度：室內開暖氣時，因濕度降低，應放置一盆清水、調整室內濕度。4.沐浴：建議清水沖淨即可，只有流汗或髒汙部位使用清潔用品，洗過後盡快塗抹保濕產品。5.乳液：用凡士林或油性保溼劑，使皮膚表面覆蓋一層薄薄油脂，一天多次，尤其沐浴後效果最好。減少水分散失，使皮膚恢復正常含水量。6.棉質衣物為主：避免毛料材質，減少對皮膚刺激。7.勿抓癢：指甲應按時修剪，不可用指甲搔抓癢處。因抓傷後的皮膚更易產生癢感，形成「抓—癢—抓」惡性循環，使皮膚發炎狀況加劇。資料來源／施朝仁醫師