2026-09-16 養生.聰明飲食
每天該吃多少糙米、燕麥?87項試驗揭全穀攝取量 血壓、膽固醇都受益
糙米、燕麥、全麥麵包被視為健康主食,但一天究竟要吃多少?最新統合87項隨機試驗發現,每天約4至6份全穀,多項心血管代謝指標改善較明顯。不過重點並非額外多吃,而是用全穀取代部分精製穀物。全穀一天吃多少?87項試驗找出攝取範圍早餐吃燕麥、白吐司換全麥麵包,或將部分白飯換成糙米,都是增加全穀攝取的方法。不過,全穀究竟要吃多少,才可能對心血管健康產生較明顯的影響?2026年9月發表在《EuropeanHeartJournal》期刊的最新系統性回顧與統合分析,彙整87項隨機試驗、共6529名參與者,分析不同全穀攝取量對體重、血壓、血脂、血糖及發炎等心血管代謝危險因子的影響。結果顯示,增加全穀攝取與多項指標改善有關,包括總膽固醇、LDL膽固醇、三酸甘油脂、收縮壓、空腹血糖、體重及腰圍等。不過,多數改善幅度並不大,研究團隊認為,全穀的潛在好處可能不是大幅改變單一指標,而是同時對多項心血管代謝風險產生小幅影響。每天約4至6份多項指標改善較明顯研究進一步分析吃多少與效果的關係,發現部分益處在每天約30至40克全穀乾重時就開始出現,而多項指標較明顯的改善,大致落在每天60至100克乾重,約相當於4至6份全穀。不同健康指標的反應並不完全相同。例如總膽固醇、LDL及三酸甘油脂,在每天約80克乾重時改善較明顯;收縮壓則在每天60至80克時降幅較大。以研究的劑量反應模型來看,每天60克全穀乾重時,收縮壓平均降低約2.44mmHg;每天80克時,LDL膽固醇平均降低約0.16mmol/L。60至100克不是黃金標準也不是吃愈多愈好不過,每天60至100克不能解讀成每個人都適用的最佳攝取量。研究中每天攝取超過140克全穀乾重的資料相對少,因此目前無法確定繼續增加是否還會得到更多好處。60至100克比較適合理解為目前研究中,多項心血管代謝指標改善較明顯的範圍。另一項重要限制是,納入的臨床試驗多數時間不長,平均約數周。因此這項研究證明的是血壓、膽固醇等危險因子有所改善,並沒有直接證明每天吃4至6份全穀,就能降低多少心肌梗塞、中風或心血管死亡風險。糙米、燕麥、全麥都算全穀和白飯差在哪?所謂全穀是穀粒仍保留麩皮、胚芽和胚乳三個主要部分,常見食物包括糙米、燕麥、大麥、全麥、裸麥等。相較之下,白米、白麵粉等精製穀物在加工過程中會去除部分結構,全穀因此通常能保留較多膳食纖維及其他營養素。目前的心臟健康飲食也把全穀列為重要食物之一,並搭配蔬菜、水果、豆類、堅果、魚類及低脂乳製品等,同時減少飽和脂肪、過多鈉及添加糖。以得舒飲食DASH為例,也建議大部分穀物攝取優先選擇全穀,以獲得纖維與其他營養素。不是三餐之外再多吃6份取代白飯白麵才是重點看到每天4至6份,也不要理解成原本三餐照吃,再額外增加幾碗糙米飯或燕麥。更實際的方法,是從原本就在吃的精製主食進行替換。例如早餐的白吐司可換成全麥麵包或燕麥,午、晚餐則可逐步將部分白飯換成糙米或其他全穀雜糧。不過要特別注意,這項新研究所稱的4至6份,是根據60至100克全穀乾重換算而來,不能直接套用其他飲食指南的一份食物大小。像是得舒飲食中的穀物1份,可以是1片麵包、約28克乾穀片,或半杯煮熟的飯、麵或穀物。這是得舒飲食用來安排整體飲食的份量制度,與新研究的全穀乾重計算方式不同,兩者不能直接畫上等號。買全麥麵包別只看顏色全穀也不是護身符想增加全穀,還要注意實際買到的是什麼。麵包呈現褐色不代表一定是全麥,標示多穀、穀物也不等於含有大量全穀。選購時可查看成分表,確認全麥、燕麥等全穀原料的位置,同時留意添加糖、鈉及飽和脂肪。此外,心臟健康取決於整體飲食,而不是單一食物。得舒飲食便不是只強調全穀,而是同時增加蔬菜、水果、豆類、堅果等,並限制飽和脂肪、含糖飲料與甜食;對血壓控制而言,減少鈉攝取也是重要環節。因此,即使每天吃燕麥、糙米,如果同時大量攝取加工肉品、油炸食物、含糖飲料及高鈉食品,也不能期待單靠全穀抵銷其他飲食風險。平常很少吃全穀的人,也不必突然全部換掉。可以從一天一餐或部分主食逐漸替換,讓飲食習慣慢慢調整。這項研究支持增加全穀攝取有助改善多項心血管代謝危險因子,但整體效果多屬小幅改善,不能把每天4至6份全穀當成治療高血壓、高血脂或糖尿病的方法。已有相關疾病或正在服藥者,仍應依照醫療建議治療,不宜因改變飲食自行停藥。【資料來源】.Wholegrainsandcardiometabolichealth:strongevidence,newquestionsinanultra-processedworld.DASHEatingPlan—NationalHeart,Lung,andBloodInstitute,NIH.FollowingtheDASHEatingPlan—NationalHeart,Lung,andBloodInstitute,NIH