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2016-01-10 健康百科.風溼過敏免疫
最近PM2.5濃度飆高，空汙拉警報，過敏兒發作率大增， 許多家長為了不讓孩子過敏纏身，家中備齊所有配備，防螨寢具、空氣清淨機等一應俱全，但孩子還是發作。醫師指出，過敏原不只塵螨一種，別以為裝備一應俱全就能一勞永逸。台灣每五位兒童就有一位因過敏引發的氣喘兒。林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示，家長過敏迷思一拖拉庫，最常見的是「家中沒養寵物，也買了防蟎寢具，為什麼孩子還是會過敏？」事實上，台灣常見過敏原除了塵蟎，還有蟑螂、灰塵、黴菌等，甚至連PM2.5都會誘發過敏。開業小兒科醫師黃立心表示，環境誘發過敏的機率高於食物，較常見可能引起過敏的食物是牛奶、蛋、海鮮。若孩子對食物過敏，可透過食物減敏治療讓孩子重新適應接受，慢慢減緩食物引發的過敏症狀。葉國偉說，過敏雖受環境影響，但仍與遺傳有關，父母若有一人過敏，孩子近三成機率也有過敏體質。
2016-01-01 運動養生.營養食譜
「便當超人說，一天要吃三份蔬菜！」康善基金會針對台中市1300多名看過便當超人兒童劇的學童調查發現，學童自認不健康的飲食行為是太常喝飲料、吃太多零食及油炸食物等，建議家長能適時引導孩子養成均衡飲食、愛吃蔬菜的好習慣。康善基金會董事長、台中榮總副院長張繼森建議，孩子不喜歡吃蔬菜，應換個思維，讓孩子從認識蔬菜的氣味、特性、自己設計菜單、親子共廚等，啟發孩子探索蔬菜世界樂趣，如果孩子主動介紹蔬菜、吃菜，或答對料理中的蔬菜，應鼓勵「很棒喔！」「做得很好！」康善基金會調查發現，台中市二成五學童因每日蔬菜攝取不到半碗，出現便祕問題，3年前與「哇歐表演工作室」合作，推出「便當超人」兒童劇，巡迴台中市、南投100多校、200多場演出，讓正確飲食觀念從小扎根。哇歐表演工作室導演宋易勳說，針對低年級學童推出的「便當超人之隱形殺手」，教導小朋友均衡飲食；針對中高年級的「便當超人之暗黑魔導士」，教導學生不要吃烤焦或不新鮮的食物，也要遠離外表鮮豔美麗但內藏高油、高鈉、高糖的食物。康善基金會針對14校、1300多名學童，調查學童在看過兒童劇前後的行為改變，發現學童對均衡飲食、計算熱量明顯有概念，也會主動要求多吃蔬菜、不喝含糖飲料。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-12-24 健康百科.風溼過敏免疫
異位性皮膚炎會反覆發作、搔癢難耐，全球12歲以下兒童及青少年盛行率達15-30%；台大醫院與北市聯醫仁愛院區團隊研究發現，讓18歲以下異位性皮膚炎年輕患者睡前服用三毫克褪黑激素、連續四周，入睡時間可由平均44.9分鐘降為21.6分，且異位性皮膚炎範圍縮小、症狀明顯緩解，少量褪黑激素不但能幫助幼童和青少年更好入睡，還能改善異位性皮膚炎。這項研究成果刊登在國際小兒科醫學期刊，且已申請美國專利；但國內目前未進口褪黑激素，研究團隊未來將以更多臨床試驗成果，盼衛福部核准進口。台大醫院副院長江伯倫帶領兒童過敏免疫研究團隊，與台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科醫師張詠森、台大睡眠中心醫師李佩玲合作，研究異位性皮膚炎兒童睡眠問題。研究收案48名1到18歲嚴重異位性皮膚炎個案，分服用褪黑激素與安慰劑兩組，兩周後交換服用，結果顯示，受測病童除使用原藥物，每晚睡前服用三毫克褪黑激素連續四周，結果異位性皮膚炎嚴重度分數平均由49.1分降為40.2分，入睡時間則由平均44.9分鐘大幅降為21.6分鐘。江伯倫說，異位性皮膚炎會反覆發作、搔癢難耐，盛行率逐年增加。研究發現，服用少量褪黑激素確實能改善孩童睡眠，較快進入熟睡期，且可避免搔抓導致皮膚破皮、流血，且研究發現服用褪黑激素後沒有依賴性或成癮性，也沒有任何不良反應。江伯倫說，目前治療異位性皮膚炎主要是口服類固醇、抗組織胺，類固醇長期大量服用較擔心月亮臉等副作用，褪黑激素相對安全。但他提醒，在衛福部尚未核准進口前，不建議家長自行購買讓孩童服用。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-12-22 健康百科.兒科
一位焦急的媽媽帶著四歲女兒到醫院診間，說女兒上課時都趴在桌上，「看她好像頭很重？是不是專注力出問題？」調查顯示，逾五成家長擔心孩子注意力不集中，其實許多孩童運動量不足，導致肌力弱，坐沒坐相，被家長誤以為注意力不足。除了注意力不集中，不少家長還擔心孩子情緒控制差、坐不住、愛亂動等。台北市敦南兒童專注力中心技術長廖笙光表示，都市小孩活動空間受限，加上爸媽疼愛，常常抱在身上，減少孩子爬行或舉手等活動機會，造成背部肌肉無力，難以維持坐正的姿勢，喜歡趴在桌面或東摸西摸，許多家長誤以為孩子注意力不集中，甚至過動。廖笙光說，世界衛生組織建議，兒童每日應運動六十分鐘以上，但衛福部國健署調查指出，台灣高達九成五以上兒童運動量未達此建議標準，尤其住在都市的兒童，缺少爬行等動作訓練，容易背肌無力。建議家長可讓小朋友在八個月至一歲二個月大的「爬行時間」，盡量爬個夠，再訓練孩子站立，或透過手撐地板、游泳、拉單槓加強鍛鍊背肌。三軍總醫院兒童青少年精神科主任葉啟斌說，每天運動對提升專注力有幫助，但不能倒因為果，以為過動就是運動量不足，須了解根本原因。葉啟斌表示，在運動過程中，因為有目標，可訓練專注；運動的重複動作也有助於培養耐力，團隊合作則提升兒童成就感及自信，也幫助穩定情緒；另外，運動會提供神經滋養因子，有助修復發育不良或影響控制力的神經細胞，但並不代表運動統合能力改善後，兒童的專注力一定會上升。葉啟斌說，兒童專注力若不足，通常小學時較容易被發現。若孩子易怒、沒有耐性、常常忘東忘西，可到兒童心智門診接受評估。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-12-08 該看哪科.兒科
【健康醫療網／記者許碩穎報導】早睡早起身體好，這句話可是千古不變的箴言，現在更有國外研究表示，早睡早起的孩子身體更健康、免疫力更好！研究人員認為，讓孩子維持身體機能、促進健康的關鍵不在於睡眠時間的多寡，而是孩子上床睡覺的時間點。研究也發現，孩子睡得早，其實可幫助母親生理、心理都更健康，此外，做一個身心健全的母親，可提供心理素質正在成長的孩子更好的教養。 孩子8點半前入睡 身心最健康《澳洲藥學雜誌》（Australian Journal of Pharmacy）研究指出，讓孩子養成早睡早起的好習慣，可能比睡得多還有益於身心健康，此研究來自澳洲墨爾本大學兒童研究中心。此研究集結3600名年齡介於4到9歲的兒童，將其睡眠時間分為四組，分別是，早睡早起組、早睡晚起組、晚睡晚起組與晚睡早起組，根據孩子的生長激素分泌時間，此處的「早睡」指的設定為晚間8點半前入睡。 孩子早點睡 母親擁有專屬時間研究結果發現，早睡早起的兒童，健康狀況最好，學習吸收度最佳，而探討其母親的身心狀況，發現早睡早起組的兒童母親，也是身心狀態最好的一組，研究人員認為，這是因為8點半前就入睡的兒童，讓母親擁有更多專屬於自己的時間，能夠自主、自在地運用8點半後的時間從事休閒娛樂或是閱讀等興趣，無形之中也讓家庭更加和諧。研究人員表示，此類的家庭不但父母與孩子的健康狀態良好，關係也較為緊密，因此建議父母從小就讓孩子養成良好的生活習慣。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2015-11-26 該看哪科.兒科
環境中的塑化劑恐影響兒童智力發展。國衛院與國防醫學院等研究團隊針對430位孩童追蹤14年，結果發現，2到12歲的兒童暴露於環境中塑化劑濃度每增加一倍，智商成績降低約一分。居家材質避免PVC專家提醒家長，室內地板等居家環境材質盡量避免挑選PVC，孩童食器可用溶點較高的塑膠材質5號，避免孩童塑化劑暴露濃度過高。國家衛生研究院研究員王淑麗及國防醫學院公衛系助理教授黃翰斌等人組成研究團隊，在民國90至91年間建構長期出生世代追蹤研究，探討孩童出生前、後，其塑化劑的暴露對認知發展影響。當時研究共召募430位第三孕期的孕婦並蒐集其尿液檢體，每隔三年、持續至今年，長期追蹤訪視母親與小孩，收集小孩的尿液檢體，且分別在孩童2、5、8、11歲時，以貝氏及魏氏量表測量神經認知、智力發展。出生後暴露塑化劑 比胎兒期影響更大研究發現，兒童尿液中MEOHP(DEHP代謝物)的濃度與鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)濃度每增加一倍，兒童智力分數分別會降低1.3及1.1分。暴露量最高的前25%孩童與暴露量最低的後25%孩童相較，兩者智商分數相差四分，且出生後的塑化劑暴露，比在胎兒時期的暴露影響更大。研究成果已刊登於2015年6月份美國公共科學圖書館所收錄的PLoS ONE期刊上。王淑麗建議家長，居家環境、地板等材質盡量避免使用PVC，孩童使用的食器也不要使用PVC，最好使用塑膠材質5號溶點較高的食器、較為安全。此外，家長應教導孩童，玩玩具後、吃東西前先洗手，不要將玩具放入嘴巴中。研究團隊建議政府，針對孕婦及兒童採取保護措施，以減少塑化劑所可能帶來的危害。
2015-11-16 養生.家庭婚姻
【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 學齡前兒童或開始上學的孩童需要更多活動量。現今兒童的活動量日益減少，甚至有些民眾認為學齡前兒童不必有較多的活動時間。辛辛那提兒童醫院克普蘭醫師指出，許多學齡前或開始上學的兒童，活動量不足，不常到戶外活動，可能影響日後心智發展與生理健康。醫師指出，常到戶外活動，減少使用電子產品可以減少兒童高度近視的風險。近年來高度近視比過去常見許多。因近視與開放性青光眼息息相關，而高度近視的人不僅眼軸增長，視神經傾斜，且合併視乳凸邊緣萎縮，造成青光眼的判斷困難，也就更容易延誤病情。因為視野從週邊開始侵犯，有些慢性病人本身很難察覺，等到末期只剩中央視，而已萎縮的神經很難再恢復。學生如能及早發現視力問題，提早治療效果更佳弱視治療成效與年紀息息相關，更需早期發現治療。而學齡前兒童整合性社區篩檢計畫將年齡層降低到學齡前的幼稚園，有助於及早發現問題。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2015-10-26 新聞話題.用藥停看聽
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國最新研究發現，小孩子若常使用抗生素，不只兒童時期體重容易上升，到了青少年時期，體重也比同儕更重。美國約翰霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院研究團隊分析美國近十六萬四千名少年、少女健康資訊，發現其中約百分之二十一的人在兒童時期曾使用七種以上抗生素處方箋用藥。研究人員表示，研究結果顯示，當到了十五歲，兒童時期服用七種以上抗生素藥物的人，體重平均比沒有使用抗生素者多出三磅重（約一點三六公斤）。由於缺乏完整數據，兒童、青少年頻繁使用抗生素、體重跟著上升這種現象可能遭到低估。研究計畫主持人環境健康科學系教授布萊恩‧史瓦茲表示，兒童時期使用抗生素，可能深深影響往後身體質量指數（BMI）變化，研究數據顯示，每次讓小孩使用抗生素，小孩往後體重增加速度就會越快。研究結果雖然顯示使用小孩抗生素與體重增加有所關連，但並沒有證實兩者因果關係。研究成果已發表於《國際肥胖期刊》。史瓦茲指出，在兒童時期，抗生素也許只造成體重微幅上升，不過這次研究顯示，體重上升現象很可能持續下去，進入成年期後，情況甚至可能加劇。研究作者解釋，過去研究發現，常使用抗生素會改變消化道細菌平衡，這會改變食物分解方式，促使身體吸收更多熱量，結果就是體重上升幅度更大。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2015-10-22 健康百科.兒科
近來老舊鉛水管問題延燒，台大醫院環境醫學中心一項針對兒童出生世代研究發現，當臍帶血中鉛濃度較高時，兒童2歲時的整體神經行為發展有明顯落差，特別是在認知及社交能力。台大公衛學院職業醫學與工業衛生所研究員林靜君表示，該研究分析230個嬰兒臍帶血，發現臍帶血中鉛濃度平均約13μg/l，雖比法國的32、美國的24、加拿大的17為低，卻比日本東京的6.3高許多。在所有臍帶血的樣本中，有25%寶寶鉛濃度超過一般標準，追蹤2年後，使用「幼兒神經行為發展量表」檢測發現，這些小朋友在認知及社交能力明顯較差，發生異常機率為正常小孩的5倍。該研究於2013年發表在國際期刊「環境研究」（Environmental Research）。林靜君說，分析發現58個臍帶血鉛濃度超過正常標準，顯示媽媽在產前就暴露在鉛毒的環境中，原因包括食用含鉛中藥、老舊自來水管含鉛、房屋油漆含鉛等，如果發現小朋友有過動、發展遲緩、過早發育等跡象，可到職業醫學科檢測。中華民國毒物學學會秘書長姜至剛表示，環境中許多微量鉛元素的長期累積，會在孕婦體內透過胎盤傳給腹中胎兒，嬰兒出生後，因為生長的環境與母親相同且繼續暴露在含鉛環境，才會形成長期累積。姜至剛說，鉛暴露量主要來自於飲食、皮膚接觸及空氣吸入，例如工廠廢氣、老舊油漆、部分中藥如紅丹、鉛丹等，尤其是近來討論的老舊鉛管，也會釋放微量的鉛，是政府最優先要處理的問題。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-07-16 新聞話題.用藥停看聽
「我的小孩不會吞藥，可以幫忙磨粉嗎？」許多家長都曾因類似問題而深感困擾，國軍花蓮總醫院指出，錠劑藥物磨粉後，不僅會破壞原有設計，對藥物在體內的吸收、分布、代謝及排除等，都會造成影響。國軍花蓮總醫院藥劑科藥師呂春輝說，每當家中寶貝身體不舒服，照顧者常常手忙腳亂、身心俱疲，藥劑就算是磨了粉，孩子依然有可能因為藥苦而拒絕吞服，影響藥物治療。呂春輝指出，錠劑藥物因為磨粉，不僅會破壞原有設計，對於藥物在體內吸收、分布、代謝及排除都會產生很大的影響，進而影響藥物療效；此外，磨粉後分包過程，難免會導致每包劑量不同，或因磨具清潔不易，會與前位患者藥物汙染等問題，造成潛在危險。通常醫師開立藥品磨粉的主要原因，因錠劑藥品的單位含量，多為以成人體重來設計，孩童因體重輕、年齡小，需要降低劑量，當錠劑藥品不易撥開時，就希望藥局將其磨成粉末，以達到劑量均分的目的。呂春輝表示，因各醫院都是利用人工技術分裝，若只有單一種藥物誤差，已不易精確掌握，更何況大部分處方都有二種以上藥物混合，一定會產生每包每種藥物劑量不一的情形，造成吃進身體的藥量不易掌握，影響病情控制。為解決此問題，許多先進國家已普遍使用兒童專用藥，目前台灣的醫院也多有提供，但診所仍然不普及。東部地區包含國軍花蓮總醫院、慈濟醫院及門諾醫院等都已陸續停止磨粉，並提供多樣化的兒童專用藥來保護孩童的用藥安全。呂春輝建議，養成孩童用藥安全觀念，熟記「藥量不多也不少、好吞服免吃苦」以及「仔細核對藥袋、妥善保存藥品、記錄用藥情形」等要點，領藥時記得要詢問藥師、醫師用法用量，提醒醫師使用兒童專用藥，讓寶貝快速恢復健康。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-07-12 該看哪科.兒科
不管是父母或研究單位，對於兒童的世界，其實還是有很多未知或不明的空間，尤其是童年生活中所遭遇的問題究竟會對未來成年後產生什麼影響，更像是謎中謎，不過實驗結果發現，孩子的說謊或壓力太大，的確是預示某些深遠的影響。就以說謊來說，兒童心理學研究單位就發現，記憶力好的孩子更容易撒謊。這個研究是由北佛羅里達州大學、謝菲爾德大學和斯特靈大學共同合作，以英國的一一四名小一學生為實驗對象，讓這群六至七歲的孩子，有機會在遊戲時偷看答案，但孩子們先被告知不許看答案。但透過隱藏攝影機，研究人員能夠知道那些兒童在回答一個假設問題時偷看了答案。結果，只有1/4的兒童作弊偷看了答案，當然當中有人說了謊。研究人員發現，那些撒謊的兒童在語言記憶測試中，也就是能記多少詞彙的測試，都表現更好。但是他們在記憶圖形中則沒有顯示特出之處。研究人員說，這意味著這些兒童即使在說不真實的東西時，他們整理不同信息的能力更強。這是因為撒謊必須使用更多語法和環境訊息，相對圖像的記憶對撒謊並不那麼重要。謝菲爾德大學的發展心理學者埃利娜博士說，父母一般不以孩子撒謊自豪，但往好處想，至少他們的孩子有更好的記憶技巧。當然有些謊言是在承受壓力才被說出口。有另一組研究人員就警告，童年時期的壓力和不幸，會導致長期不健康及早死。近年更有一系列研究顯示，因貧困和遭受虐待引發的童年時期壓力，會引發心臟疾病、炎症和加速細胞老化。前述這些在美國心理學會正式提出的警示，起因於美國匹茲堡大學的研究，他們長期追蹤200名青少年，結果發現，來自貧困家庭的青少年會出現較硬動脈及較高血壓。這個小組的另一項研究發現，來自貧困家庭的兒童在接受3項實驗室壓力測試期間，他們血壓偏高和心律偏快，而且敵意和憤怒指數也比較高。領導這項研究的馬修斯教授表示，先前的其他研究顯示，充滿壓力的童年與成年後的心血管疾病有關連，這項研究結果支持前述結論。她說，難以預料且造成精神緊張的環境，導致兒童對威脅採取「高度戒備」狀態。而且與其他人若互動不良也會變成壓力來源，嚴重的就會導致情緒激動、血壓和發炎，長此以往會形成心血管疾病風險。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-27 健康百科.兒科
兒童生病時該注意什麼？衛福部國民健康署提醒家長，仔細觀察兒童有無必須馬上就醫的重要病徵，包括：呼吸急促、活力減低、昏睡不醒、持續嘔吐、大便或小便出血、眼淚或小便減少等。國健署「健康久久網站」表示，兒童生病時病情可能變化快速，看似簡單的流鼻水、咳嗽、腹瀉、發燒等症狀，在兒童可能隱藏了肺炎、腦膜炎、敗血症、中耳炎、鼻竇炎等併發症危機。兒童的症狀不能忽略，就醫時應了解兒童與成人之不同，找專精於兒童醫療的醫師。3歲以下的幼童尤其需要兒科醫師的醫療照顧。
2015-03-07 健康百科.兒科
兒童癌症不比成人癌症，有部分是屬於胚胎型腫瘤，目前醫界對於為什麼剛出生的小朋友就會罹癌，仍在努力探索原因，但一般相信是受到環境與基因的影響；而在眾多兒童癌症中，男性幼童的罹癌率也高於女性幼童，至於原因為何仍沒有定論。由於小朋友不善表達，疾病完全依靠父母發現，台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師劉彥麟提醒父母，注意小朋友出現的九大特徵，提早檢查治療，多數兒童癌症經過治療後其實可以有很長的存活率。1. 臉色蒼白貧血。2. 眼睛有異常反射光。3. 不明原因瘀青。4. 不明原因發燒。5. 不明原因疼痛。6. 淋巴腫大。7. 腹脹腫大。8. 頭痛、嘔吐。9. 摸到不明腫塊。
2015-03-06 新聞話題.杏林．診間
所有情緒都是生理加上後天因素交織而成，沒辦法分開。有人先天脾氣較衝、情緒表達強烈，與父母養成教育無關。重要的是，父母如何從各種管道協助孩子，解決生活、情緒障礙。許多人看病常忽略一個事實：腦也是人的器官之一。若腦因為先天因素生病了，也需要治療。就像感冒需吃藥、高血壓要控制，是一樣道理。要改善孩子的狀況，不僅需要溝通，也需要時間，學校、家長、醫師應通力合作。解決方式永遠不只一種，若對醫師的建議有疑慮，確實可找尋第二意見、第三意見。但令人遺憾的是，常在診間看到父母對於用藥抱持質疑態度，卻沒有溝通意願。尤其面對身心相關疾患，許多家長先入為主認為，吃藥就是不好。但實際上有不少孩子的狀況難以靠行為療法改善，卻能在適當用藥後恢復正常生活。且吃藥要吃多久？也須要醫病雙方不斷調整、溝通。吃藥一直都是眾多治療方法之一，家長若對用藥有疑慮，可和醫師多討論。絕非所有個案都需用藥，但也不必聽到「藥」，就逃之夭夭。另外，當今社會步調快速，對於孩子應有的耐心、注意力的定義，也和過往不同，但是否需就醫評估，需先判斷「這些情況會不會影響到孩子的生活」。若孩子的脾氣和情緒嚴重影響學習能力、人際關係，導致不快樂，就需正視並解決。(諮詢／桃園療養院兒童精神科主任陳質采)
2015-02-25 名人在線.張璽
在「代謝症候群」蔚為顯學的現在，很多家長擔心孩童的肥胖問題。與上一代偏愛白白嫩嫩的娃娃不同，因此，在健兒門診就時常上演，兩代之間爭論嬰幼兒是否太胖／瘦的狀況。相較於日本，台灣孩子身形較壯碩的比例，似乎比較高。在日本遇到的家長或長輩，也極少遇到擔心孩子長得不夠高，或是不夠重的煩惱，尤其是女孩，更是如此。我想，也許是因為日本社會對女性的身形喜好是偏向嬌小所致。一歲前決定肥胖細胞?「小時候胖不是胖」，這句話往往是喜愛白胖嬰孩的長輩，常掛在嘴上的一句話。但實際上，有沒有醫學的實證可以解答這個問題呢？40年前，曾經有英國學者（Brook）在1972年提出「一歲前會決定肥胖細胞的數量，所以要從一開始就防範肥胖。」這個說法深深影響大部份的人，即使後來很多科學家繼續研究發現，不論周歲前肥胖與否，肥胖細胞都會增加。另外，對於嬰幼兒肥胖的定義，也諸多爭議。目前學界普遍的共識，是一歲以下的嬰幼兒不列入肥胖定義的年齡範圍。過去這方面的研究大多以歐美為主，而人種的不同也會影響統計的結果。日引進奶粉後，體重增加日本也有學者研究發現，當日本開始引進歐美品牌的奶粉之後，日本嬰兒的平均體重有顯著增加。因此推論歐美的肥胖人口比例較亞洲多，有可能與他們攝取的飲食內容有關。另一方面，即使是同樣的飲食內容，不同的種族（基因）也會有不同的結果。因此，當面對嬰幼兒孩童的肥胖與營養問題，還是需要考量生活環境（飲食內容）與人種的因素。以目前日本兒童內分泌學會的建議，一歲以前的嬰幼兒不列入定義肥胖的範圍。換言之，一歲以下的嬰幼兒食量沒有特別的限制，想吃就讓他們吃到飽，吃飽了自然就會停止進食。若是家長擔心小孩攝取的熱量太高，就積極的和他們玩來增加熱量的消耗。但是一歲以後，總熱量的攝取就需要開始注意。幾個大原則供大家參考：不偏食、避開動物性脂肪與含糖飲料、一定要吃早餐、不要養成吃宵夜的習慣、調味清淡以食物原味為主。在日本兒童內分泌學會的網站上，有肥胖度（肥滿度）判定曲線可以查詢（註），它是以身高和體重計算得出的曲線圖。原則上肥胖度是一種連續漸進的概念，正常-體重過重-微胖-肥胖-極度肥胖這樣慢慢累進上去。而幼兒肥胖往往導致學童肥胖，學童肥胖往往與成人肥胖正相關。不吃早餐容易胖除了飲食習慣之外，生活習慣對兒童肥胖也有顯著的影響。北海道大學在1998 年的研究提出「生活習慣是肥胖與否的關鍵」。統計的結果發現，晚睡晚起、不吃早餐、不喜歡運動的比例在肥胖組顯著的較對照組高。詳細分析原因，晚睡晚起通常是因為配合大人的作息，晚睡導致吃宵夜的比例增加，晚起導致不吃早餐的比例也增加。而不喜歡運動與肥胖互為因果，因為體重過重，往往在遊戲或是體育競賽當中難以獲得好的成績，孩童因此缺乏成就感或是因為失敗而感到羞愧，進一步就排斥相關的活動。由此可見，生活習慣和健康的關聯息息相關。NHK（2013）一項有趣的報導也証實了這個理論，當福島核災發生以後，為了避免孩童接受過多的輻射線暴露，有一段時間禁止孩童在室外遊玩，調查發現福島地區的孩童肥胖比例相較於日本全國，很明顯的增加。從小培養運動習慣「小時候胖不是胖」這句話，依照各種實驗統計數據的結果綜合來看，的確適用於一歲以下的嬰幼兒。但是當開始進入離乳時期，以副食品為主食的階段，就必須養成健康的飲食習慣，控制總熱量的攝取。除了正確的飲食習慣之外，運動習慣對於體重控制也是不可或缺的。我自己的孩子這樣帶：1在滿一歲以後就養成晚上九點固定就寢的習慣，最晚不超過十點。2一方面養成早睡早起的習慣，一方面杜絕孩子吃宵夜的機會。3每天早上一定要吃早餐，三餐的內容盡可能講求均衡攝取。台北孩子熱量高運動少比較我自己小學的營養午餐菜單，與台北市國小營養午餐的菜單。我發現，台北市的總熱量稍微高於日本，且紅肉（豬、牛）比例也高，日本則幾乎以魚類為主。另外，調味與烹調的方式，台灣偏好炸或是炒，日本則是燉煮或是清燙居多。日本的學童放學後玩耍的戶外空間，也比台北市的孩子們來得多。這些可能都是讓台北市的孩子肥胖比例，高於日本的因素。雖然我自己的孩子最大的才讀幼稚園，但選擇幼兒園的時候我特別強調希望有廣大的戶外玩耍空間甚於教學課程。孩子們肉肉的固然可愛，但過胖就難免淪於「ジャイアン」（技安）或「ジャイ子」（技安妹）的窘境了！註. 日本兒童內分泌學會網站
