健檢 相關文章

• 2016-12-11 新聞話題.健康知識+

  高階影像檢查 有必要做嗎？

  【名人案例故事】遺憾…他已有五年沒健檢屏風表演班創辦人李國修3年前因大腸癌病逝，其遺孀、資深藝人王月回憶，李國修得知罹癌時，離前次健檢已有5年之久，當時他曾感慨地說：「其實保持健康不難，定期健康檢查就好。」而王月從30歲起每年做健檢，經歷丈夫罹癌過世，對於健檢態度更嚴謹。幸運…他發現腦裡的血管瘤親子教養專家、網路紅人陳安儀也在個人部落格撰文談到，今年中一趟健檢之旅，發現丈夫腦中有一顆0.6釐米的血管瘤，幾乎已到隨時爆破的邊緣。由於血管瘤長在腦膜裡面，一旦破裂，死亡率高達八成以上，所幸透過磁振造影及時發現腦瘤，也趕緊安排動手術拆除炸彈。「在什麼症狀都沒有的狀況下，我們根本不可能知道腦袋裡有一顆超大定時炸彈，如果不是做了腦血管磁振造影（MRI），以上千張的影片詳細的檢查，以一般的健檢，根本看不出來。結果很可能就是，在不久的未來，我們就得天人永隔了。」陳安儀除了感謝健檢救了丈夫一命，也誠摯呼籲民眾不要拒絕健檢，「許多人害怕健康檢查，只因擔心檢查出不好的結果，事實上，這種駝鳥心態只會造成更多無法挽回的遺憾。」Q高階影像檢查有哪些？北投健康管理醫院院長蔡清標指出，高階影像檢查包括磁振造影（MRI）、電腦斷層（CT）以及正子造影。正子造影：輻射性太強，除非要看癌細胞是否轉移，否則一般健檢並不建議採正子造影。電腦斷層檢查：可清楚看到心肺血管及鈣化狀況，是心肺健檢推薦的項目。磁振造影：適用於全身，有些民眾每隔幾年就從頭到骨盆腔，全身用磁振造影掃過一次，尤其可把細微的腦神經掃得很清楚，讓微小的腦瘤無所遁形。Q高階影像檢查，能做到什麼程度？蔡清標表示，基礎的健檢只能針對身高、體重、三高的狀況，做概括性的瞭解，而進階的X光檢查或超音波檢查，可能有些死角照不到，影像呈現的精細度也較低，很難看到早期的癌症腫瘤。以肝腫瘤為例，10mm以上才能用超音波檢查發現；但透過磁振造影，大約2mm的腫瘤就可發現，並能透過電燒方式處理掉腫瘤，後續不用化療只需追蹤即可。也因此，高階影像檢查雖須自費數萬元不等，一旦找出毛病，其實能省下後續龐大醫療費用，而挽救生命的價值更是無價。Q哪些部位最需高階檢查？1.腦血管瘤「腦血管瘤最大的危機，就是完全沒有三高狀況，卻是腦中的不定時炸彈，一旦突然破裂，死亡率相當高。」蔡清標說，最近一篇臨床報告，從3000多個病患的腦部磁振造影中，發現其中有2%有腦血管瘤。不只是中高齡族群有腦血管瘤危機，少部分年輕人因為遺傳因素也會有腦血管瘤，且隨著年齡增加，因血管壁越來越薄，破裂的機會也越大。建議一般40歲以上民眾、有家族史者，在20歲以上，就應該接受腦部磁振造影檢查。2.心血管問題除了腦瘤之外，心血管問題也容易引發猝死危機，應列為健檢必做的項目之一。北投健康管理醫院內科部主任梁程超表示，由於很多腦瘤或是心血管疾病病患並無明顯症狀，一旦腦瘤破裂或心肌梗塞，恐致猝死。而高階影像檢查則能有效監測腦部與心血管問題，例如照到微小的腦瘤，以及看出冠狀動脈鈣化指數等。3.重要器官的早期腫瘤至於重要器官如肺、肝臟，早期癌腫瘤不易透過超音波發現，也適合透過高階影像進行檢測。梁程超說，曾有一名三十多歲女性經由低劑量斷層掃描發現零期肺腺癌，後經胸腔鏡手術切除，不必再接受化療。由於八成肺癌患者出現症狀並確診，幾乎已到了末期而很難治癒，因此高階影像檢查是非常好的癌症篩檢工具。Q哪些人適合做高階影像檢查？梁程超建議，高階影像項目中，磁振造影不具輻射線，做一次低劑量電腦斷層，輻射量等同台北來回舊金山一次航程，兩者危險性都相當低。建議40歲以上民眾若經濟狀況許可，每2至3年進行一次全身性的高階影像檢查；而三高患者或有家族癌病史的高危險族群，也可以針對不同部位選擇自費檢查項目。其中電腦斷層因需打顯影劑，腎功能不好的民眾因代謝問題，須經醫師評估才能進行。

• 2016-12-11 新聞話題.健康知識+

  做健檢 選醫院或診所差別在哪？

  Q 到大醫院還是診所，有差嗎？健檢中心林立，如何挑選？A 醫院與診所的差別在於信賴度和便利性。醫院成立的健檢單位，必須經過全國的評鑑和定期檢定，與診所比較，在整體評估的程度上，醫院已經先為民眾做過篩選和把關。但診所也有相對醫院方便之處，現在市場中有大型、連鎖的私人健檢機構，他們比較彈性，且較能針對個別項目做檢驗，與醫院相較，診所較能節省民眾時間。健檢中心林立，民眾在挑選健檢機構，最主要是能信任，並且有充分的了解。不論在軟、硬體上，都能提供豐富的資源，才是較適合民眾的健檢機構。健檢是幫助民眾了解自己身體狀況，不論是診所或醫院，各有各的好處，最主要是民眾應挑選合適且信任的健檢機構比較重要。Q 醫師對健檢報告的解讀、判讀準確度，是否應列入選擇考慮？A 由於台灣健保醫療實在太方便，坊間的健檢中心大部分都是以「發現問題」為主。健檢中心的醫師通常會針對結果，先給予民眾簡單說明與建議，後續的追蹤與治療，就回歸醫療院所的門診。當然如果是在醫院的健檢，就會協助安排於該院的專科門診處理，通常民眾會比較安心。「解讀準確度，應列入選擇，但實質較難有依據。」健檢是告知民眾「當下」的身體狀況，人體是變動機制，任何測量的數據，每時每刻都可能會有不同結果，因此在判定準確度這件事，很難有個依據。民眾收到健檢報告若有異常，應該與醫師做進一步的溝通，由專業醫師進行評估，做後續的釐清檢測結果，進而給予民眾做醫療延續性的建議。且在不同機構的檢測，也應將資訊連貫，好讓醫師能有充分解讀的資訊。Q 何謂偽陽性、偽陰性問題？該如何處理？A 簡言之，偽陽性就是「沒病說成有病」，讓民眾接受不必要的治療或手術；偽陰性則是「有病說成沒病」，民眾有病痛自己卻不曉得。由於每一種檢查方式都有敏感性與特異性，因此也各有優缺點，重點在於健檢異常的結果，要再藉由臨床專科醫師給予建議或安排進一步的檢查。這種偽陽性、陰性的問題，民眾一定要再次檢查確認，找有一定品質並信任的醫療院所，以同步採樣的方式，讓基準相同，才能得到較準確的結果。Q 發現健檢異常結果，後續如何處置與追蹤？A 如果是在醫院附設的健檢中心，可以在該醫院的門診追蹤；若是診所型的健檢中心，通常民眾應自行就醫，或由該診所轉介至合作的醫院，做後續的追蹤和處置。現在市場上，不論醫院或診所的健檢報告都很清楚，問題都在於民眾不看報告，認為自身的狀況良好；或是看不懂報告，就放置在一旁，沒進一步處理，等到發病才察覺原來自身有狀況。社區或是家庭醫師，其實是民眾最直接也最方便的醫療諮詢，藉由信賴的醫護人員，由他們看檢驗報告，進一步得知自己的身體狀況，就能建立信任，且避免不必要的醫療浪費。Q 經濟情況不許可，如何做CP值高的健檢選擇？A 衛服部針對全國國民健檢有很多免費資源可利用，只是一般民眾不太了解。例如，40歲以上中年人，每三年提供一次免費健檢，65歲以上民眾每年一次。若民眾只是想要了解身體重要臟器的功能（如腎臟、肝臟、血糖、血脂肪等），大概一般的抽血項目就可以檢測。但已知有癌症家族史或三高等病史，建議民眾還是要作高階影像的檢查，這樣對於早期癌症、心血管及腦血管疾病才有提早發現的機會。民眾在經濟情況不許可的情況下，建議「分年、分部位」來檢查，可以在三、四年內將身體徹底掃描過，避免突發的癌症、心肌梗塞及腦中風等狀況發生。諮詢╱台大醫院新竹分院健康管理中心主任賴和賢醫師、台大醫院竹東分院醫務秘書暨醫事部主任杜宜霖醫師

• 2016-12-11 新聞話題.健康知識+

  年齡、習慣、家族史 決定健檢小菜或大餐

  絕大多數開車族都有這樣的習慣：里程數或時間到了，就算車輛沒有太大問題，也會進場做例行保養，才不會讓車輛的小毛病累積成大問題，也能讓愛車健健康康上路。人的身體也是一樣，時間到了，就應該要進行定期檢查，才能及早揪出小毛病。然而，卻不是人人都能意識到健康檢查的重要，很多人沒有疾病症狀，就覺得自己一定很健康，而忽略了定期健康檢查。此外，面對琳琅滿目的健檢項目，又該如何選擇呢？健保給付項目 可做基本參考事實上，我國政府針對40歲以上大齡民眾，提供免費成人健檢服務，只要符合年齡條件都可接受檢查。書田泌尿科眼科診所家醫科主任醫師康宏銘表示，政府提供的健檢項目，40歲以上、未滿65歲、3年即有一次免費健檢；65歲以上則每年都有一次免費健檢。檢測項目包括身高、體重，以及尿液檢查、血液檢查等。此外，自2010年起擴大提供子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌的「四癌篩檢」，針對30歲以上有性經驗婦女，每年一次免費的子宮頸抹片檢查；45至70歲以上婦女，每2年一次乳房攝影；另有50歲以上，每2年一次糞便潛血反應的大腸癌篩檢，以及針對30歲以上的吸菸、檳榔族，進行口腔癌篩檢。入門款都不做 慢性病已上身由於政府提供的免費健康檢查，只能算是基本入門款，例如量血壓，並抽血檢測血糖、膽固醇、三酸甘油脂、肝功能及尿蛋白等指數。僅管如此，仍有不少民眾自覺沒有不舒服的症狀，就以為身體健康，連這些基本的健檢都不願意做。在門診中，康宏銘就見過很多患者，有症狀才來就醫時，早已慢性病上身了。「在家醫科有不少從泌尿科轉介過來的病患，其中有一半是因為包皮反覆發炎，很難治好，檢查之後才發現血糖值太高，已罹患糖尿病。」康宏銘建議，民眾千萬不可存僥倖心態，以為身體沒有症狀，就是處於健康狀態。加做進階健檢 觀察更精細健檢是預防醫學，目的是定期掌握自己身體的健康狀況，如有異常，可以進行追蹤或治療。醫師公會全聯會秘書長、台大醫院家庭醫學部主治醫師張必正說，健保補助的健檢項目皆屬基礎生化檢驗，民眾若不放心，也可以自費加作其他檢測項目。例如健保給付「四癌篩檢」之一的糞便潛血反應，只能檢測出大便是否出血，但無法直接判斷是否有問題，此時就必須接受進一步的大腸鏡檢查，直接看到大腸是否有腫瘤。此外，像是腸胃道癌症，或是肺癌、肝癌等，也無法透過基礎健檢就可在早期檢測出來。因此，在政府提供的免費健檢項目之外，民眾也可以自費加選其他檢查項目，讓例行健檢更為周全。考量家族史 選擇加做項目張必正表示，自費健檢項目，不妨考量自身年齡、生活型態、疾病家族史等因素，例如飲食較油膩又有大腸癌家族史者，就應在糞便潛血檢查之外，加做大腸鏡檢查；而若有乳癌家族病史者，則在政府補助的乳房Ｘ光攝影之外，可自費加做乳房超音波攝影。「很多病人總是洗腦自己很健康。」張必正提醒，40歲以上民眾就應該定期健檢，尤其是許多癌症，在早期健檢中發現，會比等到有症狀出現之後，更容易處理，民眾切莫存有僥倖心態，以為沒有症狀就不需要健康檢查。■建立長期醫病關係搞懂健檢內容 家庭醫師能幫你不少國人喜歡「逛醫院」，到處諮詢不同醫師的意見。張必正表示，若檢查結果發現有一些潛在的癌病，為了避免誤診，不妨多做一些相關檢查，提高確診率，也可以尋求另外一位專科醫師的意見。而台灣的家庭醫師制度還不若歐美健全，張必正也認為，民眾若能與家醫科醫師建立起長期的醫病關係，在一家診所中有完整病歷，不但在健檢前可以諮詢家庭醫師的意見，挑選適合的健檢項目，也能在檢查報告出爐後，對照自身病史，給予醫療建議。

• 2016-12-11 新聞話題.健康知識+

  健檢前後 你該搞清楚的事

  年終健檢，給自己一張身體的成績單吧！不管是ALL PASS、低分飛過，還是滿江紅，都要對他負責，並在新的一年向上提升。一年將近，你給自己的工作交了成績單，那麼健康呢？這一年來，有沒有虧待自己，全都寫在身體的密碼裡。健檢之前●哪些人需要接受健康檢查？●幾歲建議開始檢查，多久一次？●花了錢做健檢，卻不明白為什麼自己要做這個項目？●昂貴檢查就是比較準確可靠？花蓮門諾醫院健康檢查中心主任黃繩龍指出，需要健檢的人是40歲以上，或是有遺傳疾病的族群。另外，他強調「健康」的人才需要健康檢查，若已經出現急性症狀，像是發燒、疼痛等，一定要找專科醫師治療，或請家醫科醫師看診，不要因此而延誤病情，健康檢查只是預防，而非治療的醫療項目。身體狀況與年紀 決定多久做一次「健檢還是要看自身身體狀況，以40歲以上的成年人來說，若有在運動，4至5年做一次健檢也沒關係；但若有不良生活習慣，像是抽菸、酗酒，就可能要每年做健康檢查。」黃繩龍表示，一般人40歲以上2至3年做一次即可；60歲以上就要每年檢查；若有心血管疾病、高血壓等慢性病，也可健檢。他不建議年輕人時常做健檢，一來身體比較健康，二來可把醫療資源留給需要的人。除非是家族有遺傳疾病，或是婚前健檢，否則平時維持良好生活習慣就可以了。健檢套餐可參考 不必全都做黃繩龍說，健檢中心可因人而設計，不過要是一時不知道該檢查哪些項目，除了可諮詢醫師外，也能參考醫院的「健檢套餐」。他指出，套餐不只方便民眾選擇，而是有醫療考量，像是肺部、肝臟、心臟的電腦斷層因為要用顯影劑，不能在同一天檢查，彼此會互相干擾，這時若能選擇套餐方式檢查比較方便。為了讓全身都檢查得到，有些人會選擇全身上下都健檢，但黃繩龍不建議這麼做，還是要跟家醫科醫師討論，才能減省時間與金錢。黃繩龍提及，男女罹患的癌症不太一樣，女性吸二手菸、炒菜油煙等，容易罹患肺癌，可能是因為女性的肺部細胞修復、替換能力較差，而產生病變；男性則是易罹患肝癌，主要就是熬夜、喝酒引起。若民眾想要多檢查身體狀況，也可參考性別做健檢。健檢之後●完成檢查後，對各種數字的意義一知半解？●看到一片紅字，該緊張嗎？沒有紅字就能高枕無憂？●拿到健檢報告後，你該做的改變？好不容易健康檢查完後，看到體檢報告，卻不知道上面的文字和數字代表什麼意思。這時應要找家醫科醫師，或向健檢科醫護人員詢問，確認自己身體是否健康；千萬不要自行解讀，很多疾病都是藏在數據中，直接問專科醫師可能會誤判病情，延誤治療時機，若能詢問家醫科醫師是最好的選擇。一個紅字 不代表沒有關係另外，若體檢報告上有紅字，代表身體出了狀況，一定要問清楚紅字代表什麼意思，是超標還是不足？還是有發現其他隱藏疾病。黃繩龍舉例，有的人健檢報告上滿江紅，嚇得還以為是患了絕症，醫師解釋，雖然紅字很多，但其實都是輕微的病徵，只要培養良好生活習慣，就能恢復健康。有的人全部都正常，卻有一個紅字，有可能那個紅字代表發現腫瘤罹癌，這時民眾拿到體檢報告卻置之不理的話，就會造成悲劇。改變習慣 還要持續追蹤「健康檢查不是做完就沒事了，重要的是改變生活習慣。」黃繩龍指出，每個人的人體構造都不一樣，有些人不菸不酒卻得癌症，有些人抽菸酗酒反而沒事。不過既然來到健檢中心，通常代表年齡已步入中年，或是不安心來做檢查。檢查完後若發現身體出狀況，一定要跟家醫科醫師討論，修正生活習慣，例如是否要加強運動、飲食哪裡要改善、多久要再到醫院檢查、需要服藥還是休息等，這些都是健檢後要做的事。黃繩龍強調，健檢後的諮詢很重要，若有位民眾做大腸鏡的檢查，發現有瘜肉或異常，確認是良性後，醫師建議連續3年都要到醫院檢查，3年做完後沒有發現惡性腫瘤，即可改為3至5年做一次檢查。上述都是民眾跟醫師討論後，才知道後續如何改善，別自作主張找偏方，耽誤病情。他也強調，最好趁這機會戒掉不良習慣，讓身體恢復健康。

• 2016-10-08 名人在線.醫師。娘（隔壁張太）

  醫師。娘（隔壁張太）／每年扭鐵蛋的季節又到了

  每年這個時節都是我最忙碌的時刻，除了季節流感疫苗的施打以外，還有個學校的學童健檢。教育部規定小學一年級、四年級、國中一年級和高中一年級的學生都要進行身體健康檢查。檢查的項目除了身高體重之外，還要做聽診和腹部觸診，以前還會特別強調疝氣的檢查。通常出現爭議就是在這些胸腹聽診、觸診和疝氣檢查了！因為需要將上衣掀開露出胸、腹、褲子下拉至腹股溝處，男生還有蛋檢，要讓檢查醫師手轉鐵蛋一下。前幾年因為發生過高中女生檢查疝氣時認為醫師藉機脫她褲子而發生爭議，最後是由醫院院長帶領醫師在朝會上公開地向學生低頭致歉才平息。自此之後，學童健檢就有了不成文的規定：男醫師看男學生、女醫師看女學生。雖然我自己是滿喜歡只看女學生的啦（因為我不愛手轉鐵蛋）（只願意轉老公的蛋）（好了大家並不想知道這麼多），但是我一直在思考一個問題：醫療之前、人人平等？所以我回頭去檢視當年受袍典禮白袍加身時，宣讀的日內瓦宣言「准許我進入醫業時：1.我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。2.我將要給我的師長應有的崇敬及感戴；3.我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業；4.病人的健康應為我的首要的顧念；5.我將要尊重所寄託給我的秘密；6.我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統；7.我的同業應視為我的手足；8.我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考慮介於我的職責和病人間；9.我將要盡可能地維護人的生命，自從受胎時起；10.即使在威脅之下，我將不運用我的醫學知識去違反人道。11.我鄭重地，自主地並且以我的人格宣誓以上的約定。」嗯、的確沒有提到性別的事情。不過這是1984年的事了，讓我們看一下最新版的醫師誓詞：以下為2006年5月，世界醫學學會第173回理事會修正:8.我將不容許年齡、疾病或殘疾、信仰、民族、性別、國籍、政見、人種、性取向、社會地位或其他因素的考慮介於我的職責和我的病人之間。好啦，我承認我是老妹，當年我授袍的時候不是2006年，比那還早（一點）（真的只有一點點喔）。不過人都要跟上時代的，所以現在我們應該遵循新版的誓詞才是，性別、性取向不應該是考量醫療處置的因素。反過來說，我是不是應該要教導孩子，當有需要醫療的時候，性別不是考慮接受與否的因素？更深層的來想，如果今天有一個性別認同不一樣的孩子，當他進行健檢的時候，被生理上同性別可是心理上異性碰觸時，到底這樣堅持同性別的醫師看學生的意義為何？我以為給孩子關於性別的教育，應該是教導他們辨認「在何種情況下，異性的行為是不妥的，你必須要學習反抗跟拒絕。」而不是那麼絕對的男女授受不親。小腳已被解放，但是精神面的纏腳布似乎還陰魂不散的綑綁著我們的靈魂。如同警界最近在宣導的：各位家長，請不要告訴孩子，如果他們調皮，會被警察抓走，我們希望他們害怕的時候，會跑向我們，而不是被我們嚇跑，謝謝。 我也希望將來孩子們不會因為堅持男女授受不親而錯失了任何就醫的機會！尤其在台灣現在醫療即將崩壞、資源分配越來越不平均，再加上醫師人數還是男性大於女性的狀態，如果有女孩因為這個理由放棄踏進診間，我想這個損失絕對比女孩在診間被男醫師性騷擾的潛在風險大的多。不可否認的，醫師也是人，有人的地方就有變態。所謂樹大必有枯枝、人多必有變態，擔心自己權益受損的時候，首先我們應該是去學會保護自己的方式而不是盲目的拒絕。貼心小叮嚀: 1.找親密可信賴的家人或朋友一同就診，有同伴變態比較不敢造次。2.進行診察的時候，可以要求有同性的醫療人員陪同。例如乳房外科進行觸診時要有女性護理師陪同。3.如果醫師問診時，言語或行為上讓你感到不舒服，一定要向醫師反應。反應的時候態度要好，立場要堅定。經過反應溝通還是沒有交集的話，「沒有一位醫師是不可取代的」，該換就換。因為每個人說話的習慣不同，有時候醫師說個笑話有的人覺得哈哈哈醫師你好幽默喔~ 有的覺得你在取笑我嗎我要寫院長信箱！人帥益生菌人醜大腸菌的定律，在這種時候往往悲哀又現實的體現(不說了我要去減肥塑身微整跟護膚惹)。>>看更多「醫師。娘（隔壁張太）」

• 2016-06-17 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／健檢驚現陰影？ 讓門診醫師判定

  服膺「疾病早發現、早治療」的我，每二、三年總要自費去大醫院全身健檢。今年與老妻也循例前往，但檢驗結果卻讓全家人忐忑不安數星期。檢查完不過二、三天，醫院就來電，說老婆的電腦斷層掃描，兩邊肺部有結節，尤其右下肺有一公分毛玻璃狀結節，囑咐她要儘早掛胸腔科門診，並推薦掛號某醫師。這是從未有的經驗：報告還未送來，就先提醒，可見情況嚴重。老婆不敢怠慢，趕快掛號，否則名醫的診很快額滿，掛號可不容易；另一方面也上網查詢，甚麼是毛玻璃結節？情況不妙，有可能是早期肺癌，尤其岳父是肺癌過世，難道是遺傳因子作祟？正式報告寄來後，更讓我們大吃一驚。脂肪肝、尿潛血等小毛病不論，老婆除了肺癌可能外，超音波檢查還有右側乳房結節、腋下淋巴結等。她想到姊姊數年前確診乳癌，不禁憂從中來。我的情況也不妙。除了原有中度動脈粥狀硬化，還多了腎絲球過濾率偏低、胸部X光雙下肺葉輕度浸潤，都要門診追蹤。老婆早掛了胸腔科門診，再加我一個。夫妻倆等待醫師宣判。醫師非常爽朗健談，笑聲豪邁，稍稍撫平不安。他說：「健檢看到一絲可疑，就要記錄下來，讓門診醫師來判定。」依他看，老婆肺部有結節，很可能是感冒留下；毛玻璃結節小又鬆散，應不必太擔心；至於我的X光片，若由他判定則為正常。「這就是健檢。」他說，「若不是絕對確定，健檢部門是很小心、吝於蓋上正常的。」至於岳父肺癌是抽菸多年導致，並非遺傳，反倒是妻子姊既有乳癌，對乳癌要更小心，肺癌防範一年後再追蹤即可。好巧不巧，此時衛福部國健署又發布國人罹癌率增加消息，尤其乳癌發生率上升更快，已是女性癌症第一位。老婆覺得其姊的醫師不錯，因此換了醫院，重作超音波及X光乳房攝影。想不到醫師看了片子，認為根本沒問題。他說「囊腫可能自行消失」，而結節產生也可能因攝影時手法輕重而有不同影像，要我們不必太擔心，一年後再追蹤。我的腎絲球過濾率偏低也另外再掛號，醫師認為肌酸酐正常、沒有血尿、蛋白尿，只要均衡飲食、規律運動、持續追蹤。折騰數星期，得到「還好」的寬慰結論。雖有點埋怨健檢小題大作，但這不正是健檢的目的嗎？

• 2016-06-17 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／是否罹癌 切片檢查才知道

  不論是參加公司例行的健檢或自費健檢，待檢查結束，皆會收到健檢結果報告書。健檢報告通常中英文參雜，民眾多數只能從超過標準值的紅字，和簡要的中文說明理解健檢結果。萬一收到滿江紅的健檢報告，其中關乎癌症的健檢數值逾標準，在門診追蹤前，更有幾天擔憂不好過的日子。透過抽血、胸部X光攝影、內視鏡檢查或相關癌症篩檢等，獲得的健檢數值包羅萬象，可作為提前發現病兆，預防疾病的評估。但攸關癌症的篩檢與影像，即便身體器官被拍出不正常結節或組織，光看影像，其實並非癌症最精準的判讀方式，最終仍需進行切片檢查，才能對是否罹癌做出判斷。民眾大多只知道某些指標數值，卻不清楚這些數值，必須評估個人生活環境、日常作息和綜合其他相關，甚至連同未超過標準的數值全面評估，才能知道必須進一步檢查還是定期回診即可。某項數值超過正常值、或影像有些不正常組織，並不是全貌，仍得由醫師判讀。雖說各診所、醫院的健檢儀器非同一廠牌製造，所設定數值範圍不盡相同，卻也都在一定範圍內，並定期進行儀器校準和維護，最終健檢結果，仍需由醫師解釋數值意義。提醒民眾依循報告建議，回診時間最晚別超過一個月，並定期追蹤健檢，才能真正預防疾病。（諮詢╱亞東醫院腫瘤科暨血液科主任、癌症防治中心執行秘書林世強、振興醫院家醫科主治醫師丘亮）

• 2016-02-05 運動養生.享受樂活

  新年健康紅包／飲食忌口顧健康 淡中滋味苦亦甜

  人生百味雜陳，其中一種味道最美，那就是甘美的「甜」味。舌頭喜嚐甘甜滋味，並引伸出各種美好的感受和事物：漂亮動聽的話語：甜言蜜語，秀色可人的女孩：甜姐兒，溫暖高興的內心：甜絲絲。「呷甜甜生後生(兒子)」，「忍耐之草是苦的，但最終會結出甘而柔軟的果實。」雙城記名言：「這是最好的時代，也是最壞的時代。」甜味是上帝賜予人類最好的禮物，也是最壞的禮物。我沒有特別嗜甜，卻不知不覺攝取過多的糖分。年過知命的健檢表卻出現兩個紅字：膽固醇和三酸甘油脂過高。醫師告誡飲食需清淡，少鹽少油外，還要少吃甜食。定期追蹤發現：嚴格禁口甜食，三酸甘油脂下降的幅度頗大，如自由落體。但稍一不慎多食甘物，又以衝天之姿上升，升降之間宛若雲霄飛車。電視廣告中的阿嬤說：「我有糖尿病，不能多吃糖。」然而，沒有糖尿病的我，仍然一樣不能多吃糖。難怪品嘗甜點時，說：「不會很甜」，會被認為是讚美之詞。新年的健康紅包是跟年糕、發粿、八寶飯、桂圓茶等甜食說「掰掰」。「人生甜苦皆是緣」，但歲數到了，和「甜」的緣分盡了。從此「盤蔬日日富前陳，愛嚐苦筍疏甜筍」，如能因此換得健康，「淡中滋味苦亦甜」，也就心甘情願而甘之如飴了。

• 2016-01-15 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／健檢80分 換來心情100分

  5年前，因為身兼行政主管，安排健檢。當時，年剛過半百，但從未做過詳細健檢，我帶著忐忑不安、加上一點好奇的心情，走進一家診所。幾天後，報告出來了。血壓、血糖、尿液檢查都正常，讓我喜出望外。但是，超音波照到腎臟有小水泡，雖然不大、但有待觀察。另外，超音波照到頸動脈血管有個小白點，看起來像鈣化的東西，對方建議我到大醫院追蹤檢查。轉眼間又過了5年，我心血來潮，再去健檢。這回心情有點不同。一來年長5歲，體力不如從前；二來上次健檢留下一些陰影，不知道有何變化？現代的醫療科技更進步了。健檢當天就知道多項結果，其中聽力下降了些。腎臟小水泡還在，沒有變大。另外，超音波則照不到頸動脈血管的小白點，醫師反覆看了好幾次，血管沒有任何堵塞，讓我放心許多。幾天後，健檢正式報告出來了。血壓、血糖、尿液檢查都正常，癌細胞篩檢也正常，可惜多了一項紅字：有輕微的脂肪肝。醫師安慰我：「這是現代人的文明病，不要太緊張，平日多注意飲食、睡眠、生活作息規律就好。」這次的檢查，讓我對自己的身體狀況更有信心，更去除了上次健檢的某些疑慮，縱使有得有失，還可以給自己打個80分。曾聽人說，健檢很可怕，沒有人可得100分。但人生到了晚年，不妨「與病共存」，我們不必太追求完美，只要有個70、80分就心情滿分，那麼健檢所換來的將是安定的心情。

• 2016-01-15 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／健檢沒那麼可怕 有問題快處理

  超音波檢查發現腎臟小水泡，是很多民眾健檢報告上常出現的紅字，雖然成因眾說紛紜，不過除了先天遺傳因素之外，多半是因為缺氧、感染、退化導致結締組織功能不良，或是腎小管被石頭、結晶等阻塞，造成液體淤積。通常多半水泡都是良性的，但仍建議追蹤，因為生長速度太快的、水泡仍然會有惡性機會。至於頸動脈上的白點，如果大小僅0.1至0.2公分，可能是影像檢查雜訊，或只是一個微小的膽固醇斑塊，此時並不要緊。不過，如果頸動脈血管上的病灶是大片的、造成血流阻塞，就需接受人工支架置放，或服用阿斯匹靈、控制血脂等治療。讀者提到年過半百，兩次健檢相隔5年，卻發現有輕度脂肪肝，通常都跟吃得太好、缺乏運動有關，使熱量集中堆積在肝臟。脂肪肝就像「肝包油」，肝臟內充滿脂肪，猶如鵝肝醬一樣。由於肝臟中的游離脂肪酸可能造成肝臟細胞發炎、肝功能受損，建議還是要多運動、減少高熱量食物的攝取，才能避免輕度脂肪肝演變成中度或重度肝包油。50歲以上民眾是大腸癌及肺癌的高危險族群，尤其是有家族史者，建議健檢時最好能安排做大腸鏡及胸部低劑量電腦斷層檢查，才能揪出早期癌症、及早治療。(諮詢╱好心肝醫療法人健康服務部主任、台大綜合診療部兼任主治醫師林姿伶)

• 2015-12-23 健康百科.兒科

  自費基因篩檢 早期發現寶寶聽損問題

  全台一年有21萬新生兒，其中約有600名先天聽損寶寶，聽不清楚爸媽殷切的呼喚。謝媽媽與先生都帶有隱性的聽損基因，以致兒子一出生就被篩檢出中度聽損，只有千分之一到二的機率就碰到了。所幸，三年來她的兒子努力聽語復健，如今說話不遜於正常兒童。雖然兒子戴著助聽器，謝媽媽仍每天和兒子說話、講故事、教導正確發音，雖學得慢，一個單字得耐心重複好幾次，但當兒子說出準確發音時，就是父母最大的感動與成就，他甚至當起小老師教妹妹說話。謝媽媽說，「怕再生出第二個聽損寶寶」，懷孕第二胎時選擇自費做絨毛穿刺，所幸結果正常。昨日，謝媽媽帶著兒子，與其他6位聽損兒出席「公益．篩檢．健康捐」活動，由健檢中心捐贈120份基因篩檢，解密聽損兒的聽損主因，還可預測聽損兒下一代發生聽損的機率。雙和醫院兒科部主任郭雲鼎表示，聽損基因篩檢是透過比對基因DNA，檢視聽損基因的變異情形、確認原因，並順勢提供治療預防方向、掌握植入電子耳後的復健成效，相較傳統聽力篩檢，無法找出未超過35分貝的輕度聽損、或漸進性的聽損寶寶，更能「一網打盡」。郭雲鼎說，已知粒線體12SrRNA、GJB2、SLC26A4與GJB3等基因與聽損有關，雖然父母聽力正常，但當GJB2和SLC26A4相遇產生一對隱性基因，就會生下聽損兒，他建議家族有聽損者，又有生育計畫的夫妻應及早篩檢，但基因篩檢自費並不便宜，一次約3000元。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-03 癌症防治.肺癌

  台大竹東分院親民價 月來逾千人健檢

  台大醫院竹東分院東健康中心率先以親民價格推出低劑量電腦斷層檢查，一個月來已有一千五百人受檢，部分個案也因及早發現病灶而接受治療。台大醫院竹東分院前院長王明鉅表示，試營運階段時，他希望院內員工參加，但不少人嫌「員工價」一千元太貴打退堂鼓。於是透過企業捐款，讓四百多位同仁免費健檢，意外發現約二十人疑似罹患癌症，其中一人只有廿五歲，腫瘤面積約一點一公分。「非常感謝王院長的鼓吹！」林姓女律師說，兩年前聽了王明鉅演講後，便帶母親檢查，意外發現零點八公分腫瘤，緊急開刀確定罹癌，所幸及早化療救回母親的健康。王明鉅表示，透過企業募款將健檢價格壓低至一人二千元，是希望讓更多民眾及早發現問題，並妥善運用醫療資源，讓更多人受惠。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-03 癌症防治.肺癌

  陳建仁罹肺癌／低劑量CT篩檢 有假警報

  低劑量電腦斷層掃描（ＬＤＣＴ）雖能發現早期肺癌，但有時也會出現「假警報」，台北榮總胸腔部腫瘤科主治醫師陳育民指出，ＬＤＣＴ十分敏感，每檢查一百人，約發現廿人肺部有結節，但這不代表都有健康問題，過度使用可能造成恐慌。台中榮總胸腔內科主治醫師曾健華表示，低劑量ＣＴ的篩檢結果不代表一定有腫瘤，可能是曾經感冒受感染留下來的疤痕，或是肺部輕微纖維化，對健康不一定會造成影響。曾健華團隊在台灣公共衛生雜誌上發表「利用低劑量電腦斷層篩檢早期肺癌：系統性文獻回顧和統合分析」，認為一般人接受ＬＤＣＴ，還得再花至少半年追蹤，必要時需再做切片檢查。曾健華表示，部分醫院推出ＬＤＣＴ健檢套餐，但未協助民眾後續追蹤。他提醒民眾，一定注意篩檢流程完整，以免白花錢。台北馬偕醫院放射科主治醫師惲純和表示，比起胸部Ｘ光篩檢，ＬＤＣＴ敏感度大幅提升，一公分以下結節，都能看得一清二楚，此時醫師有六到七成機率可以辨別良性或惡性，其餘靠後續追蹤才能釐清。目前ＬＤＣＴ在部分醫院及健檢中心大力吹捧，但他建議有抽菸史或家族史的人，先考慮受檢。另外，ＬＤＣＴ也有無法揪出肺癌的時候。台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明指出，ＬＤＣＴ適用於腫瘤生長速度慢的人，曾有病人腫瘤長得快，一年後再去檢查，肺部已長出超過七公分的腫瘤。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁提醒，低劑量ＣＴ篩檢出現的結果是影像，並非病理變化，一定要持續觀察，有肺部病史的民眾更需定期篩檢。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-04-11 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／堅持… 給我抗癌的力量

  ６年前頻感貧血、膝蓋乏力、右腎明顯腫脹，健檢結果患腎臟腫瘤一期，身心靈頓受打擊，省視人生，覺得生命已無意義，求生的意念因苦痛而飄搖。治癌過程非常荊棘，經血管攝影，遵照醫師建議開刀割除，防擴散篩檢，網搜治癌資料、勤練氣功、均衡飲食，唱歌保持心靈的愉悅等，是我每天規律的功課。以往用健康追求潮流、名利；現在用金錢買健康，棄物欲、追自然、求簡單，感恩自己擁有的一切，生活與價值觀改變後，壓力減緩，罹癌因子消除，心理調適平和，身體就持盈保泰。在人生低潮中，在受盡苦難後，在心念飄浮時，我堅定信念抓住夢想，雖無法預知成功的堅持是很難的事。阿里巴巴集團創辦人馬雲說：「知道自己要什麼，最後才會堅持下去。」他的話給予我要健康的力量，激勵我天天堅持直到成功。這期間，感謝醫師團隊的努力及家人的支持，陪我度過人生的低潮，在困苦面對病魔而不畏懼，「堅持」給予我抗癌的力量！也願將此力量，分享給正在抗癌的人。

• 2015-03-08 名人在線.張天鈞

  張天鈞／肢端肥大症早期診斷的重要性

  根據我們最近的研究結果，肢端肥大症病人出現症狀的時間到我們診斷出來，至少延後了七年，甚至到十幾年。肢端肥大症是生長素過量造成的器官變大，而最明顯的就是額頭突起，兩頰也變寬、鼻翼變成像蓮霧一樣、下嘴唇變厚。牙齒由於牙床變大，但牙齒沒有變大，所以出現牙縫。此外，就是雙手變粗，戒指戴不下，鞋子愈穿愈大。此外，聲音變得低沉有鼻音。像電影中的史瑞克和費歐娜。由於這種症狀的變化十分緩慢，身邊的人和自己都不容易察覺，反而是陪家人去看醫師時，被醫師診斷出來。更糟糕的是，有時候若不是專科醫師，甚至也無法診斷。我有一位病人，他因為喘、腳腫，被心臟科診斷為心臟衰竭。由於經過強心利尿的治療效果不佳，因此經過三年以後，就考慮轉到台大醫院換心臟。除了心臟移植的術前評估以外，由於病人有甲狀腺腫的問題，因此請我們的內分泌科總醫師去看，結果一看外表就覺得是肢端肥大症，因此轉給我評估。果然發現腦垂腺有一顆腫瘤，分泌了過量的生長素和生長因子，因此先用抑制生長素的藥物治療，使心臟衰竭的症狀好轉，然後開刀去除腫瘤。目前病人已經由臥床，變得可以自行走路來看門診。在累積了數十年的經驗以後，我發現這種病人如果能夠提早就醫，腫瘤會比較小，也比較可以開刀拿得乾淨。這樣它的併發症，例如高血壓、糖尿病，還有少見的心肌病變都會減少或治癒。問題是如何早期診斷呢？最近由於手機的發達，我就想出一個辦法，如果一般人自己有懷疑，就可以戴著墨鏡自拍，此外，拍一張自己的手，旁邊用一般人的手做對照，再傳簡訊給我，這樣當我從外表有所懷疑的時候，就可以請病人來抽血確定。現在的疾病，通常都有很好的治療方法，特別是如能早期發現的時候，這也就是為什麼健檢非常重要，因為它能早期發現疾病，早期治療。問題是肢端肥大症是罕見疾病，發生的機會在人口當中，只有百萬分之四十。因此不會列為健康檢查的常規項目。加上如果負責健檢的醫師並沒有經驗，或只是在打電腦，忽略了病人外表的典型變化，則遺漏的機會很大。我常常呼籲，內分泌科醫師是一個內科中的皮膚科，也就是可以從外表就診斷疾病。問題是如果病人不曉得要看內分泌科醫師，或是掛不上號，就會延誤就醫，我想利用先進的免費的科技，問題很快就可以解決，何樂而不為。

• 2015-02-18 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／要活就要忌口 拒絕健檢紅字

  辛苦了一整年，身心都被我折磨得疲憊困頓。因此，每當歲末年終之際，我都會詳細檢視一下健檢報告中負債的情形，找出跳躍在藍海中極耀眼的「紅殺魚」，然後在新的一年想辦法除去之，以免釀成殺身之「紅禍」。其實我再忙碌，也不敢怠慢被我操了一甲子的臭皮囊，天天都會挪出片刻時間運動，舒筋活血；因此，除了隨年齡增長器官老化，如視力減退、鈣質流失和聽力微減等無大礙紅字之外，唯獨讓我耿耿於懷的是膽固醇居高不下，低密度膽固醇也超乎正常值。一如往常，最近一次的健檢報告，赫然發現上述紅字數值由200起跳，一年竟然多40出來，這才驚醒夢中人……，不能再漠視它的存在了。過去的日子裡，其實我心裡不是沒有警覺到這位來者不善的「饕餮客」，若讓它坐大後，將會恩將仇報來索取我的性命。但是，後來卻替自己找藉口來搪塞，不是「明天多跑操場兩圈」，就是「又不是天天吃」，才淪落至尾大不小的地步。嗚呼！「病從口入」絕非危言聳聽，「縱容嘴巴」的後果就是這樣；從今以後，我要牢牢記住「要活就要忌口」，盡量少攝取動物性脂肪及三高食品，多進食清淡的五蔬果，唯有如此，才能讓新的一年身心均呈現祥和寧靜的藍海。

• 2015-02-01 運動養生.享受樂活

  他因「綠手指」… 健檢紅字轉藍字

  他的「綠」手指，照亮他退休的生活。曾昇雄民國94年從自來水公司「退而不休」，因對農藝有濃厚興趣，種植無花果、牛奶果等作物，日子變得「小小滿足」，也因作息規律、健康，健檢報告上的「紅」字轉為藍字，生活充實精彩。現年76歲曾昇雄，曾在自來水公司服務47年，從雇員、總務主任、物料課長、秘書到副理，一路耕耘，曾在兩年內完成自來水換管「催工」大工程，縮短文書作業達到高效率，不過他退休時，也因工作應酬、交往頻繁，長期喝酒，導致健康報告出問題。退休後，曾昇雄依舊每周一到周五「上班」，只是工作場所全都不一樣。6點到果園做1小時的操，再享用自製早餐後農作，也讓他健檢報告在10個月內由紅字轉藍字，曾昇雄笑說，他維持健康活力秘訣是「每天都要流汗」。曾昇雄對農藝十分感興趣，認識已故中興大學教授倪正柱，在倪正柱指點下，曾昇雄開始種起木瓜、無花果等作物。曾昇雄說，他喜歡「新東西」，像獲悉嘉義有農友有「牛奶果」的苗，就跑去買來試種，甚至還買低溫乾燥機、烤箱，將自家蔬果乾燥做成果乾，或烤披薩與親友共享。曾昇雄說，從事農藝、蔬果種植也曾有挫折，但只要看到開花結果，每天都有小小滿足，「擁一方天地」和親友共享農忙成果，是他生活的大樂趣。

• 2014-12-26 癌症防治.肺癌

  肺癌開刀 沒想像中可怕

  我是老兵，每年健檢，多年來皆屬平順。民國100年11月例行健檢，胸部X光發現左肺有一個1.4公分結節，醫囑必須進一步檢診。經住院電腦斷層掃描等檢查與投藥，認為60%是惡性腫瘤，建議盡早切除。轉診胸腔外科後，醫師告知能否開刀做更精密檢查評估與穿刺。我及家人都欠缺癌症知識，頓時驚恐憂心！在「老年開刀，後果勘憂」先入為主下，苦難決定！101年春節9天長假熬過，自費做了正子造影，判定80%是肺癌，全家憂愁。當走出核醫室時，突然看到緊鄰的「中醫科」，靈光一閃，立即進入求診，幸被接納，獲悉類此罹癌循中醫診治者亦多，加以自幼略知中醫千年傳承，有其功效價值，且開設教學醫院中，當即接受望聞問切，開立粉劑湯藥，信期能不開刀，服藥治好癌症，是最好渴望乞求。認真精確服藥，數周後深覺神清氣爽有效，更增信心，整整服藥4個月，主治中醫提示可去做電腦斷層，立即自費執行，結果大驚！腫瘤未消或縮小反而增大。生命攸關，當即求診胸腔外科，主治醫師為我進行一系列精密檢查，先行穿刺術，又排定7月3日一早手術。全賴醫師醫術醫德高厚，穿刺與手術切除並非想像中可怕。加上醫療器材精進，非早前開胸破腔甚至拆切肋骨，僅打3小洞，以內視鏡切除腫瘤，非常順利。醫師術後立召家屬，示睹余體內病臟，並肯定示告：「患者仍屬初期，切除順利精確，術後不需化療、放療。」全體家屬千恩萬謝，我更是至誠感恩，有此奇蹟良好。住院一周，體能恢復如術前相若。先是每月追蹤抽驗血與胸部X光，滿一年狀況良好無異狀，申請做一次正子造影及定期骨骼掃描，目前已滿2年有餘。慶幸感恩中，拙見認為，癌症初期，尤其是肺癌，自身沒有不適感知，若有了怪異不適病情，可能已是二、三期，所以定期健檢極重要。不要有「開刀危險」之先入為主觀念，今日醫術精進，器材精密，手術並不可怕。另外，現代中西醫合璧雙勝，亟盼共同研發攻癌，造福人類。

• 2014-12-18 養生.聰明做健檢

  醫院健檢外包 抽血手臂腫竟求助無門

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】尋常的健檢抽血卻導致半截手臂瘀青腫脹、久久不退，台灣醫療改革基金會近來接獲檢舉，有民眾參加公司健檢，但健檢醫院轉手外包給其他檢驗機構，卻不願協助處理抽血造成的瘀青，讓他求助無門。40多歲的汪先生是南部一家工廠作業員，他參加公司健檢，但抽血已經過了一周，手臂伸直時還有麻麻的不適感，同時半截手臂腫脹瘀青不退。汪先生跟公司承辦人員反應，才知道以往公司健檢都是醫院負責，但因為收費越來越高，加上有醫療集團不斷來工廠拜訪提出較優惠價格，今年改由另一家中部醫院派員來工廠健檢。不料公司承辦人員聯繫中部這家醫院時，醫院卻表示健檢業務是外包，會請抽血護士跟汪先生聯繫，之後就沒有下文。汪先生自行到醫院求診，但醫師一聽說是其他醫院抽血造成，擔心接手治療責任難釐清，建議他直接到健檢負責醫院就診，讓他得請假到中部就醫，大嘆麻煩。醫改會研究員沈珮涵表示，不少企業與工廠都會幫員工辦理定期健檢，卻不知道有些醫院的健檢早已委外經營，可能衍生問題；例如抽血等檢體由誰保管、是否確實進行合格檢驗程序等，都可能打問號。醫改會建議，選擇健檢團隊時不應以價格作為唯一考量，應打聽健檢是否由承攬者自家醫院經營管理，或者向當地衛生局查證。沈珮涵說，依據「醫療機構業務外包作業指引」及醫院評鑑規定，若外包業務產生爭議，醫療機構仍須負責；如果醫院一問三不知，將責任推給外包商，可向當地衛生局申訴。【2014/12/17 聯合晚報】

• 2014-12-04 名人在線.林靜芸

  林靜芸／預防小病變大病 定期健檢

  【聯合晚報╱林靜芸醫師】我從小就沒通過任何身體檢查，小學開學檢查砂眼，我年年沒過(其實我是乾眼)。大學體檢我有蛋白尿，台大醫師體檢，我有陳舊性肺結核。到馬偕醫院任職，醫師體檢我有支氣管擴張。體檢沒過要再複檢，很沒面子，民國79年我自己開業，打定主意不再作健康檢查。我聽過許多體檢故事，我的高爾夫球好友，原本生龍活虎，公司體檢查出兩公分的肺腺癌，住院手術以為早期發現可以根治，怎知追蹤半年後癌症復發，必須標靶治療、化療、放療，體檢後他沒再打過半次高爾夫球，三年之後過世。我的學弟是優秀內科醫師，38歲申請到獎學金出國進修，報到體檢，發現血癌已經頭骨轉移，回國治療，半年之後過世。外子林芳郁醫師當過台大醫院院長、衛生署長，他接台北榮總院長之前作了健檢，確定沒有健康疑慮才敢赴任。他講養生時強調定期體檢，有些疾病可以預防。我的遺傳裡有強烈肺癌、大腸癌及中風基因，丈夫常勸我身體檢查，我總當耳邊風。我結交一群不作健檢的朋友，「健檢是預防醫學，人過了65歲，可以不用健檢了。」我覺得有道理，我們的態度是努力保養，享受人生；不求長壽，但求快死。其中有位外科教授當過醫院院長，他70歲時血便，檢查發現大腸癌合併肝臟轉移，治療方法包括手術、化療、放療，三年治療期間，他飽受折磨，原本大口吃肉的人變得沒食慾。教授說，「作病人才知道，病人不是人作的」。最近與教授見面，教授指示我務必去健康檢查，他說他如果定期體檢，大腸癌可能只是大腸息肉或小腫瘤，可以簡單治療，不會落到今天這種可憐的地步。原本視健檢為猛獸的我第一次被打動，向醫院預約，接受健康檢查。過去的時間我鼓吹不作健檢，受我影響的人應該不少，特寫此文希望大家改變觀念。(作者為聯合整形外科診所院長，本文由慈月基金會贊助刊出） 【2014/12/02 聯合晚報】

• 2014-11-18 健康百科.消化系統

  名人罹癌引恐慌 排便異常求診增

  【聯合報╱記者張家樂／南投報導】 藝人余天的女兒，平日生活正常，卻被檢查出直腸癌，讓不少民眾感到恐慌，衛福部南投醫院最近出現不少病患，因排便不正常，紛上門求診。南投醫院院長洪弘昌說，民眾若有排便不正常，可能是腸道出問題，要定期作腸道檢查，但不必過度恐慌。「醫師，我排便時流出很多鮮血，拜託快幫我看看，到底是第幾期的腸癌？」南投市一名30多歲的公務員，上班長時間久坐，下班熬夜上網，痔瘡情況嚴重；上月坐馬桶時，內痔破裂，鮮血噴出，染紅了馬桶，血流不止，這名患者嚇壞了，急忙拿妻子的衛生棉來用。洪弘昌替這名病患做大腸鏡檢查，確定是痔瘡發作，流出鮮血，大腸有息肉，但不是腸癌，病患這才鬆一口氣。洪弘昌說，只要排便習慣改變，如經常便秘，排便裡潛血，或排便細如鉛筆，都可能是直腸有病變徵兆，要立即做全腸道的檢查。通常大便潛血，有時是痔瘡；痔瘡嚴重發作時，排便出現鮮血，而腸道腫瘤則是暗紅色的，但還是要做腸道檢查比較放心。洪弘昌建議民眾，重視腸道健康要確實做到「五二一」的口訣，即多吃蔬果，務必做到每天吃足「五蔬果」，「二」是每2年要做一次健檢；50歲以上每年要做一次全腸道的健檢，50歲以下的，尤其是常出現便秘者，或排便習慣改變，或是腸道有息肉者，也要每年做腸道健檢。【2014/11/16 聯合報】

• 2014-11-17 養生.聰明做健檢

  健檢滿江紅無感 3高最易忽略

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】 花大錢健檢，但拿到報告後到底有多少人仔細研究自己的健康狀況？國內健檢公司調查發現，每10個健檢異常的人只有2人會認真就醫，其餘8成對健檢紅字幾乎無感。這份由國泰健康管理針對1111名民眾所進行調查，多數人面對健檢紅字無感，近5成民眾只願意改變生活型態，另有18%的民眾認為身體還未出現不舒服警訊，只要再觀察就好。至於民眾最常忽略的異常項目，剛好就是代謝症候群的指標，包含血糖、膽固醇、三酸甘油脂等，另外需要長期追蹤的B型肝炎帶原，也常被忽略。這項調查發現，近半數民眾曾在最近6個月內做過健康檢查，原因是公司安排健檢，或想了解身體情況；可惜的是，大部分民眾將健檢流於形式，收到報告後不願積極就醫面對。國泰健康管理預防醫學部部長陳皇光表示，衛生福利部公布的十大死因，多數都與慢性病有關聯，可見慢性病已成為台灣民眾健康最大威脅；健檢紅字或許短期不會出現身體不適，但長期忽略恐怕會提高罹患慢性病風險。陳皇光曾收治一名50多歲女性，一年前胃鏡檢查發現胃部有潰瘍，建議切片進一步診斷，但女子只願意服藥控制，沒想到一年後再度健檢赫然發現已罹患胃癌。台大醫院家庭醫學部主治醫師姚建安說，健檢紅字要由醫師解說才能了解背後代表的意義，光憑網路資訊很容易誤解；舉例而言，民眾常誤解黃疸指數偏高就是肝臟出問題，其實餓肚子餓太久也可能造成黃疸指數偏高。姚建安說，健檢的目的在於早期發現、早期治療，「花一堆錢買焦慮、或避而不面對，都不是正確態度。」【2014/10/23 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.健康知識+

  突然激瘦…別高興太早

  【聯合晚報╱黃玉芳】 暴瘦不是福，小心是疾病。小惠最近突然瘦了五公斤，剛開始她還沾沾自喜，心想：「我沒特別減重，竟然還能成功甩油」。但突然瘦了一圈，有同事說她看起來有點憔悴、氣色也不好，建議她快去做健康檢查，讓她不敢開心享「瘦」，反而心裡「毛毛的」。31歲的小惠BMI21、體重54公斤，雖然身材不算胖，但總是把「減肥」兩字掛在嘴邊，希望自己少點肥油，打扮起來更像個衣架子；但真正要下決心運動，還是有點懶，這幾年體重沒什麼太大的變化。沒想到最近兩個月，在沒有特別減重下，她完全照平常的食量進食，卻一下子瘦了五公斤，身材更顯苗條，連原本肉肉的臉蛋，看起來似乎有點變凹了。以往她辛苦節食、過晚上6時以後不吃澱粉，但費盡苦功，卻常常減不到一公斤，就堅持不下去；這次體重一口氣下降到50公斤以下，是她多年以來不敢想像的。剛開始小惠還覺得「賺到了」，但身旁不斷有人提醒她，讓她開始覺得好像有點不對勁，還有朋友提醒她，最好快去做健檢，徹底檢查身體是否出了毛病。上網搜尋發現，體重突然減輕還可能是癌症的徵兆，這讓她有點慌了；但抽空安排了健檢，所有檢驗結果卻都正常，沒檢查出什麼毛病，讓她不知道該如何是好。因為緊張擔心，反而讓她食欲更差，更是胖不起來，不明原因地變瘦，讓她有點心驚膽跳，氣色也越來越差。【2014/09/21 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.兒科

  早療成效佳 慢飛天使畢業

  【聯合報╱記者顏福江／高雄報導】「感謝早療制度，讓更多孩子及家庭看見曙光！」伊甸基金會辦理高雄市早療綜合服務中心成效佳，今年在兒童福利服務中心舉辦首屆畢業典禮中，共有4位畢業生將轉入一般幼托園所就讀，畢業生代表、今年5歲的恩恩是個輕度自閉症的孩子，母親有感而發「幸好有接受早療服務」。患有輕度自閉症的「恩恩」，去年2月進入早療中心就讀，原本連一句完整的句子都說不出來、無法服從指令及情緒難以控制的他，在經過1年的訓練後，現在不僅可以清楚念出短句，也能乖乖坐在座位上課，不小心撞到人還會說對不起，是大家口中的「大帥哥」，恩恩的進步讓母親感動不已，並期待他快快趕上同儕的腳步。伊甸高雄市早療綜合服務中心主任許雅惠表示，中心的日間托育服務，以發展遲緩和輕度身心障礙學童為主，目前共有25位慢飛天使就讀。另外，中心還提供通報轉介個案管理、時段療育、巡迴輔導、到宅服務、家長成長團體、親子成長活動、兒童遊戲健檢等，民眾可多加利用。洽詢電話：(07)3985011。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  6月新娘／傳宗接代 先了解健康狀況

  【聯合報╱詹惟鈞／宜市】結婚時候忙於婚禮，拍婚紗照、辦嫁妝、籌備喜宴的同時，我和另一半壓根沒想到要來個婚前健康檢查，等到婚後計畫要生小孩前，咱們倆才一起去公立醫院做全身健康檢查。對於男方家長來說，老婆和我的「孕前健康檢查」主要是為了傳宗接代，是為了將來子女健康著想，對我們夫妻倆來說，那主要是為了補婚前健康檢查，以了解自己和伴侶的健康狀況。一場全身健檢下來還真累人，舉凡：胸部ｘ光、大小便檢驗、B型肝炎抗原抗體篩檢、血糖、血型、紅血球、白血球、血色素…等等，還好內人全部檢查項目都正常，我除了體重超重外，都未發現任何的症狀或危險因子，於是咱們倆就放心地努力「做人」了。當前年老婆懷的第一胎還在肚裡時，我們就已經先幫肚中胎兒保了一張先天險，萬一將來孩子一出生有先天疾病，便可以及早治療並領取理賠金補助醫療教養費。現在內人懷的第二胎即將於今年暑假臨盆，依我們過去的經驗，新人們能在婚前做好健康檢查最好。但若因此檢查出問題來，就怕會延誤終身大事，不過，可以確定的是孕前和產前健檢是一定要的，最好能在懷胎前全身健檢，再依檢查狀況調養身體，最好不要拖到懷孕後再做全身健檢，就怕不小心動到胎氣呀！

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  工時太長 營建業最多脂肪肝

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】年終將近，別忘了照顧為你辛苦工作一整年的肝。根據聯安診所上萬名企業員工健檢調查，高達45%的中壯年上班族都有脂肪肝，罹患率最高的前三名行業分別是營建土木、電子資訊與製造業。接受大量企業委託進行員工健檢的聯安診所表示，分析了近一萬5000名、30歲至50歲各大企業員工的肝臟健檢資料。若以行業來看，營建土木、電子資訊與一般製造業則分別以罹患率55%、53%與49%拿下罹患脂肪肝最高的前三名，皆高於平均值。聯安診所院長鄭乃源分析，生活與飲食習慣是造成肝臟過勞的關鍵，三個行業工時都太長，沒有時間運動及保持健康飲食，「忙到連肝臟檢查出異常都沒時間治療」。鄭乃源舉例，一位37歲的營建業主管，每日平均工時超過10小時，睡眠時間平均只有6小時，菸齡10年，平均一天抽10支，沒有固定運動習慣。從2004年起健檢確認為B肝帶原者，歷年的GPT 數值也都異常，還帶有輕度脂肪肝，但卻未積極治療，結果去年發現B肝病毒量竟然超標，已有肝實質纖維化的現象。鄭乃源表示，脂肪肝就是內臟堆積過多脂肪，易引發肝硬化、心血管疾病或是代謝問題。應減少吃甜點、零食，並減少油脂攝取。晚餐最好在8點前吃完及避免宵夜。另外，保持固定運動習慣也很重要。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  天天五蔬果+健走 疾病遠離我

  【聯合新聞網 ╱整理 】南投縣衛生局配合衛生署舉行衛教宣導，宣導吃的健康、用藥安全和自殺防治，縣長李朝卿和局長廖龍仁呼籲大家多吃蔬果、減少油鹽糖分攝取，每天勤走一萬步，常保身心快樂健康。李朝卿還親自體驗免費健檢，口腔和身材都很標準，是健康寶寶。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  健康你我他／被壽險拒保… 我天天運動！

  【聯合報╱智銘／中市西區】健保剛開辦時，滿40歲可參加成人健檢。原本對健檢不屑一顧的我貪個便宜，也去檢查，想不到第一次就拿回3項紅字，尿酸、三酸甘油脂跟肝功能偏高，尤其三酸甘油脂超過正常值二倍以上，讓我大吃一驚。醫生要我吃清淡一些、多運動，我想要「速效」，從健康食品開始。十多年「抗戰」中，我吃過靈芝、人參、冬蟲夏草、綠茶、辣木、七葉膽茶、保肝丸、燕麥片等，幾乎號稱去油脂的東西，我都像神農嘗百草般試過。但血液檢查結果仍是起起伏伏，最糟時有6項紅字，膽固醇及三酸甘油脂是最頑強的敵人，十多年來從沒正常過。對我打擊最大的是10年前，有人來辦公室促銷六年期人壽保險，但看了我的健檢報告後，竟然拒保！震驚之餘，我開始把運動當一回事，買了跑步機，每天跑3公里。生命最可貴，為了健康提早退休，現在除了跑步外，還多了項祕密武器「Wii」，那是兒女們送的生日禮物。有了這項愛心禮物，運動時間更長，我有信心，未來健檢報告會是一片藍色！

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  沒時間運動？ 先從15分鐘開始

  【聯合報╱記者曾增勳／桃園報導】國立體育大學運動科學研究所副教授衛沛文與國家衛生研究院客座研究員溫啟邦，兩人研究「每天運動15分鐘可以延長壽命」，獲國際期刊重視，衛沛文說，當初是對身體活動感興趣，發現國人的活動量不足，希望透過研究鼓勵國人多運動。衛沛文與溫啟邦分析美兆健康管理機構12年健檢資料，發現每周運動92分鐘的人，比起不運動的人，平均壽命延長3 年，總死亡率降低14%、癌症死亡率可減少10%。這項研究報告在英國知名「The Lancet」醫學期刊8月網路版刊出，受到國際重視。衛沛文說，他們起初根據國衛院資料庫分析，發現國人的身體活動量不足，以現行一周建議運動150分鐘、每天運動30分鐘才會有好處，但國人達到這項運動建議標準量的，竟只有2成。國人不運動的理由，多是以「沒時間」等當理由，兩人為想辦法鼓勵國人多運動、增加運動人口，想到如果可以降低運動標準，就能減少國人不運動的藉口，因此分析美兆機構的41萬多筆健檢資料。衛沛文說，經長期分析研究，將運動時間減少一點後，就可以吸引國人運動，「從不動到動最難」，一旦運動之後獲得好處，人就會動下去。研究發現，只要多運動，每次增加運動15分鐘，就可增加4%的好處，總死亡率可降低18%；以15分鐘先動起的人，在運動門檻下降之後，很多人有興趣運動。國人要做中強度運動，通常是在休閒時間下運動，他建議，做15分鐘有氧運動，包括慢跑、快走或來回游泳，或在健身房騎腳踏車，做可動起來增加呼吸和心跳的運動，就可降低慢性疾病，好處多多。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  石發基 10年馬拉松 愈跑愈帶勁

  【聯合報╱記者陳智華／報導】路跑近幾年相當流行，而勞動部勞動保險司司長石發基跑馬拉松已有近十年歷史。近八年來都跑全馬（42公里），全台跑透透，有時甚至搭高鐵一天跑兩場。天天運動1小時以上的石發基，今年61歲，血壓甚至比年輕人還正常，沒有老花眼，小字也看得很清楚，羨煞很多人。冷到心臟受不了 驚覺該運動石發基47歲前幾乎沒有運動，有一天下班走出辦公室，「冷到心臟快受不了。」驚覺再不運動不行，第二天起，早上在住家附近河堤慢跑，一跑就是一年多。之後加入健身房終身會員，星期一到五在健身房運動後才去上班，星期六、日戶外跑步。石發基說，民國94年ING首次在台北市政府廣場舉辦馬拉松比賽，他跟同事一起報名，第一次就跑半馬（21公里）；兩年後到嘉義參加全馬比賽，限時6小時，他只花了3時50分，大受鼓勵，之後都跑全馬，有時甚至跑100公里的超馬。早上下午各一場 搭高鐵趕場早期路跑活動不多，石發基一年大約參加十次，但近三、四年來全台風行，從南到北都有，有時同一天就有好幾場，利用周末參加，頻率愈來愈高，一個月跑六、七場。截至今年八月已跑了38場，石發基說，「甚至上午跑完八里馬拉松，搭高鐵去台南再跑一場。」但他認為夏天一天跑兩場全馬，比冬天跑100公里的超馬還累。從十多年前開始，石發基天天運動至少1小時，從不間斷。最怕碰到颱風天，不能出門，也會在家練瑜伽或舉重；出國照常運動，不是去健身房就是在飯店附近跑步。睡得少品質卻好 肉類吃得少石發基表示，持續運動後也開始注意飲食，控制食量外，盡量吃素，雖不排斥吃肉，但以白肉為主，除非跑步前才吃牛肉等紅肉，因為攝氧量較高。開始持續運動後三個月，石發基體重從67、68公斤降到62、63公斤，一直維持到現在；睡眠少了，但品質變好，精神也更好。身為高階公務員，石發基每年都可健檢一次，但他都放棄，他認為「可藉由跑馬拉松了解身體狀況，不需要健檢。」太太兒子受感召 三人齊步跑石發基跑全馬後，影響不少親朋好友，跟她同年的太太，原本開車送他去路跑，後來常跟他一起路跑，太太選擇半馬。兒子看到爸爸比自己還瘦、還健壯，也開始跑步，有時三人開一部車或搭火車參加馬拉松。石發基一位在大學當副教授的朋友，幾年前也想跑步，在家用跑步機跑了20多分鐘後覺得胸悶，在石發基勸說下停止跑步，並馬上檢查，結果發現心血管堵塞，裝了兩根支架。現在很多人瘋路跑，不少人認為常跑步會傷膝蓋。石發基說，他常上健身房進行重量訓練，肌力比較強，因為常跑步，也比較有經驗，每個人體質不同，跑馬拉松不能勉強。石發基小檔案年齡：61歲經歷：台灣省政府社會處組員、勞保局科員、台北市研考會組長勞委會勞工保險處科長、專委、副處長、處長興趣：運動、下圍棋養生一句話：最好天天運動，不要間斷；控制飲食的量，只吃八分飽。