便秘 相關文章

• 2017-06-01 健康百科.消化系統

  嗯不出來心情差 便秘讓人容易焦慮、抑鬱

  台灣營養基金會公布最新調查發現，便秘上班族中，每4人就有1人有中度或重度情緒困擾，超過半數的人常苦惱易怒，而這群人經常不吃早餐或者早餐過度精緻，蔬果也攝取不足。台灣營養基金會針對1311位25歲以上的台灣上班族進行問卷調查，經交叉分析發現，25.6%的便祕者有中度、重度情緒困擾，無便秘者則為18%；52.9%的便祕者經常苦惱易怒，42.2%常感到緊張不安，40.4%沒自信，38.9%感到憂鬱低落，比例分別比無便祕者高出14.8%、9.8%、5.6%、8.1%。調查也顯示，便秘上班族飲食習慣不佳，39.3%的人不吃早餐，若吃早餐，86.1%的人選擇低纖維的精緻麵食，如白麵包饅頭、可頌、蛋餅、燒餅，65.6%選擇精緻米飯加工類如白飯、糯米飯、蘿蔔糕；在蔬果攝取上，衛福部國健署建議每日應達3蔬2果，但便祕且有情緒問題的上班族中，95.9%每日不足3碗蔬菜，98.4%不足2碗水果。執行調查的中山醫院家醫科醫師陳欣湄表示，情緒會影響排便習慣，但也有越來越多研究顯示，便秘也影響心情，國際期刊《Gastroenterology》在2003年就曾發表文獻指出，比起無便秘問題的人，便祕者有明顯的焦慮與抑鬱特徵，且此情形在亞洲地區是普遍的。「對上班族而言，便秘除了關乎健康，也可能影響工作表現」，陳欣湄建議，每日一起床就喝300至500CC的溫開水，並給自己10至15分鐘或更充裕的時間，在放鬆的心情中享用早餐，盡可能選擇高纖食物，並且充分咀嚼，為腸胃道正式開啟蠕動模式。英國期刊《Nutrients》也曾有研究指出，連續攝取14天的高纖早餐，可幫助腸道蠕動，且能同時能減壓，創造正面情緒。她提醒，不能有一餐過量、一餐又吃得很少的不良習慣，否則可能影響腸胃蠕動機制，更容易排便不順。另外，便祕者還可經常以掌腹在肚臍外3公分順時針按摩腹部，並讓自己固定時間排便、多運動。

• 2017-06-01 養生.聰明飲食

  萬人迷的香蕉 終於也有缺點了！

  香蕉盛產期到了，香黃好吃的香蕉一般給人可以促進腸胃蠕動的感覺，但是專業營養師表示，不見得每個人吃了都能促進通便，此外，吃沒熟的香蕉還可能造成便秘加重。大甲李綜合醫院營養室主任劉純君表示，未成熟的青色香蕉，含有較多的鞣酸，對消化道有收斂作用，讓胃腸蠕動變慢，所以青色香蕉吃多了，反而容易加重便秘症狀。如果買到了還未成熟的香蕉，劉純君提醒，香蕉是會後熟的水果，給它充足時間，會轉黃成熟，即可食用。此外，也不見得每個人吃香蕉，都能幫助通便，劉純君表示，炎熱夏天盛產的蔬果，通常性質比較寒涼，正在生長發育的孩子，身體很燥熱，所以小孩子通常不太怕冷，怕冷的大多是上了年紀的人。劉純君說，小孩適當食用成熟的香蕉，可以幫助潤腸通便，但老人就不一定，要看個人體質，有人吃了也沒辦法促便。 編輯推薦 來顆蛋吧！抗癌健腦 吃蛋6個好處 靠這招 他6周瘦21公斤

• 2017-05-31 健康百科.消化系統

  把腳墊高…3招改善便秘問題

  根據台灣乳酸菌協會調查，20至50歲近1/4民眾有便秘困擾。醫師表示，超過2天才排便就算便秘，建議有便秘問題的民眾，每天吃完早餐花15分鐘做個復健，改善便秘。台北市聯醫仁愛院區消化內科醫師吳文傑日前受訪時表示，根據調查，20到50歲有近4成民眾有消化不良問題，現代人壓力大又經常邊工作邊吃飯，成了消化不良、便秘主因。他解釋，吃飯時無法專心咀嚼，不僅容易吃下更多食物，還會影響消化，久而久之導致脹氣不適，食物在肚子裡累積太久，還可能引發慢性胃發炎，增加胃部疾病、胃癌風險。便秘無解怎麼辦，試試3招「便秘復健」，吳文傑指出，早上起床吃完早餐後，花個15分鐘坐在馬桶上醞釀便意，坐著的時候稍微用小椅子、墊腳椅把腳墊高，讓膝蓋內側角度維持在30至45度，這姿勢可放鬆大腸肛門括約肌附近的肌肉，直腸角度也較直，有助順暢排便。吳文傑說，若感覺到便意，卻有種便便「卡在門口」的感覺，不妨拿張衛生紙，用擦屁股的姿勢，把食指稍微戳進肛門「叫它起床」，可刺激便意。想徹底解決便秘問題，得從日常生活做起，他建議，每餐至少給自己15分鐘，放下手機和工作好好吃個飯，吃完也別急著睡午覺，出去散散步，有助促進腸胃蠕動。吳文傑指出，飲食方面，平時可多吃助消化的木瓜、香蕉、奇異果、木耳、地瓜等，每天也可以喝一罐200至350ml的優酪乳，最好選擇無糖的，大約一週後就會有所改善。

• 2017-05-23 健康百科.消化系統

  40歲族群 每4人就有1人腸道老化逾20年

  台灣乳酸菌協會今日公布「世代腸胃健康調查」，發現各年齡層各受不同腸胃問題困擾：20歲世代苦於功能性消化不良問題。30歲世代易便秘，40歲世代容易胃潰瘍，50歲世代大腸瘜肉最棘手。此外，20、30、40、50歲世代當中，腸道老化超過20年的人數比例依序為22.68%、24.92%、25.32%與16%，顯現國人腸胃問題嚴重。台灣乳酸菌協會為了解台灣各世代的腸胃問題，與北市聯合醫院仁愛院區消化內科醫師吳文傑合作，針對全台1068位民眾進行調查。根據這項調查，20至50歲世代中，高達六至八成外食、四到六成飲食重口味、四到七成會熬夜。這項調查結果顯示，20歲世代中，外食比例高達87.36%，39.03%習於吃宵夜，71%會熬夜或過12點後入睡，最常出現的腸胃問題為功能性消化不良、腸躁症與胃食道逆流；30歲世代高達85.29%外食，51.35%吃太多，59.46%重口味，64.86%偏好油炸燒烤類，37.84%會吃宵夜，36.34%常加班，最常見的問題是便秘。40歲世代腸道老化跡象為各年齡層中最明顯，高達25.32%的人腸道年齡老化超過20歲，胃潰瘍人數在各年齡層中最高；50歲世代常加班晚睡，21.95%每日加班超過4小時，高居各年齡層之冠，26.67%每日睡眠不滿6小時，最常見的腸胃問題為痔瘡、大腸瘜肉、幽門螺旋桿菌感染等。吳文傑指出，飲食、睡眠、工時過長都可能影響腸胃菌相分布，高壓會使腸胃中的菌相失衡，好菌屏障功能減弱，增加不良物質與發炎機率。此外，上述調查也發現，超過八成的受訪者每日全榖根莖類與蔬果攝取量未達標準，也是腸胃保健的隱憂。吳文傑建議，日常生活中須注意均衡飲食與烹調方式，可增加膳食纖維比例，讓好菌在體內保有活力，作息正常、重視菌相保健才能與腸胃問題說拜拜。

• 2017-05-15 健康百科.婦科

  子宮肌瘤會遺傳？！ 母女先後都發生

  有很多疾病都會遺傳，就連子宮肌瘤都有可能！就有一對母女，先是母親因為子宮肌瘤導致貧血就醫治療，之後則是女兒因為經常出現便秘困擾，就醫後也發現原來是子宮肌瘤壓迫到腸胃道引起。育齡婦女每5人就有1人罹患子宮肌瘤婦女罹患子宮肌瘤的機率很高，根據統計，生育年齡的婦女大約有20%會罹患此症；也就是說，每5名生育年齡婦女，就有1人罹患子宮肌瘤。至於40歲以上婦女，則罹患子宮肌瘤機率更高達40-50%。子宮肌瘤依生長位置可分為三種收治這對母女的澄清醫院婦產科醫師關祥彬表示，子宮肌瘤可分為三種，依據不同的位置，有長在子宮外及子宮腔，或是往腹腔長的漿膜下子宮肌瘤。目前對於子宮肌瘤的成因尚不明，但是卻發現會遺傳，如果媽媽有子宮肌瘤，女兒也往往都會有子宮肌瘤。子宮肌瘤會導致貧血、便秘至於子宮肌瘤的治療方式主要以手術切除；關祥彬醫師指出，要治療子宮肌瘤會依據病灶的位置、大小而定，而且若是子宮肌瘤導致出現有貧血，有壓迫到腸胃道導致便秘，已經影響到身體健康時，就需要手術治療。生產後再治療子宮肌瘤另外，對於罹患子宮肌瘤婦女是否要懷孕生產，也會做為手術治療考量因素；關祥彬醫師進一步指出，如果尚未生產的婦女發現有子宮肌瘤，多會建議在生產後再來做治療，因為若是尚未生產，在切除子宮肌瘤後，等到要生產時就得要剖腹產，才能避免自然產時恐因用力而導致子宮破裂，而且開很多次刀，腹部沾黏機率就會增加。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-04-27 癌症防治.大腸直腸癌

  腸癌四期吃草藥一年 病情惡化至肝衰竭

  57歲的賴先生從事外銷產業，常與客戶喝酒應酬，四年前出現血便，原以為是痔瘡，等到無法正常排便，就醫檢查確診為大腸癌四期。他聽友人介紹，服用宣稱可治百病的草藥長達一年，不僅病症未改善，體重驟減40多公斤，病情惡化到肝臟衰竭、生命垂危，接受標靶治療後，病況穩定，目前定期門診追蹤。台灣腸癌病友協會榮譽理事長、中國醫藥大學外科部副部長王輝明指出，台灣每10萬人約45人罹患大腸直腸癌，第一期患者五年存活率雖達90%，但因初期無特殊症狀，多數患者如同賴先生，確診時均已晚期，第四期的五年存活率僅剩12%。「大腸直腸癌的症狀與腫瘤位置有關」王輝明說，直腸癌的特徵為血便、頻便，因腫瘤位置離肛門口近，易刺激直腸蠕動，增加便意；左大腸癌的特徵為既便秘又腹瀉，固體化的糞便局部阻塞將產生腹痛，幾小時後因糞便堵塞過多、衝到直腸，使人立刻想要解便。王輝明說，右大腸癌相對不易發現，因靠近小腸，剛自小腸過來的糞便呈液狀，不會阻塞，血液容易混在其中，讓最終的糞便外觀看似正常，一有症狀時，多已是末期。大腸癌早期篩檢有助及時發現與治療，王輝明說，經統計，透過癌症篩檢確診的患者，49%為早期，僅9%為第四期；未經篩檢的患者，第一期剩15%，第四期已上升至20%。提醒民眾不分年紀都應定期進行糞便潛血檢查，且應戒菸、運動、均衡飲食，盡量少吃紅肉、燒烤食物。 編輯推薦 潘懷宗／大腸癌防不勝防 腸壽飲食教你不生病 北醫研究：每天吃22公克紅藜 可預防大腸癌病變

• 2017-04-18 該看哪科.中醫精髓

  肚子不舒服 可按摩腹部哪些穴位緩解？

  在肚子不舒服時，很多人會按摩肚子來緩解，到底是有哪些穴位較有效果，或是何時可以按呢？中醫師指出，肚子不舒服多會出現腹痛或是脹氣，而要按摩腹部穴位，也要看是腹瀉還是便秘，所按摩的方向也不同。腹痛、脹氣能緩解當肚子不舒服時，很直覺的就會用手在肚子上揉一揉，這樣的動作真的是往往就能奏效！台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，尤其是肚子脹氣時，很多人會有肚子痛的情況，這時若是按摩腹部穴位，確實是能夠緩解疼痛，並且可消脹氣。可按摩肚臍四周的氣海、關元、天樞與水道等穴位周宗翰醫師指出，一般按摩肚子時最常用到的穴位，都在肚臍四周包括有氣海、關元、天樞與水道等穴位，可調整腹脹與腹痛，至於要按摩腹部穴位，應該要在飯後一小時再進行為宜。便秘和腹瀉按摩方向不同　無法奏效須立即就醫至於按摩腹部緩解不適，則便秘和腹瀉的方向是不同的；周宗翰醫師進一步指出，如果是便秘，則是順時針方向，而腹瀉則要逆時針方向。此外，若是按摩腹部仍然無法緩解，而且越來越疼痛，就不要再按摩穴位了，應該趕緊就醫檢查，對症治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-04-16 新聞話題.健康知識+

  五大身體訊號 暗示體內毒素超標

  陸媒報導，一旦出現身體便秘、體重變重、臉部出現黃褐斑、臉部出現青春痘或張嘴有口臭等五大訊號，這暗示體內各種垃圾毒素嚴重超標，必須合理因應。中國大陸以行銷養生理念的華醫健康苑官方微博日前報導了五大身體訊號所代表的意義以及因應之道。第一，身體出現便秘。若排便間隔時間多於3天或3天以上，可能患上便秘。長期便秘，會產生大量毒素堆積體內，導致人體器官功能減弱，抵抗力下降。這時候應多吃纖維素含量高食物、配合水果、蔬菜等，外加多喝水，以保證腸道健康。第二，體重變重。如果體重超過標準體重20%，就屬於肥胖。肥胖易引起氣喘、心悸、內分泌失調，乃至心血管疾病。平時要合理安排日常飲食，多參加戶外運動。第三，臉部出現黃褐斑，原因可能為內分泌發生變化、長期口服避孕藥、肝臟疾病、腫瘤、慢性酒精中毒等。應及時關注自身健康，如有不適可到醫院就醫。第四，臉部出現痤瘡（指青春痘、面皰、粉刺等）。微量元素缺乏，精神緊張，高脂肪或高碳水化合物飲食也都是痤瘡的誘因。要適時減緩壓力，合理控制飲食。嚴重時需到醫院就診。第五，張嘴有口臭。口臭是指口內出氣臭穢的一種症狀，食物長期淤積在體內排不出去就變成毒素。貪食辛辣食物或暴飲暴食、疲勞過度、虛火鬱結，或某些口腔疾病以及消化系統疾病都可以引起口臭。必要時可食療或藥療，多吃清淡易消化的食物，喝些養胃粥。報導說，當出現以上五大體內垃圾毒素過多的訊號時，可以從飲食、運動等方面改善。日常可多食用膳食纖維較多的粗糧，例如黑豆、紅棗、芝麻、薏仁等，調理紊亂的五臟，將多餘的垃圾代謝出去。

• 2017-03-16 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  銜接母乳配方奶怎麼選？ 醫生說: sn2 PA是關鍵

  建立孩子良好體質及抵抗力，是許多家長相當在乎的事。醫師說，哺餵母乳是最好的選擇，若必須使用配方奶，有良好腸胃吸收力的產品，能為孩子的成長發育帶來極佳好處，不僅生長速度更好，也能有較好的免疫力。從寶寶出生起，如何幫助寶寶打造健康體質，才能有良好的活動力及抵抗力？璟馨婦幼醫院小兒科主治醫師吳季倫說，母乳當中所含的脂肪、蛋白質及免疫物質等比例最好，是寶寶最佳的食物及營養來源，因此鼓勵媽媽至少哺餵6個月到一歲，但有些媽媽可能受限於本身奶水不足，或是因上班、外出等不方便餵奶時，配方奶也是可以提供幫助。由於母乳中含有豐富的營養素，除了是寶寶最佳的營養來源外，其中含有的sn-2 PA更是可以幫助寶寶好消化、好吸收，對於腸胃較敏感常常便秘的寶寶來說，在選擇銜接母乳的配方奶時，就可以考慮使用脂肪酸鍵結位置在sn-2的配方奶，除了可以避免寶寶溢吐奶、脹氣、排便不順等腸胃不適等問題，更可以讓寶寶有更好的營養吸收與適應力。吳季倫解釋，喝母奶的寶寶之所以大便較稀軟、不容易便秘，主要是因為母奶的棕櫚酸分子結構是位在sn-2上，這和大部分配方奶的成分有所差異。市面上的配方奶大多是位在sn-1和sn-3，所以會和體內的鈣結合，產生皂化，使鈣隨糞便排出，導致寶寶的大便較硬，甚至引起便秘，因此，建議選擇棕櫚酸分子結構同樣位在sn-2位置的配方奶，會和母奶成分較為接近，能增強寶寶的腸胃吸收力。醫師特別強調，脂肪很重要，除了是提供寶寶的重要熱量來源外，優良的脂肪酸對於腦神經發育、血管的修復及生長、肌肉骨骼發育、免疫功能建立等均有幫助，而腸胃吸收力更是促進寶寶成長的關鍵，因為沒有腸胃不適，寶寶才有好食慾，吃得好、吃得下，生長速度自然較快，也會有良好抵抗力。此外，棕櫚酸在sn-2位置的配方奶，因不與鈣結合，能保留體內的鈣質含量，對於牙齒及骨骼發育也有好處。一歲以上的幼童，開始四處趴趴走，接觸外界病菌的機會大增，吳季倫說，斷奶之後，延續母乳的優點對孩子會有絕對的幫助。含sn-2 PA的配方奶最好是一開始就用，倘若是從其他品牌作更換，建議可用「逐餐」方式漸進更換，從取代一天當中的2餐開始，每2天增加2餐替代，約一個星期轉換完成，讓寶寶逐漸適應，避免寶寶腸胃不適及哭鬧。

• 2017-03-08 健康百科.腦部．神經

  65歲以上老是便秘… 小心巴金森氏症

  巴金森氏症主要症狀是動作機能障礙，症狀包括手抖、肌肉僵硬、動作緩慢等，過去總被認為是腦部神經退化疾病，但近年有愈來愈多國內外研究顯示，腸道細菌可能與巴金森氏症有關。美國加州理工學院在「細胞」發表最新研究，發現腸道菌群或成變化，可能導致實驗小鼠的運動機能惡化，而運動機能惡化是巴金森氏症的主要症狀；此外，75%的巴金森氏症患者有腸胃問題，最常見的症狀是便秘。台大醫院神經部主任吳瑞美表示，近幾年全球對巴金森氏症的研究，都與α-突觸核蛋白沉積有關，研究顯示，腸道菌種生長，可能造成α-突觸核蛋白增加、累積，進而導致巴金森氏症。吳瑞美指出，突觸核蛋白過度沉積，會造成神經細胞死亡，進而導致巴金森氏症，而腸道菌種可能影響α-突觸核蛋白沉積；而台大長期追蹤健保大數據庫資料，也發現便秘者罹患巴金森氏症的比率較高，飲食習慣則影響腸道菌種生長，因此推斷巴金森氏症可能與腸道菌種、飲食、便秘都有關連。根據統計，65歲以上，平均每100人就有1人罹患巴金森氏症，吳瑞美說，國內罹患巴金森氏症者約4至5萬名，40到50歲前發病占10%，多與基因變異遺傳有關，且家族二等親中，往往有2人以上罹病；要延緩發病，建議平常可多運動刺激多巴胺分泌，飲食模式以地中海型式為主，多吃蔬菜水果、全穀物和奶製品、橄欖油，肉類則以魚、海鮮為主，少吃紅肉。長庚醫院神經內科主治醫師陸清松說，巴金森氏症潛伏期長達10年之久，發病徵兆包括肢體顫抖、僵硬、行動緩慢、步態不穩、面具臉等，一般人若有不明原因長期便秘、半夜作惡夢拳打腳踢、嗅覺不靈敏、成年憂鬱等，恐是疾病前兆，一旦同時存在，罹病風險高達6成，應小心警覺。巴金森氏症10大警訊● 靜態顫抖● 關節僵硬● 行動遲緩●走路碎步●平衡困難●字體變小●面具臉●講話小聲●關節痠疼●刷牙穿衣困難(資料來源／台灣巴金森之友協會 製表／劉嘉韻)

• 2017-02-21 健康百科.兒科

  不喝水 不吃蔬菜 孩子嗯嗯好難

  年僅3歲的男童，每次上廁所都哭天喊地，拜託媽媽別帶他去廁所，長時間便秘導致男童腹脹如長腫瘤，家長必須要使用大量浣腸、瀉藥幫助男童排便。根據醫師臨床觀察，每3位求診的孩童就有一人有便秘問題，小小年紀就有痔瘡，有時還會滲便，影響在校人際關係。「現在的小朋友幾乎都不喝水、吃蔬菜。」書田診所小兒科主治醫師戴季珊說，缺乏水分和纖維質，上廁所成了小朋友的惡夢。曾有位2歲男童因便秘就診，家長平時都隨他吃，想吃速食、手搖飲，從不違背孩子意願，卻使他飲食不正常，腸道塞滿大便，男童就算有滿滿的便意，但他一用力就會痛到受不了，為了解決排便問題，家長不只幫孩子浣腸，同時也必須要讓他吃下大量瀉藥，才能助他排便。戴季珊說，孩童便秘通常發生在出生6個月，開始吃副食品時，家長可能忽略飲水跟纖維的攝取不足，平均每10公斤孩子，每天至少要攝取1000到1200毫升的水，同時也要攝取高纖維的蔬菜，讓便便成形，家長別直接就先用浣腸，長期使用恐會出現依賴性，導致孩子不會自己大便。開業小兒科醫師詹前俊說，孩童便秘小患者幾乎占門診一半以上，少數會出現息肉等腸病變，多數都是便秘造成困擾。戴季珊說，有小朋友因為便秘，導致軟便從硬便縫隙排出，在不自覺的狀況下滲便，褲子一攤便水，總被幼稚園的小朋友說「你臭臭的」，影響人際關係。改善便秘，必須從6個月開始逐步做起，第一步先改善飲食習慣，水一定要喝夠，第二步當孩子開始學著自己上廁所時，需要讓孩子在固定時間坐馬桶，就算沒有排泄的念頭，也要讓他固定時間與馬桶接觸，之後才能養成習慣如廁。詹前俊說，小孩生活習慣養成，大人也得跟進，若父母吃炸雞，孩子只能吃青菜，反而出現反效果，建議大人小孩一起養成喝水及吃蔬菜、定時排便習慣，才能一家順暢。若家長無法判定嬰幼兒肚子痛是否是便秘引起，就診前暫停飲食，也不要灌腸，若是盲腸炎引起的急性腹痛，進食和灌腸都會使病情加劇，建議應及早就醫。

• 2016-12-15 健康百科.消化系統

  出國旅遊嗯不出 水喝太少啦！

  耶誕節、年末連假將至，不少人安排國外旅遊。但開心旅行之餘，不少民眾心生困擾，平常沒有的便祕，為何旅遊時找上我？醫師表示，出國行程緊湊、壓力大會抑制副交感神經，引起便祕，門診中常見許多病人回國後繼續便祕，建議旅遊時仍應多喝水、睡眠充足和均衡飲食，保持順暢。28歲輕熟女偶會便祕，但不影響生活，日前開心到日本旅行一周，卻足足7天沒有排便，回國後腹脹難受就醫，照了Ｘ光發現，直腸末段累積許多乾硬糞便，即使用力也難排出，動用浣腸劑才緩解。開業診所院長、肝膽腸胃科醫師蕭敦仁解釋，不少民眾跟團旅遊或自由行行程緊湊，換環境又壓力大，直接影響抑制副交感神經，降低腸胃蠕動，引起便祕，尤其女性較敏感，有時就是一點便意都沒有，加上夜晚時副交感神經活躍，一旦出現時差更易導致便祕。蕭敦仁說，一天排便3次到三天排便一次，皆為正常排便，但若3天排便不到一次、糞便樣態呈短小硬便，而非香蕉狀的平滑條狀，用力解便又感覺排不乾淨，就是便祕。有些民眾就算返國，便祕仍持續，部立雙和醫院家醫科主任林英欽說，多數民眾返國3到5天會恢復，但有些人會形成慢性便祕。榮新診所營養師李婉萍表示，民眾長時間搭飛機，一搭就是10小時以上，機艙環境又乾燥，加上出國少喝水，擔心常上廁所會影響行程而憋尿，若到歐洲，開水又貴，飲食不均衡，便祕跟著來。李婉萍建議，避免旅途中便祕，早晨空腹時可喝500毫升檸檬水、蜂蜜水等滲透壓高飲品，促進腸胃蠕動，搭機時每小時喝100毫升開水，或適時補充些益生菌助腸胃蠕動。蕭敦仁說，出國旅遊若3天沒有排便，幫助腸蠕動的藥物可救急，但若長期依賴浣腸劑或瀉藥，可能使之後排便更困難，建議就醫尋求治療之道。八招出國防便祕●出國心情放輕鬆，睡眠充足●練習腹式呼吸●歐美國家旅行，把握機會多吃沙拉、優格●搭機多喝水，除每公斤體重應喝30毫升水分外，根據飛行時間每小時再補充100毫升●補充益生菌●早晨空腹喝500毫升檸檬水、蜂蜜水●早起或睡前花20分鐘蹲馬桶，培養便意●蹲馬桶時按壓下腹部產生便意

• 2016-12-14 健康百科.一般外科

  腹股溝疝氣 不是推一推就好

  68歲的王先生，平常身體健朗，常常和親朋好友遊山玩水，有天出遊回來卻突發嚴重腹痛，同時惡心、嘔吐。家人以為是吃壞肚子，趕緊將他送醫急診，但醫院檢查後確診王先生不是胃腸道疾病，而是腹股溝疝氣，還好及早送醫，腸道未壞死，否則恐有生命危險。急診醫師為王先生做身體理學檢查，發現他右下腹明顯突起一顆拳頭大小的腫塊，按壓時會有明顯疼痛感，檢查確定為右側腹股溝疝氣，雖試著推回卻未能成功，決定進行手術修補。術後第一天，王先生除了傷口疼痛以外，其他不適感都已消失。王先生表示，右側腹股溝疝氣已有10多年，雖然偶而不適，但發作鼓起時都可以把它推回去，沒想到這次怎麼推都推不回，而且痛到受不了，還好送醫治療，不然後果不堪設想。腹股溝疝氣是指腹腔內的組織，如小腸、大腸、網膜等，經由疝氣的孔洞鑽到腹腔外，約有一半的人會因此感覺不適，當咳嗽、提重物、便秘等需腹部用力時，會加劇疝氣發作，另外腹壁組織強度退化，也是引發疝氣的重要因素。一般而言，疝氣好發男性，成年男性發生率約10%到20%，成年女性較少，約3%。腹股溝疝氣是手術可治癒的疾病，當民眾發現在下腹有不明凸起物，且有疼痛或不適感時，應盡早尋求醫師診斷協助，不要以為推一推就好了，放任不管並不會自行好轉，若不幸腸子卡住並壞死，就很可能會有生命危險。腹股溝疝氣手術大致可分兩種，一是傳統疝氣修補術，另一種為腹腔鏡疝氣修補術。傳統疝氣修補術又可分為有無人工網膜的加強，基本上傳統疝氣修補術可用半身麻醉或局部麻醉完成。腹腔鏡疝氣修補術又可分為全腹膜外疝氣修補術及經腹腔腹膜前疝氣修補手術，外表傷口較傳統修補小，但都須全身麻醉才能完成。兩者復發率和長期追蹤的生活品質相差不多，可和醫師討論適合自己的手術方式。

• 2016-11-15 健康百科.消化系統

  每逢出國就「嗯」不出來 到底為什麼？

  耶誕節、年末連假將至，不少人安排國外旅遊；但開心旅行之餘，不少民眾心生困擾，平常沒有的便祕問題為何旅遊時常發生，腹脹不適影響遊玩興致。醫師表示，出國行程緊湊、壓力大會壓抑副交感神經引起便祕，門診中常見許多病人回國後持續便祕，建議旅遊仍應多喝水、睡眠充足和均衡飲食。一名28歲輕熟女偶爾便祕，但不影響生活，日前開心到日本旅行一周，卻足足7天沒有排便，回國後腹脹難受就醫，照了Ｘ光發現直腸末段累積許多乾硬糞便，即使用力也難排出，灌腸才緩解。開業診所院長、肝膽腸胃科醫師蕭敦仁解釋，不少民眾跟團旅遊或自由行行程緊湊，短暫換了環境又壓力大，直接影響壓抑副交感神經，降低腸胃蠕動引起便祕，尤其女性腸胃較細更明顯，有時一點便意都沒有，加上夜晚睡眠是副交感神經最活躍之時，一旦睡眠不足或到歐洲、美國等地旅行，出現時差更易便祕。蕭敦仁說，一天排便3次到3天排便一次皆為正常排便，但若3天排便不到一次、糞便樣態呈短小硬便，而非香蕉狀的平滑條狀，用力解便又感覺排不乾淨就是便祕；有些民眾就算返國便祕仍持續，部立雙和醫院家醫科主任林英欽說，多數民眾返國3到5天會恢復，但有些人會形成短於6個月的慢性便祕。榮新診所營養師李婉萍表示，有些民眾長時間搭飛機，一搭就是10小時以上，機艙環境又乾燥，加上出國少喝水，擔心常上廁所會影響行程因而憋尿，若到歐洲開水又貴，大魚大肉、蔬菜量下降，飲食不均衡便祕跟著來。李婉萍建議，讓旅遊別經常便秘，早晨空腹可喝500毫升檸檬水、蜂蜜水等滲透壓高的飲品促進腸胃蠕動，在機艙中每小時多喝100毫升開水，或適時補充益生菌助腸胃蠕動。蕭敦仁說，出國旅遊若3天沒有排便，帶些幫助腸胃蠕動的藥物可救急，但若長期依賴浣腸劑或瀉藥改善症狀，會使得之後不服藥就不會有便意，排便更困難。●八招出國防便祕．出國心情放輕鬆，睡眠應充足．練習腹式呼吸．歐美國家旅行，把握機會多吃沙拉、優格．搭機多喝水，除每公斤體重應喝30毫升水分外，根據飛行時間每小時再補充100毫升．補充益生菌．早晨空腹喝500毫升檸檬水、蜂蜜水．早起或睡前花個20分鐘蹲馬桶培養便意．蹲馬桶時按壓下腹部產生便意（資料來源／蕭敦仁、林英欽、李婉萍）

• 2016-11-11 癌症防治.大腸直腸癌

  家族4人3罹癌 腸癌6大危險族群要注意

  大腸直腸癌位居癌症發生率首位，一對中年夫妻，太太的父親10年前罹患大腸癌，因此每年都會進行糞便潛血檢查，日前檢查出現陽性讓她相當緊張；先生的妹妹近期發現罹患大腸癌，因此也相當擔心是否患病，因此夫妻倆一起接受大腸鏡檢查，最後發現太太右側大腸癌，已是第2期；先生右側有大腸息肉，為絨毛性腺瘤。書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢指出，根據衛福部國健署的統計，罹患大腸直腸癌的人數逐年上升，癌前病變或早期大腸直腸癌並無症狀需接受篩檢才得以發現。邱展賢表示，較常見的大腸直腸癌症狀包含排便習慣改變，如排便次數增加，大便形狀變細小；有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺；大便內有血（呈鮮紅色或暗紅色）；腹部感覺不適（如腹脹或痙攣）；不明原因的體重減輕；持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。邱展賢說，對於高危險族群沒有症狀者，年過40歲應尋求醫師進行風險評估。有家族史者應安排一次大腸鏡檢查，沒有息肉者每年做一次糞便潛血檢查，追蹤3至5年皆為陰性，建議再做大腸鏡檢查，至少10年內應檢查一次。其他高危險族群如曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者，應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。邱展賢提到，當大腸鏡檢查發現有息肉時，會建議切除息肉以降低發生大腸直腸癌的機率，之後可視息肉切除前的大小、多少、位置、病理檢查結果，以及息肉切除是否乾淨，本身是否為大腸癌高危險族群，經由醫師評估大腸鏡追蹤的頻率。想預防並早期發現大腸直腸癌，平時應注意飲食，多吃蔬果，少吃肉類及高油脂食物；養成運動習慣及體重控制，定期接受篩檢也很重要。大腸直腸癌大多發生在50歲以後，所以應每1至2年接受一次糞便潛血檢查，政府目前有補助50至74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，但準確度並非百分之百，當檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查。大腸直腸癌6大危險因子1. 有家族或遺傳性因素：如有家族性大腸息肉症等2.有腺瘤型息肉的病史3.家族史：一等親（父母、兄弟姊妹）中患有大腸癌或進階型腺瘤4. 曾罹患慢性發炎性大腸疾病5. 經常攝取紅肉、脂肪，平時身體活動量低，肥胖，或有吸菸、喝酒習慣者6. 年齡：50歲之後應定期接受糞便潛血檢查

• 2016-11-07 健康百科.兒科

  吃益生菌解決便秘？醫說這樣做就有助消化

  不少幼兒排便困難，經常「一肚子大便」，讓家長很憂心。三歲的小傑愛喝飲料、不愛喝水，也不太喜歡吃蔬菜水果，最近媽媽發現他排便越來越不順，每次上廁所都是一場奮戰，在廁所坐很久「嗯」到面紅耳赤，最後還是排不出來嚎啕大哭。媽媽聽親友說益生菌有幫助，急著買益生菌讓孩子排便順暢，但吃了一段時間，效果卻有限。貪玩忍便意 便便積太多開業小兒科醫師鄭乃聖表示，幼兒常跟成年人一起外食，導致蔬果攝取量不足，加上有時雖然有便意，卻因貪玩憋住，久而久之腸道內糞便越積越多，造成排便困難。另外腸胃炎後導致腸胃受傷、蠕動變差，也容易演變成便祕，甚至一到兩周才上大號一次，或是排出一顆顆堅硬的羊便便、排便流血會痛。榮新診所營養師李婉萍表示，嬰兒6個月到1歲，正是剛開始吃副食品的時候，有時地瓜、南瓜、馬鈴薯泥吃太多，但水卻喝得少，就容易便秘。另外，剛上幼兒園的小朋友，也會因為玩得太開心忘記喝水、上廁所，也可能造成便秘。她建議家長，一定要定期提醒孩子多喝水，平時則可以多吃香蕉、鳳梨、木瓜等水果，對排便順暢很有幫助。保持腸道健康 別依賴益生菌鄭乃聖表示，不少家長會買益生菌來解決幼兒便秘困擾，其實只要每天攝取足夠水分、多吃蔬果、固定時間蹲廁所，就有助維持消化道機能。若真的需要藉助益生菌，可以先少量購買吃吃看。益生菌不是菌數越多越好，而是要看菌種菌屬，可廣泛選擇含有糖化菌、乳酸菌、酪酸菌等不同菌屬的益生菌，腸道保健效果比較高。要注意的是，益生菌若是調在飲用水或牛奶中，水溫不可超過50度，有些益生菌為了要帶有香甜口感，會添加色素、香料等，小朋友也應該避免，以免攝取過多糖分和添加物。餐後半小時 排便好時機要做好體內環保，鄭乃聖直言，光吃益生菌沒用，不管小 孩或成人，生活作息正常、不熬夜、天天五蔬果，養成定時排便習慣天天解便最好，若真的無法天天排便，至少每兩到三天一定要上一次。餐後半小時到一小時是蹲廁所最好的時機點，早上腸胃蠕動較快，但多數上班族和學生早餐後趕著出門，不妨養成晚餐後排便的習慣。

• 2016-11-06 該看哪科.中醫精髓

  秋冬便便太乾 吃這些助順暢

  秋冬天氣乾，人體易虛火上延，中醫師吳明珠說，近期因便秘求診患者明顯增加，應積極補充水分、飲食以「潤」為主，多吃高纖蔬果，黑芝麻、蜂蜜也助順暢。開業中醫師吳明珠受訪時表示，天氣乾爽，人體容易虛火上延，中醫認為燥易傷肺，秋氣與人體的肺臟相通，肺氣太強，容易導致身體的津液不足，出現津虧液少的乾燥症，如皮膚乾燥、咳嗽、便秘等，近期因便秘求診的患者就有明顯增加。吳明珠說，秋季防便秘最重要的一招，就是積極補充水分。在溫和氣候條件下，輕體力活動成年人每日至少飲水1200毫升（約6杯），適量的水可以使腸道推動更有力。除了多喝開水，吳明珠建議，也可飲用淡茶、豆漿、牛奶等流質飲品，養陰潤燥，彌補損失的陰潤，還可以飯前先喝碗清湯，稀釋菜的鹽分，保持體內水分。潤腸的關鍵在飲食調理。吳明珠表示，蔬菜、水果含有大量的水分，能補充人體津液。可多吃富含膳食纖維的食物，如麥片、糙米、玉米、紅薯、芹菜、菠菜、竹筍、蓮藕、胡蘿蔔、冬菇、核桃、香蕉、柚子、蘋果、火龍果等。膳食纖維可以增大食物的殘渣量，刺激大腸蠕動。吳明珠說，有便秘困擾者可多吃菠菜、芹菜、竹筍等多纖維食物，以及黑芝麻、蜂蜜等；但要少吃煎炸食物，吃多了會助燥傷陰，加重體燥。運動可刺激腸胃蠕動，但現代人普遍久坐、少動，吳明珠說，可早起空腹飲水，沿著結腸走向順時針按摩腹部，刺激腸道、促進腸蠕動。不要久坐不動，每隔1到2個小時應站起來活動一下身體。另有腹部按摩操可助解便秘，吳明珠表示，順著淋巴流動的方向，從腹部開始往胸部，用手掌往上按壓。施壓的時候，注意不要歪斜，也可用手掌對著肚臍的右側打圈至左側地進行按摩。

• 2016-11-02 癌症防治.大腸直腸癌

  腸癌找上年輕人 兩大特徵你有沒有？

  【健康醫療網／記者張玉櫻報導】大腸直腸癌找上台灣年輕人！門診就有一名19歲男大生，在學校時，平常飲食習慣就是愛吃油炸、燒烤的食物，雖然偶而感覺肚脹不舒服，卻只認為是胃腸不適的小毛病，不以為意，直到一次檢查才發現竟是晚期腸癌，癌細胞還已轉移出去。醫師提醒，近年腸癌有年輕化趨勢，讓50歲以下變「篩檢空窗期」。 根據統計，台灣目前每年的大腸直腸癌新增個案數已經超過1萬5000人，高居癌症新發人數的第一位，而警訊是，已經出現年輕化趨勢。 奇美醫學中心血液腫瘤科主任馮盈勳說，一般人印象大腸直腸癌似乎是過了50歲以後才要擔心的事，但門診觀察，年輕人罹癌越來越多，共同點都是體重超標的肥胖一族，且多愛吃燒烤，成為兩大特徵，而他看過最年輕的病例就是這一名19歲的男大生。 馮盈勳指出，以奇美醫院為例，一年收治的新增大腸直腸癌病人約600人，幾乎每天都有2人上下，其中體重越來越重、年紀越來越輕，兩者是最令人心驚的趨勢，且因為年輕常輕忽異常症狀，導致發現時往往已經是晚期，能夠做的已經不多。 哪些症狀需要注意？醫師歸納，包括不明原因的排便習慣改變、拉肚子或是便秘、大便變細，或是不明原因的腸道出血，千萬別以為只是胃腸問題或痔瘡就放過，不分年齡，有症狀就該就醫。 馮盈勳表示，大腸直腸癌中約有25%發現時屬於晚期，但其中若是轉移肝、肺且轉移腫瘤數量少者，仍有30%有機會可以全身性治療合併腫瘤切除根治，應該積極治療一搏，利用標靶藥物加上化學治療，力拚腫瘤縮小或延長存活時間。 比起單用化療，馮盈勳說，搭配上抗表皮生長因子或抗血管生長因子的標靶藥物，約有6成以上腫瘤會縮小，比單用化療的4成來得好，即使第一線治療失敗，第二線選擇抗血管生長因子的標靶藥物加化學治療，也能增強化學治療對癌細胞的毒殺機會，提高至少1成以上。 馮盈勳強調，別聽到「晚期」兩個字就放棄，只要多跟醫師討論、選擇適合自己的藥物，避開特定無法忍受的副作用，就算是晚期的大腸直腸癌病人依舊有機會；至於一般人更要留心預防，除了50歲後該定期篩檢腸癌之外，只要出現有可疑症狀最好立即就醫檢查，以免延誤。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-10-27 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  哺餵母乳 媽咪與寶寶珍貴的親密接觸

  為了迎接第一個Baby，巧巧媽在醫院待了三天，沒有產兆被醫生下最後通牒，進醫院催生這三天的時間，巧巧媽再次回想，仍不敢相信自己可以熬過陣痛。剛剛經歷完生產陣痛的巧媽，身心俱疲、蓬頭垢面，一心只想好好的休息，卻馬上要開始哺餵母乳。一看到小Baby巧巧，再加上哺餵母乳可以與寶寶毫無距離的貼近在一起，巧媽馬上母愛噴發，原本生產的辛苦完全拋開腦後，開始了哺餵母乳之路。巧巧媽並沒有很多母乳，雖然自認胸部有料，但沒想到哺乳量和胸部大小一點關係都沒有，哺乳對於巧媽是一大挫折，每次寶寶吸完ㄋㄟㄋㄟ，巧巧媽都很懷疑寶貝到底有沒有吃飽。在哺乳的過程中，好幾次巧巧媽都因為擔心寶寶沒有吃飽，很想放棄親餵。但醫院以及月子中心的護理師衛教，都持續教導巧巧媽母乳的好處，包含母奶脂肪裡的棕櫚酸70% 是位於sn-2的鍵結位置，與一般市售配方奶粉不同，可避免與腸道中的鈣結合，產生「鈣皂」，對於寶寶腸胃能有較好的適應性。除了寶寶比較好吸收之外，也比較不會造成腸胃不適或便秘，倘若能在嬰兒時期就照顧好寶寶的腸胃，不只能減輕父母在照顧上的負擔，對其未來的成長、發育也絕對有幫助！。除此之外，讓巧媽很想堅持下去的另一個原因，就是透過這種親密接觸，是巧媽愛上寶寶的一個起點，她希望能維持這種關係，讓寶寶感受到她滿滿的愛。母乳就是這種充滿愛與營養的珍貴禮物。現在巧媽已經回到職場上班，雖然忙碌仍堅持哺餵母乳，但奶量越來越少，在尋找銜接母奶的配方時，仍會特別注意sn-2棕櫚酸這個觀念，畢竟每個媽媽都想要給寶寶最好的。巧媽說：因為母乳就是這樣，相信對寶寶的健康及腸胃吸收一定是最佳的選擇！

• 2016-10-21 健康百科.兒科

  你家小孩便秘嗎？小心孩子長不高、長不大

  台灣學齡前兒童便秘盛行率約35%，估計有42萬個小小孩有便秘問題。書田診所小兒腸胃科醫師戴季珊指出，小小孩便秘95%是飲食與生活習慣引起功能性便秘，又稱習慣性便秘，臨床上曾診治過一名4歲男童，竟超過兩週沒有排便。戴季珊指出，台灣學齡前兒童習慣性便秘相對無害，只有5%為疾病引起的器質性便秘。由於學齡前孩子剛開始進幼兒園後，因為開始適應陌生環境、團體生活，會有早起上學的心理壓力，或是對家中以外的馬桶不習慣憋便，每年幼兒園新學年度開學後一周，就有不小幼童出現食慾下降、抱怨腹痛，甚至開始排出一顆顆的羊便便，排便時也會因為痛哭鬧或不敢排便，若父母因忙碌未特別處理，甚至需要灌腸或就醫。此外，這年齡的幼童沒有每日排便意識，經常因為玩樂對排便沒有耐心，加上飲食開始排斥蔬菜與水分這些沒有味道的東西，纖維素與水分攝取下降，因而產生便秘，但長期便秘會產生缸裂，反而會因怕痛不排便造成惡性循環。便秘會影響食慾，長期沒有充分的營養與食量，會使孩子長不高、長不大。戴季珊指出，小兒腸胃科門診中有兩成是看便秘，這些孩子通常身形較瘦小。另有國內研究顯示，便秘孩童的身體質量指數(BMI)明顯較低，身高比沒有便秘者矮約3公分，且便秘時間維持越久，差異越明顯。當幼童每周解便不超過兩次、排便困難、出血、出現前哨外痔、糞便曾粗大至塞住馬桶、糞便成顆粒狀、偶有滲便等，都是便秘的臨床徵狀。若孩子長期飽受便秘困擾，戴季珊建議，可先就醫確認是否為特殊疾病引發的便秘。若為功能性便秘，一開始可接受三至六個月藥物治療，減少宿便堆積、改善硬便與肛門疼痛情況，也降低孩子對於排便會痛的心理恐懼。

• 2016-09-30 健康百科.消化系統

  注重養生、愛吃燙青菜 名醫竟「一肚子大便」

  愛吃青菜竟然也便秘？婦科權威、高雄醫學大學附設醫院副院長鄭丞傑平時身體健康，曾有長達9年健保卡未使用記錄，但注重養生的他卻因吃太多燙青菜，忽略添加油烹調，高纖維在腸胃缺乏潤滑反而堵塞造成便秘。醫師建議，吃青菜應適當攝取油脂，並每天喝水約2000cc幫助排便。鄭丞傑笑說，他從小就有輕微的腸躁症，平時每天早晚都要各「解放」1次，，加上我每天喝水、運動量不少，從不知便秘為何物。但去年友人贈送一箱有機蔬菜，他都簡單汆燙蔬菜後，加少許鹽吃原味。一連數日下來看似養生，殊不知卻開始腹脹腹痛，原本以為是不新鮮的食物造成，但吃了胃藥情況仍未改善，鄭丞傑趕緊去看了胃腸內科門診，一照X光卻發現「一肚子大便」，讓行醫經驗豐富的他也不禁大吃一驚。高雄醫學大學附設醫院腸胃科主任蘇育正指出，多吃蔬果的高纖飲食、多喝水與多運動，都是正確的生活習慣，但不吃油是不對的，吃大量蔬菜屬高渣食物，若水份攝取不足，且蔬菜完全未加油，缺少潤滑，纖維質全部卡在腸道下不去。「君子愛菜，取之有道！」鄭丞傑說，過去他常被護理師笑，論看病開刀是內行權威，但談到煮菜做飯卻是門外漢，只會清燙後撒鹽吃原味，但現在會乖乖加點橄欖油與醬油，重點是「少油少鹽」，而不是「無油無鹽」，此外也要隨時補充水分，而非等到口渴才喝。●便秘小檔案便秘通常是指排便次數少，但也可以是糞便容量及重量減少，或是排便須要很用力，或有無法完全排空的感覺，或是須藉由灌腸、坐劑及瀉藥幫忙來維持排便正常。對大部份的人來說，一天排便3次至3天排便一次都可說是正常，但也有一些人一周或更久排便一次也不會有任何不舒適的感覺。為維持正常排便，一般建議每天應吃25至30公克纖維及1800至2400cc的水，運動也是有助於大腸功能。約有8成的人終其一生會遇到便秘問題，而短暫便秘是常見現象。如果持續每周排便次數小於3次，則可稱為便秘。

• 2016-09-19 養生.聰明飲食

  木耳、地瓜、芭樂 排毒最好

  中秋烤肉一攤攤，腰間贅肉也愈來愈明顯。營養師趙函穎表示，連假「多肉少菜」飲食習慣，不僅精神變差還容易有口臭，不妨試試3天小火鍋排毒餐，把腸道清乾淨。開業營養師趙函穎今天表示，中秋連假期間，不少人吃了一堆烤肉卻沒吃什麼蔬菜水果，大量肉類塞在腸道裡無法蠕動，就容易便秘導致脹氣、氣色差、精神不好，腸胃中的細菌一旦發酵，還會有口臭、皮膚粗糙甚至出現斑點等問題。連假大吃大喝過後，不妨試試3天小火鍋排毒餐，把腸胃清乾淨，趙函穎說，民眾可以昆布熬湯底，以蘿蔔泥、蒜、蔥、少許辣椒自製清爽沾醬，不沾沙茶醬也不喝湯，搭配高纖蔬果、蛋白質並補充足夠水份。趙函穎指出，想促進腸胃蠕動，每天應攝取25公克纖維質，火鍋食材最推薦高纖的「木耳」，木耳每100公克就有多達6.3克膳食纖維，金針菇、玉米筍則有2.4g，紅黃椒2.2g、筊白筍2.1g也不錯，而綠花椰菜不只膳食纖維高，還有抗氧化功效。除了多吃高纖蔬菜，趙函穎也建議將白飯、白土司等主食，改成富含粗纖維的地瓜、南瓜等，並搭配豆干、豆腐、毛豆等植物性蛋白質，肉類則可選擇魚類、海鮮、雞肉等白肉類，蔬果與肉類比例約為2：1。水果方面，趙函穎最推薦「芭樂」，每100公克有約3.3公克膳食纖維，另像是柳丁也有3公克，反觀中秋節應景的柚子每100公克僅1公克纖維質，另像是奇異果、木瓜、鳳梨則是富含酵素，可以加速分解腸道中的肉類蛋白質。很多人認為減肥排毒就是要吃得越少越好，甚至有人只吃蘋果、香蕉等單一食物排毒，趙函穎卻不這麼建議，她說，這樣不僅營養不均衡，還會流失肌肉量，呼籲每天喝足「體重x40ml」的水份，並保持飲食多樣化。

• 2016-09-04 該看哪科.中醫精髓

  當歸補血活血 腹瀉時勿用

  專家的話：當歸是使用很廣泛的中藥材，有「十方九歸」之名，也被稱為「藥王」，功用極大。當歸主產於甘肅及四川，選購時以身乾枝大、枝頭肥大、體長支根少，看起來外皮金黃棕色，肉質飽滿有粉質，斷面白色、氣味濃香，味甜者為佳。若夾雜其它味道，可能有其他防腐劑或是薰硫磺，藥效也會大打折扣。當歸味甘辛性溫，使用時可分為當歸身及當歸尾：當歸身補血養血，適合臉色蒼白、常頭暈目眩，中醫診斷為「血虛」的患者使用。當歸尾活血化瘀，適合面色紫暗、瘀血疼痛的患者使用。若需要補血活血，則可選用全當歸。許多女性月經結束後會喝四物湯補血，四物湯組成為當歸、熟地、川芎、白芍藥，能補血兼活血，是調經的基礎方，但若伴有其他不適，則可以再加入其他藥材達到治療效果。現代藥理研究發現，當歸能降低心肌興奮性，擴張冠狀動脈，抗心律失常，抑制血小板聚集，對局部組織有加強末梢循環作用。另外，當歸具有潤燥滑腸功效，長期便秘的患者可以酌量使用，但腹瀉患者建議少用。諮詢專家：萬芳醫院傳統醫學科醫師何孟杰

• 2016-08-31 健康百科.消化系統

  你也是其中之一？容易便秘的5大族群

  到底多久沒大便才算便秘？所謂「便秘」到底是什麼呢？醫學界的定義是「超過三天以上不大便」就叫做便秘。但有些病人每天都大便，大便卻像羊屎一樣一顆一顆的，這樣的狀況一般人也都會稱作便秘，不是嗎？所以便秘其實可以有很多種定義，最常見的有三種：定義 1 ：三天以上不大便。這是醫學界通用的定義。定義 2 ：大便的質地很硬。定義 3 ：雖然每天都有排便、大便也不硬，但依舊需要蹲很久的廁所、用盡吃奶的力量大便。其實廣義來說，只要是長時間沒有排便，或是有了便意卻無法順利排便，那麼就都可以歸類是「便秘」的現象。容易便秘的五大族群，你是否也是其中之一？有「便秘」煩惱的不只你一人！平常來找我就診的病人中，大概有35%是屬於便秘狀況的。而在這之中，只有35%可能是「實質器官性」問題，例如痔瘡、肛裂、發炎、腫瘤等，需要治療；而剩下65%到70%都屬於「功能性」的便秘，可能因生活飲食習慣所導致，例如水喝不夠，或青菜、水果攝取不足等因素，不算是真的因疾病問題所引起。以下就來談談較會有功能性便秘的五大族群吧！族群 1 ：女性跟男性相比，女性比較容易便秘。這主要是因為男女先天的生理構造不同，女性的先天腹肌較薄，肌力比男性弱，推動腸道蠕動的力量相對較弱。此外，男女賀爾蒙差異也是一大因素。女性經期前與懷孕時，體內分泌的黃體素會抑制大腸蠕動，導致便秘。孕婦也因為子宮擴張，使得腸子受到壓迫，造成排便困難。不過因懷孕引起的便秘，通常在分娩以後子宮不再壓迫，所以會自然痊癒。當然，除了女性以外，男性也可能會便秘。年紀大的男性容易因前列腺肥大，導致溢尿和頻尿。有些人頻尿就會不想喝水，水分不夠使得大便過硬，形成所謂的「鑲塞性便秘」。族群 2 ：老年人年紀越大，就會越容易形成便秘。由於年紀大的人腸道神經比較不敏感、肛門括約肌的力量比較鬆弛，或是腸胃道的蠕動比較慢，導致容易便秘。這時只吃蔬菜等纖維，反而會造成老年人腸胃消化的負擔，建議根據身體狀況，攝取適量的油類來潤滑腸道、促進通便，同時也可以讓腸子更順利地吸收養分。族群 3 ：水分攝取不足者除此以外，水分攝取較少者，會比較容易便秘。因此，若是工作環境缺乏水分的人（例如身在無塵室中的工作者），因為水分吸收得較少、又常必須憋尿、憋便，形成一個惡性循環，就容易有便秘、甚至尿道感染的問題。族群 4 ：副交感神經不活躍者自律神經，為不受大腦控制的自主神經，它是由交感神經與副交感神經兩者組成的。人興奮的情況下會導致交感神經活躍，放鬆的情緒則會助長副交感神經的活動，兩者的關係像蹺蹺板一樣，呈現「當一方活躍，一方就休息」的消長狀態。進食後，腸胃會自動進行消化與吸收，透過副交感神經來刺激腸胃蠕動。若長期交感神經活躍、副交感神經低下，使腸胃功能下降，就會形成便秘。換句話說，只有在放鬆狀態下，讓身體順利切換至副交感神經活躍的模式，腸道才會蠕動。族群 5 ：服用精神疾病藥物者若有在服用精神疾病的藥（譬如神經系統的藥物），也比較容易形成便秘。我們是透過副交感神經去刺激腸胃道蠕動，但有些精神性的用藥會抑制副交感神經，導致腸胃道沒有那麼敏感、無法順暢蠕動，也就容易出現便秘的情況。影響排便順暢度的三大因素影響排便順暢度的因素 1 ：大便的質地大便如果水分不夠、形狀較硬，排便起來當然就會比較不順暢。那我們如何知道自己攝取的水分是否足夠呢？一般來說，成年人一天大概要喝到2000c.c.的水才算足夠，但也會因排汗、排水的情況有所不同，如果自己也搞不清楚一天要喝多少，可以觀察自己的小便。假如小便的顏色清澈、較淡，就表示水分是夠的；而如果小便的顏色有一點點黃，就表示水分不夠。此外，糞便的性質和纖維素的攝取也很有關係，因為纖維素能夠吸收水分帶進腸道，若纖維素不夠，無論喝進再多的水分，都難以吸收到腸道裡面來，形成的糞便也就會比較硬。影響排便順暢度的因素 2 ：身體的先天結構排便順暢與否跟身體結構也有關係。例如有些婦女直腸、陰道之間的「直腸陰道膈（rectovaginal septum）」比較鬆弛，所以排便起來也就比較困難。相較之下，男性比較不會有這些問題，因為男性的直腸前面是前列腺，是個比較強韌的組織，因此比較不會形成力矩上面的阻礙。有些婦女排便時，會習慣用雙手從肚子的前面往後壓，就是因為希望把力矩往下推。我們排便的時候，外括約肌的力矩必須往下，把糞便推出去，而如果女性陰道處的隔板較鬆弛，其力矩就有可能「往前凸」而不是往下推，排起便來就不順了。影響排便順暢度的因素 3 ：肛門口的傷口肛門口的情況也會影響到排便。例如有肛裂問題的人，在糞便經過肛門時就會很不舒服，讓他潛意識也會不敢排便。而有些人肛門處的痔瘡很腫，每次大便都會「卡」在那裡，讓他不知不覺地對排便感到排斥，而久不排便的結果就是便秘，便秘會讓肛門更疼痛，這麼一來，便形成惡性循環了。「宿便」是什麼？時常便秘就會有宿便嗎？宿便是什麼呢？近年來，一些業者或非主流的醫療保健資訊為了推行服務，產生各種似是而非、未經證實的說法。「宿便」就是其中之一，其實我們醫學裡面並沒有所謂「宿便」這個名詞。有許多患者誤以為腸道裡的大便就是「宿便」，但事實上腸道裡面本來就會有大便，我們在做大腸鏡的檢查之前也都必須把病人腸道中的大便清除乾淨，這都是很正常的！常有人問說：如果消化不順而形成宿便，就會累積很多毒素在身體裡嗎？我會告訴病患，只要排便從一天三次到三天一次都屬於正常的範圍，更不會有什麼「太久沒大便就累積了毒素在身體裡面」這種事，大便並不是「毒」，而是代謝完的產物。簡而言之，「宿便」一詞並不存在於醫學，也未經證實，養成良好的排便習慣才是最基本的養生之道。例如：平時應多喝水、多吃青菜水果、多運動，還可適量攝取優格，來增加腸內益生菌的數量。當然，若有不適，仍然應該選擇就醫，經由醫師的專業診斷，以對症下藥。關於《順暢力》怎麼健康吃？怎麼順暢排？讓超過20年經驗的專業醫師告訴你：胃腸好，人不老！．8種便便自我檢測法，腸道健康一目了然．16種健腸自療蔬果汁，對症下藥才有效．3大運動按摩訓練，舒緩不適有秘方只要擁有好「腸識」，自然順暢又舒適！

• 2016-08-31 健康百科.消化系統

  戒肉吃素 食療讓她的便秘消失了

  一名女子曾是肉食主義者，因喜歡動物，決定戒掉肉食改吃素。過一段時間後，她發現長久以來的便祕問題解決了，連心臟病都改善了。中壢天晟醫院營養師潘璿凱表示，蔬果富含膳食纖維，而膳食纖維主要可分為水溶性纖維與非水溶性纖維兩類。水溶性膳食纖維例如果膠，可被大腸細菌發酵，做為腸道細胞能量的來源，還可結合膽酸，並促進膽酸排出體外，有降低血膽固醇及預防心血管疾病的作用。非水溶性纖維例如木質素，可增加糞便體積、促進大腸蠕動，減少糞便通過腸道時間，並減少腸道與致癌物質接觸機會，進而抑制腸內厭氧環境，可預防大腸直腸癌發生。所以，只愛葷食不愛蔬果的人，就容易便秘，一旦食物殘渣積留在腸道不排出，腸道當然會鬧脾氣。不過，潘璿凱指出，肉類及乳製品含維他命B12、蛋白質、鐵、鋅及鈣等，選擇吃全素的民眾，上述營養素可能缺乏，建議多吃海苔、紫菜、豆製品、花生堅果、紅莧菜或香椿。應注意的是，想額外攝取鐵質的民眾，可多吃富含維生素C的食物，例如甜椒、花椰菜、芭樂、奇異果及柑橘類等，可促進鐵質吸收，但餐中必需減少喝茶或咖啡，因茶和咖啡中的植酸會干擾鐵質吸收。潘璿凱說，雖然蔬果好處多多，但不必刻意吃全素，只要提升蔬果攝取，少吃飽和脂肪酸高的動物性油脂即可。按衛福部建議，國人每天膳食纖維攝取量為25到35公克，約每天吃2碗胚芽米、2片全麥土司、5份蔬菜、2顆拳頭大水果及50克豆類，就能達到。至於特別愛吃肉食的民眾，潘璿凱建議選擇低飽和脂肪酸的肉類為佳，例如魚肉或白肉，此外也應注意膳食纖維的補充量，才能預防腸道疾病及心血管疾病。

• 2016-08-25 健康百科.消化系統

  8成上班族腸胃有困擾 這些行業排便最不順

  千禧之愛健康基金會、成大醫院小兒腸胃科主任楊燿榮完成「上班族不正常作息對健康影響」調查，發現近83%上班族常受腸胃問題困擾，前3名是消化不良、便秘和腹瀉，腹痛及胃食道逆流排名4、5；以職業別來看，法務、行銷工作者、業務銷售員、營建土木及文字傳媒工作者，是五大勞苦腸胃職業。這份調查訪問北部地區1035名20至49歲的上班族，結果顯示，近半上班族常加班，每日工時12小時以上者高達1/4；有近58%的上班族超過晚上12時才睡，半數每天睡眠不足7小時；有43.2%的人平均每周有3天以上用餐時間不固定，43.7%上班族在15分鐘內解決一餐，超過1/4的人未攝取到3蔬2果，有近42%沒有每天日排便，近7成排便不乾淨、排不出來。經交叉比對發現，不固定時間用餐的人，有腸胃問題的比率比固定時間用餐者高11%，工時越長、愈晚睡，腸胃都越容易出問題。五大腸勞職業的腸胃問題也大不同，法務、行銷工作便秘比率高，業務銷售員主要是消化不良、腹脹，營建土木及文字傳媒最常腹瀉、胃食道逆流。楊燿榮指出，人體腸胃道有一定的菌相消長，在正常的生理時鐘下會達成平衡，調節內分泌與腸胃道蠕動；但若作息與飲食習慣打亂，體內的菌種分布就會改變，一旦失去平衡，就容易產生腸胃道慢性發炎等疾病。此外，情緒與工作型態也都會影響腸胃道。緊張焦慮會使腸胃蠕動變快，容易出現腹瀉或腹痛；情緒低落會使腸胃蠕動變慢，易產生脹氣和便秘。也因此法務工作常會有便秘問題，常在外活動的業務員，可能在產生便意時無法及時如廁，則會累積腸道內不好菌種。楊燿榮建議上班族，應調整生理時鐘，時間點與他人略有不同沒有關係；此外，也要注意固定飲食時間與足夠睡眠，每日至少攝取5蔬果與3碗全榖根莖類，補充膳食纖維也能改善腸道環境。

• 2016-08-23 運動養生.抗老養生

  你老了嗎？董氏：蔬果吃越多 無齡感越高

  每天吃0.6份水果、1.8份蔬菜，覺得50歲算老；每天吃1.4份水果、2份蔬菜 覺得70歲才算老。走路時常被他人超越，以前常做的運動現在做起來卻覺得累， 董氏基金會今天公布「熟齡族無齡感調查」，發現蔬果吃得多的人，比較不容易覺得老；覺得50歲就算老的人，平均每天吃0.6份水果、1.8份蔬菜；覺得70歲才算老的人，每天吃1.4份水果、2份蔬菜。這項調查訪問全台北中南地區300位50-69歲民眾，了解「無齡感」程度與飲食習慣的關聯。調查由熟齡族群，從體態、外表、生理、生活和心理等層面自我評量，結果發現每天水果攝取不到兩份的人，較常感到腰痠背痛、睡眠品質不佳、失眠、記憶力衰退，也比較容易疲倦、便秘和情緒不穩定，焦慮，罹患三高與代謝疾病的比率也較高，影響自己對年齡的評量。董氏基金會食品營養中心資深營養師尤宣文指出，健康、樂觀的人，傾向注重營養攝取；蔬果攝取量充足，會影響膚質與腸胃道健康，因此自覺較年輕。國外也有研究顯示，常攝取高油、高糖、高鹽的人，罹患憂鬱症的機率比一般人高49%。調查發現，有吃蔬果習慣的人，女性感覺自己年輕4到6歲、男性年輕3歲，但仍有六成的人每天攝取不到兩份水果，七成沒吃到3份蔬菜，低於衛福部建議量。尤宣文表示，這可能與民眾多在吃飽晚餐後才吃水果有關。不少民眾擔心先切好水果放冰箱隔日再吃，營養素會大幅流失，但國外研究指出，隔一天才吃，營養素僅流失10%。尤宣文說，一份水果大約是一個拳頭大小的量，建議可選擇高營養密度的水果，如奇異果、芭樂、木瓜、小蕃茄，水果中的維生素C、E、多酚類及類黃酮等，都是優良的天然抗氧化劑。至於有三高或代謝症候群患者，可選擇低升糖指數食物，如全穀類、深綠色蔬菜，及奇異果、蘋果、芭樂、番茄等水果，特別是奇異果與蘋果，同時擁有豐富膳食纖維，還能促進腸胃道蠕動，有助緩解便秘，降低腸胃道疾病。

• 2016-08-03 健康百科.消化系統

  愛吃肉常便秘 竟然用灌腸來解決

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】爸爸節即將來臨，家人應該要多關心爸爸的健康喔！中醫門診裡，有不少爸爸們因為經常便秘看診，醫師進一步詢問，竟然發現好多爸爸們因為愛吃肉而便秘，甚至還會自行去灌腸來解決便秘問題，不但會買灌腸用的浣腸藥，更有人是直接用熱水灌到直腸。愛吃肉又囫圇吞棗　易使腸胃功能異常會造成便秘除了飲食之外，和生活習慣也有很大的關係；尤其是中年男性，為了挑起一家生活重擔，工作壓力大，經常是有苦往肚子裡吞，睡不好又三餐不定時，吃飯時愛吃肉，又會囫圇吞棗，致使腸胃功能異常的情況很多。經常便秘 顯示腸胃已衰弱中醫師何英強表示，中年男性多愛吃肉，雖然也會吃蔬菜，但是由於經常便秘，腸胃已衰弱，以致所吃下的蔬果常會因為腸子沒力，而會使得糞便脫水，進而造成糞便更硬，進而排便功能不好。甚至用熱水直接沖直腸不但是排便功能因為便秘而衰退，甚至有些中老年人會因為便秘，而自行去買浣腸藥來排除便秘；何英強中醫師指出，用浣腸藥反而會使直腸越來越弱化，但是有很多中老年人卻很常用，甚至還會用熱水直接沖進直腸來排除便秘。補中益氣湯、麻子仁丸及增液湯可改善便秘其實，中藥就有很多方劑可以改善便秘；何英強中醫進一步指出，例如具有潤腸效果的中藥補中益氣湯、麻子仁丸及增液湯等就可以治療便秘。此外，維持良好的生活習慣，如多喝水、多運動，常按摩腹部，而且多吃果仁、香蕉與火龍果，都可幫助排便。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-07-11 有.元氣.好食在

  燕麥片的膳食纖維是白米19倍！讓腸道變乾淨的4大祕密

  什錦榖麥的主要材料燕麥片當中，充滿了我們目前飲食生活中容易缺乏的營養素，尤其膳食纖維的含量大約是白米的19倍！讓腸道變乾淨的燕麥片，其祕密到底是—？1.什錦榖麥的主角「燕麥片」是膳食纖維的寶庫燕麥片值得關注的特徵，就是含有許多以膳食纖維為首，包括鐵質、鈣質等對現代人而言相當必要的營養素。尤其是膳食纖維的含量極多，每100g大約就含有9.5g。和白米相比，大約是其19倍，而和普遍認為膳食纖維豐富的糙米比起來，也多出了大約3倍。膳食纖維具有能排出體內的多餘脂肪或有害物質的作用，是身為「第六營養素」而受到注目的成分。每一個成人需要的膳食纖維必要量，一天約17∼19g。搭配水果乾的相乘效果水果乾或乾燥蔬菜都含有豐富的膳食纖維、維生素、礦物質，以及被稱為植化素的抗氧化物質。加入什錦榖麥中一起吃，不僅對腸道的機能有加分作用，在抗老化或預防生活習慣病等方面，都可望能帶來各種相乘效果。2.水溶性膳食纖維與非水溶性膳食纖維的比例均衡度相當理想燕麥片含有的膳食纖維當中，有在腸道內持續吸收水分、刺激腸壁，以促進排便的「非水溶性膳食纖維」，以及溶於水成為膠狀，吸附老廢物質或毒素再排出的「水溶性膳食纖維」這兩種。如果只有其中一種，就無法進行腸內的大掃除。理想的均衡比例為「非水溶性2：水溶性1」，燕麥片中的非水溶性膳食纖維是6.2g，水溶性膳食纖維是3.2g，非常均衡地含有這兩種膳食纖維。在我們的腸道中存在著對身體有益的好球菌，以及會造成不良影響的壞球菌。如果壞球菌處於優勢，就會增加腸內的有害物質，容易形成大腸內的瘜肉或癌症。水溶性膳食纖維的另一個作用就是能增加腸內的好球菌，整頓腸內環境，具有保持大腸健康的作用。3.腸道乾淨＝超級健康！美腸能改善身體的各種不適腸道內集中了大約七成的免疫細胞，可說是和有害物質戰鬥的最前線。因為便秘等而讓糞便長期囤積在腸道的話，就會吸收到腸內的有毒物質，透過血液而運送到全身。結果就會引起血液循環不良造成的肩膀痠痛、皮膚乾燥這些身體的不適狀況。並不只如此，一旦成為便秘的狀態，免疫機能就會隨之下降，容易罹患感冒或引發花粉症等的過敏症狀，身體的抵抗力會變弱。反之，只要吃含有許多膳食纖維的食物，就能改善便秘，讓血液變乾淨，也能提高代謝力。皮膚自然而然就會變得漂亮，肩膀痠痛或身體虛寒等問題也會跟著改善。想要變漂亮，就得先從腸道開始。多吃含有大量膳食纖維的什錦榖麥讓腸內環境變乾淨，讓自己變得「超級美麗」吧！摘自《神奇什錦榖麥の健康自癒奇蹟》作者：村上祥子出版社：台灣廣廈

• 2016-07-05 健康百科.腦部．神經

  食慾不振被誤診為厭食症 竟是腦腫瘤

  黃姓女童2年前食慾下降，被誤診為厭食症治療，不料卻開始出現歪頭、容易跌倒等症狀，進一步檢查發現腦部患有腫瘤，經過緊急手術切除，成功恢復食慾與健康。中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科醫師翁德甫表示，兒童腦部腫瘤是第二常見的兒童癌症，約占兒癌的四分之一，腦部腫瘤的診斷十分困難，初期只有食慾減低、惡心嘔吐等症狀，甚至是頻繁噩夢，有厭食症等嚴重身心疾病時，應該注意是否為腦部腫瘤的初期表現。黃姓女童原先食慾與運動量都很正常，課業成績也相當好，10歲開始卻經常食慾不振，吃不下飯，但漸漸體重明顯減輕，課業也因為疲倦、體力不支而受到影響。家人先帶她到消化科檢查，懷疑是便秘導致食慾下降，因此服用整腸藥物治療，但症狀沒有改善，身心科醫師診斷為厭食症並建議治療，卻逐漸出現不自主的歪頭、走路容易跌倒與視力逐漸模糊的情形。醫師表示，經過腦部電腦斷層檢查發現，小腦與腦幹間有個惡性腫瘤，建議緊急手術切除與減壓，消失一年的飢餓感終於恢復，經過化學與放射線治療，後續核磁共振追蹤證實腫瘤已經完全消失，戰勝病魔恢復了健康。