2026-01-26 焦點.健康知識+
天天吃優格為何仍無法補充足夠乳酸菌?醫曝「益生菌過時真相」
提到對腸道有益的食物,許多人第一個想到的是優格,但實際上真正能有效攝取乳酸菌的人並不多。日本內視鏡專科醫師平島徹朗、秋山祖久觀察超過10萬人的腸道狀況,並在新書《腸疲勞 40代から必要な消化・吸収の新習慣》中,重新整理現代人對腸道保健的迷思,說明真正有效的乳酸菌攝取方式。醫師表示平時在診所常聽到患者自述每天都有吃優格補充乳酸菌,以及喝含有比菲德氏菌的飲料,但做了腸道菌相檢查,好菌比例卻沒有增加。這是關於腸道保健的「常識」,可能已經稍微過時了。有些人會去檢查「腸道菌相」,這是一種透過讀取腸道細菌DNA的一部分,來分析腸內有哪些菌種、各占多少比例的檢查。但其實它只能像拍快照一樣,觀察「大腸」中極小一部分的菌群構成。腸道細菌的「居住地」・乳酸菌:主要存在於小腸,也就是免疫細胞高度集中的「最前線基地」。・比菲德氏菌、丁酸菌:因不耐氧,主要棲息在幾乎沒有氧氣的大腸,屬於「後方基地」。也就是說,透過檢測大腸糞便的腸道菌相檢查,本來就無法準確評估主戰場不同的乳酸菌表現。乳酸菌其實不會留在腸道?事實上,從優格或保健食品中攝取的乳酸菌,大多不會在你的腸道中長期定居。它們被稱為「通過菌」,幾天後就會隨著糞便排出體外。雖然不會長久住下來,但乳酸菌真正的價值,不在於定居,而在於它們通過腸道時所完成的工作。在通過腸道的過程中,乳酸菌會產生乳酸與醋酸,使腸內環境偏向酸性,營造壞菌不喜歡的環境。它還會刺激小腸的免疫開關(派爾氏斑),活化免疫細胞;另外也會成為原本存在的好菌的養分,幫助好菌增殖。也就是說,它們完成任務後便離開。正因如此,我們才需要每天持續將這些菌送進腸道。但若要讓乳酸菌確實發揮作用,究竟需要多大規模地補充?只靠飲食 不可能攝取到建議量的乳酸菌整腸劑或乳酸菌保健食品包裝背面呈現「菌數」,為了讓數字看起來多,常以1個月的總菌數來標示。若包裝上根本沒有標示菌數,幾乎可以視為菌量偏少。乍聽「數十億個」似乎是很驚人的數字,但實際上,我們的腸道中約有38兆個腸道細菌。面對如此龐大的菌群,就算補充一杯含有數十億到百億個乳酸菌的優格,效果其實微乎其微。為了確實而持續地啟動腸道免疫開關,建議的乳酸菌攝取量是「每天1兆個」。如果全靠市售優格來補充,假設1盒約400g的優格含有40億個乳酸菌,1兆÷40億=250盒,也就是每天得吃250盒優格。就算三餐只吃優格,也幾乎不可能做到。因此,只靠飲食攝取足以啟動腸道免疫系統的「每天1兆個」乳酸菌,在現實中幾乎是不可能的。若希望真正改善腸道環境,並擺脫長期不適的身體狀況,建議在飲食這個最佳基礎之上,再搭配保健食品補充。5種飲食法 打造乳酸菌易發揮作用的環境1.攝取水溶性膳食纖維(海藻、菇類、秋葵等)水溶性膳食纖維是腸道好菌最理想的食物。常在菌強健,外來的乳酸菌才能充分發揮效果。2.多種發酵食品搭配食用(納豆、味噌、漬物等)只吃優格,等於只補充單一種類的菌。透過納豆菌、麴菌、植物性乳酸菌等多元菌種,可提升腸道菌相的多樣性。3.善用寡糖(洋蔥、牛蒡、黃豆粉等)寡糖是好菌的養分,特別是大腸中的比菲德氏菌。能同時照顧小腸與大腸的菌群平衡。4.攝取多酚(莓果、綠茶、高可可巧克力)多酚不僅具抗氧化作用,還能成為好菌的食物,並抑制部分壞菌增殖。5.攝取優質蛋白質(魚、雞蛋、豆腐等)腸道細菌居住的黏膜層與腸壁,都是由蛋白質構成,基礎穩固非常重要。
