中風 相關文章

• 2016-01-01 性愛.性福教戰

  不舉男 早死風險增70％

  編譯張玉琴／綜合華盛頓30日電男性不舉是夫妻床第之間的尷尬問題，但如今科學家警告，陽萎還可能對男性壽命有影響。一項研究發現，有不舉問題的男性，早死風險提高70%。這項由密西西比大學團隊所做研究指出，有此現象是因為陽萎是罹患心血管疾病的先兆，而全美 1800萬男性有此隱疾。報告因此指出，陽萎男性應該檢查並治療如心血管疾病等併發症，因為這些疾病可能增加早死的風險。此外，一般相信， 陽萎主要影響上了年紀的男性，但研究指出，近20%的40歲以下男性有不舉問題。目前已知，陽萎與心血管疾病的風險因素相關，這些風險因素包括高血脂、高血壓、肥胖、糖尿病和吸菸。而陽萎已被確認是心絞痛、心肌梗塞、中風和冠血病的風險因素。科學家說，由於內皮細胞失常和無法產生氧化亞氮，使陽萎和心血管疾病風險的關連性提高。該研究檢查1790名20歲至85歲男性的資料，得此結論，這些人在2003至2004年參加「全國健康營養檢查問卷調查」(National Health and Nutrition Examination Survey)，研究人員再對照2011年12月21日自「全國死亡指數」(National Death Index)獲得的死亡證明資料。問卷中詢問：「你如何形容為滿足性交勃起的能力？」回答「有時能夠」及「從來不行」即被列為陽萎。科學家發現，受訪者有557人有陽萎問題，在八年後的後續追蹤，這群人有244人死亡，其中61人死於心血管疾病、64人死於惡性腫瘤 、12人死於慢性下呼吸道疾病。科學家將年齡、運動量、族裔 、腰圍和貧窮收入率納入考量，經調整後獲得的結論是，有陽萎問題的男性早死風險增加70%。但該研究提醒，此調查1790個成人樣本，只有61名20至49歲男性有陽萎問題，其中四人在八年後死亡；而且是否不舉是由受訪者自行填寫，研究者說，有必要做進一步研究，並進行較長時間的後續追蹤。

• 2015-12-30 健康百科.心臟血管

  心房顫動不吃藥 恐中風

  50多歲張先生有多年高血壓病史，看診時意外被檢查出有初期的陣發性心房顫動，醫師建議他服用新型口服抗凝血劑預防中風，但他沒理會未用藥，結果下次回診左半邊肢體麻痺無力、口齒不清，原來早已中風。中風風險高達5倍馬偕醫院心臟內科主治醫師李應湘指出，心房顫動患者是中風高危險群，中風風險較一般人高出五倍，且造成的中風惡性度較高，後遺症也較嚴重。以張先生為例，本身為惡性中風的高危險群，卻因輕忽疾病嚴重性，治療兩個月後便不再回診中斷用藥，沒多久即中風，左半邊肢體麻痺無力且口齒不清，無法繼續工作。心房血液凝結血栓臨床上將心房顫動依持續時間長短分為陣發性、持續性、永久性三種，無論持續時間長短，只要曾發生心房顫動，心房內血液就會因凝滯產生血栓，當血栓隨著血液流竄，就像體內有顆不定時炸彈，隨時可能引爆。歐洲心臟學會已建議，如果臨床上用於分析中風風險的CHA DS2-VASc量表，心房顫動患者評量分數大於或等於一分，就應採用新型口服抗凝血劑預防中風。李應湘表示，傳統口服抗凝血劑使用上有諸多限制，不但要頻繁複診驗血控制血液中藥物濃度，也會與多種食物交互影響，患者使用上非常不便。新型口服抗凝血劑兼顧療效及安全性，研究顯示可降低六至八成中風風險，美國FDA安全性報告也指出能降低66%顱內出血風險。此外，因為藥物的半衰期較短，相較於一天一次劑型，一天兩次的服用方式，較能有效維持血液藥物濃度穩定，即使患者偶爾忘記服藥，血液中藥物濃度也不會波動過大，提供較安全的保護。近日氣溫波動較大，李應湘提醒，有心血管疾病、慢性病患者要記得定期檢測血壓、血糖，注意保暖並減少出門，一旦出現心跳不規則狀況，務必立即就醫治療預防中風發生。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-29 健康百科.心臟血管

  心房顫動 中風風險增5倍

  雖是暖冬，但日夜溫差過大，各大醫院中風患者明顯增加，其中以心房顫動引起中風個案最多，台北馬偕神經內科主治醫師傅維仁提醒心房顫動患者，務必遵照醫師指示服用藥物，不能隨便停藥。一名40多歲男性日前夜裡突然半身癱瘓，語言功能變差，急診確診為腦中風，醫院進一步檢查發現他心跳頻率異常，罹患心房顫動，為中風高危險群。傅維仁指出，由於心房顫動症狀不明顯，許多患者中風送醫急救後，才被確診心跳頻率異常。但在中風的心房顫動住院患者中，高達六七成知道自己病情，卻因傳統抗凝血藥物副作用太大，影響服藥順從度，提高中風機率。傳統抗凝血藥物歷史悠久，但用藥諸多禁忌，容易與其他藥物、食物產生交互作用，提高出血風險，患者必須定期回診、抽血監測，頻繁調整劑量。正因傳統藥物副作用極大，台北馬偕神經內科於五年前成立「抗凝血特別門診」，照顧患者。傅維仁表示，新式口服抗凝血藥物幾乎不會與其他藥物食物產生交互作用，藥物不良反應率極低，患者不用頻於回診抽血，提高用藥順從度。由於心房顫動患者常合併其他高血壓等慢性疾病，藥物順從性很重要，新型口服抗凝血劑可分三例，包括一天一次、一天兩次劑型，常忘記服藥者可與醫師討論，評估最適合的劑型。傅維仁說，心房顫動患者中風機率比一般人高出五倍，心臟衰竭多三倍，一旦中風，死亡率比其他原因中風患者多出六倍，原因在於心房顫動患者中風部位以中大腦動脈等顱內動脈居多，不僅住院時間長，失能狀況更嚴重，死亡率更高。如果中大腦動脈左邊血管塞住，除肢體癱瘓，還會產生失語症，復健時間較長，民眾如有可疑症狀應盡速就醫檢查；已確診心房顫動者需按時服藥，以免憾事發生。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-27 健康百科.心臟血管

  心臟病風險群血壓下修 可降死亡率

  研究人員表示，心臟病發與中風的高風險群，即使在血壓正常的情況下提供降血壓藥物治療，也能大幅降低死亡風險。法新社報導，研究人員分析涵蓋超過60萬人、追蹤時間逾20年的123個醫學試驗後，呼籲有重新檢視目前治療準則的迫切必要。研究主筆、英國牛津大學學者拉希米說：「研究清楚顯示，治療血壓到低於目前建議標準，能大幅降低心血管疾病發生率。」「可望拯救數百萬人命。」根據美國心臟學會標準，「正常」血壓是低於120/80mmHg，140/90mmHg就開始算高。這項研究發現，收縮壓每降低10mmHg，能降低1/5心臟病發風險，與1/4中風與心臟衰竭風險，任何原因的死亡風險也能降低13%。研究人員呼籲修訂血壓指南，研究團隊寫道：「研究結果強烈支持將收縮壓標準降至130mmHg以下。」降低高血壓的好處已獲確立，但對於「正常」血壓的人是否也能從中獲益，則還有待釐清。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-24 健康百科.心臟血管

  中風高危險群 研究：血壓若正常 吃藥更保命

  但目前不確定，一般人是否受益研究人員24日說，降血壓藥物可以挽救數百萬有心臟病發與中風風險民眾的生命，即使他們血壓正常亦然。研究報告以長達20年、涉及60多萬人的123項醫學實驗結果為依據，執筆的牛津大學資深研究員拉希米說：「研究結果顯示，如果將血壓降到低於目前建議的水平，可大幅降低心血管疾病的機率，進而挽救數百萬人的生命。」血壓分收縮壓與舒張壓兩種。根據美國心臟學會的說法，「正常」的血壓低於120／80毫米汞柱（mmHg），如果達到140／90mmHg，就算偏高。研究顯示，收縮壓每降低10mmHg，心臟病發的可能性約可降低五分之一，中風與心臟衰竭的機率約減少四分之一，因為其中任何一種原因而死亡的機率則可減少13%。報告說：「無論血壓是否已經偏低，許多高風險族群的發病機率都會降低。」高風險族群包括：有心臟或動脈疾病、中風、糖尿病或心臟衰竭病史的病人。研究人員說：「我們的研究結果顯示，有關方面應將分界的收縮壓降到130mmHg以下。」他們又說，高血壓是心臟疾病與中風的主因，在全球各地影響超過10億人，每年平均造成大約940萬人死亡。降低高血壓的好處已經無可置疑，不過醫學界仍不確定血壓「正常」的人是否可能因為接受治療而得益。未參與這項研究的雪菲爾大學心臟科專家契科表示，血壓「正常」者是否因為接受治療而受益，取決於心臟疾病與中風的其他相關風險因素。他說：「例如，如果你已經處於低風險狀態，則降低20%的機率並不是那麼重要，而且可能沒有必要。如果已有高風險（例如已經罹患心血管疾病、糖尿病或吸菸），則降低20%的機率會產生明顯的差異，而且可以挽救許多生命。」▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-24 健康百科.心臟血管

  冬天好熱 中風發病率也高！ 快學6招護心

  住高屏、宜蘭、花東尤要注意今年逢聖嬰年，日昨冬至的氣溫飆到攝氏30度，創下67年來紀錄，台大公共衛生學院研究團隊發現，即便在冬天遇到極端高溫，腦血管疾病發病風險仍然很高，特別是居住在高屏、宜蘭與花東地區的民眾，發病風險比正常氣溫時多出10%以上，提醒中老年或有心血管病史者在天氣變化時需特別注意。台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授蕭朱杏與研究團隊，分析健保資料庫、51歲以上的腦血管疾病及缺血性心臟病病人各1萬餘人，並比對居住在台灣7大空氣品質區域的風險。過冷過熱均有風險研究發現，即使是暖冬，若出現如夏天的極端高溫，腦血管疾病發生風險仍會提高，特別是高屏、宜蘭與花東地區民眾的發病機率分別上升9、9、43%，推測可能是當地居民整體經濟情況較弱勢，以及民眾對於發病前兆的認知不足所致。另外，冬天一旦寒流來襲，也會使缺血性心臟病風險增加，尤其是宜蘭地區發病風險提高22%。振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩指出，高溫時，理論上中風個案較少，但臨床上仍有很多發病案例，推測為身體代謝較快，造成心臟負荷大；據觀察，天氣變化劇烈時，發生缺血型腦中風的機會較高，主要是血管遇冷會收縮，若長期血壓控制不好造成血管硬化，就可能會「爆血管」。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任高偉峰說，急診人數依氣溫的高低而呈現「微笑曲線」，若介於15至25度氣溫適中時，急診的人數最少，愈冷或愈熱人數就會激增。長輩注意保暖、避免晨運蕭朱杏說，過去認為低溫才會引發心肌梗塞或中風，事實上，高溫也是危險因子。可能是高溫沒有注意補充水分導致，建議老年人在天氣變化時，要特別注意身體狀況。尹居浩建議，年長者遇天冷時，在家要注意保暖，可開暖氣將室溫維持在18度以上，特別是在寒流來襲時，老人家應避免外出晨運，洗澡、泡溫泉時水溫不可太高，以免使血液囤積在四肢、回流不佳，造成生理性低血壓；冬令進補時高血壓患者也要忌口，以免進補藥效太強或酒精刺激下而造成血壓爆表。 　冬季防中風6招 　1.天氣暖和時要多補充水分 　2.室溫維持18度以上 　3.天冷時年長者應避免外出晨運 　4.起床時加外套再下床，避免溫差過大 　5.洗澡水勿太熱，泡溫泉要注意心臟負荷 　6.冬令進補易使血壓升高，應酌量 資料來源／蕭朱杏教授、尹居浩主任、高偉峰主任；製表／江慧珺 ▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-17 健康百科.心臟血管

  體重近百課業忙 男大生中風

  19歲男大學生體重近百公斤，患有高血脂，最近課業、實習兩頭忙，日前突然發現上肢無力，確診罹患中風。醫師提醒，胖導致中風的機率更大，維持適度體重可預防中風上身。在台中念大二的王姓男大生日前要洗澡時，突然發現右側上肢沒有力氣，只能靠左手穿脫衣服，隔天症狀未改善趕緊就醫，經腦部磁振造影檢查，發現左側大腦小洞性腦梗塞，罹患腦中風，經藥物及復健治療，住院5天已返家休養，需持續門診追蹤。神經內科醫師楊自強表示，因飲食習慣與生活型態改變，腦中風有逐漸年輕化趨勢。這名男大生身高170公分、體重90多公斤，患有高血脂，已有中風危險因子，加上兩個月前剛到企業實習，又要兼顧學業，疑因壓力過大引發中風。楊自強說，王姓男大生若不及早就醫，可能引發更多梗塞，造成身體左半邊癱瘓的「大中風」，甚至有生命危險。楊自強說，中風發生前常會出現單側手腳、臉部發麻或無力、口齒不清、聽不懂話語、視力突然模糊、昏眩或失去平衡與協調等症狀，有些症狀輕微或很快就消失常被忽略，卻是引發中風的警訊。因此有相關症狀應立即就醫檢查。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-13 名人在線.許金川

  許金川／阻斷供血 餓死肝癌

  外省阿伯來看診。「醫師，我的小鳥中風了！」「伯伯，我不是泌尿科醫師！不過，你的小鳥是怎麼了呢？」「是神經科醫師跟我說我的小鳥中風了！」醫師仔細翻了病歷，原來是小腦中風！提起中風，一般人均小生怕怕，腦中浮現的就是半身不遂的病人，或坐輪椅的、或躺在病床上的植物人。中風泛指腦部血管堵塞或破裂出血，引起腦部傷害。人體的組織都需要血液供應，一旦缺乏血液，組織就會壞死，心臟血管阻塞，輕則心肌缺血，重則心肌梗塞。在肝癌的治療上，反而利用導管將肝癌的血管堵死，肝癌因缺乏養份就會壞死，而正常的肝組織還有一條門靜脈可供應血液，因此不太受影響。在肝癌治療上，栓塞是除了手術切除之外的另一種選擇。小的肝癌有時可以完全壞死，但如果腫瘤太大就要多次治療，而且不容易完全壞死。不管如何，凡我BC肝民眾，除了注意養生，保持全身血管通暢，才不會發生小腦中風的現象。此外，一定要養成定期檢查肝臟的習慣，一旦發現有肝癌，才能及早治療。●肝病防治學術基金會和國際扶輪3500地區、3520地區合辦【疼惜阮的肝~肝病防治講座】，邀請肝膽專家教您如何遠離「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲。時間：12月20日(周日)上午9:00-12:00，地點：桃園市婦女館國際演藝廳(桃園市桃園區延平路147號)。本活動特別邀請台大醫學院內科教授楊培銘教授及衛生福利部桃園醫院陳瑞昌副院長主講。活動免費參加，請提早入場，現場贈送好心肝雜誌、好心肝健康護照及小禮物。活動諮詢專線：0800-000-583。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-29 新聞話題.老人照護

  愈老愈固執？ 連串失落感 用硬脾氣武裝自己

  美惠覺得老爸變了，變得愈來愈「難搞」。年輕時是好好先生，自從退休以來，脾氣變得古怪，明明有時會手腳無力，卻仍要堅持要自己開車、打掃、下廚，兒女們輪番勸說，老爸就是聽不進去。某天，美惠與老爸因故爭執，她忍不住大喊「我老了才不要像你一樣！」卻看到老爸低下頭不發一語，眼眶泛紅。時代改變 想法卻沒有更新隨著家中長輩年紀漸長，與子女的相處時間愈來愈少，溝通出現摩擦簡直成了家常便飯。長輩老愛碎念、動不動就嫌東嫌西，要帶他們出門怎麼樣都不肯，有時搞得家庭氣氛僵，但老人家真那麼固執、「歹逗陣」嗎？「固執只是晚輩看到的現象。」台北榮民總醫院精神部主治醫師蔡佳芬說，老人家的反應變慢，常會執著於原來的想法，這樣的想法在他們年輕時代或許是正確的，但時代改變，想法卻沒有更新，總認為自己沒有錯，因而與晚輩產生溝通落差。重視尊嚴 不想被憐憫看待西湖老人日照中心督導項朝梅指出，隨著年齡老化，各種失落感接踵而來，身體不聽使喚、看不清楚也聽不明白、體力下降，甚至大小便無法控制；兒女都已長大，已經不需要父母看前顧後，家中沒有自己的位置；退休後不是家中經濟主力，甚至要和兒女拿孝親費；害怕參加同學會，年年出席的人都減少，生病的、過世的，深怕下一個就是自己。基於種種失落感，又不想讓最親近的家人、子女看出來，長輩常用硬脾氣來武裝自己。尤其是男性，過去可能支撐起一家經濟，年紀大了不習慣被別人幫助，也無法忍受子女露出憐憫的神情，因此選擇用固執來回應。固執原因 多與尊嚴金錢有關蔡佳芬說，長輩固執多半與尊嚴和金錢問題有關，不想承認老化、不被需要、逃避了解自身健康狀況，即便家境尚可，但仍不想成為家人負擔而過度節省。身為子女，可以透過「話術」來解決，試著理解長輩固執的原因，用迂迴、以退為進、善意哄騙的方式說服。父母固執 話術接招狀況1年邁的老爸常抱怨膝蓋痛無法爬樓梯，有時呼吸喘不過氣，卻拒絕健檢、看醫師或請看護。NG說法：你怎麼說不聽？明明身體出狀況還不去看醫師，之後出大問題會花更多錢，你知道嗎？OK說法：隔壁的黃奶奶說某某醫師很細心，我也想去看看，現在健康檢查有買一送一，你陪我去好不好？蔡佳芬：人對於老化、死亡的恐懼，常會抱持鴕鳥心態，對於身體的病痛，老人家可能心裡有數，但看病就會知道真正的答案，因此會害怕抗拒。這時可以用迂迴溫和的說法，如強調醫療進步，很多過去視為絕症的疾病都可治癒，或者用打折、鄰居推薦等方式說服長輩。狀況2老媽雙手無力、記憶也變差，卻仍堅持要下廚煮全家人飯菜。常常菜放了兩、三次鹽，愈煮愈鹹，家人不愛吃，只有老媽一人吃不完，剩菜一熱再熱。NG說法：妳身體不行了還硬要下廚，煮的東西都沒人吃，不要煮了行不行？我去外面買回來還比較方便又好吃。OK說法：我想要學老媽的拿手菜，你來想菜單，我來做好不好？項朝梅：長輩堅持要打掃、下廚，是為證明自己的存在感，顯示對家庭的貢獻。但有時老化導致技能退步，若是直接予以拒絕，長輩內心的失落感會更強烈。此時不妨換種說法，例如要長輩幫忙想菜單、或說只想吃一樣，減輕長輩負擔，也滿足長輩心理被肯定的感覺。蔡佳芬：若是用盡話術好說歹說，老人家仍異常固執不見鬆動，甚至言語怪異也不會找藉口掩飾，有些可能是疾病影響判斷能力。例如中風，或失智症產生被害妄想，懷疑食物被下毒，不吃他人準備的食物，飲食變得很侷限，必須就醫才能對症下藥。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-27 名人在線.呂建和

  呂建和／神父的心願(上篇)－執意回鄉的決定

  她一直想到台東去探望那一位神父。自從神父出院回到台東後，已一年多了，她想要知道他好不好，她告訴神父一定會去探望他，神父點點頭離開了。這個承諾就一直擱在心裡，日子一天天地過去，承諾就像胸壑中的壓力，不斷地在生活中擠壓著擠壓著，她快要不能呼吸了，她的承諾，或許是，但也或許真正的理由是要逃避生活中的不快與怨懟，她決定走一趟台東，她有好多話想告訴神父。神父一年多前因嚴重心肌梗塞必須開刀，開刀前他就一再猶豫，深怕一旦手術失敗，他就不能再服侍上帝了，但他的病情已不容有所拖延，在眾人勸說下，他終於同意接受開心手術，所幸手術成功，術後也恢復良好。她就是在那時與神父認識的，神父身形很胖，又動了這麼大的手術，術後的飲食必須特別注意，或許是出於對神父從小就誓言全心奉獻神的佩服，也或許神父是來自一個她夢想長住但卻無法實現的她心中的「應許之地」，她特別注意神父的飲食調配，神父總是滿臉笑瞇瞇地感謝又感激。神父或許那麼地不為人知，之所以選擇台東這個容易被忽略遺忘的地方落腳，就是他認為自己很渺小，所做所為也是那麼微不足道，與他的身份很相稱，他笑笑地謙謙地說，「也就是因為這樣，才有我容身的地方，讓我有機會為上帝服務！」神父在台東鄉下成立了一所小小的「培植院」，收容的院童也不多，大概只有十多位，他說這些話時，顯得有些不好意思，因為他覺得自己能力有限，雖然有那麼多的孩子需要幫助，但他卻無法伸出援手，內心實在有愧。每次站在培植院裡往外望，總會看到許許多多張往內張望的孩童臉龐，映照在他腦海裡，他總幻想著培植院可以一夕之間變得好大好大，讓那些在外遊盪的孩童都可以在培植院裡的草地盡情快樂地奔跑。在神父的愛心灌注下，小小的「培植院」還是小小的，其實還斑駁變老舊了，有些地方也殘破見光了，有些院童長大後回到那兒，甚至驚訝地感覺到「培植院好像變小了」，往日的情景不復在他們眼前的景象重現。不過，對於神父來說，這小小的「培植院」卻是他滿滿的驕傲，很多院童如今都已是社會的中堅份子，有的還位居某些領域的要職，每當他看到電視上熟悉的身影，他就會想起與他們相處的點點滴滴，露出滿足的會心一笑。時間的轉動、事物的流轉，神父順利地出院了。然而，就在一切似乎顯得那麼順利之際，神父突然腦梗塞中風了，以神父的身體狀況而言，不只是心肌梗塞的高危險群，腦梗塞的危險也在未定之天，心臟手術的順利雖然解除了心肌梗塞這個未爆彈的引爆，卻無法杜絕因肥胖而衍生的其他疾病的發生，原本還冀望調整生活與飲食型態來防範或延緩，無奈還是來不及卸除腦部梗塞這個未爆彈，一經引爆後，腦部濔漫性的嚴重出血，全身癱瘓不說，還必須氣切維持呼吸的順暢，只是這麼一來，他從此再也無法站在講台上開口膚慰任何人了，因為他就連自己都撫慰不了。他不斷地質疑當初開刀的決定是不是錯了，或許他堅持不開刀，他也不會落到這般田地，即使承受身體的痛楚，他還是可以執行他對神應允的奉獻諾言，但如今，一切卻都成了殘酷的夢幻泡影。他埋怨嗎？是的，說他不埋怨是騙人的，他有過埋怨，為什麼他如此潛心地奉獻，卻讓他遭逢如此不成比例的打擊，難道是他的付出還不夠多，還是神沒有聽到他的祈求，躺在病床上的他，像極了一顆洩了氣的皮球，失去神彩的臉龐讓他顯得更加蒼老，彷彿神已經遺棄了他。他不再言語，口不能說，心也不想說，渙散的眼神彷彿是盯著天花板看，卻又看不出聚焦何處，夕陽斜照入窗，在病床邊投射出長長的陰影，延伸至白白的牆面上，映照出一股說不出的空虛與落寞，飄浮的微塵訴說著懾人的靜默，彷彿一池載不動的無聲水潭。有天，他望著床邊的照片，那是他與培植院院童的合照，一直看一直看，視線沒有離開過，眼角泛著淚水，說不出話的他，張大了嘴艱難地拼了命發出「ㄜ～ㄜ～ㄜ～」的音調，淚水滑落過臉龐，沾溼了枕頭的一角，不斷不斷暈染開來，神父傳達了他想回台東培植院的心願。雖然神父的病情並不允許他回去，而且培植院早已荒廢多年，殘破的建築也已不堪居住，但在神父堅持下，為了完成他的心願，醫生也只好勉為其難同意他執拗的請求，不過要求他找到安養的處所才准許他出院，所幸一家同為天主教的安養院得知神父的情況後，欣然同意神父過去居住。坐在開往台東的東部幹線火車上，她不停想著：「一年了，不知神父現在過得如何？」她的心情複雜如一團毛線球，找不到線頭，而火車仍不停歇地往前開去，只在旅程中某些地方短暫靠了站。窗外的景色不停地變換，灰色叢林般的高樓大厦，低矮老舊的木板平房，山勢略高的綿延群峰，錯落田野的宜蘭農厝，水天一色的藍藍海岸線，迎風搖曳的油菜花波斯菊田，天空的灰暗隨著景色的變換，也轉為朗朗的明亮色彩，從一小方玻璃窗格望出去，一切一切猶如幻化的影像在眼前與腦海裡交錯上映著，也在她的心中投射出一個又一個情緒的轉換。火車嘎然而止，在台東的一個小站停了下來，沒有多少人下車，也沒有多少人上車，一切計算速度的量值在那都派不止用場，自有自的行進轉動規則，沒有人可以打破，只能學著貼近與融入，而改變也是那麼地自然而然，沒有勉強與刻意，是一種超意識的轉化。出站之後，群山環抱的地景與風貌，雖不至於遺世獨立，但卻也自成一格，仰頭閉上眼睛深深吸了一口氣，胸膛中充滿了清新與純粹，胸壑中的壓力似乎被稀釋了不少。她緩緩地張開眼，天際的雲朵又有了不一樣的形體，微風將山嵐吹得薄透薄透的，腳步好像可以跨得更大，然而心中還隱隱約約懷著些許不安與情怯。安養院位處偏僻，她一路上不斷詢問花了一番工夫才找到，路程走得有點遠。站在安養院大門前，她有種不敢置信的感覺，這是一間再普通不過的房舍，甚至更為簡陋，塗了白漆的牆面處處斑駁，部份窗戶也顯得不怎麼牢固，院子小到堆滿了雜物，只見幾位修女忙進忙去，空氣中還飄散著一股淡淡霉味，她們已盡力去維持安養院的清潔，但人力的問題看來有點使不上力，看到此情此景，她一陣鼻酸，腳步顯得沈重，要跨進大門的那一步踟躕良久。(待續)

• 2015-11-25 健康百科.心臟血管

  冷氣團明報到 三高病患拉警報

  入秋以來最強的冷氣團將於明天籠罩台灣，北台灣低溫預估只有攝氏13度；醫師提醒，心血管疾病患者切記注意保暖，規則服藥，三高指數若未控制好，小心身體出問題，以免心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風及腎功能受損跟著報到。台北榮總心導管室主任、陽明大學內科教授常敏之表示，門診不少患者，在夏天時血壓控制不錯，有人自以為血壓正常就自動減藥，殊不知血壓常因氣溫而敏感變化，雖然有個人差異，但約有二至三成的患者，冬天血壓較夏天高出許多，特別是冷氣團帶來的低溫威力，天冷易致周邊血管收縮，造成血壓升高。「高血壓容易傷害血管內皮。」振興醫院心臟內科主治醫師黃建龍說，三高慢性病患容易產生粥狀動脈斑塊，這些斑塊會一層層黏在血管壁，造成血管狹窄；加上血管長期處在高壓狀態，容易導致血管變硬、變脆、缺乏彈性。一旦天冷血管收縮，黃建龍說，瞬間壓力太大不僅會造成血管破裂出血，引起出血性中風；且附著在血管壁上的斑塊也會被瞬間飆升的血壓擠壓，造成斑塊破裂、形成血栓，當血栓順著血流跑到心臟就可能引發心肌梗塞，若掉落在腦部就會導致腦中風。常敏之表示，負責心臟血液供應主要有三條血管，如果血管阻塞程度不嚴重，心導管注射顯影劑顯示心血管狹窄未達75%者，平時也不見得會有症狀，此時可考慮用藥或觀察；一旦整條血管阻塞，此時需打通血管，患者須接受氣球擴張術、置放心臟支架，或冠狀動脈繞道手術。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-23 健康百科.腦部．神經

  冬天運動 小心雷擊性頭痛

  氣溫日漸轉涼，熱愛運動者一如往昔外出跑步，但當冷風吹過卻突然感覺頭疼不已，有如大口吃冰後直衝腦門痠痛感，甚至伴隨內耳陣陣疼痛，小心「運動偏頭痛」已找上門。衛福部桃園醫院腦神經內科主治醫師江俊宜說，冬天冷颼颼，室內外溫差大，腦部血管快速收縮，在保暖工作沒做足、未暖身狀況下運動，易感覺頭痛，尤其平常就有偏頭痛宿疾者，患慢性鼻炎、鼻竇炎、貧血、高血壓，也容易有「運動偏頭痛」症狀。「不要因為感覺頭痛就放棄運動」江俊宜表示，從緩和運動做起，再逐漸增加強度，避開需要閉氣、高強度肌耐力運動，國外研究文獻指養成規律運動習慣，能有效改善偏頭痛症狀。江俊宜提醒，運動頭痛症狀中，需特別注意「雷擊性頭痛」，因為症狀來得快、去得也快，常被忽略；症狀主因天氣太冷，進出溫差大的環境時，血管與肌肉出現強力收縮，導致神經過度反應，引發劇烈頭痛，嚴重者還可能導致腦缺血甚至中風。「雷擊性頭痛」好發在40到50歲中年婦女，發生原因不明。江俊宜說，推測可能與交感神經、副交感神經系統興奮起伏有關，一旦有症狀應盡速就醫，服用藥物改善症狀。骨科主治醫師葉炳君表示，冬天肌肉較為僵硬，筋骨還沒舒緩就運動，跌倒風險也會增高，建議避開清晨氣溫低時間外出，待太陽露臉、黃昏時分再運動。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-16 健康百科.心臟血管

  台灣心房顫動患者 更易中風

  心房顫動容易造成中風，台北榮總研究團隊發現，與歐美相較，台灣心房顫動患者中風危機提前近十歲、中風比率高出兩倍，提醒民眾養成「自我把脈」習慣，預防勝於治療。北榮內科部心臟內科醫師趙子凡指出，心房顫動是指心房快速而不規律的跳動，血液凝結容易形成血塊，若心房沒有有效的收縮，血栓隨著血流流到腦部，就會阻塞住腦部的血管而造成腦中風。若長期心跳得太快，而沒有控制，將大幅增加心臟衰竭的危險。北榮研究團隊分析台灣健保資料庫近30萬名心房顫動患者的資料，發現台灣心房顫動患者中風風險似乎比西方人來得高。趙子凡表示，台灣心房顫動病患，只要帶有一個中風的危險因子，每年腦中風的風險為2.55%至2.75%，是西方人的兩倍以上。歐美各國心房顫動患者年逾65歲，中風風險逐漸增加，但台灣患者卻從50歲起就開始增加，究竟是什麼原因，還要再深入研究。歐美藥 不適合台灣趙子凡表示，東西方人種有別，治療方針指引應該因地制宜，治療心房顫動的藥物不少，歐美大多使用強心藥毛地黃來增加心臟收縮，但研究發現，接受乙型阻斷劑來控制心跳速度的病患，相較於沒有使用任何心率控制藥物的組別，死亡風險約下降24%。使用毛地黃來控制心率的患者，不但沒有好處，死亡的風險反而增加12%，患者應該與醫師討論，再選擇適合的藥物。趙子凡表示，台灣約有23萬心房顫動患者，盛行率約1%，其中三成完全沒有症狀，建議民眾養成「自我把脈」的習慣，每天摸摸脈搏，若心跳突然很快、跳空拍、掉拍，就應提高警覺；跑步走路易喘，合併代謝徵候群、抽菸、腰圍粗、呼吸中止症等患者，則屬於高危險群，應該就醫觀察治療。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-11 健康百科.新陳代謝

  在家吃飯 可降糖尿病風險

  多數人都曉得，家裡燒的菜其實最美味；如今研究更顯示，家裡烹煮的食物可能最健康。研究顯示，在家吃晚餐取代速食餐點和外賣食物，可以降低罹患第二型糖尿病的風險。研究指出，每天吃兩餐家裡烹煮的午餐或晚餐，與一周內進食自己烹煮的午晚餐不到六餐的人相比，罹患第二型糖尿病的風險，可降低13%。研究指出，在家吃飯頻繁，可幫助民眾維持正常體重，這是因為在家吃飯，可攝取較少糖份、油脂和加工過的速食食物。而維持正常體重，即可降低罹患第二型糖尿病的風險。自1996年以來，第二型糖尿病患人數倍增，而這類病患同時罹患心臟病或中風的機率，是一般民眾的五倍以上。糖尿病也會增加眼盲的風險，嚴重者則需要截肢。哈佛大學陳曾熙公共衛生學院營養研究員鍾庚（Geng Zong，音譯）說：「近50年來，美國民眾到餐館用餐或買外賣食物的風氣愈來愈盛，同時第二型糖尿病患也明顯增加。」雖然該研究未指出每周在家吃飯應要多少餐，但鍾庚表示：「愈多愈好。」該研究發表於美國心臟協會2015年科學會議，花費36年分析近5萬8000名女性、4萬1000名男性，的午晚餐習慣，研究之初這些人都未罹患糖尿病、心臟病或癌症。研究發現，中年以上醫療專業人員在八年來若多半在家吃飯，體重較不會增重。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-02 新聞話題.老人照護

  慢性病不按時吃藥 全家人都受苦

  「家裡還有一堆沒吃的藥物，就是講不聽」，看著躺在病床、幾乎奄奄一息的先生，張太太難過又生氣。70多歲老公患有心房顫動，需長期服用抗凝血劑，預防血栓、中風，但他卻認為「吃藥傷身」自行停藥，導致腦中風、半身癱瘓。恩主公醫院神經科主任孫瑜指出，類似情況在醫院天天上演，不肯乖乖吃藥的老人家比比皆是，寧願花大錢買所謂的保健食品，卻找盡理由不吃藥，讓家人相當困擾。張先生為典型個案，60多歲時確診心房顫動，心跳忽快忽慢，必須長期服用抗凝血劑，以降低腦中風及死亡風險，但他自認身強體壯，總是不聽醫師的話，以為沒有症狀就不用吃藥。入秋後，早晚溫差變大，日前起床時，左半身不聽使喚、口齒不清，家人立即將他送至急診室。醫師問他有無按時吃藥，他心虛地點點頭，站在一旁的張太太則無奈地說，「不能騙醫師，家裡還有一大堆沒吃完的藥」。孫瑜指出，為預防血栓形成、預防中風，心房顫動患者需長期服用傳統抗凝血劑或新型口服抗凝血劑，阿斯匹靈僅能降低兩成中風風險，抗凝血劑則能降低六成風險。不過，傳統抗凝血藥物的使用禁忌較多，常與其他藥物、中藥材、深綠色蔬菜等發生交互作用，以致於藥物在體內的濃度不穩，需定期回診抽血檢驗，視情況調整劑量。新型口服抗凝血劑，有一天服用一次、一天服用兩次等兩種劑型，服用簡便，療效與傳統藥物相當，但與藥物食物交互作用較少，出血風險較低，副作用大多為腸胃不適，腎臟功能太差者也不宜服用。「慢性疾病老年人如不依醫師指示吃藥，將是子女們的夢魘」孫瑜提醒長者，一定要乖乖吃藥，如常忘記吃藥，可與醫師討論評估用藥劑型；此外不可聽信偏方、民俗療法，一旦病倒了，全家人可會跟著受累受苦。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-02 健康百科.新陳代謝

  不知有糖尿病 16歲腰圍80公分

  年僅16歲小文罹患先天性糖尿病，但她沒有察覺，仍喜歡吃高糖分的巧克力餅乾或大吃大喝，身高160公分、體重65公斤，腰圍幾乎快超過80公分，最近她參加新生檢驗時，發現血糖數值高達270，醫師讓她施打胰島素，才控制病情。內分泌新陳代謝科醫師毛羿傑表示，小文身材微胖，罹患第一型（先天性）糖尿病，需要定時施打胰島素。小文一開始很不能接受，但她充分了解後，得知糖尿病可控制，她決定改變生活習慣，透過增加運動量、藥物控制，目前血糖、血脂、血壓慢慢獲得控制，位在正常範圍內。毛羿傑說，要預防心血管疾病、慢性病，平常就要多運動且控制體重，要控制三高，不要亂吃藥，以免吃出腎臟疾病，日後增加中風、心肌梗塞風險。一群糖尿病友自組「希望騎跡」自行車隊，病友、家屬、醫師、衛教師等34人參與挑戰，日前從台北騎到日月潭，整條路線規畫剛好騎出「7」字路線，要傳達的意涵是，患者須將糖化血色素控制在7%以下，提醒糖友養成運動習慣。

• 2015-10-30 運動養生.有元氣

  當心！營養攝取不可少了維生素C

  根據舊金山記事報(sfgate)指出，「維生素C」對身體好處多多！從骨骼、牙齒、血管、肌腱、韌帶到皮膚，甚至於傷口的復原，都需要維生素C。維生素C的好處2000年美國臨床營養期刊( American Journal of Clinical Nutrition)的一份研究發現，體內有較多維生素C的人可降低42%中風的機率，同時也能預防癌症、心臟疾病和關節炎，不過還需要進一步的研究，才可以明確指出維他命C在身體內具體的生化機制。2006年發表在歐洲臨床營養學期刊(European Journal of Clinical Nutrition)的研究指出，維生素C可以預防感冒，但無法治癒症狀。 為什麼會缺乏維生素C缺乏維生素C的主因就是：你未能從食物中攝取足量，特別是老年人，最嚴重可能導致壞血症！其症狀包括牙齦問題、貧血、憂鬱症和皮膚出血等，年輕人則可能出現相同的問題，只是症狀較輕微，另外可能會出現頭髮乾燥、流鼻血、皮膚粗糙、關節腫脹、體重增加等。不僅如此，缺乏維生素C會造成傷口癒合緩慢，也更容易挫傷、瘀青。 該補充多少維生素C究竟一天要補充多少維生素C才是足夠的呢？美國食品和營養委員會（Food and Nutrition Board）建議，19歲以上的女性每日應以75毫克為標準，孕婦應該補充更多；19歲以上男性每日應以90毫克為標準。由於人體無法儲存維生素C，因此最好要常吃富含維生素C的食物。

• 2015-10-29 健康百科.皮膚

  溫差大 乾癬患者小心中風

  入秋以來氣溫下降，容易流汗濕疹的人輕鬆不少，但對乾癬患者來說，天冷、溫差大，症狀易反復發作；更令人擔憂的是，長期處於發炎狀態，恐將引發心血管疾病，提高中風及心肌梗塞風險。林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠指出，乾癬是一種慢性、反覆發作的全身性自體免疫疾病，因為體內持續發炎，加上基因遺傳，患者容易合併高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病等疾病。今天是「世界乾癬日」，台灣皮膚科醫學會及台灣乾癬協會提出「迎向希望採取行動做出改變」，期望透過宣導及活動，讓民眾更瞭解乾癬，患者在照護上能「內外」兼顧，除了皮膚症狀，還應預防眾多共病風險。台大皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，國際乾癬聯盟一項大規模調查發現，乾癬相關併發症涵蓋乾癬性關節炎、代謝症候群與心血管疾病，會影響患者生活品質，並減少餘命。蔡呈芳分析健保資料庫指出，乾癬患者發生心臟病的風險比一般人高出32%，糖尿病風險高出64%、高血脂症風險高出61%、脂肪肝的風險高出127%，具有致命風險的心肌梗塞罹病風險，更比一般人高出110%。一名36歲男性工程師為典型個案，他罹患乾癬及乾癬性關節炎，日前突然胸痛、無法呼吸，緊急送醫後才發現是心肌梗塞。詳細檢查後發現，他長期慢性發炎，高血脂造成動脈硬化，進而引發心肌梗塞。黃毓惠指出，乾癬引發的共病，不會有立即的生命危險，導致多數患者常輕忽病情。國外多篇研究證實，乾癬患者使用抗腫瘤壞死因子生物製劑，可妥善控制乾癬，並能同時降低患者心血管疾病、心肌梗塞、死亡率風險。健保署今年4月放寬乾癬患者的生物製劑用藥年限，將原本治療半年即需停藥修改為持續給付二年，患者持續接受治療，大幅改善皮膚病灶，且有效預防共病。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-27 健康百科.心臟血管

  左眼視茫茫 竟是中風了

  新竹縣莊姓男子年前騎乘機車，發現左眼視力模糊，時常撞到路邊，起初以為是近視加深，求助醫生才得知自己中風。台大醫院新竹分院神經內科主治醫師周秉箴表示，中風發生時需掌握黃金3小時，中風才有得救。「騎車時左半邊都看不清楚」莊姓男子表示，騎車時左邊的視線相當模糊，時常不經意靠右騎，撞到護欄或影響後方來車，經眼科醫師轉診至神經內科，結果確診是中風。他直說：「根本不會想到是中風！」周秉箴表示，腦部許多血管如阻塞，管線末端得不到養分，便會壞死影響其功能。就該個案來看，患者是右腦中風，以致兩眼左半邊視力模糊。他強調，如發生類似症狀，民眾不應輕忽，必須盡速就醫，把握黃金救援3小時。他解釋，手腳無力、感覺異常、嘴巴歪斜，以及講話、吞嚥不正常等，多是常見中風的徵兆，民眾也往往忽視就醫時間，延誤施打血栓溶解劑。台北榮民總醫院新竹分院長彭家勛也表示，中風後的治療，醫師多半強調的是在中風的危險與預防，強調避免神經功能再惡化，但病人最關心的仍是身體癱瘓的功能，以及是否能被治療，兩者有極大的差距。對此，他鼓勵慢性中風病患，別一直將焦點放置在「殘障部位」，而是應該焦點轉移至「正常功能的肢體上」，使其發揮最大功能。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-25 健康百科.腦部．神經

  內視鏡輔助開顱 降癱瘓風險

  36歲許姓建築工人本身不知患有高血壓，突發腦溢血被家人緊急送醫，到院時昏迷指數為8分，右側肢體偏癱，經過電腦斷層顯示腦內有一約80cc的血塊，醫師緊急安排內視鏡輔助開顱手術救回一命，目前可用拐杖行走，並持續復健中。奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑昨表示，當發生腦出血時血塊會壓迫腦組織，造成局部腦缺氧及顱內壓升高，其中最致命的是顱內壓升高，治療方式多半是以藥物治療，能開刀治療的不多，但手術死亡率有2、3成。洪翊傑表示，有別於傳統開顱手術，神經外科醫師藉由內視鏡輔助開顱手術，是採用微創手術的概念，降低手術對腦組織的傷害並縮短手術時間，傳統手術傷口至少30公分，內視鏡只要20公分，可減少出血量，在手術過程中盡可能保留神經功能，降低日後發生嚴重癱瘓的機會。洪翊傑說，該病人術經電腦顯示腦水腫有明顯改善，並恢復意識，且可用簡單句子溝通，並用拐杖自行行走，接受腦中風照護計畫持續復健。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-22 健康百科.腦部．神經

  秋冬中風高峰期 藥物劑量可調整

  飲食西化又忽略三高控制，台灣每年有8萬人中風，其中1萬7000人因中風導致失能，臨床中風患者因為失能憂鬱甚至自殘個案時有聞。天氣逐漸轉涼，將進入中風高峰期；醫師提醒民眾除注意飲食、控制三高，也可請醫師調整藥物劑量。衛福部推估，民國105年台灣失能人數將達78萬人，其中65歲以上失能人數占50萬人；臨床上每10名中風病人，因中風後失能，有一到兩人會產生憂鬱，拒絕後續復健、服藥，甚至自殘。振興醫院中風中心主任尹居浩表示，中風後突然身體癱瘓、行動不便，甚至吞嚥困難、失智，需要依賴家人，沮喪、愧疚、低自尊有可能導致憂鬱症，失去復健動力、拒絕吃藥。臨床上遇過一名中風患者走不出來，在病房用水果刀割腕自殘。不僅中風患者辛苦，照顧者也辛苦。尹居浩表示，中風者可以改變心態，照顧者也可透過各種輔具，減少移動照顧患者的辛勞。北市聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興提醒，秋冬天冷，血壓高的人冷天外出可能爆血管。他曾收過一名不知自己有腦部動脈瘤的病患，平時血壓不控制、不愛吃藥，血壓（收縮壓）高達170、180，結果一出門腦動脈瘤就破了，緊急送急診仍回天乏術。甄瑞興表示，不少高血壓患者服藥不確實，外出時血壓一下子飆高到200非常危險，建議三高患者平時應把血壓控制在120上下，尤其秋冬進入中風旺季，最好回診請醫師協助增加藥物劑量，盡可能控制血壓、避免情緒波動，避免腦中風及心肌梗塞。尹居浩說，中風兩成是出血性中風、八成是缺血性中風，民眾平時要做好血壓、血糖、血脂控制，長輩早起要注意頭部、身體保暖。

• 2015-10-11 健康百科.腦部．神經

  哆啦A夢主題曲 喚醒昏迷4年的她

  「哆啦A夢」不僅是大雄的及時雨，還是日本重度昏迷女子的救命丹。一位日本女子於四年前發生車禍，昏迷指數只剩下三分，長期重度昏迷。兩年前，女子的家人讓她嘗試音動治療，沒想到哆啦A夢主題曲竟讓她有反應，如今不僅甦醒，還能唱歌、進食。台北醫學大學昨天舉辦「聆賞大腦意識與音樂旋律共舞」研討會，治療這位女子的日本大阪藝術大學藝術學部教授野田燎表示，患者治療前重度昏迷，由於她先前是一位音樂演奏者，因此家人嘗試找他做音動治療。二○一三年起，野田燎的治療團隊彈奏哆啦A夢主題曲、ＳＭＡＰ的「世界上唯一的花」時，女子開始有反應，最近狀況明顯改善，她不僅能走路，還能跟著啍唱哆啦A夢主題曲，也開始彈琴，與治療前判若兩人。音動治療主要運用音樂及上下律動，刺激腦部。野田燎表示，音樂選用必須挑選節奏感強，且是患者十八歲到廿歲流行的樂曲，主要是這個年紀的腦力最好，節奏感強則是希望引起共鳴。以台灣七年級生為例，可以選擇周杰倫的歌。除了音樂以外，身體律動也非常重要，野田燎表示，利用地心引力刺激腦部下視丘，讓患者恢復意識。野田燎表示，音動治療適合腦外傷、腦出血、腦梗塞等問題影響行動能力的患者，受傷六十天內治療，效果最好，但若連續治療四次都無效，則不適合。過去他針對一百廿名因外傷、腦出血患者的治療，五成六肢體動作進步，三成八開口說話。台北醫學大學神經損傷及再生研究中心主任蔣永孝表示，音樂治療用於重度昏連患者的經驗不多，北醫將與野田燎合作，深入瞭解音樂治療刺激腦部意識中心的位置，希望能找出人類受音樂刺激後腦部的變化，為腦中風、神經退化等腦損傷患者找出恢復曙光。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-07 運動養生.有元氣

  保健5祕訣 降低中風、高血壓！

  驚人！國健署公布國內高血壓性疾病死亡率，光102年因為高血壓、心臟病及腦中風等心血管疾病，就造成34,040人死亡，擠進10大死因，約5人中就有1人是死於心血管疾病！根據國外知名健康網網路醫生(Web MD)報導，包含高血壓、高血脂、糖尿病等，都大大增加了誘發心血管疾病或者中風的機率，但其實是有方法預防的，只要養成良好的健康習慣，心血管疾病遠離你！1. 每天都花點時間運動：適度的運動可降低罹患心血管疾病的至少5成！建議每次30分鐘，一周5天，另外空閒的2天則可做重量訓練。若是無法適應頻繁運動的人，建議可先嘗試「少量多餐」，將30分鐘拆成2次，例如早上快走15分鐘，中午過後再15分鐘。 2. 設定合理的減重目標過重的人，不需要變得很「瘦」，其實只要試著減掉目前體重的5%~10%就可以大大降低血壓、血糖及膽固醇。 3. 諮詢專科醫師藥物的使用方式不僅是台灣，美國每年有13萬人死於心血管疾病，且是因為沒有聽從醫師的指示使用藥物。建議可尋求專科醫師的協助，找出是什麼原因讓你未依照指示服藥，是太忙了?還是副作用導致不適?抑或是太過健忘。 4. 定期牙齒檢查每六個月至牙醫檢查一次，數據顯示這樣做可減少24%心臟病發作、13%中風的機會，原因是，若心血管有異狀，口腔也會有徵兆，如牙齦腫痛或者是牙齒鬆動等，早期發現，才有機會提前就醫。 5. 留意身體的徵兆有症狀是身體給你的警告與提示，所以別認為症狀只要消失就好了。若有呼吸急促、心律不整或疲憊等等。建議提前尋求專科醫師協助，有問題才有機會即早治療。

• 2015-10-04 癌症防治.大腸直腸癌

  驚！中風癱瘓後 易得大腸癌

  中風癱瘓又罹患大腸癌，60多歲張先生接連承受重大病痛，險些要了他的命。中風後不良於行，腸胃蠕動變差，經常便秘、大便形狀變小；但他不以為意，沒想到糞便潛血檢查異常，到醫院檢查已是大腸癌末期。台南市立醫院血液腫瘤科主任李楊成表示，大腸直腸癌連續七年蟬聯國人癌症排行之首，存活率偏低，病人平均壽命減少13年；多數患者確診時多已進入晚期，甚至發生轉移必須接受化療。臨床發現，不少中風患者因缺乏運動、纖維攝取不足，常有便秘等腸胃問題，但自己或照顧者缺乏警覺，容易忽略排便習慣改變、糞便變細等大腸癌早期症狀。台大醫院內科教授李宜家提醒中風病友、肢體不便者，務必定期接受糞便潛血檢查；不要以為自身已經夠倒楣，不可能罹癌。其實心血管疾病患者眾多，中風後罹患腸癌的個案並不少見。張先生多年前中風後身體右側偏癱，接受長期復健後逐漸恢復行動能力；早上一起床就拿著柺杖，至附近學校操場健走，儘管走不遠，但他認為只要能流些汗，對身體就有好處。由於行動不便，腸胃蠕動跟著變差，他經常便秘、食欲變差，排便習慣也改變，糞便形狀變細，但他不覺有異，認為自己應該不會那麼倒楣。在社區藥局藥師的建議下，他接受糞便潛血檢查，結果呈陽性反應，到醫院接受進一步檢查，確診為大腸癌，合併腹膜轉移，引起腹積水、胃口不佳等症狀。確定罹癌後，張先生接受密集針劑型化療以及標靶藥物治療，但因噁心、嘔吐、疲累等副作用，好幾次想放棄治療。回想起治療期間的痛苦，他說：「中風復健的折磨，還遠不如化療副作用所帶來的痛苦」。李楊成表示，臨床上大腸直腸癌化療選擇，需視腫瘤轉移位置、腫瘤嚴重程度、是否有合併症，以及病人活動力好壞而定。若病人有機會考慮開刀甚至根治，一般多建議標靶療法加化療，化療以針劑為主。但針劑型化療藥物副作用強，作用時間較長，病人只能耐心等待副作用消失，苦不堪言；口服化療藥物每日服用一次，當天病人如有不適或出現併發症，可立即停藥，等副作用緩解後再改用低劑量，大幅減少副作用之苦。李楊成指出，為預防大腸直腸癌，國健署提供50至74歲民眾每年二次糞便潛血檢驗，敏感度約六成。若出現胃口不佳、體重減輕、不明原因貧血、排便習慣改變、排便厚重、糞便形狀變小、異常便秘等，應積極就診接受進一步檢查。如不幸罹癌，也要和醫師討論選擇適量、副作用較小的治療方法，不必把化療當成洪水猛獸。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-24 健康百科.心臟血管

  喝咖啡會傷心？ 研究：免驚

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 有些民眾擔心喝太多咖啡造成心悸，會傷害心臟，然而，瑞典卡羅琳學院研究指出，即使喝大量咖啡也不至於導致「心房顫動」。心房顫動是引起心悸、心律不整的眾多原因之一。卡羅琳學院研究員蘇姍娜拉瑞森團隊分析四份共牽涉約二十五萬人的研究後發現，喝咖啡與心房顫動無關。不過咖啡是否與所有心律不整的病情皆無關，仍需進一步研究。研究刊登在《BMC醫藥學》(BMC Medicine)。民眾如果經常感受到心悸，可能是心臟病徵兆。心房顫動是心房異常放電的表現，症狀不明顯，患者偶感心悸、喘、疲累、脈博不規則，常不以為意。但心臟疾病如心房顫動等容易造成腦栓塞。一旦心臟血流不規律都可能造成雜質、血栓流至腦血管，血塊或雜質流到細小的腦血管，很可能阻塞到某一條血管因而發生腦栓塞。如果血栓、血塊在血管中流竄，患者易一再中風。醫師表示，如果感受到明顯的心跳異常，就要提高警覺，心房顫動患者每三人之中就有一人中風，比一般人高出五倍的中風風險之外，更比一般人多出二倍死亡風險。在腦中風患者中，每六人就有一人與心房顫動有關。醫師提醒，心房顫動發生率隨年齡逐漸增高，在六十五歲以上的人口可達百分之五以上，八十歲以上人口可能達一成以上。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-09-20 健康百科.心臟血管

  一側身體突無力 小心！中風警訊

  雖然多數中風發生在65歲以上的人身上，但有10%的中風是在45歲以下者發生，而且女性的風險高過男性。中風治療有句話：「時間就是大腦」，意指中風後治療拖延愈久，愈有可能造成永久傷害。除了保持健康生活以外，最好及早發現症狀送醫。以下是主要的徵兆：1.感覺一側身體虛弱或麻木。一邊的身體突然無力或沒感覺，是中風常見的症狀，特別在手臂和腿。臉部一邊也可能下垂。2.無法說話。這個症狀有不同形式，你說話可能口齒不清，或是連說出來都有問題，你也可能無法瞭解別人在說什麼。MedStar喬治城大學醫院中風計畫主任史泰梅（Andrew Stemer）指出，如果你因說話困難而感到緊張，不論是口齒不清或無法說話，都應立即求醫。3.嚴重頭痛。較常發生在出血性中風，也就是血管爆裂造成腦內出血。出血性中風不像缺血性中風那麼常見，但是死亡率較高。4.視線受影響。較可能雙眼都失去相同的視野，而不是一隻眼完全看不見，例如兩隻眼都看不到左邊。史泰梅說，這是因為眼球本身和視神經都完好，但是資料送到大腦處裡的地方受損。突然有任何或所有上述症狀：這些中風症狀應會提醒你，需要立即就醫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-14 健康百科.心臟血管

  長者心房顫動 中風風險多7倍

  不少人都有心臟怦怦亂跳的經驗，有些人會就醫追蹤，有些則覺得是小事一樁，台大醫院雲林分院內科主任蔡佳醍表示，「心房顫動」是心律不整中最常見的症狀，提醒民眾心房顫動患者很可能導致中風，不可輕忽。蔡佳醍說，人類正常心跳每分鐘約60至100下之間，但如果心臟突然跳很快、跳跳停停或亂跳等情況，就是所謂心律不整、不整脈。他指出，發生原因與種類都相當多，心房顫動患者發生中風的風險高出一般人5至7倍，多數民眾對於心臟疾病較了解是心包油、心肌梗塞等，對於心房顫動疾病卻幾乎沒有認知。蔡佳醍表示，人類會隨著年齡出現老化情形，皮膚變皺、頭髮發白等老化問題，心臟老化就可能發生心房顫動，65歲以上的老年人發生率為5%，到了70歲時提升到10%，發生率會因年紀增長而提高。心房顫動的危險，會使血栓會在心臟中形成，若血塊跟著血液流入腦中，會阻塞腦血管導致中風，若阻塞心臟中的血管，則會造成心肌梗塞。蔡佳醍表示，心房顫動也可能造成心臟衰竭、心因性猝死等狀況，是一種有致死率的心血管疾病，根據統計有10%的中風患者，被診斷出在中風前，早已罹患心房顫動而不自知，因此心房顫動是民眾絕對不可輕忽的心臟疾病。引進新手術 減心房顫動中風率台大醫院雲林分院內科任蔡佳醍表示，「心房顫動」好發於年長者或伴隨其他心臟血管疾病，治療可採用藥物或導管燒灼手術，但手術僅能減少發作次數，也有相當高機率復發，而服用藥物也可能會引發腦出血等副作用，目前引進「左心耳封堵」的心導管手術，讓患者可減少8至9成中風率，也能免除藥物導致的腦出血，降低死亡率。蔡佳醍說，心房顫動發作頻率不固定為陣發性，有時可能沒有明顯症狀，但值得注意的是，即便發作次數少、時間短或沒有症狀，依然有機率在心臟內形成血塊，即便很輕微的心房顫動，都可能有引發中風的危險，而藥物或手術治療無法完全根治，因此治療著重在預防中風。而為防止血栓導致中風，心房顫動患者必須終身服用抗凝血劑，藥物卻有引發出血副作用，容易瘀青、牙齦出血等情形，甚至有腦出血的危險性。蔡佳醍指出，目前台灣新引進的心導管手術，是將封堵器植入心臟左心耳（9成血塊堆積在左心耳部位），避免血液滯留產生血塊，大幅降低中風發生率，並免除腦出血情形。蔡佳醍表示，繼香港後，去年台灣是亞洲第2個引進新手術的國家，手術現階段不在健保給付內，手術費用需20幾萬元，國內至今僅執行19例，將向衛福部爭取，期望能夠造福更多心房顫動患者。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-11 該看哪科.中醫精髓

  針灸+西醫 可減6成中風再發率

  針灸治療對中風到底有沒有效？根據國內研究證實，針灸治療能有效預防中風病人二度中風機會，同時接受針灸及西醫合併治療者，更能將再次中風的風險降至4成以下，心肌梗塞發生率也能減少4成。尤其難得的是，這項研究將於下個月的國際知名醫學期刊「Medicine」發表。這項研究由中國醫藥大學講座教授林昭庚和義守大學學士後中醫學系副教授施純全共同主持，利用全民健保中風檔資料庫做回溯性世代研究，集結西醫、中醫和公共衛生專家跨領域研究。施純全指出，中風後的致殘率約達8成，是造成老年人失能與失智的主要原因之一，10年內累積復發率為5成。當二次中風後，後遺症及肢體殘障程度會更加嚴重，甚至有死亡風險，有7成病人因此無法回到職場，增加社會成本、醫療成本和家庭負擔。施純全說，由於過去缺乏實證研究在針灸對於中風病人的療效，這次研究篩選2000年到2004年的3萬餘名住院缺血性中風病人，分析發現接受針灸治療者有較低的再次中風發生率，尤其在年輕及女性患者中最為明顯，機率可降至65%，且接受針灸治療療程次數越多，發生二次或三次中風的風險越低。比起全無治療的患者，只接受西醫治療者及只接受針灸治療組均能降5成多的再次中風機會，但倘若接受西醫針灸合併治療，能減少61%，表現最好。另外，團隊同時進行另一篇「針灸治療降低中風病人中風後急性心肌梗塞風險之全國性配對回溯性世代研究」。研究人員發現，接受針灸治療的中風患者比起無針灸治療者，能減少4成急性心肌梗塞風險，且女性保護效果優於男性，出血性中風者也能減少38%的發生率。該論文近日也被國際SCI醫學期刊「BMC CAM」接受刊登。中醫師公會全國聯合會理事長何永成指出，研究成果證實針灸能改善患者肢體功能障礙，不過健保僅給付西醫住院中醫會診、中醫門診，未納進中醫住院的民眾。下周五將向健保會提出「中醫住院試辦計畫」，初期以中風、癌症為主，爭取患者中醫住院納健保給付。中風病人接受針灸後注意事項1.按時服藥、持續回診：遵照醫囑按時服用中、西藥，持續做完針灸療程。2.維持正常活動：包括在家復健、外出散步等，走入人群更能維持身體功能，但應注意安全。3.穴位及肌肉按摩：可多按摩足三里、手三里(見右圖)，身體其他部位也能多按摩，幫助血液循環。4.不要馬上洗澡：針灸後身上仍有傷口，不適合馬上沖冷水、洗澡。（諮詢／開業中醫師張景堯 製表／鄧桂芬）▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-10 運動養生.聰明飲食

  紐約新規定：餐點鹽分太多 要標警語

  紐約市衛生委員會9日全票通過新規定，連鎖餐飲店菜單必須在鈉含量超過每日建議攝取量的產品加註提醒標誌。紐約將成為全美第一個在菜單中附有鹽份超量警告標籤的城市。由於新規定針對在全美有15家以上店面的連鎖餐飲店，因此，紐約市大多數中餐館將不受影響。一般認為，每人通常每日鈉攝取量應該不超過2300毫克。醫療專家稱，如果超過每天攝取標準，將會增加心血管疾病和中風風險。紐約市衛生專員巴塞特說：「對紐約來說，這是很重要的一天，是促進公共健康的一大步。」這項增加含鹽量警告標籤的創新政策，將在12月1日開始執行，違規者罰200美元（約台幣6600元）。警告標籤是三角形中有一個鹽瓶，同時註明，食物中的鈉含量超出每日建議量。巴塞特認為這些警告標籤很重要，因為很多用餐消費者並不知道食物中的鈉含量很高。她舉例，漢堡連鎖店Red Robin銷售的「鹽王焦糖奶昔」含有3448毫克鈉。她說：「即使奶飲中含鈉量也超過每日標準，只是人們不知道而已。」新規定僅適用於在全美至少有15家以上分店的餐飲連鎖店，包括餐館、酒吧和劇院。紐約州餐館協會對新規定表示失望。協會主席梅麗莎．弗萊舒特說：「紐約州的餐館必須越過這些沒完沒了的新障礙，這些刁難的新法規會讓餐館行業愈來愈難做」。但是，美國心臟學會說：「希望其他州能緊隨紐約州的腳步，在菜單上面註明鹽量警告標籤」。紐約近年帶頭要求餐飲業者加強產品熱量標示，另外推動禁用反式脂肪，但禁止大瓶裝汽水的努力受挫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-10 該看哪科.中醫精髓

  治中風 針灸+西藥可減再發率

  爭取中醫住院給付跨國跨院校中醫藥研究團隊進行的研究顯示，針灸搭配西藥治療缺血性中風病人，可減少中風再發率達61%，研究成果下月將刊登國際期刊Medicine。中醫界提試辦計畫，初期以中風、癌症為主，爭取中風、癌症患者中醫住院納健保給付。中風為台灣第三大死因，且腦中風有很高的復發率，五年內累積復發率約為35.3%，10年內累積復發率更達51.3%，其引發的肢體殘障等後遺症，對患者生活造成很大不便。近年中醫針灸治療中風需求增加，中醫師公會全聯會引用研究實證，盼中醫住院納入健保早日實施。中醫師公會全聯會常務理事、義守大學學士後中醫學系副教授施純全說，義守、北醫、中國醫藥大學和美國大學組成的跨校跨國中醫藥研究團隊，下個月將在國際期刊發表「針灸減少缺血性中風病人中風再發率研究」。該研究分析健保三萬多名新中風、住院患者，發現針灸治療的患者比未針灸者，二次中風率下降50%，若同時採用針灸及西藥，更可下降61%，原因是針灸改善患者肢體功能障礙後，患者行動方便、生活正常，血液循環改善。研究發現，持續針灸五療程以上的病人，比只治療一次或未治療者，再中風率降23%；住院會診中醫後，患者死亡率也明顯下降。長庚醫院利用中醫投入頭頸癌患者治療，也發現患者吞嚥困難情形改善。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：