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• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕藥物的後遺症 不可忽視

  【以下內容摘自《中西醫併治‧好孕不遲到》，作者賴榮年，大塊文化出版】治療不孕藥物導致的肥胖 是不可忽視的後遺症無論中醫或西醫，「藥即是毒」的原則是不變的道理！因為藥要有效，必然有其作用，想當然耳，也必然有不良作用，尤其是在不當使用的情形下；中藥和西藥一樣，治不孕大症時，所用的藥，對人體是有殺傷力的。但中醫有演化出標、本、先、後和根據藏象、經絡等學說，來預知疾病傳變規律，並預防治療後的變病、壞病等相關療程，是不同於西藥的重視「針對細菌，組織病變」的微觀思想，這也是不孕醫治中，最高層次的療法。一位不孕婦女不易懷孕，在治療學上，理論上，是治到她成功受孕生子，而後應再回復原來的她。即便有所改變，也是因懷孕生子過程的些許改變，而不是有藥物副作用，殘留在她身上，甚至影響著日後的身心健康。大凡是藥，因為在大部分情況下，是不屬於人類長期生活，所習慣飲用或食用的動、植物、提煉物、或化學合成物等，在服用或飲用後，會減少、增加或改變一個人自覺的症狀。西藥的仿單上，多會詳細記載其可能產生的副作用，是眾人熟知的；實際上，中醫師也一樣是很在乎中藥的副作用。中醫的配套及介入的療法，是非常的高明的，只要懷疑有不孕症，就可以開始用中醫療法治療。主要的理由在中醫「治人」，不限於「治病」的特色。一位不孕婦女之所以不孕，有其整個發展的過程，中醫是尋根似的在判斷不孕的起因，可能演化的過程，及再來可能病勢的發展去向等等。療不孕藥物導致的肥胖，是不可忽視的後遺症！隨著刺激排卵，服用荷爾蒙，或用避孕藥治療時間愈久，體重逐次漸漸增加，怎麼節食、不吃、運動，就是瘦不下來！不孕藥物導致的肥胖，與多囊性卵巢肥胖不孕治療一樣，療程跑不掉三個月以上，也是針炙、中藥、藥薰等多管綜合出動的療法，所不同的是不孕藥物導致的肥胖，是身體被「掏空」的虛胖。瘦不下去的肥胖，是內分泌已經紊亂的外在表現，是代謝慢下來的現象，是身體在堆積廢料垃圾的開始，也是預告後半輩子的健康狀態。這是現代醫學研究的成果，也是預測疾病預後能力的一種，在將中西醫結合在一起後，才是治療不孕最佳的行醫模式！關於《中西醫併治‧好孕不遲到》《中西醫併治‧好孕不遲到》為賴榮年主任，在門診看到不孕婦女最多及最困惑的徵結所在，循序漸進的做抽絲剝繭解答，被譽為新娘子的「嫁妝書」。不孕症應該要面對治療，但婦女朋友的一生健康，也必須被確保才是。同時擁有中西醫執照的賴榮年主任，多年來利用中西醫併治的方法，成功幫助求孕的婦女，少些花費、少些副作用，多些達成順利懷運的心願。在本書中賴主任主張「共生觀念」的療法：一種即使不能懷孕，也不破壞母體的方法！

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  好孕不遲到／環境荷爾蒙 對人類受精的傷害

  【以下內容摘自《中西醫併治‧好孕不遲到》，作者賴榮年，大塊文化出版】 受環境荷爾蒙影響的不孕夫妻，潛在的健康風險對不孕先生精子的影響：精子數減少、精子活動率降低、精子畸形率增加。對不孕太太子宮的影響：子宮內膜症、不孕症。對不孕夫妻引發的癌症：睪丸癌、前列腺癌、乳癌、子宮體癌、卵巢癌。引發不孕夫妻的免疫異常：自我免疫疾病、過敏。目前已知的環境荷爾蒙約有七十種，其中四十餘種為農藥（除草劑、殺蟲劑、殺菌劑），其他包括有機氯化物（戴奧辛、PCB、DDT等）、重金屬（鉛、汞、有機錫）、清潔劑原料、塑膠原料。簡單將其分成四大類：一、藥物：人造動情激素（DES）。二、農藥：DDT、其他有機氯農藥、二溴氯丙烷（Dibromo chloropropane, DBCP，會抑制精蟲活動，影響懷孕過程。）、其他農藥。三、工業產品：多氯聯苯（PCBs）、有機錫（Organic Tin）、塑膠之塑化劑、清潔劑。四、環境污染物：戴奧辛、苯比林、鉛、汞、鎘（也被懷疑是環境荷爾蒙）。要完全避免環境荷爾蒙是個不可能的事，因為它們隨著過去近百年來工業界的製造、人類的使用與排放、丟棄，在周遭的生活環境中已是無所不在。以農藥DDT為例，在我小時候的台灣，台灣與WHO共同簽訂為期四年的「瘧疾與蚊蟲控制計劃」（從1952–1956年），DDT（Dichloro-Diphenyl-Trichloroethane）的殺蟲的廣效（什麼蟲都可以殺）與長效（一次噴灑一年有效），台灣與美國都大量廣泛的使用，不但噴灑在農田裡，噴灑在牧場裡，也噴灑在家戶中。於是我們全暴露在這半衰期長，不易分解的環境荷爾蒙，蓄積在我們的肝臟或母親的乳汁中及環境中，1962年美國的Rachel Carson出版「寂靜的春天」，指出DDT的濫用，會引發生態浩劫，而世界各國也陸續禁用，但對於不孕婦女，是否也是「寂靜的春天」，則不得而知了！看到這裡，好像無法改變的事實，不過，至少希望，對一直執著的不孕婦女，給一個理由。有時，人，也要有點相信命中註定這件事，開闊心胸，不要自怨自艾。在追求懷孕生子的過程中，不要遺漏了，人生中，還有許多可貴的事務及情感，一樣需要我們費心去耕耘及灌溉！下面談到的，是我們仍可以掌握的改變，來避免日常生活周遭，較易接觸到的包含環境荷爾蒙污染物：1、塑膠奶瓶、兒童餐具（俗稱美耐皿）、透明的塑膠嬰兒奶瓶：●材質多半為聚碳酸酯（polycarbonate），其原料中含有雙酚甲烷（bisphenol-A），酚甲烷是已被確認的環境荷爾蒙。在注入熱水時雙酚甲烷會融入水中。●許多有卡通圖案的塑膠兒童餐具，也可能使用聚碳酸酯的材質，而使用較久的塑膠碗會溶出較多量的雙酚甲烷到食物中。2、保麗龍碗麵、杯麵、咖啡杯攤販、自助餐店、速食店的熱飲杯（裝湯、茶、咖啡）、泡麵的碗麵及杯麵：●絕大多數都使用聚苯乙烯（polystyrene）的塑膠容器，國人稱為保麗龍。●保麗龍是全球環保界的頭痛產品，其原料單體叫苯乙烯，是已知致癌物，且製造過程所添加的塑化劑alkylphenol【鄰苯二甲酸酯類（Phthalate esters）】也是會干擾內分泌的環境荷爾蒙，二者在使用過程很容易溶出到食物中。●盡量少用所有塑膠類製品，少用塑膠盛裝或微波食物，尤其是PVC塑膠袋或保鮮膜，儘量以PE製品取代（PE是硬塑膠，較不易溶出有毒單體）。3、部分塑化劑成分：●則被用來做化妝品和香水的「定香劑」，指甲油中也有類似成分。●而保鮮膜接觸到油性食品，或用微波爐加熱時，會溶出塑化劑。4、多數的化妝品、卸妝用清潔用品：●含有機類的環境荷爾蒙：壬基苯酚乙烯（一種非離子介面活性劑）、鄰苯二甲酸（phthalates）、烷基酚（alkylphenol）。5、戴奧辛（Polychlorinated dibenzo-p-dioxins, Dioxins）：●為影響人類最深的環境荷爾蒙，它具有生殖毒性。對雄性而言：精子數目減少、雄性激素含量降低、睪丸與其他生殖器官重量改變、睪丸形態改變、生殖能力降低。對雌性而言，生理週期荷爾蒙不正常變動、新生兒體重降低、生殖能力降低。戴奧辛來源還有廢棄物焚化爐、交通運輸排出的廢氣及香菸的煙霧等。環境荷爾蒙，對不孕的傷害施工材料中常用的黏著劑與溶劑，往往含有甲醛、苯之類及揮發性有機物（VOC）的有毒化學物質，而這些有毒物質將會在3–15年內慢慢的釋放出來並危害健康，會引起生殖功能障礙，月經紊亂，嚴重者甚至造成不孕或胎兒變畸形等。關於《中西醫併治‧好孕不遲到》 《中西醫併治‧好孕不遲到》為賴榮年主任，在門診看到不孕婦女最多及最困惑的徵結所在，循序漸進的做抽絲剝繭解答，被譽為新娘子的「嫁妝書」。不孕症應該要面對治療，但婦女朋友的一生健康，也必須被確保才是。 同時擁有中西醫執照的賴榮年主任，多年來利用中西醫併治的方法，成功幫助求孕的婦女，少些花費、少些副作用，多些達成順利懷運的心願。在本書中賴主任主張「共生觀念」的療法：一種即使不能懷孕，也不破壞母體的方法！

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  該如何調整體質 才容易受孕？

  【以下內容摘自《中西醫併治‧好孕不遲到》，作者賴榮年，大塊文化出版】 肥胖型體質 這類不孕婦女於門診頗為常見，形體特徵肥胖、腹部肥滿鬆軟。其經期或準或不準，多一些以月經延後，經量逐漸變少，甚至於久久才來等呈現問題。在她們的手臂或腳，甚至於前胸、乳房有多毛的現象，白帶或正常或有時量較多，呈現黏稠狀分泌物，而且容易反覆發作。全身常見的症狀有容易胸悶、喘、頭暈，有時需深吸氣後較舒服，白天嗜睡，人感到倦怠，面部皮膚油脂較多，多汗且黏，喉嚨常覺多痰，講話時需清一清喉嚨，舌頭比較胖大，或舌邊有齒痕，上面常有白色舌苔。肥人多痰，而且「脾、腎」失衡。從字意或症狀，就可以判斷的體質，屬此類最容易判斷。在中醫的辨證分類上，屬於痰濕阻滯體質；這類不孕婦女於門診頗為常見，此類婦女中醫學認為：主要是由於肝脾腎功能失調，痰濕瘀血阻滯胞脈所致。這其中與脾、腎的關係最為密切。腎脾虛，不能化氣行水，或水濕凝聚，或水濕不運，而聚濕生痰，此痰不是咳嗽的痰，而是中醫一種疾病的定義。舉例來說，有一點像溪河或溝渠，當其水流快速時，其河道是清澈的；但當其水流因為各種因素變慢時，其河道開始泥沙沈積、佈滿苔蘚類植物，久而河道變小、變窄、變混濁。「痰濕阻滯胞宮，沖任不通」，就是指婦女骨盆腔、子宮、卵巢等的血液循環不好、局部廢物沈積，結果導致不孕，以現代醫學診斷，代表的典型疾病有：肥胖型的無排卵性月經、亂經、月經不調、及多囊卵巢綜合症。這類體質婦女，常常因為沒排卵，或抓不到的時間，而無法懷孕，可以算是有部分氣鬱，也有部分酸性虛熱的體質。那為什麼一位不孕婦女會脾、腎功能失調呢？中醫古籍《證治準繩》中指出：「痰之生由於脾氣不足，不能致精於肺，而淤以成者也。」這就與現代人的飲食習慣及生活起居，有很大的關係，如吃到飽、吃很快、多食冰冷、少運動、常常搞到很晚還不睡，種種不利健康的行為等，皆不斷的傷害脾臟，而致骨盆腔、子宮、卵巢等的氣不行、血液循環變差。這部分所造成的痰濕阻滯體質，還算好治，重點在矯正不利健康的行為。中醫藥療法，健脾補腎，利濕除痰，不但會瘦，還會懷孕，是中醫治療後效果不錯的體質。但，如果不孕婦女，因為治了不孕療程後，才像吹氣球般，腫起來的話，難度會增加。在這種情況下，中醫藥療程時間也需要更長，而且療程所使用的治療種類，相對多很多，又針、又灸、又薰、又拔罐、又服藥等。療程中，有時不孕婦女會不耐煩的抱怨，怎麼那麼努力了，也沒懷孕，也瘦不下來，沒錯，不吃也一樣瘦不下來，因為，控制水、淋巴、體液分布的「脾」和「腎」，已被破壞，而失去了原來掌管的機能與平衡，這是西藥藥物，所改變的體質問題。中藥可以改便體質 西藥也可以改便體質 在用中藥時，中醫師在預期改變成「致中和」的體質；而西藥，是改變成我門所不想要的體質。舉例來說，不孕症用藥中的類固醇、荷爾蒙等，其副作用就是水份會囤積在體內。用藥持續一段時候，身體掌管水、淋巴、體液分布的「脾」和「腎」努力工作，已無法再平衡了，中於精疲力盡成為「痰濕阻滯」的體質。了解了道理，就不難理解，為何中醫總要花一段時間，要花大力氣，去把失去平衡運作的體質給恢復回來。關於《中西醫併治‧好孕不遲到》 《中西醫併治‧好孕不遲到》為賴榮年主任，在門診看到不孕婦女最多及最困惑的徵結所在，循序漸進的做抽絲剝繭解答，被譽為新娘子的「嫁妝書」。不孕症應該要面對治療，但婦女朋友的一生健康，也必須被確保才是。 同時擁有中西醫執照的賴榮年主任，多年來利用中西醫併治的方法，成功幫助求孕的婦女，少些花費、少些副作用，多些達成順利懷運的心願。在本書中賴主任主張「共生觀念」的療法：一種即使不能懷孕，也不破壞母體的方法！

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  煩惱不孕 不孕反而不會好

  【以下內容摘自《中西醫併治‧好孕不遲到》，作者賴榮年，大塊文化出版】 妳焦慮嗎 女性處於過大壓力之下，因為下視丘、腦下垂體的異常，腦內啡（endorphin）的過量分泌，會造成無月經與不排卵。比利時的一位學者Demyttenaere K調查發現：接受不孕症治療之前，如果有負面的情緒反應，其懷孕率明顯降低。根據三總精神醫學部的研究，共訪談112位面臨不孕問題的婦女，有超過五成的不孕女性感到情緒困擾，症狀為：煩躁、易怒、睡不好，但是其中只有6％的人願意面對現實，到精神科就診，其他的人都一廂情願地認為，只要懷孕，心情就會好起來，可見壓力的龐大影響。不孕症夫妻有各種生、心理的表示，以調適來自多方的壓力，但總是不確定是否要進入療程？或調整其社交人際關係、成為生活中一重心目標？不孕症夫妻在社會上，偏屬於被支配的角色、一再面對能不能成功受孕的自信心考驗，及夫妻為了生小孩的性生活等衝擊，是不容忽視的。這種持續缺乏自信的不確定性，不僅造成不孕症患者，對於未來失去希望及夢想，面對不孕的現實，讓個人做人處世的方式，甚至人生觀，都會受到嚴重的打擊及導致行為的改變。因此不孕症夫妻，很合理的到處拜訪名醫、求神問卜、搜羅小道秘方等不一而足，若再加上全心全意所投注的精力，接受一堆複雜的檢查、治療，尤其對於治療後失敗的不孕婦女，反反覆覆的不確定感、焦慮更是強烈。中醫稱這樣的焦慮為七情內傷，西醫的不孕症醫師，也發現了這個問題，可能會開立一些抗焦慮、憂鬱或鎮靜的藥物。同樣的，中醫師也需在中藥和針灸選穴上，傷些腦筋，這些無濟於成功受孕的情緒干擾，有時候，會強烈到中西醫療法束手無策，強烈到干擾內分泌，而導致亂經或停經，可見其影響之大。我常鼓勵有這種傾向的不孕婦女，不要煩惱，因為「煩惱不孕，不孕反而不會好。」只是會讓中、西醫師更忙，更不好用藥罷了。但或許是體質，真的，有不孕婦女就是會不自主的就擔心起來，因此，不孕婦女應該知道自己有沒有焦慮的現象，我在下面，提供了常用的幾個問題，沒有最好，有的話，最好與不孕症醫師討論、討論，進而多加以調適。不孕症焦慮量表關於《中西醫併治‧好孕不遲到》 《中西醫併治‧好孕不遲到》為賴榮年主任，在門診看到不孕婦女最多及最困惑的徵結所在，循序漸進的做抽絲剝繭解答，被譽為新娘子的「嫁妝書」。不孕症應該要面對治療，但婦女朋友的一生健康，也必須被確保才是。 同時擁有中西醫執照的賴榮年主任，多年來利用中西醫併治的方法，成功幫助求孕的婦女，少些花費、少些副作用，多些達成順利懷運的心願。在本書中賴主任主張「共生觀念」的療法：一種即使不能懷孕，也不破壞母體的方法！

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  湯膳搭配蒲公英 有助改善血熱體質

  【以下內容摘自《中西醫併治‧好孕不遲到》，作者賴榮年，大塊文化出版】 蒲公英當歸燉烏骨雞（宜於氣鬱肝逆化熱體質） 材料：蒲公英3錢、當歸3錢、烏骨雞腿1隻、鹽2小匙、米酒少許。作法：一、用米酒泡當歸，悶在袋子裡3~5分鐘，讓當歸入味。二、稍微清洗蒲公英後，將蒲公英泡在洗菜籃裡1~2分鐘。三、蒲公英加6碗水熬汁，以大火煮開後，再轉小火煮5分鐘，去渣留汁。熬煮湯汁的過程中，可試蒲公英汁的味道是否太苦。四、雞腿剁塊，汆燙後撈起連同當歸一起，加入蒲公英汁中，再以大火煮開後，轉為小火將雞肉燉至熟爛，最後再加鹽調味和米酒調味即可。若不喜歡口味太苦的，可以從步驟3之後重煮一鍋熱水，將剛剛汆燙過的雞肉和當歸一起加入熬煮新的湯汁，煮滾後轉為小火，再依個人口味將適量的蒲公英汁加入剛剛新煮的湯汁裡。烹煮時的小撇步：● 不喜歡酒味的可以在蒲公英水煮開的時候，就加酒進去。● 喜歡較重酒味的，可以在最後調味時再依個人口味加酒即可。● 當歸不要一開始就跟雞腿塊一起煮，這樣會使當歸失去原來的味道，應該要等大火煮開轉小火之後，再將當歸放入。● 如果想要湯頭的口感更好，可以在最後調味時依個人口味放入適量的薄荷。中醫師小叮嚀》 此湯膳搭配蒲公英，對於經前乳房脹痛厲害，容易長青春痘及脾氣暴躁的不孕婦女合適，亦可酌減當歸、雞的比重，用於子宮內膜異位、免疫反應強烈，而有血熱、實熱的不孕婦女。禁忌症：當歸與西藥之抗凝血劑、抗血小板劑、纖維蛋白質分解劑併用，有增加出血的風險，有服用抗凝血劑等患者宜慎服。營養分析：一人份╱熱量297 Kcal╱蛋白質30.5g╱脂肪7.1g╱醣類0g╱膽固醇88mg。關於《中西醫併治‧好孕不遲到》 《中西醫併治‧好孕不遲到》為賴榮年主任，在門診看到不孕婦女最多及最困惑的徵結所在，循序漸進的做抽絲剝繭解答，被譽為新娘子的「嫁妝書」。不孕症應該要面對治療，但婦女朋友的一生健康，也必須被確保才是。 同時擁有中西醫執照的賴榮年主任，多年來利用中西醫併治的方法，成功幫助求孕的婦女，少些花費、少些副作用，多些達成順利懷運的心願。在本書中賴主任主張「共生觀念」的療法：一種即使不能懷孕，也不破壞母體的方法！

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  適度運動 增受孕機率

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 如果想懷孕，最好每天都健走一段路，不過盡量不要去跑馬拉松或接受馬拉松訓練，以免運動過度，反而傷害生育能力。美國、荷蘭研究發現，女性適度運動，不但對全身健康有好處，對正常體重者，也可增加受孕機率。不過正常體重女性若常進行激烈運動，一周做激烈運動達五小時以上，懷孕機率就會減少百分之四十二，懷孕機率比不運動的人更低。運動程度越激烈，受孕成功率也就越低。美國波士頓大學公共衛生學院流行病學副教授勞倫‧威斯表示，研究結果讓人很驚訝，就算只是短時間激烈運動，似乎也會傷害女性生育能力。共有約三千位女性參與研究，她們都想懷孕，但都沒有接受不孕症治療。研究人員以問卷詢問她們平常運動的習慣、頻率與強度。像跑步、有氧舞蹈、游泳，快速用力地騎腳踏車等都算激烈運動，而健走、邊騎腳踏車邊休閒、打高爾夫球、做園藝工作都是適度、溫和的運動。研究也發現，過重、肥胖者做激烈運動，並不會影響受孕時間。威斯表示，對於過重、肥胖女性來說，不管哪種做哪種運動，有作運動都比沒運動來得好。過重本身就會增加不孕症風險。只要有運動，身體就會得到好處。這項研究已發表於「生育與不孕症」醫學期刊。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  婦女大汗淋漓運動 疲勞不利受孕

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 適度運動雖有助身心健康，但經常從事大汗淋漓運動的婦女，如果運動後經常感到疲勞，不利受孕。北市聯醫林森中醫院區中醫師陳怡如昨(8)日指出，如果經常運動到讓人感到疲累，提不起勁的狀態，即是到了「耗氣」的程度，容易影響排卵，甚致使子宮內膜偏薄，不利懷孕。有些重視健康或身材的婦女非常熱中運動，有些人甚至每天運動到讓自己感到疲累才罷休，中醫師陳怡如對此指出，依照中醫觀點，過與不及都不好，想懷孕的婦女最好以溫和的運動為主，例如太極拳或八段錦等，如果長期刻意讓自己很喘或大量流汗，恐耗氣過度，不易受孕。中醫師陳怡如進一步指出，瘦弱的女性常有子宮內膜偏薄的問題，如果再經常從事非常激烈的運動，恐怕更不利。很多長期刻苦、大運動量訓練的女子運動選手都有經期不正常及排卵問題。陳怡如說，「不孕症」一般定義是指一對夫妻有正常性行為，甚至是在排卵期積極行房，約1年後仍未懷孕，或35歲以上，超過半年未懷孕，或生過一胎後，超過2年未再受孕者。臨床上，不孕症的因素複雜，女性不孕症原因主要可歸類為無排卵因素、輸卵管阻塞、子宮、子宮頸因素、免疫因素及不明原因。陳怡如醫師指出，中西醫結合治療不孕症，效果較單一療法更好。實證醫學統計多篇研究指出，不孕症患者同時搭配中醫治療，平均4個月後的懷孕機率較單純使用西醫治療患者高出3.5倍。陳怡如強調，根據研究指出，在美國患有不孕症的女性有1/3以上同時搭配中醫治療。中醫搭配西醫治療不孕症，相輔相成提高自然及人工受孕機率，同時也節省醫療支出，減輕不孕症夫婦心理及經濟上的負擔。醫師指出，西醫的檢查設備有助精確診斷，只要中西醫婦科醫師聯合診治，可安排西醫相關檢查，包括超音波、子宮鏡、輸卵管攝影、精液分析等，有助釐清大部分的不孕問題的原因。另中醫也有精密儀器檢查，例如經絡能量檢測儀、心律檢測儀，輔助了解體質狀況。針對體質搭配營養衛教諮詢、水煎藥、溫灸、針灸、芳香療法、音樂療法等，能加強了解不孕症的原因及體質，進而提升自然及人工受孕成功機率。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 醫療.懷孕育兒

  想生龍子龍女？ 搭上龍年末班車

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】龍年生子效應持續發酵？！根據主計處數據資料統計，每逢龍年台灣生育率相較前一年增加7%～13%，而去年適逢百年結婚潮，估計龍寶寶人數可突破20萬名，若想趕搭生龍子龍女風潮，最遲預計在民國101年五月初受孕，都有機會趕上此波龍年生育潮。在台灣傳統觀念中，生肖龍除了能為家族帶來繁盛興旺，對於個人本身也有好運作用，生泉婦產科張昇平院長指出，今年更特別的為「金龍年」，可從門診中提升的生育人數，多少觀察出龍年對於台灣人的影響力。為了生出龍子，不少夫妻努力趕做人，但卻不是人人都能幸運完成。社會大環境觀念改變，過去18、20歲即結婚生子的想法已逐漸式微，取而代之的是女性爭取受更高教育與在職場的成就，晚婚也延遲了生育計畫，「25～35歲是女性的理想生育階段，卵子品質健康、數目穩定，同時在身心理年紀也是顛峰狀態」張昇平院長表示，一旦到了38歲，卵子開始老化而且卵巢功能下降，使得受孕難度提升；而染色體異常更可能有容易流產的問題，相較38歲以下的孕婦，高齡流產增加了5%～10%的機率，甚至胎兒的健康也比較容易出現問題。一名已屆38歲的婦女，從30歲起試過許多方法都一直無法如願懷孕，8年下來身心俱疲，經過詳細且嚴密的檢查，發現太太有多囊性卵巢囊腫，而先生有精蟲數量較少的問題，在採納醫師建議後，除了改善自身問題也再次進行試管嬰兒，順利懷孕並產下雙胞胎。張昇平院長強調，不孕的原因有很多種，治療時要找出主因並對症下藥，才不會將生育的黃金時機白白浪費。一般來說，夫妻維持一星期2至3次的性生活達一年且沒有避孕，如果遲未懷孕則視為不孕，就應該盡早詢問專業醫師諮詢。值得注意的是，目前臨床資料顯示，體重過胖（BMI值>23）或過瘦的女性（19

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  想要一個龍寶寶 不孕症治療多了

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】拚龍子，連年輕人也做不孕症治療。五月底前是懷龍子最後機會，婦產科門診有廿四歲女子要求做試管嬰兒；還有結婚才兩個月的新婚夫妻，被公婆強押就診，希望一舉得「龍孫」。中山醫學大學教授、婦產科醫學會前理事長李茂盛說，以往不孕症治療，以〺、四十歲女子為主，今年卻老、中、青都來了。他的門診有一名五十五歲婦人，育有一子，停經超過四年，但夫妻為了生龍子，要求醫師幫忙做試管嬰兒，後來被勸退。還有一名〺一歲女子，結婚才兩個多月，但六十多歲公婆想抱龍孫，擔心媳婦五月底前無法自然受孕，陪著媳婦到醫院直接做龍子，不想錯失抱龍孫時機。「想生龍子的人多三成。」台北榮民總醫院生殖內分泌科主任李新揚說，日前曾收治一名廿四歲女子，結婚才一年多，原本不急著懷孕，但她與公婆都想要有龍寶寶，雖還年輕，仍積極預約做試管嬰兒。不只國人瘋龍寶寶，連旅居海外的華僑也返台拚龍子。李茂盛表示，許多菲律賓華人下飛機後，醫院接送至合作飯店，在台停留一至二個月，專心做不孕症治療，往年每月約一百對華僑返台，但今年情況特殊，每月暴增至三百對，合作飯店全客滿，醫護人員應接不暇。李新揚也有一名女病人，〺六歲結婚五年，一直無法受孕，日前從法國返台，要求做試管嬰兒。「忙得不得了。」李新揚說，以北榮為例，以前每月生產數一百廿人，但今年一個月就有一百五十人，產科醫師忙到翻，他常看診到三更半夜，醫院電腦強制關機，民眾無法批價，只好跟對方說：「你今天看診免費。」台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，去年新生兒逾十九萬人，預估今年至少增加兩萬名龍寶寶；不過，每次龍年過後，新生兒數會大幅下滑，「龍年磁吸效應」，恐導致後年新生兒數掉得更低，粗估會少三萬多名寶寶。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  想生龍寶寶 拚15日前受孕

  【聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】搶生龍寶寶，剩下不到兩周！若夫妻想產下龍子與龍女，以懷胎足月（40周）生產推算，約在5月15日前受孕，可趕上龍年末班列車。台北市聯醫和平婦幼院區副院長林陳立說，想受孕的婦女可來婦產科看診，以陰道超音波測量卵泡的大小，算出易受孕的準確時間。林陳立說，和平婦幼院區統計，今年第一季比去年同期生產孕婦數增加17%，另外女性求診人數也增多，不少人希望能提前受孕。他說，近來諮詢受孕方法者、拿排卵藥的婦女提高，不過排卵藥不能隨便亂吃，因為會有身體不適等副作用。林陳立說，有些夫妻生活作息不正常、心情緊張導致輸卵管收縮，均會影響受孕的機率。想要受孕的婦女應避免少吃冰冷、刺激性的食物及飲料。聯醫忠孝院區婦產科主任詹景全觀察，從今年初不孕症的婦女求診人數就有增加。他說，不孕夫妻來求診，雙方需要同時做檢查，因為不孕問題，丈夫跟妻子各有一半的責任。他說，像女性檢查部分，受孕與否跟月經周期有相關，需要進行抽血、荷爾蒙、輸卵管等檢驗。詹景全建議，夫妻應有規律的生活，盡量少菸、少酒。另根據研究，多攝取含有葉酸、維他命B群的蔬果，有助增加男性精蟲數及女性受孕機會。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  「孕」勢不佳 問題出在哪？

  【聯合報╱記者楊德宜╱台北報導】多做愛做的事就容易懷孕嗎？這倒未必。案例故事一：30多歲的粉領族小樂，去年趕上百年結婚潮，與交往兩年的男友修成正果，原本期待同一年生小孩，蜜月期間日也做、夜也做，即使丈夫自豪一夜多次的好本領，到今年仍沒成功受孕。擔心親友異樣眼光，只好逞強說「還年輕，不想被小孩綁住」，也不敢求助醫師。案例故事二：桃園縣律師陳麗玲曾受理一件離婚官司，男女從學生時代愛情長跑八年，始終甜蜜蜜。但結婚四年沒有生兒育女，男方氣得提出離婚，理由是「沒感覺了」，還怪妻子太強勢，令她感嘆現在年輕人的婚姻觀念淡薄，多年感情經不起考驗。東試西試 就是沒有好消息搜尋引擎「YAHOO！奇摩知識+」一直有年輕網友尋求懷孕妙方，大喊「好想懷孕」，就有網友發問，與妻結婚兩年了，一直沒避孕，很想要有小孩，什麼西醫、中醫、食補都試過、吃過，只差還沒做人工受孕，不知道還有什麼方法可以受孕。年輕夫妻多年沒懷孕，不代表想當頂客族，怎麼努力都沒好消息，質疑愛愛的姿勢不正確、或是其中一方不夠努力，甚至進而影響夫妻感情、家族氣氛，嚴重則婆媳大戰，導致婚姻破局。勤能補拙 用在孕事不適用「勤能補拙」這句成語在懷孕這檔事並不適用，桃園縣平鎮市壢新醫院婦產科主任陳達昌說，就算每天行房，不代表容易受孕，「要選對時間，每天辦事身體反而會虛。」陳達昌說，近幾年不孕夫妻求診比率增加，平均有一、二成不孕夫妻年紀在30多歲，其實20歲至35歲最容易受孕，「卵子的品質最好，受孕機率高」，如果行房沒採取避孕措施，卻沒有懷孕，就有可能是不孕症。天天努力 不如抓準排卵期年輕不孕並不需要害羞，陳達昌說，不孕不是單一人的問題，要多方努力，夫妻應一起參與不孕檢查。增產報國不是多做幾次就好，陳達昌說，重點是抓準排卵期行房，成功機率一成以上。排卵期是從月經來潮第一天算起的第14天左右，因精蟲能活3天、卵子能活1天，所以精子要隨時等候，在經期後第12天、14天、16天行房，成功機率最高。精蟲無力 或女生經期紊亂陳達昌說，精蟲的品質好不好、數量夠不夠、活動力如何、型態是否正常，都會有很大影響，例如男性工作環境的溫度太高、輻射線太強，都會影響精蟲品質，如果有抽菸、喝酒習慣，以及心情壓力太大，也會影響精蟲活動力。有不少女性的經期異常，因此難受孕。陳達昌說，經期正常為28天加、減7天，如果兩、三個月、半年才來潮一次，都算異常，代表身體代謝不好，「沒正常排卵，沒能算排卵期，受孕率就會低」，應就醫檢查是否荷爾蒙失調。女性的輸卵管必須是通暢的，如曾經發炎，輸卵管可能會阻塞，恐無法懷孕或造成子宮外孕，建議做輸卵管攝影檢查。」求助醫師 或改變生活習慣陳達昌說，如果男、女方的相關檢查都正常，仍沒有好消息，可以排卵藥刺激卵巢，以及施以子宮內膜增厚藥物，「土壤肥沃可方便著床」，或是採人工受精，成功機會增強。也有年輕不孕夫妻的工作壓力大，陳達昌建議改變生活環境，鼓勵男方多吃海鮮，「因為蛋白質有增強活力效果，精蟲可游得好」，作息力求正常，讓身體恢復健康狀態。希望好孕到，重點在於抓準排卵期時間，對的時間做對的事，夫妻一起求助專業醫療機構，不要放棄希望。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  嗜酒男痰瘀、濕熱下注 不孕

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】一名年輕男性嗜菸酒，飲食油膩，小便不順暢，滴滴答答，多年不孕，國際中醫男科學會主席曹開鏞在一場研討會發表分析指出，病患脈沉實，舌質紫脹，舌苔黃膩，中醫認為屬濕熱下注的體質。曹開鏞提到，患者的太太檢查正常，但患者本身嗜菸酒，飲食油膩，肥甘過多，濕熱蘊結在下，難免出現瘀滯，因而小便不順，也容易誘發精液液化不良，進而發生不孕。經清熱利濕，疏通氣機的藥方治療後，後來太太便順利懷孕。長期過量飲酒、飲食不節制，可能讓男性生育力減退。中醫師指出，酒精過量也容易導致血管病變及發炎，菸酒加上飲食不當過量常導致痰瘀與濕熱下注類型的不孕。前者可見舌頭顏色暗，有瘀斑，舌苔厚膩，脈診滑或細澀，治療主要以清濕熱、理氣的方藥為主方。溼熱下注在此是指生殖系統有發炎症狀，患者常伴隨小便短赤，下肢酸困，舌苔黃或白膩；平常若過食辛辣刺激或發物，也更易引發濕熱下注而發病。常用搭配治療的藥材有蒲公英、紫花地丁、瞿麥、扁蓄、車前子、枳殼、薏苡仁，竹葉等，相關藥材常用於泌尿系統感染、急性腎炎等濕熱型患者，但各別患者具體用方仍需先諮詢中醫師後決定。精子活動力弱、精液液化問題需要檢驗來確認，中醫師曹開鏞指出，中醫診斷主要是了解患者的體質傾向，建議患者配合精液檢查，同時由中醫開予適當的藥方改善。曹開鏞表示，針對體質開予中藥，通常可以提生精蟲活動力，但給藥前後仍需要詳細的檢查，了解用藥前後的變化。男性不孕症，有些是因明顯的器官損傷所造成，部分則無明確原因。醫師指出，有些男性疑因過度忙碌，壓力太大，或飲食不節制，不均衡導致精蟲活動力差或精蟲量較少。明顯器官損傷造成的男性生殖力問題，中醫可輔助西醫治療。病因不明確，疑因長久生活壓力或飲食問題造成的不孕，中醫仍可幫忙調整體質，耐心治療還是有機會讓男人的精蟲量與活動力改善。中醫觀念中，生殖皆與腎精有關，此外，中醫眼中肝的系統與壓力、情緒，消化等皆有關聯，因此壓力大的男性要從肝、腎調理著手。如果是飲食不均衡或不節制，也常見體內黏液、水分、血脂等過高，中醫稱痰濕過多，這對男性生殖力都有影響。醫師表示，針灸與中藥可以合用以治療男性不孕，針灸既可幫助情緒放鬆，也能輔助人體排除痰濕。不孕男性不見得要吃大溫大熱的補品，還是要請中醫師評估體質為當，否則單吃滋膩之補品極易造成脾胃負擔，對不孕也未必有幫助。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  想受孕？生活作息也很重要

  【內容摘自《祝妳好孕：權威醫師的全方位助孕法》，作者原利夫（Toshio Hara）／譯者葉韋利，時報出版】日常生活習慣很可能就是導致不孕的原因，記得檢視每天的生活，才能打造容易受孕的體質。提高基本生命力 如果沒有特定不孕原因卻始終沒有懷孕，最好檢視一下每天的日常生活，不規律的生活、偏食、缺乏運動、壓力大等，都會降低基本生命力，結果可能導致不孕。因此首先要保持規律健康的生活，重新培養本身具備的生命力。除了前面提到的飲食習慣之外，另一項要注意的就是平時要保持血液循環良好。男女都應避免穿著緊身牛仔褲、束褲、緊身內褲等這類勒緊下半身的服飾或貼身衣物。此外，體質太冷會造成基礎代謝變差，容易導致內分泌失調，注意不要太常吹冷氣，並養成半身浴等溫熱身體的習慣。適度運動也能有效提高基礎代謝，不如就從體操、爬樓梯等這些每天能做到的習慣開始嘗試吧。 保持理想體型 女性若是肥胖，會造成內分泌循環異常，導致排卵障礙的機率隨之提高。男性肥胖則會因為體內女性荷爾蒙增加而導致精子活動能力低落。另一方面，太瘦的女性可能會因為月經失調、貧血而導致著床障礙，曾經過度減重的人也要多注意。總之，過胖或過瘦都是導致不孕的原因。計算 BMI值︵見第21頁︶，過胖或過瘦的人都必須改善日常飲食，養成運動習慣，努力讓自己接近理想體型。生活中不累積壓力 不孕症的患者之中，有很多人是壓力過大，不僅要煩惱工作、人際關係，還因為始終無法生育而感到焦慮，不少人連面對不孕症療程都覺得是一種壓力。由於身、心關係密切，這些壓力也會對受孕能力產生不良影響，有時甚至會出現長期原因不明的不孕現象。只要一感到有壓力，最好轉換一下心情，放鬆情緒，做些伸展操或運動來趁早消除。尤其不孕的問題不需要想太多，也別讓周遭的意見和期待來影響到自己，重點在於要保持積極的態度。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  輸卵管攝影 不孕婦傳好孕

  【聯合報╱記者趙容萱／西屯報導】台中市31歲粉領族因結婚4年未懷孕、老公又是獨子，原本上網查到做輸卵管攝影、試管嬰兒療程很痛苦不敢就醫，後因公婆和父母催生，才接受輸卵管攝影檢查，沒想到沖通原本阻塞的輸卵管，搭上龍年生子的末班車。台中市西屯區澄清醫院中港院區生殖醫學中心主任謝昌興說，每3名不孕婦女，就有1人是因輸卵管阻塞造成，但很多不孕症的婦女，誤以為接受輸卵管攝影很痛，不敢就醫，因求龍子關係，院內半年內，共有10名婦女因接受輸卵管攝影而成功懷孕。謝昌興指出，不孕症指夫妻在1年內正常無避孕的性生活下，卻沒有懷孕，一般不孕夫妻，男女個人的問題分別各占4成，剩下2成是夫妻雙方都有障礙，疑似不孕的夫妻都應該接受檢查，而且越早越好。這名粉領族指出，和丈夫都接受檢查，丈夫沒問題，她在醫生的勸說下，硬著頭皮接受輸卵管攝影檢查，「感覺不像想像那麼痛」，且檢查後隔月，就懷孕了，「感覺很值得」，早知道就該來做檢查了。謝昌興說，很多婦女因輸卵管有組織或小血塊等阻塞，接受輸卵管攝影時，須注入顯影劑，會產生壓力，有的患者反映有點不舒服，但經這一通，有的會沖通輸卵管，再配合卵泡監測，沒多久就傳喜訊。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  誤信網路偏方喝雞精助孕？養出水瘤

  【聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】別誤信網路偏方！想懷孕的32歲吳小姐，一年多來沒有好消息，經檢查發現卵子長得特別慢，不容易懷孕，後來誤信網路文章，連喝雞精3個月，不但仍未懷孕，卵巢還多了顆6公分的水瘤。吳小姐一年半前準備懷孕，但肚皮一直沒有動靜，到醫院檢查是因為卵子長不大，後來看網路文章，網友熱烈討論喝雞精可以「養卵」，就到大賣場搬了3箱雞精回家。不過就算將雞精當水喝，吳小姐後來不但沒有受孕成功，回診後還發現卵巢出現一顆6公分的水瘤。中山醫院婦產科醫師陳樹基說，卵子大小、成長主要受荷爾蒙影響，喝雞精幫助懷孕，無醫學根據。陳樹基表示，國內平均每6對夫妻中，就有一對不孕，推估全台約有50萬名不孕婦女。傳統觀念覺得不孕是女方問題，事實上男女不孕的機率各約占3成，另3成是雙方共同因素，剩下就是不明原因不孕。陳樹基說，造成不孕的原因很複雜，有輸卵管阻塞、子宮內膜異位症、子宮頸黏液等因素外，也可能因排卵不正常及荷爾蒙失調引起。他說，想懷孕的婦女，除用藥物治療外，可調整生活作息、進行適當運動與飲食控制，千萬不要亂信偏方、亂吃補品。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  打排卵針 提高做人成功機率

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】 問：看別人生龍寶寶好羨慕，我跟先生結婚一年，因為工作關係分隔兩地，聚少離多，一星期只有周末能見面。眼看自己快變高齡產婦了，公婆也很著急，但肚皮就是沒消息。我的工作暫時不可能調動，該怎麼提高受孕機率？(33歲，上班族，新竹縣)新光醫院婦產科主治醫師黃建榮答： 女性要順利懷孕其實不容易，必須在卵子排出來的12到24小時內接觸到精子。想要提高「做人」成功的機率，月經周期規則的人，可自行推算下一次的排卵日。基本上，排卵日是下次月經來前的第14天。例如下次月經估計是12月16日，排卵日就是12月2日，通常會建議月經前的第12、14、16天都各進行一次性行為，也就是排卵日及排卵日前後各兩天都有性行為，防止月經周期有一、兩天的誤差。另外，也可以到藥局購買驗排卵的試劑，如果驗出陽性，代表24小時內要排卵，此時做人也可提高機率。若夫妻因工作只有周末能相聚，不易配合排卵日，建議在嘗試一年以後，到婦產科就醫找出是否有其他不孕的因素。如果過了35歲或之前有盲腸炎、婦科腫瘤等開刀因素，嘗試半年沒懷孕即建議就醫。博元試管嬰兒不孕症中心院長蔡鋒博答： 應先找不孕症醫師，確認先生的精子活動力合格、太太的輸卵管沒有阻塞。接著告知醫師月經周期或基礎體溫紀錄表，醫師可利用避孕藥、賀爾蒙，「設計」月經日期，將太太的經期調整成周末正好是排卵日。女性一個月排一次卵，受孕機率仍只有10%，可藉由排卵藥、排卵針的幫忙，例如周五打一針破卵針，36小時內會排卵，讓排卵時間落在周六深夜、周日早上，提高受孕機率。

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  廚師天天拚做人 寡精變無精

  【聯合報╱記者王慧瑛／新竹市報導】〺多歲飯店廚師結婚三年無法做人成功，檢查發現患寡精症，認為「精蟲少沒關係，每天『炒飯』就有機會」，持續天天「嘿咻」半年，妻子還是沒懷孕，再度檢查已惡化成無精症。醫師林正凱指出，這名廚師的精蟲不是用完了，而是製精工廠停產，製造能力愈來愈糟，推測和他每天在廚房高溫環境工作有關。患者忽略寡精症的警訊，持續讓「小弟弟」暴露高溫環境，導致生殖力直直落。這名廚師〺四歲，結婚三年，妻子始終沒懷孕，檢查發現丈夫一西西的精液，精蟲不到一百萬隻，與正常人一千五百萬隻差很大，診斷是嚴重寡精症。醫師認為，廚師每天在廚房工作至少八個小時，「小弟弟」常時間處在高溫環境，恐成為不孕的「禍首」，建議他改變這項危險因子，廚師抗拒治療，也不在意，還說「精蟲少沒關係啊，天天炒飯就有機會」。醫師提醒他性能力不等於生育力，若讓「蛋蛋」熱壞了，會導致不孕。廚師不聽勸，每天努力「嘿咻」，以為多做能助孕，半年過後再度檢查，發現精液裡精蟲下降為零。林正凱表示，廚師、職業駕駛因工作緣故，久坐或是處於高溫環境，長期下來影響精蟲品質。此外，從事戶外活動也要留意，褲子穿太緊，也容易使陰囊升溫，會讓精蟲品質變差。 ※延伸閱讀》‧青年熬夜灌冰水 精蟲少做人難 ‧愛用塑膠瓶、保麗龍碗… 小心不孕！ ‧打造容易受孕的體質 該如何吃？

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  體毛變粗 小心不孕前兆

  【聯合晚報╱記者林進修／台北報導】 嘴邊汗毛及腿毛變粗變多、體型發胖，加上月經不規則，最好儘速就醫，檢查是否罹患多囊性卵巢，免得淪為「不孕一族」。台北國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，多囊性卵巢是婦女不孕的主要原因之一，國外育齡婦女發生率約10%左右，台灣無正式統計，但臨床觀察比率高達15%到20%，可能和近年飲食習慣西化有關。不久前才剖腹產下雙胞胎的林太太，就是最佳例子。39歲的她，雖想懷孕生子，卻一直未能如願。這幾年她試遍民間偏方及保健食品來「調養體質」，最後都失敗，連身材外貌也起了很大變化。林太太透露，她原本就胖胖的，但後來頭髮、嘴邊的汗毛或腿毛，都變得又粗又多，皮膚也變得黝黑，加上月經周期紊亂，嚇得她趕緊就醫，才確診罹患多囊性卵巢。賴宗炫指出，罹患多囊性卵巢的婦女，會分泌過多的雄性激素，除影響月經周期及排卵，也會出現多毛、皮膚變粗變黑等男性化特徵，往往才過30歲，就出現「三高」的代謝症候群。經過服用低劑量避孕藥控制月經周、切除子宮息肉等治療，醫師用短程微量藥物刺激引卵法，取得品質較好的卵子，最後再用高解析顯微精蟲注射儀將精蟲準確注入卵子，終於讓她成功受孕，剖腹產下一對健康的男雙胞胎。賴宗炫表示，多囊性卵巢常以月經不規則表現，有人40幾天才來一次月經，有人則閉經4、5個月。如果發現月經不規則應及早就醫檢查及早治療，還是可以歡喜當媽媽。

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  男性想「好孕」 忌穿緊身褲…

  【聯合報╱記者趙容萱／西區報導】什麼情況可能造成不孕？署立台中醫院副院長、婦產科醫師黃元德說，溫度、壓力、菸酒、環境賀爾蒙等，都可能導致不孕，男士想助孕，應避開高溫環境、不碰菸酒、作息正常、規律運動，及別穿太緊褲子。黃元德說，現代人壓力大、常熬夜，男士想助孕，生活習慣應避免酗酒、抽菸，避開高卡路里食物，也要避免熬夜、穿緊身褲（例如牛仔褲、貼身或子彈型內褲等）、浸泡熱水澡與三溫暖。黃元德強調，現在三C產品流行，男性喜歡把筆記型電腦放在雙腿間，可能導致陰囊、睪丸溫度上升，應避開這種習慣；另男士應避免長期曝露在高溫、放射線、電磁輻射或化學工業環境，也不要久坐電腦桌前，陰囊、睪丸溫度上升會影響精蟲品質。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  日吸60根沒子望 戒了菸、好孕到

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】30歲陳小姐菸齡13年，菸癮最大時一天抽60根菸，她24歲結婚後一直希望懷孕，但肚皮始終沒有動靜。經過醫師建議，陳小姐決心戒菸，戒菸一年後順利生下龍寶寶。衛生署國民健康局戒菸諮詢專線主任張佳雯表示，陳小姐因好奇吸菸，加上她工作壓力大，每天常吸2至3包菸。陳小姐到婦產科就醫後，醫師提醒抽菸女性懷孕機率比未抽菸女性低25％，於是下定決心戒菸。陳小姐一開始靠意志力，但1、2天就撐不下去，之後求助菸盒上戒菸專線，終於成功，順利懷孕。張佳雯說，吸菸是女性不孕重要原因，吸菸會造成卵細胞病變、荷爾蒙失調，減低輸卵管功能，吸菸女性常有月經不規律現象，不孕症風險是未吸菸女性1.6倍。台安婦產科主治醫師徐弘治表示，抽菸不但容易造成不孕，孕產婦抽菸也影響胎兒發展。張佳雯說，戒菸專線於92年成立，已服務逾5萬名女性，其中有400多位孕婦。戒菸專線提供隱密性高的戒菸諮詢，可量身打造戒菸個人計畫，還有簡訊關懷，是戒菸的好選擇，有需要民眾可撥免付費戒菸專線0800-636-363。

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  人工孕／花錢卻受限 孕婦恐反彈

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 為了保障媽媽及胎兒的健康，國民健康局委託台灣生殖醫學會擬定適合國人的胚胎植入數指引，國健局科長陳麗娟指出，已收到醫學會的報告，近期內將邀集專家討論制訂新標準。她強調，多胞胎確實會影響婦女及新生兒健康，國健局會嚴格把關，如果專家認為最多植入四顆胚胎的行政命令有必要改變，國健局會檢討。對台灣生殖醫學會建議35歲以下、身體條件不錯的女性，植入胚胎數量從最多四顆減為兩顆，國內生殖醫學權威李茂盛認為，出發點是正確的，不過未來若正式上路，可能會遇到反彈。李茂盛分析，對不孕夫妻來說，花錢做人工生殖，胚胎植入數量當然希望可以多放幾顆，受孕機率較高，如果是政府支付人工生殖費用，當然可以要求胚胎數量，但若為自費，硬要限制植入兩顆，可能遭受非議。據了解，儘管國健局以行政命令要求各家不孕中心執行試管嬰兒手術時，植入數量最多四顆，但部分醫師會偷偷多加一兩顆甚至更多顆，但呈報國健局的資料還是寫四顆。李茂盛指出，以前國健局尚未頒布相關行政命令時，有些婦產科診所胚胎植入數量甚至超過十顆，他自己過去的最高紀錄就是植入10顆，而10顆全部著床成功，最後連續三次減胎手術剩下兩顆，讓孕婦順利產下雙胞胎。 ※延伸閱讀》‧26歲女想凍卵 被醫師勸退

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  生殖醫學會建議：「人工孕 只放2胚胎」

  【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 台灣人工生殖胚胎植入數量、多胞胎新生兒比率，均位居全球前幾名。台灣生殖醫學會已向國民健康局提出胚胎植入數指引，建議35歲以下、健康條件好的不孕女性，最多植入兩顆胚胎。台大醫院婦產部教授醫師陳信孚指出，最新公布的國際生殖學會聯合會人工協助生殖調查報告，全世界107個會員國家，台灣是唯一在有法令規定但無指引規範下，可植入四枚胚胎的國家。台灣生殖醫學會調查發現，國內不孕女性接受試管嬰兒平均植入胚胎數超過三顆，幾乎是歐洲國家的兩倍。但也因為殖入胚胎數量量多，國內接受人工生殖的不孕女性，懷多胞胎的比率高達四成，以致早產、新生兒腦麻、肺部不成熟、眼球構造異常的比率也隨之偏高。陳信孚無奈地說，許多人對於胚胎植入數量多寡有錯誤迷思，以為放越多機率就越高，寧可懷了多胞胎後再減胎，例如三胞胎減為雙胞胎或一個寶寶。但減胎有一定風險，平均有5%會全部保不住，還容易造成出血及感染。另外，該由誰來決定哪個胚胎有機會存活、哪個胚胎必須拿掉，也涉及醫學倫理。依現行規定，進行試管嬰兒人工生殖時，一次最多可植入四顆胚胎，但放的多就提高懷多胞胎的機率，部分不孕中心多胞胎比率甚至高達六、七成。陳信孚直言，基於民情及考慮投資報酬率，在台灣做試管嬰兒，不太可能只放一顆胚胎，但也不是每個不孕女性都得植入四顆胚胎，才能確保較高的懷孕率。經專家學者討論後，台灣生殖醫學會最近做出決議，完成胚胎植入數指引，強烈建議35歲以下女性，若健康不錯，而且是第一次或第二次做試管嬰兒，胚胎植入數不應超過兩顆。陳信孚指出，最近醫學會已將胚胎植入數指引送至國民健康局，希望未來可以成為國健局評鑑試管嬰兒不孕症中心的評分標準，並希望國內不孕症醫師都能遵守這個原則，逐步降低多胞胎新生兒的比率，保障媽媽及寶寶的健康。

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  第二胎遲不來？次發性不孕？

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】曾經懷孕就不會不孕？有些婦女生完第一胎後會慢慢考慮是否再生第二胎，更覺得想生再生沒關係；但醫師提醒，門診中的不孕患者，約有三成是「次發性不孕」，可能因為感染或高齡老化，出現輸卵管阻塞等問題。建議35歲以上、嘗試半年仍未懷孕的夫妻，不要排斥做生育力檢查。一名30歲女性，婚前曾施行人工流產，後來結婚一年半後肚子還是沒消息，她認為自己曾懷孕，先生又是婚前男友，「原班人馬」應該沒問題，到診間希望醫師直接開排卵藥；沒想到半年後還是沒順利受孕，直到做了檢查才發現，兩側輸卵管阻塞，以致精卵無法結合。國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，有不少媽媽生完第一胎後，想隔幾年再考慮生第二胎，但之後沒避孕卻也沒動靜，從沒想到自己可能不孕。賴宗炫說，門診中次發性不孕的患者越來多，因為生育能力會隨著年齡及身體情況改變；另外，環境毒素、熬夜、抽菸、壓力、感染等因素，也都可能造成賀爾蒙失調，影響女性卵巢功能。至於男性常誤以為自己仍保有性能力，就代表精蟲活動力好，但兩者並無相關，有可能精液中根本沒有精子。35歲以上 夫妻齊做生育力評估他建議，35歲後想生孩子，不管之前有沒有懷孕過，若試了半年仍沒消息，不要排斥生育力評估，且最好夫妻一起檢查。即使年紀較輕，但若相隔三年以上想生第二胎，試了半年卻沒懷孕，也應該重新評估。

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  試管嬰兒／胚胎植入 重質不重量

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】試管嬰兒植入胚胎品質「重質不重量」，醫師表示，日前收治一名37歲婦女，因結婚多年未生子，由婆婆出錢做了三、四次試管嬰兒均未成功，她哭求說，「再不成功老公都不理我了」，拜託醫師幫她植入六、七個胚胎，一定要做人成功。醫師評估她的胚胎品質很好，幾經溝通，最後植入三個胚胎，如願以償產下男嬰。醫師表示，植入太多胚胎，對孕婦、胎兒都很危險，最重要的是胚胎品質。很多不孕夫妻仍存有一次植入多個胚胎，希望一舉成功的想法。開業婦產科醫師李茂盛表示，常遇到很多婦女為了傳宗接代急著生孩子，這種壓力醫師不能不管，但確實生殖技術進步很多，要慢慢和病患溝通。他說，胚胎的品質除了與年齡有關，也與取卵、培養等技術有關，臨床收治一名37歲婦女，在別處作試管嬰兒三、四次，不是流產、就是根本沒著床成功，最後幾乎跪求醫師一次植入多個胚胎，否則婚姻岌岌可危，但經過醫師仔細評估、取卵、培養，發現她的胚胎品質很不錯，根本不需要植入那麼多胚胎，最後順利懷孕生子，生產過程中，也免去流產等風險。新光醫院不孕症中心主任黃建榮表示，要提高懷孕率，除了胚胎數量、品質，最重要的是民眾要瞭解自己是否為不孕症高危險群，例如35歲以下婦女，若一年均未自然懷孕，35歲以上者半年未自然懷孕就要趕緊就醫檢查；年輕女性但過去曾做過流產手術、婦科手術，半年不孕最好就醫檢查，提早發現問題，提早治療。

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  醫生：檢查不孕原因 夫妻都要來

  【聯合晚報╱陳麗婷】造成不孕的原因很多，國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，不孕原因中，男性因素約占30%到35%、女性因素占45%到55%、不明原因約15%。男性主要是精蟲數目稀少、活動力差以及無精蟲等因素，女性常見因素為高齡、排卵障礙、骨盆腔疾病、婦科腫瘤、子宮內膜異位症、先天生殖器官畸形、內分泌失調、免疫異常等。賴宗炫強調，要找出不孕的原因，可以透過完整的生育力評估，且男女雙方都應配合檢查，才能盡快找出病因。 基本的生育力評估，在男性方面，主要為精液分析，可以檢查精子數目、活力、型態是否正常，是否有感染及抗精蟲抗體存在；女性基本生育力檢查有六項，包括血液的生殖荷爾蒙濃度檢查，在月經周期第二或第三天抽血檢查生殖荷爾蒙濃度，以判定卵巢排卵功能是否正常；婦科超音波檢查，診斷是否有子宮肌瘤、肌腺症、子宮內膜息肉或卵巢囊腫、腫瘤等；子宮輸卵管攝影則可檢查找出子宮腔是否有沾黏或病灶、輸卵管是否阻塞。此外，子宮鏡檢查能夠發現是否有息肉或子宮中隔等先天異常干擾胚胎著床；骨盆內診可檢查陰道、子宮頸、子宮等骨盆器官是否有異常，例如陰道中隔、雙子宮頸及子宮頸發育不全，以致使得精子無法進入女性體內，而無法受孕。感染檢查是因為披衣菌、細菌都可能引起骨盆腔發炎沾黏及輸卵管阻塞，造成不孕，因此可搭配這項檢查。賴宗炫說，雖然有部分縣市政府為鼓勵生育，推出婚後孕前檢查補助篩檢活動，但這些檢查僅包含精液分析、愛滋病、梅毒、海洋性貧血檢查等，無法完整評估生育力。他認為，30歲以上已婚婦女，都可以做生育力檢查，而且要盡早進行；不孕夫婦若等嘗試多年無法懷孕女後才就醫，很可能因年紀逐漸增長，而導致精卵品質都受到影響。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  肥胖、過重女性 先減重再做人 成功率較高

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 肥胖、體重過重女性若想接受不孕症治療，最好先減重，成功懷孕機率會比較高。西班牙最新研究發現，接受義卵捐贈而進行試管嬰兒療程的女性一旦有肥胖、體重過重困擾，受孕成功機率往往正常體重女性來得低。研究建議，肥胖、體重過重女性想要成功受孕，應該要先減重，體重降下來，或可提升受孕成功率。研究團隊以西班牙三間不孕症診所患者為研究對象，研究人員觀察二ＯＯＯ年到二Ｏ一一年間九千五百多顆捐贈義卵受孕情況，捐贈卵子的女性體重都是正常，而接受義卵捐贈的不孕症患者身材則是有胖有瘦。西班牙瓦倫希亞不孕症研究所醫師荷賽‧貝爾弗表示，與正常體重的女性相比，肥胖女性若接受義卵捐贈、不孕症療程，成功率減少約三分之一之多。研究人員分析身體質量指數（BMI值）與試管嬰兒療程成功率有何關聯性，結果發現，身體質量指數越高，胚胎著床、懷孕機率也就越低，且胎兒活產機率也會受到影響。舉例來說，身材較瘦的女性胎兒活產率為百分之三十八點六，正常體重女性為百分之三十七點九，而體重過重女性胎兒活產率降到百分之三十四點九，肥胖女性更只有百分之二十七點七。此外，身材較瘦的女性胚胎著床率為四成多，正常體重女性近四成，體重過重女性為三成八五，肥胖女性降到三成一。研究成果近日已發表於歐洲人類生殖與胚胎學醫學會年會。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  婚前性伴侶多…精液感染阻「生」機

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】奇美醫院研究不孕男性中有3成以上生殖道有細菌感染的情況，經治療後可以提高受孕的機率達兩成；而泌尿外科醫師則表示，男性不孕的原因相當多，但性伴侶多造成感染，確實會提高不孕機率。奇美醫院生殖醫學中心蒐集3百多對不孕夫妻研究，針對男性精液進行細菌培養，發現其中有3到4成都呈陽性，但卻都沒有明顯症狀。奇美婦產部醫師蔡幸君表示，研究將不孕夫妻中的男性分為陽性組與陰性組，之後進行試管嬰兒療程，陽性組的成功率為31.7%，陰性則為51.1%，陽性組明顯較陰性組低許多。而針對陽性男性給予抗生素治療，陽性組與陰性組的受孕成功率就沒有明顯差異，顯見男性精液細菌感染、經過治療，受孕的機會可提高兩成。蔡幸君說，男性生殖道中細菌感染，精子的數量、活動力與型態，與未感染者並沒有明顯差異。但為何會降低試管嬰兒成功率，機轉並不清楚，可能與受感染的精液中有較高濃度的活性氧，造成精蟲的脫氧核糖核酸（DNA）被破壞有關。她指出，國外針對精液感染的研究不少，占不孕男性比率從10%到85%都有，而去年加拿大一項大規模研究，針對5000名不孕男性調查，感染比率約為15%，但國內的研究相當少。她表示，目前不孕症的常規檢查中，精液部分只檢查白血球數，並未檢驗細菌感染，建議未來能成為常規檢查，一旦陽性投予廣效性抗生素，對治療不孕有很大幫助。奇美醫院泌尿外科主任沈坤宏表示，年輕男性生殖道感染，多數是性行為造成，其中像是慢性攝護腺感染，會反覆發生，治療困難，也有些症狀不明顯；男性不孕原因相當多，但如果婚前性伴侶多，會增加感染機率，婚後可能就有不孕的後果。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  止痛藥攪局？少婦做人1年不成功

  【記者楊欣潔╱台北報導】 一名廿七歲少婦，婚後積極「做人」，即使每次算好排卵日行房，連續一年卻總未「達陣」受孕，後來才發現是止痛藥來攪局。開業婦產科醫師蔡鋒博表示，這名少婦因患有子宮內膜異位症，每個月排卵時，都會腹部疼痛，只好吞止痛藥緩解疼痛。醫師後來建議她，以非類固醇止痛消炎藥（NSAID）替代原來用藥，就順利懷孕產子。推測其不孕原因，與子宮內膜異位，又加上長期吃止痛藥有關。蔡鋒博說，最近許多研究報告發現，婦女在排卵前後使用止痛藥，會干擾排卵。以色列研究團隊觀察反覆流產的婦女，做子宮內膜切片病理檢驗發現，前列腺素較少的婦女，有較高流產率；前列素較低，會影響子宮內膜對胚胎的接受附著能力。而止痛藥具抑制前列腺素分泌的酵素。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，目前四成的不孕患者，與子宮內膜異位症有關；但部分子宮內膜異位症患者，只要接受治療，也可順利懷孕。台安醫院婦產科主治醫師徐泓治說，子宮內膜異位症，本就比較較難受孕，與止痛藥不見得有直接關係。台大醫院婦產科教授楊友仕也認為，長期服止痛藥會不孕，仍證據不足；排卵時的腹痛，也不至於需長期吃止痛藥。徐泓治說，經痛可能與子宮內膜異位症及子宮肌腺症有關，若婦女長期經痛，不建議自行服止痛藥，應先釐清經痛原因。郭安妮表示，太晚生育和婦科疾病，都可能造成女性不孕；體重過胖、過瘦，也會影響排卵，降低受孕機會。蔡鋒博說，〺五歲婦女懷孕率，是廿到〺歲婦女的五分之一；之後每年以百分之三的比率下降。醫師提醒，不孕主要原因，還是和子宮內膜異位症等婦科疾病有關，若婚後一年有正常性生活、無避孕，卻無法懷孕，夫妻雙方都應就醫檢查。【2014-04-13/聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  男久坐精子精液形成不良 恐不孕

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 長時間坐在椅子上，可能造成男性不孕？新北市中醫師公會臨床醫學講師林奕良表示，中醫認為，久坐容易導致局部形成氣滯血瘀，促使會陰部、陰囊靜脈回流受阻，如此一來，會陰部、睾丸溫度升高。此外，久坐可能使睾丸、附睾、精索受擠壓，如此也會造成局部血液循環受阻。上述都恐致精子、精液形成不良。林奕良醫師指出，還有一種情況是，久坐時前列腺受擠壓、充血，久而久之導致前列腺炎，進而影響分泌功能，像這種情況也容易使精子、精液形成不良，最後自然不孕。值得民眾注意的是，每天久坐的時間越長，不孕患者精液異常情況就愈嚴重，治療上宜疏氣活血。通常男性不孕指的是夫妻婚後同居兩年以上，不但性生活正常且未採取避孕措施，結果女方未懷孕，或是女方曾懷孕後兩年以上未再懷孕，而且原因屬於男方者，像這種情況就是男方不孕。林奕良醫師進一步指出，男性不孕主要跟精液異常有關，包括精子密度降低、精子品質下降、精液液化不佳等形成不良情形。中醫治療男性不孕症著重於疏氣活血，同時視病情酌加延胡索、沒藥、川芎等中藥材。因精子密度降低、精子品質下降所造成的不孕症，中醫辨證多半為腎精虧虛，適合用淫羊藿、韭菜子、熟地黃、山茱萸、鹿角霜、菟絲子、枸杞子、丹參、黃耆、當歸、甘草等中藥材，以便益腎填精、溫陽補氣。精液不液化為主所造成的不孕症，中醫辨證多半為腎陰虛火旺，以致於熱灼精液，適合用王不留行、生地黃、土茯苓、生石膏、野菊花、熟地黃、生山楂、生麥芽、赤芍、白芍、白薇、石斛、山茱萸、枸杞子、菟絲子、萆薢、柴胡、丹參等中藥材，以便益腎化濁。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  壓力大 孕氣差

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】有些人因為很想生小孩、懷孕而把自己、伴侶逼得壓力重重，美國最新研究發現，壓力過大可能讓懷孕變得更加困難，甚至造成不孕問題。過去英國一項研究顯示，當承受巨大壓力，懷孕機率就會降低，這次研究也認為，壓力會增加不孕症風險。研究成果已刊登於線上版「人類生殖學」期刊。美國俄亥俄州立大學維克斯納醫學中心生殖流行病學主任考特尼‧丹寧-強森‧林奇研究團隊進行研究發現，女性唾液中的壓力生化指標「α-澱粉酵素」如果濃度偏高，懷孕機率每個月會減少百分之二十九，與「α-澱粉酵素」濃度較低的女性相比，罹患不孕症風險更增加兩倍之多。研究人員召募五百零一名十八歲到四十歲女性為參與研究計畫，這些女性剛開始都沒有不孕症問題，且都嘗試想懷孕，研究追蹤十二個月。在研究過程當中，研究人員在研究開始第一天早晨與其生理週期第一天早晨收集她們的唾液，並分析唾液中的「α-澱粉酵素」、「可體松」兩項壓力生化指標。後來共有三百七十三人完成唾液測試。林奇表示，研究發現，女性唾液中的壓力指標「α-澱粉酵素」若濃度較高，懷孕機率就會下降。這也是首次發現，「α-澱粉酵素」較高的人出現不孕症機率會上升約兩倍。林奇指出，從研究結果看來，想懷孕的女性應該要想辦法紓解壓力，像瑜珈、冥想等都是很好的紓壓技巧。夫妻若有不孕問題，更不要互相指責，以免彼此心理壓力太大，反而對懷孕造成不利影響。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】