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2015-04-21 運動養生.運動天地
醫師表示，運動不足引發的最常見問題是高血壓、高血糖、高血脂、肝功能差、尿酸等，甚至恐引發腦中風、心臟病；不管何時開始運動，都有助身體健康，推薦可快步走，且提醒上班族每坐50分鐘，應起身活動5到10分鐘。肥胖研究學會理事長、台北醫學大學保健營養學系助理教授蕭敦仁表示，通常人只要睡眠不足、工作壓力大，就會不想運動，這常是中壯年族群的生活寫照。但不動很容易讓體重飆升，蕭敦仁說，一旦過胖，最常見的問題是三高及脂肪肝，體重過重可能與蛋白質攝取過量有關，恐引起尿酸、痛風等毛病。蕭敦仁說，所謂的每天運動30分鐘，可以採一整天累積方式；例如每隔50分鐘起身活動5到10分鐘，倒水、爬幾層樓梯、伸展都能累積運動量。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-12 健康百科.心臟血管
75歲趙姓阿嬤有高血壓、心臟冠狀動脈阻塞，要長期洗腎，她常覺右下肢冰冷、疼痛，一直到腳趾頭壞死，就診才發現是右大腿以下動脈已局部壞死，中國醫藥大學附設醫院心臟科醫師徐中和建議，民眾若出現四肢冰冷、疼痛、麻木、皮膚病變，要儘速到心臟科門診檢查，避免因延誤而截肢。阿嬤在半年前常喊「腳尾冷」（台語），原以為是老化，沒想到右腿開始疼痛、腳趾頭有壞死情況，傷口拖了1個多月還無法癒合，經就診才發現右側表淺股動脈及右小腿動脈重度阻塞，造成下肢血液循環不良，引起右腿冰冷疼痛及腳趾頭局部壞死。徐中和說，動脈血管壁隨著年齡趨向硬化，會造成血管狹窄、阻塞，多好發於下肢，一開始有麻木感、疼痛、間歇性跛行、皮膚病變、傷口慢性潰瘍難癒，若不慎感染，甚至會引起下肢組織壞死，嚴重還會導致截肢。下肢周邊動脈阻塞治療可用抗血小板、血管擴張等藥物改善血流，情況嚴重可考慮接受介入性治療，包括經皮血管內整形術、血管腔內支架置放術、周邊動脈繞道手術或截肢手術等，避免末端組織因缺血壞死。他提醒動脈硬化除影響四肢，心臟冠狀動脈、腦部動脈都會波及，尤其是糖尿病、高血壓、高血脂患者、抽菸者更是高危險群，平時要做好健康管理，飲食均衡、多運動，控制好三高及戒菸，都可預防。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-06 健康百科.百病漫談
黃先生有天和友人出遊，突然朋友尖叫一聲，「小黃，你的眼睛怎麼出血了？該不會爆血管吧？」黃先生照了鏡子，發現眼白和眼角部分確實出現血紅塊狀，呈現可怕的充血狀態，就像書裡說的「紅了眼」似的，趕緊返家就醫。就醫前，黃先生心裡擔心不已，「這該不是人家說的眼中風吧？」「會不會瞎了呢？」【小毛病】外力出血 就像皮膚瘀血羅東聖母醫院眼科主任王瀚生說，像黃先生這種眼角充血，出現血紅塊狀的病徵，是眼球結膜下出血，外表看得到出血，覺得很恐怖，其實是小問題，不用太擔心。通常是患者有乾眼症、眼睛過敏，因為癢、揉眼睛，破壞了表面的血管而造成的。外力所引起的出血，並不是「眼中風」，如果不嚴重，也不一定要接受治療；嚴重發炎的話，可以就醫點眼藥水消炎。除非是少數服用抗凝血劑的病患，因血管容易出血，也會有眼球出血的症狀出現，但就像皮膚瘀血一樣，不擦藥也會自行痊癒。【大問題】內部出血 眼中風可能失明比較嚴重的狀況，反而是從外表看不到的眼球內出血，內部視網膜裡血管阻塞，患者本身沒有疼痛感，其實內部已經嚴重出血，就是俗稱的「眼中風」。眼中風發病時不會疼痛，眼睛外觀不紅不腫，看不出有什麼異常，但視力卻突然下降或是看見黑影，甚至有視野缺損，仔細檢查會發現瞳孔對光的反應減弱甚至消失。眼中風的出血等症狀會逐漸消退，有的病人視力會改善，但有的人則無法恢復或者更加惡化。●誰最常見？→有三高病史的長者王瀚生說，通常「眼中風」的病患，都有糖尿病或高血壓、高血脂的病史，也以年紀大的病患居多。這是常見的眼睛血管疾病，在就診的病患裡約有一到二成是這類的病人，主要是血管彈性變差、血流供應不足，一旦長出新生血管，也因為血管構造較為脆弱，很容易導致血管破裂，血液滲到眼球空腔，視網膜靜脈出血或阻塞，導致眼睛血管缺氧發炎，造成突發性視力模糊及局部視野缺損，引起視網膜水腫、出血、缺血，若未即時治療，視力嚴重惡化，也可能失明。●如何治療？→阻斷血管內新生因子李小姐罹患糖尿病多年，有天晨起，發現眼前有黑點，接著一片模糊，視力不清，連開車都成問題，就醫時，醫師告知是視網膜靜脈阻塞。王瀚生說，過去眼球靜脈出血的病狀，如果發生在視網膜周邊部分，對視力影響較小，可採雷射治療，利用雷射使增生血管萎縮，局部組織消除水腫，不會傷害其他組織；如果發生在正中央的黃斑部，若使用雷射會傷害眼睛，嚴重影響視力。過去無特殊方式醫治，但約10年前發展出「抗新生血管增生因子」治療方式，透過藥物注射，藉以阻斷血管內新生因子，避免血管繼續增生而影響視力，治療效果顯著。通常採用「抗新生血管增生因子」藥物治療法，約二到三周會改善，如果一直沒進步，可以繼續施打，大約二到三次應該就會有效果。不過，這種藥物目前健保仍未給付，必須由病人自費。另一種是視網膜動脈阻塞造成的眼中風，王瀚生說，這是眼科急症，一般動脈阻塞後要回復視力，不太容易。【醫師提醒】發生眼中風 你要小心腦中風不管是視網膜靜脈或動脈阻塞，王瀚生提醒病患，眼中風多發生在單眼，另一眼也要好好保養，需要定期追蹤治療，避免視力再惡化。另外，曾患眼中風的病患，身體已爆發警訊，顯示心血管不正常的危險因子，也就是說，具有中風的體質，是腦中風的高危險群，患病機率比一般人來得更高。平時一定要注意血壓和血糖、膽固醇，定期檢查治療，否則下一步就是腦中風。現代人長期使用3C等資訊產品，包括電腦和電視等，眼睛長期使用，容易老化或病變，平時勿用眼過度，擁有充足睡眠，多做戶外活動，保持均衡營養，多吃有助眼睛的新鮮蔬果，像是甘藍、花椰菜、南瓜、菠菜、葡萄、奇異果等，都是護眼的不二法門。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-31 健康百科.新陳代謝
人不可貌相，瘦子不一定比胖子健康。醫師表示，愛美民眾以為減重就是減肥，卻常常把水分、肌肉和骨質都減掉了，以致忽略體內血管脂肪多寡，也就是屬於「隱藏性肥胖」的問題。另外，糖尿病初期病人也會突然消瘦，反而是身體健康的警訊，建議不明原因消瘦者應就醫檢查。萬芳醫院家庭醫學科主治醫師陳柏臣表示，瘦的部首是疒，代表有疾病之意，雖然瘦子有三高（高血壓、高血脂、高血糖）的機會比肥胖者機率來得低，也較不會引起心血管疾病，但不代表瘦子不會有三高。在門診中，有醫師將瘦子歸類為「瘦肥型」。陳柏臣解釋，減重不等於減肥，瘦肥型民眾常見於不當減肥的女性，若不是利用運動及飲食減肥，即使磅秤數字減少了，被減掉的通常不是脂肪，而是水分和肌肉，此時骨質容易流失、導致骨鬆。振興醫院新陳代謝科主任王光國表示，國外頻傳「紙片人」模特兒，出現厭食症、憂鬱症，也因為營養不夠，造成免疫力大幅下降，減重不成反折壽。他呼籲民眾應將自己的身體質量指數（ＢＭＩ）保持在十八點五至廿四的標準值內，建議從小就要有控制體重觀念。倘若偏瘦是因家族遺傳基因關係，則不需擔心。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-26 健康百科.心臟血管
每個人都會老，而老人的心臟血管疾病幾乎都是從動脈硬化先開始。有些人可能動脈硬化比較早，30歲就出現，有些人則到80歲才出現動脈硬化。為什麼動脈硬化的時間有這麼大的差別？振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示，動脈硬化起始時間大部分和體質有關，可能來自父母的基因遺傳。儘管有人認為和飲食相關，但也曾有非常重視飲食者，40歲動脈就開始硬化，另有人每天大吃大喝，心臟血管卻一點都沒有問題，「不是鼓勵不必注意飲食，而是飲食控制能幫忙之處很有限。」當動脈開始硬化時，很有可能導致高血壓、冠心病或周邊血管阻塞等疾病。魏崢表示，血管會因硬化而減弱彈性，此時心臟就得更努力工作，好將血液正常打出，自然而然血壓就會升高。嚴格來說，高血壓不算疾病，而是一種症狀，雖然動脈硬化一定會有高血壓，但高血壓者不一定是由動脈硬化引起。另外，動脈硬化會讓新陳代謝變慢，導致血脂、血糖也跟著飆高，此時血液流不出主動脈、阻塞於心臟，就會引起冠心症，甚至合併有糖尿病問題。身體其他部位的動脈也會硬化，若頸動脈阻塞就容易引起中風，腎臟動脈阻塞會引起腎衰竭，腸動脈阻塞更會因缺血而爛掉，必須緊急開刀治療，避免演變為腹膜炎。魏崢提醒，有三高（高血壓、高血糖、高血脂）家族史的民眾應定期做健康檢查，當出現早期症狀時，醫師會給予適當的預防性治療方式。而清淡飲食、適當運動也很重要，更不要讓工作壓力成為壓垮健康的最後一根稻草。
2015-03-13 新聞話題.杏林．診間
國內大約有7萬到8萬洗腎病患，洗腎患者居高不下的主因，除了健保納入給付外，國內糖尿病及三高人口眾多也是主要原因，隨著台灣人口老化，估計在未來幾年，洗腎人口仍然有增無減。腎臟的長度約10到12公分，是由一群血管和微血管所組成的器官，主要功能是過濾血液中的廢物，再經由尿液排出體外；一旦腎臟出問題，血液中的毒素無法排出體外，身體自然會出問題。台灣洗腎人口中有超過一半是糖尿病患者，只有大約10%是因亂吃藥導致腎功能受損，因此三高患者是腎臟病的主要高危險群，定期量血壓、測血糖是預防腎臟病的不二法門，病友也應該定期追蹤腎功能。台灣民眾對於腎臟病有很多誤解，例如過去傳言腎臟病不能吃楊桃，其實是錯誤觀念；腎臟病是慢性病，控制慢性病需要病患與醫師做好溝通，不要隨意聽信沒有根據的謠言。腎臟病的病友與糖尿病一樣，在飲食上要控制低鈉少鹽、低蛋白。飲食的部分雖然限制多了些，但確實可以輪替各種不同的食材，來降低每天都吃同種食物的感覺。值得注意的是，腎臟病友應該吃的是「食物」，不是「食品」。所謂食物是指天然的食物，而食品是經過加工製成，自然會添加過多的食品添加物，偏離腎臟病的飲食準則。暴飲暴食會增加腎臟負擔，建議腎臟病友以輕鬆一點的態度來面對飲食。預防腎臟病要多吃蔬菜、適量喝水不憋尿，謹記少鹽、少油、少糖的原則，腰圍過大是代謝症候群的表現，也要盡量讓自己不要有鮪魚肚。（諮詢／國泰醫院腎臟內科主治醫師馮祥華）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-10 健康百科.心臟血管
高齡化社會來臨，患有主動脈瓣膜狹窄的病人也逐漸增加。91歲尹老奶奶因主動脈瓣膜狹窄，經常「心痛」難耐，甚至痛到昏倒，若不進行手術置換心臟瓣膜，短期內恐會死亡。因她上了年紀無法挨大刀，台北榮總團隊透過導管為患者置換人工瓣膜，代替鋸開胸骨，讓尹奶奶重獲新生。振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍表示，主動脈瓣膜是心臟輸送血液到全身前必需通過的大門；當瓣膜這扇門使用久了，或是受到病毒及細菌破壞，就會造成狹窄而難以打開。為了維持全身正常循環系統能，心臟必需更用力收縮打出血液，若無立即置換人工瓣膜，病人可能因心臟衰竭而死亡。北榮心臟內科主治醫師陳嬰華指出，健康的瓣膜開口約3到4平方公分，而75歲以上老人，約有12%的人有主動脈瓣膜狹窄問題，其中有3%的老人瓣膜開口小於1平方公分，屬於嚴重狹窄，必須立即接受手術，否則一年內死亡率高達5成。為了不讓老人挨大刀，北榮利用侵入性低、施以局部麻醉的經導管主動脈瓣膜置換術，從患者股動脈下方經由導管送入主動脈瓣膜位置，打開後取代原先病變的瓣膜，恢復正常功能。陳嬰華說，尹奶奶因走路會喘且胸悶，經超音波檢查發現主動脈瓣膜狹窄，家屬還在考量要不要讓奶奶接受手術時，奶奶又發生盲腸炎，卻因瓣膜狹窄問題未解決，無法另行開刀。為了避免日後類似問題，尹奶奶接受經導管主動脈瓣膜置換術，三天後就能行走自如，恢復狀況良好，術後也沒有不良反應或併發症。雖然利用導管置換瓣膜風險低，但技術性高。台北榮總目前已為51名患者進行這項手術，成功率100%，更讓術後30天死亡率降低到2%，成績傲視全球。但「人工瓣膜」這項醫材未納入健保給付，必須自費新台幣107萬元。黃建龍建議年紀超過60歲民眾，每年應定期做心臟超音波檢查，並控制血壓、血糖和血脂，不讓三高纏身，才能遠離主動脈瓣膜嚴重狹窄問題。
2015-03-08 健康百科.心臟血管
年前，傳出國安會前秘書長金溥聰二度加裝心臟支架，經常參與鐵人三項運動、給人健康良好印象的他，為何也有心血管問題，想必是許多人的疑問。血管疾病總是來得又急又快，就像隱藏在體內的未爆彈，自以為「勇壯」的人，血管真的健康嗎？▇ 血管堵塞前兆1.典型症狀運動到一半感到胸悶，情緒起伏大或天氣太冷時也會覺得悶。初期難發覺，會因次數越來越頻繁而感到不對勁。2.非典型症狀走幾步路就覺得喘，且有疲憊感。▇ 國內三高人口調查1.高血壓：男性／24.9%；女性／18.2%2.高血脂：男性／10.8%；女性／10.9%3.高血糖：男性／8.2%；女性／6.8%註：衛生署國民健康局2006年調查結果▇ 國人心血管疾病狀況1.罹患率：4%～8%2.死亡率：每10萬人中，約有75人會因心血管疾病死亡。男性大於女性。3.十大死因排名：102年度排名第二名▇ 全球心血管疾病死亡率2008年約有1730萬人死於心血管疾病，占全球死亡總數30%。這些死者當中，約730萬人死於冠心病，620萬人死於中風。▇ 正常血壓值 （單位：mmHg）●兒童、成人、80歲以下老人：收縮壓140╱舒張壓90●80歲以上老人：收縮壓150╱舒張壓90▇ 正常血糖值所有年齡層的空腹血糖值，均應在126mg╱DL以下。▇ 正常血脂值正常血脂值，因危險因子多寡而有別。危險因子的定義分別為：1.高血壓2.大於45歲的男性、大於55歲的女性或停經女性。3.有早發性冠心病家族史。4.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）小於40mg/DL5.吸菸●無危險因子者 （單位：mg/DL）總膽固醇（TC）≦200壞膽固醇（LDL）≦190●有一個危險因子者總膽固醇（TC）≦240壞膽固醇（LDL）≦160●兩個以上危險因子者總膽固醇（TC）≦200壞膽固醇（LDL）≦130●心血管疾病或糖尿病患者總膽固醇（TC）≦160壞膽固醇（LDL）≦100---資料來源╱世界衛生組織《2010年全球非傳染性疾病現狀報告》諮詢╱振興醫院心臟醫學中心主任魏崢、心臟血管內科主治醫師劉怡凡、衛福部製表╱鄧桂芬
2015-03-08 健康百科.泌尿腎臟
台灣20歲以上成人每10人就有一人慢性腎臟病患者，但根據國健署102年的健康訪問調查，發現過半慢性腎臟病患者未定期量血壓、7成沒注意血糖、6成沒注意膽固醇的高低；而且竟還有2成的病人每天吸菸。「三高易導致慢性腎臟病，慢性腎臟病又會引來三高異常，這是惡性循環。」台灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞解釋，三高患者成為「慢性腎臟病候選人」的機率比常人高出3倍，提醒慢性腎臟病患者要積極控制三高，避免併發更多毛病。62歲的徐女士多年前參加公司健檢，血壓已飆到170卻不以為意，直嚷是血壓計壞了，兩年後再檢查時，洗腎指標肌酸酐竟已達12mg/dL，隔周數字更飆到17，立刻洗腎，住院兩個多月，從43公斤掉到28公斤，後悔當初未好好控制血壓，因為她現在不只要洗腎，連心臟、眼睛的毛病也都跑出來。腹膜透析腎友協會顧問游建勳說，不控制三高，只會加速洗腎進程。台灣洗腎人口中，約有45%是糖尿病引起的腎衰竭，因高血壓引起的也占10%。更讓人憂慮的是，愈年輕的慢性腎臟病人愈不注意三高控制。游建勳說，許多年輕人因不喝水、愛吃油炸物又熬夜，年紀輕輕就讓腎負擔太大，讓人擔心。陳鴻鈞呼籲民眾「腎臟保健人人實踐」，竭力避免進入洗腎進程。國民健康署署長邱淑媞則說，要遠離腎臟病，除了監測並控制三高，規律運動、健康飲食、體重控制都不可偏廢。
2015-03-06 健康百科.泌尿腎臟
慢性腎臟病患者是洗腎及中風的高風險群，國民健康署上午公布國民健康訪問調查，發現慢性腎疾患者疏於照顧身體，逾五成忽略三高，53.9%沒有天天測量血壓，70.3%並未測血糖，64.6%沒注意膽固醇。一名61歲女性罹患慢性腎臟病，但未確實測量血壓、血糖，卻花一兩百萬元購買中草藥、保健食品，最後腎臟功能變差必須洗腎，去年甚至中風。台灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞指出，慢性腎臟病患者更應控制三高，避免疾病惡化至終身洗腎；但門診發現，大部分慢性腎病患者均缺乏警覺心，疏於自我檢測。這名61歲女性就是典型個案，因工作忙碌忽略日常身體保健，48歲體檢時發現高血壓，但並未就醫追蹤治療；結果50歲時的健康檢查報告顯示腎臟功能不佳，但她卻相信偏方採用另類療法，以致洗腎、中風。徐女士說，經醫師說明才知道血壓、血糖過高會傷害腎臟，正確顧腎之道為拒絕使用來路不明藥物、正確用藥、妥善控制血壓、血糖。國健署署長邱淑媞指出，國內20歲以上成人每10人就有1人患有慢性腎臟疾病，後期需洗腎，102年健保門診透析治療花費達329.7億元，約占健保總預算5.8%，相當驚人。她呼籲40歲以上未滿65歲民眾每三年一次免費檢查，65歲以上民眾每年免費一次，內容包括腎絲球過濾率，可以早期發現慢性腎疾。
2015-02-21 新聞話題.杏林．診間
馬年退休，開始嶄新的休閒生活，感恩的是得以全身而退，生活無虞，身體尚佳；新春之際，迎接羊年，對健康許下承諾，期盼明天會更好。身體方面：按時服藥，控制血糖，細嚼慢嚥，選擇食物，注意營養，少量多餐，穩定血糖。運動方面：「日行萬步，就沒有三高的問題」是我的信念，日行萬步成了我每日的目標，要活就要動，碰到陰雨天或冷天，就改採室內有氧運動，打開電視，跟著老師運動；60至-70歲是退休生活的黃金期，趁著體力夠，勤跑世界各地，大陸方面，目前已規畫劃跟著和老同學一起遊覽桂林、陽朔山水、雲南昆大麗版納；另外，國內方面，則規劃也希望全省319鄉鎮走透透，增廣見聞，快樂生活。生活方面：早睡早起，減少外食，學習烹飪，健康衛生，逐步減重，改善體質；適度使用手機，享受「賴」及「臉書」等通訊功能，連絡朋友，增廣見聞，善用「行動點精靈」，掌握股市，自得其樂，但是不宜太長久，否則費神傷眼，有損健康。精神方面：準備資料，有系統地將核安概念，整理出來，定期回所裡將經驗、技術傳承給年輕人，提昇人員素質，強化核能安全，回饋國家栽培。秉持心中有血糖的概念，追求日行萬步的目標，保持愉快的心情，迎接這羊羊得意的一年，遂行319鄉鎮走透透的目標，技術傳承回饋社會，做個快樂健康的退休族！
2015-02-19 新聞話題.杏林．診間
去年底，爸爸中風後，右邊身軀漸漸不能動，詢問醫師，得知即使用血栓藥來排除血塊不一定有效，最壞狀況就是癱瘓，讓家人誠惶誠恐，更加配合醫師建議的復健專案，熱心的復健科還要家人提出復健計畫書，才能出院。跨年這一個月，多少次用力地幫爸爸按摩那已經握不住任何東西的右手，每天我所受的煎熬就是，未來會不會像親友們說的中風像「瓦斯連環爆」？會不會出現阻塞血管的新血塊？又會影響腦部哪一區域的能力？肢體？語言？記憶？所幸，在力行復健科醫師所安排的職能、運動、針灸、電療等多管齊下之後，終於在最近有了進展，爸爸右半邊身體恢復功能了，只是還不夠穩。由於本身也有三高問題，我的健康新願，就是父子倆一起甩三高，保持好運動量，多喝水，不讓掌管身體多功能的大腦血管再阻塞，以便贏回健康。因此，我會持續執行醫囑所吩咐的種種復健運動，上班前早起如同在醫院時挽著爸爸的手到公園來回走兩圈，也遵照醫囑除了購買復健器材，讓爸爸繼續練習抓握球、開罐、撿紅豆、推箱子等運動，加上晚上針灸治療。親愛的爸爸，烏鴉反哺、羔羊跪乳，讓我孝順您在羊年開泰一舉重新站起來，再陪我們人生路一段，長長久久、歲歲年年圓滿。
2015-02-18 新聞話題.杏林．診間
辛苦了一整年，身心都被我折磨得疲憊困頓。因此，每當歲末年終之際，我都會詳細檢視一下健檢報告中負債的情形，找出跳躍在藍海中極耀眼的「紅殺魚」，然後在新的一年想辦法除去之，以免釀成殺身之「紅禍」。其實我再忙碌，也不敢怠慢被我操了一甲子的臭皮囊，天天都會挪出片刻時間運動，舒筋活血；因此，除了隨年齡增長器官老化，如視力減退、鈣質流失和聽力微減等無大礙紅字之外，唯獨讓我耿耿於懷的是膽固醇居高不下，低密度膽固醇也超乎正常值。一如往常，最近一次的健檢報告，赫然發現上述紅字數值由200起跳，一年竟然多40出來，這才驚醒夢中人……，不能再漠視它的存在了。過去的日子裡，其實我心裡不是沒有警覺到這位來者不善的「饕餮客」，若讓它坐大後，將會恩將仇報來索取我的性命。但是，後來卻替自己找藉口來搪塞，不是「明天多跑操場兩圈」，就是「又不是天天吃」，才淪落至尾大不小的地步。嗚呼！「病從口入」絕非危言聳聽，「縱容嘴巴」的後果就是這樣；從今以後，我要牢牢記住「要活就要忌口」，盡量少攝取動物性脂肪及三高食品，多進食清淡的五蔬果，唯有如此，才能讓新的一年身心均呈現祥和寧靜的藍海。
2015-02-17 健康百科.心臟血管
日前又有名人因心臟病發猝死，醫師提醒，二成心血管阻塞的病患，沒有明顯症狀，僅能靠健檢得知，平時多留意身體小症狀，以利提早發現。台大醫院心臟內科醫師王宗道表示，通常有家族病史、三高等症狀的民眾容易罹患心臟病，心血管阻塞常見的症狀包含易喘、胸悶、頭痛等，發作時間不長、一下就過去，以至於有些民眾沒有警覺，或者，有些症狀是在運動時才會引發，缺乏運動的民眾難以得知。王宗道說，有些民眾會將體力變差、容易疲倦、容易喘，歸咎於年紀大，沒有警覺到可能是心血管疾病，而且心臟血管阻塞7成以上的病患，有2成是症狀不明顯或沒有症狀的。45歲以上男性、55歲女性就是高危險群，不論有沒有出現症狀，死亡率都相同，只能透過定期健康檢查，控制三高，避免急性心臟病發。血管阻塞警訊1.運動、走路特別容易喘、疲倦2.突發心悸、胸悶、頭暈3.三高：高血壓、高血糖、高血脂資料來源／王宗道 製表／吳佳珍
2015-02-15 健康百科.心臟血管
每逢春節，闔家團員總免不了大魚大肉。不過，天氣冷，血管收縮，心血管病患若吃了一堆高油、高鹽及高糖的年節零嘴，小心三高指數破表，一旦附著在血管壁上的粥狀動脈斑塊掉落、形成血栓或造成血管破裂出血，可能引發一連串的全身症狀，嚴重者有致命危機。醫師提醒，過年心情放鬆，但慢性病患服藥千萬不能跟著放假，以免三高控制不佳，往急診室跑。心血管疾病患者遵循下述5原則，才能健康快樂過好年。1.按時間吃藥 定時量血壓平時服藥控制血壓、血糖及血脂者，過年期間不可自行減藥或停藥，以免血壓飆升加重心臟負荷，一旦心臟打到全身的血流不足，容易造成腎功能急速惡化，尿不出來或四肢水腫都很常見。另外，若腸胃道缺乏足夠的血液及氧氣供應，也可能出現惡心、想吐、吃不下、消化不良脹氣等腸胃不適症狀。值得注意的是，長時間血壓控制差，心臟處在高壓狀態下，必須耗費更大力量才能維持全身血液正常運作，一旦心臟無法負荷就會造成心衰竭；原本肺部氧氣交換，會把充滿氧氣的血液傳到心臟，當心臟負荷過重拉警報，血液會逆流到肺部，導致肺水腫、整個人喘不過氣來，躺平時症狀更明顯。建議假期仍須養成定期測量血壓的好習慣，服藥也不可中斷。民眾不妨在過年前，先找醫師諮詢，了解目前的三高指數，用藥是否需調整。2.水果雖健康 也不能爆量過年家家戶戶常會準備許多魷魚絲、洋芋片、巧克力、蜜汁腰果、開心果等年節零嘴，加上團圓火鍋及味道十足的醬料，若全吃下肚，不僅總熱量驚人，三高指數也會跟著飆升。血糖過高，長期處於高血糖狀態易致血管萎縮。另外，吃下肚的膽固醇也可能層層堆疊，附著在血管壁內層上，造成血管狹窄阻塞。許多人以為不吃加工零嘴，改吃天然的水果尚健康。事實上，水果也含糖，吃太多恐造成血糖飆升，水果也需適量食用，不能毫無節制。任何食物不可暴飲暴食，三餐定時定量，三高指數才能穩定控制。3.日夜顛倒 血壓容易飆高傳統習俗過年守歲迎春，不少民眾整夜不睡，與親友相約看電視、打牌、玩電動，每天玩到半夜3、4時才睡，甚至玩到天亮、吃完早餐才就寢，這一睡又到下午4、5時起床，作息日夜顛倒，容易造成內分泌失調，讓血壓控制變得更困難。建議過年期間，飲食作息也要維持正常，千萬別天天熬夜，或吃飽了就長時間坐在餐桌前打牌不動，避免生理時鐘紊亂，血壓直線飆升。4.有胸悶異狀 應立即就醫心臟就像馬達一樣，是人體功能維持正常運作的重要器官，心臟病患一旦感覺胸悶或胸痛、冒冷汗、狹心症等，有可能是心肌梗塞發作的前兆，應立即就醫。臨床統計，過年期間緊急做心導管攝影、接受介入治療的患者會較平時多出二至三成，因此春節連假仍須留意身體各種不舒服的症狀。5.起早去拜年 衣物要穿暖過年時節，正好是氣候寒冷的冬天，尤其清晨低溫是心臟病的好發時間，很多慢性病患從暖暖的被窩起床，接觸到冷冽空氣易致血壓收縮，造成心臟病發作。建議慢性病患清晨醒來勿立即起身，最好先穿上外套保暖，並坐在床邊一會兒，待身體適應環境溫度，再起身活動，降低意外發生機率。駐站醫師：台北榮總心導管室主任常敏之、振興醫院心臟內科主治醫師黃建龍
2015-02-15 運動養生.抗老養生
「健康是自己的。」台灣抗老化保健協會理事長謝明哲表示，15%的健康受遺傳影響，社會條件占10%，氣候、地理環境7%，醫藥只有8%，其中60%自己要負責，自己要顧好休養、營養、保養。肥胖加三高 死亡四重奏謝明哲表示，台語俗諺「胖肚短命」，就是很好的提醒，肥胖的人容易罹患心血管疾病，中老年人尤其要留意；日本人也稱肥胖加上三高，是死亡四重奏。另外，酗酒、多喝含糖飲料、吃油膩食物、重口味、總是一直坐著、吸菸、沒有充足的睡眠等習慣，都是心血管疾病的危險因子。「家庭的幸福奠基在家人的健康。」謝明哲指出，不少人喜歡和別人比較，常常抱怨、每天「念」自己的家人，不但無益，還可能造成太大的壓力，影響身體健康。亞健康狀態 要靠自己翻轉謝明哲說，八成民眾處於「亞健康」階段，意指身體功能低下，但是診斷不出原因，好像有些不舒服，看醫師卻沒有幫助。建議透過飲食習慣，幫助身體恢復自癒力，謝明哲說，每一種食物對人體都有益處，問題在於民眾常吃得不均衡，例如周一到周五隨便吃，周六再吃大餐等，無法做到飲食均衡。所謂心血管疾病，是指心臟冠狀動脈及其他動脈血管疾病，一般包括冠狀動脈心臟病、腦中風、高血壓、風濕性心臟病及先天性心臟病。飲食中過多的熱量、脂肪會使膽固醇增高，脂質沉積在血管壁，造成動脈粥狀斑塊、管腔變小，影響血流及促成血栓形成，進而造成動脈硬化。什麼是血脂質呢？謝明哲指出，血脂質包或膽固醇、三酸甘油脂、磷脂質及游離脂肪酸，而我們常說的總脂肪就是上述的總和，一般所指的血脂過高，指的是膽固醇和三酸甘油脂；總膽固醇及三酸甘油脂的理想值應在200以下，低密度膽固醇數值（LDL）應小於130，高密度膽固醇數值（HDL），男性應大於35，女性大於55。飲食抗氧化 抑制壞膽固醇謝明哲表示，多攝取魚油、蝦紅素、鈣質、維生素C、大蒜、膳食纖維等，有助預防心血管疾病。魚油含DHA、EPA，一般存在於深海魚內，如鮭魚、秋刀魚、鯖魚、鮪魚等，能有效在體內作用，減少脂肪酸合成，進而減少膽固醇。除了魚油，科學家發現，天然抗氧化物蝦紅素兼具水溶性和親脂性，可預防細胞膜內外氧化作用，有助降低新陳代謝症候群，天然的蝦紅素存在龍蝦、螃蟹的殼中，素食者可能有所顧忌，而近來科學家從某些藻類中萃取出蝦紅素，素食者就可以安心食用。謝明哲說，抗氧化物可以抑制低密度脂蛋白氧化作用，避免產生黏性物質造成動脈管壁栓塞。自由基堆積 血管很快塞爆如果飲食不均衡、蔬菜與水果吃太少，酗酒，吃太多食品添加物，吸菸、二手菸，運動過量、輻射線接觸太多，空氣汙染、水汙染等生活環境中，會加速體內自由基生成。謝明哲說，自由基若不斷在體內堆積，可能造成身體傷害，引起動脈粥狀硬化、心肌梗塞、缺血性心臟病等。如何減少罹患心血管疾病？謝明哲說，首先要維持理想的體重、適當運動，戒菸戒酒、定期量血壓，更年期後的女性或許需要雌激素治療；在飲食方面，減少膽固醇、少吃動物內臟，一天不要吃超過一顆蛋黃，多選用植物性油脂、高纖維食物，多用蔥薑蒜調味，少加鹽巴，並依自身情況適量補充保健食品。
2015-02-15 名人在線.許金川
腦筋急轉彎：為何說：「扶不起的阿斗？」答案是：「因為阿斗太胖了！」太胖，重量大，自己不幸難以站起來，攙扶他起來的人也很辛苦，真的是有道理。肥胖，是現代人的文明病，在古代，食物來源有限，一般人動得多，吃得少，因此很少有真正的胖子，但近代人生活習慣改變，大魚大肉吃得多，油腸肥肚者比比皆是，不僅大人如此，小學生小小年紀就小胖子，也比比皆是！古語說：「環肥燕瘦」，事實上楊貴妃只是稍微肥胖而已。一般長壽者大多體型偏瘦，美國總統林肯要不是被暗殺，看身材應該是個長壽者，最近發表的研究，利用猴子做實驗，但不限制飲食不限制熱量，另一組限制熱量到60﹪，結果20年後，大吃大喝的老得很快，得癌症死亡的也較多。肥胖者容易有高血壓、血糖高、血脂肪高，就是所謂三高，而這三高容易讓身體血管產生動脈硬化，心血管、腦血管容易堵住，心肌梗塞或腦中風而致命。此外，最近研究指出，同樣是C型肝炎患者，肥胖者較容易產生肝癌，其他癌症也有類似的報告，箇中原因，常牽涉人體新陳代謝的許多機轉。總而言之，要壽比南山、福如東海，首先就要先瘦身，所謂福壽雙全，有瘦才有福，大概就是這個意思！●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。本會最新出版69期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。另有最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。
2015-02-13 新聞話題.健康知識+
【記者鄭涵文／台北報導】春節將至，國健署提醒慢性病患者的疾病控制可別跟著放假，除了控制飲食、多運動，切記要遵照醫囑規律服藥，勿自行停藥或減藥，可要健康好過年。國民健康署署長邱淑媞表示，台灣20歲以上的民眾約有四成的人患有高血壓、高血糖及高血脂三項中任一項疾病，因此年節期間也應以「聰明飲食」、「歡喜運動」以及「按時服藥」三項原則做好疾病控制。●聰明飲食：慢性病患者不可攝取過多高油、高鹽、高糖、高熱量的食物，像是臘肉、醬料、滷製食品、火鍋都應少碰；烹飪時則應盡量少用油炸、過油、味淋、勾芡等作法，最好用清蒸或川燙，並用檸檬等水果提味。飯後甜點則最好選擇高纖、當季水果●歡喜運動：除了黏在沙發上看過年節目，別忘了適時伸展四肢、保持運動習慣以維持血液循環。國健署也建議民眾年節期間能達到每周150分鐘以上的身體活動此外，也鼓勵民眾實行「生活化身體活動」，利用生活空檔分段累積運動量，例如每次15分鐘的健走可分兩次，效果和一次健走30分鐘一樣●按時服藥：建議慢性病患者年節期間仍要定期服藥，且在過年前先和醫師討論病情、檢視用藥是否足夠，若不夠，可提早到醫院門診，在過年前備妥足夠的藥量。另外，量血糖、量血壓等步驟同樣省不得
2015-02-11 運動養生.聰明飲食
春節是台灣的三大節日之一，家人團聚一起大吃大喝，可能會增加三高風險。消基會表示，魚肉的脂肪一般僅1%至4%，比畜禽肉的少很多，在春節時盡量以魚來取代部分油膩的畜禽肉。消基會編輯委員會委員朱槿梵表示，在歲末天寒，血管收縮會造成血壓上升，無論是腦中風或心肌梗塞的發生率都大幅提高，加上過年時許多人休假在家缺乏運動，飲食油膩又惡化血脂狀況，更促進心血管問題的出現。所以除了做好保暖措施外，日常的飲食治療也不可忽視。朱槿梵說，魚肉是最佳的動物性食品，兼具高蛋白、低脂肪、維生素和礦物質豐富的優點；魚肉的蛋白質比率通常為18%至24%，能提供身體所需的各種胺基酸、營養價值相當高。朱槿梵說，魚肉的肌纖維較短，蛋白質結構鬆散，所以質地特別軟嫩。另外，魚肉中的可溶性膠質很多，水分含量大，消化吸收率超過90%以上，適合老年人食用，所以春節期間不妨以魚肉取代飽和脂肪較多的畜禽肉。消基會呼籲，選購魚貨時有幾個重點得注意，包含養殖魚優先於野生魚、銀白色魚優先於彩色魚、購買植食性的養殖魚、避免如鮪魚、旗魚、鯊魚等大型魚、少買珊瑚礁魚類。消基會表示，準備年菜時也要盡量避開對健康有害的脂肪，包括動物脂肪如豬油和奶油、植物的飽和脂肪如棕櫚油和椰子油、以及氫化植物油等。
2015-02-04 新聞話題.杏林．診間
年近耳順的我，是個滿任性的老太太。跟朋友喝下午茶，看到琳瑯滿目的精緻小點，就哄自己：「吃一點沒關係啦！」跟家人聚餐，眼看可口的菜餚都剩了一點，忍不住把美食清光；跟鄰居約好一起去運動，卻常賴皮找藉口，一次又一次地爽約……。唉！假如我還年輕體健，這些生活上的小放縱都不算什麼；但兩年前已經被宣判「三高」，其實並沒有任性的權力啊！長久以來的惰性，加上「不見棺材不掉淚」的劣根性，讓我對於該好好控制血壓、血糖這檔子事，總是有一搭沒一搭的，從沒認真過。還記得量血壓出現收縮壓「200」的那一天，我受到的驚嚇著實不小！很快地，我發現血壓是平穩了，血糖卻升高了。說來好笑，對自己身體漫不經心的我，是等到手腳經常有麻痺的感覺時，才知道自己得了糖尿病。由於糖尿病最常見的併發症，是視網膜剝離和截肢，我當然要乖乖地吃藥；然而，我深知吃藥只是治標，改變生活習慣（節制飲食、規律運動）才是治本的保健之道。有一次，看到日本的大胃王節目有位女選手這樣期許自己：「我要從軟弱畢業。」今年的健康新願，我也希望自己能從「任性」畢業，學習好好照顧自己！
2015-01-28 運動養生.運動天地
千禧之愛健康基金會調查，七成民眾自述有運動，三成仍過胖。學者建議，現代人常只有周末運動，平時藉由做家事、遛狗等，改變「多坐少動」的靜態生活，每天可多消耗350大卡。千禧基金會對1200名民眾調查，72%表示自己有運動，但有約33%BMI超標、26%代謝症候群。陽明大學運動健康科學研究中心教授陳俊忠表示，有運動卻不健康，可能是運動的規律性不足，例如一周才動一次、等到周末才運動，或是運動時間太短，總量、強度都不夠。根據美國研究，體重過重的人，每天坐著的時間比正常體重的人多約2.5小時。如果每天少坐多動，「非運動性熱量消耗」平均可多燃燒350大卡，較不容易發胖。陳俊忠建議，上班族若利用上下班各走15分鐘，一天就能多走4000步；每天多走4000步有助控制血糖，降低三高發生率，預防代謝症候群。
2015-01-27 健康百科.心臟血管
心血管疾病是國人十大死因第二位，僅次於惡性腫瘤，發生率主要來自日常生活作息不正常，以及後天飲食習慣不良所致；心臟一分鐘大約跳動70下，一天跳動10萬次以上，停止跳動4分鐘內大腦缺氧會發生不可恢復的損傷。元氣網獲得國泰醫院授權，由社區護理組個案管理師黃瀞誼告訴國人護好心的5大叮嚀。● 控制三高務必了解自己的血壓、血糖與血脂數字，讀懂這些數字是護好心的第一步。要認識的數字包含飯前血糖應該介於70到100 mg/dl、飯後血糖介於80到140 mg/dl，血壓收縮壓應小於130 mmHg、舒張壓小於85 mmHg。至於總膽固醇應小於200 mg/dl、三酸甘油脂也要小於150 mg/dl。● 多吃蔬果盡量選擇當季食物，多吃綠色蔬菜，水果不要選擇太甜，白肉脂肪低於紅肉，因此魚肉普遍較牛肉更佳，也富含多元不飽和脂肪酸。● 規律運動所謂運動是每次至少30分鐘，選擇有氧運動例如慢跑、騎單車、游泳、健走可以增加心肺功能；至於無氧運動例如重量訓練、舉重等會增加乳酸堆積，也會增加心臟負荷。● 務必戒菸菸是很多疾病的危險因子，尤其香菸當中的尼古丁會刺激血管造成血壓上升，而香菸中的焦油也會黏附在血管壁上阻礙血管暢通，因此吸菸愈久的人愈容易引發心血管疾病。 ● 少喝酒避免刺激性飲料，維持規律作息少熬夜，也要注意冬天溫差太大導致的血管劇烈收縮，尤其是超過一半心血管患者急性發作時沒有明顯症狀，如果發現自己有胸痛、喘等症狀，應盡速就醫檢查。
2015-01-25 運動養生.聰明飲食
春節將近，年終餐敘、尾牙多，安南醫院營養師何宜秦提醒，慢性病患飲食勿過量；最好少吃加工製品，掌握主菜以蔬菜襯底，少肉多蔬菜等原則，吃得健康開心過年。何宜秦提醒，糖尿病友要多食用蔬菜，增加纖維質攝取，減緩糖分提升幅度；要小心含醣食物攝取，如發糕、年糕、蘿蔔糕等；火鍋物玉米、芋頭、馬鈴薯、南瓜、山藥，容易造成糖分過高。慢性腎臟病友需控制蛋白質攝取量，魚肉、海鮮、豆腐、雞蛋都要嚴格控制，避免增加體內含氮廢物，引起尿毒。有血磷過高的病患者，必須搭配醫生開立磷結合劑，以免血磷升高。血鉀過高患者，最好少攝取生食與生菜，高鉀水果香蕉、棗子，食用時，可切成塊狀裝成1平碗，1日兩碗為原。高血壓病友要留意鹽分攝取，避免加工、太鹹及重口味食品，少吃沙茶醬、蒜蓉醬、番茄醬，隱藏鈉含量高的香腸、臘肉、燕餃、魚餃等也要少吃。高血脂病友應避免攝取動物皮和肥肉等可見油脂 。
2015-01-10 健康百科.腦部．神經
藝人江蕙宣布封麥，引起民眾搶票熱潮。外傳封麥原因是長期飽受「眩暈症」所苦，肇因來自她事事講求完美的個性，導致承受龐大壓力。衛生福利部雙和醫院神經內科主任胡朝榮表示，引起眩暈症的根源除了與耳鼻喉科的內耳平衡出現問題，包括內科和神經科的疾病，也經常合併有眩暈症狀。一旦出現眩暈症狀時，有如天旋地轉，雖然不會致命，卻嚴重影響生活品質。胡朝榮表示，當眩暈發作時，病人會感到自己或周遭景物在旋轉，伴隨惡心、嘔吐、四肢無法站穩，好像待在正逢大浪的船上。外傳藝人江蕙因壓力引發眩暈，但胡朝榮表示，壓力只會造成一般的頭暈，出現頭重腳輕、身體有漂浮感等症狀，並不會有天旋地轉的感覺；通常造成眩暈的原因多半是「內耳或前庭功能障礙」所致，其次是中樞神經或梅尼爾氏症。胡朝榮表示，眩暈症患者多為中年人，其症狀會突然襲來，平時只會一陣一陣出現，但也有可能會持續一整天，最長甚至可達兩星期。胡朝榮表示，眩暈症主要肇因以內耳問題為最大宗，例如內耳淋巴液流進半規管時，耳石也一併被帶進半規管中，刺激神經出現眩暈症。引發內耳問題，除了外在的衝擊，如車禍後、嚴重撞擊後，還有可能是「良性陣發性姿勢性眩暈」、「前庭神經炎」以及「梅尼爾氏症」。良性陣發性姿勢性眩暈，是由於快速改變姿勢時發作，如床上平躺、翻身、起床、彎腰、抬頭等；前庭神經炎是指內耳的前庭神經發炎，通常會合併惡心、嘔吐、盜汗、失去平衡感等症狀；梅尼爾氏症就是內淋巴水腫，除了會造成眩暈，還會出現聽力異常、耳鳴、耳朵有腫脹感。除了內耳問題引起眩暈外，胡朝榮表示，還有可能是腦血管疾病、腦部腫瘤等腦幹以及小腦問題所造成，而這種眩暈通常會合併「複視」，一個物體有好多影子，也會口齒不清，顏面神經痲痹等。若不是內耳所引發的症狀，就是針對病因來尋求解決方案；而內耳問題則可透過手術將內耳石復位，但患者復發機率仍有50%。值得一提的是，三高病患、心臟病以及糖尿病等慢性病的患者，也都是眩暈症的危險族群，胡朝榮建議，民眾發生眩暈症狀時，一定要盡速就醫檢查。
2015-01-10 健康百科.心臟血管
新北市一名77歲賴姓男子運動時突然中風，但他自覺身體很正常，還好友人見他說話含糊又左手無力，趕緊將他送醫避免惡化。亞東醫院神經內科醫師陳志昊表示，病患右腦中風傷及病識感，民眾若有疑似中風症狀，應盡速就醫。賴男並無高血脂、高血壓、高膽固醇等病史，生活作息正常，也無酗酒、抽菸等習慣，去年7月他與友人玩飛盤，慣用的左手突然無力，講話也變得大舌頭，友人關心詢問，他卻說「很正常，沒事」。陳志昊說，其實賴因右腦中風，傷及大腦辨識能力，無法察覺肢體、肌肉功能出現障礙，才會自覺無異狀，還好友人強制將他送醫，在黃金3小時內，緊急施打血栓溶劑，3天後賴即康復出院；若無緊急送醫，恐導致癱瘓、肺炎。陳志昊說，民眾若有三高病史、酗酒、抽菸習慣，身體某一側臉部、手臂或頸部突然無力，講話變含糊，不明原因頭昏眼花或突然跌倒，都可能是中風，建議緊急送醫。他指出，根據臨床統計，8成中風患者病發時不自覺，錯失就醫黃金時期，65歲以上長者有高達21.7％死於腦中風，民眾應多注意家中長輩的活動力是否有上述異常。陳志昊說，坊間傳言「中風時吃顆血壓藥就好了」，但腦中風分為3大類，包含血管阻塞的缺血性腦中風、血管破裂的出血性腦中風和腦部的蜘蛛網膜下腔出血，胡亂吞服抗凝血的血壓藥，恐因吃錯藥導致大量出血。
2015-01-09 健康百科.心臟血管
天氣冷颼颼，提防急性中風發作！衛福部國民健康署提供「FAST」口訣，當天冷誘發心血管急病患者或長輩急性中風，能快速辨別中風徵兆，並把握搶救的黃金3小時。1.「F」就是FACE，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。2.「A」就是ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。3.「S」就是SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。4.「T」就是TIME，當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。根據衛福部死因統計資料顯示，2013年因中風、高血壓及心臟疾病死亡的人數，高達3萬4千多人，平均每天就有93人因心血管疾病死亡。國健署署長邱淑媞表示，有高血壓、高血糖、高血脂的三高族群，未來發生中風的風險比一般人高出2.5倍以上，另外BMI指數大於24的民眾，未來5年內罹患中風的風險，也是體重正常者的1.7倍，除了自己與身邊親朋好友，都應牢記「FAST」口訣來辨別中風。邱淑媞提醒家中有65歲以上長輩的民眾，因長輩對環境溫度變化反應不敏銳，在寒流來襲時需特別關照他們的起居與活動，確實保暖及攝取足夠的熱食與水分，睡覺前也可備妥衣物在床邊。若長輩習慣早起運動，建議改在室內，或等氣溫回升後再出門。
2015-01-06 健康百科.心臟血管
冬天天氣不穩，忽冷忽熱，三高患者及銀髮族身體容易出狀況，加上元旦4天連假出遊、作息不正常，感冒患者增多，竹苗地區連日來各醫院急診室幾乎人滿為患。新竹國泰醫院急診醫學科主任林朝順表示，天冷好發許多疾病，包括中風、心臟病、氣喘、腸胃炎等患者增加，年長者應注意保暖，早晚氣溫較低盡量別出門，在家也別縮著身子，多做伸展操，喝酒取暖是不正確行為，恐讓身體更冷，一旦失溫恐危及生命。天冷時血管急遽收縮、血壓增高，容易引起心血管疾病，特別是肥胖、65歲以上長者，血管已硬化彈性較差，血壓較不穩定，建議有高血壓病史者，起床、睡前各量一次血壓，掌握血壓狀況，慢性疾病患者要按時服藥，冬天飲食千萬別補過頭，反而增加身體負擔。眼睛的狀況也要注意，早晚溫差大，加上冬令進補，攝取高脂肪食物，若再抽菸、失眠熬夜、水分攝取不足，原本就有三高 (高血壓、高血糖、高血脂)或心血管疾病的中老年人，容易引起視網膜血管血栓性併發症，因血管收縮缺氧、栓塞或視網膜出血，導致「眼中風」。眼科醫師曾世羽提醒，眼中風多數是不會痛，一旦發生會損害視力，嚴重者會失明，發生眼中風代表可能有心血管問題，要提防腦中風發生。天冷也會影響情緒，許多病情不穩定的憂鬱症或焦慮患者，跨年歡聚後更失落。精神科醫師蘇柏文表示，最近病情不穩的患者，多受到氣候影響，天冷更不想出門，活動力大減，整天窩在家中，特別沒有活力，甚至不想回診。醫師提醒，憂鬱症患者如出現吃不下東西或容易哭時，就可能有發作傾向，應盡可能陪伴一起動一動，若天氣較暖，最好出門曬曬太陽，泡個熱水澡、多吃香蕉等富含血清素的食物，有助穩定情緒。
2015-01-04 運動養生.抗老養生
「我是個錯誤示範。」疾病管制署副署長莊人祥尷尬笑說，自己在公衛界多年，卻不太重視健康。他自曝大學剛畢業時，一度「重」達93公斤，之後難以回復「苗條」身材，直到這兩年下定決心減重，才得見成效，一口氣減下四公斤。年紀輕輕 痛風就找上門莊人祥不諱言，「我什麼病都有。」因家族病史，大學畢業三年就出現痛風症狀，多年來一直困擾著他，從久久一次到頻繁發作，卻沒有採取積極作為。前年拜訪在台東執業的同學，看見他優閒生活、天天騎腳踏車，心生嚮往，正好同學從台東回到台北，他們相約騎腳踏車運動，才開啟運動的習慣，也成為運動的好夥伴。「以往參加署內的登山活動，未能登頂就氣喘如牛。」莊人祥說，雖然攀爬的不是太高的山，但因為體重緣故，常常還沒到山頂就氣喘吁吁，加上體檢報告出現警訊，趕緊向愛運動的夥伴求救，希望可以改善身體狀況。醫師早警告 三高會上身去年3月，莊人祥首度參加「40歲以上成人免費健檢」，發現血壓、血脂、血糖都超標，也就是俗稱的「三高」族群。他才想起當年痛風發作時，求診台北榮總免疫風濕科的林孝義醫師，林醫師已根據莊人祥的家族史，預測將來可能會出現的症狀，包括高血壓、糖尿病等，並提出警告，但莊人祥卻沒有太在意。「雖然我學醫和公衛，有一陣子卻不太重視自己的身體。」莊人祥說，以前在美國念書，痛風大概一年發作一至二次，回台灣後發作頻率愈來愈高，無論吃什麼都可能發作，且在不同部位。一開始會侵犯腳的大拇趾，從單一關節到膝蓋等處，膝蓋一旦痛起來，無法穿褲子，也不能蹲下來，連穿襪子都很困難。他苦笑說：「這是我開始吃藥的第一個病症。」找到運動伴 成功減四公斤下定決心要改善身體狀況後，莊人祥努力運動，除了騎腳踏車，他和運動夥伴也會一起打桌球，「剛開始打也是很喘，大概20、30分鐘就要休息，現在連續打兩個小時都沒問題。」目的就是把身體練得更健康。除了運動，莊人祥也隨身攜帶穿戴式裝置，像手錶一般戴在手腕上，透過計步、測量心跳、睡眠監測等，蒐集每天消耗的卡路里，並與體重連結，記錄每天的身體狀況，若心跳超過一百下就會亮藍燈，看看是否達到有氧運動效果。另外，莊人祥拿出衛生署前副署長宋晏仁送的減肥書，汲取裡頭提到可多吃膳食纖維和益生菌等方式，用盡所能地減輕身上負擔，目前已成功減下四公斤，未來還要再接再厲。▶新年的目標克服惰性 再瘦五公斤「以前總認為自己還年輕，沒有動力減肥。」莊人祥說，家人也以為他還年輕，食量如昔。他舉例，家裡多是母親做菜，一直記得他年輕時的食量，「一餐能吃下20顆水餃和一碗麵線。」因著孝順和習慣，母親煮什麼，莊人祥都能吃光光。現在食量不如前，雖已跟母親溝通減少份量，但媽媽的愛心有時還是會「超量」，莊人祥笑說，「幾乎天天在家裡吃飯，雖然飯菜不油不鹹，但體重還是很難控制。」對於新的一年，莊人祥的目標很清楚：「還要再瘦五公斤。」因為距離理想體重還有一段距離。他承認每天的運動量還需要加強，除了假日規律運動，平日晚上也要多和太太一起出門散步、快走，飲食還要更節制，平常就不吃零食、只吃正餐，期望新的一年更減少澱粉、醣類攝取，多吃蔬菜。「最難克服的就是惰性。」莊人祥坦言，現在的運動量還是不夠，每周只有一、兩天有空時去爬山、打球，而且還要朋友有空才會付諸實行，如果只有自己一個人會「很沒勁」，希望以後可以培養自己一個人運動的習慣，期待2015是更健康的一年。❐ 莊人祥小檔案年齡：48歲現任：疾病管制署副署長、陽明大學生物醫學資訊研究所兼任副教授經歷：疾病管制局疫情中心主任、陽明大學衛生資訊與決策研究所副教授自我健康期許：以前疏忽了健康，現在要努力把健康追回來。
2015-01-02 新聞話題.杏林．診間
我和老爸都因三高所苦，上網查相關資訊，意外發現網路和雜誌都載明，三高因診斷標準值一再降低，導致罹患糖尿病、高血壓人口大增，甚至有網友回應我的問題，竟指西醫不能信，提到「服用降血糖藥，並沒有讓血糖減少，只是將血糖沉澱在腳下，不相信請測量腳趾血糖。」網路似是而非的言論，讓我與父親決定停藥。我停了血糖藥之後，食欲未減，體重卻直線下降，醫師語重心長告訴我：「若再這樣下去，你還算年輕，未來的歲月，所有病變你都等得到！」父親更因暫停服用降血壓藥，導致中風，騎摩托車摔車，斷了兩根肋骨，送急診後長期住院。回頭看看自己在網路上的發問，有其他網友駁斥，他測過腳趾血糖，與手指一樣。自己也趕緊測試，果然用藥後，手指及腳趾血糖都是正常，我這才感嘆，很多事情都不能輕信「路人」之言啊。有網友勸我樂觀面對疾病，每次用完餐兩小時量血糖，測試飲食是否適當，頗有助益。現在，餐後護理師送來杯中之藥，我準時餵服父親，並聽從醫護所言，父子倆都不再停藥，幫忙父親復健，亡羊補牢，期望黑暗後的黎明曙光快快到來，幫助父親站起來。
2014-12-29 新聞話題.老人照護
台灣每20位65歲以上老人，就有1人有輕度以上失智。邁入高齡化社會的今天，失智症問題不容輕忽。耕莘醫院神經內科主治醫師劉議謙表示，失智症主要發生於老年人，目前全世界平均不到7秒鐘就新增1名失智症患者，特別是在台灣老年族群中，有10大疾病容易誘發失智風險，包括高血壓、高血糖、高血脂「三高」，以及新陳代謝症候群、憂鬱症、中風等，更是不能輕忽。新店耕莘醫院神經內科主治醫師劉議謙指出，造成失智症的原因有很多，包括年齡、三高疾病、腦部受傷、營養失調、新陳代謝異常等，如果發現家中長輩記憶力出現問題，最好前往精神科或神經內科就診，早期接受診斷、檢查，以及適度透過藥物等方式治療，以延緩退化。三高容易造成腦血管疾病 罹患失智風險高失智症中大約有60至70%的個案與阿茲海默症有關。然而，既使在這些個案裡，失智症的形成原因也不全然是阿茲海默症的病理現象。因此所謂預防，大多數是針對在失智症患者更常見的腦血管病變，而不是上述的病理現象。對於像失智症目前仍無有效藥物根治的疾病而言，最好的治療就是預防，並延緩惡化時間。其中，糖尿病、高血壓與高血脂等「三高」，是腦血管病變最常見的原因，特別是三高患者容易發生動脈粥狀硬化、縮小血管管徑，導致血壓升高或血液循環不好，增加動脈阻塞的風險，容易造成失智風險的發生。尤其高血壓是造成腦血管疾病的重要危險因子，比起其他的危險因子更需謹慎預防，一般來說血壓的收縮壓大於140毫米汞柱、舒張壓大於90，就達到現行高血壓的標準。然而很多的生理問題，也都會影響血壓，建議民眾若懷疑自己有高血壓，要提早就醫，接受醫師專業診斷。中年體重超標 容易老年失智風險劉議謙醫師強調，除了代謝症候群外，體重超標也會增加失智的風險。國外有越來越多研究發現，中年發福的人，比較容易老年失智；因此提醒BMI值超過30的民眾，平日應多吃堅果核桃，並將肉類改成魚類，戒掉嗜吃紅肉，以及暴飲暴食的習慣，才能遠離失智風險，守住健康。有憂鬱症或失眠問題 小心失智症前兆臨床上發現，患有憂鬱症或睡眠障礙的人，步入老年罹患失智症機率比一般人高。原因是大腦對於情緒控管或睡眠，自然有一套應對法則，假如這兩者出了問題，可能是大腦出問題的前驅症狀。現代生活緊張也可能是其原因之一，但假如在生活調適、飲食調整之後，仍然有憂鬱或睡眠障礙的問題，還是要找專業醫師追蹤。腦中風腦血管病變 易造成血管性失智症在影響失智的疾病原因中，除了阿茲海默症，腦血管阻塞或出血也會造成失智。特別是，血管性失智是因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力減退，是造成失智症的第2大原因。而阿茲海默症與血管性失智症最大的不同，前者緩慢退化，後者是認知功能突然惡化，很快會出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀。【醫師提醒】失智症好發在65歲以後，發生率隨著年齡增加，有高血壓、高血糖、高血脂、心房震顫、肥胖、抽菸、酗酒等血管風險因子者，特別容易發生。建議高危險族群應每年接受健康檢查，且要戒菸、多運動、減重、少喝酒和均衡飲食，只要落實這5點，就可以大幅降低老年失智的機率。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
